分组带教+PACS_系统在医学影像诊断教学中的运用分析

CHINA HEAL TH INDUSTRY
分组带教+PACS系统在医学影像诊断教学中的
运用分析
杨辉，李方方，张文轩
潍坊医学院附属医院影像科，山东潍坊 261041
[摘要] 目的探析分组带教+PACS系统对于医学影像诊断教学的教学价值。

方法选取潍坊医学院附属医院于2021年7月—2022年8月接收的影像诊断学实习生44名为研究对象，采用抽签法分为两组，每组22名。

对照组采取PACS系统教学，观察组实习生采取分组带教+PACS系统教学，观察和对比两组实习生考试成绩以及对教学模式的满意程度。

结果在阅片考试成绩、理论测试考试成绩、病例探讨考试成绩以及诊断报告书写成绩比较中，观察组考试成绩较对照组各科考试成绩更高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组教学满意率（100.00%）较对照组（68.18%）更高，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论将分组带教+PACS系统教学模式应用于医学影像诊断教学中，可以显著提高实习生的考试成绩和教学满意度。

[关键词] 医学影像诊断；PACS系统；分组带教
[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2023）02（a）-0202-04
Application Analysis of Group Teaching +PACS System in Medical Image Diagnosis Teaching
YANG　Hui, LI　Fangfang, ZHANG　Wenxuan
Department of Imaging, Affiliated Hospital of Weifang Medical University, Weifang, Shandong Province, 261041 China [Abstract]Objective To explore the teaching value of group teaching + PACS system for medical image diagnosis teaching. Methods The 44 interns of imaging diagnostics who were accepted by the Affiliated Hospital of Weifang Medical College from July 2021 to August 2022 were selected as the study subjects. They were divided into two groups by lot, 22 in each group. The control group adopted PACS system teaching, while the observation group interns adopted group teaching + PACS system teaching mode of the control group, observing and comparing the test results of the two groups of interns and their satisfaction with the teaching mode. Results In the comparison of the scores of film reading, theoretical, case study and diagnostic report writing, the test scores of the observation group were higher than those of the control group in all subjects, and the difference was statistically significant (P<0.05). The teaching satisfaction rate of the observation group (100.00%) was higher than that of the control group (68.18%), and the differ⁃ence was statistically significant (P<0.05). Conclusion Applying the teaching mode of grouping teaching + PACS sys⁃tem to the teaching of medical imaging diagnosis can significantly improve the examination results and teaching satis⁃taction of interns.
[Key words] Medical imaging diagnosis; PACS system; Group teaching
影像学是医学的分支学科，属于支柱学科的一种[1-2]。

影像学检查不仅可以扩大人体的检查范围，还能提高诊断水平，同时还可以治疗某些特殊疾病[3-4]。

20世纪，影像学是发展最为迅速的一个医学专业。

影像学教学随着教学制度的不断改革，教学模式以及教学方式和教学手段均发生了巨大的改变[5-6]。

医学影像管理系统（picture archiving
and communication system, PACS）作为影像存档与传
DOI：10.16659/ki.1672-5654.2023.03.202
[作者简介]杨辉（1993-），男，硕士，主治医师，研究方向为影像诊断学。

[通信作者] 张文轩（1988-），女，本科，主治医师，研究方向为医学影像诊断，E-mail：***********************。

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输的医学系统，医生将经典案例纳入后可方便其他
医生以及实习生进行搜索查看，为实习生的实习过
程提供了便利。

临床教学中，PACS教学系统已取
得良好的教学成果，基于此，本院在PACS教学系统
基础上再加入分组带教，将影像学划分为神经组、
心胸组、腹部组、骨肌组和介入组5个方面，来分析
分组带教+PACS系统在医学影像诊断学教学中的
具体效果，特选取潍坊医学院附属医院于2021年7
月—2022年8月接收的影像诊断学实习生44名作
为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在本院实习的影像诊断学实习生44名为
研究对象，采用抽签法分为两组，每组22名。

对照
组男4名，女18名；年龄20~23岁，平均（22.16±0.07）岁；观察组男5名男，女17名；年龄21~23岁，年龄（22.30±0.06）岁。

两组一般资料比较，差异无
统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准
纳入标准：①对本研究内容知情的实习生；②
可参加考试的实习生；③主动参与本研究的实
习生。

排除标准：①中途退出的实习生；②正在参与
其他研究的实习生；③无法进行考试的实习生。

1.3 方法
给予对照组PACS系统教学：带教老师充分利
用PACS教学系统，将典型案例收录到公共PACS教
学档案中，并对病例的相关信息进行设置，不断优
化PACS教学档案以及影像学教学资料库，带教老
师在课前做好充分的备课工作，备课时可从PACS
系统中调取相关的案例和资料，强化学生掌握理论
知识的能力，同时让学生学会如何具体分析影像图
片，针对实习生缺乏临床诊断思维以及临床实践和
理论相结合的意识，带教老师进行着重教学，同时
可将PACS系统检索方法告知实习生，教会实习生
如何通过影像资料测量病变位置的长度和面积等
数值，强化实习生对于影像学知识的掌握程度，再
由质控小组评价实习生的诊断质量以及书写报告
质量。

观察组实习生采取分组带教+PACS系统教学，
将观察组带教老师分成神经组，腹部组，心胸组，介入组和骨肌组5个带教团队，观察组内成员由带教老师进行一对一教学，担任带教老师的医生为住院医师或者住院总医师以上级别，每组带教老师充分利用PACS系统对学生进行分组轮流教学。

1.4 观察指标
1.4.1 考试成绩将两组实习生包括阅片成绩、理论测试、病例探讨、书写诊断报告在内的4项考试成绩进行对比分析，每项考试成绩最高分为25分，实习生考试成绩越高，代表实习生相关知识掌握越牢固。

1.4.2 教学满意度将两组实习生对教学满意程度进行划分和比较。

非常满意：实习生经教学后理解能力和对知识掌握能力更高；一般满意：实习生理解能力和掌握能力尚可；不满意：实习生对带教老师教学内容无法全部理解。

满意率=（非常满意例数+一般满意例数）/总例数×100%。

1.5 统计方法
采用SPSS 24.0统计学软件进行数据处理，符合正态分布的计量资料以（xˉ±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，组间差异比较采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1 两组实习生考试成绩比较
观察组阅片成绩、理论测试成绩、病例探讨成绩、诊断报告书写成绩均高于对照组实习生，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组实习生教学满意度比较
观察组对联合教学模式满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表1　两组实习生考试成绩对比［(xˉ±s)，分］
组别
观察组（n=22）
对照组（n=22）
t值
P值
阅片成绩
21.62±1.28
17.36±1.57
9.864
<0.001
理论测试
22.43±1.05
20.12±1.81
5.178
<0.001
病例探讨
21.43±1.51
18.14±1.69
6.809
<0.001
书写诊断报告
22.35±1.08
20.28±1.32
5.693
<0.001
表2　两组实习生教学满意度对比［n（%）］
组别
观察组
对照组
χ2值
P值
人数
22
22
非常满意
22(100.00)
11(50.00)
一般满意
0(0.00)
4(18.18)
不满意
0(0.00)
7(31.82)
满意率
22(100.00)
15(68.18)
8.324
0.004
3 讨论
医学影像学专业中最为重要的课程便是医学影像诊断学。

医学影像诊断学将基础医学与临床医学以及影像诊断、影像检查技术等多种知识进行了融合。

想要将医学影像诊断学进行详细的掌握，需要将该学科的理论知识与临床实践紧密相连[7-8]。

而在医学影像诊断学的带教中，有效的教学模式不仅可以提高学生对理论知识的理解程度，还能提高实习生包括病例探讨、阅片能力以及诊断报告书写能力在内的临床实践能力。

PACS 系统是利用计算机来将图像进行数字化处理后，将相关资料予以处理，使医生与学生可以进行更充分的利用。

PACS系统可以帮助实习生对相关影像资料进行审阅以及查询，同时将书写医学诊断报告规范化[9-10]。

带教老师可以通过PACS系统对实习生等医学诊断报告书写规范进行纠错以及指导。

PACS教学系统对于影像资料的存储更为清晰，质量更好，为实习生以及医生的复查和复习提供更多的便利。

此外，PACS教学系统还具有存储内容丰富，数据庞大的优势[11-12]。

但单独对影像诊断学实习生进行PACS教学系统时，带教老师会因工作量较大而无法对学生进行全方位的带教，实习生会因自觉性和自律性较差等客观原因，丧失临床诊断学的学习兴趣。

因此，在PACS系统教学中联合分组带教，可以有效避免实习生上述事件的发生。

分组带教进行一对一教学，将实习生阅片能力以及书写诊断报告的能力以及工作量同步进行，可以克服学生自制力差导致的实习生实习内容不够全面的缺点，通过大量阅片和书写诊断报告，提高其能力，同时实习生在阅片和书写报告时出现问题还可在第一时间与带教老师进行沟通，带教老师指导后，学生可将知识薄弱点巩固[13-15]。

分组带教中，还将带教老师进行分组，对学生进行腹部组、介入组、心胸组，骨肌组、神经组等不同科室的影像诊断学教学，学习内容更加系统性，学生接受程度也更高。

在本研究中，采取分组带教+PACS系统的观察组考试成绩高于对照组（P< 0.05）；观察组对于较学模式的满意率（100.00%）高于对照组（P<0.05）。

以上数据可以有效验证分组带教与PACS系统进行联合使用，对于医学影像诊断学教学的有效性。

综上所述，在对实习生进行医学影像诊断教学时，分组带教+PACS系统有助于提高实习生考试成绩，同时实习生对于教学模式满意度更高、接受度更高、配合度更高，此带教模式值得推广。

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