触摸护理配合音乐疗法在产程中的应用

触摸护理配合音乐疗法在产程中的应用
目的：探讨触摸护理配合音乐疗法对产妇产程的影响。

方法：将240例产妇随机分为触摸音乐组及对照组，触摸音乐组在产程中实施触摸护理配合音乐疗法，对照组采用产科常规护理指导分娩，观察两组产妇在产程中对疼痛的反应、产程时长、新生儿窒息率及产后出血情况等。

结果：与对照组相比触摸音乐组产妇对疼痛的反应明显较好，能明显缩短第二产程时长，减少产后出血量，差异有统计学意义（P＜0.05），且新生儿窒息率也较低。

结论：触摸护理配合音乐疗法可明显减轻疼痛、缩短产程、减少新生儿窒息率、减少产后出血。

标签：触摸护理；音乐疗法；产程；分娩
近几年，为了保证母婴安全，笔者所在科室一直致力于摸索非药物分娩镇痛的最佳途径。

因触摸可以缓解肌肉紧张，拉近医患距离，音乐能分散人的注意力，稳定情绪，增加对疼痛的耐受性，研究发现，当产妇的触觉和听觉在得到充分利用之后，可明显减轻疼痛、缩短产程、减少产后出血。

因其具有无创、无后遗症、简单易行等优点，已得到广泛应用，现报告如下。

1资料与方法
1.1一般资料
1.2方法
1.2.1触摸音乐组除给予常规产科护理服务外，产妇宫口开到2cm进入待产室时，在可以步行的前提下，要求护士一手搀扶产妇，一手轻扶产妇的腰部，缓慢走入；此刻，向产妇讲明音乐疗法的好处，使产妇接受，在第一产程根据产妇的意愿，播放一些轻柔放松的音乐，音量一般控制在40～50分贝。

在宫缩期，助产士站于产妇右侧，双手紧握产妇的右手，指导产妇放松，适时用双手在产妇腹部轻轻做顺时针按摩，注意倾听音乐，转移注意力，在产妇休息和睡眠时停止播放；在宫缩间歇期，帮助产妇擦拭额头及颈部的汗珠，并轻抚额头，表明理解其疼痛，并主动递上水及食物等。

当进入第二产程后，产妇疼痛加剧，体力消耗过多，护士应选取高亢有力的音乐，同时给予加油鼓励，胎儿娩出后，可播放自然舒展的音乐，与产妇及家属一起分享喜悦。

1.2.2对照组仅给予常规产科护理指导分娩。

1.3观察指标
记录两组产妇在产程中对疼痛的反应、第二产程时长、新生儿窒息率、产后出血量情况。

1.4评定标准
2结果
3讨论
分娩使产妇经历了一次非常强烈的躯体和情感体验，产妇的精神心理因素也是影响分娩的重要因素。

分娩时剧烈的疼痛、陌生的环境、过度焦虑、恐惧不安，即可导致一系列病理反应，如子宫收缩乏力、不协调、宫口扩张缓慢、产程延长、胎儿窘迫等。

音乐作为一种人们熟悉的个体与文化中介，能够表达出产妇心中的正负情绪，可提高大脑皮层兴奋性，分散个体对疼痛的注意力并提高痛阈[1]，且松弛产妇神经系统，使心肺功能处于良好状态；同时可通过影响内咖呔等物质的释放及经听觉直接作用于大脑边缘系统、网状结构、下丘脑和大脑皮质，缓解焦虑和抑郁，达到镇静和催眠的作用。

非语言沟通技巧在人文护理中发挥了重大的作用，触摸不仅可以缓解肌肉的紧张程度，将疼痛转移到触摸及握手的感受中，同时还可以把爱、温暖等情感传给患者，拉近医患之间的距离，增加信任度，达到全身放松的舒适状态，这符合马斯洛关于“人的需要论”中爱的基本需要。

总之，对产妇适时触摸，配合以音乐语言进行暗示，对人的身心有调节作用，不仅能缩短产程，提高自然分娩率，降低剖宫产率和新生儿窒息发生率，在维系母婴健康安全方面也发挥了重要作用。

另外，也将音乐与心理护理、生理护理相结合，满足产妇生理心理需求，体现了人性化的服务[2]。

参考文献
[1]赵文静，赵雪生，张海婷.急诊患者四肢远端损伤缓解疼痛方法的比较及护理[J].解放军护理杂志，2004，21（1）：19-20.
[2]谢清.音乐干预对初产妇产程效果探讨[J].中国当代医药，2010，17（29）：180.
（编辑：王春芸）。