酚妥拉明佐治小儿支气管肺炎40例疗效观察

促进患儿肺部 哕音 的吸收 ， 减轻肺瘀血 及肺水肿 ， 防治 岁４ ２例 ， ３岁 ４ ～ ８例 ， 按住 院单双 号分 为 ２组 ， 数 为观 变 ， 单 心力衰竭等并发症 的发生 。酚 妥拉明静脉注 射 ２ｒ ｎ血药 ｎ ｉ 察组４ ０例 ， 双数为对照组 ５ Ｏ例。 作用持续 １ ３ ｉ ， ５～ ０ｍ ｎ其半衰期为 １ ｉ ， ９ｒ ｎ ｎ ９ ｏ例患儿均采用 阿莫西林 克拉维酸钾抗 质量浓度达峰值 ， 相 当短暂 。本文 采用 低浓 度缓 慢静 滴 ， 不影 响血压 ， 其 使 感 染治疗 ， 用量为每次 ３ ５ ｇｋ ， 次／ ， 入生 理盐 Ｏ～ ０ｍ ／ｇ２ ｄ加 ｊ 水 静滴 ， ２次用 药间隔时间 ＞１ ； 酸氨溴索每次 １ ｇ 以上作用持久 。 ０ｈ 盐 ５ｍ ， １２ 治疗方法 ．
２ ｄ 次／ 静滴 ， 其余对 症治 疗。观察组在 此基础 上加用 酚妥
拉 明每次 ０ ５ｍｇｋ ， ． ／ ｇ２次／ 静 滴 ， ｄ 疗程 ７～１ 。 ０ｄ １ ３ 评估指标 ． １ ４ 统计学处 理 ．
２ 结 果
另外 ， 酚妥拉 明有组胺样作用 ， 能使 胃酸分 泌增 加 ， 有 拟胆碱样作用 ， 胃肠 平滑 肌兴奋 。ｔ Ｊ 肺 炎 时 ， 使 ］Ｌ ￣ 往往 易
较好疗效 ， 现报道如下 。
１ 资 料 与 方 法
液氢离子浓度过 高 ， 引起 肺 小动 脉反 射性 收缩 ， 可 使肺 循 环阻力增加 ， 致右心 负担 加重 等病 理生 理改变 ， 发心 力 诱
。酚妥拉 明为 ｄ 受 体阻 滞剂 ， 有 Ｂ 受体 兴奋 作 ． 并 一 ２０ －１～２ ０ ． 本 院儿 科 住 院 的 ９ 衰竭 Ｊ ０ ６０ ０ ７１ ２， Ｏ 用， 能够解 除小血管痉挛 ， 改善微循环 ， 扩张肺 动脉周 围小 例支气管肺炎患儿 ， 均符合 ７版《 福棠实用儿科学》 诸 的诊 １ １ 一 般资 料 ． 减轻 心脏 前 、 负 荷及 增 加心 肌 收缩 力 ， 后 提高 心 功 断标准 Ｈ ： ］肺部 听诊以 中细湿哕音为 主 ， 可有痰 鸣 ， 不伴 动脉 ， 但
有喘息 ， 片示肺纹理增粗模糊 ， 胸 可见 小点片状 阴影 ， 排除
能， 减轻肺 瘀血及肺水肿 ， 同时还可扩 张支气管 ， 除血 管 解
降低 肺 循环 阻 力 ， 通气 管从 而改 善 呼 吸。 疏 节段性或大 叶性 肺炎 ， 病 ３ ｄ内入 院 ， 发 血常 规 白细胞 及 平 滑肌 痉挛 ， 以上这些药 理作用 ， 均有利 于纠正肺炎患儿 的病理 生理改 分类可 以正 常或增 高。其 中男 ５ ２例 ， ３ 女 ８例 ， 月至 １ ２个
出现纳 差 ， 欲下 降 ， 食 胃肠动 力不 足而腹 胀 ， 甚至肠 麻痹 ， 酚妥拉 明此作用正 可相 抵 ］ 。酚 妥拉 明在应 用 中出现 的
治疗 ３ｄ 听 诊判 断 肺部 湿 哕 音减 少 情 ， 采用 检验 及 ｔ 检验 。 见表 １ 。
况， 分为 哕音消失 、 明显减少 、 轻度减少 、】 支气 管肺炎 ； 酚妥拉 明 ； 儿童 ； 【 中图分类法 】 Ｒ２ ． 【 ７５６ 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １０ — ５ （０８０ － ２ ２ ０ １ ３８ ２０ ）３２ － １ ００
低 本 院应 用酚妥 拉 明佐 治ｔ Ｊ 支气 管肺 炎 ４ ］Ｌ ￣ ０例 ， 取得 氧血症 和二 氧化 碳潴 留 ， 氧血 症及 二氧化碳 潴 留所致 血
副作用 是 鼻塞 流涕 ， 次 应用 时 明显 ， ２～ 首 用 ３次后 会 减 轻 ， 治疗结束后 １ｈ即可 缓解 ； 塞严 重 时可 用 呋麻 一般 鼻 液滴鼻对抗 ， 别 患儿 鼻 塞严 重 持续 时间 长者 ， 个 可停 用 。
成 人用 呋 麻 液 浓 度 为 １％ （ 黄碱 浓 度 ） 婴 幼 儿 浓 度 麻 ， ０ ５％ ， ． 可使用 注射用水稀释 。麻 黄素具 有兴奋 ｄ 受体 作 ． 用， 局部滴 鼻可以缓解酚妥拉 明（ 一 ｄ受体 阻滞 剂 ） 所导致 的 鼻 黏膜血管扩张 ， 而减轻鼻塞 流涕症状 ｌ 。 从 ５ Ｊ 本文 ４ ０例应用 酚妥拉明病儿 ， 共有 ３ ２例 出现鼻塞 流 涕， 刚开始 比较 明显 ， ｄ 减轻 ， １ 后 应用稀 释呋麻液滴 鼻 ， 症 状 可缓解 ， 或者 减慢 酚妥拉 明滴速也 可以减轻鼻塞 ， 只有 ２ 例 鼻塞 严重者 ， 应用 稀 释 呋麻 液 滴鼻 和 减慢 酚 妥拉 明 滴 速， 鼻塞缓解不 明显 ， 患儿 出现烦 躁哭 闹 ， 用 ３ｄ后 即停 应 用 。从 本文数据看 ， 观察组在肺部湿 哕音 吸收方面疗效 明
【 要】 目的 观察酚妥拉 明佐治小儿支气管肺炎 的疗效 。方法 郑州瑞龙 医院儿科 于 ２０ － ～ 摘 ０６ １ ０
２ ０ ． ， ９ 例支气管肺炎患 儿按住 院单 双号分 为观察 组 ４ 例 和对 照组 ５ 例。对照组给予 常规治疗 ， ０ ７１ 将 ｏ ２ Ｏ Ｏ 治疗 组在常规治疗的基 础上加 用酚妥拉明静滴 。比较 ２组治疗 前后肺 部湿 哕音的变化 情况 。结果 观 察组在肺部湿哕音消失时间 、 住院天数 上均优 于对 照组。结论 酚妥拉 明佐 治小儿 支气管 肺炎 疗效 显 著， 值得在临床上推广 。
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医学文摘 儿科 学 ２ ０ ０ ８年 ６月第 ２ 卷 第 ３ ￥ Ｃ ｉ ｓ Ｍ ｄ ａ Ｄ ｇｓ Ｐｄ ｔｃ￣ ｎ ２ ０ ， ｏ ２ ， ｏ ３ ７ ￣ ｈ ｅｅ ｅｉ ｌ ｉ ｔ ｅｉｒ ｓＪ ． ０ ８ Ｖ ｌ ７ Ｎ ． １ ｎ ｃ ｅ ａｉ ｕ
２ １ 治疗 ３ｄ ． 湿性 哕音变化