颞下颌关节紊乱综合症

颞下颌关节紊乱综合症
摘要】颞下颌关节紊乱综合症是好发于青壮年的一种病症。

本文总结了该症的
多方面病发因素，并提出了有针对性的具体治疗措施。

另外，列举了颞颌关节功
能紊乱综合症的自疗注意事项和生活注意事项，为患者提供了治疗依据。

【关键词】颞下颌关节紊乱注意事项
颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。

其发病机理尚未完全明了。

主要表现
有局部酸胀或疼痛、弹响和运动障碍。

疼痛部位可在关节区或关节周围；并可伴
有轻重不等的压痛。

关节酸胀或疼痛尤以咀嚼及张口时明显。

弹响在张口活动时
出现。

响声可发生在下颌运动的不同阶段，可为清脆的单响声或碎裂的连响声。

常见的运动阻碍为张口受限，但也可出现张口过大或张口时下颌偏斜。

此外，还
可伴有颞部疼痛、头晕、耳鸣等症状。

多数属关节功能失调、预后良好；但极少
数病例也可发生器质性改变。

1 病因
1.1创伤因素很多病员有局部创伤史。

如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过
大（如打哈欠）等急性创伤；还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。

这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响。

1.2咬合因素不少病员有明显的咬合关系紊乱。

如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。

咬合关系的紊乱，可破坏关节内
部结构间功能的平衡，促使本症的发生。

1.3全身及其他因素神经精神因素与本病可有一定关系。

如有些病员有情绪
急躁、精神紧张、容易激动、压力过大等情况。

此外，有的病员有风湿病史，有
的发病与受寒有关。

2 颞颌关节功能紊乱综合症自疗注意事项
（1）消除一切不利的精神心理因素，如改善神经衰弱症状，此病预后良好，要增强信心，并适当用镇静安眠药。

（2）避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠、大笑。

受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛、关节韧带的损伤。

纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙。

（3）应每日进行张口练习，如张口受
限时。

消除有害刺激，如治疗牙周炎，拔除阻生智齿，修复缺牙，矫正错合等。

改变单侧咀嚼习惯，忌食硬物，治疗夜间磨牙等。

3 颞颌关节功能紊乱综合征生活注意事项
（1）饮食原则上不予限制，但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。

（2）消除精神
紧张的心理状态，保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。

注意劳逸结合，
积极参加文体活动。

（3）工作紧张时不要养成咬牙的习惯。

（4）勿大张口，打
哈欠时要注意保护下颌关节。

（5）冬季时注意面部防寒保暖。

（6）拔除阻生牙时，注意保护下颌关节；其他口腔内治疗时，应注意不让病人长时间地大张口。

4 具体的治疗措施
（1）矫正咬合关系由口腔专科检查治疗。

（2）封闭疗法可用0.25－0.5%普
鲁卡因3～5ml作翼外肌封闭。

常用于张口过大的病员。

（3）氯乙烷喷雾配合按摩，可以缓解咀嚼肌痉挛。

（4）针刺疗法取穴：下关、听宫、颊车、合谷、配
医风、太阳。

（5）超短波、离子导入、电兴奋及磁疗等局部理疗有一定疗效。

治疗的同时，要纠正不良习惯（如单侧咀嚼），并防止张口过大等。

参考文献
[1]许姜泽.中医治疗颞下颌关节紊乱综合征[J].新中医，1984年10期.
[2]张震康.论颞下颌关节综合征治疗程序（上）[J].口腔医学研究，1985年01期.。