牙槽嵴劈开在口腔种植骨量不足中的应用古华

牙槽嵴劈开在口腔种植骨量不足中的应用古华
发布时间：2021-08-13T05:04:46.402Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2021年6月6期作者：古华[导读] 目的：探究牙槽嵴劈开运用口腔种植骨量不足的效果。

方法：选择我院25例需采用种植体植入术但骨量不足的患者，其诊断时间为2019年6月~2021年1月。

南湖社区卫生服务中心 210000【摘要】目的：探究牙槽嵴劈开运用口腔种植骨量不足的效果。

方法：选择我院25例需采用种植体植入术但骨量不足的患者，其诊断时间为2019年6月~2021年1月。

随后测定了患者需进行手术的牙槽嵴具体厚度开始进行手术治疗，在行牙槽嵴劈开术后种植，随后，在周围
骨间隙植入骨粉盖胶原膜，并在术后5个月进行二期手术、取模、修复等多项操作。

结果：根据随访结果可知，仅有2人术后拆线时牙龈略微红肿现象，经针对性处理后得以恢复。

且所有患者在手术后的3年内，均无任何异常情况出现，证明其结果良好。

结论：在此次研究中，患者的牙槽嵴厚度在3~4毫米，骨量不足，而通过实施牙槽嵴劈开后效果明显，且种植术后也无异常情况出现，证明了牙槽嵴劈开的有效性，值得有效运用。

【关键词】牙槽嵴劈开；口腔种植；骨量不足；效果
随着科学技术的发展，口腔种植技术开始凭借其优势也得到广泛运用。

和活动义齿、固定桥修复等方法比较，种植技术后的牙齿不管是在外观上，还是健康状态方面都明显更佳[1]。

若患者的骨量充足那么种植技术的效果会大大提升。

但临床上，部分患者会出现骨量不足的情况，其原因包括：①缺失时间过长。

②患有牙周疾病。

③外伤。

④前牙区唇侧骨板菲薄（先天因素）。

因此要结合合理方法来提升骨量，从而利于种植。

在此次研究中，为探析牙槽嵴劈开的方式对增加骨量的效果，特以我院25例满足研究条件的患者进行分析，将其内容报告如下：
1、资料和方法 1.1、一般资料
获得院伦理委员会批准后，本次研究，特从院内病患资料库中，选取了实施种植牙手术的患者25人，其诊断时间范围在2019年6月~2021年1月。

所有患者的牙槽嵴≥10㎜，厚度不足。

其中，男15人，女10人。

年龄在26.5~54.0岁，均龄（39.2±1.10）岁，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①经确认，无人员有手术相关禁忌证。

②缺失上前牙，牙槽嵴高度≥10㎜，牙槽嵴顶厚度3~4㎜，牙槽骨基底部厚度＞6㎜[2]。

③均不存在牙周疾病。

④缺失的牙齿健康状况良好，无明显的牙周病症。

⑤所有人员对此次研究的目的、过程知情，签署同意书。

1.2、方法
1.2.1材料及器械
在此次研究中，所用到的种植机型号为Densply Friadent，AnKylos种植专用工具盒，海奥胶原膜（烟台正海生物技术公司）、羟基磷灰石生物陶瓷（北京意化建科贸有效公司）[3]。

1.2.2手术治疗
首先，在手术前，需实施常规检查并测定患者需进行手术的牙槽嵴具体厚度及高度，明确种植大致方向。

在手术前的30min，需为患者使用抗生素（一般是服用头孢呋辛酯、奥硝唑等药物），随后用复方氯己定含漱液含2min后漱口。

此外，为患者进行局部浸润麻醉后，医护人员开始在手术区域消毒铺巾。

其次，手术治疗的具体操作：①以牙槽嵴顶部中间位置（或是偏向腭侧位置1~2毫米处）进行水平切入，远中作角形切口，随后向着唇侧朝外翻黏骨膜瓣，利于超声骨刀垂直于牙槽嵴顶部的方向作为水平的切口，在保障不穿通唇腭侧骨板位置的前提下，切入的深度保持在8~9毫米[4]。

②医师用牙槽嵴劈开专用的器械将患者唇侧骨板向着外部推移，整个过程要注意力度适中，以免不慎造成唇腭侧的骨板破损；同时，连接基底处直到牙槽嵴顶部宽度为5.5毫米以上。

③开始借助于种植机进行备洞，随后逐一植入种植体，随后盖上胶原膜，松解骨膜，并将创口处进行缝合。

最后，在手术结束后，患者依旧需要服用抗生素5~7天，同样搭配使用复方氯己定含漱液指导拆线。

等到术后2周根据情况拆线。

在手术后的5个月后，严密观察患者术区骨组织的愈合情况，并实施二期手术，在术后三周后取模便修复完成上部结构。

在后续的随访中，分别于3个月、半年、1年进行复查，之后变更为一年一次。

1.3、评价指标
分析最终的治疗效果。

1.4、统计学方法
使用SPSS19.0的统计软件处理。

2、结果
统计所有患者的治疗情况后可知：其一，在25例患者中，均结合牙槽嵴劈术后开始种植，且术后2周开始拆线。

拆线后发现有2人口腔内有轻微的红肿，医师叮嘱其使用复方氯己定含漱液的同时，保持口腔清洁[5]。

在一周后红肿情况基本消失。

所有患者的术后愈合情况均良好。

其二，在开始进行二期手术时，测定所有患者的术区牙槽嵴厚度均保持在5.70~7.45毫米，种植体均愈合，无松动或是脱落等情况出现。

二期手术取模后结束修复。

在整个治疗流程结束后3年内随访，患者均无异常情况出现，情况良好。

3、结论
综上所述，若实施口腔种植术，需满足种植体唇舌侧有1毫米及以上的骨量等要求，缺牙区域局部骨厚度应＞5.5毫米。

若患者的押题缺失，那么会受到病理、生理等多方面的原因，导致牙槽骨被吸收，降低了术区骨量，导致无法满足种植要求。

鉴于此，便需要有效进行骨增量。

临床上，常常用到方法有：引导骨组织再生、骨挤压等，但却分别存在局限性。

例如：引导骨组织再生。

由于患者术后需耗费较长的治愈时间，若实施大量植骨，会导致在唇肌影响下下吸收胶原膜屏障，成骨空间不稳固。

另外，骨挤压的前提是骨厚度要高于4~5毫米。

从临床实践可知，实施骨劈开术能防止骨板被折断，且种植体的骨结合情况较好。

总之，骨量不足时运用牙槽嵴劈开，往往能取得理想的种植效果，值得推广。

参考文献：
[1]杨凯文，刘艾芃，王晓华，赵娅琴，胡晓光，谭桂莲，邓文正.水平骨量不足情况下种植牙的研究进展[J].医学综述，2020，26（22）：4450-4456.
[2]李晓梅，鲍济波，谢志刚.二次骨劈开技术在下颌狭窄牙槽嵴中的应用研究[J].华西口腔医学杂志，2020，38（03）：342-346.
[3]高进.牙槽嵴劈开术在口腔种植骨量不足中的临床应用价值[J].系统医学，2020，5（02）：126-128.
[4]冷丹，肖旭辉，谢亮焜.骨劈开术在种植中的应用[J].医学综述，2019，25（12）：2377-2381.
[5]代玮，李树春，宋磊.牙槽嵴劈开在口腔种植骨量不足中的应用[J].中国实验诊断学，2019，23（01）：30-33.。