医院感染报告制度

医院感染报告制度
医院感染报告制度
一、目的
为了保障患者安全，提高医疗机构管理水平，促进医院医疗质量的持续改进，制定医院感染报告制度。

二、适用范围
本制度适用于本医院各科室的医护人员进行感染性疾病监测和报告。

三、感染病例报告和处理程序
1、患者感染性疾病的初步诊断和治疗应在医生和护士的共同努力下进行。

确诊后，相关医护人员应及时将患者相关信息登记于医院感染报告系统内，报告部门负责人及时将患者信息报送当地疾控中心。

2、未确诊患者预防措施：医护人员应增强防护意识，采取严格的防护措施，预防感染病例进一步扩散。

采取以下措施：对疑似病例及时报告，进行隔离观察；实行分类隔离，制定感染性疾病防治措施，对有密切接触者进行观察和检测等。

3、报告内容：报告内容应包括患者姓名、性别、年龄、住院号、病例数、感染部位、病原体、初步诊断、后续治疗情况及疗效等信息。

4、数据分析：报告部门应对上报的数据进行分析，定期制作感
染病例情况分析报告，整合统计后上报当地疾控中心及上级部门。

5、及时报告：医疗机构报告中心在获得感染性疾病或突发公共
卫生事件报告信息时应当立即向当地疾病预防控制中心报告，并在
24小时内将报告信息上报相关卫生管理机构。

四、责任分工
1、医生：负责患者的感染性疾病诊断、登记和治疗等工作。

2、护士：负责患者的感染性疾病的护理，协助医生进行病例登
记及相关防护工作。

3、感染病例报告部门：负责感染病例的监督、报告及分析等工作。

4、医疗机构领导：负责对感染病例管理制度的执行情况进行监督，并对管理制度进行定期的检查与考核工作。

五、附件
1、患者信息登记表
2、医院感染报告系统使用说明
六、法律名词及注释
1、突发公共卫生事件：指突发发生，具有不可预见性、不可控
制性，可能对人民群众的生命、身体、财产等造成严重威胁或者已
经造成严重危害，需要立即采取应急处理措施的天然、生物、化学、物理性质的突发性事件。

2、疾病预防控制中心：是在地方卫生行政部门领导下，负责开
展公共卫生工作，特别是传染病工作的技术机构。

七、遇到困难及解决办法
在执行医院感染报告制度时，可能会遇到以下困难：
1、医护人员防护意识不够：加强防控知识和培训。

2、患者流动性大：医疗机构加强卫生防控措施，确保病例登记
和报告工作的完整性。

3、与地方疾病预防控制中心联系不畅：加强双方沟通和了解。

针对上述困难，我们应采取以下解决办法：
1、加强防控知识和培训，提高医护人员防护意识。

2、加强医疗机构卫生防控措施，确保病例登记和报告工作的完
整性。

3、加强双方沟通和了解，提高感染病例报告的准确性和及时性。

此为本医院医院感染报告制度，由医院领导审批。

如果出现问题，应及时向相关部门报告并及时解决。