呼吸系统罕见病系列-PAP记忆口诀
病理生理学记忆口诀
病理生理学记忆口诀生理学、病理生理学影响氧离曲线的因素将其转化为pH值来记忆：pCO2，温度，2、3-DPG升高，均使氧离曲线右移。
(今年西医考题-9)微循环的特点：低、慢、大、变；影响静脉回流因素：血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）；激素的一般特征：无管、有靶、量少、效高；糖皮质激素对代谢作用：升糖、解蛋、移脂；醛固酮的生理作用：保钠、保水、排钾等等。
植物性神经对内脏功能调节：交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制；副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌，瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。
休克可以概括为:“三字四环节五衰竭”三字——缩,扩,凝，即:微血管收缩,微血管扩张,弥散性血管内凝血。
四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
关于心电轴:尖朝天，不偏；尖对口，朝右偏；口对口，向左走；口朝天，重右偏！（以上的图形变化是从第1，3导联的主波方向来判断）具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表！房性早搏心电表现：房早P 与窦P 异，P-R 三格至无级；代偿间歇多不全，可见房早未下传。
心房扑动心电表现：房扑不于房速同，等电位线P无踪，大F 波呈锯齿状；形态大小间隔匀，QRS 波群不增宽，F不均称不纯。
心房颤动心电表现：心房颤动P 无踪，小f波乱纷纷，三百五至六百次；P-R间期极不均，QRS 波群当正常，增宽合并差传导。
房室交界性早搏心电表现：房室交界性早搏，QRS波群同室上；P 必逆行或不见，P-R小于点一二。
钾离子对心电图的影响之简单记忆:我们可以将T波看成是钾离子的TENT(帐篷)，血钾浓度降低时，T波下降，甚至倒置，出现U波；血钾浓度升高时，T波也升高。
心原性水肿和肾原性水肿的鉴别:心足肾眼颜，肾快心原慢。
心坚少移动，软移是肾原。
蛋白血管尿，肾高眼底变。
心肝大杂音，静压往高变。
第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。
诊断学百分百口诀记忆
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37
主要瓣膜 、杂音出现时期 、开关 瓣、 杂音性质
二尖瓣狭窄 舒张期 开 隆隆样 二尖瓣关闭不全 收缩期 关 吹风 样 主动脉瓣狭窄 收缩期 开 喷射样 主动脉瓣关闭不全 舒张期 关 叹 气样
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38
、
休克体征=P↑＋Bp↓＋ 脉搏细速＋四肢发凉
（1）失血性休休克体征＋ 出血 （2）心源性休克=休克体 征＋左心衰
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消化系统治疗原则
一般治疗 注意休息，控制饮食/禁食，生活指导 病因治疗 溃疡：首选PPI类抑酸药，可加用黏膜保护 剂，如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗 ，常用三联疗法或四联疗法：PPI、胶体铋 联合两种抗生素
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16
a、应用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克 b、梗阻/腹膜炎：禁食、胃肠减压 c、维持水电解质酸碱平衡
对症治疗
手术：切除或修补 肿瘤：a、手术治疗 b、放疗＋化疗＋免疫治疗＋中医中药
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呼吸系统疾病诊断公式
1.急性上呼吸道感染=咽痛＋咳嗽＋发热
2.肺炎
（1）大叶性肺炎=成人＋受凉＋高热＋咳 铁锈色痰 （2）克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰＋X线 片空洞 （3）支原体肺炎=儿童＋刺激性干咳＋关 节疼＋抗生素无效
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23
11.胸部闭合性损伤
（1）张力性气胸=胸外伤史＋广泛皮 下气肿（握雪感）＋气管偏移＋叩诊 鼓音＋呼吸音消失 （2）血胸=胸外伤史＋气管偏移＋叩 诊浊音＋呼吸音减弱＋X线肋膈角消 失，弧形高密度影 （3）肋骨骨折=胸外伤史＋骨擦音
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24
呼吸系统疾病检查项目
1.胸部X片、胸部CT 2.PPD、血沉 3.痰培养＋药敏实验、痰找结核杆菌
呼吸系统罕见病-BOOP记忆口诀
闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（bronchiolitisobhterans with organizing pneumonia，BOOP）【概述】又称为隐原性机化性肺炎( cryptogenic organizing pneumonia , COP)是Ep1er等于1985年首先提出的慢性间质性肺病中的一个新病种。
主要表现为闭塞性细支气管炎、机化性肺炎和间质性肺炎与纤维化，其细支气管病变不像单纯经典的闭塞性细支气管炎那样广泛，机化性肺炎所占比重较大，区别于感染性肺炎后的机化性病变，而间质性病变则主要为肺泡壁炎症，虽然也有轻至中度纤维化，但不出现蜂窝肺（区别于IPF），对类固醇激素治疗反应甚佳（区别于IPF），故与IPF又有明显不同。
本病在日本被广泛研究和普遍接受，在西方国家虽然尚有不同看法，但近年亦趋认同。
我国也已有个案报道。
很可能BOOP 即是过去IPF中未能区分、而对激素治疗有效的一部分。
【发病机制】BOOP发病机制不清楚。
在结缔组织病、溃疡性结肠炎患者中发病较多，有时也见于某些感染和药物反应，故推测与免疫反应有关。
组织病理学特征为细支气管腔内、肺泡管和肺泡内较多机化性渗出物，在细支气管有肉芽组织增生；肺泡壁和肺泡隔单核细胞浸润，并可以伴有一定程度纤维性肺泡隔增厚。
病变大多局限于小叶范围内。
【流行病学】本病发病年龄20～80岁，国内报告1例仅12岁。
【临床表现】起病缓慢。
常见症状有持续干咳，渐进性呼吸困难，中度发热，体重减轻，周身不适等。
杵状指少见（区别于IPF），而且可以自行或经激素治疗后消失。
可闻及爆裂音,多出现在两侧肺中、下部。
【实验室检查】有白细胞和嗜酸粒细胞轻度增高，血沉增快，部分患者ANA和RF阳性。
BALF中淋巴细胞增高，CD+4／CD+8比例降低（＜0．30＝，尚可以有嗜酸粒细胞和中性粒细胞增加。
肺功能示限制性通气功能障碍,弥散功能明显减低。
活检肺组织经HE 染色后见肺泡管、肺泡腔内单核细胞不同程度的浸润,腔内成纤维细胞和疏松机化物符合BOOP 的病理表现。
(完整)病理病生口诀
(完整)病理病生口诀编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（(完整)病理病生口诀）的内容能够给您的工作和学习带来便利。
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病理病生口诀生理学、病理生理学影响氧离曲线的因素将其转化为pH值来记忆：pCO2，温度，2、3-DPG升高，均使氧离曲线右移。
微循环的特点：低、慢、大、变；影响静脉回流因素：血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌）；激素的一般特征：无管、有靶、量少、效高；糖皮质激素对代谢作用：升糖、解蛋、移脂；醛固酮的生理作用:保钠、保水、排钾等等。
植物性神经对内脏功能调节：交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓，瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制;副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌,瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。
休克可以概括为：“三字四环节五衰竭”三字——缩,扩,凝，即：微血管收缩，微血管扩张,弥散性血管内凝血。
四环节——即：休克发生的原因、发病机理、病理变化及其转归。
五衰竭——即：急性呼衰、心衰、肾衰、脑衰、肝衰。
关于心电轴:尖朝天，不偏；尖对口，朝右偏；口对口，向左走;口朝天，重右偏！（以上的图形变化是从第1，3导联的主波方向来判断）具体的度数要算正负的代数和查心电图医生专门的图表!房性早搏心电表现：房早P 与窦P 异,P—R 三格至无级;代偿间歇多不全，可见房早未下传。
心房扑动心电表现：房扑不于房速同，等电位线P无踪，大F 波呈锯齿状;形态大小间隔匀，QRS 波群不增宽，F不均称不纯。
心房颤动心电表现：心房颤动P 无踪，小f波乱纷纷，三百五至六百次；P-R间期极不均，QRS 波群当正常,增宽合并差传导。
西医记忆口诀
“口诀”这个词在英语里是“tips”，解释为“a piece of secret information given confidentially in an att回头看看我们学过的医学知识，内容浩如烟海，考点各处都是。
在学习的过程中，我发现有很多知识编成口诀来背会利，有一次听到美国的一位留学生抑扬顿挫地说出一大段我听不懂的鸟语，后来才知道那是他们的“tips”。
于是我医学口诀，帮助大家记忆，更有效的提高考试成绩。
如果你会一些口诀，请贴出来与大家共享，因为帮助别人就是帮助自己；如果你不会，也没关系，我们鼓励原创，你忘了贴出来哦。
对于专业我们是不设限制的，基础、临床、口腔、麻醉、影像……均可。
我们的口号：书本，将简单的这里ttmm献丑，涂鸦几笔，聊作抛砖引玉之举。
希望大家多多支持。
如何记忆 12 对脑神经一嗅二视三动眼，四划五叉六外展，七面八听九舌咽，迷走及副舌下全。
（这个好像大家都会了，再来一个。
）冠心病的临床表现平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。
你会换算新旧血压单位吗？血压ｍｍＨｇ，加倍再加倍，除３再除１０，即得ｋｐａ值。
例如：收缩压１２０ｍｍＨｇ加倍为２４０，再加倍为４８０，除以３得１６０，再除以１０，即１６ｋｐａ。
反之ｍＨｇ值。
8块腕骨舟月三角豆，大小头状钩。
烧伤病人早期胃肠道营养少食多餐，先流后干，早期高脂，逐渐增糖，蛋白量宽神经系统知识记忆点滴历年来，神经系统教学中，学生都会感到“难学”，究其原因，最主要的原因是“记不住”，如何解决这普遍存在一下神经系统学习中的记忆问题。
1、以点代面 ,密切前后联系1.1.脑干中脑神经核的记忆 1.1.1.首先，我们先讲述相关预备知识：1、鳃弓衍化肌包括：咀嚼肌、表情肌、咽喉肌。
2、脑神经的名称、序号及性质：嗅、视、动眼、滑、叉、外展、面、听、舌咽、迷、副、舌下神经； 1、2、8是感，3、4、6、11、12含运动。
医学记忆口诀
医学记忆口诀1、心电图：房早撇（前有异常P波即P‘波）室早阔（QRS波群宽大畸形，代偿完全）窦缓二十五（PPRR间期大于25小格）窦速十五格（PPRR间期小于15小格）房扑很规整（F波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传）房颤不抡个（F波形态大小不致，节律不规则，RR间期绝对不等）左室（肥大）五五二百五（V5导联R波高度＞5大格 2.5mV）右室（肥大）右偏一刀（导）切（V1导联R波高度＞1.0mV，电轴右偏）Ⅱ/Ⅰ有P臭的远（Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，P波与QRS渐远至脱落）Ⅱ/ⅡPR差不多（Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，脱落前RR间期基本相等）Ⅲ度阻滞各顾各（P波与QRS均规则，但相互无关联）室上速比10少（RR间期<10小格）室速就是室早多（QRS波群宽大畸形，连续出现，140——200次/分）左阻左偏Q群宽（左束支完全性传导阻滞，电轴左偏，QRS增宽）Ⅰ、L、5导R波切（Ⅰ、L和V5导联R波宽大，顶端有医学教育网切迹）右阻V1M型（rsR＇波型）T波倒置下了河心梗T倒（置）ST变（弓背向上提高）急性异Q要出现（QsQrQR，Q波时间＞0.04s，深度＞1/4R）前壁要在3到5 （V3——V5出现异常Q波）（前）间壁1至3导间（V1——V3出现异常Q波）侧壁Ⅰ、L和5 6 （Ⅰ、L、V5、V6出现异常Q波）广泛前壁一溜烟（V1——V3出现异常Q波）下壁Ⅱ、Ⅲ加F（Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波）后壁12T波尖（V1、V2R波增高，T波高耸，V7——V9出现异常Q波）缺血ST多下移（ST段普遍下移＞0.05mV）典型可见T着冠（倒置T波较深，升支与将支对称，称为冠状T波）2、心音听诊口诀正常心音第一心音低而长，心尖部位最响亮。
一二之间间隔短，心医学教育网尖搏动同时相。
第二心音高而短，心底部位最响亮。
二一之间间隔长，心尖搏动反时相。
窦性心动过速：贫血甲亢和发热，心炎心衰和休克。
情绪激动和运动，肾上腺素心率过。
2018西医综合考研呼吸系统考点速记
2018西医综合考研呼吸系统考点速记
西医综合考研专业的学生注意了，如果你学的专业是呼吸系统，那么你们的福利来了，小编把考点速记送给你们，供2018考生参考，不知道的可以收藏一下哈，祝你们考试顺利!
外鼻歌诀
外鼻尤如锥体形，根背尖下二只孔;
呼吸困难细观察，两侧鼻翼会扇动;
鼻根鼻背居上部，脂肪较少皮薄松;
鼻尖鼻翼多皮脂，酒渣鼻子樱桃红。
鼻腔外侧壁开口歌诀
泪管开口在最下，鼻涕一把泪一把;
中道额窦上颌窦，筛窦前群莫丢下;
筛窦后群上鼻道，蝶窦隐窝只有它。
喉歌诀
甲环软骨杓会厌，喉结向胶标志显;
环甲环杓两关节，两组喉肌功能全;
喉腔分为前中下，粘膜与咽相续连;
中腔最窄下腔松，水肿阻塞很危险;
环甲韧带掌握准，及时切开莫迟延。
会厌软骨歌诀
会厌软骨树叶状，防止食物入喉腔; 进食切莫谈和笑，误入气管可遭殃。
支气管歌诀
主支气管左和右，各有特点要记住; 左支细长右粗短，异物坠落多入右。
临床诊断公式顺口溜
临床诊断公式顺口溜！（大全）消化系统疾病诊断公式共同症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、包块记忆口诀1.急、慢性胃炎=饮食不洁或刺激物＋上腹痛、腹胀、恶心呕吐2.胃食管反流病=反酸+胸骨后烧灼感+胃镜检查食管下段红色条样糜烂带（烧心、反酸、返食）3.消化性溃疡病胃溃疡=慢性规律性上腹痛（饱餐后痛）＋呕血黑便十二指肠溃疡=饥饿时痛（餐后4小时以上）或夜间痛＋呕血黑便消化性溃疡穿孔=突发剧烈腹痛（腹膜炎体征）＋X线膈下有游离气体4.食管胃底静脉曲张=上消化道大出血＋既往肝病史5.细菌性痢疾=不洁饮食＋腹痛＋粘液脓血便＋里急后重6.溃疡性结肠炎=左下腹痛＋粘液脓血便＋（便意、便后缓解）＋抗生素无效治疗：柳氮磺吡啶（SASP）7.急性胰腺炎（水肿型）=暴饮暴食/慢性胆道病史＋持续上腹疼痛＋弯腰疼痛减轻＋淀粉酶检测急性胰腺炎（出血坏死型）=水肿型症状＋腰腹部或脐周紫斑＋腹穿洗肉水样液体＋血糖高＋血钙低出血坏死型：血尿淀粉酶值不一定高，有时反而会下降。
确诊时选CT一周内测血淀粉酶，超过一周测脂肪酶8.幽门梗阻=呕吐宿食＋振水音9.肝硬化=肝炎病史＋门脉高压（脾大＋腹水＋蜘蛛痣）＋超声（肝脏缩小）10.胆囊炎=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋恶心呕吐11.胆石症=阵发性右上腹绞痛＋莫非征阳性＋B超强回声光团、声影12.急性梗阻性化脓性胆管炎=下柯三联征（腹痛＋寒颤高热＋黄疸）＋休克表现＋精神症状（如神情淡漠、昏迷）五联征13.急腹症（1）阑尾炎=转移性右下腹痛＋麦氏点压痛（胀痛、闷痛）＋WBC升高（2）肠梗阻：腹痛＋吐＋胀＋闭＋X线（香蕉/液平）病因：机械性和动力性血运：单纯性和绞窄性程度：完全性和不完全性部位：高位和低位（3）消化道穿孔=溃疡病史＋突发上腹部剧痛＋腹膜刺激征＋膈下游离气体（4）异位妊娠=阴道出血＋停经史＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋绒毛膜促性腺激素（5）卵巢囊肿蒂扭转=体位变化＋突发腹痛＋囊性肿物（6）急性盆腔炎=刮宫手术史＋白带异常＋下腹痛＋下腹剧痛（宫颈举痛）＋脓性分泌物(圆梦医考【助考中心】QQ：1140123003 免费提供考前精准押题，请提前加入，以防满员！)14.消化系统肿瘤（1）胃癌=老年人＋黑便＋龛影＋慢性溃疡疼痛规律改变＋上腹痛＋腹部包块＋消瘦＋左锁骨上淋巴结肿大（2）食管癌=进行性吞咽困难（中晚期）＋胸骨后烧灼样疼痛（早期）＋进食哽咽感（早期）（3）肝癌：肝炎病史＋肝区疼痛＋AFP升高＋肝大质硬＋腹水黄疸＋B超占位（4）直肠癌=直肠刺激症状＋指诊带血＋脓血便＋消瘦＋大便变形（5）胰腺癌（胰头癌、壶腹周围癌）=老年人＋无痛进行性加重黄疸＋陶土色大便＋皮肤瘙痒（6）结肠癌：老年人＋消瘦＋排便习惯改变＋CEA＋腹部肿块15.肛门、直肠良性病变（1）内痔=无痛性血便＋便带鲜血＋静脉样团块（2）外痔=肛门疼痛＋便鲜血＋肛门口触痛肿物（3）肛裂=便时便后肛门剧痛＋肛门裂口16.腹部闭合性损伤肾损伤=腰部损伤＋血尿肝破裂=右腹部外伤＋腹膜刺激征＋移动性浊音脾破裂=左腹部外伤＋全腹痛＋腹腔内出血肠破裂=腹中部外伤＋腹膜刺激征＋穿刺淡黄色液体17.腹外疝（斜疝）=老年男性＋腹压增加＋右下腹肿物＋进入阴囊消化系统疾病进一步检查1.胃镜、结肠镜、直肠镜2.消化道造影3.腹部B超、CT4.立位腹平片5.粪便：常规检查、隐血、培养和寄生虫检查6.HP检测7.腹腔穿刺8.淋巴结活检或肝活检（病例监测）9.实验室检查：（1）血尿淀粉酶（2）AFP、CEA、CA19-9糖链抗原（3）血尿常规检查、肝肾功能、电解质、血气分析等消化系统治疗原则一、一般治疗：注意休息，控制饮食/禁食，生活指导二、病因治疗（1）溃疡：首选PPI类抑酸药，可加用黏膜保护剂，如有幽门螺杆菌感染应行联合除菌治疗，常用三联疗法或四联疗法：PPI、胶体铋联合两种抗生素（2）应用广谱抗生素抗感染治疗、抗休克（3）梗阻/腹膜炎：禁食、胃肠减压（4）维持水电解质酸碱平衡三、对症治疗四、手术：切除或修补五、肿瘤：1）手术治疗2）放疗＋化疗＋免疫治疗＋中医中药治疗呼吸系统疾病诊断公式记忆口诀1. 急性上呼吸道感染=咽痛＋咳嗽＋发热2.肺炎（1）大叶性肺炎=成人＋受凉＋高热＋咳铁锈色痰（2）克雷伯杆菌肺炎=咳砖红色痰＋X线片空洞（3）支原体肺炎=儿童＋刺激性干咳＋关节疼＋抗生素无效（4）支气管肺炎=婴幼儿＋发热＋呼吸困难症状（鼻翼扇动、三凹征阳性）（5）金色葡萄球菌肺炎=高热＋胸痛＋脓血痰＋X线片状影(圆梦医考【客服2】QQ：2992922217 免费获得大量医考课程)3.结核病（1）肺结核=青壮年＋咯血＋午后低热＋夜间盗汗＋抗生素治疗无明显疗效（2）结核性胸膜炎=结核＋胸膜积液体征（胸痛＋语颤消失＋叩诊实音/呼吸音消失）（3）结核性心包炎=结核＋心包积液体征（心前区痛＋呼吸困难＋上腹部闷胀＋下肢浮肿）（4）肠结核=结核＋腹部症状（腹痛、腹泻、右下腹部肿块）（5）结核性腹膜炎=结核＋腹部炎症（腹痛、腹泻、腹壁柔韧感）（6）肾结核=结核＋膀胱刺激征＋肾实质变薄并有破坏4.支气管扩张=童年有麻疹百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史＋咳嗽＋脓痰＋咯血5.COPD=老年人（吸烟史）＋咳痰喘＋桶状胸＋肺功能检查，一秒率FEV1/FVC%小于70%6.肺脓肿=脓臭痰＋高热＋X线片/CT显示液平7.肺癌=中、老年人＋痰中带血＋刺激性咳嗽＋消瘦＋X线毛刺8.肺心病=慢性肺部疾病病史＋心脏扩大演变顺序：慢支-肺气肿-肺心病9.支气管哮喘=阵发性或周期性喘息＋听诊哮鸣音＋过敏史10.呼吸衰竭=慢性肺部疾病病史＋发绀＋血气分析指标 I型：PaO2＜60mmHg PaCO2正常-重症肺炎诱发 II型：PaO2＜60mmHg PaCO2＞50mmHg-慢阻肺诱发11.胸部闭合性损伤（1）张力性气胸=胸外伤史＋广泛皮下气肿（握雪感）＋气管偏移＋叩诊鼓音＋呼吸音消失（2）血胸=胸外伤史＋气管偏移＋叩诊浊音＋呼吸音减弱＋X线肋膈角消失，弧形高密度影（3）肋骨骨折=胸外伤史＋骨擦音呼吸系统疾病检查项目胸部X片、胸部CT2.PPD、血沉3.痰培养＋药敏实验、痰找结核杆菌4.肺功能5.肝肾功能6.血气分析7.纤维支气管镜8.痰液脱落细胞检测9.淋巴结活检10.血常规、电解质呼吸系统疾病治疗原则1.一般治疗：休息，加强营养，预防感染/吸氧2.对症治疗/药物治疗（1）抗感染治疗：使用广谱抗生素或联合用药（2）抗结核治疗：早期、适量、联合、规律、全程（3）抗休克：扩容，使用血管活性药物（4）控制咯血：垂体后叶素（5）解热、止咳、平喘、祛痰（6）纠正酸碱平衡失调3.肿瘤（肺癌）（1）手术治疗（2）放疗＋化疗＋免疫治疗＋中医中药治疗循环系统疾病诊断公式记忆口诀1.冠心病=胸骨后压窄性疼痛（1）心绞痛=胸骨后压窄性疼痛＜30分钟，3-5分钟/次，＋休息或口含硝酸甘油能缓解＋ECG：ST段水平下移（2）心梗=胸骨后压窄性疼痛＞30分钟，休息或口含硝酸甘油不能缓解＋大汗淋漓＋濒死感＋ECG：ST段弓背向上抬高V1-6广泛前壁心梗V1-3前间壁心梗V3-5局限前壁心梗V5-6前侧壁心梗Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗 I、aVL高侧壁心梗心功能Killip分级：用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态I级：无肺部啰音和第三心音II级：肺部有啰音，但啰音的范围小于1/2肺野III级：肺部啰音的范围大于1/2肺野（肺水肿)IV级：心源性休克2.高血压病按患者的心血管危险绝对水平分层（正常140/90）1级 140-159或90-99 低于160/1002级 160-179或100-109 低于180/110 3级≥180或≥110危险程度分层低危：1级。
呼吸系统罕见病-BOOP记忆口诀
闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（bronchiolitisobhterans with organizing pneumonia，BOOP）【概述】又称为隐原性机化性肺炎( cryptogenic organizing pneumonia , COP)是Ep1er等于1985年首先提出的慢性间质性肺病中的一个新病种。
主要表现为闭塞性细支气管炎、机化性肺炎和间质性肺炎与纤维化，其细支气管病变不像单纯经典的闭塞性细支气管炎那样广泛，机化性肺炎所占比重较大，区别于感染性肺炎后的机化性病变，而间质性病变则主要为肺泡壁炎症，虽然也有轻至中度纤维化，但不出现蜂窝肺（区别于IPF），对类固醇激素治疗反应甚佳（区别于IPF），故与IPF又有明显不同。
本病在日本被广泛研究和普遍接受，在西方国家虽然尚有不同看法，但近年亦趋认同。
我国也已有个案报道。
很可能BOOP 即是过去IPF中未能区分、而对激素治疗有效的一部分。
【发病机制】BOOP发病机制不清楚。
在结缔组织病、溃疡性结肠炎患者中发病较多，有时也见于某些感染和药物反应，故推测与免疫反应有关。
组织病理学特征为细支气管腔内、肺泡管和肺泡内较多机化性渗出物，在细支气管有肉芽组织增生；肺泡壁和肺泡隔单核细胞浸润，并可以伴有一定程度纤维性肺泡隔增厚。
病变大多局限于小叶范围内。
【流行病学】本病发病年龄20～80岁，国内报告1例仅12岁。
【临床表现】起病缓慢。
常见症状有持续干咳，渐进性呼吸困难，中度发热，体重减轻，周身不适等。
杵状指少见（区别于IPF），而且可以自行或经激素治疗后消失。
可闻及爆裂音,多出现在两侧肺中、下部。
【实验室检查】有白细胞和嗜酸粒细胞轻度增高，血沉增快，部分患者ANA和RF阳性。
BALF中淋巴细胞增高，CD+4／CD+8比例降低（＜0．30＝，尚可以有嗜酸粒细胞和中性粒细胞增加。
肺功能示限制性通气功能障碍,弥散功能明显减低。
活检肺组织经HE 染色后见肺泡管、肺泡腔内单核细胞不同程度的浸润,腔内成纤维细胞和疏松机化物符合BOOP 的病理表现。
呼吸系统罕见病系列-PAP记忆口诀
肺泡蛋白沉积症（PAP）【概要】肺泡蛋白沉积症（Pulmonary alveolus protein deposition sickness）是一种罕见病。
肺泡有蛋白样物质沉积﹐使肺内出现病变。
约1/3病人无症状﹐临床表现有发热﹐继以间歇期﹐以后出现进行性呼吸困难。
低热。
咳嗽﹑咯痰﹑胸痛﹑体重减轻等。
X射线胸部检查肺内病变类似急性肺水肿。
分为原发型和继发型，原发型无明确致病因子，继发型多见于①化学或矿物质粉尘吸入；②肺部感染，可与PAP合并存在；③恶性肿瘤或免疫功能低下。
【流行病学】发病年龄多在30～50岁，也可见于儿童，男性多于女性。
进展缓慢。
【辅助检查】实验室检查PAS染色阳性，痰检查有时可找到PAS染色阳性颗粒。
影像学表现胸部X线：可分为中央型和外围型。
中央型表现为肺内弥漫分布细小模糊结节或羽毛状浸润阴影，其内可见支气管充气征，病灶自两侧肺门向外围延伸分布，形成蝶翼状外观。
外围型表现为小叶浸润病变分布于两肺或一侧外围，轮廓模糊。
CT影像特征：①双肺斑片状影以肺门为中心呈蝶翼状对称分布；②病变可随机分布于肺野中央区、周围区或全肺野，病灶与正常组织分界清楚，呈典型的“地图样”分布；③有支气管充气征，但表现为充气管腔细小且数量和分支稀少；④“碎石路”征，由弥漫性磨玻璃影及内部的网格状小叶间隔增厚组成（铺路石样表现）。
HRCT可显示小叶间隔增厚及肺小叶内密度增高影等微细改变，同时易发现肺大泡、肺气肿及肺不张等改变；⑤检查随访病变形态学特征在短期内不发生改变；⑥无空洞形成、蜂窝状改变、淋巴结肿大、胸腔积液和明显实变等。
肺功能检查：限制性通气功能障碍﹐最大通气量及用力呼气肺活量/肺活量比值正常。
弥散功能减低。
【诊断】1、症状体征极不称，酷似急性肺水肿（此种情况几乎仅见于PAP）2、实验室检查以血氧饱和度降低为主；3、病程变化缓慢；4、抗生素、激素治疗无效；5、常见病、多发病不能解释时，应考虑PAP；6、最终确诊仍需依赖支气管肺泡灌洗及肺活检。
医学巧记口诀精华大全-经典
“口诀”回头看看我们学过的医学知识，内容浩如烟海，考点各处都是。
在学习的过程中，我发现有很多知识编成口诀来背会更方便、更有效。
这决不是中国学生应付考试的专利，有一次听到美国的一位留学生抑扬顿挫地说出一大段我听不懂的鸟语，后来才知道那是他们的“tips”。
于是我产生了一个想法，想在这里用大家的智慧编写一些医学口诀，帮助大家记忆，更有效的提高考试成绩。
如何记忆 12 对脑神经一嗅二视三动眼，四划五叉六外展，七面八听九舌咽，迷走及副舌下全。
（这个好像大家都会了，再来一个。
）冠心病的临床表现平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音清，逆分裂，第二音。
你会换算新旧血压单位吗？血压ｍｍＨｇ，加倍再加倍，除３再除１０，即得ｋｐａ值。
例如：收缩压１２０ｍｍＨｇ加倍为２４０，再加倍为４８０，除以３得１６０，再除以１０，即１６ｋｐａ。
反之，血压ｋｐａ乘１０再乘３，减半再减半，可得ｍｍＨｇ值。
8块腕骨舟月三角豆，大小头状钩。
烧伤病人早期胃肠道营养少食多餐，先流后干，早期高脂，逐渐增糖，蛋白量宽神经系统知识记忆点滴历年来，神经系统教学中，学生都会感到“难学”，究其原因，最主要的原因是“记不住”，如何解决这普遍存在的问题，我有如下体会。
下面我们结合实例来谈一下神经系统学习中的记忆问题。
1、以点代面 ,密切前后联系1.1.脑干中脑神经核的记忆1.1.1. 首先，我们先讲述相关预备知识：1、鳃弓衍化肌包括：咀嚼肌、表情肌、咽喉肌。
2、脑神经的名称、序号及性质：嗅、视、动眼、滑、叉、外展、面、听、舌咽、迷、副、舌下神经； 1、2、8是感觉，,5、7、9、10是混合，3、7、9、10含副交感，3、4、6、11、12含运动。
3、脑干仅与后十对脑神经相连。
1.1.2 然后讲解:1、脑干躯体运动神经核〔（3、4、6、11、12）相联系+支配鳃弓衍化肌〕有动眼、滑车、外展、副、舌下神经核，三叉神经运动核、面神经核、疑核,共计8对。
诊断学百分百口诀记忆
消化系统的一般检查
1.胃镜、结肠镜、直肠镜
3.腹部B超、CT
2.消化道造影
4.立位腹平片
5.粪便：常规检查、隐血、培养和寄生虫检查 6.HP检测 7.腹腔穿刺 8.淋巴结活检或肝活检（病例监测）
实验室检查
（1）血尿淀粉酶 （2）AFP、CEA、CA19-9糖链抗原 （3）血尿常规检查、肝肾功能、电解质、血气 分析等
心衰=左肺（循环）右体（循环）
左心衰=咳粉红色泡沫样痰＋呼 吸困难（夜间不能平卧、端坐 呼吸、活动后）
右心衰=颈静脉怒张＋双下肢水 肿＋肝大
心功能分级
I级 日常不受限 II级 活动轻度受限 III级 活动明显受限 IV级 休息时出现症状 左心衰＋右心衰=全心衰
心律失常
1、房颤=心律绝对不等＋脉短绌＋心电图f波 ＋第一心音强弱不等 2、阵发性室上性心动过速=阵发性心慌＋突发 突止＋ECG（无P波，心率160-250次/分） 3、阵发性室性心动过速=突发性心慌＋既往发 作史＋ECG连续3次以上的快速宽大畸形的 QRS波＋心室夺获/室性融合波/房室分离 4、其他：见第三站心电图学部分
4.房颤
药物复律，选用胺碘酮 减慢心室率，选用西地兰
5.心衰
利尿、ACEI、B受体阻滞剂、正性 肌力药（洋地黄类：地辛高、西地兰 。非洋地黄类：多巴胺、米力农）、 心脏起搏器
6.瓣膜病
病因治疗、瓣膜置换等
泌尿系统疾病诊断公式
1.肾小球肾炎：眼睑/颜面部水肿＋青少年＋ 链球菌感染史＋C3下降＋血尿蛋白尿高血压 2.尿路感染 （1）肾盂肾炎=女性＋腰痛＋发热＋脓尿、 白细胞管型 （2）慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史＋ 膀胱刺激征反复发作＋腰痛＋发热＋肾区叩 击痛＋WBC升高
呼吸系统速记学习总结
第十二章呼吸系统第一节 :慢性阻塞性肺疾病一概述吸烟----慢支----COPD---继发性肺动脉高压----肺心病二病因（一）慢支外因吸烟：杯状细胞（分泌黏液）增多；纤毛清除功能下降感染：慢支感染球流感（流感嗜血杆菌肺炎球菌）还有甲型链球菌、奈瑟菌内因自主神经功能失调：副交感神经亢进呼吸道局部防御和免疫功能降低IG A↓（二）肺气肿1慢性支气管炎症使细支气管官腔狭窄进多出少、只进不出、肺泡过度通气2 慢性炎症破坏小支气管壁软骨3 反复肺部感染慢性炎症白细胞和巨噬细胞释放蛋白分解酶——肺大疱4 α-抗胰蛋白酶下降（北欧多见，我国少见）三病理生理慢支：早期小气道功能异常（一增大一降低）闭合容积CV↑动态肺顺应性↓流速容量曲线MEFV↓；仅有缺氧阻塞性肺气肿：分为小叶中央型（外周正常）最常见；全小叶型（扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡）；混合型。
注：COPD最大特点：气流受限不完全可逆（药物治疗不能完全缓解）支气管哮喘完全可逆（药物治疗后完全缓解）四临床表现（一）症状：急性发作咳黄色浓痰咳嗽加重痰量增加；喘息性慢支可有喘息伴哮鸣音（二）体征：慢支：急性期：散在干湿啰音，音易变；可有哮鸣音及呼气相延长；桶状胸—肺气肿触诊语颤减弱过清音肺下界下降呼吸相明显延长；（三）分型 A型肺气肿型（红喘型）口诀：杨大爷（年龄大）爱（A）穿红（红喘型）衣服，不穿紫（紫绀）衣服功能正常（ PaCO2 、PaO2 基本正常）咳嗽轻，无发绀B型支气管炎型 (紫肿型) 多肥胖有发绀、颈静脉怒张；肺通气功能明显损害（PaCO2↑、PaO2↓）；弥散功能正常。
混合型五辅助检查1 X线：对慢支无特异性，但可作为鉴别诊断。
2 肺功能：小气道阻塞最早出现的是流速—容量曲线降低MEFV↓FEV1∕FVC<70% ---气流受限 ---最敏感指标—慢支RV/TLC>40% 肺气肿六诊断与鉴别诊断（一）慢支：3个月+2年（注意排除其他原因所致的慢性咳嗽者）诊断主要靠病史和症状(二) 肺气肿：桶状胸、两肺透亮度增加、RV/TLC>40%（三）支气管扩张：与慢支的鉴别主要靠支气管造影术七 COPD的概念COPD=慢支+肺气肿气流阻塞的轻重由 FEV1/FVC的降低程度来决定的八并发症（一）肺部感染（二）自发气胸气管移向健侧九治疗1 抗感染2 支气管舒张药异丙托溴铵气雾剂（抗胆碱药）降低迷走神经兴奋性3 吸氧吸氧浓度%= 21+4*氧流量注：1. 阻塞性通气功能障碍：堵塞性肺疾病（FEV1/FVC ↓）限制性通气功能障碍：胸廓畸形、胸膜疾病、肺纤维化（VC↓ RV↓TLC↓）2. 语颤增强：实变空洞梗死语颤减弱：气多水多厚了堵了3.慢支的患者的临床表现咳粘液痰不应使用抗生素，主要是吸烟引起杯状细胞增多造成的。
必看！呼吸内科学常考考点口诀
必看！呼吸内科学常考考点口诀好久不见！上次整理完药理学口诀以后，很多小伙伴都说没看够！今天阿虎小编为大家整理了中级职称呼吸内科学的考点口诀，快来看看吧！口诀记忆，玩转主治控制哮喘急性发作的治疗方法两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬重度哮喘的处理一补二纠氨茶碱，氧疗两素兴奋剂一补：补液二纠：纠正酸中毒、纠正电解质紊乱，氨茶碱：氨茶碱静脉注射或静脉滴注两素：糖皮质激素、抗生素兴奋剂：β2 受体兴奋剂雾化吸入慢性支气管炎相鉴别的疾病爱惜阔小姐爱：肺癌惜：矽肺及其他尘肺阔：支气管扩张小：支气管哮喘姐：肺结核大叶性肺炎七绝充血水肿红色变，灰色肝变溶解散，胸痛咳嗽铁锈痰，呼吸困难肺实变。
支气管歌诀主支气管左和右，各有特点要记住；左支细长右粗短，异物坠落多入右。
呼吸衰竭变化有七脑心肾血及呼吸水电酸碱较复杂血气分析是机理紫绀抽搐嗜睡昏迷给氧通气抢救第一流行性感冒流感病毒呈球形，分为三型甲乙丙甲型病毒易变异，产生亚型致流行上感症状多较轻，全身中毒症状重鼻塞流涕与干咳，寒热头痛酸痛困老幼体弱防肺炎，隔离护理对症则考点提炼1.特殊类型的呼吸①Kussmaul 呼吸②潮式呼吸（Cheyne-Stokes）见于呼吸抑制，大脑损害（大脑皮质水平）等③间停呼吸（Biots 呼吸）：呼吸抑制、颅压高、大脑损害（在延髓水平）2.FEV1/FVC 吸入支气管扩张剂后，第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）简称一秒率，＜70%是诊断 COPD 的必要条件。
3.RV/TLC 残气量/肺总量＞40%对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。
4.长期家庭氧疗（LTOT）指征为：PaO2≤55mmHg 或SaO2≤88%；PaO255～60mmHg，或SaO2＜89%，一般用鼻导管吸氧，氧流量为 1～2L/min，吸氧时间 10～ 15h/d。
目的是使静息状态下达到PaO2≥60mmHg、SaO2≥90%。
呼吸系统罕有病BOOP经历口诀
闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（bronchiolitisobhterans with organizing pneumonia，BOOP）【概述】又称为隐原性机化性肺炎( cryptogenic organizing pneumonia , COP)是Ep1er等于1985年第一提出的慢性间质性肺病中的一个新病种。
要紧表现为闭塞性细支气管炎、机化性肺炎和间质性肺炎与纤维化，其细支气管病变不像单纯经典的闭塞性细支气管炎那样普遍，机化性肺炎所占比重较大，区别于感染性肺炎后的机化性病变，而间质性病变那么要紧为肺泡壁炎症，尽管也有轻至中度纤维化，但不显现蜂窝肺（区别于IPF），对类固醇激素医治反映甚佳（区别于IPF），故与IPF又有明显不同。
本病在日本被普遍研究和普遍同意，在西方国家尽管尚有不同观点，但最近几年亦趋认同。
我国也已有个案报导。
极可能BOOP即是过去IPF中未能区分、而对激素医治有效的一部份。
【发病机制】BOOP发病机制不清楚。
在结缔组织病、溃疡性结肠炎患者中发病较多，有时也见于某些感染和药物反映，故推测与免疫反映有关。
组织病理学特点为细支气管腔内、肺泡管和肺泡内较多机化性渗出物，在细支气管有肉芽组织增生；肺泡壁和肺泡隔单核细胞浸润，并能够伴有必然程度纤维性肺泡隔增厚。
病变大多局限于小叶范围内。
【流行病学】本病发病年龄20～80岁，国内报告1例仅12岁。
【临床表现】起病缓慢。
常见病症有持续干咳，渐进性呼吸困难，中度发烧，体重减轻，周身不适等。
杵状指少见（区别于IPF），而且能够自行或经激素医治后消失。
可闻及爆裂音,多出此刻双侧肺中、下部。
【实验室检查】有白细胞和嗜酸粒细胞轻度增高，血沉增快，部份患者ANA和RF阳性。
BALF中淋巴细胞增高，CD+4／CD+8比例降低（＜0．30＝，尚能够有嗜酸粒细胞和中性粒细胞增加。
肺功能示限制性通气功能障碍,弥散功能明显减低。
活检肺组织经HE 染色后见肺泡管、肺泡腔内单核细胞不同程度的浸润,腔内成纤维细胞和疏松机化物符合BOOP 的病理表现。
【2018年整理】内科护理学全得部口诀2
内科护理学全数口诀呼吸系统一、慢性肺心病并发症：肺脑酸碱心失常休克出血DIC二、操纵哮喘急性发作的医治方式：“两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬”“两碱”——茶碱类药物、抗胆碱能类药物“激素”——肾上腺糖皮质激素“色甘酸”——色甘酸二钠“肾上”——拟肾上腺素药物“抗钙”——钙拮抗剂“酮替芬”——酮替芬3、重度哮喘的处置：“一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂”“一补”——补液“二纠”——纠正酸中毒、纠正电解质紊乱“氨茶碱”——氨茶碱静脉注射或静脉滴注“氧疗”——氧疗“两素”——糖皮质激素、抗生素“兴奋剂”——β2受体兴奋剂雾化吸入4、感染性休克的医治：“休感激、慢活乱，重点爱惜心肺肾”“休”——补充血容量，医治休克“感”——操纵感染“激”——糖皮质激素的应用“慢”——缓慢输液，避免显现心功不全“活”——血管活性物质的应用“乱”——纠正水、电解质和酸碱紊乱五、慢性支气管炎相辨别的疾病珍惜阔小姐”“爱”——肺癌“惜”——矽肺及其他尘肺“阔”——支气管扩张“小”——支气管哮喘“姐”——肺结核六、与慢性肺心病相辨别的疾病“冠丰园”（此为上海一家出名的食物公司）冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病7、肺结核的辨别诊断“直言爱阔农”“直”——慢性支气管炎“言”——肺炎“爱”——肺癌“阔”——支气管扩张“农”——肺脓肿八、大叶性肺炎七绝充血水肿红色变，灰色肝变溶解散，胸痛咳嗽铁锈痰，呼吸困难肺实变。
九、小叶性肺炎老弱病残混合感，细支气管为中心化脓性炎。
10、呼吸衰竭转变有七，脑心肾血及呼吸，水电酸碱较复杂，血气分析是机理，紫绀抽搐嗜睡昏迷，给氧通气抢救第一。
循环系统一、急性心衰医治原那么端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素，镇定，吸氧二、心原性水肿和肾原性水肿的辨别心足肾眼颜，肾快心原慢。
心坚少移动，软移是肾原。
蛋白.血.管尿，肾高眼底变。
心肝大杂音，静压往高变。
第一句是开始部位，第二句是进展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随病症。
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肺泡蛋白沉积症（PAP）
【概要】肺泡蛋白沉积症（Pulmonary alveolus protein deposition sickness）是一种罕见病。
肺泡有蛋白样物质沉积﹐使肺内出现病变。
约1/3病人无症状﹐临床表现有发热﹐继以间歇期﹐以后出现进行性呼吸困难。
低热。
咳嗽﹑咯痰﹑胸痛﹑体重减轻等。
X射线胸部检查肺内病变类似急性肺水肿。
分为原发型和继发型，原发型无明确致病因子，继发型多见于①化学或矿物质粉尘吸入；②肺部感染，可与PAP合并存在；③恶性肿瘤或免疫功能低下。
【流行病学】发病年龄多在30～50岁，也可见于儿童，男性多于女性。
进展缓慢。
【辅助检查】
实验室检查
PAS染色阳性，痰检查有时可找到PAS染色阳性颗粒。
影像学表现
胸部X线：可分为中央型和外围型。
中央型表现为肺内弥漫分布细小模糊结节或羽毛状浸润阴影，其内可见支气管充气征，病灶自两侧肺门向外围延伸分布，形成蝶翼状外观。
外围型表现为小叶浸润病变分布于两肺或一侧外围，轮廓模糊。
CT影像特征：①双肺斑片状影以肺门为中心呈蝶翼状对称分布；②病变可随机分布于肺野中央区、周围区或全肺野，病灶与正常组织分界清楚，呈典型的“地图样”分布；③有支气管充气征，但表现为充气管腔细小且数量和分支稀少；④“碎石路”征，由弥漫性磨玻璃影
及内部的网格状小叶间隔增厚组成（铺路石样表现）。
HRCT可显示小叶间隔增厚及肺小叶内密度增高影等微细改变，同时易发现肺大泡、肺气肿及肺不张等改变；⑤检查随访病变形态学特征在短期内不发生改变；⑥无空洞形成、蜂窝状改变、淋巴结肿大、胸腔积液和明显实变等。
肺功能检查：限制性通气功能障碍﹐最大通气量及用力呼气肺活量/肺活量比值正常。
弥散功能减低。
【诊断】
1、症状体征极不称，酷似急性肺水肿（此种情况几乎仅见于PAP）
2、实验室检查以血氧饱和度降低为主；
3、病程变化缓慢；
4、抗生素、激素治疗无效；
5、常见病、多发病不能解释时，应考虑PAP；
6、最终确诊仍需依赖支气管肺泡灌洗及肺活检。
【治疗】本病无特殊治疗﹐2/3的成人患者可自行恢复﹐1/3病人于5年内死于呼吸衰竭﹐偶死于肺心病。
小儿患者几乎全部死亡。
近年来﹐用双腔管作肺灌洗疗法﹐可获得较好疗效﹐但可复发。
PAP【记忆】症体不称肺水肿；低氧为主慢病程；
激素无效自限性；肺泡灌洗能确诊。
【CT】“蝶翼状”“地图样”分布
“碎石路”“无液无空洞”。