人工股骨头置换与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床对比研究

摘要 ： 探讨老年股骨颈骨折采用全髋关节置换术与人工股骨头置换 治疗 的临床效果 。 选取 ２ ０ １ ２年 ７月～ ２ ０ １ ６年 ２月
我 院骨科收治 的 ７ ０ 例老年股 骨颈骨折患 者 ， 根据 治疗方案不 同将 老年患者分为 Ａ组（ 行全髋关节置换术） 、 Ｂ组 （ 行
人 工股 骨头 置换术） ， 每组 ３ ５例 ， 评估疾病治疗效果 ． 对 比治疗后 Ｈａ ｒ ｒ ｉ ｓ 评分 、 并发症及手术相关指标情况 。 Ａ组术后 优 良率 ８ ２ ． ９ ％明显高 于 Ｂ组 ６ ０ ． ０ ％， 差异显著 ） ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ａ组 、 Ｂ组术后 ６ 个月 Ｈ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ 评分 明显 高于 ３ 个月， 差异显著 ） ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ａ组术后 ３个月 、 ６个 月的 Ｈ ａ ｒ ｉ ｒ ｓ 评 分分 别优于 Ｂ组 ， 差 异显 著 ） ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ｂ组术 中出血量 、 手术时间及术后 引流量均 明显优 于 Ａ组 ， 差异显著 ） ＜ ０ ． ０ ５ ） 。两组术后并发症比较无统计学差异（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。全髋关节置换术 和人工股 骨头置换 治疗老年股骨颈骨折 ， 各具优势 ， 临床需针对患者具体 状况 。 选择适宜方案 ， 以便有效 缓解患者疼痛症状 。 减少术后严重不 良反应率 ． 现已成为临床治疗 老年股骨颈骨折 的有效方法 。 具有推广价值 。 关键词 ： 股骨颈骨折 ； 老年患者 ； 全髋关 节置换术 ； 人工股骨头置换 ； 临床疗效
的人工股 骨头 ， 复位 ， 冲洗 ， 置人 引流管 ， 逐层关 闭切 口。 两组 术后均密切监测各项生命体征 ． 预防感染
１ ＿ ３ 判断和疗效评估 对 比治疗后 Ｈ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ 评分 、 并发症及手
并发症如股骨头坏死 、 深静脉血栓等 ｜ １ ］ 。目前 。 临床治疗老年
股骨颈 骨折 的方法包括保 守治疗 、手术 内 固定及关 节置 换
中图分类号 ： Ｒ ６ ８ ７ ． ３ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ １ ・ ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ７ ） ２ ０ － ３ ８ ７ ９ 一 Ｏ １
股骨颈骨折是 临床骨科 中的常见疾病 ． 好 发于老年群体害患者的生命健 康。由于老年 人多伴 随高血 压 、 糖尿病 等慢性病 ， 若 治疗不 当可引发严 重
断标准 ＿ ３ ］ ： （ ｔ ） 年龄 ６ Ｏ岁 ； （ ２ ） 新鲜股骨颈骨折 。 排除精神疾 ２ ． ２ 两组术后 随访期 间 Ｈ ａ ｒ ｒ ｉ ｓ 评分情 况 比较 Ａ组 、 Ｂ组 术 后 ６个 月 Ｈａ ｒ ｒ ｉ ｓ 评分 明显高 于 ３个 月 ， 差 异显著 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ； Ａ 组术后 ３个月 、 ６个月的 Ｈ ａ ｒ ｉ ｒ ｓ 评分分别优 于 Ｂ组 ， 差 异显 著 ０ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。见表 ２ 。
２ 结 果
２ ． １ 两组临 床优 良率 比较
Ａ组术后 优 良率 ８ ２ ． ９ ％明显 高
１ ． １ 一般资料
选取 ２ ０ １ ２年 ７月～ ２ ０ １ ６年 ２月我 院骨科 ７ ０
于 Ｂ组 ６ ０ ． ０ ％， 差异显著 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
表 １ 两组老年患者术后优 良率比较［ ｎ （ ％） ］
Ｍｏ ｄ Ｄ ｉ ａ ｇ ｎ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ 现代诊断与治疗 ２ ０ １ ７ Ｏ ｃ ｔ ２ ８ （ ２ ０ ）
・ ３ ８ ７ ９ ・
人工股骨头置换与全髋关节置换术 治疗老年股骨颈骨折 的临床对 比研 究
陈国政 ， 黄 婷， 梁 健， 陈 瑜， 梁增章（ 廉江市 人民医院， 广东 廉江 ５ ２ ４ ４ ０ ０ ）
节置换术近些 年广 泛应 用于治疗 中． 有 效的避免 了上述并 发 症的发生［ ２ ］ 本次研究选取 ２ ０ １ ２年 ７月～ ２ ０ １ ６年 ２月我院骨
科 ７ ０例 老年 股骨颈骨折患者予 以人工股 骨头置换与全髋关 节置换术 治疗 报 道如下。
１ 资料 与方 法
据处理 。计量资料 以 ） 表示 ， 比较 采用 ｔ 检验 ， 计数资料采 用［ ｎ （ ％） ］ 表示 ， 采用 ｘ ： 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５差异有 统计学意义 。
表 ２ 两组术后 ３个月、 ６个月 Ｈａ ｒ ｒ ｉ ｓ评分的 比较 （ ； 蜘， 分）
术； 其 中保 守治疗容 易引起压 疮 、 坠积性 肺炎 ， 疗效欠 佳 ； 关
术相关指标情 况 ． Ｈａ ｒ ｒ ｉ ｓ 评 分包括疼痛 、 畸形 、 功 能及关节活 动度 等方面 。疗 效评 估［ ］ ： 优： ９ ０ ～ １ ０ ０分 ； 良： ８ Ｏ ～ ８ ９分 ； 可：
７ ０ ７ ９分 ： 差： ７ Ｏ 分 以下 。两组均随访一年。 １ ． ４ 统计学 分析 本 研究采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０统 计软件 进行数
例老年股骨颈骨折患者 ． 根据治疗方案不同将患者分为 Ａ组 、
Ｂ组 ； Ａ组患 者 ３ ５例 ， 男２ ０例 、 女１ ５例 ， 年龄 ６ ２ ～ ８ ９ （ ６ ７ ． ５ ± １ Ｏ ． ７ ） 岁， 左侧 ２ ２例 、 右侧 ｌ ３例 。 头下型 １ ７ 例、 基底型 １ ２例 、 经颈 型 ６例 ； Ｂ组患者 ３ ５例 ， 男 ｌ ８例 、 女 １ ７例 ， 年龄 ６ Ｏ 一 ８ ８ （ ６ ６ ． ３ ￣ １ ０ ． ６ ） 岁， 左侧 ２ Ｏ例 、 右侧 １ ５例 ， 头下 型 １ ６例 、 基底型 ｌ ３ 例、 经颈型 ６例。 所有患者均签署知情 同意书 ， 经伦理委员 会批准 。患者一般资料组间 比较差 异无 显著性（ 尸 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 具有 可 比性 。入选 标准 ： 符 合西医 内科学 中关于股骨 颈骨折的诊