《血压测量质量控制》PPT课件

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血压测量员
检测例数 血压尾数
0 2 4 6 8
***
质控员
***
质控日期 2009.3.12
10
收缩压（例） %
1
20. 0
2
20. 0
1
10. 0
4
40. 0
2
20. 0
舒张压（例） %
高血压） 工作繁忙，无固定就诊地点的高血压患者 行走不便的老年高血压患者 需要及时监测降压疗效
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不同血压测量方法的应用原则
• 动态血压监测 初诊高血压时； 药物治疗2、3个月后，评价降压药物疗效
； 治疗期间，血压控制不理想，需再调整降
压药物； 治疗期间血压突然发生波动；
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不同血压测量方法的应用原则
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不同血压测量方法的应用原则
• 诊所血压 ＞35岁的居民至少每年找医生测量1次血压 ＜35岁，但有危险因素的居民应当做到至
少每年找医生测量1次血压 已患高血压的病人无论年龄应当做到至少
每月找医生测量1次血压 调整降压药物时至少每天测1次血压
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不同血压测量方法的应用原则
• 家庭自测血压 帮助医生诊断高血压 怀疑假性高血压（白大衣高血压、隐藏性
• 6、测量操作快速充气，以恒定速率缓慢放气 ，每秒水银柱下降约2mmHg；
• 7、血压值的确定重复测量应相隔2分钟，如两 次测量的读数相差＞5mmHg，应测第三次，取 三次平均值作为本次血压测量值。
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血压测量的注意事项
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ• 1、测血压前需安静休息5分钟，30分钟 内禁止吸烟、饮茶和咖啡，同时排空膀 胱。
和心脏置于同一水平； • 3、袖带位置：气囊应包裹80%的上臂，
袖带下缘在肘弯上2.5厘米； • 4、听诊器位置：听头置于肘窝肱动脉处
，勿将听头压在袖带下面；
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诊所血压正确测量的方法
• 5、听诊声音变化：柯氏音第Ⅰ时相和第Ⅴ时 相作为收缩压和舒张压值。柯氏音不消失者， 以第Ⅳ时相（变音）的读数定为舒张压；
血压测量质量控制
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血压测量的意义
• 诊断高血压 • 评估高血压的严重程度 • 观察高血压的治疗效果 • 预测心血管病发生的危险 • 提高患者治疗依从性，减少急性事件的
发生
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血压测量的方法
• 直接血压测量法（创伤性）； • 间接血压测量法（非创伤性）；
诊所偶测血压 家庭自测血压 动态血压监测
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✓血压测量员必须是经过培训、考核合格的医务人员 ✓检查血压计水银柱的“0”点位置，检查有无漏气
✓双血听压头测听量诊质器核量对控血制压测量员的血压测量方法
✓血压读数：SBP or DBS 的读数只能为双数，不能出现单数 ✓血压尾数监测：注意尾数偏爱现象 ✓二次血压测量差值监测：SBP or DBP的二次测量差值应在 ＜5mmHg。若>5mmHg，应测量第3次。
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血压测量质控检查表
（由血压质控员观察血压测量员操作过程时填写）
血压测量员 1.向被测试者解释血压测量手续，同时请受测者双腿不交叉
静坐5分钟，如吸过烟需静坐15分钟
2．袖带大小是否合适
3．连接血压计的皮管在上臂的两侧，袖带下缘在肘窝上2.5厘米 4．血压计放置在与心脏水平位置 5．测60秒脉搏 6．听诊器头放在袖带下肱动脉跳动最强处，不能塞入袖带内 7．第二次血压测量应在袖带完全放气后，等待1-2分钟再测 8．两眼与刻度玻璃管中段平齐，用快速连续的速度充气达到充气顶
血压测量尾数质量控制表
血压测量员
检测例数 血压尾数
0 2 4 6 8
质控员
质控日期
收缩压（例） %
舒张压（例） %
*抽取同一测量员10次结果，若出现某一尾数＞25%，应提醒该测量员注意“尾数偏爱”。
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例
• 某血压测量员为5名参检对象测量血压，其 10次测量结果（每人测量2次）如下：
•
136/78 140/80
2
20. 0
2
20. 0
30.
3
0
2
20. 0
1
10. 0
及时提醒血压测量员注意尾数“6”及尾数
“4”
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THE END
• 2、测血压时不要讲话，不要活动肢体， 保持平静，双足平放地面。
• 3、第一次就诊应测量双臂血压，取血压 值较高的一侧，作为以后长期监测血压 的标准侧。
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不同测量方法的正常血压参考值
• 诊所偶测血压：＜140/90mmHg • 家庭自测血压： ＜135/85mmHg • 动态血压监测：
24小时平均血压＜130/80mmHg 白天平均血压＜135/85mmHg 夜间平均血压＜125/75mmHg
• 动态血压监测
低血压或治疗期间发生低血压； 诊所血压高，自测血压正常，疑为“白大
衣高血压”； 是否有夜间或清晨高血压
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如何正确测量血压
• 血压测量仪的选择 诊所血压：水银柱式血压计 家庭自测血压：电子血压计（自动、半自
动） 动态血压：动态血压监测仪
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诊所血压正确测量的方法
• 1、测量工具 汞柱式血压计； • 2、正确姿势：取坐位，右肘部、血压计
点，放气维持稳约2mmHg/秒 9．在全部放气期间听诊，直到舒张压读数下降10 mmHg 10.正确记录血压测量读数，并精确到2mmHg
是否 （）（）
（）（） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（） （）（）
（）（） （）（）
审核结果：合格
不合格
（对7题以下，含7题） 精品文档
质控员签名： 质控日期：