大咯血肺结核患者支气管动脉栓塞术围手术期并发症的观察与护理探讨

大咯血肺结核患者支气管动脉栓塞术围手术期并发症的观察与护理探讨
【摘要】目的：对大咯血肺结核患者支气管动脉栓塞术出现并发症的观察与
相应护理方法和效果的探讨。

方法：在我院2019年8月-2020年12月中随机选
取20例大咯血肺结核患者作为对照组观察对象，使用常规普通护理；在2021年
1月-2022年4月中随机选取20例大咯血肺结核患者作为实验组观察对象，在常
规护理上添加更为舒适全面的护理。

分析观察两组患者在动脉栓塞术围手术期的
并发症情况及术后的住院时间、满意度等。

结果：实验组患者整体满意率、住院
时间及并发症情况等均优于观察组。

结论：优质护理更有助于大咯血肺结核患者
的治疗，使其生理与心理更加舒适，减少并发症的发生，提升患者满意度与治疗
效果。

关键词：大咯血肺结核患者；支气管动脉栓塞术；并发症；优质护理
肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的呼吸系统传染病，可侵染身体许多脏器，对身体造成严重危害。

肺结核的严重并发症就是咯血，如果抢救不及时可在
短时间内发生窒息甚至死亡[1]。

随着社会医疗的迅速发展，支气管动脉栓塞术已
然成为临床上一种及其有效且创伤较小，后遗症较少的治疗方法，该方法虽然微
创且有效但在术后患者也容易会出现一定的不适、应激等正常术后反应，所以注
重护理治疗，细致全面化护理对于提高患者满意度与治疗效率极有必要。

1.资料与方法
1.1一般资料
在我院2019年8月-2020年12月中随机选取20例大咯血肺结核患者作为对
照组，男12例，女8例，年龄区间在31-69岁之间，平均年龄（49.98±7.37）岁；在2021年1月-2022年4月中随机选取20例大咯血肺结核患者作为实验组，男9例，女11例，年龄区间在30-72岁之间，平均年龄（51.22±7.67）岁。

两
组患者病程均在3周-9个月之间，平均病程（4.56±1.67）月。

两组患者一天内
咯血量均在300-900ml之间。

两组患者一般资料相差不大，不具有统计学意义
（P＞0.05）。

1.2方法
对照组实施常规普通护理。

实验组在常规普通护理的基础上展开围术期的并
发症观察及全方面细节护理，主要有以下：①组建专业医护人人护理团队，进行
系统化的学习，从病理相关知识到相关的护理技巧等。

②手术期全面心理护理：
肺结核患者病程较长且迁延不愈，患者很容易心理崩溃，对治疗过程也有着极大
的影响，医护人员应及时对患者的心理状况进行了解，跟患者积极沟通，解释相
关病理知识和患者病情，给予患者鼓励和支持，减少其心理压力，提升患者治疗
积极性。

③术前全面准备工作：协助患者进行术前一些列的相关检查项，例如：
血尿常规、肝肾功能检查等，了解患者过敏药、疾病史等，对患者进行日常常规
检查并记录，督促患者术前4h禁食，提前预备好抢救药物等。

④术中全面护理
工作：加强对患者生命体征的检测，组建多个静脉通道，为患者休克做准备，全
程协助医生手术工作，患者血容量急剧下降的情况下及时补充血液制品，全程须
做到无菌操作。

⑤术后全面护理：支气管动脉栓塞术虽然创伤较小，但也会有并
发症情况的出现，护理人员应对其做好全面细致的护理，定时严密检测其生命体征，使患者做到绝对卧床休息24h，术肢制动24h，术肢加压包扎6h，测足背动
脉搏动6h。

督促患者在术后多饮用温水，咯血时禁食，咯血停止后可少量多餐的
方式饮食温凉的流食或半流食，严禁辛辣刺激等食物，对患者饮食及术后注意事
项等进行严密的全面指导。

⑥术后并发症全面护理：如患者术后胸闷气短、烦躁
不安甚至咯血复发等症状，应提高重视，随时做好血液制品的准备，让患者保持
俯卧，头部侧向一侧，轻拍患者背部，协助其尽快排除咽喉部的血块，避免窒息
情况出现。

密切关注患者痰量、颜色、呼吸频率等并进行记录，告知患者在咳嗽
时应用手按压住穿刺部位，防止腹压升高导致出血，科学的指导协助患者将痰液
咯出。

⑦告知患者在出院后应注意的事项，制定健康饮食计划表，患者可按照其
执行，合理安排作息时间，告知患者病情及相应基本的护理常识并做好回访工作，联系患者复查等。

2.结果
实验组里20例患者中均未出现感染、栓塞、窒息等并发症情况，但有2例患者有轻微的胸闷等症状，而对照组均有患者出现不同的并发症，两组并发症率差异较大，具有统计学意义（P＜0.05），见表1：
表1两组患者并发症率比较分析[n,(%)]
组别例
数
感
染
栓塞窒
息
胸闷并发症
率（％）
实验
组
20000210％
对照
组
20211650％
χ2- 2.0
20
1.00
5
1.0
05
2.08
3
38.095
P-0.1
55
0.31
6
0.3
16
0.14
9
0.001
对比两组患者满意度，实验组患者总体满意度明显高于对照组，且差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），见表2：
表1两组患者满意度情况[n,(%)]
组别例数满意比较
满意
不满
意
总体满意
率（％）
实验组20153290％
（18/20）
对照组20721145％
（9/20）
χ2- 3.2690.205 6.66446.154
P-0.0710.6510.0100.001
实验组患者平均住院时间也低于对照组，且差异较大，具有统计学意义（P
＜0.05），见表3：
表2两组患者住院时间统计分析（）
组别例数平均住院时间（d）
实验组2010.68±2.34
对照组2017.98±2.01
t-10.583
P-0.001
3.讨论
现阶段对于大咯血肺结核患者的治疗来说支气管动脉栓塞术有着创伤较小、
住院时间较短、效果较好且并发症较少的优点，是大咯血肺结核患者治疗的较佳
治疗手段之一[2]。

但其实术前术后的全面护理过程也会对以上因素有着较大影响。

科学舒适及全面的护理措施会对大咯血肺结核患者的治疗起到极大帮助作用，减少患者并发症，缩短患者住院时间，提升患者满意度，缓解患者身心的疲惫与
压力，提升患者治疗积极性，帮助其更快康复。

在张立[3]等的研究中也表示在大
咯血患者行支气管动脉栓塞术中采用优质全面的护理措施能显著提高治疗效果,
缩短患者住院日,提升患者满意度，与本文论述结果基本一致。

综上所述，对大咯血肺结核患者使用全面舒适且科学的优质护理有利于抑制
患者并发症率，提升满意度，对患者极快恢复和治疗效果起到了极大保障。

参与文献：
[1]陈丽娜,丁丽麒.大咯血肺结核患者支气管动脉栓塞术围手术期并发症的
观察与护理探讨[J].血栓与止血学,2022,28(02):318-319.
[2]袁艮弟,温嘉玲,李劲.支气管动脉栓塞术联合医护一体化护理对肺结核大
咯血患者肺功能及动脉血气的影响[J].现代医学与健康研究电子杂
志,2020,4(21):106-108.
[3]张立,麻燕莲,黄连飘.肺结核大咯血患者行支气管动脉栓塞术实施优质护
理服务的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(50):153+194.。