基层医院卒中单元对急性脑梗死近期疗效的分析

基层医院卒中单元对急性脑梗死近期疗效的分析
摘要】目的：探究基层医院卒中单元在急性脑梗死患者中的近期治疗效果。

方法：择取2014年11月到2017年11月期间收治的200例急性脑梗死患者，按照
其接受的不同治疗方式将其分入两组，分别为采用常规治疗的100例对照组患者
与采用基层医院卒中单元治疗的100例研究组患者。

为两组患者进行住院时间、
神经功能缺损评分、并发症发生率及死亡率的对比。

结果：研究组在住院时间上
短于对照组，在并发症发生率、神经功能缺损评分与死亡率上低于对照组，差异
有统计学意义（P＜0.05）。

结论：为基层医院的急性脑梗死患者实行卒中单元治
疗可以显著改善其神经功能缺损程度，预防并发症发生，降低患者死亡率。

【关键词】基层医院；卒中单元；急性脑梗死；近期疗效
所谓的卒中单元指的是医院在某一特定区域为脑卒中患者基于相关诊疗规范
及明确的治疗目标来提供康复治疗，事实上，卒中单元是一种医疗综合体与完善
的管理体系，其可以覆盖阶段包括恢复期与后遗症期，其应用领域包括社区医疗、家庭医疗、各收治机构等基层医疗场所，将其应用于急性脑梗死患者可以显著降
低其致残率与致死率，这种治疗模式相较于常规治疗模式要更具针对性，对患者
神经功能的缺损状况可以起到持续而有效的改善[1]。

本文选择2014年11月到2017年11月期间收治的200例急性脑梗死患者，试探究基层医院卒中单元对急
性脑梗死患者的近期疗效。

1 资料与方法
1.1 一般资料
择取2014年11月到2017年11月期间收治的200例急性脑梗死患者，按照
其接受的不同治疗方式将其分入两组，分别为采用常规治疗的100例对照组患者
与采用基层医院卒中单元治疗的100例研究组患者。

为两组患者进行临床资料的
对比：研究组：男性患者52例，女性患者48例；年龄最小54岁，最大74岁，
平均（64.22±10.13）岁；发病至入院时间（病程）最短2小时，最长12小时，
平均（7.67±1.22）小时。

对照组：男性患者53例，女性患者47例；年龄最小55岁，最大73岁，平均（64.38±10.22）岁；发病至入院时间（病程）最短3小时，最长11小时，平均（7.54±1.13小时。

对比两组患者的如下基线资料——年龄分布、性别构成、发病至入院时间（病程）等，差异全部不存在统计学意义（P＞
0.05），可进行统计学对比。

1.2 方法
对照组行基层院常规治疗，先给予神经内科的一般治疗，使用脱水剂并控制
血压、血糖以及血脂水平，发病低于6小时病人使用尿激酶或纤溶酶原激活剂进
行溶栓治疗，若存在手术适应症则要转到外科进行治疗。

研究组行卒中单元治疗，具体流程为：①基于《中国脑血管病防治指南》及笔者单位的实际情况，制定或编纂个性化治疗方案，组建由康复医师、临床医生、心理治疗师以及责任护士等成员构成的卒中小组以及由介入科、心血管脑内可、
神经内科、神经外科、急诊科、重症科等科室协同参与的多专科协作小组，为患
者及时开展治疗。

②基于对照组采取的常规治疗措施，为患者进行早期康复治疗，在维持其生命体征稳定的同时在患者入院后的48小时左右为其开展早期康复训练，训练主要内容有良肢位摆放、肢体被动运动、翻身或变换体位，康复科医生
参与到查房中去，并对患者进行残疾程度与神经损伤程度的评估，随后制定可供
治疗师落实的康复计划并由其实施。

③开展具体护理计划：a.为存在心理障碍的
患者和进行评估并为其采取心理疏导、语言鼓励等方式改善其心理负性情绪，若
要有必要可使用药物进行治疗。

b.健康宣教：安排康复医师、临床医生以及责任
护士对患者及其家属进行治疗。

1.3 观察指标
对比两组患者的住院时间、并发症发生率、神经功能缺损评分与死亡率。

1.4 统计学方法
纳入到实验研究中的患者其所有临床数据均以21.0版本的SPSS统计学软件
包进行检验。

计数资料均以（n，%）表示，行卡方值检验。

计量资料则以（ ±s）表示，行t值检验。

若两组数据在统计计算后得到P＜0.05的结果，则分组结果
均存在统计学意义。

2 结果
见表1，研究组在住院时间上短于对照组，在并发症发生率、神经功能缺损
评分与死亡率上低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 临床指标的组间对比[（n，%）,（ ±s）]
3 讨论
作为一种新型医院管理模式，卒中单元同时也是一种多元化的医疗模式，其
核心人员包括神经科医师、专业护士、心理治疗师、康复医师等，通过各部门的
分工合作与有机结合，上述人员与科室会在统一领导下为患者开展集健康教育、
功能训练、肢体康复、健康教育以及正规药物治疗为一体的单元化服务[2]。

相较
于常规治疗，卒中单元在诊断与治疗上更具有标准化特色，其可以充分利用各种
设施，提供更好的服务，达到患者的个性化治疗目的；同时，其可以通过护理人
员对患者肢体的按摩与关节运动来预防静脉血栓、肺栓塞等并发症的发生，通过
翻身拍背等体位变化来预防褥疮等并发症的发生，通过吞咽功能训练来患者患者
的吞咽功能障碍，预防吸入性肺炎的发生[3]。

可以说，卒中单元为患者在早期采
取的康复训练可以刺激神经使其发生重组，有效促进了神经功能的恢复，间接提
高患者的生活质量，缓和了护患医患之间的紧张关系。

见结果，研究组在住院时
间上短于对照组，在并发症发生率、神经功能缺损评分与死亡率上低于对照组
（P＜0.05），者均是卒中单元显著近期疗效的直接体现。

结语：
卒中单元有助于改善急性脑梗死患者的病情，使其获得理想的近期治疗效果，基础医院临床应积极推广应用这种治疗模式。

【参考文献】
[1]吕莹.卒中单元超早期康复治疗对急性脑梗死患者的临床疗效分析[J].黑龙
江医学,2017,41(05):397-399.
[2]刘静,梁晋敏,蒲添翼.卒中单元管理急性脑梗死的临床观察[J].现代医药卫
生,2016,32(21):3357-3358.
[3]谢玉艳.卒中单元综合治疗对脑梗死躯体症状及精神心理障碍疗效分析[J].
中国医药科学,2017,7(17):12-15.。