关于办理城镇居民医疗保险停保回退的申请及证明
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关于办理城镇居民医疗保险停保回退的申请
XXXXX镇城居医保中心:
本人于年参加XXX城镇职工基本医疗保险,现因(原因),故申请办理XXXX 市城镇居民基本医疗保险停保回退业务。
敬请批准为盼。
申请人:
年月日附:本人身份证复印件1份
身份证号:
证明
兹有同志,性别,身份证号,因其自愿申请XXX市城镇居民医疗保险停保回退,现已为其办理停保回退手续。
特此证明
XXXX市XXXX区XXXX镇城乡居民
医疗保险管理中心
年月日
证明(存根)
兹有同志,性别,身份证号,因其自愿申请XXX市城镇居民医疗保险停保回退,现已为其办理停保回退手续。
年月日