劳动纠纷仲裁申请书范例
劳动仲裁申请书样本（五篇）
劳动仲裁申请书样本申请人：____，女，汉族，出生年月日，住址被申请人：____公司地址：____法定代表人：____，电话：____申请事项：一、请求依法裁决被申请人为申请人补交社会养老保险费及滞纳金合计____元人民币.二、请求依法裁决被申请人为申请人补交医疗保险费滞纳金合计____元三、请求依法裁决被申请人支付申请人双倍的工资合计____元( ____年____月至今)事实与理由：申请人于____年____月____日开始至今一直在被申请人处工作，现担任公司的销售经理，双方已经形成了事实上的劳动关系。
申请人在被申请人处工作至今，被申请人从未给申请人交纳过任何的保险，同时也未与申请人签定书面的劳动合同。
申请人认为, 根据劳动合同法及相关法律规定,用人单位应当与劳动者签定劳动合同并为劳动者交纳各类法律规定的保险, 而被申请人却一直未给申请人交纳各类保险,此行为已违反了法律的规定,为维护申请人的合法利益,申请人曾多次要求其交纳保险,但被申请人却拒绝交纳, 致使申请人的保险费用产生了高额的滞纳金, 同时, 根据劳动合同法的规定,未签定劳动合同的,用人单位应向劳动者支付双倍的工资. 为维护申请人的合法利益, 现申请劳动争议仲裁,请求裁决被申请人为申请人补交保险及滞纳金并依法向申请人支付双倍的工资。
此致____劳动争议仲裁委员会申请人：年月日劳动仲裁申请书样本（二）尊敬的劳动仲裁委员会：本人申请劳动仲裁，对于我与雇主之间存在的劳动纠纷提出如下申请：一、基本信息1. 姓名：2. 性别：3. 出生年月：4. 联系电话：5. 身份证号码：6. 工作单位：7. 雇主信息：（1）姓名：（2）工作单位：（3）联系电话：二、劳动纠纷概况（在此简要叙述劳动纠纷的起因、发生时间、经过等）三、劳动纠纷的具体内容（在此详细说明劳动纠纷的涉及方面，例如工资、加班费、工时、合同等）四、申请事项和理由1. 申请事项：（在此表明你希望通过劳动仲裁解决的具体问题，例如要求支付拖欠工资、要求支付加班费、要求解除劳动合同等）2. 理由：（在此详细解释你的理由，例如提供相关证据、证人证言等支持你的主张）五、申请人的要求（在此说明你希望劳动仲裁委员会如何裁决，例如支付给你一定数额的工资补偿、终止劳动关系等）六、证据清单（在此列出你准备提供的证据清单，如工资单、合同、通讯记录等）七、其他需要说明的事项（在此说明你认为有必要说明的其他事项）八、联络方式（在此填写你的地址、邮编、邮箱等联络方式）以上是本人的申请，恳请劳动仲裁委员会尽快受理并处理此纠纷。
劳动争议仲裁申请书 劳动争议仲裁申请书范文(通用8篇)
劳动争议仲裁申请书劳动争议仲裁申请书范文（通用8篇）在市场经济发展迅速的今天，很多场合都离不了申请书，不同的使用场景有不同的申请书。
那么申请书应该怎么写才合适呢？读书是学习，摘抄是整理，写作是创造，以下是细致的小编有缘人给大伙儿收集整理的较新劳动争议仲裁申请书范文（通用8篇）。
劳动争议仲裁申请书篇一申请人：_________，性别：____出生日期：________年____月____日职业：____________工作单位：_________________公司编码：______________家庭地址：_____________________身世分量证号码：___________________手机号码：______________________通讯地址：_____________________电子话：________________________被申请人：________________公司法定代表人：_________________注册号：_______________________地址：_________________________主要负责人：_________，职务：_________手机号码：______________________邮编：______________________________办公地址：_____________________电子话：__________________________请求事项：1、裁决被诉人继续履行与申诉人之间的劳动合同。
2、裁决被诉人补发申诉人自其________年____月____日违法单方面解除劳动关系之日起至开始继续履行《劳动合同》的工资。
(以每月人民币_________元计)，并补缴社保和住房公积金。
3、裁决被诉人支付申诉人自其________年____月____日单方面解除劳动关系之日起至被诉人开始继续履行《劳动合同》之日期间的工资(以每月人民币_________元计)的____%的。
申请劳动仲裁申请书的模板5篇
申请劳动仲裁申请书的模板5篇篇1. 申请劳动仲裁申请书被申请人：（单位名称）申请人：（个人姓名）根据《中华人民共和国劳动法》和《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》的规定，我因以下原因，向你们申请劳动仲裁。
一、纠纷的基本情况：1.工作单位：（单位名称）2.工作岗位：（职务名称）3.工作时间：从（年月日）到（年月日）4.薪资标准：（工资或津贴等）5.争议产生的原因：（简要陈述争议的产生原因，包括争议事项和争议的内容）二、申请人的要求：（详细陈述申请人的要求，包括要求恢复工作、支付工资、支付加班费、支付社会保险费用等）三、申请人的证据：（列出证据清单）四、申请人的联系方式：（填写申请人的联系地址、电话和电子邮箱等）特此申请。
申请人签名：（年月日）篇2. 劳动仲裁申请书申请人：（个人姓名）被申请人：（单位名称）我因下列理由，向劳动仲裁委员会申请劳动仲裁：一、纠纷的基本情况1.工作单位：（单位名称）2.工作岗位：（职务名称）3.工作时间：从（年月日）到（年月日）4.纠纷产生的原因：（简要陈述争议的产生原因，包括争议事项和争议内容）二、申请人的要求1.支付工资：（详细描述申请人要求支付工资的情况）2.支付加班费：（详细描述申请人要求支付加班费的情况）3.支付社会保险费用：（详细描述申请人要求支付社保费用的情况）三、申请人的证据（列举证据清单）四、申请人的联系方式（详细填写申请人的联系地址、电话和电子邮箱等）特此申请。
申请人签名：（年月日）篇3. 劳动仲裁申请书被申请人：（单位名称）申请人：（个人姓名）根据《中华人民共和国劳动法》和《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》的规定，我因以下原因，向你们申请劳动仲裁。
一、纠纷的基本情况：1.工作单位：（单位名称）2.工作岗位：（职务名称）3.工作时间：从（年月日）到（年月日）4.薪资标准：（工资或津贴等）5.争议产生的原因：（简要陈述争议的产生原因，包括争议事项和争议的内容）二、申请人的要求：（详细陈述申请人的要求，包括要求恢复工作、支付工资、支付加班费、支付社会保险费用等）三、申请人的证据：（列出证据清单）四、申请人的联系方式：（填写申请人的联系地址、电话和电子邮箱等）特此申请。
劳动仲裁申请书范本 劳动仲裁申请书范本通用5篇
劳动仲裁申请书范本劳动仲裁申请书范本通用5篇劳动仲裁申请书篇一申请人：工作单位：用工性质：住址：被申请人： _______________公司地址：劳动仲裁请求事项：1、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系。
2、请求裁决被申请人支付申请人因工受伤的相关费用，合计元。
具体如下：1、一次性医疗补助金3000元某18月。
2、一次性就业补助金3000元某9月。
3、一次性伤残补助金3000元某8月。
事实与理由：20__年8月6日申请人在被申请人处作业时腿部严重受伤。
经和顺县人民医院诊断为左胫腓骨粉碎性骨折、左小腿多处软组织擦伤。
被申请人对申请人的伤势进行了治疗及护理，同时认定为工伤。
在被申请人的组织下，申请人于20__年1月经某某市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。
由于被申请人未能依照有关规定落实申诉人的工伤保险待遇，给申请人带来极大的伤害。
为维护申请人的正当权益，特向劳动仲裁委员会提出申诉，请求支持申请人的请求！此致某某县劳动仲裁委员会申请人：__________________________年_____月_____日附件：1、申请书副本1份2、身份证复印证一份3、劳动合同一份4、医疗证实材料及相关医药……劳动仲裁申请书篇二申请人：住所地：法宝代表人：被申请人：，姓名，民族，年月日出生，住省市区楼室。
请求事项：请求依法撤销人仲案字[20_]第号仲裁裁决书；事实与理由：区劳动人事争议仲裁委员会在审理申请人与被申请人之间的劳动争议时，违反法定程序，直接导致认定事实错误，基于此做出的的常钟劳人仲案字[20_]第2号仲裁裁决书显失公正。
为此该裁决符合依照中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第四十九条规定“违反法定程序”的申请撤销条件，故特现提出申请撤销。
一、中华人民共和国劳动争议仲裁调解法第38条规定，“当事人在仲裁过程中有权进行质证和辩论。
辩论和质证终结时，首席仲裁员或者独任仲裁员应当征询当事人的最后意见。
”在本次仲裁中，仲裁员作出事实认定的关键证据为，裁决书中所称的“本委调查收集的证据，公司提交区劳动__大队年检材料20_年12月正常工资薪金收入明细表”对这份关键证据，仲裁员在取得后未由申请人进行质证。
劳动仲裁申请书范本范文7篇
劳动仲裁申请书范本范文7篇第1篇示例：尊敬的劳动仲裁委员会：我是某公司的员工，因与公司在工资支付、劳动合同解除等方面发生纠纷，特向贵委员会提出仲裁申请，希望能得到公正处理。
一、案情简介我于XXXX年XX月XX日加入某公司，任职于XXXXXX岗位，工作表现良好，但最近公司却不按时足额支付工资。
我多次向公司反映此问题，但公司未能给予合理解释和补偿。
公司最近提出解除劳动合同并支付少量赔偿金的意见，我对此不满意，并认为公司解除合同的理由不合法。
二、请求事项1. 请求对公司未按时足额支付工资行为进行调查，并要求公司补足拖欠的工资；2. 请求对公司解除劳动合同的合法性进行审查，要求恢复劳动关系或根据《劳动法》相关规定给予合理赔偿；3. 请求贵委员会根据事实和法律规定，做出公正的仲裁裁决。
三、证据材料1. 相关工资单、银行流水等证据，证明公司存在拖欠工资行为；2. 劳动合同、部门规章等证据，证明公司解除合同理由不合法；3. 其他相关证据及证人证言。
四、附言希望贵委员会能够对此次仲裁申请尽快受理并调查核实，保护劳动者合法权益，维护劳动关系的稳定。
特此申请。
申请人：XXX日期：XXXX年XX月XX日第2篇示例：劳动争议是在劳动关系中产生的各种矛盾和纠纷，劳动仲裁是解决这些争议的一种有效方式。
当劳动者与用人单位之间发生纠纷无法通过协商解决时，劳动仲裁可以提供一个公正客观的平台，帮助双方达成公正的裁决。
下面是一份关于劳动仲裁申请书的范本范文，力求详细、清晰地阐述争议的事实和要求，以便仲裁机构能够了解案件的具体情况并作出合理的裁决。
劳动仲裁申请书申请人（姓名）：申请人身份证号码：申请单位统一社会信用代码：争议事实和请求：一、申请人与申请单位签订了《劳动合同》，合同约定申请人担任公司销售部销售经理一职，承担销售任务及相关工作。
然而自入职以来，申请单位未按合同约定支付申请人的工资，导致申请人的经济权益受到损害。
二、申请人在公司工作期间表现出色，为公司带来了大量的销售业绩，并按照公司要求完成了每月的销售任务。
劳动仲裁申请书例文(4篇)
劳动仲裁申请书例文申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
(申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)被申请人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。
(被申请人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址)请求事项：(写明申请仲裁所要达到的目的)事实和理由：(写明申请仲裁或提出主张的事实依据和法律依据，包括证据情况和证人姓名及联系地址。
特别要注意写明申请仲裁所依据的仲裁协议)此致____仲裁委员会申请人：(签名或盖章)____年____月____日附：一、申请书副本X份(按被申请人人数确定份数);二、证据____份;三、其他材料____份。
劳动仲裁申请书例文（2）劳动仲裁申请书尊敬的劳动仲裁委员会：我是XXX公司的一名员工，现就我与公司之间的劳动纠纷向贵委员会申请仲裁。
根据《劳动法》和《劳动争议调解仲裁办法》等法律法规的规定，我特此向贵委员会提交以下申请。
一、基本情况：1.我的基本信息：姓名：XXX性别：XX年龄：XX籍贯：XXX联系方式：XXX2.用人单位的基本信息：单位名称：XXX公司联系方式：XXX地址：XXX3.劳动关系的形成和解除：我于XXXX年XX月XX日与XXX公司签订了劳动合同，合同期限为XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日。
然而，由于我与公司之间产生了劳动纠纷，双方协议解除了劳动合同，解除日期为XXXX年XX月XX日。
4.纠纷的内容和争议事实：以下是我与公司之间的纠纷内容和争议事实：(详细描述纠纷的具体事项，包括但不限于工资福利待遇、加班工资、工作时间安排、劳动合同变更、工作条件、工作环境等问题。
提供相关证据支持，如合同、通知、工资单、聊天记录等。
)二、劳动纠纷解决的方式和结果：1.纠纷解决形式：我曾与公司进行过协商并向公司提出了解决纠纷的要求，但公司未予理睬。
考虑到无法通过协商解决纠纷，我认为只能通过劳动仲裁的方式来解决纠纷。
劳动仲裁申请书模版(四篇)
劳动仲裁申请书模版申请人：____，男，汉族，电话：____住所：____邮编：____被申请人：____住址：____邮编：____法定代表：____职务，总经理电话：____申诉请求：一、依法裁决被申请人现金支付申请人未与劳动者订立书面劳动合同____年____月____日到____年____月____日双倍工资计____元;二、依法裁决被申请人现金支付申请人一个半个月工资的经济补偿金计____元;三、依法裁决被申请人现金支付申请人____年____月和____年____月至____月单位应缴纳社会劳动保险费____元四、依法裁决被申请人现金支付申请人____年____月至____年____月加班工资____元(____小时____元/小时____倍=2567.04)五、依法裁决被申请人现金支付申请人____年____月____日至____年____月____日工资____元六、依法裁决被申请人现金支付申请人____年____月至____月的住房公积金____元(每月100)七、依法裁决被申请人现金支付申请人____年年终奖____元。
合计金额：____元事实与理由：申请人于____年____月____日起与被申请人建立劳动关系，当时被申请人口诉试用期为一个月，工资为____元;第二个月转正后每个月工资为____元。
直至____月____日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。
现根据《劳动合同法》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。
因此被申请人应该支付____-____日到____-____日工资计____元;根据《劳动合同法》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付。
六个月以上不满一年的，按一年计算;不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计____元(一年半)被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的____%共计____元。
劳动仲裁申请书样本（6篇）
劳动仲裁申请书样本申请人：郝某某。
被申请人：四川某某制药有限公司。
地址：四川######____国道东侧。
法定代表人：李某某。
申请请求：一、请求确认被申请人与申请人之间签订的赔偿协议无效。
二、请求裁决被申请人向申请人支付一次性工伤医疗补助金____元,一次性伤残就业补助金3____元。
三、请求裁决被申请人为申请人补缴____年____月至____年____月期间的社会保险;不能补缴的，赔偿损失。
四、请求裁决被申请人向申请人支付经济补偿金____元。
五、请求裁决被申请人向申请人支付加班费____元。
六、请求裁决被申请人向申请人支付带薪年休假工资____元。
事实与理由：申请人郝某某于____年____月入职被申请人四川某某制药有限公司工作。
____年____月____号凌晨____时许，申请人在工作过程中，开包装机时，不慎被机器夹伤左手无名指，经郑州市劳动能力鉴定委员会评定为玖级伤残。
根据《工伤保险条例》及《河南省工伤保险条例》的规定，申请人依法应当享有相关工伤保险待遇。
另外，被申请人并未依照《劳动法》等规定，为申请人缴纳或足额缴纳养老、工伤、医疗、生育、失业保险;每天工作____个小时，也从未支付过加班费;每年也没有给予申请人休带薪年休假。
被申请人的上述违法行为严重侵犯了申请人作为一名劳动者的合法权益。
申请人已于____年____月份与被申请人解除劳动合同。
现为维护申请人的合法权益，特提出仲裁申请，望裁如所请!此致四川###劳动争议仲裁委员会申请人：二〇____年____月日劳动仲裁申请书样本（2）申请人：____，男，汉族，1____年____月____日出生，，现住____市____区____路____号。
联系电话：____。
被申请人：____有限公司，住所地：____市____区____路____号。
电话：____。
法定代表人：____ 职务：____请求事项：一、裁决被申请人向申请人支付解除劳动合同经济补偿金____元(月平均工资____元____2)。
劳动争议仲裁申请书范本8篇
劳动争议仲裁申请书范本8篇第1篇示例：劳动争议仲裁申请书范本申请人（单位）：XXXX公司法定代表人（负责人）：XXX地址：XXXXX被申请人：XXX员工地址：XXXXX一、申请事由：申请人XXXX公司与被申请人XXX员工发生劳动争议，具体表现为XXXXX（详细描述争议情况，包括时间、地点、具体纠纷原因等）。
二、申请仲裁的请求：申请人XXXX公司请求劳动争议仲裁委员会依法对该劳动争议案件进行仲裁，并依法作出公正的裁决。
三、申请人依法享有的权利和担负的义务：1. 申请人享有根据《劳动合同法》、《劳动争议调解仲裁法》等相关法律法规规定提起劳动争议仲裁申请的权利。
2. 申请人应配合劳动争议仲裁委员会进行调查，提供相关证据和证明材料。
四、相关证据和证明材料：1. 劳动合同或其他与劳动争议相关的书面证据。
2. 相关工资条、考勤记录等。
3. 证人证言或其他相关证据。
五、代理人及联系方式：申请人XXXX公司特委托其法务人员XXX为本案代理人，联系方式为XXXXX。
六、申请的处理意见：希望劳动争议仲裁委员会能够依法公正、及时地处理此案，并作出符合法律规定的裁决。
申请人：XXXX公司法定代表人（负责人）签字：日期：XXXX年XX月XX日以上为XXXX公司劳动争议仲裁申请书范本，申请人在填写该申请书时需要详细描述争议情况，并提供相关证据和证明材料。
希望仲裁委员会能够根据实际情况作出公正的裁决，维护劳动关系的稳定与和谐。
第2篇示例：劳动争议是劳动关系中常见的纠纷，当双方无法协商解决时，可以选择通过仲裁来解决争议。
劳动争议仲裁申请书是申请人向劳动争议仲裁委员会提出申请的书面文件，下面是一份关于劳动争议仲裁申请书的范本：劳动争议仲裁申请书申请人：申请事实和理由：1. 申请人于XXXX年XX月XX日被雇佣至被申请人单位，担任XXXX职务，并与被申请人签订了正式的劳动合同。
2. 申请人在工作中认真履行职责，但被申请人对其存在不合理的处罚或待遇，如清晨加班等现象，已多次向被申请人提出抗议，但被申请人未予理会。
劳动争议仲裁申请书参考模板(5篇)
劳动争议仲裁申请书参考模板（5篇）模板一：基本信息仲裁申请书申请人：（姓名、性别、年龄、职业、住址）被申请人：（名称、住所地）劳动争议仲裁委员会：尊敬的劳动争议仲裁委员会：根据《中华人民共和国劳动法》和《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》的有关规定，我方特向贵委申请仲裁，现将有关情况陈述如下：一、双方基本情况申请人为（姓名），性别（男/女），年龄（岁），职业（职务），住址（住址）。
被申请人为（单位全称），住所地（单位地址）。
二、争议事实与理由（陈述争议事实，包括双方发生的劳动关系、争议的具体内容等，并阐述申请仲裁的法律依据和事实依据。
）三、仲裁请求（明确仲裁请求，包括请求确认双方劳动关系、支付工资、经济补偿、赔偿损失等。
）四、证据和证据来源（列出证据清单，包括书证、物证、证人证言、视听资料等，并注明证据来源。
）五、证人名单（如有证人，列出证人姓名、性别、年龄、职业、住址等信息。
）请贵委依法审理，维护申请人的合法权益。
如有需要，我方将随时提供其他证据材料。
此致敬礼！申请人：（签名）（日期）模板二：拖欠工资仲裁申请书申请人：（姓名、性别、年龄、职业、住址）被申请人：（名称、住所地）劳动争议仲裁委员会：尊敬的劳动争议仲裁委员会：我方因被申请人拖欠工资问题，依据《中华人民共和国劳动法》和《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》的有关规定，特向贵委申请仲裁，现将有关情况陈述如下：一、双方基本情况申请人为（姓名），性别（男/女），年龄（岁），职业（职务），住址（住址）。
被申请人为（单位全称），住所地（单位地址）。
二、争议事实与理由（陈述申请人与被申请人之间的劳动关系，被申请人拖欠工资的事实及理由，并阐述申请仲裁的法律依据和事实依据。
）三、仲裁请求1. 确认申请人与被申请人之间的劳动关系；2. 判令被申请人支付所欠工资（具体金额）；3. 依法承担其他相关法律责任。
四、证据和证据来源（列出证据清单，包括书证、物证、证人证言、视听资料等，并注明证据来源。
劳动争议仲裁申请书（通用15篇）
劳动争议仲裁申请书（通用15篇）劳动争议仲裁篇1申请人：，男，汉族，x年x月xx日生，身份证号码，住唐山市，电话被申请人：河北x有限公司地址：唐山市法定代表人：电话：申请要求1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准);3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限十二个月的双倍工资;4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。
事实和理由XX年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。
20xx年9月18日，申请人患脑出血住院治疗;20xx年10月18日，申请人出院回家继续治疗。
现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。
在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会保险，因此应承担各项责任。
第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同法》第四十七条第一款之规定，被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。
同时，被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施条例》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。
综上，共计七个月。
第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿办法》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助(以最后劳动能力鉴定为准)。
第三，《劳动合同法》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同，按《劳动合同法》第十四条第三款、《劳动合同法实施条例》第七条之规定，被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。
劳动仲裁申请书样本8篇
劳动仲裁申请书样本8篇第1篇示例：劳动仲裁申请书样本申请人：（申请人名称）根据国家相关法律法规，特向劳动仲裁委员会提出劳动仲裁申请。
以下是本人的申请与事实陈述：一、基本情况：1. 申请人（本人）基本情况：（简要说明申请人的基本情况，包括但不限于姓名、性别、年龄等）二、申请事实：1. 申请人与被申请人的劳动关系：（简要说明申请人与被申请人之间的劳动关系，包括但不限于工作岗位、工作内容等）2. 申请人申请劳动仲裁的理由：（具体描述申请人申请劳动仲裁的理由，包括但不限于工资拖欠、劳动合同解除等）三、证据材料：1. 与申请事实相关的证据材料：（列举与申请事实相关的证据材料，包括但不限于劳动合同、工资单等）2. 其他需要证明的情况：（如有其他需要提供证据的事项，请列举）四、申请要求：1. 提请劳动仲裁委员会：请求劳动仲裁委员会依法处理本申请，保护申请人的合法权益。
五、申请人联系方式：联系地址：联系电话：电子邮箱：六、申请人声明：本人上述陈述属实，如有虚假陈述，愿承担法律责任。
申请人签名：日期：被申请人签名：日期：特此申请。
以上是劳动仲裁申请书样本，希望能对有需要的人提供帮助。
申请人在申请劳动仲裁时，应当如实陈述事实，提供相关证据材料，以便劳动仲裁委员会能够做出公正裁决。
祝申请人顺利解决问题，维护自身合法权益。
第2篇示例：劳动仲裁申请书甲方：某某公司（以下简称甲方）乙方：某某员工（以下简称乙方）甲乙双方于某年某月某日签订了劳动合同，经双方协商并同意生效。
由于种种原因，双方在劳动关系中发生了纠纷，无法协商解决。
为了维护双方合法权益，特向劳动仲裁委员会申请劳动仲裁，请求依法公正处理。
一、申请人基本情况1. 甲方基本情况：某某公司，法定代表人为某某，注册资本为××万元，注册地址位于××市××区××路××号。
2. 乙方基本情况：某某，身份证号码×××××××××××××××，户籍地址位于××市××区××街道××号。
劳动仲裁申请书范本5篇(含法律依据说明)
劳动仲裁申请书范本一：关于未支付加班费的劳动仲裁申请申请人：[申请人姓名]住址：[申请人详细住址]被申请人：[被申请人公司名称]住所：[被申请人公司详细地址]仲裁请求：1. 请求裁决被申请人向申请人支付自[具体日期]至[具体日期]期间的加班费共计人民币[具体金额]元；2. 请求裁决被申请人承担本案的全部仲裁费用。
事实与理由：申请人自[入职日期]起在被申请人处担任[具体职位]，双方签订了劳动合同。
在工作期间，申请人经常需要加班，但被申请人一直未按照法律规定支付加班费。
申请人多次与被申请人沟通无果，只能向劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请。
一、加班事实申请人提供了[具体日期]至[具体日期]期间的加班记录，包括加班时间、加班内容等详细信息。
这些记录显示，申请人在此期间多次加班，但被申请人未支付任何加班费。
二、法律依据根据《劳动法》第四十四条的规定：“有下列情形之一的，用人单位应当按照下列标准支付高于劳动者正常工作时间工资的工资报酬：（一）安排劳动者延长工作时间的，支付不低于工资的百分之一百五十的工资报酬；（二）休息日安排劳动者工作又不能安排补休的，支付不低于工资的百分之二百的工资报酬；（三）法定休假日安排劳动者工作的，支付不低于工资的百分之三百的工资报酬。
”申请人认为，被申请人未按照法律规定支付加班费，严重侵犯了申请人的合法权益。
因此，申请人请求劳动争议仲裁委员会依法裁决被申请人支付加班费。
证据清单：1. 劳动合同复印件；2. 加班记录及证明材料；3. 工资条及银行流水记录；4. 其他与本案有关的证据材料。
---### 劳动仲裁申请书范本二：关于未签订劳动合同的双倍工资劳动仲裁申请**申请人**：[申请人姓名]**住址**：[申请人详细住址]**被申请人**：[被申请人公司名称]**住所**：[被申请人公司详细地址]**仲裁请求**：1. 请求裁决被申请人向申请人支付自[入职日期]起至[具体日期]期间因未签订劳动合同的双倍工资差额共计人民币[具体金额]元；2. 请求裁决被申请人承担本案的全部仲裁费用。
劳动仲裁申请书范例（六篇）
劳动仲裁申请书范例申请人焦____，女，____年____月____日出生，汉族，现住海南省海口市海德路____号被申请人核工业第七研究设计院。
地址：太原市小店区并州南路西一巷五号。
法定代表人刘____ 院长。
仲裁请求：1、依法裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系(养老保险、医疗保险、失业保险等)手续至海口市某建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元。
2、依法裁决被申请人承担本案的仲裁费用和律师代理费用。
事实与理由：申请人原系被申请人员工，____年大学毕业分配至被申请人处，工作兢兢业业。
____年____月，申请人因事请假外出，正值非典高发期，被申请人在没有任何事实依据的情况下，违反法定程序将申请人除名，致使申请人无法上班。
至今该除名决定申请人也从未见过。
由于申请人无除名决定，导致申请人的权利无法行使。
申请人在外漂泊，由于没有人事档案、社会保险，无单位接收，工作没有着落，给申请人造成了巨大的经济损失。
申请人多次要求被申请人办理人事档案、社会保险关系的移转手续，但是被申请人却提出种.种无理条件，甚至提出数万的高价作为交换条件，无理扣押申请人的人事档案。
现申请人已在海口市某建筑设计院找到工作，急需办理人事档案及社会保险的移转手续。
根据《劳动法》及最高人民法院的相关司法解释，被申请人解除与申请人的劳动关系，理应及时办理人事档案、社会保险关系的移转手续，给申请人造成经济损失，也应当依法予以赔偿。
为此，特提出劳动仲裁申请，请贵委裁决被申请人办理移转申请人的人事档案、社会保险关系手续至海口市建筑设计院，并赔偿申请人经济损失一万元，以保护劳动者的合法权益。
此致太原市小店区劳动仲裁委员会申请人：焦____二0____年____月____日劳动仲裁申请书范例（二）[你好！下面是一份劳动仲裁申请书的范本，希望对你有所帮助。
请根据具体情况进行修改和补充。
]劳动仲裁申请书申请人：（姓名、性别、年龄、联系方式）被申请人：（公司名称、法定代表人姓名、地址、联系方式）案由：劳动争议事实和理由：1. 申请人与被申请人签订了劳动合同，自（合同签订日期）起，合同约定申请人从事（工作岗位）工作。
劳动争议仲裁申请书模版(七篇)
劳动争议仲裁申请书模版申请人：____，男，____族，19____年____月____日生，住贵州省____组，身份证号：____，电话：____，被申请人：水城县____煤矿住所地：水城县____村负责人：____(办公室主任) 电话：____ , 0858---____仲裁请求：一、裁令申请人与被申请人之间解除劳动关系。
二、1、停工留薪工资____个月____元/月=____元。
2、住院期护理费____天____元/天=____元。
3、住院期伙食补助费____天____元/天=____元。
4、伤残补助金____个月____元/月=____元。
5、一次性工伤医疗补助金____个月____元/月=____元。
6、一次性伤残就业补助金____个月____元/月=____元。
共计：____元事实和理由：一、因申请人不能提供原工资相关证据，故上述第一、四项请求原工资标准只能按六盘水市上年度平均工资计算。
二、申请人于____年____月____日，在被申请人单位井下工作面工作时不慎掉入溜子将手指打伤，当天送到六盘水市____治疗，出院时该院诊断证明书为：1、右手示中指中节指骨骨折;2、右手示中指血管神经肌腱损伤;3、右手环指末节指体缺失;4、右手环指皮肤软组织挫裂伤。
住院____天，康复期____天，经被申请人申请：于____年____月____日水城县人力资源和社会保障局以水劳工伤认字【____】第____号《工伤认定决定书》认定申请人为工伤，____年____月____日六盘水市劳动能力鉴定委员会鉴定为____级伤残。
申请人为了维护自己的合法权益，特向贵委提出上述请求，希望给予支持。
此致____县劳动争议仲裁院申请人：____年月日劳动争议仲裁申请书模版（二）申请人：____被申请人：____申请仲裁事项：1、请求仲裁委员会依法裁决被申请人支付申请人劳动经济补偿金____元。
2、请求仲裁委员会依法裁决被申请人补缴申请人____年社会保险金。
劳动争议仲裁申请书模板5篇
劳动争议仲裁申请书模板5篇第1篇示例：劳动争议是指劳动关系中发生的争议或纠纷，当劳动者与用人单位或其他相关方在劳动关系中发生争执时，可通过劳动争议仲裁程序来解决纠纷。
劳动争议仲裁申请书是劳动者提出仲裁请求的书面申请材料，下面是一份劳动争议仲裁申请书的模板：劳动争议仲裁申请书申请人（劳动者）：（申请人姓名）身份证号码：（申请人身份证号码）联系地址：（申请人联系地址）用人单位（或相关方）：（被申请人单位）根据《劳动争议调解仲裁法》和相关法律法规的规定，我申请人为解决劳动争议事项，现向仲裁委员会提出以下申请：一、劳动争议的基本情况1.劳动者与用人单位（或相关方）的劳动关系2.劳动争议事项的具体内容及纠纷焦点3.双方曾经通过调解或协商解决劳动争议的尝试情况二、仲裁请求在此，我申请人向仲裁委员会提出以下仲裁请求：1.确认劳动合同（或劳动关系）的存在及有效性2.要求用人单位（或相关方）履行劳动合同（或法定责任）的具体要求3.请求对劳动争议事项做出公正、合理的裁决4.其他（如请求给予经济赔偿、恢复劳动关系等）三、证据及证明材料1.相关合同、协议、证件等的复印件2.证人证言或相关证据材料四、陈述与请求我申请人在此郑重声明：上述所述事实真实无误，请求仲裁委员会依法审理、判决，并保护申请人的合法权益。
特此申请。
日期：（申请日期）以上是一份劳动争议仲裁申请书的模板，申请人在书面申请时应当仔细填写相关事实、请求及证据等内容，并在签名处亲笔签名。
劳动争议仲裁程序是一种重要的法律方式，可帮助劳动者维护合法权益，解决劳动纠纷，希望广大劳动者在遇到劳动争议时，能够依法维权、维护自身权益。
第2篇示例：【劳动争议仲裁申请书模板】尊敬的劳动争议仲裁委员会：我是申请人（自由填写姓名），身份证号码为（自由填写身份证号码），现住址为（自由填写住址），就我与被申请人（自由填写被申请人名称）之间的劳动争议，我特向贵委员会提出申请，请求进行仲裁并作出公正裁决。
劳动争议仲裁申请书【5篇】
劳动争议仲裁申请书【5篇】劳动争议仲裁申请书篇一申诉人：xxx，女，xxxx年xx月xx日出生，住xx市xx区xxx号。
第一被诉人：xxxxx股份有限公司住所：xx市经济技术开发区法定代表人：xxx第二被诉人：xxxxx有限责任公司住所：xx市xxx街法定代表人：xxx请求事项：1、解除申诉人与第一被诉人之间的劳动合同；2、由两被诉人连带向申诉人支付经济补偿金xxxx元；3、由被诉人连带向申诉人支付加班费及其赔偿金xxxx元；4、由被诉人连带向申诉人支付违约金xxxx元；5、由被申诉人连带为申诉人补办基本医疗保险和生育保险；6、仲裁费用由被诉人连带承担。
事实与理由：申诉人于20xx年进入第一被诉人处工作并与其签订了为期xx年的劳动合同，20xx年xx月xx日日合同期满后双方分别于20xx年xx月和20xx日年xx月又续签了为期xx年的合同，合同于20xx日年xx月xx日到期。
20xx日年xx日月，申诉人被第一被诉人派遣到由其控股的子公司xxxxx有限责任公司工作，仍于第一被诉人保持劳动合同关系，申诉人在被申诉人处先后从事精浆、配浆、DCS操作员、行政文员等工作。
在合同履行期间，被申诉人违反合同关于工作时间的规定，经常要求申诉人在节假日加班加点却不按照国家的规定支付加班加点的工资；申诉人从事危害身体健康的工作，被申诉人从没按照合同的约定定期对申诉人进行健康检查，也不为申诉人办理工伤保险，医疗保险；申诉人作为育龄妇女，被申诉人也不给其办理生育保险，缴纳保险费；合同期间，被申诉人还多次擅自调低申诉人的工资标准。
20xx日年xx月，在没有办理任何手续的情况下，被申诉人口头通知申诉人，让申诉人不要再来上班。
为维护申诉人合法权益，申诉人特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。
此致xx市劳动争议仲裁委员会申诉人：xxx20xx年xx月xx日劳动争议仲裁申请书篇二申请反请求申请人：________，性别：____，汉族，20xx年_____月_____日出生，今年____岁，______户口，原住址：_________________，职业_________________，联系方式：______________.反请求被申请人：________，性别：____，汉族，20xx年_____月_____日出生，今年____岁，______户口，原住址：_________________，职业_________________，联系方式：______________.仲裁反请求：_________________事实和理由：_________________证据和证据来源，证人姓名和住址：_________________此致劳动争议仲裁委员会反申请人：_________________(签名或盖章)_____年_____月_____日附：本申请书副本___份人：______________，男，__________岁，住__________县__________镇__________村，身份证号码_______________，联系方式_______________。
劳动仲裁申请书样本（六篇）
劳动仲裁申请书样本[申请人姓名][申请人身份证号码][申请人联系电话][申请人住址][日期]尊敬的仲裁委员会：我是[申请人姓名]，现就与[被申请人姓名]之间的劳动纠纷向贵院申请劳动仲裁，现将案情详细陈述如下：一、基本情况1. 申请人姓名：[申请人姓名]2. 申请人性别和年龄：[申请人性别]，[申请人年龄]3. 申请人身份证号码：[申请人身份证号码]4. 申请人住址：[申请人住址]5. 申请人电话：[申请人联系电话]二、被申请人基本情况1. 被申请人姓名：[被申请人姓名]2. 被申请人单位名称：[被申请人单位名称]3. 被申请人单位地址：[被申请人单位地址]4. 被申请人单位电话：[被申请人单位电话]三、劳动纠纷的事实与理由1. 纠纷发生的时间、地点及经过：[在此详细叙述纠纷发生的时间、地点以及经过，包括具体事件的发生过程、双方当事人的行为和态度等。
]2. 劳动纠纷的争议焦点：[在此清楚列明劳动纠纷的争议焦点，包括争议的具体内容和双方当事人的不同主张。
]3. 相关证据和证明材料：[在此列举相关的证据和证明材料，如合同、工资单、通知书、违法证据、目击证人证词等。
]四、申请的仲裁请求根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》及相关法律法规，本人向贵院提出以下仲裁请求：1. 请求确认劳动关系存在。
[在此详细叙述劳动关系的存在，并提供相关证据。
]2. 请求被申请人支付劳动报酬。
[在此明确说明要求支付的劳动报酬数额，并提供相关证据。
]3. 请求被申请人支付经济补偿金。
[在此明确说明要求支付的经济补偿金数额，并提供相关证据。
]4. 其他补偿或救济措施。
[在此列明其他希望得到的补偿或救济措施，并提供相关证据。
]五、证明材料清单根据陈述的事实和理由，我准备以下证明材料：[在此列明证明材料的种类和数量，并注明是否已提供。
]六、申请人的联系方式1. 联系电话：[申请人联系电话]2. 电子邮箱：[申请人电子邮箱]七、陈述声明我在此声明以上所提供的材料和陈述是真实、准确、完整的，我愿意承担因不实陈述所造成的一切法律责任。
劳动仲裁申请书(模板)7篇
劳动仲裁申请书(模板)7篇第1篇示例：劳动仲裁申请书申请人：（申请人姓名）单位：（申请人所在单位）申请事由：不合理辞退申请内容：请求仲裁恢复劳动关系申请理由：（以下是申请理由的详细解释）一、不合理辞退我在（单位名称）工作了（工作年限），一直以来工作认真负责，未曾违反单位规章制度。
最近单位突然以（理由）为由进行了不合理解雇，导致我失去了工作。
二、未经合法程序在解雇过程中，单位未经过与我进行有效沟通协商，也未依法提前通知我，更没有经过正规的劳动仲裁程序。
这违反了《劳动法》的相关规定，对我的合法权益造成了侵犯。
鉴于上述情况，我特此向劳动仲裁委员会申请，请求仲裁恢复我和单位的正常劳动关系，使我能够继续在（单位名称）工作，维护我的合法权益。
四、申请材料1. 申请书原件一份2. 相关证据材料复印件（工作合同、工资条、通知函等）3. 身份证复印件一份特此申请日期：（申请日期）以上是我对劳动仲裁申请书的模板，为了维护自身合法权益，希望能够得到公正裁决。
感谢您的审阅。
第2篇示例：尊敬的劳动仲裁部门：我是一名在某XX公司担任职员的员工，我在此次向您申请劳动仲裁处理，希望能够得到您的支持和帮助。
我在XX公司工作了多年，一直认真履行自己的工作职责，为公司的发展和业绩做出了应有的贡献。
最近一段时间以来，我发现公司对我的工作安排和待遇存在一些不公平和不合理的情况，由此导致我感受到了极大的不满和委屈。
我在公司工作期间经常加班，并且往往是无偿加班。
公司对于我的加班情况缺乏合理的安排和补偿，导致我不仅失去了与家人朋友团聚的时间，还面临着工作与生活平衡的困扰。
这种情况已经影响了我的身心健康，我认为公司在这方面存在着违规和不正当的行为。
公司在我的工资支付和福利待遇方面也存在着问题。
我发现公司对我的工资发放存在着不按时、不按量的情况，而且公司在福利待遇方面也未能兑现原先的承诺。
这些不公平待遇严重影响了我的工作积极性和工作质量，也严重损害了我的权益和尊严。
劳动争议仲裁申请书模板（4篇）
劳动争议仲裁申请书模板尊敬的仲裁委员会：我是劳动争议的一方，通过此函向贵委员会提交劳动争议仲裁申请书，希望贵委员会能够根据法律规定和公正原则，依法处理并解决我与对方之间的劳动争议。
一、申请人基本信息：姓名：XXX性别：男/女身份证号码：XXX地址：XXX联系电话：XXX二、被申请人基本信息：姓名：XXX单位名称：XXX地址：XXX联系电话：XXX三、争议问题的背景及事实经过：（在此处详细陈述与被申请人之间的争议背景及事实经过，包括但不限于以下内容）1. 争议的具体问题；2. 争议发生的时间和地点；3. 双方的主张和理由；4. 双方交涉、协商、调解等过程；5. 双方是否曾签订劳动合同或其他相关协议；6. 双方是否存在任何书面证据或其他支持其主张的证据材料；7. 其他相关的事实和情况。
四、争议解决的请求：（在此处详细陈述申请人对争议解决的具体请求，包括但不限于以下内容）1. 要求仲裁出具的调解建议或仲裁裁决；2. 如涉及损失赔偿，具体数额的要求；3. 如有其他特殊要求，请在此详细陈述。
五、申请人附带的证据材料：（在此处列举申请人附带的证据材料，包括但不限于以下内容）1. 劳动合同或其他相关协议的复印件；2. 工资、奖金等经济付款的凭证或记录；3. 双方的书面证据或其他支持其主张的证据材料的复印件；4. 同事、证人的证词或声明的复印件；5. 其他具备证据效力的材料。
六、申请人的联系方式：（在此处详细填写申请人的联系方式，包括但不限于以下内容）姓名：XXX地址：XXX联系电话：XXX电子邮件：XXX七、其他补充事项：（在此处填写其他需要补充说明的事项）申请人已阅读并明确了解与劳动争议仲裁相关法律法规，并保证提供的信息和材料是真实、准确的。
同时，申请人请求贵委员会综合考虑双方主张及提交的证据材料，并依法公正、公平地解决该劳动争议。
特此申请。
申请人：（签名）日期：劳动争议仲裁申请书模板（二）尊敬的劳动争议仲裁委员会：我是（申请人姓名），身份证号码为（身份证号码），现居住于（居住地址）。
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劳动纠纷仲裁申请书范例发生劳动纠纷私了不行的最好就是进行仲裁，下面是给大家整理的劳动纠纷范文，供大家阅读与参考。
劳动纠纷仲裁申请书范文1申请人：xxx，男，汉族，xxxx年x月xx日生，身份证号码xxxxxxx，住唐山市xxxxxxxx，电话xxxxxxx被申请人：河北xxxxxxxx有限公司地址：唐山市xxxxxxx法定代表人：xxx电话：xxxxxxx申请要求1、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人七个月的经济补偿和赔偿金;2、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人九个月医疗补助费(以最后劳动能力鉴定为准);3、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人未签无固定期限劳动十二个月的双倍工资;4、请求贵委员会裁决被申请人支付申请人三个半月的工资;5、请求贵委员会裁决被申请人为申请人补交社会保险并办理相关手续;6、请求贵委员会裁决被申请人承担申请人的医疗费用。
事实和理由XX年9月，申请人到被申请人处工作，任外聘工长职务，月工资3950元。
20xx年9月18日，申请人患脑出血住院治疗;20xx年10月18日，申请人出院回家继续治疗。
现因申请人患病较重，被申请人单方面解除了与申请人的劳动合同。
在劳动关系存续期间，被申请人从未与申请人签订书面的正式劳动合同，也未给申请人交纳各项社会保险，因此应承担各项责任。
第一，申请人在被申请人处工作三年有余，根据《劳动合同法》第四十七条第一款之，被申请人应支付给申请人三个半月的工资作为经济补偿。
同时，被申请人违反《劳动合同法》在规定的医疗期内不得解除劳动合同的法律规定，应根据《劳动合同法》第八十七条、《劳动合同法实施》第二十五之规定向申请人支付赔偿金。
综上，共计七个月。
第二，申请人因患病较重，不能从事原工作，也不能从事被申请人另行安排的其他工作，根据《违反和解除劳动合同的经济补偿》第六条之规定，被申请人应支付给申请人九个月的工资作为医疗补助(以最后劳动能力鉴定为准)。
第三，《劳动合同法》规定，用人单位必须与劳动者签订书面的劳动合同，但被申请人超过一年未与申请人签订书面的劳动合同，按《劳动合同法》第十四条第三款、《劳动合同法实施条例》第七条之规定，被申请人与申请人已订立无固定期限劳动合同并应以书面形式确立。
但被申请人至今未与申请人签订无固定期限的劳动合同，根据《劳动合同法》第八十二条第二款之规定，被申请人应向申请支付双倍工资。
第四，根据《劳动合同法》第四十二条之规定，劳动者患病在规定的医疗期内的，用人单位不得解除劳动合同，《企业职工患病或非因工负伤医疗期规定》第三条规定，在本单位工作年限五年以下的医疗期为三个月。
因申请人20xx年9月18日住院治疗，所以被申请人与申请人之间的劳动关系在20xx年12月18日之后才能解除，但被申请人只支付了20xx年9月份之前的工资，应将剩余工资支付给申请人。
同时，按《劳动合同法》第四十条的规定，被申请人应履行提前三十日书面的义务，故应按该条之规定额外支付一个月的工资。
综上，共计三个半月。
第五，按国家有关法律法规规定，用不单位应为每位劳动者交纳社会保险，但被申请人从未给申请人交纳任何的社会保险，所以应为申请人补交。
第六，《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险的》等规定，城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险。
但被申请人从未给申请人交纳医疗保险，这导致申请人无法享受相关的医保待遇。
鉴于被申请人存在重大过错，其承担这部分费用应。
综上所述，被申请人严重侵犯了申请的合法权益，理应承担相应的法律责任。
请贵委员会依法裁决，支持申请人的诉请，维护申请人的合法权益。
此致唐山市xxxx劳动争议仲裁委员会申请人：年月日劳动纠纷仲裁申请书范文2申诉人王XX，男，汉族，1xxx年2月24日出生，住...........。
联系电话.......。
被申诉人浙江XX有限公司，住所地温岭市XXXXXX。
法定代表人XXXX联系电话XXXXXXX申请事项一、裁决双方解除劳动合同关系;二、被申诉人支付申诉人一次性工伤保险待遇项目如下：1、一次性伤残补助金：1600元/月X10个月=16000元;2、一次性工伤医疗补助金：1725.4元/月X7个月=12077.8元(06年台州职工月平均工资为1725.4元);3、一次性伤残就业补助金：1725.4元/月X7个月=12077.8元;4、停工留薪期工资：(36天+105天)X53.3元/天=7515.3元;5、住院护理费40元/天X36天=1440元;6、营养费1000元.以上各项共计50110.9元。
三、被申诉人承担本案仲裁费。
事实与理由20xx年10月28日，申诉人与被申诉人签订劳动合同，确立劳动关系，合同中确定申诉人受聘从事不锈钢铆合岗位工作。
合同期限止于20xx年10月28日。
申诉人在工作中报酬方式以计件为主，同岗位月平均工资为1600元。
20xx年10月5日，申诉人在车间整形取锅时，被冲床压伤右手，造成其右中指近侧指间关节以远不完全离断伤、食指中节指骨开放性骨折伴肌腱、血管、神经损伤、皮肤软组织缺损，环指中节指骨开放骨折伴伸肌腱损伤、皮肤软组织缺损。
申诉人受伤后前后住院36天，被申诉人承担了全部医疗费及伤残鉴定费。
申诉人受伤事实经温岭市人事劳动社会保障局依法认定为工伤。
申诉人所受伤残，经台州市劳动鉴定委员会《台劳鉴[20xx]2-5144号劳动能力鉴定结论》评定为八级伤残。
申诉人出院后经医生建议休息三个半月，现申诉人为维护自身合法权益，依据我国《劳动法》、《工伤保险条例》之规定，诉至贵院，望依法支持诉请。
证据及其来源一、申诉人身份证明;二、被申诉人工商登记材料;三、申诉人门诊病历、医院休息证明;四、住院病历五、工伤认定决定书;六、劳动能力鉴定结论书;七、劳动合同;八、证人证言。
此致XX劳动局劳动仲裁委申诉人：王XX20XX年XX月XX日相关阅读：仲裁申请书的程序提出申请一、申请仲裁时效劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。
仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。
二、申请仲裁提交的材料(一)申请人是劳动者的，请提交下列材料：(1)《劳动仲裁申请书》(doc)(详细陈述申诉理由和要求，提交正本一套，并按被申请人数提供副本)。
(2)申请人身份证明复印件一份。
(3)有委托代理人的，需提交《授权委托书》(doc)一份，注明委托事项。
委托公民代理的,还应提交委托代理人的身份证复印件。
(4)被申请人工商注册登记资料(机读资料或被申请人营业执照复印件)一份。
(5)附证据清单(doc)，证据中一般应包括证明存在劳动关系的资料，如：劳动合同书、工作证、厂牌、工卡、工资表(单)、入职登记表(报名表)、押金收据、社会保险缴费清单、暂住证、考勤记录、奖惩通知、解除(终止)劳动关系的通知(证明)等。
当事人应提供证据正本一套，并按照被申请人数提供副本。
(二) 申请人为10人以上，并有共同请求的，可以推举代表参加仲裁活动。
除提交第一类(1)至(6)项资料外，申请人可推举1-3名代表，并提交全体申请人签名的《授权书》。
其中属欠薪的员工集体争件，申请人还需提交按月列明的拖欠金额明细表。
(三)申请人是用人单位的，请提交下列材料：(1)《营业执照》副本(复印件)。
(2)《法定代表人(主要负责人)身份证明书》。
(3)有委托代理人的，需提交《授权委托书》一份，注明委托事项。
(4)证据附证据清单，参见第一类第(5)项要求。
三、费用劳动争议仲裁不收费。
登记劳动争议仲裁委员会收到仲裁申请之日起五日内，认为符合受理条件的，应当受理，并通知申请人;认为不符合受理条件的，应当书面通知申请人不予受理，并说明理由。
(不予受理通知书doc)对劳动争议仲裁委员会不予受理或者逾期未作出决定的，申请人可以就该劳动争议事项向人民法院提起诉讼。
立案受理劳动争议仲裁委员会受理仲裁申请后，应当在五日内将仲裁申请书副本送达被申请人。
被申请人收到仲裁申请书副本后，应当在十日内向劳动争议仲裁委员会提交答辩书(doc)。
劳动争议仲裁委员会收到答辩书后，应当在五日内将答辩书副本送达申请人。
被申请人未提交答辩书的，不影响仲裁程序的进行。
不予受理劳动争议仲裁委员会收到仲裁申请之日起五日内，认为符合受理条件的，应当受理，并通知申请人;认为不符合受理条件的，应当书面通知申请人不予受理，并说明理由。
对劳动争议仲裁委员会不予受理或者逾期未作出决定的，申请人可以就该劳动争议事项向人民法院提起诉讼。
庭前调解1、仲裁庭在作出裁决前，应当先行调解。
调解达成协议的，仲裁庭应当制作调解书。
2、调解书应当写明仲裁请求和当事人协议的结果。
调解书由仲裁员签名，加盖劳动争议仲裁委员会印章，送达双方当事人。
调解书经双方当事人签收后，发生法律效力。
3、调解不成或者调解书送达前，一方当事人反悔的，仲裁庭应当及时作出裁决。
开庭审理一、仲裁庭的组成：仲裁庭由三名仲裁员组成，设首席仲裁员。
简单劳动争议案件可以由一名仲裁员独任仲裁。
二、劳动争议仲裁委员会应当在受理仲裁申请之日起五日内将仲裁庭的组成情况书面通知当事人。
三、回避1、回避的理由(1)是本案当事人或者当事人、代理人的近亲属的;(2)与本案有利害关系的;(3)与本案当事人、代理人有其他关系，可能影响公正裁决的;(4)私自会见当事人、代理人，或者接受当事人、代理人的请客送礼的。
2、回避申请书(doc)四、延期开庭仲裁庭应当在开庭五日前，将开庭日期、地点书面通知双方当事人。
当事人有正当理由的，可以在开庭三日前请求延期开庭。
是否延期，由劳动争议仲裁委员会决定。
(延期审理申请书doc)五、鉴定仲裁庭对专门性问题认为需要鉴定的，可以交由当事人约定的鉴定机构鉴定;当事人没有约定或者无法达成约定的，由仲裁庭指定的鉴定机构鉴定。
六、撤诉1、申请人收到书面通知，无正当理由拒不到庭或者未经仲裁庭同意中途退庭的，可以视为撤回仲裁申请。
2、和解撤诉。
(撤诉申请书doc)七、审理期限仲裁庭裁决劳动争议案件，应当自劳动争议仲裁委员会受理仲裁申请之日起四十五日内结束。
案情复杂需要延期的，经劳动争议仲裁委员会主任批准，可以延期并书面通知当事人，但是延长期限不得超过十五日。
逾期未作出仲裁裁决的，当事人可以就该劳动争议事项向人民法院提起诉讼。
八、先予执行1、条件：追索劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金的案件;当事人之间权利义务关系明确;不先予执行将严重影响申请人的生活。
2、先予执行申请书(doc)裁决一、审理期限仲裁庭裁决劳动争议案件，应当自劳动争议仲裁委员会受理仲裁申请之日起四十五日内结束。
案情复杂需要延期的，经劳动争议仲裁委员会主任批准，可以延期并书面通知当事人，但是延长期限不得超过十五日。
逾期未作出仲裁裁决的，当事人可以就该劳动争议事项向人民法院提起诉讼。