牙周试题3

1、牙槽骨垂直吸收时伴随的牙周袋多为

A.龈袋

B.复杂袋

C.骨上袋

D.骨下袋

E.假性牙周袋

【正确答案】：D

【答案解析】：牙槽骨垂直吸收时，在X线片上显示的是与牙根面之间形成的有一定角度的骨缺损。此时牙周袋的袋底位于牙槽嵴顶的根方（即下方），所以此种牙周袋称为骨下袋。

【该题针对“第十章单元测试”知识点进行考核】

2、成人牙周炎与慢性龈炎的不同点为

A.牙菌斑是致病因素

B.有牙龈炎症

C.龈沟深度加深

D.有牙槽骨吸收

E.需洁治治疗

【正确答案】：D

【答案解析】：成年人牙周炎与慢性龈炎临床表现相似区分难度大，在临床上也主要是考虑牙槽骨吸收来鉴别。

【该题针对“第三单元单元测试”知识点进行考核】

3、下颌磨牙根分叉病变，其中一根受累较重，另一根健康，有支持骨不松动，并能进行根管治疗,应选择下列哪种手术

A.引导组织再生术

B.截根术

C.牙半切术

D.翻瓣术

E.分根术

【正确答案】：C

【答案解析】：牙半切除术适应证1.下颌磨牙根分叉病变，其中一根受累，另一侧较健康，有骨支持，不松动，并能进行根管治疗者。2.需留作基牙的患牙，尤其当患牙为牙列最远端的牙时，保留半个牙可作为修复体的基牙，避免作单端修复体。

【该题针对“第十章单元测试”知识点进行考核】

4、以下哪项不是截根术的适应证

A.多根牙的某个根牙周组织破坏严重，其余牙根较好

B.上颌磨牙一颊根发生纵折

C.磨牙的一个根严重根尖病，根管不通

D.多根牙牙槽骨水平吸收达根尖1／3

E.多根牙一个根牙周破坏严重，合并根分叉病变Ⅲ度

【正确答案】：D

【答案解析】：截根术适应证

1.多根牙的某一个或两个根（上颌磨牙）的牙周组织严重破坏，且有Ⅲ度或Ⅳ度根分叉病变，而其余牙根病情较轻，牙齿松动不明显者。

2.磨牙的一根发生纵折或横折，而其他根完好者。

3.磨牙的一个根有严重的根尖周病变，根管不同或器械折断不能取出，影响根尖病变的治愈者。

4.牙周-牙髓联合病变，有一根明显受累，患牙可以进行彻底的根管治疗。

【该题针对“第三单元单元测试”知识点进行考核】

5、引导性组织再生术效果最好的是

A.Ⅱ度根分叉病变

B.Ⅲ度根分叉病变

C.一壁骨下袋

D.二壁骨下袋

E.三壁骨下袋

【正确答案】：E

【答案解析】：引导性牙周组织再生术（GTR）

垂直骨吸收形成的骨下袋为GTR的适应症，其中三壁骨袋和窄而深的二壁骨袋，牙周膜细胞来源丰富、且易于提供牙周膜细胞的生长空间，因此效果最好，是较好的适应症。对于二壁骨袋要求的是窄而深的，因此选择三壁骨下袋。

6、以下哪项不是切除性骨手术的适应证

A.牙槽骨嵴园钝、肥厚

B.一壁骨下袋

C.二壁骨下袋

D.三壁骨下袋

E.邻面骨凹坑状吸收

【正确答案】：D

【答案解析】：切除性骨手术的适应证：

1）浅的一壁骨袋或宽而浅的二壁骨袋难以有新骨修复者。

2）邻面骨凹坑状吸收，骨再生的可能性较小，可切除较薄而低的一侧骨壁，形成斜坡状，或将颊、舌两侧的骨壁均除去，以消除凹坑状外形。

3）牙槽骨嵴圆钝肥厚或突出呈壁架状，需修整成形。因正常的骨生理外形应在嵴顶处较薄，呈移行状态，牙根间的骨面有纵向凹陷。

4）向邻近缺牙区倾斜的牙齿，常在缺牙侧形成窄而深的骨下袋，如无条件通过正畸方法将倾斜牙竖直，可通过手术方法，将骨修整成逐渐移行的长斜面，以便消除牙周袋。

5）正常的外形应是邻间骨嵴较高，而颊舌面的骨嵴较低，且相邻牙齿的骨嵴顶高度较一致。若骨边缘线高低不齐或邻面骨低下颊、舌面而使骨缘线呈反波浪形者，则需加以修整成形，必要时可切除少量支持骨。

6）根分叉病变为Ⅱ度的附着龈宽度较窄，或根分叉病变为Ⅲ度时，再生性治疗难以成功，需采用根向复位瓣术，暴露分叉区，并修整分叉Ⅸ的根间骨缘，形成薄而有根间纵凹的外形，在牙龈附着后可形成良好的外形，从而利于菌斑控制和良好口腔卫生的维护。

【该题针对“第十章单元测试”知识点进行考核】

7、翻瓣术后可探测牙周袋的时间

A.4周以后

B.6周以后

C.8周以后

D.3个月以后

E.半年以后

【正确答案】：D

【答案解析】：牙龈翻瓣术

适应症：(1)牙周袋较深，达到或超过膜龈联合，不宜进行牙龈切除术。(2)牙周袋内病变组织范围较大，牙周袋形态曲折复杂，不能用龈下刮治术或袋内壁刮治术消除牙周袋者。(3)多数骨下袋，牙槽骨形态不良，需要进行牙槽骨修整或植骨者。(4)牙周牙髓联合性损害，需要进行断根术、半切术或根尖刮治术者。

手术方法：(1)常规消毒、麻醉。(2)切口设计：①梯形瓣切口：多用于前牙区；②角形瓣切口；③弧形切口。(3)翻瓣。(4)清创术区，修整牙槽骨，修整粘膜瓣。(5)再次清创，形成新鲜血凝块。复位缝合，并上塞治剂。

注意事项：(1)术后护理、用药同龈切术。(2)复查时间：①术后5-7天复诊，拆线，换塞治剂。②7-10天后再换塞治剂，直至伤口愈合。③术后1-3个月不可探测牙周袋。(3)术后并发症处理：对症治疗。

【该题针对“第十章单元测试”知识点进行考核】

8、翻瓣术手术纵形切口应位于

A.龈乳头中央

B.颊面中央

C.舌腭侧中央

D.颊面轴角处

E.以上均可

【正确答案】：D

【答案解析】：纵行切口也称垂直切口，是为了减小组织张力、更好地暴露术区。纵切口的位置应在术区近、远中侧比较健康的牙龈组织上，位于牙的颊面轴角处，一般将龈乳头包括在龈瓣内，以利于术后缝合。切忌在龈乳头中央、或颊面中央处作纵切口，以防止影响愈合，也尽量避免在舌腭侧作纵切口，因可能会伤及血管、神经，出血多、或影响愈合。

【该题针对“第十章单元测试”知识点进行考核】