如何审核生化报告单
生化报告单的审核
• • • • • • • • 一、客户信息的审核 二、检测项目的审核 1. 项目册 2.对标本编号标准操作程序 3.生化日常标准工作流程 4.生化标本检测前过程控制程序 5.实验室标本分发与流转标准操作程序 6.不同客户的个性化要求
三、 检测结果的审核
• 1. 室内质量控制的情况(建议在过程中加 入质控) • 2.检测结果的区间及均值 • 3.异常结果的处理及阳性率 • 4.标本接收异常情况处理程序 • 5.危急值报告制度 • 6.不同客户的个性化要求
谢 谢!!!
• 脂血对生化检测的干扰:血液脂浊可散射光 线,所以对吸光度一般产生正向干扰,导 致某些项目如ALB、UA、总蛋白(TP)[23] 等测定结果。而在pH10以上的环境中,乳 糜中的TG会皂化可使血清逐渐变清,使许 多比色法测定如Ca2+、Cr、ALP、TP等结 果产生负误差。
胆红素对生化反应的影响:对反应结果产生黄色化合 物的比色分析影响很大,一般可以用样本空白或两 点比色法、连续监测法来消除胆红素对黄色结果的 影响,但由于胆红素不稳定,随着胆红素被氧化为 胆绿素、胆褐素而变色,此时如果使用两点法、连 续监测法同样也不能排除胆红素对结果的干扰[24]。 [24] 此外胆红素作为一种还原剂对氧化反应有干扰,如 氧化酶法测定GLU、TG、UA、胆固醇等,因为胆 红素可以与上述过程中H2O2分解产生的新生态氧 发生反应,从而使新生态氧与氧化酶法反应中的色 源物质结合减少,导致结果偏低。
甘油三酯(TG) 参考值0.56~1.70mmol/L(此值因年龄和性别有所差别) 0.45mmol/L此值正常下限附近,低于此值多与营养不良有关,应进行正确的诊断和治疗。 1.69mmol/L年轻男性此值接近参考范围上限,为动脉粥样硬化性心血管病的一个危险因子, 应给予病人提供合适的预防建议。 4.52mmol/L高于此水平常预示会发生动脉粥样硬化性心血管疾病,应给予适当治疗,如控制 饮食和用降脂药物等。 胆固醇 参考值2.84~6.11mmol/L 1.81mmol/L低于此值常提示有严重肝功不全,应考虑适当的诊断及治疗措施,若已知存在肝 病,则低于此值提示预后不良。 5.70mmol/L此为90%的成年男子血中胆固醇水平,高于此值有患冠状动脉粥样硬化的高度危 险,若病人不接受低胆固醇饮食,则应采用药物治疗。 7.26mmol/L高于此值会由于患动脉粥样硬化而预后严重,必须及时采取有力的治疗措施,如 饮食控制,药物治疗等。 碱性磷酸酶(ALP) 参考值成人 40~160U/L(37℃) 儿童 50~400U/L 60U/L此水平在参考范围以内,低于此水平时可以排除许多与ALP升高有关的病种,而考虑 其它的诊断。此值可作为病人自身ALP的对照值,可与过去和(或)将来的值进行比。 200U/L此水平高于成人参考值范围上限,高于此值时,应考虑能引起ALP升高的多种疾病的 可能性,如肝脏病变、胆管结石、肿瘤等引起肝外胆汗积郁、成骨细胞瘤、肿瘤等。为进一步鉴别 肝胆或骨骼病变,可进行血中r-GT测定。 400U/L此为儿童参考值范围的上限值,高于此值时,多种可引起ALP升高的病变均应列入考 虑范围,但为进一步明确诊断,还应同时进行其他项目的测试。
生化检验报告单
生化检验报告单生化检验报告单是一份重要的医学文件,它记录了人体内各种生化指标的检验结果,为医生提供了一份有力的参考资料,用于诊断疾病、评估病情等。
在日常生活中,我们经常会看到这样一份报告单,但是很多人对报告单上的指标和数字并不了解。
下面,让我们一起来探索一下生化检验报告单的含义和作用。
首先,生化检验报告单中的指标是根据人体内的生化反应来确定的。
常见的指标包括血糖、血脂、肝功能、肾功能等。
这些指标通过血液、尿液等样本来检测,可以反映出人体内器官的功能状态。
例如,血糖指标可以反映人体内糖代谢的情况,对糖尿病等疾病的诊断和治疗具有重要意义。
肝功能指标可以评估肝脏的健康状况,对肝炎、肝硬化等疾病的诊断和治疗起到指导作用。
其次,生化检验报告单上的指标结果需要与正常参考范围进行对比。
每个指标都有一个正常的参考范围,如果某个指标的结果超出了这个范围,就可能意味着潜在的健康问题。
例如,血糖指标的正常参考范围通常在3.9-6.1 mmol/L之间,如果血糖结果超过6.1 mmol/L,就可能表示糖尿病的风险。
因此,了解报告单上的指标范围是十分重要的。
此外,生化检验报告单还可以提供一些重要的细节信息。
除了指标数值之外,还有一些其他的信息可以从报告单中获得,例如采样时间、标本类型等。
这些信息可以帮助医生更好地理解检验结果,并制定相应的治疗计划。
此外,报告单上还可能有一些注释或解释,用于解释特定指标的意义和可能的影响因素。
这些注释可以帮助患者更好地理解自己的身体状况,提高健康意识。
最后,生化检验报告单在临床医学中起到了重要的作用。
它不仅是诊断疾病的依据,还可以用于监测疾病的进展和治疗效果的评估。
例如,癌症患者在接受化疗期间,医生会定期进行生化检验,以判断治疗的效果和身体的耐受性。
此外,生化检验报告单还可以用于筛查疾病,例如通过检测高胆固醇水平来评估心血管疾病的风险。
总之,生化检验报告单是一份重要的医学文件,它记录了人体内各种生化指标的检验结果。
生化检验报告单各项解读
生化检验报告单各项解读生化检验是临床医学中非常重要的一项检查,通过对血液、尿液等生物样本中化学成分的分析,可以帮助医生了解患者的身体健康状况,诊断疾病和评估治疗效果。
生化检验报告单是医生根据患者的检验结果所做出的诊断和治疗建议的重要依据。
因此,了解生化检验报告单各项指标的含义和解读是非常重要的。
1. 血糖(GLU),血糖是指血液中的葡萄糖含量,是人体内能量的重要来源。
正常情况下,血糖的参考范围为3.9-6.1mmol/L。
血糖偏高可能是由于糖尿病、胰岛素抵抗等疾病引起,而血糖偏低则可能是由于胰岛素过多、胰岛素分泌不足等原因。
2. 肝功能指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)等。
这些指标可以反映肝脏的功能和健康状况,对肝炎、脂肪肝等肝脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
3. 肾功能指标,包括血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)等。
这些指标可以反映肾脏的滤过功能和排泄功能,对肾脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
4. 血脂指标,包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等。
这些指标可以反映血液中脂质的含量和代谢情况,对高血脂、动脉粥样硬化等心血管疾病的诊断和治疗具有重要意义。
5. 炎症指标,包括C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)等。
这些指标可以反映机体的炎症反应程度,对感染、风湿性疾病等的诊断和治疗具有重要意义。
6. 血红蛋白(Hb)和红细胞压积(HCT),这些指标可以反映血液中的红细胞含量和输送氧气的能力,对贫血、失血等疾病的诊断和治疗具有重要意义。
综上所述,生化检验报告单中的各项指标都是医生了解患者身体健康状况、诊断疾病和制定治疗方案的重要依据。
因此,患者在收到生化检验报告单后,应及时向医生咨询,了解自己的检验结果,积极配合医生进行进一步的诊断和治疗。
如何审核生化报告单
如何审核生化检验报告生化检验报告的审核,是对生化检验结果质量的最后一次把关,工作意义重大。
审核工作的好坏,主要决定于以下几个因素:一、能够熟练的分析室内质控结果。
二、对检验项目所用检验方法学有深入的了解。
三、对所用仪器的性能和工作原理要熟悉掌握。
四、要有扎实的医学基础,由其是《实验诊断学》知识。
五、对实验前质量控制的掌握也非常重要。
下面对以上几点在生化报告审核过程上的应用进行具体的说明。
一、生化报告审核人员必须对当天室内质控结果熟知,并且进行过具体的分析。
要保证所有质控结果都在控的情况下,才可进行报告的审核工作。
对于在控的项目,要了解该项目的质控值相对于靶值是偏高还是偏低,对于哪些接近2SD警告线的项目,更要重点观注。
例如:球蛋白项目结果一般是采用总蛋白值减去白蛋白值计算得出。
也就是说球蛋白的结果受总蛋白和白蛋白两个因素的影响,假如当天总蛋白结果在控但偏高,而白蛋白结果在控却偏低,这样球蛋白的结果误差就是总蛋白和白蛋白误差的总和,很可能出现球蛋白结果增高,白球比值倒置现象。
在审核过程中应该与以纠正。
二、对检验项目所用检验方法学要有深入的了解。
比如遇到激酸肌酶(CK)活力小于激酸肌酶同工酶(CK-MB)活力时就需要很好的运用检验方法学的知识加以分析。
现在用于全自动生化分析仪上的CK-MB项目检验试剂,所采用的方法是免疫抑制速率法。
即抗肌酸激酶-M亚单位的抗体可以完全抑制肌酸激酶-MM的活性,但不影响肌酸激酶-MB或肌酸激酶-BB上B亚单位的活性。
由于肌酸激酶-MB是由等量的M亚单位和B亚单位组成,因而在抗肌酸激酶-M亚单位的抗体存在情况下所测得肌酸激酶-MB的活性应为不含抗肌酸激酶-M亚单位的抗体存在情况下测得的活性的50%(因CK-BB含量极少,活力被忽略),结果乘以2即是CK-MB的活力。
当出现CK-MB活力>CK活力时可能的情况为:1、因血清内CK-MM的含量过高,使抗肌酸激酶-M亚单位的抗体没有完全抑制住肌酸激酶M亚基的活性,在结果计算时肌酸激酶M亚基的一部分活力也被乘以2,使检验结果偏高。
新生儿生化报告单的解读
新生儿生化报告单的解读
新生儿生化报告单是一份针对新生儿进行的生化检查结果的报告。
以下是常见的新生儿生化报告单的解读:
1. 血红蛋白(Hb):用于评估新生儿的贫血状况,正常值范
围通常为14-24g/dL。
2. 胆红素(Bilirubin):新生儿黄疸是一种常见的现象,胆红
素测量可用于评估黄疸的程度。
正常值范围通常为0-12 mg/dL,高于这个范围可能需要进一步的诊断和治疗。
3. 血糖(Glucose):用于评估新生儿的血糖水平。
正常值范
围通常为50-90 mg/dL。
4. 电解质(Electrolytes):包括钠(Na)、钾(K)、钙(Ca)、氯(Cl)等。
这些电解质的平衡对新生儿的正常运
作非常重要。
正常值范围会因儿童年龄而有所不同。
5. 肝功能指标(Liver Function Tests):包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)和总胆
红素(Total Bilirubin)等指标,用于评估新生儿的肝脏功能。
6. 肾功能指标(Kidney Function Tests):包括尿素氮(BUN)和肌酐(Creatinine)等指标,用于评估新生儿的肾脏功能。
7. 蛋白质(Proteins):包括总蛋白(Total Protein)和白蛋白(Albumin)等指标,用于评估新生儿的营养状况和肾脏功能。
需要注意的是,新生儿的生化指标正常范围可能与成人不一样,并且参考值可能因实验室的不同而有所不同。
因此,解读生化报告单时应该联系医生进行更准确的评估和诊断。
检验科生化报告单审核签发程序
检验科生化报告单审核签发程序
【目的】
规范生化报告单审核签发程序,减少报告单审核因素对检验结果的影响,确保检验质量。
【职责】
1.实验室工作人员均应熟知并严格遵守本SOP,室负责人监督落实。
2.本SOP的改动,可由任一使用本SOP的工作人员提出,并报经下述人员批准签字:
室负责人、科主任。
【适用范围】
生化组所有检验人员按生化组岗位职责,负责报告单的审核签发。
【程序】
1、在审核前首先查看当曰室内质控,所有项目在控时,方可对报告单进行审核。
2、对一些异常结果要引起重视,对一些畸高畸低的结果必须作出处理,仔细查
找原因,及时与临床取得沟通,确认无误后,方可发出报告。
3、对某一单项指标显著异常,必须复查,以防交叉污染或者由于机器偶然误差
所致。
4、对同一申请单相关指标不符合时,如肝功能中ALP,GGT都较高,而ALT,AST
很低,甚至是负值,这往往是相应底物耗尽的表现,必须对标本进行稀释后再检
测,以防假阴性的产生。
5、对一些结果总体偏低的报告单,必须查找原因。
先查看历史纪录,是否病理
原因所致。
排除后,首先应想到由于标本的原因(血清未完全分离,含有纤维蛋
白原,特别是ICU标本)而导致机器吸样不足,从而造成结果假性偏低,应注意:
吸样不足,生化仪不会报警,必须从结果中去分析。
检验结果审核及报告制度
一、检验标本检测完毕后,要认真核查结果报告单,要求核查姓名、性别、年龄、检查项目及结果、计量单位、规范。
二、检验报告单如有下列情况如黄疸、溶血、乳糜血等要在化验单上标明。如有疑问者重新复查。
三、注意保护客人的隐私权。
四、本检验报告单只对本标本负责。
五、按时发放检验报告单不能按规定发放的应向检方说明。
六、检验报告必须两人签字,结果出具后审核者在鉴定前一定要检查一遍确认无疑时方可发送报告单。
七、送检报告时要与值班护士接收后鉴定签收。
血细胞的分析仪的采集和注意事项以及操作规程
一、血细胞采集前应避免剧烈运动如有此情况者请受检者休息15分钟后再进行采血。为了避免针口感染采血前一天先洗干净手臂,采血当天不要穿衣袖过紧的衣服,以免引起采血后血管水肿。
①质控范围内②超出质控范围
↓↓
丢弃失效的试剂更换另一批号的新试剂
↓↓
继续试验重新试验
质控范围内超出质控范围
↓↓
弃掉全部旧试剂,用对仪器进行检修
新批号的试剂进行试验和重新校正
检验科的工作制度及所承担的任务
一、每天在接受标本到报告结果要严格核对、确认字迹清楚。特殊项目应注明“报告时间、不合格的申请单。(如填写不完整,字迹潦草的退回并重新填写完整后可继续)
生化室工作流程图
生化室质量控制管理制度和室内质量控制标准操作程序
一、目的:随时了解并控制实验室检测的精密度变化。
二、负责生化操作人:张利婷
三、设定靶值:本科室一直使用迈瑞厂家提供的质控血清每换一批质控试剂。都将新一批量质控血清与当前使用的质控品一起进行测定。根据20个测得的质控结果,计算出平均数作为暂定靶值(定值)。
七、积极做好生物安全措施。
医学检验部实验室报告签发审核制度
医学检验部实验室报告签发审核制度
一、检验科审核及签发报告单的工作人员必须由科主任授权。
签发报告单人员应具有国家颁发的检验专业资格证,审核人员须具有技师以上职称。
二、检验报告单的格式要规范,结果填写要准确无误。
三、按规定时间发报告,并尽可能缩短检验周期,特殊情况不能按时发出的报告,要电话通知临床医师,并向患者做好解释工作。
临检常规、生化及免疫常规项目小于1个工作日出报告,微生物项目小于3个工作日出报告。
四、当原始标本的质和量对检验结果有影响时,应注明标本的状态,如溶血、脂血、黄疸等。
五、检验者对标本检验完毕后,要认真核对检查,从上机标本、仪器运行、质控结果、质控规则、病人结果横纵向比较及个别标本特殊结果等多个方面确认批检验是否无误,并在检验者栏签字。
如果对其结果有怀疑时,必须按规定程序进行复查。
六、在检验结果发布前,审核者对检验者确认后的批结果要从检验技术和临床两方面资料进行审核,当确认批结果无误后可以在审核栏中签字。
七、对于申请单上有[急]标记的检验报告,或是绿色通道的标本应优先于所有的标本进行处理,及时发出报告并通知临床医护人员领取报告。
急诊检验结果报告时间:临检项目≤30分钟,生化$2h出报告。
八、检验中发现危急值时,应进行重复检测,确认危急值后,要立即通知临床医师,尽快发出报告。
检验科生化室工作流程
检验科生化室工作流程1.标本的接收与处理1.1标本的接收①严格执行患者、化验单及标本收集器皿的核对制度,保证无差错;②认真审核检验申请单,申请单上需标明:患者姓名、性别、年龄、科别、病区及床号、临床诊断、标本采集时间和实验室收到时间等;③签收人员应逐一检查标本的质量,避免血少或严重污染等,对不合格、但可以接受的样本,签收人员要记录标本的缺陷,对于不符合要求的样本,签收人员应拒绝接受,同时注明拒收原因,并通知临床重新采集标本;1.2标本的处理①生化室收到临床标本后,应尽快低速离心分离血清或血浆天冷血清尚未析出,可将标本放置水浴箱15-20min,离心速度为3000r/min左右,时间为5-10min;不主张用玻璃棒或类似器材去剥离附着于试管壁和管塞上的凝块,因处理不当可导致溶血;如果必须将凝块与试管内壁分开或取下管塞时,一定要小心处理;2.仪器与试剂2.1仪器①建立仪器档案:保存每一台仪器的购置论证书、仪器说明书、操作手册;②建立仪器操作程序:按照操作手册的要求,建立本室仪器操作程序,并在实际操作中严格按操作程序实施;③仪器校准:所有仪器按要求进行校准;校准时,必须选用与仪器配套的校准品,不同系统应选用不同的校准品;所有校准都应有时间、结果、变更和频度的记录和说明;④仪器比对:对具有两台或两台以上同类仪器,并有相同检测项目,应定期进行仪器间比对实验,以确保结果的一致性;一般3个月或有以下情况应进行一次比对:质控结果不一致、其中一台仪器经维修保养、更换元器件、试剂更换厂家等;⑤检测方法选择:原则上在确保质量的前提下,生化室应尽可能选择各项目的推荐方法,如因测定方法和试剂的更换造成临床正常值参考范围发生变动的,应做好对临床的宣传工作;2.2试剂①试剂选择:参照卫生部临床检验体外诊断试剂盒质量检定暂行标准的有关规定,在充分考虑质量的前提下,应尽可能选用和生化检验仪器相配套的试剂,如使用其他商品化试剂应做相应的对照实验并有可行性的报告和记录;②试剂的使用和保存:严格按照说明书的要求进行操作和保存,如果是干粉或片剂,一定要注意复溶水的质量;在试剂的使用过程中,应有相应的批号、使用情况及更换记录和说明;3.室内质控与室间质评室内质控是为了监测和评价实验室工作质量,以决定常规检验报告能否发出所采取的一系列检查、控制手段,它代表每天检验结果的准确性;而室间质评既由实验室以外的某个机构对各实验室常规工作的质量进行监测忽然评定,以评价各实验室工作质量,逐步提高常规检测的准确性和可比性;以切实做好本室的室内质控为基础,实验室应积极参加室间质评活动,以增加检验结果的准确度和可比性;各类生化检验项目应有相应的室内质量控制系统;①质控品选择:选择符合要求的两个浓度质控品;②严格按照质控品说明书要求,正确使用和保存;③设定靶值:实验室应对新批号质控品的各个测定项目确定靶值,靶值必须用本室现行使用的测定方法进行确定;定值质控品的标定值只能作为确定靶值的参考;④质控方法选择:根据室内质控的要求选择多规则质控方法;⑤绘制质控图及记录质控结果:根据质控品的靶值和控制限绘制Levey Jennings控制图单一浓度水平,或将不同浓度水平的结果绘制在同一图上的Youden图,将原始质控结果记录在质控图表上,保留打印的原始质控记录;⑥失控处理及原因分析:填写失控报告,分析误差原因,并采取相应处理措施;根据分析所得的失控原因,判断结果是真失控还是假失控,以决定当批结果是否发出或重新测定;4.检验单的审核与报告医学检验是将患者标本经过检测分析后,其检测结果体现在检验报告单上;生化分析的自动化,可减少了填写检验报告的误差,但有时也会出现异常结果,因而也增加了对测定结果进行审核的要求;对异常结果必须认真分析、复查、必要时应与临床取得联系;所有报告结果经人员审核并签字后方能发出;如遇见危及生命的“危急值”,按照危急值报告制度,立即通知临床;5.加强与临床科室的联系与沟通生化室不能只满足于接收标本到发报告单这一环节,检验人员应积极深入临床,学习临床知识,听取临床对检验结果可靠性评价;并解释某些检验结果与患者临床表现不符的情况,尤其是一些误解,通过讨论和解释,会使一些错误得到及时纠正;另外,在检验过程中如发现有明显异常或通常不太可能出现的结果时,检验人员应积极询问相关临床医生,了解具体情况后再作出判断;因此,加强与临床科室的联系与沟通, 可促进临床标本的正确采集与检验结果的合理解释,同时,实验室也可从临床方面获得许多反馈信息,了解临床的需要,开发新项目,更好地为临床服务;与临床科室的联系与沟通是现代化医疗模式的基本要求,在当今医疗社会中极为重要;总之,生化室工作的各个环节均不容忽视,只有这样,才能使生化室工作达到优质、高效、准确; 同时,我们在工作中,不断学习和更新知识,加强自身建设,不断地完善制度,促进医学检验的发展,更好地为人类服务;一些误解,通过讨论和解释,会使一些错误得到及时纠正;另外,在检验过程中如发现有明显异常或通常不太可能出现的结果时, 检验人员应积极询问相关临床医生,了解具体情况后再作出判断;因此,加强与临床科室的联系与沟通,可促进临床标本的正确采集与检验结果的合理解释,同时,实验室也可从临床方面获得许多反馈信息,了解临床的需要,开发新项目,更好地为临床服务;与临床科室的联系与沟通是现代化医疗模式的基本要求,在当今医疗社会中极为重要;总之,生化室工作的各个环节均不容忽视,只有这样,才能使生化室工作达到优质、高效、准确;同时,我们在工作中,不断学习和更新知识,加强自身建设,不断地完善制度,促进医学检验的发展,更好地为人类服务;。
检验结果审核及报告制度
检验结果审核及报告制度一、检验标本检测完毕后,要认真核查结果报告单,要求核查姓名、性别、年龄、检查项目及结果、计量单位、规范。
二、检验报告单如有下列情况如黄疸、溶血、乳糜血等要在化验单上标明。
如有疑问者重新复查。
三、注意保护客人的隐私权。
四、本检验报告单只对本标本负责。
五、按时发放检验报告单不能按规定发放的应向检方说明。
六、检验报告必须两人签字,结果出具后审核者在鉴定前一定要检查一遍确认无疑时方可发送报告单。
七、送检报告时要与值班护士接收后鉴定签收。
血细胞的分析仪的采集和注意事项以及操作规程一、血细胞采集前应避免剧烈运动如有此情况者请受检者休息15分钟后再进行采血。
为了避免针口感染采血前一天先洗干净手臂,采血当天不要穿衣袖过紧的衣服,以免引起采血后血管水肿。
二、采血结束后。
让客人用棉签按压针口大约2-3分钟,然后轻轻摇动采血管使血流抗凝剂充分溶解后,把采血管上标明编号、姓名、放置15-25分钟后进行测试。
三、血细胞分析仪的操作:开机前检查试剂是否足量、试管里有无扭结。
倒空废液瓶,打开机器的开关,等待机器自主清洗管路后,本机界面出现WBC≤0.3 RBC≤0.3 HGB≤1 PLT≤10 如果达不到此显示结果将进行维护程序。
四、请将溶好的采血管,在计数界面下按模式键,采血针将自动吸取样本液。
等测试结果计数后将自动打印结果。
五、每天测试完毕后一定要用E—I清洗液执行关机程序。
等到屏幕提示“关闭电源”时关掉主机电源。
注意事项:1环境要求,防尘、电源要求稳定,室内温度20-26度。
2如遇(WRC或RBC)堵孔。
请按“清洗”、排堵、如不成功执行菜单→维护→探头清洁液浸泡。
六、日常维护每天开机做质控,每天关机用E-I清洗液,每周用探头清洗一次。
血细胞操作流程图操作前的准备生化室工作制度和承担任务一、生化室由张利婷检验师专人负责操作。
二、严格遵守操作规程和规章制度,如有机械故障时立即通知器械厂家共同处理,严防差错事故的发生。
生化全项报告单怎么看
生化全项报告单怎么看生化全项报告单是医学检查中常见的一种检查报告,它可以反映人体内部的生化指标情况,对于了解身体健康状况和疾病诊断具有重要意义。
那么,我们应该如何看待生化全项报告单呢?首先,我们要关注的是报告单上的各项指标。
生化全项报告单通常包括血糖、肝功能、肾功能、血脂、电解质等多个方面的指标。
这些指标可以直观地反映出人体内部的生化代谢情况,通过对这些指标的分析,可以初步了解身体的健康状况。
其次,我们需要对比自己的检查结果和正常值范围。
在生化全项报告单上,通常会标注出每个指标的正常参考范围,我们可以将自己的检查结果与这些正常范围进行对比。
如果某项指标超出了正常范围,就需要引起重视,可能意味着存在某种健康问题,需要及时进行进一步的检查和治疗。
另外,我们还需要结合自身的身体状况和病史来分析报告单。
有些人可能存在慢性疾病或者长期服用药物,这些因素都可能对生化指标产生影响,因此在分析报告单时需要考虑到这些因素,不能片面地对指标结果做出判断。
此外,生化全项报告单中的各项指标之间也存在一定的关联性。
比如肝功能和血脂指标之间有一定的关系,肾功能和电解质指标也会相互影响。
因此,在分析报告单时,不能孤立地看待某一项指标,而是要将各项指标进行综合分析,找出彼此之间的关联性,从而更全面地了解身体的健康状况。
最后,我们需要根据报告单的结果来采取相应的措施。
如果发现某项指标异常,就需要及时就医,接受进一步的检查和治疗。
同时,也可以通过调整生活方式、饮食习惯等来改善身体的生化指标,保持身体健康。
综上所述,生化全项报告单是一份非常重要的检查报告,我们应该认真对待,通过对各项指标的分析和比对,结合自身情况进行综合判断,及时采取相应的措施,保持身体健康。
希望每位朋友都能保持健康的生活状态,远离疾病的困扰。
生化报告单怎么看
生化报告单怎么看生化报告单是医生根据患者的血液、尿液等生化指标所做出的一份报告,可以反映出患者的身体健康状况。
对于普通人来说,生化报告单可能会有些难以理解,但只要掌握了一些基本的知识,就能够轻松读懂生化报告单,从而更好地了解自己的身体状况。
首先,我们可以从血液生化指标入手。
在生化报告单中,常见的血液生化指标包括血糖、胆固醇、甘油三酯、尿酸等。
血糖是反映血液中葡萄糖浓度的指标,正常范围是3.9-6.1mmol/L,高于或低于这个范围都可能意味着存在糖尿病或其他疾病。
胆固醇和甘油三酯是血脂的重要指标,高水平的血脂容易导致动脉粥样硬化等心血管疾病。
而尿酸则是反映人体代谢状态的重要指标,高尿酸血症可能与痛风等疾病相关。
其次,我们可以关注肝功能和肾功能指标。
在生化报告单中,肝功能指标包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总蛋白、白蛋白、谷丙转氨酶(GGT)等。
这些指标可以反映肝脏的功能状态,对于肝炎、脂肪肝等疾病的诊断和监测具有重要意义。
而肾功能指标包括肌酐、尿素氮、尿酸等,可以反映肾脏的滤过功能和代谢状态,对于肾炎、肾结石等疾病的诊断和监测同样非常重要。
最后,我们还可以关注电解质和营养指标。
电解质包括钠、钾、氯等,它们对于维持人体内环境的稳定起着至关重要的作用,异常的电解质水平可能导致心律失常、肌肉痉挛等症状。
而营养指标则包括血清蛋白、总胆固醇、转铁蛋白等,它们可以反映人体的营养状况,对于贫血、营养不良等疾病的诊断和治疗具有重要意义。
总的来说,生化报告单是一份非常重要的医学文献,它可以为医生提供诊断和治疗疾病的依据,也可以帮助患者了解自己的身体健康状况。
因此,我们应该学会如何正确地读懂生化报告单,及时发现身体的异常情况,并积极采取措施进行调整和治疗,以保障自己的健康。
希望通过本文的介绍,能够帮助大家更好地理解生化报告单,保持健康的身体状态。
如何正确对检验结果进行审核?这7个方面应留意
如何正确对检验结果进行审核?这7个方面应留意定向点金金宝定向点金《临床实验室》为检验行业技术型期刊,汲取众多行业专家精华,采编国际最新研究成果,追踪行业发展动向,注重临床应用与新技术新产品推广,追踪行业新技术、新方法、新产品。
搭建检验行业组织、专家学者、各类企业、各级医院良好的信息交流与沟通平台614篇原创内容公众号作者:郭小兵单位:郑州大学第一附属医院检验结果的审核,是指被授权人员对本岗位工作范围内检验项目的结果,进行核对、分析和确认的过程。
项目结果审核是检验过程的终末环节,决定着检验结果的直接发放或退回、复检,在标本整个检验质量把控过程中,发挥着极为重要的作用。
那么,如何对检验结果进行审核呢?一般而言,对于检验结果的审核,常涉及以下内容:1.患者信息患者信息包括姓名、性别、年龄、科室、住院号/门诊号、临床诊断等。
核对患者信息,必要性如是:一是化验单信息完整性要求;二是避免同姓名患者结果混淆;三是及时发现重复送检标本;最为重要的一点,因部分检验项目结果与年龄、性别或罹患疾病有关,故关注患者信息利于指导化验单申请开具及项目结果判断。
2.标本信息1)标本类型:与检验项目结果准确性息息相关。
其一,既要考虑疾病不同,标本类型可能不同,也要考虑同一种疾病,不同病程时标本类型也可能不同;其二,要及时发现检验目的与标本类型符合与否,避免科室误检错送标本。
如检测血气分析送检静脉血;其三,关注化验申请单中标本类型与实际送检标本是否一致。
如检测产妇CMV-DNA时,标本类型写的是“血清”,实际送检为“乳汁”的屡见不鲜。
2)标本状况:生化检测要观察标本是否黄疸、溶血、脂血等;凝血试验观察标本有无凝集现象;标本容器有无错用、裂缝、溢洒现象等。
3)采集、接收时间:是指标本采集的时间及送至检验科后的接收时间。
标本存放时间对部分检验项目检测结果有显著影响,如血糖、电解质、血气等,核对这两个时间,利于异常结果的分析判断。
3.项目信息核对项目信息,应注意几点内容:1)申请项目是否与患者信息相匹配,避免临床化验申请单开具错误,如男性开具白带检测、女性开具PSA检测等。
医学检验结果审核流程
医学检验结果审核流程1.医学检验结果审核是确保测试结果准确性的重要流程。
Medical test result review is an important process to ensure the accuracy of the test results.2.该流程通常由经验丰富的医学专家和技术人员完成。
This process is typically carried out by experienced medical professionals and technicians.3.首先,实验室技术人员对检验样本进行测试,并生成详细的结果报告。
First, laboratory technicians conduct tests on the samples and generate detailed result reports.4.然后,医学专家会对这些结果进行审核,并与临床诊断进行比对。
Next, medical experts will review these results and compare them with clinical diagnoses.5.若发现结果与临床情况不符,专家便会对检验流程进行重复测试或其他必要的步骤。
If discrepancies between the results and clinical condition are found, experts will repeat the test process or take other necessary steps.6.审核过程还涉及质量控制和标准化,以确保结果的可信度和准确性。
The review process also involves quality control and standardization to ensure the reliability and accuracy of the results.7.在结果得到确认并通过审核后,才会进行最终的结果报告。
怎么看生化检验报告单
怎么看生化检验报告单生化检验报告单是医生判断病情的依据之一,我们自己也可以通过浏览报告单了解自己的身体状况。
但是,许多人对于报告单上那些陌生的数字及指标并不熟悉,以至于不知道报告单上的数字代表什么意思,也不知道自己的身体状况是否正常。
这不仅会让我们无法及时发现身体异常,也会增加对医生的诊断和治疗的难度。
因此,本文将详细介绍怎么看生化检验报告单。
第一步:检查检验项目在打开生化检验报告单的第一页时,最重要的事情就是检查检验项目。
这里列出了所有被测试的项目,包括了白细胞,红细胞,尿素氮,肌酐,谷草转氨酶等等。
每个项目都出现在报告单的左边,并且都附有一个相应的缩写。
请仔细检查检验项目,确保每个项目都进行了测试。
第二步:识别正常参考区域在每个被测量的项目的右侧,会显示正常参考范围,也就是什么数字是正常的。
这个正常范围通常会标注在括号内。
如果你测量的数字在这个正常范围内,那么这个项目就正常。
如果数字高于正常范围,或低于正常范围,则说明这个项目有可能存在问题。
第三步:观察你的实际测量值在识别出正常参考区域后,浏览每个项目的实际测量值。
如果你测量的数字在正常参考区域内,那么这个项目就可以判定为正常。
如果你测量的数字高于正常参考区域,那么这个项目可能存在问题。
如果你测量的数字低于正常参考区域,则这个项目也可能存在问题。
第四步:比较测量数字与正常参考值另一个可以用于观察测量结果是否正常的方法是比较测量数字与正常参考值。
如果测量数字高于正常参考值,这意味着相关的身体功能存在问题,并且这需要得到医生的进一步检查和治疗。
如果测量数字低于正常参考值,则也需要得到医生的进一步检查和治疗。
综上所述,生化检验报告单可以从不同角度反映身体的健康状况。
但是,在阅读生化检验报告单时,请确保确认检查项目,查看正常参考范围,观察实际测量值,并比较测量数字和正常参考值。
如果你对测量结果有任何疑问,请尽快寻求医生的意见。
生化审报告单
生化审报告单近年来,生化审报告单(Biochemical Analytical Report)在医疗领域中扮演着越来越重要的角色。
它是对患者体内生化指标进行分析和评估的重要工具,提供了诊断、预防和治疗疾病的关键信息。
本文将探讨生化审报告单的意义、应用以及对患者健康的重大影响。
生化审报告单是由医疗实验室进行分析和生成的,它包含了一系列血液、尿液或其他生物样本测试的结果。
这些结果能够揭示患者体内的生化变化和异常,进而提供医生制定治疗和管理计划的重要线索。
首先,生化审报告单对诊断疾病起着关键作用。
在医学领域中,许多疾病都会导致体内生化指标的改变,例如糖尿病、肝功能异常等。
通过分析报告单中的血糖、肝酶等指标,医生可以快速准确地诊断疾病,为患者提供及时有效的治疗方案。
其次,生化审报告单对预防疾病起着重要作用。
常规体检中,医生会要求患者进行一系列生化指标的检测,旨在发现早期疾病的风险因素。
例如,高胆固醇水平往往是心血管疾病的风险因素之一。
通过监测生化指标,医生可以早期发现高胆固醇水平,采取适当的干预措施,从而降低心血管疾病的风险。
此外,生化审报告单还对治疗疾病起到重要的指导作用。
当患者接受治疗时,医生通常会根据生化指标的变化来评估治疗效果。
例如,在癌症治疗过程中,报告单中的肿瘤标志物可以反映疾病的进展情况,及时调整治疗方案,提高治疗效果。
另外,生化审报告单还可以提供个体化的医疗服务。
由于每个人的生化指标不同,对待相同疾病的治疗效果也可能存在差异。
通过分析报告单中的指标,医生可以制定个体化的治疗方案,提高患者的治疗效果和满意度。
然而,要想正确解读生化审报告单并制定相应的医疗方案,医生需要拥有良好的专业知识和丰富的实践经验。
首先,医生需要熟悉各种生化指标的正常范围。
根据性别、年龄、体质等不同因素,正常范围可能存在一定差异。
其次,医生需要了解各种疾病对生化指标的影响。
相同的指标在不同疾病下可能有不同的意义。
最后,医生还需要了解各种因素对生化指标的干扰。
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如何审核生化检验报告
生化检验报告的审核,是对生化检验结果质量的最后一次把关,工作意义重大。
审核工作的好坏,主要决定于以下几个因素:
一、能够熟练的分析室内质控结果。
二、对检验项目所用检验方法学有深入的了解。
三、对所用仪器的性能和工作原理要熟悉掌握。
四、要有扎实的医学基础,由其是《实验诊断学》知识。
五、对实验前质量控制的掌握也非常重要。
下面对以上几点在生化报告审核过程上的应用进行具体的说明。
一、生化报告审核人员必须对当天室内质控结果熟知,并且进行过具体的分析。
要保证所有质控结果都在控的情况下,才可进行报告的审核工作。
对于在控的项目,要了解该项目的质控值相对于靶值是偏高还是偏低,对于哪些接近2SD警告线的项目,更要重点观注。
例如:球蛋白项目结果一般是采用总蛋白值减去白蛋白值计算得出。
也就是说球蛋白的结果受总蛋白和白蛋白两个因素的影响,假如当天总蛋白结果在控但偏高,而白蛋白结果在控却偏低,这样球蛋白的结果误差就是总蛋白和白蛋白误差的总和,很可能出现球蛋白结果增高,白球比值倒置现象。
在审核过程中应该与以纠正。
二、对检验项目所用检验方法学要有深入的了解。
比如遇到激酸肌酶(CK)活力
小于激酸肌酶同工酶(CK-MB)活力时就需要很好的运用检验方法学的知识加以分析。
现在用于全自动生化分析仪上的CK-MB项目检验试剂,所采用的方法是免疫抑制速率法。
即抗肌酸激酶-M亚单位的抗体可以完全抑制肌酸激酶-MM的活性,但不影响肌酸激酶-MB或肌酸激酶-BB上B亚单位的活性。
由于肌酸激酶-MB是由等量的M亚单位和B亚单位组成,因而在抗肌酸激酶-M亚单位的抗体存在情况下所测得肌酸激酶-MB的活性应为不含抗肌酸激酶-M亚单位的抗体存在情况下测得的活性的50%(因CK-BB含量极少,活力被忽略),结果乘以2即是CK-MB的活力。
当出现CK-MB活力>CK活力时可能的情况为:
1、因血清内CK-MM的含量过高,使抗肌酸激酶-M亚单位的抗体没有完
全抑制住肌酸激酶M亚基的活性,在结果计算时肌酸激酶M亚基的一部分活力也被乘以2,使检验结果偏高。
解决方法:可以对标本进行稀释后重新检测。
2、因各种原因(如巨CK血症等),使CK的抗原性改变,造成抗肌酸激
酶-M亚单位的抗体不能与肌酸激酶M亚基结合型成抗原抗体复合物,也就不能抑制肌酸激酶M亚基的活性,在结果计算时肌酸激酶M亚基的一部分活力也被乘以2,使检验结果偏高。
这种情况下通过对标本稀释是不能解决问题的,只能按上述情况对临床进行告知。
三、对所用仪器的性能和工作原理要熟悉掌握。
比如用贝克曼仪器就不用考虑交
叉污染问题,但要注意因仪器的检测速度慢,待检标本开盖时间过长会因血清的蒸发而发生浓缩现象。
用日立和罗氏等仪器就要考虑到试剂位置的摆放顺序,以避免出现因试剂针的前一试剂残留对后面检验项目的影响。
再比如如果发现当天结果全部偏低,或某一时间后的结果全部偏低,哪么要考虑是
否发生仪器的样品针侧堵,或样品针注射器漏气。
解决问题后对所有标本进行重新检测。
四、要有扎实的医学基础和《实验诊断学》知识,这一点极其重要。
因为在审核
检验结果时,判断检验结果是否符合患者的病理、生理情况都要熟练的运用《实验诊断学》知识,这样可以防止仪器的偶然误差对检验结果的影响。
对不符合病理、生理情况的结果可进行复检,以排除仪器的偶然误差。
《实验诊断学》也是检验科与临床交流的一个契合点,当临床对检验结果的准确性有不正确怀疑时,正是运用《实验诊断学》知识进行仔细推敲的时侯。
比如我曾经遇到临床向我反应:一个洋地黄中毒的患者血钾过高,临床医生认为我们的检验结果不准确,理由是《诊断学》书中把洋地黄中毒列为低钾的原因之一。
在仪器状态良好的情况下,我对原标本和该患者新取标本同时进行了血钾检测,结果仍然偏高,对以上现象我和临床医生进行了交流,我认为是洋地黄类药物抑制Na+,K+-ATP酶活性,使细胞内钾外移,这时的血钾就应当是偏高的,同时肾脏会因血钾浓度增加,而进行大量的排钾,在药物作用减弱或结束后,Na+,K+-ATP酶活性恢复,细胞重新从组织液中纳钾,这时由于前期肾脏的排钾和后期细胞的重新纳钾,才会使血钾浓度偏低。
现在的第6版《诊断学》已经把洋地黄中毒列入了高钾的原因之一,此处建议对洋地黄中毒进行分期,如高钾期和低钾期,然后分别列入血钾增高和减低的原因内。
五、实验前的质量控制是由临床科室来完成的,这一过程完成的好坏直接影响到
检验科后期的检验质量,如果实验前的质量没有控制好,那么在检验科是没有办法进行后期弥补的,所以对这类问题的处理只有一个方法,就是要求临床重新按照实验前质量控制的规定进行标本的重新采集。
哪么在审核生化报告过程中如何发现这类问题呢?这就需要综合运用前面介绍的所有知识,综合分析,如果怀疑是实验前的质量控制有问题,就要和临床科室进行交流,找出失控的原因。
比如发现检验结果除了Na+和Cl-离子增高明显外其它结果全部偏低,并且标本血清量多,颜色变淡,血球少,这就有可能是在输液同侧肢体采血造成的。
再比如用氧化酶法检测血糖时发现结果非常低,可以怀疑临床是否对患者应用了具有还原性的药物,如维生素C等。
综述:
以上为了表述的清楚,对生化结果审核的重要因素进行了分条,但在实际工作中经常要综合运用上述知识才能正确分析检验结果,找出不准确的原因,加以处理。
因影响检验结果的因素众多,仪器所检验测出的结果不一定全部符合客观,一定要加入检验者的主观判断,有必要时要向临床了解患者的情况,不能进行完全的双盲原则进行报告的发放。
在临床对检验结果提出疑义时,不能只简单的回答“这是仪器做出的结果”,而应该回顾检验过程,在确信标本来实验室后的检测没有问题时,要极积的与临床一起分析原因,向临床提供出所有可能影响结果的实验前因素,并且要一起讨论有可能出现该结果的病理、生理情况。