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麻醉药品目录
麻醉药品目录麻醉药品目录是指一份详细列出各种麻醉药品的清单。
麻醉药品是医疗领域中不可或缺的一部分,它们用于手术和医疗程序中,通过抑制病人的感觉和意识来实现止痛、缓解焦虑和促进手术过程的顺利进行。
本文将为您介绍一些常见的麻醉药品。
1. 催眠药催眠药是一类通过抑制中枢神经系统来引起睡眠的药物。
常见的催眠药包括巴比妥类药物和非巴比妥类药物。
巴比妥类药物具有较强的镇静和催眠作用,但也有一定的成瘾性和副作用。
非巴比妥类药物是一类相对安全的催眠药,常用于治疗失眠。
2. 局部麻醉药局部麻醉药是用于局部麻醉的药物,用于使特定区域的神经失去感觉。
常见的局部麻醉药包括利多卡因、布比卡因和普鲁卡因。
这些药物通过阻断神经冲动的传导,使目标部位无法感受疼痛。
3. 全身麻醉药全身麻醉药是用于全身麻醉的药物,用于在手术过程中使患者完全失去意识和感觉。
常见的全身麻醉药包括挥发性麻醉药和静脉麻醉药。
挥发性麻醉药一般通过麻醉气体或液体的呼吸吸入途径给药,而静脉麻醉药则通过静脉注射给药。
4. 镇痛药镇痛药是一类用于缓解疼痛的药物。
常见的镇痛药包括阿片类药物、非甾体消炎药和局部麻醉药。
阿片类药物通过作用于大脑的阿片受体来缓解疼痛,但也有一定的成瘾性和副作用。
非甾体消炎药通过抑制体内炎症反应和止痛物质的合成来缓解疼痛。
5. 麻醉辅助药麻醉辅助药是用于辅助麻醉药物的一类药物,用于增强麻醉的效果。
常见的麻醉辅助药包括镇静药、肌松药和镇吐药。
镇静药用于减轻患者的焦虑和恐惧,肌松药用于使患者的肌肉松弛,以便手术进行,镇吐药用于预防和治疗麻醉药引起的恶心和呕吐。
总结起来,麻醉药品目录包括催眠药、局部麻醉药、全身麻醉药、镇痛药和麻醉辅助药。
这些药物各有不同的作用机制和应用范围,医生在使用麻醉药品时需要根据患者的具体情况和手术类型进行选择和调整剂量。
正确使用麻醉药品有助于保障手术的顺利进行和患者的安全。
与此同时,患者在接受麻醉药物治疗时也需要密切配合医生的指导,以确保药物的安全使用。
常用麻醉药
丁卡因
五官科、食管气管、泌尿道、生殖道
浸润麻醉
利多卡因、普鲁卡因
浅表手术
传导麻醉
利多卡因、普鲁卡因、布比卡因
四肢手术
蛛网膜下腔麻醉
利多卡因、普鲁卡因、丁卡因
下腹部、下肢手术
硬膜外麻醉
利多卡因、普鲁卡因、丁卡因
胸腹部手术
常用麻醉药
用药目的
常用药物
镇静、催眠
巴比妥类、苯二氮卓类
短暂性记忆障碍
苯二氮卓类、氯胺酮、东莨菪碱
基础麻醉
硫喷妥钠
诱导麻、美沙酮、芬太尼
骨骼肌松弛
去极化及非去极化肌松药
抑制迷走神经
阿托品、东莨菪碱
降温
氯丙嗪
安定、止吐
氟哌利多
局麻方法
选用药物
临床用途
麻醉药品目录
麻醉药品目录一、引言麻醉药品是医疗领域中至关重要的药物之一,它们能够在手术和其他医疗程序中让患者处于无痛或半意识状态,从而帮助医护人员进行有效治疗。
在临床实践中,医生们需要根据患者的具体情况选择合适的麻醉药品,因此建立一个详尽的麻醉药品目录至关重要。
二、常用麻醉药品列表下面列出了一些常用的麻醉药品及其基本信息:1.丙泊酚(Propofol):一种用于静脉全麻的短效麻醉剂,具有快速起效和缓解作用的特点。
2.依替普利(Etomidate):一种用于短期全麻的麻醉药品,适用于心、脑和肾功能不全的患者。
3.罗库定(Rocuronium):一种非脱敏性肌松药,常用于辅助气管插管和维持肌肉松弛状态。
4.芬太尼(Fentanyl):一种强效镇痛药,通常用于手术前和手术中的止痛目的。
三、麻醉药品的分类根据作用方式和药理特点,麻醉药品可以分为以下几类:1.静脉全麻药品:如丙泊酚、依替普利,通过静脉注射快速诱发全身麻醉。
2.气管插管用肌松药:如罗库定,用于帮助气管插管并保持肌肉松弛状态。
3.镇痛药品:如芬太尼,具有强效止痛作用,在手术中常用于镇痛目的。
四、麻醉药品的副作用尽管麻醉药品在医疗过程中起到不可或缺的作用,但它们也可能带来一些副作用,包括但不限于呼吸抑制、低血压、恶心和呕吐等。
因此,在使用麻醉药品时,医护人员需要密切监测患者的生命体征并及时调整药物剂量。
五、麻醉药品的使用注意事项1.医护人员应具备一定的专业知识和技能,确保正确使用麻醉药品。
2.严格按照麻醉药品的使用说明和剂量给药,避免过量使用。
3.患者在接受麻醉药品治疗前,应告知医生其过敏史和其他相关病史,以确保安全使用。
六、结论建立一个完善的麻醉药品目录对于医疗工作至关重要。
通过明确列出常用麻醉药品及其基本信息、分类、副作用和使用注意事项,有助于医护人员正确选择和使用麻醉药品,确保患者在手术和治疗过程中得到安全有效的麻醉。
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常用麻醉药1、丙泊酚注射液药品名称:丙泊酚注射液曾用名:力蒙欣【适应症】本品适用于诱导和维持全身麻醉,也用于加强监护病人接受机械通气时的镇静,也可用于麻醉下实行无痛人工流产手术。
【性状、成分】白色等渗静脉注射液,每毫升含双异丙酚10毫克,同时内含精制大豆油、精制蛋黄卵磷脂、甘油和注射用水等。
【吸收、分泌、清除】力蒙欣是一种起效迅速(30秒)、短效的全身麻醉药,通常从麻醉中复苏迅速。
力蒙欣一次冲击剂量后或输注终止后,可用三室开放模型来描述。
首相具有迅速分布(半衰期2-4分钟)、迅速消除(半衰期30-60分钟)的特点。
力蒙欣分布面广,并迅速从机体消除(总体消除率1.5-2升/分钟)。
用力蒙欣维持麻醉时,血药浓度逐渐接近已知给药速率稳态值。
当输注速率在推荐范围内,它的药代动力学呈线性。
【用法、用量】使用力蒙欣通常需要配合使用镇痛药。
力蒙欣可辅助用于脊髓和硬膜外麻醉,并可与常用的术前用药、神经肌肉阻断药,吸入麻醉药和镇痛药配合使用。
A成人:麻醉诱导成人初始剂量每10秒约给药4ml(40mg),直至临床体征表明麻醉起效。
大多数年龄小于55岁的成年病人大约需要2.0-2.5mg /kg的力蒙欣。
超过该年龄需适当减量。
ASAIII级和IV级病人,给药速率应更低,每10秒约2ml(20mg)。
麻醉维持持续输注或重复单次注射给予力蒙欣都能够达到较好的麻醉维持效果。
麻醉维持所需的给药速率有明显的个体差异,通常4-12mg/kg/h的速率能维持令人满意的麻醉。
重复单次注射给药应根据临床需要,每次给予力蒙欣2.5ml(25mg)至5.0ml(50mg)的量。
ICU镇静用于接受人工通气强化监护病人的镇静时,应持续输注力蒙欣。
通常在0.3-0.4mg/kg/h的输注速率范围内,能获得令人满意的镇静效果。
人工流产手术术前以2.0mg/kg剂量衽麻醉诱导,术中若因疼痛刺激病人有肢体活动时,以0.5mg/kg的剂量追加。
B小孩:力蒙欣不建议用于年龄小于3岁的儿童。
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(2007年版)1.醋托啡30.地恩丙胺2.乙酰阿法甲基芬太尼3.醋美沙朵4.阿芬太尼5.烯丙罗定6.阿醋美沙朵7.阿法美罗定8.阿法美沙朵9.阿法甲基芬太尼10.阿法甲基硫代芬太尼11.阿法罗定*12.阿尼利定13.苄替啶14.苄吗啡15.倍醋美沙朵16.倍他羟基芬太尼17.倍他羟基-3-甲基芬太尼18.倍他美罗定19.倍他美沙朵20.倍他罗定21.贝齐米特22.大麻与大麻树脂23.氯尼他秦24.古柯叶25.可卡因*26.可多克辛27.罂粟秆浓缩物*28.地索吗啡29..右吗拉胺Acetorphine Acetylalphamethylfentanyl AcetylmethadolAlfentanilAllylprodine Alphacetylmethadol Alphameprodine Alphamethadol Alphamethylfentanyl Alphamethylthiofentanyl AlphaprodineAnileridineBenzethidine Benzylmorphine Betacetylmethadol Betahydroxyfentanyl Betahydroxy-3-methylfentanyl Betameprodine BetamethadolBetaprodineBezitramideCannabis and Cannabis resin ClonitazeneCoca LeafCocaineCodoximeConcentrate of poppy straw Desomorphine Dextromoramide DiampromideDiethylthiambutene Difenoxin Dihydroetorphine Dihydromorphine Dimenoxadol Dimepheptanol Dimethylthiambutene Dioxaphetyl butyrate Diphenoxylate Dipipanone Drotebanol EcgonineEthylmethylthiambutene EtonitazeneEtorphine Etoxeridine Fentanyl Furethidine HeroinHydrocodone Hydromorphinol Hydromorphone Hydroxypethidine IsomethadoneKetobemidone Levomethorphan LevomoramideLevophenacylmorphan Levorphanol Metazocine MethadoneMethadone intermediate31 .二乙噻丁 32 .地芬诺辛 33 .二氢埃托啡* 34 .双氢吗啡 35 .地美沙朵 36 .地美庚醇 37 .二甲噻丁 38 .吗苯丁酯 39 .地芬诺酯* 40 .地匹哌酮 41 .羟蒂巴酚 42 .芽子碱 43 .乙甲噻丁 44 .依托尼秦 45 .埃托啡 46 .依托利定 47 .芬太尼* 48 .呋替啶 49 .海洛因 50 .氢可酮* 51 .氢吗啡醇 52 .氢吗啡酮 53 .羟哌替啶 54 .异美沙酮 55 .凯托米酮 56 .左美沙芬 57 .左吗拉胺 58 .左芬啡烷 59 .左啡诺 60 .美他佐辛 61 .美沙酮* 62 .美沙酮中间体Methyldesorphine Methyldihydromorphine 3-methylfentanyl 3-methylthiofentanylMetoponMoramide intermediate Morpheridine MorphineMorphine Methobromide and otherpentavalent nitrogen morphine derivatives Morphine-N-oxideMPPP Myrophine Nicomorphine Noracymethadol Norlevorphanol Normethadone Normorphine Norpipanone Opium Oxycodone Oxymorphone Parafluorofentanyl PEPAP Pethidine87 .哌替啶中间体 A Pethidineintermediate A88 .哌替啶中间体BPethidine intermediate B63 .甲地索啡 64 .甲二氢吗啡 65 . 3-甲基芬太尼 66 . 3-甲基硫代芬太尼 67 .美托酮 68 .吗拉胺中间体 69 .吗哌利定 70 .吗啡*71 .吗啡甲溴化物及其它五价氮吗啡衍生物72 .吗啡-N -氧化物73 . 1-甲基-4-苯基-4-哌啶丙酸酯 74 .麦罗啡 75 .尼可吗啡 76 .诺美沙朵 77 .去甲左啡诺 78 .去甲美沙酮 79 .去甲吗啡 80 .诺匹哌酮 81 .阿片* 82 .羟考酮* 83 .羟吗啡酮 84 .对氟芬太尼85 . 1-苯乙基-4-苯基-4-哌啶乙酸酯 86 .哌替啶*Pethidine intermediate C Phenadoxone Phenampromide Phenazocine Phenomorphan Phenoperidine Piminodine Piritramide Poppy Shell Proheptazine Properidine Racemethorphan Racemoramide RacemorphanRemifentanilSufentanilThebacon Thebaine Thiofentanyl Tilidine Trimeperidine Acetyldihydrocodeine Bucinnazine CodeineCompound Camphor Tincture Dextropropoxyphene Dihydrocodeine89.哌替啶中间体C 90 .苯吗庚酮 91 .非那丙胺 92 .非那佐辛 93 .非诺啡烷 94 .苯哌利定 95 .匹米诺定 96 .哌腈米特 97 .罂粟壳* 98 .普罗庚嗪 99 .丙哌利定 100 .消旋甲啡烷 101 .消旋吗拉胺102 .消旋啡烷103 瑞芬太尼*104 .舒芬太尼* 105 .醋氢可酮 106 .蒂巴因* 107 .硫代芬太尼 108 .替利定 109 .三甲利定 110 .醋氢可待因 111 .布桂嗪* 112 .可待因* 113 .复方樟脑酊* 114 .右丙氧芬*双氢可待因Ethylmorphine Nicocodine Nicodicodine Norcodeine Pholcodine PropiramCompound Platycodon Tablets Morphine and Atropine SulfateInjection注:1.上述品种包括其可能存在的盐和单方制剂2 .上述品种包括其可能存在的化学异构体及酯、醚3 .品种目录有*的麻醉药品为我国生产及使用的品种116 .乙基吗啡* 117 .尼可待因 118 .尼二氢可待因 119 .去甲可待因 120 .福尔可定* 121 .丙吡兰 122 .阿桔片*123 .吗啡阿托品注射液*27. 三甲氧基安非他明28. 4-甲基硫基安非他明精神药品品种目录 (2007年版)第一类 1. 布苯丙胺 2. 卡西酮 3. 二乙基色胺 4. 二甲氧基安非他明 Brolamfetamine (DOB) Cathinone DET2,5-dimethoxyamfetamine (DMA) 5. (1 喃 6. 二甲基色胺 7. 二甲氧基乙基安非他明 8. 乙环利定 9. 乙色胺 10. 麦角二乙胺 11. 二亚甲基双氧安非他明 12. 麦司卡林 13. 甲卡西酮 14. 甲米雷司 15. 甲羟芬胺 16. 乙芬胺 17. 羟芬胺 18. 六氢大麻酚 19. 副甲氧基安非他明20.赛洛新 21. 赛洛西宾 22. 咯环利定23. 二甲氧基甲苯异丙胺24.替苯丙胺 25. 替诺环定2 -二甲基庚基)羟基四氢甲基二苯吡 DMHP DMT DOET EticyclidineEtryptamine (+)-Lysergide MDMA Mescaline Methcathinone 4-methylaminorex MMDA N-ethyl,MDA N-hydroxy, MDA ParahexylParamethoxyamfetamine (PMA) Psilocine Psilocybine Rolicyclidine STP,DOMTenamfetamine (MDA) Tenocyclidine26. 四氢大麻酚(包括其同分异构物及其立体化学 变体) TetrahydrocannabinolTMA 4-methylthioamfetamineAmfetamine Amfepramone Amineptine4bromo-2,5-dimethoxyphenethylamine(2-CB) Buprenorphine Dexamfetamine Dimethylamfetamine FenetyllineY -hydroxybutyrate (GHB)Ketamine Levamfetamine Levomethamfetamine Mazindol Mecloqualone MetamfetamineMetamfetamine Racemate Methaqualone Methylphenidate Modafinil Phencyclidine Phenmetrazine SecobarbitalDelta-9-tetrahydrocannabinol and its stereochemical variants Triazolam ZipeprolAmobarbital ButalbitalButorphanol and its injection CaffeineCaffeine Sodium Benzoate (CNB) Cathine29. 苯丙胺 30. 安非拉酮 31. 安咪奈丁32. 2,5-二甲氧基-4-溴苯乙胺 33. 丁丙诺啡* 34. 右苯丙胺 35. 二甲基安非他明 36. 芬乙茶碱 37. Y -羟丁酸* 38. 氯胺酮* 39. 左苯丙胺 40. 左甲苯丙胺 41. 马吲哚* 42. 甲氯喹酮 43. 去氧麻黄碱44. 去氧麻黄碱外消旋体 45. 甲喹酮 46. 哌醋甲酯* 47. 莫达非尼 48. 苯环利定 49. 芬美曲秦 50. 司可巴比妥*51. 49-四氢大麻酚及其立体化学变体 52. 三唑仑* 53. 齐培丙醇第二类54. 异戊巴比妥* 55. 布他比妥56. 布托啡诺及其注射剂* 57. 咖啡因* 58. 安钠咖* 59. 去甲伪麻黄碱*60.环已巴比妥61.地佐辛及其注射剂*62.右旋芬氟拉明63.芬氟拉明*64.氟硝西泮65.格鲁米特*66.呋芬雷司67.喷他佐辛*68.戊巴比妥*69.丙己君70.阿洛巴比妥71.阿普唑仑*72.阿米雷司73.巴比妥*74.苄非他明75.溴西泮*76.溴替唑仑77.丁巴比妥78.卡马西泮79.氯氮卓(甘+卓广80.氯巴占81.氯硝西泮*82.氯拉卓(甘+卓)酸83.氯噻西泮84.氯口恶唑仑85.地洛西泮86.地西泮*87.艾司唑仑*88.乙氯维诺89.炔已蚁胺90.氯氟卓乙酯*91.乙非他明92.芬坎法明Cyclobarbital Dezocine and its injection Dexfenfluramine Fenfluramine Flunitrazepam Glutethimide Furfennorex Pentazocine Pentobarbital Propylhexedrine Allobarbital AlprazolamAminorexBarbital Benzfetamine Bromazepam Brotizolam Butobarbital Camazepam Chlordiazepoxide Clobazam Clonazepam Clorazepate Clotiazepam Cloxazolam Delorazepam DiazepamEstazolam Ethchlorvynol EthinamateEthyl Loflazepate Etilamfetamine FencamfaminFenproporex Fludiazepam Flurazepam Halazepam Haloxazolam Ketazolam Lefetamine Loprazolam Lorazepam Lormetazepam Medazepam Mefenorex Meprobamate Mesocarb Methylphenobarbital Methyprylon Midazolam Nalbuphine and its injection Nimetazepam Nitrazepam Nordazepam Oxazepam Oxazolam Paracetamol and Hydrocodone Bitartrate Tablets Pemoline Phendimetrazine Phenobarbital Phentermine Pinazepam Pipradrol Prazepam Pyrovalerone93 .芬普雷司94 .氟地西泮95 .氟西泮*96 .哈拉西泮97 .卤沙唑仑98 .凯他唑仑99 .利非他明100 .氯普唑仑 101 .劳拉西泮* 102 .氯甲西泮 103 .美达西泮 104 .美芬雷司 105 .甲丙氨酯* 106 .美索卡107 .甲苯巴比妥 108 .甲乙哌酮 109 .咪达唑仑*110 .纳布啡及其注射剂* 111 .尼美西泮 112 .硝西泮*113 .去甲西泮 114 .奥沙西泮* 115 .奥沙唑仑116 .氨酚氢可酮片* 117 .匹莫林*118 .苯甲曲秦 119 .苯巴比妥* 120 .芬特明121 .匹那西泮 122 .哌苯甲醇 123 .普拉西泮Secbutabarbital Temazepam Tetrazepam Tramadol Vinylbital Zolpiden Zaleplone Ergotamine and Caffeine Tablets 注:1.上述品种包括其可能存在的盐和单方制剂(除非另有规定)2.上述品种包括其可能存在的化学异构体及酯、醚(除非另有规定)3.品种目录有*的精神药品为我国生产及使用的品种 125 .仲丁比妥 126 .替马西泮* 127 .四氢西泮 128 .曲马多* 129 .乙烯比妥 130 .唑吡坦* 131 .扎来普隆*132 .麦角胺咖啡因片*。
麻醉药品品种目录
25384-17-2
6
阿醋美沙多
Alphacetylmethadol
17199-58-5
7
阿法美罗定
Alphameprodine
468-51-9
8
阿法美沙多
Alphamethadol
17199-54-1
9
阿法甲基芬太尼
Alpha-methylfentanyl
79704-88-4
第一类
序号
中文名
英文名
CAS号
备注
1
布苯丙胺
Brolamfetamine
64638-07-9
DOB
2
卡西酮
Cathinone
71031-15-7
3
二乙基色胺
3-[2-(Diethylamino)ethyl]indole
7558-72-7
DET
4
二甲氧基安非他明
(±)-2,5-Dimethoxy-alpha-methylphenethylamine
28
地索吗啡
Desomorphine
427-00-9
29
右吗拉胺
Dextromoramide
357-56-2
30
地恩丙胺
Diampromide
552-25-0
31
二乙噻丁
Diethylthiambutene
86-14-6
32
地芬诺辛
Difenoxin
28782-42-5
33
二氢埃托啡*
Dihydroetorphine
1-苯乙基-4-苯基-4-哌啶乙酸酯
1-Phenethyl-4-phenyl-4-piperidinol acetate (ester)
麻醉药品和精神药品目录
麻醉药品和精神药品目录
麻醉药品包括:
局部麻醉药物:利多卡因、普鲁卡因、布比卡因、罗派卡因、丁卡因等,医院常用利多卡因、罗派卡因。
全身麻醉药物:包括吸入麻醉药如恩氟烷、异氟烷、七氟烷、地氟烷、氧化亚氮等,常用七氟烷;静脉麻醉药物如硫喷妥钠、丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮等,常用丙泊酚、依托咪酯;肌松药物如罗库溴铵、维库溴铵、顺式阿曲库铵等,常用顺式阿曲库铵;镇痛药物如芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼等。
精神药品包括:
第一类精神药品:共68种,例如三唑仑、他喷他多、布苯丙胺、莫达非尼、依他喹酮、二甲基安非他明、丁丙诺啡、苄基哌嗪等。
第二类精神药品:共81种,例如佐匹克隆、扎来普隆、曲马多、丙己君、氨酚氢可酮片、纳布啡及其注射剂、呋芬雷司、芬氟拉明、麦角胺咖啡因片、地佐辛及其注射剂、右旋芬氟拉明、安钠咖、咖啡因、布托啡诺及其注射剂、丁丙诺啡透皮贴剂等。
除了上述药品,还有一些传统的精神类药物(如利培酮、奥氮平、阿立哌唑、氨磺必利、奥氮平喹硫等)、抗抑郁剂(如舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、艾司西酞普兰等)、情绪稳定剂或抗躁狂药(如碳酸锂、丙戊酸镁、丙戊酸钠等)和抗焦虑药(如丁螺环酮、坦度螺酮等)等精神类药物。
以上信息仅供参考,具体药品的使用需严格遵循医生的指导。
同时请注意,滥用麻醉药品和精神药品可能会导致严重的身体和精神健
康问题,包括成瘾、戒断症状、精神错乱甚至死亡。
因此,务必通过正规渠道获取这些药物,并在使用时遵循专业医疗建议。
常见麻醉药品和精神药品
去氧麻黄碱
17
艾司唑仑
18
蒂巴因
18
去氧麻黄碱外消旋体
18
氯氟卓乙酯
19
布桂嗪
19
甲喹酮
19
氟西泮
20
可待因
20
苯丙胺
20
劳拉西泮
21
复方樟脑酊
21
安非拉酮
21
甲丙氨酯
22
右丙氧芬
22
安咪奈丁
22
咪达唑仑
23
双氢可待因
23
纳布啡及其注射剂
24
乙基吗啡
24
硝西泮
25
福尔可定
25
去甲西泮
26
阿桔片
26
常见麻醉药品
常见第一类精神药品
常见第二类精神药品
序号
品名
序号
品名
序号
品名
1
阿法罗定
1
布苯丙胺
1
异戊巴比妥
2
可卡因
2
卡西酮
2
布托啡诺及其注射剂
3
罂粟秆浓缩物
3
赛洛新
3
咖啡因*
4
二氢埃托啡
4
赛洛西宾
4
安钠咖
5
地芬诺酯
5
咯环利定
5
去甲伪麻黄碱
6
芬太尼
6
二甲氧基甲苯异丙胺
6
地佐辛及其注射剂
7
呋替啶
7
替苯丙胺
奥沙西泮
27
吗啡阿托品注射液
27
氨酚氢可酮片
28
匹莫林
29
苯巴比妥
30
替马西泮
31
曲马多
手术室常用药
手术室常用麻醉药局麻药1.利多卡因(5m l :0。
1g)【适应症】主要用于阻滞麻醉、硬膜外麻醉。
【用法用量】(1)局麻阻滞用1%~2%溶液.每次用量不宜超过0.4g.。
(2)浸润麻醉用0.25%~0。
5%溶液。
每小时用量不宜超过0.4g.。
(3)硬膜外麻用1%~2%溶液。
每次用量不宜超过0.5g。
【注意事项】(1)注意局麻药中毒症状(嗜睡,感觉异常,肌肉震颤,惊厥昏迷及呼吸抑制)的诊治。
(2)肝肾功能不全者应适当减量。
(3)禁用于二、三度房室传导阻滞、对本品过敏者禁用.2.布比卡因(5ml :25mg)【适应症】用于外周神经阻滞和椎管内阻滞。
【用法用量】⑴臂丛神经阻滞,0.5%溶液,10-15ml。
⑵蛛网膜下腔阻滞,常用量5-15mg。
【注意事项】本品毒性较利多卡因大4倍,心脏毒性尤应注意,心脏毒性症状出现较早,往往循环衰竭与惊厥同时发生,一旦心脏停博,复苏甚为困难。
全麻药1.丙泊酚(20ml:200mg )【适应症】适用于诱导和维持全身麻醉的短效静脉麻醉药,也用于加强监护病人接受机械通气时的镇静,也用于麻醉下实施无痛人流和胃镜。
【用法用量】使用丙泊酚通常需要配合使用止痛药。
丙泊酚可辅助用于脊髓和硬膜外麻醉。
并与常用的术前用药,神经肌肉阻断药,吸入麻醉药和止痛药配合使用.麻醉给药:建议在给药时一般健康成年人每10秒约给药4ml(40mg)调节剂量,观察病人反应,直到临床体征表明麻醉起效。
大多数成年病人用量按体重为2。
0~2。
5mg/kg。
麻醉维持:常用量为每分钟0。
1~0。
2mg/kg。
人工流产手术:术前按体重以2。
0mg/kg剂量实行麻醉诱导,术中若因疼痛病人有肢体活动时,以0。
5mg/kg剂量追加,能获得满意的效果。
【注意事项】①用药期间应保持呼吸道通畅,并备有人工通气和供氧设备,病人全身麻醉后必证完全苏醒后方能出院.②癫痫病人使用本品可能有惊厥的危险.③使用前应摇匀,输注过程不得使用串联有终端过滤器的输液装置.一次使用后的丙泊酚注射液所余无论多少,均应丢弃,不得留作下次重用。
常用麻醉药
常用麻醉药1、丙泊酚注射液曾用名:力蒙欣【适应症】本品适用于诱导和维持全身麻醉,也用于加强监护病人接受机械通气时的镇静,也可用于麻醉下实行无痛人工流产手术。
【性状成分】白色等渗静脉注射液,每毫升含双异丙酚10毫克,同时内含精制大豆油、精制蛋黄卵磷脂、甘油和注射用水等。
【吸收、分泌、清除】力蒙欣是一种起效迅速(30秒)、短效的全身麻醉药,通常从麻醉中复苏迅速。
力蒙欣一次冲击剂量后或输注终止后,可用三室开放模型来描述。
首相具有迅速分布(半衰期2-4分钟)、迅速消除(半衰期30-60分钟)的特点。
力蒙欣分布面广,并迅速从机体消除(总体消除率1.5-2升/分钟)。
用力蒙欣维持麻醉时,血药浓度逐渐接近已知给药速率稳态值。
当输注速率在推荐范围内,它的药代动力学呈线性。
【用法用量】使用力蒙欣通常需要配合使用镇痛药。
力蒙欣可辅助用于脊髓和硬膜外麻醉,并可与常用的术前用药、神经肌肉阻断药,吸入麻醉药和镇痛药配合使用。
A成人:麻醉诱导成人初始剂量每10秒约给药4ml(40mg),直至临床体征表明麻醉起效。
大多数年龄小于55岁的成年病人大约需要2.0-2.5mg /kg的力蒙欣。
超过该年龄需适当减量。
ASAIII级和IV级病人,给药速率应更低,每10秒约2ml(20mg)。
麻醉维持持续输注或重复单次注射给予力蒙欣都能够达到较好的麻醉维持效果。
麻醉维持所需的给药速率有明显的个体差异,通常4-12mg/kg/h 的速率能维持令人满意的麻醉。
重复单次注射给药应根据临床需要,每次给予力蒙欣2.5ml(25mg)至5.0ml(50mg)的量。
ICU镇静用于接受人工通气强化监护病人的镇静时,应持续输注力蒙欣。
通常在0.3-0.4mg/kg/h的输注速率范围内,能获得令人满意的镇静效果。
人工流产手术术前以2.0mg/kg剂量衽麻醉诱导,术中若因疼痛刺激病人有肢体活动时,以0.5mg/kg的剂量追加。
B小孩:力蒙欣不建议用于年龄小于3岁的儿童。
新公布麻醉药品目录
新公布麻醉药品品种目录1.醋托啡Acetorphine2.乙酰阿法甲基芬太尼Acetylalphamethylfentanyl 3.醋美沙朵Acetylmethadol4.阿芬太尼Alfentanil5.烯丙罗定Allylprodine6.阿醋美沙朵Alphacetylmethadol7.阿法美罗定Alphameprodine8.阿法美沙朵Alphamethadol9.阿法甲基芬太尼Alphamethylfentanyl10.阿法甲基硫代芬太尼Alphamethylthiofentanyl 11.阿法罗定Alphaprodine12.阿尼利定Anileridine13.苄替啶Benzethidine14.苄吗啡Benzylmorphine15.倍醋美沙朵Betacetylmethadol16.倍他羟基芬太尼Betahydroxyfentanyl17.倍他羟基-3-甲基芬太尼Betahydroxy-3-methylfentanyl 18.倍他美罗定Betameprodine19.倍他美沙朵Betamethadol20.倍他罗定Betaprodine21.贝齐米特Bezitramide22.大麻与大麻树脂Cannabis and Cannabis resin 23.氯尼他秦Clonitazene24.古柯叶Coca Leaf25.可卡因*Cocaine26.可多克辛Codoxime27.罂粟秆浓缩物*Concentrate of poppy straw 28.地索吗啡Desomorphine29.右吗拉胺Dextromoramide30.地恩丙胺Diampromide31.二乙噻丁Diethylthiambutene32.地芬诺辛Difenoxin33.二氢埃托啡*Dihydroetorphine34.双氢吗啡Dihydromorphine35.地美沙朵Dimenoxadol36.地美庚醇Dimepheptanol37.二甲噻丁Dimethylthiambutene 38.吗苯丁酯Dioxaphetyl butyrate39.地芬诺酯*Diphenoxylate40.地匹哌酮Dipipanone41.羟蒂巴酚Drotebanol42.芽子碱Ecgonine43.乙甲噻丁Ethylmethylthiambutene44.依托尼秦Etonitazene45.埃托啡Etorphine46.依托利定Etoxeridine47.芬太尼*Fentanyl48.呋替啶Furethidine49.海洛因Heroin50.氢可酮Hydrocodone51.氢吗啡醇Hydromorphinol52.氢吗啡酮Hydromorphone53.羟哌替啶Hydroxypethidine54.异美沙酮Isomethadone55.凯托米酮Ketobemidone56.左美沙芬Levomethorphan57.左吗拉胺Levomoramide58.左芬啡烷Levophenacylmorphan59.左啡诺Levorphanol60.美他佐辛Metazocine61.美沙酮*Methadone62.美沙酮中间体Methadone intermediate63.甲地索啡Methyldesorphine64.甲二氢吗啡Methyldihydromorphine65.3-甲基芬太尼3-methylfentanyl66.3-甲基硫代芬太尼3-methylthiofentanyl67.美托酮Metopon68.吗拉胺中间体Moramide intermediate69.吗哌利定Morpheridine70.吗啡*Morphine71.吗啡甲溴化物及其它五价氮吗啡衍生物Morphine Methobromide and otherpentavalent nitrogen morphine derivatives 72.吗啡-N-氧化物Morphine-N-oxide73.1-甲基-4-苯基-4-哌啶丙酸酯MPPP74.麦罗啡Myrophine75.尼可吗啡Nicomorphine76.诺美沙朵Noracymethadol77.去甲左啡诺Norlevorphanol78.去甲美沙酮Normethadone79.去甲吗啡Normorphine80.诺匹哌酮Norpipanone81.阿片*Opium82.羟考酮*Oxycodone83.羟吗啡酮Oxymorphone84.对氟芬太尼Parafluorofentanyl85.1-苯乙基-4-苯基-4-哌啶乙酸酯PEPAP86.哌替啶*Pethidine87.哌替啶中间体APethidine intermediate A88.哌替啶中间体BPethidine intermediate B89.哌替啶中间体CPethidine intermediate C90.苯吗庚酮Phenadoxone91.非那丙胺Phenampromide92.非那佐辛Phenazocine93.非诺啡烷Phenomorphan94.苯哌利定Phenoperidine95.匹米诺定Piminodine96.哌腈米特Piritramide97.罂粟壳*Poppy Shell98.普罗庚嗪Proheptazine99.丙哌利定Properidine100.消旋甲啡烷Racemethorphan101.消旋吗拉胺Racemoramide102.消旋啡烷Racemorphan103.瑞芬太尼*Remifentanil104.舒芬太尼*Sufentanil105.醋氢可酮Thebacon106.蒂巴因*Thebaine107.硫代芬太尼Thiofentanyl108.替利定Tilidine109.三甲利定Trimeperidine110.醋氢可待因Acetyldihydrocodeine111.布桂嗪*Bucinnazine112.可待因*Codeine113.复方樟脑酊*Compound Camphor Tincture 114.右丙氧芬*Dextropropoxyphene115.双氢可待因*Dihydrocodeine116.乙基吗啡*Ethylmorphine117.尼可待因Nicocodine118.尼二氢可待因Nicodicodine119.去甲可待因Norcodeine120.福尔可定*Pholcodine121.丙吡兰Propiram注:1.上述品种包括其可能存在的盐和单方制剂2.品种目录有*的麻醉药品为我国生产及使用的品种。
常用的麻醉剂和麻醉方法(人医和动物均有)
常用的麻醉剂和麻醉方法常用的麻醉剂大致分为三类,即挥发性麻醉剂、非挥发性麻醉剂和中药麻醉剂。
麻醉方法一般分为吸入、注入(静脉、皮下、肌肉、腹腔等)、口服、灌胃等。
麻醉药物应用的方法和剂量如下:一最常用的挥发性麻醉药物为乙醚开放麻醉法是用脱脂棉浸湿乙醚后,小动物如大鼠、小鼠可将头部放入蘸有乙醚棉球的广口瓶内,4~6分钟后即处于麻醉状态。
适用于各种实验动物。
如实验过程较长,可在其鼻部放棉花或纱布,不时滴加乙醚维持,也可用乙醚先麻醉后再用非挥发性麻醉剂维持麻醉。
较大动物可用麻醉口罩滴药法。
封闭麻醉法是将小动物置于一封闭容器中,该容器中预先置于浸泡乙醚之棉球,乙醚挥发后使动物吸入而置麻醉。
在给药过程中必须随时观察动物的变化,如果发现动物的角膜反射消失,瞳孔突然放大,应立即停止麻醉。
防止麻醉过深,引起死亡。
常用全身麻醉剂:乙醚乙醚吸入法是最常用的麻醉方法,各种动物都可应用。
其麻醉量和致死量相差大,所以其安全度大。
但由于乙醚局部刺激作用大,可刺激上呼吸道粘液分泌增加;通过神经反射还可扰乱呼吸、血压和心脏的活动,并且容易引起窒息,在麻醉过程中要注意。
但总起来说乙醚麻醉的优点多,如麻醉深度易于掌握,比较安全,而且麻醉后恢复比较快。
其缺点是需要专人负责管理麻醉,在麻醉初期出现强烈的兴奋现象,对呼吸道又有较强的刺激作用,因此,需在麻醉前给予一定量的吗啡和阿托品(基础麻醉),通常在麻醉前20-30分钟,皮下注射盐酸或硫酸吗啡(每公斤体重5~10mg)及阿托品(每公斤体重0.1mg)。
盐酸吗啡可降低中枢神经系统兴奋性,提高痛阈,还可节省乙醚用量及避免乙醚麻醉过程中的兴奋期。
阿托品可对抗乙醚刺激呼吸道分泌粘液的作用,可避免麻醉过程中发生呼吸道堵塞,或手术后发生吸入性肺炎。
进行手术或使用过程中,需要继续给予吸入乙醚,以维持麻醉状态。
慢性实验预备手术的过程中,仍用麻醉口罩给药,而在一般急性使用,麻醉后可以先进行气管切开术,通过气管套管连接麻醉瓶继续给药。
麻醉药品、第一类精神药品目录
1ml:10mg
8
麻醉药品
硫酸吗啡缓释片
30mg*10
9
麻醉药品
盐酸哌替啶注射液
2ml:100mg
10
麻醉药品
盐酸羟考酮缓释片
10mg*10
11
麻醉药品
盐酸羟考酮缓释片
40பைடு நூலகம்g*10
12
麻醉药品
盐酸羟考酮胶囊
10mg*10
13
第一类精神药品
盐酸氯胺酮注射液
2ml:0.1g
14
易制毒化学药品
盐酸麻黄碱注射液
医院麻醉药品和第一类精神药品目录
序号
备注
名称
规格
1
麻醉药品
芬太尼透皮贴剂
2.5mg*2
2
麻醉药品
枸橼酸芬太尼注射液
2ml:0.1mg
3
麻醉药品
磷酸可待因片
30mg*20
4
麻醉药品
舒芬太尼注射液
1ml:50ug
5
麻醉药品
盐酸布桂嗪注射液
2ml:0.1g
6
麻醉药品
盐酸吗啡片
30mg*20
7
麻醉药品
盐酸吗啡注射液
麻醉药品品种表
阿片类阿片(Opium)阿片片(Opium tablet)阿片粉(Opium powder)复方桔梗散(Platycodon powder compound)复方桔梗片(Tablet of Platycodon power compound)阿片酊(Tincture of opium)吗啡类吗啡(Morphine)盐酸吗啡(Morphine hydrochloride)盐酸吗啡阿托品注射液(Morphine hydrochloride and atropine injection)盐酸吗啡片(Morphine hydrochloride tablet)盐酸乙基吗啡类盐酸乙基吗啡(Ethylmorphine hydrochloride)盐酸乙基吗啡片(Ethylmorphine hydrochloride tablet)盐酸乙基吗啡注射液(Ethylmorphine hydrochloride injection)可待因类可待因(Codeine)磷酸可待因(Codeine phosphate)磷酸可待因注射液(Codeine phosphate injection)磷酸可待因片(Codeine phosphate tablet)磷酸可待因糖浆(Codeine phosphate syrup)福可定类福可定(Pholcodine)福可定片(Pholcodine tablet)可卡因类可卡因(Cocaine)盐酸可卡因(Cocaine hydrochloride)盐酸可卡因注射液(Cocaine hydrochloride injection) 合成麻醉药类度冷丁(Pethidine)度冷丁注射液(Pethidine injection)度冷丁片(Pethidine tablet)安侬痛(安那度尔)(A-prodine)安侬痛注射液(A-prodine injection)枸橼酸芬太尼注射液(Fentanyl citrate Injection) 美散痛(Methadone)美散痛注射液(Methadone injection)美散痛片(Methadone tablet)乙酰氧戊甲吗啡(Acetorphine)乙酰美沙醇(Acetylmethadol)四唑芬太尼(Alfentanil)烯丙苯哌啶(Allylprodine)阿耳法乙酰美沙醇(Alphacetylmethadol)阿耳法乙丙啶(Alphameprodine)阿耳法美沙醇(Alphamethadol)阿耳法丙啶(Alphaprodine)氨苄哌替啶(Anileridine)苄苯哌乙酯(Benzethidine)苄吗啡(Benzylmorphine)倍他乙酰美沙醇(Betacetylmethadol)倍他乙丙啶(Betameprodine)倍他美沙醇(Betamethadol)倍他丙啶(Betaprodine)氰苯咪胍啶(Bezitramide)大麻(印度大麻)与大麻脂(印度大麻脂)〔Cannabis (Indian Hemp)and Cannabis resin(Resin of Indian Hemp〕氯硝胺咪(Clonitazene)古柯叶(Coca Leaf)可待因酮肟(Codoxime)罂粟秆浓缩物(Concentrate of poppy straw)罂粟壳(Poppy shell)二氢去氧吗啡(Desomorphine)吗散痛(Dextromoramide)双胺丙酰胺(Diampromide)噻吩丁烯胺(Diethylthiambutene)氰苯哌酸(Difenoxin)二氢吗啡(Dihydromorphine)苯醋胺乙酯(Dimenoxadol)美沙醇(Dimepheptanlo)甲丁胺(Dimethylthiambutene)吗苯丁酯(Dioxaphetyl butyrate)苯乙哌啶(Diphenoxylate)二苯哌庚酮(Dipipanone)羟甲蒂巴因酚(Drotebanol)芽子碱(Ecgonine),可改制为芽子碱及可卡因的芽子碱的酯类及其衍生物乙甲噻丁烯(Ethylmethylthiambutene)乙氧硝唑(Etonitazene)埃托啡(Etorphine)醇苯哌酯(Etoxeridine)呋乙啶(Furethidine)海洛因(Heroin)二氢可待因酮(Hydrocodone)羟二氢吗啡(Hydromorphinol)二氢吗啡酮(Hydromorphone)羟基哌替啶(Hydroxypethidine)异美沙酮(Isomethadone)酚哌丙酮(Ketobemidone)左甲吗喃(Levomethorphan)左旋吗散痛(Levomoramide)左旋苯酰甲吗喃(Levophenacylmorphan)羟甲左吗喃(Levorphanol)间唑新(Metazocine)美沙酮中间体(Methadone-Intermediate)甲基去氧吗啡(Methyldesorphine)甲基二氢吗啡(Methyldihydromorphine)甲氢吗啡酮(Metopon)吗散痛中间体(Moramide-Intermediate)吗乙苯哌酯(Morpheridine)吗啡甲溴化物(Morphine Methobromide)及其他五价氮吗啡衍生物,特别包括氧化吗啡(Morphine-N-oxide)的衍生物,其中之一即氧化可待因(Codeine-N-oxide) 氧化吗啡(Mrophine-N-oxide)苄吗啡十四酸脂(Myrophine)二烟酰吗啡(Nicomorphine)去甲乙酰美沙醇(Noracymethadol)左旋3-羟吗啡烷(Norlevorphanol)去甲美沙酮(Normethadone)去甲吗啡(Normorphine)二苯哌已酮(Norpipanone)羟氢可待因酮(Oxycodone)羟氢吗啡酮(Oxymorphone)哌替啶中间体-A(Pethidine-Intermediate-A) 哌替啶中间体-B(Pethidine-Intermediate-B) 哌替啶中间体-C(Pethidine-Intermediate-C) 苯吗庚酮(Phenadoxone)哌苯丙酰胺(Phenampromide)非那唑辛(Phenazocine)羟苯乙吗喃(Phenomorphan)苯丙苯哌酯(Phenoperidine)去痛定(Piminodine)氰苯双哌酰胺(Piritramide)丙庚嗪(Proheptazine)异丙哌替啶(Properidine)消旋甲吗喃(Racemethorphan)消旋吗散痛(Racemoramide)消旋吗喃(Racemorphan)噻哌苯胺(苏芬太尼)(Sufentanil)醋氢可待因酮(Thebacon)蒂巴因(Thebaine)痛立定(Tilidine)γ-二甲哌替啶(Trimeperidine)乙酰二氢可待因(Acetyldihydrocodeine)右旋丙氧吩(Dextropropoxyphene) 二氢可待因(Dihydrocodeine)烟酰可待因(Nicodicodine)烟氢可待因(Nicodicodine)去甲可待因(Norcodeine)丙吡胺(Propiram)。
临床常用麻醉药
临床常用麻醉药镇痛药曲马多合成阿片类激动剂镇痛剂。
用于犬猫轻度至中度疼痛,经肝脏代谢。
伴有癫痫、抽搐病史动物慎用,肝肾功能异常的动物减量。
2-4mg/kg 肌注或静注。
非甾体类镇痛药术前使用,会导致麻醉期间出现低血压、低血容及低温。
禁用于幼年及年老体衰、肝肾功能异常动物。
痛立定(托灭酸)2~4mg/kg,皮下或肌肉注射给药。
卓比林(替泊沙林)10~20mg/kg,口服给药。
美痛减(美洛昔康)0.1mg/kg,口服给药。
镇静药乙酰丙嗪吩噻嗪类镇定剂。
扩张毛细血管及降低心输出量,易导致低血压及低温。
有镇吐作用。
给药途径多样,可静注、肌注、皮下、口服均可,0.02~0.1mg/kg。
地西泮苯二氮卓类药物。
具肝毒性,慎用于肝肾疾病、高龄、衰竭、昏迷、休克、呼吸抑制的患畜。
单独使用,禁止与其它药物混合使用,稀释于5%葡萄糖、0.9%氯化钠。
如溶于乳酸林格钠溶液中易出现浑浊,但不影响药效。
0.2~.4mg/kg,肌注或静注给药。
使用目的:使动物平静,减少应激;减少诱导和维持麻醉剂的用量。
诱导麻醉剂丙泊酚烷基酚类衍生物,乳制剂。
开封后需及时使用完,因其易被污染导致感染,注射时禁止漏出血管外。
推注速度过快易导致呼吸抑制,及时插管通气可缓解。
对心功能影响较小,可用于心功能异常动物麻醉。
4-6mg/kg,缓慢静推。
舒泰替来他明与唑拉西泮混合剂。
分离麻醉剂,具镇静镇痛效果。
适用于兴奋、攻击性较强、幼年、年老动物麻醉。
2mg/kg静推。
吸入麻醉剂异氟烷属吸入性麻醉药。
麻醉诱导和复苏均较快。
麻醉时无交感神经系统兴奋现象,可使心脏对肾上腺素的作用稍有增敏,有一定的肌松作用。
在肝脏的代谢率低,故对肝脏毒性小。
不良反应:异氟烷诱导时可出现咳嗽、刺激喉痉挛,可发生呼吸抑制及低血压;复苏期时寒颤、恶心以及呕吐。
原创作者:钱宝琴。
紧急预备:麻醉药品
紧急预备:麻醉药品简介本文档旨在提供关于紧急预备麻醉药品的信息,以便在必要时能够采取适当的行动。
麻醉药品的重要性麻醉药品在医疗领域中扮演着至关重要的角色。
它们用于手术过程中的疼痛管理和意识控制,以确保患者在手术期间不会感受到疼痛或记得手术细节。
然而,由于麻醉药品的特殊性质,如果使用不当或出现紧急情况,可能会对患者的健康造成严重威胁。
紧急预备麻醉药品清单以下是一份常用的紧急预备麻醉药品清单,供参考:1. 七氟醚(Sevoflurane):常用于诱导和维持麻醉状态。
2. 丙泊酚(Propofol):用于快速诱导和维持麻醉状态,具有快速恢复的特点。
3. 罗库溴铵(Rocuronium):用于肌肉松弛,以便进行手术。
4. 硫喷妥钠(Suxamethonium):用于快速诱导肌肉松弛,适用于紧急情况下的插管。
5. 氟比硌芬酯(Remifentanil):用于控制术中和术后的疼痛。
麻醉药品存储和管理正确的麻醉药品存储和管理对于确保其有效性和安全性至关重要。
以下是一些建议:1. 存储:将麻醉药品存放在干燥、阴凉的地方,远离阳光直射和高温。
2. 标记:确保每个麻醉药品都有清晰的标记,包括药品名称、浓度和有效期限。
3. 库存管理:定期检查库存,确保麻醉药品的数量充足,并注意过期药品的清理。
4. 记录:建立详细的记录,包括麻醉药品的进货、使用和报废情况。
5. 安全性:只有经过合格的医务人员授权和监督才能使用麻醉药品。
紧急情况下的行动计划在紧急情况下,正确的行动计划可以挽救患者的生命。
以下是一些建议:1. 了解应急程序:熟悉医疗机构的应急程序,包括麻醉药品的使用和紧急情况下的操作步骤。
2. 联络麻醉专家:在紧急情况下,及时与麻醉专家取得联系,寻求专业建议和指导。
3. 采取必要措施:根据紧急情况的具体情况,采取适当的措施,例如调整麻醉药品剂量或转换使用其他药物。
结论紧急预备麻醉药品的准备和管理是医疗机构的重要任务之一。
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常用麻醉药
1、丙泊酚注射液
药品名称:丙泊酚注射液
曾用名:力蒙欣
【适应症】本品适用于诱导和维持全身麻醉,也用于加强监护病人接受机械通气时的镇静,也可用于麻醉下实行无痛人工流产手术。
【性状、成分】白色等渗静脉注射液,每毫升含双异丙酚10毫克,同时内含精制大豆油、精制蛋黄卵磷脂、甘油和注射用水等。
【吸收、分泌、清除】力蒙欣是一种起效迅速(30秒)、短效的全身麻醉药,通常从麻醉中复苏迅速。
力蒙欣一次冲击剂量后或输注终止后,可用三室开放模型来描述。
首相具有迅速分布(半衰期2-4分钟)、迅速消除(半衰期30-60分钟)的特点。
力蒙欣分布面广,并迅速从机体消除(总体消除率1.5-2升/分钟)。
用力蒙欣维持麻醉时,血药浓度逐渐接近已知给药速率稳态值。
当输注速率在推荐范围内,它的药代动力学呈线性。
【用法、用量】使用力蒙欣通常需要配合使用镇痛药。
力蒙欣可辅助用于脊髓和硬膜外麻醉,并可与常用的术前用药、神经肌肉阻断药,吸入麻醉药和镇痛药配合使用。
A成人:麻醉诱导成人初始剂量每10秒约给药4ml(40mg),直至临床体征表明麻醉起效。
大多数年龄小于55岁的成年病人大约需要2.0-2.5mg /kg的力蒙欣。
超过该年龄需适当减量。
ASAIII级和IV级病人,给药速率应更低,每10秒约2ml(20mg)。
麻醉维持持续输注或重复单次注射给予力蒙欣都能够达到较
好的麻醉维持效果。
麻醉维持所需的给药速率有明显的个体差异,通常4-12mg/kg/h的速率能维持令人满意的麻醉。
重复单次注射给药应根据临床需要,每次给予力蒙欣2.5ml(25mg)至5.0ml(50mg)的量。
ICU镇静用于接受人工通气强化监护病人的镇静时,应持续输注力蒙欣。
通常在0.3-0.4mg/kg/h的输注速率范围内,能获得令人满意的镇静效果。
人工流产手术术前以2.0mg/kg剂量衽麻醉诱导,术中若因疼痛刺激病人有肢体活动时,以0.5mg/kg的剂量追加。
B小孩:力蒙欣不建议用于年龄小于3岁的儿童。
麻醉诱导用于小儿麻醉诱导时,剂量应根据年龄和/或体重调节。
年龄超过8岁的多数病人。
麻醉诱导需要约2.5mg/kg。
低于这个年龄所需剂量可能更大。
ASAIII级和IV级的小儿建议使用较低的剂量。
麻醉维持持续输注或重复单次注射给予力蒙欣,维持麻醉所需的给药速率在个体之间有明显差异,通常9-15mg/kg/h给药速率能够获得令人满意的麻醉效果。
【给药方式】未稀释的力蒙欣也可直接用于输注。
当使用未稀释的力蒙欣直接输注时,建议使用微量泵或输液泵,以便控制输注速率。
力蒙欣也可以稀释后使用,但只能用5%葡萄糖注射液稀释,稀释度不超过1:5(2mg/ml)。
用于麻醉诱导时,力蒙欣可以大于20:1的比例与0.5%或1%的利多卡因注射液混合使用。
稀释液庆在给药前无菌制备,6小时内稳定。
【禁忌症】(1)已知对"力蒙欣"过敏者禁用。
(2)妊娠妇女。
(3)哺乳期妇女(国外资料)。
(4)产科麻醉。
(5)颅内压升高或脑循环障碍。
(6)低血压或休克患者。
(7)3岁以下儿童的全身麻醉。
(8)12岁以下儿童重症监护(ICU)或麻醉监护(MAC)的镇静(国外资料)。
【注意事项】癫痫病人使用力蒙欣可能有惊劂的危险,对于心肺功能不全、
血容量减少及衰弱的病人,使用力蒙欣时应谨慎。
力蒙欣若与其它可能会引起心动过缓的药物合用时应考虑静脉给予抗胆碱能药物。
脂肪代谢紊乱或必须谨慎使用脂肪乳剂的病人使用力蒙欣应谨慎。
妊娠期间不应使用力蒙欣,但终止妊娠时,可以使用力蒙欣。
产科、哺乳期间不宜使用力蒙欣。
使用力蒙欣前应摇匀。
输注过程不得使用串联有终端过滤器的输液装置。
使用后所余力蒙欣无论多少,均应丢弃,不得留作下次重用。
【规格包装】 20ml:200mg
【贮藏】在2-25°C之间贮存,不得冷冻。
【有效期】暂定二年
2、七氟烷
药物名称:七氟烷
药物别名:七氟醚,七氟异丙甲醚,SEVOFRANE,TRAVENOL
说明: 120ml;250ml。
功用作用:为含氟的吸入麻醉药。
其最小肺泡内浓度(MAC),在氧及氧化亚氮的混合气体中为0.66%;在纯氧中为1.7%;与恩氟烷者相似,为氟烷者的1/2。
其半数致死浓度(LC50)/MAC比恩氟烷者大。
诱导时间比恩氟烷、氟烷者为短,苏醒时间三者无大差异。
麻醉期间的镇痛、肌松效应与恩氟烷和氟烷者相同。
本品的呼吸抑制作用较氟烷者小;对心血管系统的影响比异氟烷者小;对脑血流量、颅内压的影响与异氟烷者相似。
本品不引起过敏反应,对眼粘膜刺激轻微。
以2%~4%浓度进行诱导麻醉、以3%维持时,吸入后10~15分钟血药浓度达稳态,约360μmol/L;停药5分钟后则约为90μmol/L;停药60分钟后。