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相当。 • 第二，穴位注射与肌肉或静脉注射的剂量相当，但前者疗效明显
高于后两者。
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穴药整合效应
穴位注射的药物特异性——同穴异药。 同时不同的药物针对相同的穴位其治疗效果有很大的差
异。
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穴药整合效应
• 穴位注射的穴位特异性——同药异穴。 • 有相关研究表明穴位注射能够使药物产生突出的药效高效性于穴
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常用穴：足三里
• 取法：正坐屈膝位，于外膝 眼（犊鼻）下3寸，胫骨前 缘旁开一横指处。
• 穴位解剖： • 针刺层次：皮肤→皮下组织
→胫骨前肌→趾长伸肌→小 腿骨间膜→胫骨后肌。 • 穴区神经、血管：浅层有腓 肠外侧皮神经分布，深层有 腓深神经肌支和胫前动脉分 布，小腿骨间膜深面有胫神 经和胫后动脉经过并分布。
• 操作：病人取舒适体位，用经过严密消毒所需的注射器和针头， 抽好药液，穴位局部消毒后，右手持注射器，对准穴位（或阳 性反应点）快速刺入皮下，然后缓慢进针，得气后回抽无血， 即可将药液注入。
• 疗程：急症每日1～2次；慢性病一般每日或隔日一次，6～10次 为一疗程。
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水针的注意事项
• 应用水针疗法时应注意以下事项：①注意药物的性能、药理、剂 量、性质、有效期、配伍禁忌、副作用及过敏反应。凡能引起过 敏反应的药物，必须先作皮试。副作用严重的药物不宜采用；刺 激性强的药物应慎用。②颈项、胸背部注射时，切勿过深，药物 也必须控制剂量，注射宜缓慢。避开神经干、以免损伤神经。③ 避开血管、注射时回抽有血，应重新注射。一般药物不能注入关 节腔、脊髓腔。④孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷穴为禁 针穴。年老体弱者，选穴须少，剂量酌减。⑤注射器、针头及注 射部位，要严格消毒。
5
穴位注射的机理
• 针刺作用：改善循环，调节神经体液及免疫功能、具有明显镇痛 效应。
• 穴位作用：具有穴位本身的局部调节、全身调节和特异性作用。 • 药理作用：具有该使用药物本身的治疗作用。
6
穴位注射的机理
• 针刺作用： • 1.镇痛作用：医学界的镇痛方法分为药物镇痛、脑内刺激镇痛和
针刺镇痛三大类，针刺麻醉就是在针刺具有良好镇痛作用的基础 上发展起来的。 • 2.对机体各系统功能的调整：针刺能改善冠状动脉循环，可降低 迷走神经的兴奋性，提高交感神经的兴奋性，从而对支气管痉挛 和胃肠动力学均具有调整作用。 • 3.防御免疫作用：针刺可提高人体抗病能力，对细胞免疫和体液 免疫均有促进或调整作用。
• 有研究表明在选穴适当的情况下，穴位注射可以产生与静脉注射 等同或更强的药效，药效强大而且迅速，在穴位注射条件下，药 物的某些药理作用可能持续时间更长，间接起到针刺作用的效果， 从而显示出药效高效性。
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穴位注射药效高效性
• 有相关研究表明穴位注射的药效高效性可以从两方面认识： • 第一，穴位注射的药物剂量明显低于肌肉或静脉注射，但疗效却
穴位注射（水针）
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定义
穴位注射是以中医基本理论为指导，以激发经络、 穴位的治疗作用，结合近代医药学中的药物药理作 用和注射方法而形成的一种独特疗法；是将药液注 入相应穴位内，以充分发挥穴位和药物对疾病的综 合作用，从而达到治疗目的。又称之为水针。
2
穴位注射
3
பைடு நூலகம் 穴位注射
穴位注射大约产生于50年代，是选用中西药物注入有关腧穴以 治疗疾病的一种方法，它不同于西医的静脉和肌肉注射给药途径， 而是通过中医的经穴体系注射给药，是在水针的基础上发展的， 可使药物的作用明显增强，提示穴位注射的疗效是针、药、穴三 者的协调作用。由于它简单易行、见效迅速、有效率高，因而被 广泛应用于临床。
丹参注、板蓝根注、威灵仙注、徐长卿注、夏天无注、肿节风注、 雷公藤注、鱼腥草注、银黄注、胎盘组织液注等多种中草药注射 液。 • 维生素类制剂：维生素B1、B6、B12注射液等。 • 其他常用药物：如葡萄糖注、生理盐水注、盐酸普鲁卡因注、注 射用水等。
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水针的治疗方法
• 器械：经消毒的注射器和针头，1、2、5、20毫升注射器，一般 穴位用牙科5号针头，4～6号普通针头、深部注射可用9号长针 头。
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穴位注射
• 穴位注射疗法是在穴位或特定部位注入药液(或其 它)以治疗疾病的一种方法。它以经络学说为指导， 将经络、腧穴、药物效应有机结合起来，使临床 疗效得以大幅提升。
• 其中经络的作用主要有： • 1.联系内外、网络全身 • 2.运行气血、协调阴阳 • 3.抗御病邪、反应证候 • 4.传导感应、调整虚实
位的选取也密切相关。 • 第一，腧穴点具有非经络、非穴位点不可比拟的药效作用。 • 第二，不同的穴位注射等量的同一种药物，药理作用相同，但是
药效强度却有显著差别（我科比较常见的选穴有足三里、手三里、 三阴交、曲池、合谷、内关等）。 • 肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。
13
水针的针具
7
穴位注射的机理
• 穴位作用： • 1.局部作用：疏通经络，调和气血。比如止痛和局部封闭作用等。 • 2.全身作用：提高机体的免疫能力，协调脏腑功能。 • 3.特异性作用：穴位对其相关脏腑功能活动具有某种特殊影响。
8
穴位注射的机理
• 药理作用： • 通经活络，祛风除湿，活血祛瘀，等等。
9
穴位注射药效高效性
• 选穴处方：根据病情选择有效主治穴位。选穴要精练，一般以 2～4号（针）为宜，并选择肌肉较丰满处的穴位，也可选择阿 是穴，或触诊时触到的结节、条索状的阳性反应点。
• 注意剂量：应根据药物说明书规定的剂量，不能超量。作小剂 量注射时，可用原药物剂量的1/5～1/2。一般以穴位部位来分， 头面部可注射0.3～0.5毫升；耳穴可注射0.1毫升；四肢可注射 1～2毫升；胸背部可注射0.5～1毫升；腰臀部可注射2.5毫升； 如用5%～10%葡萄糖液可注射10～20毫升。
• 针具根据使用药物的剂量大小及针刺的深浅，选用不同规格的注 射器和针头，经常规消毒即可使用。一般可使用1ml、2ml、5ml 注射器，若肌肉肥厚部位可使用10ml、20ml注射器。针头可选 用5～7号普通注射针头、牙科用5号长针头，以及封闭用的长针 头。
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水针的药物
• 凡是可供肌肉注射用的药物，都可以供水针用。 • 常用药液有三类： • 中草药制剂：正清风痛宁注、复方当归注、天麻注、风湿宁注、
高于后两者。
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穴药整合效应
穴位注射的药物特异性——同穴异药。 同时不同的药物针对相同的穴位其治疗效果有很大的差
异。
12
穴药整合效应
• 穴位注射的穴位特异性——同药异穴。 • 有相关研究表明穴位注射能够使药物产生突出的药效高效性于穴
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常用穴：足三里
• 取法：正坐屈膝位，于外膝 眼（犊鼻）下3寸，胫骨前 缘旁开一横指处。
• 穴位解剖： • 针刺层次：皮肤→皮下组织
→胫骨前肌→趾长伸肌→小 腿骨间膜→胫骨后肌。 • 穴区神经、血管：浅层有腓 肠外侧皮神经分布，深层有 腓深神经肌支和胫前动脉分 布，小腿骨间膜深面有胫神 经和胫后动脉经过并分布。
• 操作：病人取舒适体位，用经过严密消毒所需的注射器和针头， 抽好药液，穴位局部消毒后，右手持注射器，对准穴位（或阳 性反应点）快速刺入皮下，然后缓慢进针，得气后回抽无血， 即可将药液注入。
• 疗程：急症每日1～2次；慢性病一般每日或隔日一次，6～10次 为一疗程。
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水针的注意事项
• 应用水针疗法时应注意以下事项：①注意药物的性能、药理、剂 量、性质、有效期、配伍禁忌、副作用及过敏反应。凡能引起过 敏反应的药物，必须先作皮试。副作用严重的药物不宜采用；刺 激性强的药物应慎用。②颈项、胸背部注射时，切勿过深，药物 也必须控制剂量，注射宜缓慢。避开神经干、以免损伤神经。③ 避开血管、注射时回抽有血，应重新注射。一般药物不能注入关 节腔、脊髓腔。④孕妇的下腹部、腰骶部和三阴交、合谷穴为禁 针穴。年老体弱者，选穴须少，剂量酌减。⑤注射器、针头及注 射部位，要严格消毒。
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穴位注射的机理
• 针刺作用：改善循环，调节神经体液及免疫功能、具有明显镇痛 效应。
• 穴位作用：具有穴位本身的局部调节、全身调节和特异性作用。 • 药理作用：具有该使用药物本身的治疗作用。
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穴位注射的机理
• 针刺作用： • 1.镇痛作用：医学界的镇痛方法分为药物镇痛、脑内刺激镇痛和
针刺镇痛三大类，针刺麻醉就是在针刺具有良好镇痛作用的基础 上发展起来的。 • 2.对机体各系统功能的调整：针刺能改善冠状动脉循环，可降低 迷走神经的兴奋性，提高交感神经的兴奋性，从而对支气管痉挛 和胃肠动力学均具有调整作用。 • 3.防御免疫作用：针刺可提高人体抗病能力，对细胞免疫和体液 免疫均有促进或调整作用。
• 有研究表明在选穴适当的情况下，穴位注射可以产生与静脉注射 等同或更强的药效，药效强大而且迅速，在穴位注射条件下，药 物的某些药理作用可能持续时间更长，间接起到针刺作用的效果， 从而显示出药效高效性。
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穴位注射药效高效性
• 有相关研究表明穴位注射的药效高效性可以从两方面认识： • 第一，穴位注射的药物剂量明显低于肌肉或静脉注射，但疗效却
穴位注射（水针）
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定义
穴位注射是以中医基本理论为指导，以激发经络、 穴位的治疗作用，结合近代医药学中的药物药理作 用和注射方法而形成的一种独特疗法；是将药液注 入相应穴位内，以充分发挥穴位和药物对疾病的综 合作用，从而达到治疗目的。又称之为水针。
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穴位注射
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பைடு நூலகம் 穴位注射
穴位注射大约产生于50年代，是选用中西药物注入有关腧穴以 治疗疾病的一种方法，它不同于西医的静脉和肌肉注射给药途径， 而是通过中医的经穴体系注射给药，是在水针的基础上发展的， 可使药物的作用明显增强，提示穴位注射的疗效是针、药、穴三 者的协调作用。由于它简单易行、见效迅速、有效率高，因而被 广泛应用于临床。
丹参注、板蓝根注、威灵仙注、徐长卿注、夏天无注、肿节风注、 雷公藤注、鱼腥草注、银黄注、胎盘组织液注等多种中草药注射 液。 • 维生素类制剂：维生素B1、B6、B12注射液等。 • 其他常用药物：如葡萄糖注、生理盐水注、盐酸普鲁卡因注、注 射用水等。
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水针的治疗方法
• 器械：经消毒的注射器和针头，1、2、5、20毫升注射器，一般 穴位用牙科5号针头，4～6号普通针头、深部注射可用9号长针 头。
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穴位注射
• 穴位注射疗法是在穴位或特定部位注入药液(或其 它)以治疗疾病的一种方法。它以经络学说为指导， 将经络、腧穴、药物效应有机结合起来，使临床 疗效得以大幅提升。
• 其中经络的作用主要有： • 1.联系内外、网络全身 • 2.运行气血、协调阴阳 • 3.抗御病邪、反应证候 • 4.传导感应、调整虚实
位的选取也密切相关。 • 第一，腧穴点具有非经络、非穴位点不可比拟的药效作用。 • 第二，不同的穴位注射等量的同一种药物，药理作用相同，但是
药效强度却有显著差别（我科比较常见的选穴有足三里、手三里、 三阴交、曲池、合谷、内关等）。 • 肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。
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水针的针具
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穴位注射的机理
• 穴位作用： • 1.局部作用：疏通经络，调和气血。比如止痛和局部封闭作用等。 • 2.全身作用：提高机体的免疫能力，协调脏腑功能。 • 3.特异性作用：穴位对其相关脏腑功能活动具有某种特殊影响。
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穴位注射的机理
• 药理作用： • 通经活络，祛风除湿，活血祛瘀，等等。
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穴位注射药效高效性
• 选穴处方：根据病情选择有效主治穴位。选穴要精练，一般以 2～4号（针）为宜，并选择肌肉较丰满处的穴位，也可选择阿 是穴，或触诊时触到的结节、条索状的阳性反应点。
• 注意剂量：应根据药物说明书规定的剂量，不能超量。作小剂 量注射时，可用原药物剂量的1/5～1/2。一般以穴位部位来分， 头面部可注射0.3～0.5毫升；耳穴可注射0.1毫升；四肢可注射 1～2毫升；胸背部可注射0.5～1毫升；腰臀部可注射2.5毫升； 如用5%～10%葡萄糖液可注射10～20毫升。
• 针具根据使用药物的剂量大小及针刺的深浅，选用不同规格的注 射器和针头，经常规消毒即可使用。一般可使用1ml、2ml、5ml 注射器，若肌肉肥厚部位可使用10ml、20ml注射器。针头可选 用5～7号普通注射针头、牙科用5号长针头，以及封闭用的长针 头。
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水针的药物
• 凡是可供肌肉注射用的药物，都可以供水针用。 • 常用药液有三类： • 中草药制剂：正清风痛宁注、复方当归注、天麻注、风湿宁注、