全部超声_练习题

消化系统超声试题一、单项选择题

1、充血性脾肿大，最常见的原因是：A、肝硬化B、结核C、白血病D、败血症

2.患者无任何不适，B 超体检时发现肝有一稍低回声团，界清，边缘呈细线状高回声，部呈筛状，最可能的诊断是：A、血管瘤B、肝癌C、肝脓肿D、肝囊肿

3.脾门处见低回声小结节，与脾脏相连，回声相似，考虑是：A、淋巴结B、胰腺尾部C、血管瘤D、副脾

4.患者女，39 岁，右上腹痛，Murphy 氏征阳性，B 超测胆囊大小为9.9cmX4.2cm，壁厚0.7cm，呈双边状，考虑：A、胆囊结石B、急性胆囊炎C、慢性胆囊炎D、胆囊积脓

5.患者男，59 岁，皮肤巩膜黄染，右上腹痛， B 超发现胆总管扩，见数个强回声团，伴声影，改变体位未见移动，考虑：A、胆总管结石B、化脓性胆管炎C、胆管癌D、胰头癌压迫胆总管

二、多项选择题1.下述属于正常超声测值的是：A、肝右肋下斜径158CM B、胆总管径5MM C、脾脏厚径32MM D、胰体厚径30mm

2.胆囊结石常见假阳性有Ａ、十二指肠气体回声Ｂ、多重反射Ｃ、胆囊积气Ｄ、胆囊沉渣Ｅ、胆囊癌

3.进入或离开肝脏且充满液体的结构包括：Ａ、肝实质动脉；Ｂ、肝动脉；Ｃ、胆总管；Ｄ、腹腔动脉；Ｅ、门静脉

4.肝硬化的超声诊断下列哪几项是正确的：A、早期肝缩小B、中、重度肝硬化常伴有腹C、肝包膜不光滑D、晚期肝增大E、水脾脏可有肿大

5.下列有关多囊肝的叙述哪些是错误的：A、为先天性病变B、不会伴有多囊肾C、无家族史D、可治愈E、囊肿间为正常肝脏组织回声

6.肝硬化失代偿期胆囊壁水肿呈双层表现，主要原因是：A、胆囊壁静脉回流受阻B、低蛋白血症C、大量腹水D、胆囊壁淋巴引流受阻

7.右季肋区肿块可能是：A、扩的胆囊B、肿大的肝脏C、右肾上腺肿块D、右肾上极肿块E、轻度脾脏肿大

8.下列除哪几项外，均可出现肝胆管扩而没有肝外胆管扩：A、肝左右管汇合处肿瘤B、肝门淋巴结肿大C、胰腺癌D、壶腹部癌E、肝胆管癌

9.慢性胰腺炎超声诊断要点：A、胰腺大小正常或稍增大B、部回声多数增强，分布不均，呈条状或带C、可有假性囊肿形成D、主胰管可扩、扭曲E、可有胰管结石

10.胰腺癌的间接征象包括：A、十二指肠曲扩大B、肝胆管扩C、胰管扩D、胆总管扩E、肝脏受压移位

三、名词解释1.WES 征 2.超声莫非氏征 3.胆囊双边影 4.牛眼征5.明亮肝

四.简答题 1.急性胆囊炎的类型及超声图像特征有哪些？

2.简述肝硬化的超声表现。

3.简述肝血管瘤超声声像特点及鉴别诊断要点

4.简述肝囊肿的一般表现。

5.简述急性胰腺炎声像图间接表现。

消化系统超声试题参考答案一、单项选择题二、多项选择题 1 BC 2、ABCDE 3、BCE 4、BCE 5、BCDE 6、AD 7、ABCD 8、CD 9、ABCDE 10、ABCDE 三、名词解释1.WES 征答：胆囊充满结石：胆囊的液性暗区消失，在胆囊窝可见胆囊前壁弧形增强回声伴声影；如胆囊炎症明显伴有胆囊壁增厚，则表现为弱回声的胆囊壁包绕结石的强回声后方伴有声影，称为“囊壁结石声影三合征（WES 征）”2.超声莫非氏征阳性答：胆囊炎时将探头压迫胆囊体表区，触痛加重，即超声莫非征阳性。3.胆囊双边征答：胆囊壁水肿增厚时形成胆囊壁外膜分离成双边的征象，多见于化脓性胆囊炎。4.牛眼征答：转移性肝癌的典型表现：肿瘤周边呈较宽低回声，中心呈圆形高回声，即“牛眼征”。 5.明亮肝答：脂肪肝时肝脏近场回声呈较亮的密集增强回声，称为明亮肝。四.简答题1.急性胆囊炎的类型及超声图像特征有哪些？答：急性胆囊炎的主要病因为胆汁滞留和细菌感染。视炎症轻重分为 3 种类型：（1）单纯性胆囊炎：胆囊稍大，壁轻度增厚，粘膜充血水肿，胆汁正常或略显混浊。（2）化脓性胆囊炎：胆囊肿大明显，壁明显充血水肿，胆汁混浊或脓性。胆囊周围组织有炎性渗出或脓肿形成。（3）坏疽性胆囊炎：胆囊轻度肿大，壁坏死穿孔，胆汁外流形成腹腔脓肿。单纯性胆囊炎声像图表现为：胆囊肿大，囊壁毛糙、增厚，厚度＞4mm。化脓性胆囊炎超声图像表现为：囊壁增厚明显，可达0.5－1.0cm，常有“双边征”改变。胆汁暗区可清晰显示多少不一、强弱不等的细小点状回声，常可见到结石图像。脂餐试验可见胆囊无收缩功能。将探头压迫胆囊体表区，触痛加重，即超声莫非征（Ultrasonic Murphy’s sign）阳性。急性胆囊炎穿孔时，可显示胆囊壁的局部膨出或缺陷，胆囊轮廓模糊不清，胆囊周围探及局限性积液或囊腔积气。时间较长后胆囊周围组织炎症反应与胆囊可形成一边界模糊的炎性肿块，呈实性低或强回声。 2.简述肝硬化的超声表现。答：肝硬化的声像图特征：①肝脏形态改变：早期肝肿大，随病情发展逐渐缩小，肝表面不平整，呈凹凸状或锯齿状；②肝实质回声：呈弥漫增强、增粗、分布不均斑点回声，亦可呈线状、网隔状回声增强及回声增强结节；③肝静脉径变细，迂曲状，失去正常的的自然走向。门静脉主干扩，径超过13mm。其扩程度反映门静脉高压的程度；④脾脏肿大。脾门区静脉扩；⑤中、重度肝硬化常伴有腹水、侧枝循环形成，腹腔探及液性暗区。由于血浆白蛋白浓度降低，还可有胆囊壁增厚，呈“双边”征。3.简述肝血管瘤超声声像特点及超声鉴别要点答：肝血管瘤超声声像特点：①直径小于3cm 的小血管瘤多呈边界清晰规整的均质强回声结节，少数呈低回声，但可见弱而稀疏的网隔状回声。此类血管瘤部常检测不到彩色血流信号，无血流频谱表现，周边可见小血管经过，偶见微弱彩色血流信号。②直径3cm 以上的血管瘤及巨大海绵状血管瘤呈网格、斑片状强回声，其间散在蜂窝状低回声，部可检测到点状或斑片状微弱彩色血流信号，周边可见血管绕行，偶见低速动静脉血流信号。超声鉴别要点：肝血管瘤可位于肝脏任何部位，但多靠近肝静脉旁，加压检查时有压缩性，与肝实质分界清晰，肝实质回声正常，以此与肝癌鉴别。同时血管瘤多呈强回声，无镶嵌征及晕环征，历时多年无明显变化，而小肝癌呈低回声，周围有晕环，随时间推移明显发生变化，周边可见搏动性动脉血流信号等能将二者区分开来。 4.简述肝囊肿的一般

表现。答：肝囊肿声像图特点为肝出现圆形无回声区，边缘光滑，囊壁薄而清晰，后方回声增强，有浮动的强弱不一点状回声。5.简述急性胰腺炎声像图表现。答：急性胰腺炎声像图表现为：（l）胰腺弥漫性或局限性增大，可失去正常形态，轮廓不清。（2）回声减低，呈弥漫分布的弱点状，间有强弱不均、型态不整、边界不清的片状回声。严重水肿时呈透声暗区，似囊肿声像图。（3）多伴胰腺区胃肠气体增多，以胰头区更甚，使探查更为困难。

妇产科超声试题

一、单项选择题1、妇科超声不能了解：

Ａ子宫卵巢的位置、大小、部结构及以周邻的关系Ｂ判断盆腔是否有肿块Ｃ判断肿块物理性质及部细节Ｄ判断肿块病理性质；

2、女性，17 岁，下腹周期性隐痛4 年，无月经，超声见盆腔中部一个“葫芦形”囊性包块，大小约7cm×4cm, 边界清，见密集弱回声光点，根据以上病史及超声所见，首先考虑盆腔包块为：A 处女膜闭缩 B 巧克力囊肿；C 盆腔脓肿D 子宫肌瘤。

3、下列关于葡萄胎声像图表现，错误的是

A 25%-60％伴黄素囊肿

B 子宫大于孕期

C 蜂窝状声像图是特异性超声表现

D 需与过期流产鉴别

E 所有葡萄胎均可诊断为恶性滋养细胞疾病

4、子宫动脉发自哪条动脉A 腹主动脉B 左肾动脉C 骼总动脉D 骼外动脉

E 骼动脉

5、异位妊娠中，输卵管妊娠发生的百分率是多少A30% B50% C70% D80% E95%

6、下列哪一项不是子宫肌瘤声像图表现A 子宫增大或出现局限性隆起B 肌瘤结节一般呈圆形低回声区 C 子宫膜移位与变形 D 宫腔见无回声区 E 膀胱产生压迹与变形

7、下列哪一项临床或声像图表现与子宫发育畸形无关A 原发性闭经B 不孕C 习惯性流产D 难产 E 子宫膜增厚

二、多项选择题1．下列哪些疾病会出现子宫增大： A 子宫肌腺瘤 B 先天性子宫畸形C 原发闭经 D 子宫肌瘤 E 子宫肉瘤

2．下列哪几项符合子宫肌瘤变性A 肌瘤囊性变B 肌瘤纤维成分为主C 玻璃样变D 肌瘤钙化 E 肌瘤红色样变

3．下列关于子宫膜癌彩色多普勒超声表现，正确的是 A 肿瘤部可见较丰富血流B 肿瘤血管RI 小于0.5 C 肿瘤血管RI 大于0.8 D 肿瘤周边可见丰富血流 E 肿瘤血管RI 对鉴别诊断有帮助4．下列表述与多囊卵巢相关的是 A 库兴氏综合征B 月经稀发 C 不排卵 D 多毛及肥胖 E 盆腔炎

5．下列有关过期妊娠声像图表现的描述，正确的是 A 羊水过少 B 巨大儿C 过熟儿（老样儿） D 胎盘老化 E 羊水过多

6．关于胎盘早剥的临床和超声表现，下列哪几项是正确的A 主要病理变化系底蜕膜出血，形成血肿 B 主要症状是妊娠晚期阴道出血 C 可导致早产、胎儿死亡D 可分胎盘后与边缘出血二型E．胎盘覆盖宫颈口

7．关于前置胎盘的超声诊断，下列哪几项是正确的 A 过度膀胱充盈下检查准

确性高 B 超声是胎盘定位首选方法 C 判断胎盘下缘 D 显示子宫颈，明确宫颈口位置 E 确定胎盘下缘与子宫颈口的关系

8．关于库肯勃氏瘤（Krukenberg），下列哪几项是正确的A 原发于胃肠道的卵巢转移肿瘤 B 超生检查常发现双侧卵巢受侵犯 C 多伴有腹水 D 肿瘤组织中存在印戒样细胞 E 卵巢良性肿瘤

9．关于子宫膜癌的描述，下列哪几项是正确的 A 患者多为老年妇女B 临床表现有绝经期后出血、阴道排液 C 声像图可见宫腔积液 D 声像图表现可与子宫肌瘤变性类似E 常合并卵巢囊肿

10．无脑儿的超声诊断要点正确的是： A 无颅骨光环 B 脑组织萎缩 C 可有脑膜囊D 可伴有羊水过多、脊柱裂 E 可见脸面骨、两眼眶及颌骨

三、名词解释1、面团征2、处女膜闭锁3、先兆流产4、胎盘早剥5、植入性胎盘

四、简答题1、简述经腹部及经阴道检查的超声检查方法及注意事项。2、简述子宫膜癌的超声表现。3、简述输卵管妊娠的超声表现。4、简述卵巢恶性肿瘤的常见超声表现。5、简述胎盘早期剥离的超声表现。妇产科超声试题参考答案一、单项选择题二、多选题答案1、ABDE；2、ACDE；3、ABDE；4、ABCD；5、ABCD；6、ABCD；7、BCDE；8、ABCD；9、ABCD；10、ABCDE；三名词解释1、面团征答：良性囊性畸胎瘤声像表现的一种，贴附于囊壁的大团块，有弥漫性均匀分在布的点状强回声，常无声影，边缘圆钝，与囊液体境界分明，称“面团征”2、处女膜闭锁答：处女膜发育异常，无孔道交通外即为处女膜闭锁，因处女膜褶发育旺盛所致。因月经血不能流出，积存于生殖器官腔形成经血潴留，时间短者，形成阴道经血潴留，时间久者，则形成阴道，子宫或输卵管经血潴留。3、先兆流产答：先兆流产是指妊娠28 周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望继续。4、胎盘早剥答：妊娠20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。5、植入性胎盘答：胎盘植入子宫肌层为植入性胎盘，甚者胎盘还穿透子宫肌层。四．简答题1．简述经腹部及经阴道检查的超声检查方法及注意事项。答：（1）经腹体表检查一般检查前 1 小时饮水300～500ml，使膀胱适度充盈。（2）经阴道超声检查毋须充盈膀胱。但对较大的盆腔肿块不适于作经阴道超声检查；对未婚妇女、月经期、阴道畸形、炎症时不应使用本法。应严格注意消毒，防止交叉感染。2．简述子宫膜癌的超声表现。答：早期病变，声像图变化可不明显，此时超声诊断失去优势，须诊断性刮宫来诊断。随病变扩大，子宫增大，外形不规则，回声衰减。子宫膜增厚，边缘不光滑、可侵入肌层，如有宫颈堵塞则可伴有宫腔积脓。彩色多普勒超声示：病灶血供丰富，病灶区血流PI 和RI 值明显低于正常。3．简述输卵管妊娠的超声表现。答：包括：输卵管壶腹部妊娠、输卵管峡部妊娠、输卵管伞部妊娠、输卵管间质部妊娠。前三者超声图象相似，后者不同。（1）输卵管壶腹部、峡部、伞部妊娠。孕早期输卵管未破裂、流产时,宫腔未见胚囊，在一侧卵巢旁见到完好的胎囊或胚芽和胎心搏动。（2）输卵管间质部妊娠。图象：子宫增大，一侧宫角突起，见胚囊，胚囊上部围绕肌层缺少或不全，宫腔无胚囊。注意与子宫角妊娠鉴别，宫角妊娠胚囊位于宫腔的角部，随着孕期可逐渐向宫腔生长至晚孕。4．简述卵巢恶性肿瘤的常见超声表现。答：多呈多隔多房性囊实性包块, 壁有不规则较大实质光团，分隔、囊壁厚薄不均。或呈

实性包块，形态不规则，边界欠清，部回声不均匀。常伴腹水。5．简述胎盘早期剥离的超声表现。答：图象：胎盘后血肿；绒毛板突向羊膜腔；重者可有胎儿死亡。

圆形或管状形态回声，为肾静脉、肾盂回声。实时超声追踪可区分肾盂和肾静脉。肾动脉较细，一般不容易显示。2．肾脏疾病超声检查的适应征有哪些？(1)肾发育异常，如弧立肾、肾不发育或发育不全、重复肾、异位肾、蹄铁形肾、海绵肾。(2)肾占位病变，肾囊肿、多囊肾，肾脓肿、肾肿瘤、肾周脓肿。(3)肾结石及积水。(4)肾外伤，肾挫伤、肾破裂、肾及肾周血肿。(5)肾弥漫性病变如肾炎、肾盂肾炎。肾萎缩、肾气肿、肾结核。3．简述多囊肾的超声诊断要点。答：多囊肾是一种先天性疾病，多为双侧性。声像图表现为两肾体积明显增大，大者可达正常肾的5—6 倍，外形极不规则，失去正常形态。肾见无数大小不等囊肿，相互挤压，声像图往往不能显示囊肿整齐的轮廓，而代以边界不齐的液性区。多囊肾的囊肿累及整个肾脏，声像图找不到正常的肾实质回声，集合系统回声明显缩小、变形，甚至不能完全显示。如同时有肝、脾等囊肿存在，可进一支持多囊肾的诊断。4．B 超诊断膀胱结石有何临床意义？其声象图有何特点？答：膀胱结石主要症状是：尿频、尿痛、排尿中断和脓血尿等。多数膀胱结石采用X 线拍片检查能明确诊断，但对少数密度低的小结石，X 线不易发现。超声探测对X 线下透光和不透光的结石均能显示，可弥补X 线检查的不足。膀胱结石声象图特点：充盈尿夜的膀胱腔见有增强团块状回声伴声影，可随体位的改变而移动。膀胱缝线形成的结石，可呈吊灯状悬挂在膀胱前壁，体位改变时结石可呈钟摆样移动。5．简述前列腺癌的超声诊断要点。（1）前列腺不规则增大，左右不对称，较大病变可向外突出。（2）被膜回去声出现间断或不规则，不完整，不整齐。部回声不均，局部出现点状团块状回声或大小不等的低回声暗区，后方常有声衰减。（3）病变多位于外腺，晚期癌肿可向精囊-前列腺周围和膀膛浸润。

超声心动图学试题一、单项选择题

1.超声心动图对下列哪种疾病有特征性诊断价值？A、冠心病B、心肌病C、动脉导管未闭D、高血压心脏

2、超声心动图对下列哪种疾病有支持性诊断价值？A、房间隔缺损B、心包积液C、风湿性瓣膜病D、高血压心脏

3.二尖瓣狭窄的超声心动图特征：A 、M 型二尖瓣呈“城墙样”改变B、瓣口呈“鱼嘴样” C 、二尖瓣口流速明显增快D、以上都是

4.正常胸骨旁左室长轴切面不可探及心脏的解剖结构是：A、左房B、左室C、右房D、右室

5. 测量二尖瓣口血流频谱的较理想切面是：A、左室长轴切面B、二尖瓣水平左室短轴切面C、心尖四腔心切面D、主动脉根部短轴切面

7.法乐氏四联征没有下列哪种特征性改变？A、左心室肥厚B、间隔缺损室C、肺动脉口狭窄D、主动脉骑跨

8.下列哪种检查方法是诊断心包积液的首选方法？A、心动图、B、心电图C、胸部X 线D、CT

9. 不会出现肺动脉高压的心脏病是：A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉口狭窄D、二尖瓣狭窄

10. 室间隔缺损最多见的部位为：A、漏斗部B、膜部C、隔瓣下D、肌部

二、多项选择题

1、影响超声心动图检查的因素是：Ａ、低频率探头Ｂ、衣服遮盖Ｃ、良好的透声窗Ｄ、接触剂过少Ｅ、高频率探头

2、超声检查心脏疾病的基本位置是：Ａ、胸骨旁位Ｂ、心尖位Ｃ、剑突下

位Ｄ、右肋弓下位Ｅ、胸骨上窝

3、大动脉短轴切面可显示心脏的解剖结构是：A、主动脉瓣B、左、右房C、肺动脉瓣D、三尖瓣

4、下列哪支血管是左冠状动脉的分支：A、左冠状动脉主干；B、右圆锥支；

C、左回旋支；

D、斜角支；

E、左前降支

5、用频谱多普勒检测室间隔缺损的左向右高速分流的调节方法是Ａ、高通滤波Ｂ、低速标尺Ｃ、高频超声Ｄ、脉冲波多普勒Ｅ、连续波多普勒

6、下述有关肥厚型心肌病的超声诊断正确的是：A、室间隔非对称性增厚，运动幅度及收缩期增厚率减低；B、左室后壁厚度正常或稍增厚，室间隔与左室后壁厚度经值大于 1.4；C、常伴左室流出道狭窄；D、二尖瓣前叶可出现收缩期异常前向运动；E、主动脉瓣可出现收缩中期半关闭。

7、法乐氏三联症包括下列哪几项：A、右心室肥大B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、肺动脉狭窄E、左心室肥大

8、胸骨旁左室长轴切面可显示下列哪些结构：A、右室B、左室C、肺动脉

D、主动脉瓣

E、室间隔

9、心尖四腔切面可显示下列哪些结构：A、左房B、左室C、右室D、肺动脉E、主动脉

10、二尖瓣脱垂超声表现下列哪几项是正确的：A、脱垂的瓣叶收缩期呈“吊床样”曲线B、二尖瓣叶冗长累赘，脱入左房，不超过瓣环平面C、可检出二尖瓣收缩期返流频D、左房可增大E、可见肺动脉狭窄谱

三、名词解释1、SAM 现象2、射血分数3、法乐四联征4、心包填塞5、三尖瓣下移畸形

四、简答题1、二尖瓣狭窄的超声诊断要点有哪些？

2、主动脉瓣狭窄与主动脉关闭不全的超声表现有哪些？

3、房间隔缺损的超声诊断要点有哪些？

4、简述超声心动图的临床价值。

5、急性心肌梗死有哪些并发症？

超声心动图学试题参考答案一、单项选择题二、多项选择题1BDE、2ABCE、3ABCD、4CDE、5AE、6ABCDE、7ACD、8ABDE、9ABC、10ACD 三、名词解释1、SAM 现象答：收缩期二尖瓣前叶异常向前运动的现象称为SAM 现象。2、射血分数答：左心室射血分数指左心室每搏量占左心室舒末期容量的比率，反映左室的排血效率，是目前左心室功能的指标评价心功能的重要指标，正常值为50％～80％。3、法乐四联征答：主要包括室间隔缺损、肺动脉口狭窄、主动脉骑跨、右心室肥厚。肺动脉狭窄和室间隔缺损是基本的病理解剖改变，右室肥厚及主动脉骑跨是肺动脉狭窄和室间隔缺损的结果。4、心包填塞答：心包填塞是一组由于大量心包积液尤其是快速增加的积液导致的静脉压增高、心博量减少的临床综合征。5、三尖瓣下移畸形答：三尖瓣下移畸形是一种三尖瓣叶未附着于正常三尖瓣环位置的先天性心脏畸形。多数为后叶和隔叶的下移，下移的瓣叶附着于房室环以下的室间隔和右室壁上。三尖瓣前叶较长，似“篷帆状”，与下移的隔叶和后叶形成流入口，这样，三尖瓣环至三尖瓣口形成房化右室，与固有心房形成功能右房，功能右房扩大。四、简答题1、二尖瓣狭窄的超声诊断要点有哪些？答：(1) M 型超声心动图：左心房扩大，二尖瓣前叶呈“城墙样”改变，EF 斜率下降，二尖瓣开放幅度降低，前后叶同向运动。瓣叶增厚，回声增强。（2）二维超声心动图：舒期二尖瓣前叶呈圆顶状

改变，瓣叶基底段的活动度较瓣缘大。二尖瓣后叶僵硬，舒期活动明显受限，二尖瓣水平短轴切面见“鱼嘴状”瓣口，表示交界处粘连，瓣口面积缩小。（3）普勒超声心动图：二尖瓣口血流速度增快，增快的程度与二尖瓣口面积成正比，正常人经二尖瓣口峰值流速不超过 1.2m/s，在二尖瓣狭窄时，可达2m/s 以上。2、主动脉瓣狭窄与主动脉关闭不全的超声表现有哪些？答：主动脉瓣狭窄的超声表现：(1) M 型超声心动图主动脉瓣回声增强，瓣叶增厚，开放受限，开放幅度减小，室间隔和左室后壁厚度增加。主动脉瓣增厚，回声增强，活动受限。升主动脉狭窄后扩。(2) 二维超声心动图(3) 频谱多普勒通过主动脉瓣的血流速度加快，峰值流速超过2m/s，在心尖五腔切面取样时表现为收缩期负向高速湍流频谱。(4) 彩色多普勒血流显像见收缩期经主动脉瓣口呈喷泉状、射向主动脉的蓝色为主的五彩镶嵌血流。主动脉关闭不全的超声表现：(1) 彩色多普勒超声心动图在胸骨旁左室长轴和心尖五腔切面，可清晰显示舒期经主动脉瓣返流至左室流出道的彩色血流，返流束的血流方向往往朝向超声探头，故大多数以红色为主。轻度返流时，返流束刚达主动脉瓣下，呈窄带状。重度返流时，返流束呈喷泉状，占据大部分左室流出道。(2) 频谱多普勒超声心动图将脉冲多普勒取样容积置于主动脉瓣下或连续多普勒取样线通过主动脉瓣时，可探及舒期朝下左室流出道的高速湍流，峰值流速可超过 3.5m/s。3、房间隔缺损的超声诊断要点有哪些？答：（1）二维和M 型超声心动图：右房、右室径增大，室间隔和左室后壁呈同向运动，房间隔回声中断，断端回声增强，肺动脉增宽。诊断房间隔缺损宜采用剑下四腔、胸骨旁四腔及大动脉短轴切面，以避免出现房间隔回声失落的伪像。（2）频谱多普勒：将脉冲多普勒取样容积置于房间隔缺损处，记录到从收缩中期开始、持续整个舒期的左向右分流，分流速度可达40cm/s 以上。（3）彩色多普勒血流显像房水平左向右分流时，彩色多普勒可显示红色血流穿过房间隔缺损，从左房伸入到右房，直达三尖瓣口。分流束的宽度取决于房间隔缺损的大小。缺损大，分流束宽；缺损小，分流束窄。4、简述超声心动图的临床价值答：超声心动图的临床价值有：(1) 特征性诊断指某些心脏疾病在超声图像上的特征性改变，如风湿性瓣膜病、先天性心脏病如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。(2) 支持性诊断超声心动图表现特异性不强，但可支持或符合临床诊断，如高血压性心脏病、扩性心肌病。无临床诊断应表现的超声心动图改变。(3) 排除性诊估计心脏收缩功能、舒功能。断(4) 功能性诊测定心肌梗死的围、瓣口面积等。仅发现某些非特异性改变，如单纯左室大、右室大但未能检测到病因。断(5) 定量诊断(6) 症候群诊断5、急性心肌梗死有哪些并发症？答：(1) 室壁瘤由于梗塞区心肌变薄，心室压力使其逐渐向外膨出所致。表现为局部膨出处变薄，回声增强，收缩功能消失，室壁瘤与心室壁有连续性。（2）假性室壁瘤急性心肌梗死心肌坏死穿孔后，局部心包和血栓等物质包裹血液形成的一个与左心室相通的囊腔。假性室壁瘤的壁与心室壁无延续性，分界清楚。(3) 室间隔穿孔可见室间隔肌部回声连续中断。(4) 乳头肌断裂表现为二尖瓣瓣尖部可进入左心房，二尖瓣叶呈连枷样运动，前后叶不能对合。(5) 心室血栓形成血栓以心尖部最常见，可见左心室腔出现反射光团，有明显的血栓边缘，血栓附着处的室壁常有矛盾运动。

将产生加速度，甚至带有瀑乱的漩涡喷射，此种血流称为湍流3．层流答：血流在血管中以单一方向运动，其横断面上各点的流速分布不同，轴心快，而靠管壁慢，此种血流称为层流。四．简答题1．简述乳腺纤维瘤的主要超声声像特点。答：乳腺纤维腺瘤由上皮和纤维组织两种成分增生而形成，常见于年轻女性，与女性雌激素刺激有关。临床上，患者多无症状，可以自行触及包块就诊。声像图表现：乳房可见圆形或类圆形低回声肿物，边界光滑、完整，有包膜，肿块与皮肤及周围组织无粘连；部回声均匀；CDFI 肿块多为无血流和少量血流。2．简述甲状腺腺瘤主要超声声像特点。答：甲状腺腺瘤为常见的良性肿瘤，多见于青年女性，肿瘤生长缓慢，10％可恶变。早期大多数无症状，囊变坏死时可感颈部不适、疼痛。声像图特征：①甲状腺可见圆形或椭圆形肿块，边界清楚，边缘光整，包膜完整，腺瘤周围可见暗环，为声晕征；②部可为低回声或高回声，当瘤出现坏死、出血、囊变时，部回声不均匀，见散在液性暗区和点条状强回声；③部可见粗大的钙化灶；④CDFI：血流环绕在腺瘤的周边。3．简述乳腺癌的声像图表现。答：乳腺癌是从乳腺导管上皮发生的恶性肿瘤，占妇女恶性肿瘤的第二位。多发于绝经前后的妇女，男性偶有发生乳腺癌者。早期无明显临床症状，晚期扪及肿块，腋窝淋巴结肿大，向其他脏器转移。声像图特征：①肿块边缘不光整，呈蟹足样生长，无包膜回声；②肿块多为低回声，亦可见微粒样强回声，肿块后方回声衰减；②较大的肿块可与皮肤粘连，皮肤呈凹陷样，并可见与胸大肌粘连；④可见患侧腋窝淋巴结肿大，淋巴结可见彩色血流；⑥CDFI：大部分乳腺癌肿块见点状、条状血流，可见穿通性血流和周边血流。4．简述下肢深静脉血栓形成的超声特点。答：肢深静脉血栓形成的超声特点：①被栓塞静脉径明显增宽，甚至达 2 倍以上，其可见血栓回声；②探头按压静脉不能压闭管腔；③彩色及频谱多普勒显示深静脉腔彩色血流变细甚至中断，血栓远端血流频谱流速缓慢、不随呼吸变化，慢性可见侧枝循环形成。5．简述动脉瘤分类及超声检查特点。答：动脉瘤分类及超声检查特点：①真性动脉瘤，二维显示动脉局部呈梭型或球型扩，瘤壁与动脉壁延续；彩色多普勒显示瘤腔血流色彩暗淡或花色涡流，频谱多普勒显示为缓慢涡流血流或狭窄处高速射流。②假性动脉瘤，瘤壁由纤维组织、血块机化物、动脉壁等共同组成，声像图显示动脉旁厚壁无回声区，瘤壁与动脉壁不连续，搏动不明显；彩色及频谱多普勒显示动脉破口处血流随心动周期往返进出于瘤体，瘤见涡流。③夹层动脉瘤，又称壁间动脉瘤，声像图显示动脉壁分离呈双层改变，外层为高回声，层为细弱撕裂膜回声，中间为剥离形成的无回声假腔；