呼吸内科健康教育处方

肺炎/肺部感染健康教育肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。症状：发热，呼吸急促，持续干咳，可能有单侧胸膛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰。

【饮食指导】

给予高热量高蛋白、高维生素、高热量、易消化的流质或半流质饮食，少量多餐。多食蔬菜、水果、鱼和瘦肉，鼓励病人多饮水，每日1000~2000ml，以补充丢失的水分并有利于稀释痰液。

【运动指导】

高热时注意卧床休息，恢复期可选择慢跑，快步走，太极拳气功等运动。增加机体抵抗力。

【疾病指导】

1、指导有效排痰，尽量多饮水以稀释痰液，保存呼吸道通畅。

2、高热时加强口腔护理，鼓励多饮水，多漱口。

3、退热过程中，患者大汗淋漓，应及时擦干汗液，更换潮湿的衣裤及床单被褥。

4、胸痛时侧卧位，减少胸廓的活动以减轻疼痛并减少无效的咳嗽。

【出院健康指导】

1、加强体育锻炼，增加机体抵抗力，预防上呼吸道感染。

2、避免受凉、酗酒、吸烟、疲劳过度等诱发因素。

支气管扩张健康教育

支气管扩张：由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损害管壁，导致支气管扩张和变形。

【临床表现】

一、长期咳嗽和大量脓痰，咳嗽一般为阵发性，常与体位变动有关，晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰较多。

二、咯血：常为血痰或小量或大量咯血.

三、肺部感染：支气管扩张多见下叶肺部感染。痰呈粘液脓性或黄绿脓痰，如有厌氧菌混合感染则有臭味。

四、慢性感染中毒症状：因反复感染可出现发热、食欲下降、消瘦、贫血等，儿童可影响发育。

【饮食指导】

饮食宜富有营养，可进食高蛋白、高热量富含维生素饮食。如蔬菜、水果、瘦肉、鱼等，避免辛辣刺激及粗糙的食物。大咯血期间暂禁食，咯血停止后给予温凉流质或半流质饮食，如稀饭、牛奶、豆浆等，少食多餐。。注意口腔卫生。鼓励病人多饮水，每日1500毫升以上，稀释痰液。戒烟戒酒。

【休息、活动】

咯大量浓痰或咯血时应卧床休息。轻者科适当活动，但避免劳累或精神紧张。

【出院指导】

1、保持室内空气新鲜，避免烟雾、灰尘及刺激性气味的刺激。

2、戒烟。

3、注意保暖，避免受凉感冒。

4、咯血时应轻轻将血咯出，切忌屏住咳嗽以至窒息。

5、抗菌药物应在医师指导下使用，不要自己滥用或长期使用。

6、平时可做呼吸操和是的的全身体育锻炼，根据年龄及病情选

择慢跑、快步走、太极拳、气功等运动以增强机体抵抗力。

慢性阻塞性肺疾病健康教育

【呼吸训练指导】

1、缩唇呼吸：用鼻吸气用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹口哨状，持续缓慢呼气，同时收缩腹部。吸与呼时间之比为1:2或1:3。每日训练3-4次，每次重复8-10次。

2、腹式呼吸：病人取立位，体弱者也可取坐位或半卧位，两手分别放在腹部和胸前，全身肌肉放松，平静呼吸。吸气时用鼻吸入，膈肌最大程度下降，腹肌松弛，腹部凸出；呼气时用口呼出，同时收缩腹部，膈肌松弛，膈肌随腹腔内压增加而上抬，推动肺部气体排出。每日训练3-4次，每次重复8-10次。

【饮食指导】

进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，饮食宜清淡，如：瘦肉、豆腐、鱼、新鲜蔬菜、水果等；不宜过饱、过咸；戒烟酒，慎食辛辣、刺激性食物，少用海鲜鱼虾及油煎品，以免刺激气道，引起咳嗽，使气促加重。

【用药指导】

止咳糖浆对呼吸道粘膜有安抚作用，服后不宜饮水，以免冲淡药物，降低疗效，同时服用多种药物时，则应最后服用止咳糖浆。

【出院健康指导】

1、居室内保持空气清新，多通风，避免存放有刺激性气体，如农药物品等，常到户外呼吸新鲜空气。

2、戒烟。吸烟可使支气管柱状纤毛皮麟状化改变，纤毛运动障碍，诱发痰液增多引起咳嗽。

3、避免受凉、淋雨、过度劳累等诱因。

4、每天有计划的进行运动锻炼，如散步、慢跑等。以不感到疲劳为宜。加强耐寒训练，用冷水洗脸等，增加机体抵抗力。

5、正确接受家庭氧疗。每日至少吸氧15h以上，一般主张持续

低流量吸氧1-2L/min，高浓度科引起呼吸肌麻痹、CO2潴留、氧中毒。

支气管哮喘健康教育

【饮食指导】

1、进食清淡、易消化、富有营养饮食，避免冷、硬、油炸及易导致过敏的食物，如异种蛋白过敏者不宜喝牛奶、蛋、鱼虾等。

2、多喝水，每日饮水量在2500-3000ml以上。

3、长期应用糖皮质激素者，应限制钠盐摄入，多吃含钾食物，增加蛋白饮食。

【休息与运动】

1、劳逸结合，避免劳累或剧烈运动后呼吸困难，诱发哮喘。

2、哮喘发作时应卧床休息，取半卧位，或床上放一小桌，伏桌而卧，以减少疲劳。

3、起居规律，保证足够的睡眠。因哮喘易在夜间发作，避免失眠引起哮喘。

【出院健康指导】

1、积极预防诱发因素，避免接触致敏原。保持居住环境通风良好，保持一定的温湿度，常晒被褥、减少尘螨的滋生。勤打扫减少空气中的尘埃。室内不养花、宠物，避免使用蚊香、杀虫剂等刺激物。避免使用诱发哮喘的药物、食物，晚餐不宜过饱、过晚。

2、冬季注意保暖，外出时戴一条围巾或口罩护住鼻和嘴，避免使呼吸道直接暴露在寒冷的空气中。

3、忌精神紧张和过度疲劳，保持乐观的心理状态，学会自我调节，保持心理平衡，避免激动。

4、坚持合理用药，牢记所用药物药名、用法和使用时的注意事项，定期按时用药。

5、气雾剂随时携带，一旦发生哮喘先兆立即吸入。

6、坚持适量的体育锻炼、耐寒锻炼，如散打、打太极拳、冷水

浴等，增强体质，提高对外界恶劣因素的防御能力是预防哮喘发作的基础。但要根据患者体质情况，可适当进行，避免剧烈运动。

7、戒烟限酒。

消化性溃疡健康教育

【饮食指导】

1、定时进餐，使胃酸分泌有规律，少量多餐，以免胃窦过度扩张刺激胃酸。主食以面食、软饭最佳并充分咀嚼，利于消化吸收。

2、忌食酸辣、生冷、油炸、坚硬、纤维素多等刺激性食物或饮料，如烧烤类、油煎食物、浓茶、咖啡、酒类、辛辣调味品，红烧肉、猪蹄等脂肪类食物科引起胃排空减慢，胃窦扩张，胃酸分泌增多，须适量食用。

3、食物以清淡、富营养、高热量、易消化为主，如稠稀饭、馒头、面条、蛋汤、鱼、肉、牛奶、豆浆等，其中牛奶和豆浆宜安排在两餐之间服用，因其含钙和蛋白能刺激胃酸分泌，故不宜多饮。

【生活方式指导】

1、吸烟是消化性溃疡病的诱因，应积极戒烟、戒酒。

2、不规则进食或暴饮暴食会影响胃分泌的节律性，应引导患者养成健康的饮食习惯。

3、消化性溃疡患者应合理安排工作、学习和休息时间。

【用药指导】

1、服药时间：胃黏膜保护剂如硫糖铝、氢氧化铝要在餐前半小时服用，雷尼替丁、法莫替丁等能抑制胃酸分泌，宜餐后30分钟至2小时服用。

2、服药注意事项：胶体铋剂在酸性环境中起作用，故不可与碱性药物同服，酸剂不宜与牛奶制品、酸性食物同服。

3、药物不良反应：铋剂易引起便秘、黑便，不要惊慌，停药后症状即可消失，奥美拉唑易引起头晕，西咪替丁可引起腹泻、皮疹等。

4、禁服阿司匹林、泼尼松、利血平、吲哚美辛等药物，因能直接损害胃黏膜、刺激胃酸分泌增多，诱发或加重溃疡形成。

【出院指导】