我院儿科住院患儿抗菌药物临床应用调查分析
我院儿科抗菌药物应用现状调查分析
［ 作者简介］吴宏卫 ， ， 男 本科 ， 副主任药师 ， 电话 ：５ ６８ ２ ６ ８ ， － ｉ： ｌｙｃｘ ０ ０ ６ ．ｏ ０ ７ ６ ０ ０ ５ Ｅｍａ ｗ ｙ ｌ ２ ０ ＠１３ ｃｒ ｌ ｙ ｎ
维普资讯
中国医院药学杂志 ２１ 年第 ２ 卷第 ３ Ｃ ｉ Ｈｏｐ ｈ ０８ ） ８ 期 ｈ ｓＰ ａ ｎ
月出院儿科病历 ５９份 ， ７ 统计抗 茵药物使 用种 类， 用方式及 应 使 用率 ， 计算 Ｄ ， 定 Ｄ ＵＩ 规 值 ＵＩ ≤１为合理用药。结果 ： 抗菌 药 物使 用率 为８ ． ， 使 用 抗 茵 药 物 １ ０３ 共 Ａ ０ ７种 ， 菌 药物 使 用 抗
居 前 ５位 的依 次 为 头孢 曲松 、 阿莫 西 林 ／ 巴坦 钠 、 舒 头孢 替唑 、
之 一 ［ 。 因为 两 者 存 有 争 议 ， 以应 按 实 际 情 况 选 择 ， 用 ３ ］ 所 联 时可错开两药配伍使用 时间。
３ ３ 不 合理 用 药 分 析 ．
３ ３ １ 病 毒 性 感 染 或 无 明显 适 应 证 而 选 用 抗 菌 药 物 ． ．
儿科
上 呼 吸 道 感 染 中 ９ 为 病毒 感 染 一 而 本 调 查 中 几 乎 每个 患 （ ） ， 儿 都 用 了抗 菌 药 物 ， 抗 菌 药 物 对 病 毒 感 染 的 疗 效 不 确 切 ， 而 无 需 使 用 抗 生 素 。但 目前 医 生 仍 习 惯 将 抗 菌 药 物 用 于 病 毒 感 染 或 无 明 显 适 应 证 的 疾 病 ， 细 菌 学 诊 断 后 合 理 选 用 抗 菌 作 药 的 比例 不 足 ５ 。 ３ ３２ 给 药 方 案 不 合 理 ．． 本 组 病 例 中 大 多 数 内 酰胺 类 药 以 全 日量单 次 静 滴 ， 未 严 格 控 制 滴 速 ， 内 酰 胺 类 药 多 数 也
我院儿科抗菌药物应用情况及合理用药分析
我院儿科抗菌药物应用情况及合理用药分析目的：了解我院儿科住院患者的抗菌药物使用情况，为抗菌药物的合理使用和科学管理提供依据。
方法：随机选取我院2006年儿科患者419例，对所用抗菌药物的品种、用药频度、用药合理性等进行评价、分析。
结果：抗菌药物使用率为89.7％，应用最多的是头孢菌素类和青霉素类，使用次数最多者为头孢哌酮钠／舒巴坦钠，不合理用药率达21.38％。
结论：我院儿科抗菌药物使用基本遵循安全、有效原则，但仍存在抗菌药物选用不当、药费过高、频繁换药等问题，应加强合理用药。
标签：抗菌药物；合理用药；儿科抗菌药物是儿科疾病应用最广泛的药物之一，随着抗菌药物品种和应用的增多，加上儿童用药的特殊性，导致了细菌耐药性的增加和医疗费用的上涨，从而加大了抗菌药物合理应用的难度。
为了解我院儿科抗菌药物的应用情况，对我院2006年儿科病例419例进行了分析，以期为我院临床医、护对儿童合理应用抗菌药物提供依据。
1资料与方法1．1病例选择随机选取我院2006年1～12月儿科住院患者419例，按预先设计的调查项目逐一填表，然后进行统计分析。
调查项目包括：患者性别、年龄、诊断、住院天数、抗菌药物名称及使用时间、用法、用量、用药目的、选用依据、停药或换药依据。
1．2抗菌药物应用合理性判断标准参考卫生部临床抗菌药物监测网制定的抗菌药物合理性应用判断标准，并稍作修改，再依据患者的具体情况进行分析判断。
合理：绝对适应证，细菌敏感，疗程3～7d，配伍有协同或相加作用，剂量适合、用法恰当、无不良反应、无禁忌证；基本合理：相对适应证，药敏试验中度，疗程3～10d，配伍无禁忌，剂量相对适合，用法相对恰当、不良反应较轻，无禁忌证；不合理：适应证不明显，细菌耐药，疗程＜1d或＞7d，配伍有禁忌，剂量过高或过低，药物选择不恰当、无依据地频繁换药、用法不恰当、不良反应严重，有禁忌证。
2结果2．1病例概况419例患者中，男317例，女102例，年龄2d～14岁，平均住院天数(7.59±6.21)d。
儿科住院患者抗菌药物临床应用调查分析
（ ６ Ｏ ． ６ ８ ％） ，女 ４ ６ 例 （ ３ ９ ． ３ ２ ％） ； ＜ ７ 岁 （ ５ ５ ． ５ ６ ％） ，Ｉ ＞７岁 ５ ２例 （ ４ ４ ． ４ ４ ％） 。
在 １ １ ７例 儿科 住院病 历 中抗 菌药物 使用率 为 ７ ９ ． ４ ９ ％， 高 于卫生 部规 定综合 医院住 院患者 抗菌 药物使 用率 不超 过 ６ ０％ 的要求 。抗菌 药物使 用情 况见 表 １ ，抗菌 药物 使用类 别情况见表 ２ ，抗菌药物 给药途径及联合用 药情 况见 表 ３ 。
近年来 ，随着社会 的进步和医药科 技的 日新月 异 ，抗 菌 药物研究进展迅速 ，应用 Ｅ ｔ 益广泛 ，尤其 在儿科治疗和 预防 疾病 中，抗菌药物 的使用极其普遍 …。笔者就我 院 ２ ０ １ ２年 ５ 月１ １ ７份儿科 出院病历抗菌药物使用情况进行 回顾 性调查分 析 ，旨在为今后合理用药提供依据 ，现将结果报告如下。
指征 ，单 一药物 可有效 治疗 的感 染 ，不需 联合 用药 Ｊ 。仅 在下列情况 时 有指 征联 合 用药 ：①病 因不 明 的严 重感 染 。 ②单 一抗 菌药物不 能控 制的混 合感 染。③单 一抗 菌 药物不 能控 制的重症感 染 。④ 治疗需 要长 疗程 ，病 原菌 易产 生耐 药性 的感 染 。本次 调查 中 ，联 合 用 药仍 存 在 不合 理 现 象 。
表ｌ 抗菌药物临床使用基本情况
表 ２ 抗菌药物临床使用 别情况
从表 ２中显示 ，儿科 住 院抗菌 药物 使用 以头孢 菌 素类 位居首位 ，名列 ２ 、３位 的分别 是青 霉素类 和 大环 内酯类 。 这 主要是 由于其他类 的抗 菌药 物不 良反应 大 ，在 儿科 中 的 使用受到了限制的原 因 。
48例住院患儿抗菌药物应用情况分析
48例住院患儿抗菌药物应用情况分析【摘要】目的了解住院患儿抗菌药物应用情况，更好的指导临床用药。
方法收集我院2013年1月——2月治疗的儿童患者48例，对48例患者资料包括患儿的性别、年龄、入院诊断、出院诊断、治疗用药、药物过敏史等进行汇总和分析。
结果本组48例患儿中应用抗生素治疗44例，抗生素使用率为91.7%，抗生素的品种高达11种，应用一种抗生素16例，占33.3%，两种抗生素联用33例，占68.75%。
排名前7位的抗菌药物有：注射用头孢孟多酯钠17例，占35.4%；注射用头孢曲松钠13例，占27.1%；注射用头哌拉西林舒巴坦11例，占22.9%；注射用阿奇霉素8例，占16.7%；注射用头孢硫脒6例，占12.5%；注射用头乳糖红霉素4例，占8.3%；注射用阿莫西舒巴坦钠1例，占2.1%。
细菌培养送检26例，细菌培养送检率为54.2%。
结论儿童用药方面存在较多的问题，必须引起有关部门的注意，促进合理用药，安全用药。
【关键词】儿科；抗菌药物；应用情况儿童是生长发育的关键时期，儿童患病后对药物的毒副作用比较敏感[1]，因此，加强对儿童用药安全管理至关重要，为了解住院患儿抗菌药物应用情况，更好的指导临床用药，本文收集我院2013年1月——2月治疗的儿童患者48例进回顾性分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2013年1月——2月治疗的儿童患者48例，其中男31例，女17例，年龄3-8岁，平均5.5岁。
1.2 方法对48例患者资料包括患儿的性别、年龄、入院诊断、出院诊断、治疗用药、药物过敏史等进行汇总和分析。
2 结果儿童急性上呼吸道感染大多由腺病毒、副流感病毒、流感病毒、冠状病毒、鼻病毒等病毒所致，病程有自限性，一般不需使用抗菌药物，只给予对症治疗即可。
但是对于继发细菌性感染，则需要应用抗生素进行治疗。
但是本组48例患儿中应用抗生素治疗44例，抗生素使用率为91.7%，抗生素的品种高达11种，应用一种抗生素16例，占33.3%，两种抗生素联用33例，占68.75%。
我院儿科住院患儿抗生素使用情况调查分析
抗 生素的品种 、 量、 数 金额 ， 结合病历 分析抗 生素给 药频率 、 药途径 、 给 联合 应用等情 况。结果 药品 消耗 情况 ： 药品消耗 总金
额为 ：２７ ９４ ３ ８０ ．７元 ， 中抗生素的消耗金额 为 １８７ ．２元 ， 其 ５ ９ ９５ 占药品总 消耗金额的 ４ ．６ ８ ３ ％。抗 生素 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ物使用情 况： 抗生素应 用品种 主要有 ｌ ， ５种 排在前 ｌ ０位的注射用抗生素其 中有 ６种是 头孢 类。结论
素的趋势。
儿科 使用抗生素的 比例较 大， 头孢 茵素类抗
９ ％ ， 能是 因为 有心 、 血 管 等其 它 疾病 原 因 ， ６ 可 脑 占
抗生 素 的 广泛 使 用 与细 菌 耐药 性 产 生 、 展和 发 传播 密切 相关 ， 抗生 素 只要 使用 足够 时 间和量 ， 都会
出现耐药性 ， 药性 是不 断发展 的 ， 一种 药物 耐药 耐 对 的同时也 可 以对其 他 药 物 耐药 ； 药 性 一旦 出现 消 耐 失较慢 ， 耐药性可以传播 。国内监测结果也表明 Ｊ 细 菌耐药性 日益严 重 ｊ 。那 么 ， 何 控制 预 防细 菌 如
要： 目的 了解本院儿科应用抗 生素的现状 ， 为儿科 、 以期 新生儿科合理应用抗 生素提供参 考。方 法 抽 取 ２０ 年 １ ０５ 月
１日至 ｌ ２月 ３ １日本 院儿科（ 包括新 生儿科 ） 院患儿使用抗生素的 ２ ８ 住 ５６例 电子处 方进行调 查 ， 统计儿科 （ 包括新 生儿） 消耗
医院感染学杂志 ，０２ １ （ ）９ ９ ． ２０ ，２ ２ ：ｌ一 ３ （ 收稿 ：０ ５— ９— ６ 修 回：０６— １ ０ ） ２０ ０ ２ ： ２０ ０ — ６
我院儿科门诊抗菌药物使用分析
我院儿科门诊抗菌药物使用分析随着抗生素的广泛使用，医疗卫生领域出现了耐药性增加的现象。
因此，在临床医疗实践中，使用抗菌药物必须科学、合理的使用。
本文将分析我院儿科门诊的抗菌药物使用情况，希望可以发现问题并提出改进措施。
一、抗菌药物使用情况根据我院儿科门诊的记录统计，抗菌药物使用率约占总使用药物的三分之一。
最常用的抗菌药物是头孢类药物和青霉素类药物，例如头孢呋辛和青霉素V钾。
抗菌药物的使用量明显高于其他治疗药物，而且很多患者使用抗菌药物的时候也没有进行敏感性检测。
总体来看，我们院儿科门诊抗菌药物的使用率高于相应水平，且存在滥用和不合理使用现象。
二、抗菌药物滥用现象分析1. 对细菌感染的误诊很多患者因为对病情不了解，往往会将症状简单的归结为细菌感染。
实际上，很多疾病都不是由细菌感染引起的，例如流行性感冒、急性喉炎等，这些疾病使用抗菌药物进行治疗并不能产生理想的效果，反而会刺激细菌株的变异和耐药性的增加，从而加剧医疗卫生领域的耐药性问题。
2. 按照经验治疗在临床医疗实践中，许多医生会凭借经验或者惯用的方法来选择抗菌药物。
这种做法非常危险，因为不了解患者的病情，使用药物不当会导致患者病情加重，对患者健康造成极大的威胁。
3. 抗菌药物自行购买一些家长为了便捷或者觉得便宜，在没有医生建议或者处方的情况下，自行购买抗菌药物进行治疗。
这种使用抗菌药物的方式非常不可取，因为很多抗菌药物都是属于处方药，对患者需求量与用量的掌握度也很难掌握，这种情况下，容易造成严重的过敏反应和副作用。
三、抗菌药物合理使用的措施1.临床医生需要减少抗菌药物的使用医院应该通过加强医护人员的培训，提高其对各种疾病和疾病的识别能力。
根据临床实践情况，及时减少抗菌药物的使用。
在使用抗菌药物的时候，要严格执行用药指导，出示处方，进行要求的敏感变异性检测等。
2. 加强宣传增强患者对细菌感染和抗菌药拥堵的认识。
告诉患者抗菌药物只适用于某些特定情况下，如细菌感染。
我院儿科住院患者抗菌药物使用情况调查与分析
我 院儿科住院患者抗菌药物使用情况调查与分析
詹 建珍 陈琼 芳 摘要 ： 目的 ： 分 析我 院儿科 住 惠儿 的抗 菌 药物 使 用情 况 ， 评 价其 合理 性 。 方法 ： 抽取 ２ ０ １ ２ 年 １月至 ２ ０ １ ３ 年 １ 月 间我 ３ Ｅ ） Ｌ 科 住 院 部’ 出 院病 历 ３ ６ ０份 ， 对抗 菌药 物 的使 用情 况进 行 统 计和 分 析 。 结果 ： ３ ６ ０例 患儿 中 ， ３ ２ ５ 例 使 用 了抗 茵 药物 ， 使用率为 ９ ０ ＿ ３ ％， 使 用频 率 最 高的 为 头孢 菌素 类 ， 占５ ２ － ３ ％（ １ ７ ０ ／ ３ ２ ５ ） ， 以二联 用 药为 主 ， 占６ ０ ． ３ ％（ １ ９ ６ ／ ３ ２ ５ ） ， 不合 理 用 药 ３ ４例 ， 占１ ０ ． ５ ％。结 论 ： 我 院儿 科 住 院 患者 使 用 抗茵 药物 存 在 不合 理情 况 ， 有 待 改进 。 关键词 ： 儿科； 住院； 抗 菌药 物 中图分 类号 ： Ｒ１ ９ ５ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章编 号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ８ 一 ｏ ０ ９ ６ 一 ｏ ２
Ｉ ｎｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇａ ｉｏ ｔ ｎ ａ ｎｄ ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ａ ｐｐｌ ｉ ｃ ａ ｉｏ ｔ ｎ ｃ ｏ ｎｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｎ ｔ ａ ｉｂ ａｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｌ ａ ａ ｇｅ ｎｔ ｓ ｏ ｎ ｈ ｏｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｚ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄｒ ｅ ｎ ｉ ｎ ｏ ｕｒ ｈ 逐年增多 。 不合理用药不仅危 及人类 的健康与 的用 药安 全 目标 ． 生命 安全而且滥用药物增加了社会资金的支 出， 导致了 自然资 参考 文献 源和医疗资源的浪费 ，合理用药是提高基础 医疗质量 、 保 障患 【 １ 】 李川， 李素华． 杨悦 ＷＨ Ｏ医疗机构合理 用药评价方法研究【 Ｊ １ ＿
我院儿科住院患儿使用抗菌药物分析
名使用率为９２．８％，注明药品剂型为６４４张，占７５．１％，注明
规格单位和数量单位分别为５５２和６７６张，各占６４．３％和
７８．８％，诊断与处方用药相符的处方为７７９张，占９０．８％。结
论 医疗机构应认真学习《处方管理办法》，采取有效措施加
强处方管理，维护患者用药利益。
关键词：处方管理办法；门诊处方；药品通用名；临床诊断
表ｌ儿科使用抗菌药物的比例
表２儿科住院患儿使用抗菌药物品种
药品麦喇 头孢类
青霉素类 大环内酯类
品种 第一代头孢美畦钠．头孢唑林钠，头孢拉定 第二代头孢呋辛钠 第三代头孢曲橙钠，头孢噻肟钠，夫孢他啶，头孢匹豌 青霉素．氨苄西林．援苄西林，美洛西＃．阿蓓西韩 红霉素，罗红霉紊
表３儿科住院患儿抗菌药物联用情况
处方敦
百分宰／％
处方敷
百分幸／％
中图分类号：Ｒ９６９．３
文献标识码：Ａ
文章编号：１００４—２４０７（２００９）０６—０４９７—０２
随着抗菌药物在儿科日益广泛的使用，新品种抗菌药物不 断涌现，其使用合理与否与患儿的康复情况和医院的医疗质量 密切相关。笔者随机抽取我院儿科住院患儿的病历３ ０００份，
２结论 我院儿科使用抗菌药物基本合理，存在不规范或不合理
表４ 儿科住院患儿抗菌药物治疗例数
表５儿科住院患凡不合理使用抗菌药物情况
袁 何（新疆莎车县人民医院，新疆莎车８４４７００）
摘要：目的耀讨医院儿科住院患凡使用抗茵药物的情况和
合理用药的措施。方法 随机抽取医院儿科２００８年１月一
２００９年１月间住院患儿的病历３ ０００份，对其中使用抗茵药
物治疗的病历进行统计分析。结果 在所使用的抗茵药物
用药，有待改进。 ３分析讨论 ３．１ 新品种、高价住抗茵药物使用率较高 头孢他啶、头孢曲 松钠、头孢呋辛钠、羧苄西林钠价格较高，使用率占９０．１２％。 究其使用率较高的原因主要是抗菌谱广、抗菌力强、耐药菌 少、疗效确切．但不排除医生在用药中有求贵求新的思想，以 及滥用抗菌药物的现象。 ３．２联合用药存在重复用药 调查中发现羧苄西林钠与氨 苄西林钠联合使用，二者的抗菌谱相同而且同属青霉索类，二 者可选其一，不应联合用药。头孢呋辛钠与青霉素合用，仍属 重复用药，前者属广谱抗生素，后者属于窄谱抗生素。
我院儿科呼吸系统感染住院病例抗菌药物使用情况分析
指导原则》， 但有 些联 用方案是 否合理还 有待商榷 ， 在抗 茵药物的配伍 和使 用次数
上 需规 范 。
给药方式 ： 在抗 生素使 用过程 中 ， 给 药方式 的不合 理对抗 药性 的产 生方面起 着非 常重要 的作用 。
资 料与 方 法
２８ ４ 例治疗期间更换过抗菌药 物 ， 更换 率 ２．０ ， ０６ ％ 更换 时 间均在 抗 菌药物 治疗 ２
～
２０ ０８年 １ ～ ０ ９年 ６月呼 吸系统 月 ２０ 感染 出院病例 １０ ２７例 ， ６ ６例 ， ５ １ 男 ４ 女 ６
例， 年龄 ０—１ ； 性 支气 管肺 炎 ７２ ４岁 急 ４
炎预后有益 ， 有学者建议两药联用时给药
不动杆菌和肺炎 克雷伯 、 绿假单 胞 、 铜 大
肠埃希 菌。 摘 要 目的 ： 分析儿科 呼吸 系统感染住 药物选择 ： 使用频率排列前 ５位抗菌 药物分别 为头孢 呋辛 纳 （６ ２ ％ ） 头孢 ３．ｌ 、 哌酮钠／ 巴坦 （ ５ ３ ％ ） 头 孢 咪 唑诺 舒 ３ ．８ 、 院病例抗茵药物 的应用现状， 评价其使 用
为 口服 用 药 ， 中 １４例 为 阿 奇 霉 素 其 ５ （ 抗 菌 素
（ ７２ ） １． ％ 。
讨 论
细菌培养及 药敏结 果后根据病 原菌种类 及细菌药物敏感试验的结果 ， 对疗效不佳 的患者调整给药方案 ； 同时要严格执行药 品使用说 明书的相关规定 ， 如药物溶媒的
病原菌及 药敏结果前 ， 可根据患者的临床
表现 、 发病场所 、 发病灶等推 断最 可能 原
４天症 状无改 善或一 度改 善而 又病情
儿科病房抗菌药物使用分析
１１ ． 资料来源和抽样 方法 通过我 院信息管理 系统 获取 ２ １ ０ ０年 ７月～ ０ １ ６月住 ２１ 年 院患儿信 息 ， 随机抽取 ２ ０例病 历 （ 除入 院时 间少于 ２ ５ 剔 ｄ的 患儿 ）采 集首个样 本 ， ， 随机产生一个 随机“ 索号” ， ２ １ 检 后 将 ００ 年 ６月～ ０ １ ６月住 院患儿总数除 以所需采样量 ， ２１ 年 得数取整 数作为抽样间隔数 ， 间隔数抽取 ２ ０份病 历。 按 ５
染 主要 以呼吸道感染为 主 ， 它们多 为病毒感染 ， 只有 明确 为细 １ － 价 标 准 ３评 菌感染 时才可 以使用抗 菌药 物 ，用药不 当会破坏体 内微生 物 抗菌药物根据 《 抗菌药物 临床 应用指导 原则》 、卫 生部 Ⅲ《 引起菌群紊乱等 。 办 公 厅 关 于 抗 菌 药 物 临床 应 用 管 理 有 关 问 题 的通 知 、ｔ Ｊ， 生态平衡 ， ｂＩ ． ４抗菌药物不合理使用情况 《 急性 呼吸道感染抗 生素合理使用指 南》 试行 ）１ （ ［ 为用药合理 ２ ３ 性 的评 价 标 准 。 ① 无指证用药 ， 如病毒性脑 炎使用头孢 呋辛钠 、 婴儿高胆 红素血症使用拉氧 头孢 ， 没有细菌感染 指证 ， 用抗菌药 。② 使 ２结 果 与 分 析 抗菌药选用不合理 ， 如新 生儿支气管炎选 用头孢 甲肟 ， 头孢 甲 ２１ 例 基 本 情 况 ．病 新 生儿 （２ ｄ２ ＜ ９ ）９例 （ １ ％） １ ． ，婴儿 （ ９ ～ ６ ２ ｄ １岁 ）８例 肟忌用于早产儿 、 ８ 新生儿 ； 高胆红素血症选用拉氧头孢。③不
１ ． 查 方 法 ２调
．抗菌药物联合使用情况 设计 调查 表 ， 内容包 括 ： 患者 的基本情 况 ： ① 病历 号 、 年 ２３ 二联用药 ６ ９例（ ０ ； ３ ％）三联 用药 １ （．％）联合用药 ６例 ６ ４ ； 龄、 、 性别 体重 、 院天数 、 断 、 住 诊 实验 室检查 等 ； ②用药 情况 ： 药 品名称 、 用法用量 、 给药起止 时间 以及 给药 途经等药物使 用 ８ （７０ ， ５例 ３ ． ％）联合用药率高 。只有病原菌未查 明的严重感染 或单一抗菌药 物不能控 制的感染等才可 以联合用药 。儿科感 情况 。进行分析统计 。
我院儿科住院患者抗菌药物使用情况调查与分析
我院儿科住院患者抗菌药物使用情况调查与分析发表时间：2015-12-18T15:15:00.580Z 来源：《航空军医》2015年8期供稿作者：蒋永生[导读] 广西桂林市全州县人民医院感染性疾病属于儿科多发疾病之一，医师对其治疗方式常以抗菌药物为主，所以合理使用抗菌药物是保障儿童生命安全的提前之一.广西桂林市全州县人民医院 541599【摘要】目的：调查分析我院儿科住院患者抗菌药物使用情况。
方法：对我院1278例儿科住院患者抗菌药物使用情况进行统计分析。
结果：1月份338例儿科住院患者中抗菌药物使用率达89.6%，2月份277例儿科住院患者中抗菌药物使用率达90.61%，3月份346例儿科住院患者中抗菌药物使用率达86.99%，4月份317例儿科住院患者中抗菌药物使用率达83.60%，总使用率达87.64%，远超过医院限定使用率以及限定使用强度。
结论：儿科住院患者抗菌药物使用率普遍偏高，加强对儿科患者抗菌药物使用的监管已成当务之急，需引起医院各级医师的足够重视。
【关键词】抗菌药物；儿科住院患者；使用情况；加强监管感染性疾病属于儿科多发疾病之一，医师对其治疗方式常以抗菌药物为主，所以合理使用抗菌药物是保障儿童生命安全的提前之一，儿科医师在选用抗菌药物时一定要慎重起见，形成规范使用抗菌药物的意识。
为掌握儿科住院患者使用抗菌药物的现状，特展开本次调查研究，对我院1278例儿科住院患者抗菌药物使用情况进行了统计分析，以下即为报告。
1 资料与方法1.1临床资料2015年1~4月期间，共选取我院1278例儿科住院患者，对其出院病例进行了统计调查，其中男患儿627例，女患儿651例，年龄0.5—12岁，平均（5.9±3.3）岁，住院时长2—11天，平均住院（5.5±1.8）天。
1.2方法建立调查表，根据相应患儿出院病例记录其临床症状、入院时体温、用药情况（用药名称、用药剂量、用药方法、用药天数以及合用抗病毒药物等情况）[1]、血常规化验结果、院内感染情况、住院天数等。
我院新生儿抗菌药物使用情况调查及分析
表 ３ 不 同疾病抗菌药物使用情况
在临床上抗菌药物应用 范围比较广 ， 品种 繁多 ， 由于新生儿 患者是特殊人 群 ， 机体发 育不完善 ， 若抗菌药物应用不 合理 ， 则 会 出现耐药性 、 毒副作用 以及变态反应【 ｌ Ｊ 。本研究为了解 我院新 生儿科抗菌药物使 用情况 ， 促进抗菌药物合理应用提供依据 。
北方 药学 ２ ０ １ ８年第 １ ５ 卷第 １ 期
１ ７ ９
我 院新 生儿抗 菌药物使用情况调查及 分析
麦翠’ 茵（ 江门 市 妇 幼 保 健 院 药 学 部 江门 ５ ２ ９ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 了解我 院新 生儿科抗茵药物使 用情 况， 促进合理用药。 方法 ： 本 次选取我 院 ２ ０ １ ６ 年４ ～ １ ２月新 生儿 出院病历 ３ ０ ０ 例． 并 对各 类抗 茵药物 的销售金额 、 抗 茵药物使用频率、 不同疾病抗 茵药物使用情况进行观 察和评价 。结果 ： 临床 上销 售金额 第一名为 头 孢 菌素 ，抗 菌 药物使 用强度 第一 名是 头孢呋 辛钠 注射液 。新 生儿 患者抗 茵 药物数 据如 下 ：新 生儿 肺 炎应 用 头孢 菌素 ２ ２例 （ ２ ９ ． ３ ３ ％） 、 青霉素类 ２ ２例（ ２ ９ ． ３ ３ ％） ， 新 生儿缺血缺氧性脑病应 用头孢菌素 ２ ２例 （ ２ ９ ． ３ ３ ％） 、 Ｂ 一 内酰胺类 ２ ２ 例（ ２ ９ ． ３ ３ ％） ， 新生儿急 性上 呼吸道感 染应 用头孢茵素 ２ ８例（ ３ ７ ． ３ ３ ％） ， 新生儿脓疱疹 应用头孢 菌素 ２ ５例（ ３ ３ ． ３ ３ ％） ‘ 、 Ｂ 一 内酰胺类 ２ ５例（ ３ ３ ． ３ ３ ％） 。结论 ： 我 院新 生儿抗 茵药物使用 以头孢菌素为主， 并涉及 多种抗 茵药物 ， 使 用基 本合理 。 关键词 ： 新 生儿 抗 茵药物 中图分类号 ： Ｒ ９ ６ 文献标识码 ： Ｂ 文章编 号： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ８） ０ １ 一 Ｏ １ ７ ９ — ０ １
兴安盟人民医院儿科住院患者抗菌药物应用分析
９ ８ ． ６ ％， 均静脉 给药 ； 联合用药率为 ２ ２ ． ７ ％。其 中 ， 头孢菌 素类 、 青霉 素类和大环 内酯类 药物使用率分别 为 ５ １ ． ８ ％、 ２ １ ． １ ％和
①青霉素＋ 头孢菌素类 。其化学结构均为 Ｂ 一 内酰胺类 ， 它的作 用
机制和作用靶 点均相 同 ， 均为抑制细胞壁 的合成 。通常作用机制 相 同的抗菌药物不适合联用 ，原 因是 这种联 合疗效不一定会 比
１ ４ ３份病历 中 ， 男 ７ ７例 ， 女 ６ ６例 ， 其中， 新 生儿 （ ０ ～ ３ ０ ｄ ） １ ５
单用要好 ， 相反会导致药物的毒性反应增加 ， 甚至会 由于共 同竞
争作用靶位而导致拮抗现象发生 。 ② 大环内酯类 ＋ Ｂ 一 内酰胺类 。 该种联合方式基本集 中在肺 炎疾病 的治疗 ，符合急性 呼吸道感 染抗生素合理使用 指南日 。 ２ ． ２ ． ６ 药品不 良反应 由抗菌药物引起 的不 良反应共 ３例 ，不 良 反应发生率为 ２ ． １ ２ ％， 表现为 ： 腹痛 ２例 ， 皮疹 １ 例。均为一般药
床应 用普遍 ， 作 为药学工作者 ， 应时刻关注药物不合理 应用所导
致的种种问题。为调查评价儿科住 院患儿抗菌药物使 用的合理 性 ，对兴安盟人 民医院儿科 ２ ０ １ ２年 １ １ 月一２ ０ １ ３年 ４月住 院患 儿采 用抗 菌药物 的情况进行调查统计 。现报道如下 。
１ 临床 资 料
检索系统 ， 对兴 安盟 人民医院儿科患者病历随机抽样 ， 对其 中抗
菌药物 的使用情况进行统计 ，根据 《 抗菌药物 临床使用指导原 则》 、 《 抗菌 药物临床应用管理办法》 、 《 抗菌药物儿 科临床合理应 用指导 意见》 和药 品说 明书 ， 对抗菌药 物临床使 用是否正确 、 合
儿科抗菌药物临床应用的调查分析
１３ 抗 菌 药物 应 用 合 理 性 判 断指 标 依 据 《 菌 药 ． 抗
物临床应 用指 导原 则 》 所有 调 查病 历 的抗 菌 药 物相 对
关 资料进 行分 析及合 理性用 药 的评 价 。考察 的项 目主
要 包括 ： 应用抗 菌药 物的适 应证 、 物选 择 、 法用 量 、 药 用 联 合用药 和病原 学检查 ５个 方面 。
１７份使用 抗菌 药物 ， 菌药 物 的使 用率 为 ９ ． ３％ 。 ７ 抗 ８３ 这一数 字清楚 表 明儿科抗 菌药 物的使 用率 远远 高于 卫 生部 ２ ０ ０ ０年 １ 下发 的 《 院感 染 管理 规 范 （ １月 医 试
２ 结 果
本 次调 查结 果显 示 ， 院患 儿 临床 应 用 的 抗 菌药 住
２ １ 抗 菌药 物应 用率 ．
在所抽 查 的 １ ０份 病历 中 ， ８ 有
物 均为治疗 性 用药 ， 品种 主要 集 中在 对 患 儿 安 全性 较 好 的 Ｂ一内酰 胺 类 和 大环 内酯 类 ， 国 内文 献 报 道 类 与 似 。调查 中未 发 现 使 用 对 儿童 生 长 及 发 育 影 响 较 大 的氨基糖 苷类 和 喹诺 酮类 等 药 物 ， 明 临床 医生 为 说
１０份 。在 所 抽 查 的 １０ 份 病 历 中 ， １ ０例 ， ８ ８ 男 ２ 女 ６ ０例 ， 龄 １ ｉ ４岁 ， 均年 龄 ５ ２岁 ； 院天 数 年 ５ｍ ｎ～ｌ 平 ． 住 ３～１ ， 均住 院天数 ８ｄ ８ｄ 平 。 １ ２ 方法 ． 采用 回顾 性 调查 方 法 ， 计抗 菌 药物 ， 设 使
用 统计表 ， 内容 包括 患 者 的姓 名 、 龄 、 别 、 重 、 年 性 体 出 入 院时 间 、 诊断 、 过敏 史 、 药 目的 、 用 种类 、 用法 用 量 、 用 药前后 实 验检测 结果 等 。在 仔细 阅读每 份病 历 的抗 菌 药物使 用情 况后 ， 进行 归纳 、 统计和 评价 。
住院患者抗菌药物使用调查分析
住院患者抗菌药物使用调查分析抗菌药物的使用在住院患者中非常普遍。
然而，不适当的使用抗菌药物可能导致耐药性的产生，增加医疗费用并延长住院时间。
因此，对住院患者抗菌药物使用的调查分析非常重要，以便了解使用情况，并采取相应的措施来改善抗菌药物的使用。
抗菌药物使用调查分析可以从以下几个方面展开。
首先，调查住院患者使用抗菌药物的原因。
住院患者使用抗菌药物的主要原因可能是感染的治疗。
需要了解患者感染类型、感染严重程度以及是否经过细菌培养和药敏试验确定抗生素的选择。
此外，还需要考虑患者的基本病情和免疫状况，以确定是否真正需要抗菌药物治疗。
其次，调查抗菌药物的种类和使用频率。
不同类型的感染可能需要不同种类的抗菌药物治疗。
需要统计各类抗菌药物的使用频率，并对不同患者群体中抗菌药物的使用情况进行比较。
此外，需要了解是否存在过度或不足使用抗菌药物的情况，并采取相应的措施加以改善。
第三，调查抗菌药物的使用时长。
抗菌药物使用时长的过长可能导致耐药性的产生，而过短的使用时长可能无法有效治疗感染。
因此，需要调查抗菌药物的使用时长是否符合治疗指南的建议，并对不符合的情况进行分析和改进。
第四，调查住院患者对抗菌药物使用的了解和依从性。
了解患者对抗菌药物治疗的理解程度和依从性水平可以帮助医护人员更好地指导患者正确使用抗菌药物。
如果发现患者对抗菌药物使用存在误解或依从性较低的情况，可以通过教育和宣传提高患者的知识水平和依从性，从而改善抗菌药物的使用。
最后，调查抗菌药物的不良反应和并发症发生情况。
抗菌药物使用可能导致不良反应和并发症的发生。
需要调查住院患者使用抗菌药物期间是否发生了不良反应和并发症，以便及时采取措施进行干预和治疗。
在完成调查分析后，可以采取一系列措施来改善住院患者抗菌药物的使用。
首先，加强医务人员的抗菌药物使用培训，提高他们的抗菌药物使用水平和意识。
其次，建立严格的抗菌药物使用指南，并制定相应的制度和流程来监督和控制抗菌药物的使用。
我院儿科住院患儿抗菌药物使用及细菌耐药情况分析
的有 克林霉素 ； 大肠埃希菌耐药率低于 ３ ０ ％的有 哌拉西林他 唑巴
使用抗菌药物的病历 ３ ２ ９ ７份 ， 使用率 ８ Ｚ ７ ％， 使用强度３ ５ Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 。 坦， 超过 ４ ０ ％的有头孢他 啶 ， 超过 ５ ０ ％的有头孢 呋辛 、 头孢 曲松 ， 其ｑ ＝ ＇ Ｊ Ｌ 科一 区使 用抗菌药物 的病 历 １ ３ ０ ６份 ， 使 用率 ８ ７ ． ４ ％， 使用 超过 ７ ５ ％的有头孢 唑林 ；肺炎 克雷伯菌 耐药率低于 ３ ０ ％的有 哌
儿科抗菌药物使用和管理 。 方 法 调查儿科 ２ ０ １ ２ 年７ —１ ２月住 院归档病历 ３ ９ ９ ３份 ， 对抗菌药物使用率 、 使用 强度 、 分级使用
情况及联合用药情况进行统计 、 分析 ， 给合病原学检测情况和药 敏结 果 ， 评价其 用药合理性 。结果 ３ ９ ９ ３ 份 病历中使 用抗 菌
２儿科病原菌耐药情况 ２ ． １细菌培养结果
表 １ 排列前 １ ０位 的抗 菌药物及 ＤＤＤ ｓ
细菌检验样本 以痰 为主 ， 其次为血液 、 尿液 、 粪便。３ ２ ９ ７份病
历中进行细菌培 养的病 历 ２ ７ ２ ２ 份 送检率 ８ ２ ． ６ ％， 其 中使 用限制
使用级抗菌药物 的病历 １ ９ ８ １ 份。 送检率 ６ ７ ． ３ ％。 检测结果呈 阳性
的病 历 ５ ６ ８份 ， 检 出阳性率 ２ ０ ． ９ ％， 检 出的前 ５位致病 菌为 金黄
色葡萄球 菌 、 肺 炎链球菌 、 大肠埃 希菌 、 表皮葡 萄球菌 、 肺 炎克 雷
综合医院儿科住院抗生素使用调查分析
２ 结
果
制 的混 合 感 染 或 不 能 进 行 细 菌 学 诊 断 的病 例 扩 大 抗 菌谱 范 围 ； 期 用 药 者 ， 菌 有 产 生 耐 药 可 能 者 ； 合 用 药 使 毒 性 长 细 联 较 大 药 物 的剂 量 得 以减 少 等 。其 目的 是 发 挥 药 物 的协 同作 用 以提 高 疗 效 ； 缓 或 减 少 耐 药 性 的 产 生 ＿ 。 实 际 上 对 一 延 １ ］ 般 的细 菌 感 染 ， 合 使 用 抗 菌 药 常 常 不 如 单 用 一 种 敏 感 药 联
视 ， 步 走 向规 范 化 管 理 轨 道 。 逐 参 考 文 献
Ｅ ｉ 游 建萍 ， 庆 ， 伟 灵 ， ． 卫 生 所 致 医院 感 染 的 预 防 和 控 制 ｌ 黄 府 等 手
措 施 的探 讨 ． 中华 医 院感 染 学 杂 志 ，０ ５ １ （ ） ４ ６ ２ ０ ，５ ４ ：２ ．
（ 稿 日 期 ： ０ １Ｏ — ９ 收 ２ １ 一 ３０ ）
作 者 简 介 ： 劲 红 ， ， ９ ７年 １ 刘 女 １６ Ｏ月 生 ， 管 护 师 ， 北 医 主 湖
药 学 院 附 属人 民 医 院 ，４０ ０ ４ ２ ０
综 合 医 院 儿科 住 院 抗 生 素使 用 调 查 分析
北 京 市房 山 区 良 乡 医 院（ ０ ４ １ 隗 燕 莉 １２ ０ ）
包 括 头 孢 菌 素类 ４ ８例 ， 霉 素 类 １０例 ， 环 内酯 类 １２ ５ 青 ８ 大 ４
例 ， 霉 素 ３例 ， 林 霉 素 ３ 。 主要 以第 ３代 头 孢 类 及 青 磷 克 例 霉 素 类 为 主 ， 药 途 径 以静 脉 注 射 为 主 ， 给 口服 为 辅 。 ２ ２ 联 合 用 药 情 况 ： 联 合 用 药 １４ ８人 次 （４ ３ ） ， ． 一 ５ ６ ． 二 联 合 用 药 ８８人 次 （ ５７ ） 其 中青 霉 素 类 ＋ 头 孢 菌 素 类 ０ ３ ． ， ６ ８例 （ ８ ２ ） 头 孢 菌 素 类 ＋ 大 环 内 酯 类 １ ９ 例 ３ ２． ， ０ （ ． ）青 霉 素 类 ＋ 大 环 内 酯 类 ５ ４８ ， ５例 （ ． ） 头 孢 菌 素 ２４ ， 类 ＋磷 霉 素 钠 ３例 （． ５ ） 青 霉 素 类 ＋ 磷 霉 素 钠 ３例 ０ １ ， （ ． ５ ） Ｏ １ 。 ２ ３ 给 药 途 径 ： 用 抗 生 素 患 儿 ２２６例 中 ， 全 静 脉 用 ． 使 ６ 完 药 １９ ８ （５ ５ ） 口服 用 药 ２ ２例 （０ ７ ） 口 服 和 静 ３ 例 ８ ． ， ４ １ ． ， 脉 联 合 用 药 ８ 例 （． ） ６ ３８ 。
我院儿科住院患者抗菌药物使用调查
我院儿科住院患者抗菌药物使用调查
庞丽红
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2012(006)004
【摘要】目的了解本院儿科住院患者抗菌药物的使用情况,评价其合理性.方法采用回顾性调查分析,随机抽查2010年1月至12月儿科出院病历200份,统计抗菌药物使用情况,并进行分析.结果 200份病例中,使用抗菌药物166例,使用率83.0%.单独用药、二联用药、三联用药使用率分别为57.5%、21.5%、4.0%.临床使用以头孢菌素类药物为主,全部静脉给药,给药方法以2次/d为主,占89.2%.结论我院儿科抗菌药物使用率偏高,急需进一步改进.
【总页数】1页(P79)
【作者】庞丽红
【作者单位】28000,内蒙古自通辽市医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.我院274例外科住院患者围手术期抗菌药物的使用调查 [J], 王许平;田节印;石换丽
2.我院160例住院患者抗菌药物使用调查分析 [J], 朴明玉
3.儿科住院患者200例抗菌药物使用调查分析 [J], 陶兰
4.我院儿科住院患者抗菌药物使用调查分析 [J], 刘燕
5.我院2013年上半年住院患者抗菌药物使用调查与细菌耐药性分析 [J], 郑春杏
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我院儿科住院患儿抗菌药物临床应用调查分析
摘要】目的了解我院儿科住院患儿抗菌药物使用情况,评价其合理性。
方法采
用回顾性调查方法，随机抽取我院儿科2011年出院病历240份，平均每月20份，按自行设计的表格进行调查分析。
结果抗菌药物的使用率为89.58%，单一用药80.46%、二联及三联用药使用率分别为19.07%、0.47%，标本送检率66.51%，临
床使用以头孢类药物为主，其次是氯唑西林和阿奇霉素。
结论我院儿科住院患
儿抗菌药物使用基本合理，但仍存在一些问题，建议加强培训。
【关键词】儿科抗菌药物合理用药
抗菌药物是临床应用最广泛的一类药物，在治疗感染性的疾病中发挥了重要
的作用。
但近年来由于抗菌药物的不合理使用造成细菌耐药性日趋严重，特别是
泛耐药菌的出现，引起国家相关部门及社会的高度关注。
为了解我院儿科住院患
儿抗菌药物临床应用情况及存在的问题，促进儿科合理使用抗菌药物，笔者就此
进行了回顾性调查分析，为合理使用抗菌药物提供科学依据。
1、资料与方法
选择我院2011年1月～12月儿科出院病历，每月随机抽取病历20份，共
240份。
记录患儿性别、年龄、感染诊断及抗菌药物应用情况，包括抗菌药物应
用指征、品种选择、给药剂量、给药途径、给药次数、给药疗程、联合用药情况，是否做病原学的检测及药敏试验，按自行设计好的表格逐项填写，然后进行统计
分析。
2、结果
2.1基本情况
240例中男144例，女96例；年龄小于1岁128例，1～3岁96例，4～6岁
9例，7岁以上7例；平均年龄(1.5±0.05)。
临床诊断以下呼吸道感染为主，其次
是上呼吸道感染，具体见表1。
表1 240例患儿临床诊断分布
2.2抗菌药物使用率
调查240例患儿中，使用抗菌药物215例(不包括外用和抗真菌药)，抗菌药
物的使用率为89.58%，单一用药、二联及三联用药使用率分别为80.46%、
19.07%、0.47%。
2.3抗菌药物使用量排序
抗菌药物使用量排前三位均为三代头孢菌素，依次为头孢噻肟钠、头孢哌酮
舒巴坦钠和头孢曲松。
具体见表2(前6位)。
表2 抗菌药物使用量排序(前6位)
2.4给药途径
单独采用静脉给药181例，静脉+口服给药28例，单一口服给药6例。
2.5 病原学检测情况
215例使用抗菌药物病例中，留取标本做病原学检测的143例，送检率
66.51%，标本培养有阳性结果的27例，阳性率为18.89%。
2.6 给药次数及疗程
β-内酰胺类抗生素除注射用头孢曲松钠1次/d给药外，其余都能分2～3次/d
给药；疗程最长的18天，最短的只有2天。
3、讨论
从调查的病历看，215例均为非手术患儿治疗性应用抗菌药物，抗菌药物的
使用率为89.58%，高于卫生部要求住院病人抗菌药物使用率低于60%近三十个百
分点，也比曹锦江等[1]的调查抗菌药物应用率高，说明我院儿科住院抗菌药物的
使用率偏高。
我院儿科住院患儿的特点是以下呼吸道感染为主，包括支气管炎、
支气管肺炎和肺炎，依据2004年卫生部颁布《抗菌药物临床应用指导原则》支
气管炎多数为病毒感染，临床以对症治疗为主，不应常规使用抗菌药物，但调查
结果显示诊断为支气管炎的患儿100%使用了抗菌药物，在一定程度上拉高抗菌
药物的使用率。
单用抗菌药物频率高，占抗菌药物总例数的80.46%；二联用药占19.07%；三
联用药占0.47%，三联以上没有，表明临床医生基本遵循了抗菌药物联用的原则，侧面反映我院儿科抗菌药物应用基本合理，单一使用抗菌药物既可减少药物不良
反应的发生，又能延缓细菌产生耐药性，同时减轻患者经济负担。
抗菌药物静脉
给药比率高，占抗菌药物总例数的97.21%，可能有两方面的原因造成：首先患儿
年龄小口服给药比较困难，且剂量不准确；其次是临床医生普遍认为静脉给药作
用强烈、起效快，疗效肯定，那怕是轻度感染临床医生都喜欢选择静脉给药。
但
静脉用药易受到载体溶媒、药物稀释浓度、给药速度、给药容器、药物配伍等因
素的影响[2]，可能给患儿带来不良后果，所以临床使用应高度重视。
在品种选择方面，表2显示我院儿科住院抗菌药物使用种类以头孢菌素为主，特别是第三代头孢应用广泛，其次是氯唑西林和阿奇霉素。
三代头孢菌素具有广
谱抗菌作用，能覆盖常见的病原菌，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯
氏菌、大肠埃希菌等，其中肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希菌是我院儿科痰培养排前
两位致病菌。
由于三代头孢抗菌效果好，儿童使用安全性高，且比青霉素类过敏
反应少，所以受到临床的青睐。
氯唑西林具有耐青霉素酶的特点，尤其适用对苯
唑西林敏感的金黄色葡萄球菌的治疗，仍然受到临床欢迎。
阿奇霉素在组织中的
浓度比同类药物浓度高，疗效显著，作用持久[3]，特别是对肺炎支原体的广谱抗
菌作用且对儿童无特殊的不良反应，儿科临床应用较广泛。
调查发现毒副作用较
大的喹诺酮类、四环素类、氨基糖苷类等抗菌药物临床没有使用，说明我院儿科
医生在抗菌药物的品种选择上已经注意到这几类药物可能给儿童带来的不利影响。
病原体的标本送检率为66.51%，高于卫生部标本送检率不低于50%的要求，
但阳性率偏低(18.89%)，大多数仍然是经验性选择药物。
给药次数及疗程基本合理，能够依据药动学及药效学的特点决定一日是否单次或分次给药；抗菌药物的
更换最快也能达到48h，符合《抗菌药物临床应用指导原则》的要求。
调查表明我院儿科住院抗菌药物的应用基本合理，但也存在：(1)使用率过高，有提征不明使用抗菌药物的现象；(2)广谱的三代头孢菌素用量过大，会加速新抗
生素耐药菌株的产生[4]；(3)给药途径以静脉为主，忽视静脉用药可能带来的不良
后果。
建议加强合理使用抗菌药物知识培训，提高临床医生合理用药水平，严格
遵循《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物儿科临床合理应用指导意见》[5]，严格掌握抗菌药物使用指征，避免抗菌药物的滥用。
依据《抗菌药物管理办法》，建立抗菌药物合理应用评价机制和临床药师查房制度，发现不合理用药问
题及时干预，保证抗菌药物合理应用。
参考文献
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[4] 王艳丽.我院1999～2001年抗生素使用情况分析[J].实用中西医结合临
床,2002,2(2): 48-49.
[5] 中国药学会医院药学专业委员会儿科药学专业组.抗菌药物儿科临床合理应用指导意见[J].儿科药学杂志,2005,11(6): 42.。