贝优芬治疗急性放射性皮炎16例临床观察
联合用药治疗急性放射性皮炎21例临床护理
［ ］ 黄 亚 丽， 旭 英 ， 荷 梅． Ｉ Ｃ静 脉置 管化 疗 的护 理 １ 李 林 ＰＣ ［ ］ 现代 肿瘤 医学 ，０４，２ ２ ：４—５ ． Ｊ． ２０ １（ ）５ ５
本文编辑 ： 程 琳 ２０ ０ ８—１ ２—０ ３收稿
联 合 用 药 治疗 急 性 度和表现 ．
急性放射性皮 炎临床分 度分为 三度 ：
第一度反应为照射野皮肤红斑 ， 烧灼和刺痛感 ， 有 继续 照射 由
鲜红渐变为暗红色 ， 以后有脱 屑 ， 干反应 ； 二度 反应 为照 称 第 射野皮肤高度充盈 ， 有水 肿 、 疱形 成 ， 水 有渗 出液 ， 烂 ， 为 糜 称 湿反应 ； 第三度反应为溃疡形成坏死 ， 侵犯至 真皮层造成 放射 性损 伤 ， 以愈合 。本组有第一度皮肤 反应 ８例 ， 难 第二度皮 肤 反应 １ ， ３例 无第三度皮肤反应 。
鞠 小梅
（ 南通 市肿瘤 医院 江苏 通 州 ２ ６ ６ ） ２ ３ １
２０ ０ ７年 ５月 ～ ０ ８年 ５月 ， ２０ 我科 采用 洁悠 神联合 氧疗 、 云南 白药治疗急性放 射性 皮炎 ２ 例 ， ｌ 获得 了满意 的疗 效。现 将 护理体会 报告 如下 。
１ 临 床 资 料
吐 ， 至不 能进 食等消化道反应 ， 以 ， 导患者进食 高蛋 白、 甚 所 指 高热量 、 维生 素 、 高 清淡 易 消化食 物 ， 牛奶 、 如 鸡蛋 、 鱼类 、 肉 类、 新鲜蔬菜 、 水果 、 蘑菇 、 海藻等 ， 以增加体 质 ， 指导患者饮 并 水 ３０ ０ ｍ／ ０ ｌｄ左右 ， 以利于体 内代谢 产物 的排 泄 ， 同时限 制
齐鲁护 理 杂志 ２ ０ ０ ９年第 ｌ ５卷第 ７期
２４ 使用静 脉微 量注射泵 治疗 的患者 ． ＰＣ ＩＣ为微 量注射 泵
贝优芬预防放射性皮炎的临床观察与护理
的肿瘤患者 ９ 例 ， Ｏ 男性 ５ 例 ， ８ 女性 ３ 例 ， ２ 年龄 ３ ４ ６岁， ８ 平均 ４ 岁。其 中， ６ 食管癌 ２ 例， ７ 肺癌 ３ ２ 例， 鼻咽癌 １ ２例、 乳腺癌 １ 例、 ５ 直肠癌 ３ 、 例 颈转
～
洗 过热 的热 水澡 ， 不宜 用刺 激性 强 的洗涤 品 。有痒
亲疾病 的严重程度及乙酰胆碱受体抗体 （ ｃＲ Ａ ｈ — Ａｂ滴度无 明显相关 ， ） 而与胎儿 Ａ ｈ —Ａｂ ｃＲ 滴度相 关［ 。妊娠合并 ＭＧ 的治疗 与护理 ， ４ ］ 关键是做好
孕期、 产时及产后监护 ， 加强健康教育 ， 使产妇 了解 妊娠合并 ＭＧ 的危险性 ， 并在 围生期采取积极 的 护理干预 ， 避免加重因素 ， 早期发现及时处理 ， 防止 肌无力危象的发生 。
１ 资 料与方 法
西安
１ 临床 资料 ． １
２０ 年 ４ － ２ ０７ 月＂ １ 月在我科住 院接受放射治疗 －
与指导 ， 该产妇产程进展顺利 ， 臀助产术分娩一男
婴 ， ｐ ａ 评分 即刻 ２ ，ｍｉ ４分 ，０ ｉ Ａ ｇｒ 分 ５ ｎ １ｍ ｎ６分，
体 重 １０ ｇ ４０。
感时不用手抓挠 ， 可轻拍局部 。饮食宜进高蛋 白、 高维生素、 易消化的食物 ， 多食新鲜蔬菜及水果 ， 忌 辛辣刺激食物。多饮水 ， 日饮水量 ３０ ｍ 以上 ， ００ ｌ
移癌 １ 例。将 ９ 例患者 随机分为用药组 ４ 例 和 Ｏ ８
对照组 ４ 例 ， ２ 均采用 。 钴或 ６ ２ —Ｘ线照射 。 ～１ＭＶ 照射部位 ： 颈部 、 胸部 、 腋下 、 臀裂 。照射野最大范
志 ，０ ２ ９（ ） １ ￣１ ２ ２ ０ ， ２ ：１ ０ １ ．
贝优芬在治疗放射性皮肤损伤中的应用
贝优芬在治疗放射性皮肤损伤中的应用宋爱梅; 刘继玲; 许春娇【期刊名称】《《护理研究》》【年(卷),期】2012(026)002【总页数】2页(P140-141)【关键词】贝优芬; 放射治疗; 皮肤损伤【作者】宋爱梅; 刘继玲; 许春娇【作者单位】430079 湖北省肿瘤医院【正文语种】中文【中图分类】R473.75放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一，随着放射剂量的增加，病人照射野皮肤会或多或少地出现或轻或重的放射性反应，轻者可引起病人的情绪波动，影响其正常社会活动，重者可导致照射部位奇痒、剧烈疼痛［1］，甚至会出现经久不愈的溃疡，给病人带来痛苦，影响病人的生活质量，还会导致放疗中断，从而延误治疗时间，影响肿瘤治疗效果。
为了确保病人放疗计划能顺利完成，减轻病人的痛苦，自2009年5月—2010年5月我科对29例鼻咽癌放疗病人采用贝优芬治疗，疗效满意，现将护理报告如下。
1.1 一般资料本组58例鼻咽癌病人，均经鼻咽部活检病理组织确诊。
男42例，女16例，年龄17岁～72岁，平均44.5岁。
均用直线加速器或电子速行根治性放疗。
1.2 方法1.2.1 分组及用药方法将58例病人随机分为观察组和对照组，每组29例。
两组年龄、性别、营养状况、照射次数及照射剂量等比较，差异无统计学意义。
对照组按常规换药程序：清洗放疗局部，用庆大霉素加维生素B12湿敷30min后，局部凃擦溃疡粉，每天2次。
观察组在第1次放疗后即将贝优芬凝胶均匀涂擦在照射野皮肤上，范围超出照射野皮肤1cm，厚1mm～2 mm，并轻轻按摩促使皮肤吸收，每天使用2次或3次，每次间隔时间相等，直至放疗结束后2周。
对病人每周进行评估，观察记录皮肤反应发生时间、程度、深度及换药次数、疼痛减轻时间及皮肤愈合时间。
1.2.2 健康教育放射治疗开始及过程中对病人均进行宣教，指导病人放射野皮肤尽量暴露避免摩擦，内衣和衣领要柔软干净，宜穿纯棉衣服，不宜日光暴晒和风吹，不洗过热热水澡，不用洗涤剂强的刺激品，有痒感时不用手搔抓，可轻拍局部，涂擦药物。
两种方法治疗Ⅲ级及以上急性放射性皮炎的效果分析
均 采 用三 维适 形放 疗 或 调腔 试行放 疗 ，发生 川级 以 上急 性放 射性 皮炎 的 １ ２ ０例 患者 随机 分 为对照 组 和观 察组 ，各 ６ ０ 例 。对 照 组 患者 使 用
（ Ｎ ａ ｎ ｈ ａ ｉ Ａ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｏ ｕ ｔ ｈ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， Ｎ ａ ｎ ｈ ａ ｉ Ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ ＇ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｆ ｏ ｓ ｈ ａ ｎ ， Ｆ ｏ ｓ ｈ ａ ｎ ５ ２ ８ ２ ９ ９ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ
【 关 键词 】鼻 咽 癌 ； 川级 以上 急性放 射 性 皮炎 ；维 生素 Ｂ 壳 聚糖成膜 喷 剂
中 图分类 号 ：Ｒ ７ ３ ９ ． ６ ３ ；Ｒ ７ ５ ８ ． １ ３
文献标 识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）３ ３ — ０ ０ ０ ９ － ０ ２
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｎ ｔ ｗ ｏ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｃ ｈ ｉ ｔ ｏ ｓ ａ ｎ ｉ ｆ ｌ ｍ ｓ ｐ ｒ ａ ｙ ａ ｎ ｄ ｖ ｉ ｔ ａ ｍｉ ｎ Ｂ １ ２ ｆ ｏ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ⅲｄ ｅ ｇ ｒ ｅ ｅ ｏ ｆ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｄ ｅ ｒ ｒ ｎ ￣ ｉ ｉ ｆ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ １ ２ ０
贝优芬预防
贝优芬预防头颈部肿瘤放射性皮炎的疗效观察与护理摘要目的：观察贝优芬医用保护凝胶预防急性放射性皮炎的临床疗效。
方法：将104例需要发射治疗的病人随机分为2组，56例在第一次放疗后给予贝优芬涂抹为用药组；48例只做常规的放疗宣教和健康教育为对照组。
结果：用药组皮肤反映发生率及程度明显低于对照组，两者差异有显著意义。
结论：贝优芬能有效地预防放射性皮炎的发生，减轻了病人的痛苦，提高了病人的生存质量，保证了放疗的顺利进行。
关键词放射性皮炎预防贝优芬放射治疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一,然而放射治疗所致的损伤是一种不可逆的,潜在性的、累计性的损伤。
头颈部肿瘤放射治疗外照射均不可避免使相应部位皮肤受到不同剂量的照射,放射野皮肤均可出现不同程度的放射性皮炎,由于放射野内皮肤糜烂、疼痛、搔痒、给患者带来不适,我科于2009年1月至2009年12月对104例放疗患者应用随机法采用贝优芬凝胶预防放疗性皮炎,效果良好,报告如下。
1．材料及方法1．1病例选择：2009年1月至12月，选择初次首程放射治疗的头颈部恶性肿瘤病人104例，随机分为用药组和对照组两组。
对照组48例：鼻咽癌6例，喉癌18例，恶性淋巴瘤10例，下咽癌14例。
用药组56例：鼻咽癌10例，喉癌20例，恶性淋巴溜12例，下咽癌14例。
1．2其他资料：两组病人放射野面积36-56㎝2，平均42㎝2，放疗采用6-15MV-X线/和12-18MEV电子线，1.8-2GY/天，每周五次，总量50-88GY/5-9周。
两组病人其他一般情况见表一，两组间差异无显著意义（P>0.05）,具有可比性。
表一病人一般情况对照1.3健康宣教:放疗开始及放疗过程中两组病人均进行了相同的放疗宣教,指导病人保护发射野皮肤,如选用全棉柔软内衣,避免粗糙衣物摩擦;局部禁用肥皂擦洗或热水浸浴;局部皮肤禁用碘酒或酒精等刺激性消毒剂。
避免冷热刺激如热敷、冰袋等;外出时防止日光直接照晒,应予遮挡;局部皮肤不要搔抓,皮肤脱屑切忌用手撕剥;注意作好口腔卫生,如洁齿,用溢口液漱口。
贝优芬在治疗放射性皮肤损伤中的应用
关键词 ： 贝优 芬 ； 射 治 疗 ； 肤 损 伤 放 皮
中 图 分 类 号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７．５
文 献 标 识 码 ： Ｃ
ｄ ｉ １． ９ ９ｊｉ ｎ １０ — ４ ３ ２ １ ．２ ０ ２ ｏ ：０ ３ ６ ／ ｓ ． ０ ９ ６ ９ ． ０２ ０ ． ２ ．ｓ
护理报告如下 。 １ 资 料 与 方 法
２ １ 两 组 放 射 性 皮 肤 损 伤 情况 （ 表 １ ． 见 ）
表 １ 两 组 放 射性 皮 肤 损 伤 情 况
２ ２ 两 组 疼 痛 减 轻 时 间 及 皮 肤 愈 合 时 间 （ 表 ２ ． 见 ）
表 ２ 两组 疼 痛 减 轻 时 间 及 皮肤 愈 合 时 间
１２ １ 分组 及用 药方 法 ． ．
将 ５ ８例 病人 随机 分 为 观察 组 和 对 照
涂 擦 贝优 芬 凝 胶 后 ０ ５ｈ内 即 出 现 脱 皮 反 应 ， 受 损 皮 肤 ． 但 表现 清 洁 湿 润 ， 明显 痛 感 ， 大 创 面 敷 以湿 纱 布 ， ｄ ２ｄ可 有 无 较 １～ 新 生 肉芽 组 织 形 成 ， 变 愈合 时 间 ３ｄ １ ， 均 ５ ２ｄ 愈 后 病 ～ ０ｄ 平 ． ， 皮肤 弹性 佳 。对 照 组 敷 药 后 表 现 皮 肤 干 燥 ， 每 天 湿 敷 ３次 以 需 上 以保 持 皮 肤 湿 润 ， 面大 者 痛 感 明显 ， 生 肉 芽组 织 形 成 多 在 创 新 ３ｄ后 ， 变 愈 合 时 间 在 ５ｄ １ ， 均 ９ ６ｄ 愈 后 皮 肤 弹 性 病 ～ ８ｄ 平 ． ，
・
放射性皮炎软膏的皮肤刺激性及临术疗效观察
放射性皮炎软膏的皮肤刺激性及临术疗效观察摘要:目的观察放射性皮炎软膏对家兔的皮肤刺激性，临床治疗放射性皮炎疗效。
方法采用家兔完整性皮肤和破损性皮肤进行皮肤刺激性实验。
放射性皮炎治疗，采用研究组57例，对照组40例（湿润烧伤膏），并将治疗结果进行对比。
结果放射性皮炎软膏在72h内完整性皮肤刺激性积分为“0”，破损性皮肤刺激性积分为“1”，平均分值为“0.33”。
临床治疗放射性皮炎结果为：放射性皮炎软膏总好转率为93%，湿润烧伤膏总有效率为80%。
统计学处理无显著性差异（P>0.05），且临床应用中均未发现不良反应。
结论放射性皮炎软膏对皮肤无刺激性，且临床治疗放射性皮炎疗效显著。
关键词放射性皮炎软膏皮肤刺激性临床疗效放射性皮炎放射性皮炎软膏为自行研制的院内制剂，由冬青叶、紫草、黄柏等药物组成，具有凉血、活血、清热解毒、消肿止痛等功效。
临床用于放射性皮炎的治疗，并取得较好效果。
本文就放射性皮炎软膏对家兔皮肤刺激性和临床治疗57例放射性皮炎的结果报道如下：1 放射性皮炎软膏的制备1.1 处方组成冬青叶500g、紫草120g、黄柏60g、麻油1000ml, 蜂蜡适量。
1.2 制备取越冬的冬青叶500g洗净，放阴凉通风处晾干，用剪刀剪成约0.025m2的碎片备用，再将紫草、黄柏切成1cm长的小段备用，制备时先将紫草、黄柏放入麻油中用文火炸成黄色，然后再放入冬青叶继续用文火炸至冬青叶呈橙黄色，放冷到80~90℃，用多层纱布过滤，滤液中加入蜂蜡，待混匀后，分装（20g/盒）即可。
1.3 作用、用途与用法放射性皮炎软膏具有凉血、活血、清热解毒、消肿止痛等功效。
主要用于放射性皮炎的防治。
预防：放射治疗前，取软膏少许，均匀涂抹照射部位，1天1次；治疗: 对Ⅰ°~Ⅲ°放射性皮炎，取少量软膏均匀涂抹患处，1天2次。
2 家兔皮肤刺激性试验2.1 方法取白色家兔3只，体重1.5~2.0kg，雌雄均可（雌者无孕）。
贝优芬在预防头颈部肿瘤放疗中皮肤损伤的疗效观察
贝优芬在预防头颈部肿瘤放疗中皮肤损伤的疗效观察【摘要】目的观察贝优芬预防头颈部肿瘤急性放疗皮肤损伤的临床疗效。
方法将92例需要放射治疗的头颈部肿瘤患者随机分为观察组和对照组，观察组放疗开始使用贝优芬保护皮肤，对照组进行常规皮肤护理。
结果观察组和对照组急性放射性皮炎具有明显的统计学差异(P＜0.05)。
结论贝优芬有效降低头颈部肿瘤患者放射性皮肤损伤发生率。
【关键词】头颈部肿瘤；贝优芬；放射性皮炎头颈部肿瘤是我国常见的恶性肿瘤，放射治疗是头颈部肿瘤患者重要的治疗方法。
急性皮肤反应是放射治疗中最常见的并发症，头颈部肿瘤患者的皮肤反应较重，严重者被迫停止放疗，影响治疗效果及患者的生活质量。
贝优芬(医用皮肤保护凝胶)临床应用可有效预防和减轻放射性皮炎。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将我科行放疗的92例头颈部肿瘤患者随机分为观察组和对照组，每组46例，所有患者在放疗前给予皮肤保护的健康教育。
1.2方法对照组：放疗时用温水清洗照射野皮肤，不涂任何药物；观察组：放疗时应用贝优芬(医用皮肤保护凝胶)，放疗开始即使用，每次使用前先用温水清洁皮肤，不得用力擦洗，然后将贝优芬轻涂于照射野皮肤表面，并轻按摩，每天2~3次。
观察并比较两组患者皮肤反应发生情况。
根据美国和欧洲放射肿瘤治疗协作组(RTOG/EORTC)急性放射反应评分标准评估患者照射野皮肤的情况。
1.3 统计学方法采用SPSS12.0软件进行统计分析，P＜0.05为具有统计学意义。
2 治疗结果观察组和对照组急性放射性皮肤损伤有统计学差异(P＜0.05)，详见表1。
3 讨论放射性皮炎是放射治疗中常见的放射损伤，发生的程度与放射线的性质和放射野的面积、放疗剂量及患者的个体差异有关。
头颈部肿瘤患者的皮肤反应要高于其他患者，研究表明：部分患者皮肤照射20 gy就可形成红斑，30~50 gy可形成上皮剥脱和溃疡，即湿性皮炎，严重者可出现经久不愈的破溃［1,2］。
比亚芬在预防放射性皮炎患者护理中的效果观察与研究
比亚芬在预防放射性皮炎患者护理中的效果观察与研究作者：林春云来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【摘要】目的：评价对肿瘤放疗患者局部皮肤应用比亚芬预防放射性皮炎的效果及可行性。
方法：将163例接受放射治疗的患者随机分为2组，76例放射野外用比亚芬，87例行常规放疗宣教和健康宣教。
结果：上述2组患者皮肤反应发生率及程度比较差异有统计学意义，比亚芬组疗效明显优于其他组，P【关键词】比亚芬；预防；放射性皮炎【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0288—01放射性皮炎是肿瘤放射治疗中常见的并发症，许多患者除接受大剂量的放射治疗外，还需要同时接受化疗，造成患者的免疫力明显下降，从而使皮肤损伤更易发生。
2010年4月至2011年3月，我科对比亚芬防治急性放射性皮炎的临床效果进行了随机对照观察与研究，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1 一般资料：将163例初治首程需要放射治疗的患者随机分为观察组和对照组。
观察组76例，其中男41例，女35例，年龄35～76岁。
乳腺癌27例，食管癌25例，肺癌21例；照射部位在颈部野27个，胸部野46个和腋窝野27个。
对照组87例，其中男48例，女39例，年龄39～70岁。
乳腺癌31例，食管癌27例，肺癌例29例；照射部位在颈部野31个，胸部野38个和腋窝野31个。
两组患者射野面积25～300cm2，平均98.9cm2。
放射采用6MV-X 线，常规照射，两组根治放射剂量60～70Gy，预防照射剂量50Gy，两组均未行同步化疗。
两组患者性别、年龄、病情、射野面积、放疗剂量比较，差异无统计学意义（P>0.05）.两组照射部位比较，X2=0.40，P=0.000，差异有统计学意义。
1.2 治疗方法：1.2.1 常规皮肤护理：放射治疗开始及过程中两组患者均进行相同的宣教，指导患者射野皮肤尽量保持清洁、干燥，射野皮肤夏天多汗应暴露避免摩擦，减少紫外线照射，不用肥皂、酒精等刺激性物，有痒感不用手抓挠等。
贝优芬预防放射性皮炎的临床观察与护理
贝优芬的临床应用效果
贝优芬在临床应用中表现出良好的预防和治疗放射性皮 炎的效果。
对于已经出现放射性皮炎的患者，使用贝优芬后症状得 到明显缓解，皮肤组织逐渐恢复健康。
使用贝优芬的患者在放射治疗过程中未出现严重的皮肤 不良反应，如红肿、瘙痒、疼痛等。
贝优芬具有使用方便、安全可靠、疗效显著等特点，受 到医生和患者的广泛好评。
放射性皮炎的发病机制
• 放射性皮炎的发生与患者接受放射剂量、个体差异、放疗方案 等因素有关。其发病机制主要包括电离辐射对皮肤细胞的直接 损伤、炎症反应以及免疫系统的参与。
放射性皮炎的临床表现
• 放射性皮炎的主要临床表现为皮肤瘙痒、疼痛、红肿、水疱、破溃等，严重者可出现皮肤坏死、溃疡等。
02
贝优芬的作用机制与特点
贝优芬的作用机制
贝优芬是一种外用药物，主要通 过抑制炎症反应和氧化应激反应 来减轻放射性皮炎的严重程度。
贝优芬能够抑制炎症细胞的活化 和炎症因子的释放，从而减轻炎
症反应对皮肤组织的损伤。
贝优芬还具有抗氧化和抗自由基 的作用，能够清除放射线照射后 产生的自由基，减轻皮肤组织的
氧化应激损伤。
贝优芬的主要成分与特点
贝优芬预防放射性皮炎的临 床观察与护理
2023-11-09
目录
• 放射性皮炎概述 • 贝优芬的作用机制与特点 • 贝优芬预防放射性皮炎的临床观察 • 贝优芬预防放射性皮炎的护理措施 • 结论与展望 • 参考文献
01
放射性皮炎概述
放射性皮炎的定义
• 放射性皮炎是指患者接受放射治疗过程中，由于皮肤受到 电离辐射的刺激而引起的一系列炎症反应。
贝优芬对放射性皮炎的预防和治疗机制尚不完全清楚，需要进一步深入研究。
贝优芬预防头颈部肿瘤放射性皮炎效果观察
共 送 ４７０份 标 本 ， 养 合 格 率 ９ ． ２ ， 照 组 共 送 标 本 ５ 培 ９ ６％ 对
４７ ０ ， 养 合 格 率 ９ ．０ ， 验 组 比对 照 组 降 低 ４ ４ ％ 。 ５ 份 培 ５ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ％ 实 ．２
说 明该 标本 采样器具 有经 济 、 简便 、 捷 、 养结 果 准确 率高 快 培 等优点 。
齐 鲁护 理 杂志 ２ １ 第 ｌ 第 ３ ００年 ６卷 ０期
９ ． ８ 、 ．４ 、７ ８ ％ 、５ ５ ％ 。 汇 总 结 果 显 示 ， 验 组 ３０％ ９ ４ ％ ９．７ ９ ．６ ４ 实
本不 当 ， 操作时受外 界因素污染 ， 势必影 响结果 的正确分 析和 评价 ， 造成工作人员 重复消毒灭菌 及再次培养 送检 ， 医院感 为 染控制造 成误 导 ， 响工 作效率 ， 加工 作量 和经济损失 。该 影 增
癌 ６例 ， 癌 １ ， 喉 ８例 恶性 淋 巴瘤 ｌ ， ０例 下咽 癌 １ ； 射部 ４例 照 位： 头部 ８例 ， 颈部 ４ ０例。用药组 ５ ６例 ， 中鼻 咽癌 １ ， 其 ０例 喉 癌２ ０例 ， 性淋 巴瘤 １ ， 恶 ２例 下咽癌 １ ； ４例 照射 部位 ： 头部 １ Ｏ 例， 颈部 ４ 。两组 一般 资料 比较差 异 无统 计学 意 义 （ ６例 Ｐ＞
上 加 用 贝 优 芬 凝 胶 。 用 药 组 第 １次 放 疗 后 即 给 予 贝 优 芬 凝
胶 ， 凝 胶 均 匀 涂 在 照 射 野 皮 肤 并 超 出 １ｃ 左 右 ， １～２ 将 ｍ 厚
ｍ 轻 轻 按 摩 以便 药 物 渗 透 到 皮 肤 深 处 。 每 １ 疗 前 ４ ｈ停 ｍ， ３放
３ 小 结
标本采样 器的应用 ， 操作 简单 ， 使用 方便 ， 可避 免污染机 会 ， 提 高监测结 果准确性 为医院感 染管理提 供 了科学 依据 ， 且能减
贝优芬在治疗放射性皮肤损伤中的应用
贝优芬在治疗放射性皮肤损伤中的应用
宋爱梅; 刘继玲; 许春娇
【期刊名称】《《护理研究》》
【年(卷),期】2012(026)002
【摘要】[目的]探讨贝优芬治疗放射性皮肤损伤的疗效。
[方法]将58例鼻咽癌行放射治疗病人随机分为观察组和对照组,每组29例。
对照组给予常规换药,观察组给予贝优芬凝胶涂擦。
[结果]观察组放射性皮肤损伤程度轻,疼痛减轻时间及皮肤愈合时间短。
[结论]贝优芬可促进损伤组织愈合,缩短放射性皮肤损伤愈合时间,减轻病人痛苦。
【总页数】2页(P140-141)
【作者】宋爱梅; 刘继玲; 许春娇
【作者单位】430079 湖北省肿瘤医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.75
【相关文献】
1.贝优芬在治疗放射性皮肤损伤中的应用 [J], 宋爱梅;刘继玲;许春娇
2.贝优芬预防鼻咽癌放射性皮肤损伤的临床观察 [J], 陆燕琼;杨月彩;梁佩婷;温玉玲;李燕英
3.常规皮肤护理联合贝优芬预防鼻咽癌放疗中皮肤损伤的效果 [J], 许丽媚;曾燕梅;廖美莲
4.贝优芬预防头颈部癌放射性皮肤损伤的临床观察 [J], 周丽文;梁少环;何梅
5.贝优芬在预防头颈部肿瘤放疗中皮肤损伤的疗效观察 [J], 薛鸣;郭明坤;高国伟;武莉萍;杨留勤
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不同方法治疗Ⅲ度急性放射性皮炎疗效观察
不同方法治疗Ⅲ度急性放射性皮炎疗效观察O b s e r v a t i o no n c u r a t i v ee f f e c t o f d i f f e r e n tm e t h o d s t o t r e a tp a t i e n t sw i t ha c u t e r a d i o a c t i v ed e r m a t i t i s o f Ⅲd e gr e e 吴 军,李章丽,邓翠琴,袁小英,李 平,崔伟燕W u J u n ,L i Z h a n g l i ,D e n g C u i qi n ,e t a l (S e c o n dP e o p l e sH o s p i t a l o fG u a n g d o n g P r o v i n c e ,G u a n g d o n g 510317C h i n a )摘要:[目的]观察美皮康泡沫敷料㊁三乙醇胺乳膏联合氧疗治疗Ⅲ度急性放射性皮炎的疗效㊂[方法]将38例放疗后发生Ⅲ度急性放射性皮炎的病人,随机分为两组,干预组采用美皮康泡沫敷料联合氧疗治疗;对照组采用三乙醇胺乳膏联合氧疗治疗,比较两组病人愈合时间㊁疗效㊁感染控制率㊂[结果]皮肤损伤直径<5c m 时,两组均无合并感染的病人,疗效比较差异无统计学意义(P >0.05),对照组较干预组愈合时间缩短(P <0.05);皮肤损伤直径ȡ5c m 时,对照组2例病人合并感染,干预组无合并感染病人,干预组愈合时间较短㊁疗效较好,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)㊂[结论]皮肤损伤直径<5c m 的Ⅲ度急性放射性皮炎应用三乙醇胺乳膏联合氧疗治疗具有操作简便㊁易于观察㊁见效快等优点;皮肤损伤直径ȡ5c m 的Ⅲ度急性放射性皮炎应用美皮康泡沫敷料联合氧疗治疗效果及预后好,感染率低㊂关键词:放射性皮炎;氧疗;美皮康泡沫敷料;三乙醇胺乳膏中图分类号:R 473.73 文献标识码:B d o i :10.3969/j .i s s n .10096493.2014.029.035 文章编号:10096493(2014)10B 366703 肿瘤病人接受放疗时,照射野皮肤细胞核的脱氧核糖核酸(D N A )吸收了辐射能,其合成和分化受到影响,约87%的病人会出现急性放射性皮炎[1]㊂Ⅰ度~Ⅱ췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍度急性放射性皮炎通过适当的治疗和护理可使病人3.3 良好的沟通是健康指导成功的保证 调查中发现,病人愿意接受的健康指导方式依次为:发放专业资料㊁电话咨询㊁医护人员口头告知㊁专题讲座㊂病人多反映专题讲座内容全面,但由于治疗原因,常会干扰病人参与,并且由于人员集中,也不便咨询,因此建议由医务人员小组指导,病人更易接受㊂系统归纳病人性康复中常见影响因素,提供专业的指导至关重要㊂3.4 宫颈癌性康复指导需要医师㊁护士㊁家属协作完成 通过健康教育发现,专项知识并不复杂,但对于健康指导如何进行强化㊁督促非常重要㊂医务工作者的建议具有专业权威性,对病人具有较强的指导意义,病人更易接受,应充分利用这个特点,加强对病人的指导,提高指导效果㊂因此,为了提高康复认识,在病人住院㊁复查等各个环节上医护配合,共同及时地为病人提供指导至关重要㊂另外,加强与病人家属的沟通,丈夫对病人的态度及对康复的认知是促进性康复的重要因素㊂通过调查也显示,病人希望配偶也能参加指导,因此如何引导家属积极参与,或是方便病人家属参与,也是我们应关注的问题,在健康教育中,可以补充针对家属的相关指导措施㊂总之,科学的健康干预可以给病人提供准确㊁系统的性康复知识,并帮助病人克服心理因素的影响,树立康复的信心㊂积极实施系统的性康复健康教育是提高宫颈癌病人生活质量的有效方法,对促进宫颈癌三级预防㊁提高护理服务质量具有重要意义㊂但研究发现,目前护理专业书籍中缺少性康复专业护理知识,临床进行此类工作多是由护理人员在工作中自己摸索总结,没有统一标准的康复课程,使得护士主动关注病人生活质量,常规开展此项健康教育存在很大难度㊂另外,目前尚缺乏宫颈癌病人性康复状况专用评估表,无法准确发现问题,提供针对性的指导,尚需在这些方面进一步研究㊂参考文献:[1] L i n H ,M o hJ S ,O uY C ,e t a l .As i m p l em e t h o d f o r t h ed e t e c t i o n a n d g e n o t y p i n g o fh i g h r i s kh u m a n p a p i l l o m a v i r u su s i n g se m i n e s t e d p o l y m e r a s ec h a i nr e a c t i o na n dr e v e r s eh yb r i d i z a t i o n [J ].G yn e c o lO n c o l ,2005,96(1):8491.[2] 黄爱玉,张风贞.宫颈癌放疗后性生活状况及指导对策[J ].现代肿瘤医学,2005,13(6):886887.[3] 贾桂英.宫颈癌术后性生活质量的相关调查及性康复指导[J ].实用医技杂志,2008,15(26):35003501.[4] 尹泽群.宫颈癌患者治疗后性生活质量调查分析[J ].中国医药导报,2008,5(34):102103.[5] 刘志茹,孔为民,刘婷婷,等.宫颈癌治疗后性生活质量分析[J ].中国实用妇科与产科杂志,2008,24(7):529531.[6] 马迪,侯爱和,瞿舒培.心灵关怀对宫颈癌病人配偶的影响[J ].护理研究,2013,27(5C ):15061507.[7] 岳文浩.女性性功能诊断试用量表[J ].健康心理学杂志,2000,8(4):415417.[8] 黄秀风,林凤若,白满.宫颈癌术后病人健康教育需求调查分析[J ].护理研究,2006,19(12B ):26482649.[9] 李艳芳,李孟达.宫颈癌患者卵巢转移与保留问题的探讨[J ].中国现代手术学杂志,2004,8(1):6063.[10] 王利晓,张建好,孟露红.卵巢移位及阴道延长术对宫颈癌患者性功能影响的研究[J ].中国医药,2009,4(7):547548.[11] 刘海虹,刘晨,张恩娣,等.宫颈癌患者卵巢移位术及阴道延长术后生理功能随访分析[J ].实用妇产科杂志,2008,24(8):487489.作者简介 戴晓玲,副主任护师,硕士研究生,单位:710061,陕西省肿瘤医院;王效㊁吴凯㊁朱格红㊁李亚会单位:710061,陕西省肿瘤医院㊂(收稿日期:20140317;修回日期:20140911)(本文编辑张建华)㊃7663㊃护理研究2014年10月第28卷第10期中旬版(总第481期)的放疗不受影响正常进行㊂一旦发生Ⅲ度急性放射性皮炎,病人需停止接受照射,进行皮炎的康复治疗,待皮肤损伤修复后方能继续放疗[2]㊂Ⅲ度急性放射性皮炎不仅增加病人痛苦,延长治疗时间,加重其经济负担,也影响肿瘤的局部控制率[3]㊂目前,临床上治疗Ⅲ度急性放射性皮炎常采用乳膏类及湿性愈合敷料,为进一步探讨两种治疗方法的效果,2011年5月 2013年10月我科对38例发生Ⅲ度急性放射性皮炎的病人,分别采用三乙醇胺乳膏联合局部氧疗疗法和美皮康泡沫敷料联合局部氧疗疗法进行治疗和观察㊂现将结果报告如下㊂1对象与方法1.1 研究对象采用前瞻队列研究的方法,选择2010年5月 2013年10月放疗后发生Ⅲ度急性放射性皮炎的38例病人㊂其中男20例,女18例;年龄20岁~70岁(42.5岁ʃ15.5岁)㊂纳入标准:①确诊为恶性肿瘤接受放疗的病人;②采用直线加速器照射,发生Ⅲ度急性放射性皮炎暂时中断放疗的病人;③年龄20岁~70岁;④病人及其家属知情同意㊂排除标准:①同期化疗病人;②有皮肤过敏史者;③因病情需要发生Ⅲ度急性放射性皮炎继续放疗的病人;④不能或拒绝配合治疗的病人㊂本研究通过医院伦理委员会批准,遵循病人自愿原则,按病例入选的顺序,将病人分成干预组18例和对照组20例㊂两组病例年龄㊁性别㊁卡氏评分㊁肿瘤分期㊁血红蛋白浓度㊁病种㊁皮肤损伤面积㊁放射源㊁累计放射剂量等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2方法1.2.1常规护理按照放射性皮炎护理常规护理,鼓励病人进食高能量㊁高蛋白㊁高维生素食物,多食蔬菜㊁水果,多饮水㊂指导病人换药期间注意保持照射区皮肤清洁干燥,着棉质衣物,创面避免摩擦,禁止涂抹碘酒㊁乙醇等刺激性物品㊂观察局部皮肤反应的进展,呈进行性加重或病人有发热等感染症状,遵医嘱应用抗生素㊂1.2.2对照组治疗方法用生理盐水清洁创面,如有脓性分泌物应使用3%过氧化氢溶液清洗创面,局部使用面罩吹氧,氧流量7L/m i n,每个部位10m i n~15 m i n,再于创面轻抹一层三乙醇胺乳膏,涂药范围应超过创面1c m,厚度1mm~2mm,每日3次~4次㊂告知病人尽量暴露皮肤损伤部位,保持创面干燥,敷药后如出现轻度疼痛㊁刺痒属于正常现象㊂观察创面有无脓性痂皮,一旦发现应及时清除,清理时注意软化痂皮,以免伤口出血,加重病人疼痛㊂对于非感染性干性痂皮,保持干燥,待其自然脱落即可㊂1.2.3干预组治疗方法用上述方法清洁创面㊁局部氧疗,美皮康泡沫敷料外贴于创面,范围盖过伤口周围正常皮肤2c m,视渗液情况1d~3d更换1次㊂开始换药时,由于创面渗液多,可用棉球蘸生理盐水清洁局部,一旦渗液减少,改用无菌棉签蘸生理盐水清洁创面,无渗液时可不必清洗和更换敷料,尽量保持创面干燥㊂美皮康泡沫敷料虽有黏性,但用于颈部㊁腋窝㊁腹股沟等部位时易脱落,可加盖无菌纱布或用绷带等妥善固定,粘贴胶布时注意避开发生放射性皮炎的部位,以免撕脱皮肤扩大创面㊂病人使用美皮康泡沫敷料初期,因敷料吸收渗液较易脱落,指导病人活动时用手掌固定敷料,延长使用时间㊂1.2.4疗效评价标准显效:治疗后12h症状明显好转,3d~5d治愈(疼痛消失㊁局部无痂皮㊁皮肤干燥光滑,不影响正常放疗);有效:治疗2d~3d创面逐渐缩小,5d~15d治愈;无效:治疗15d后症状未见明显好转,且局部渗液有所增加,由于溃疡加深,放疗不能正常完成[4]㊂1.2.5统计学方法数据运用S P S S16.0软件进行分析,采用W i l c o x o n秩和检验㊁t检验,检验水准α= 0.05㊂2结果2.1两组疗效及创面愈合时间比较(见表1㊁表2)表1两组皮肤损伤直径<5c m时创面愈合时间及疗效比较组别例数愈合时间d疗效(例)显效有效无效干预组86.500ʃ1.118260对照组125.416ʃ1.086570统计值t=2.104U=0.443P0.0490.066表2两组皮肤损伤直径ȡ5c m时创面愈合时间及疗效比较组别例数愈合时间d疗效(例)显效有效无效干预组1012.400ʃ2.504091对照组817.600ʃ3.376035统计值t=3.825U=0.775P0.0010.0442.2两组合并感染情况比较(见表3)表3不同皮肤损伤面积病人感染情况比较例组别皮肤损伤直径<5c m例数感染皮肤损伤直径ȡ5c m例数感染干预组80100对照组120823讨论3.1三乙醇胺乳膏适用于治疗皮肤损伤面积较小㊁渗液较少的Ⅲ度急性放射性皮炎三乙醇胺是一种水包油性乳膏,可通过渗透和毛细作用起到清洁和引流的双重作用,同时具有深部水合作用,可增加皮肤的血流速度,帮助排除渗出物,刺激成纤维细胞增生,增加胶原纤维的合成[5]㊂因其操作简单,方便病人自用,临床常用于急性放射性皮炎的防治㊂陈伟霖等[6]报道,放疗期间应用三乙醇胺乳膏可以减低急性放射性皮炎的危险度,使其患Ⅱ级以上皮肤损伤的风险只为原来的0.39倍㊂蒋琪霞等[7]报道三乙醇胺对创伤伤口,特别是渗液中量以下的伤口能够保持湿润㊁加速愈合㊂本㊃8663㊃C H I N E S E N U R S I N G R E S E A R C H O c t o b e r,2014V o l.28N o.10B研究结果与有关报道吻合㊂表1显示,皮肤损伤直径ȡ5c m 时,对照组愈合时间为(5.416ʃ1.086)d,总有效率达100%,无合并感染病人㊂说明三乙醇胺乳膏治疗Ⅲ度急性放射性皮炎效果好㊁显效快㊁感染率低㊂但随着皮肤损伤面积的扩大,创面渗液的增多,三乙醇胺的疗效逐渐降低㊂表2显示,皮肤损伤直径ȡ5c m 时,对照组的愈合时间(17.600ʃ3.376)d,有效率仅为37.5%(3/8),有2例病人合并感染㊂说明三乙醇胺治疗皮肤损伤直径ȡ5c m 的Ⅲ度急性放射性皮炎时间长㊁效果不明显㊁感染控制率低㊂在临床应用三乙醇胺乳膏治疗面积较大㊁渗液较多的Ⅲ度急性放射性皮炎时发现,乳膏与伤口渗液融合粘连容易形成脓性痂皮,脓性痂皮清理不及时会出现痂皮下感染,而脓性痂皮清理方法不当,以及过分清理皮肤损伤区痂皮,又会增加病人的痛苦,延长创面愈合时间㊂另外,乳膏外涂于放射野皮肤后,易污染枕套㊁床单㊁被服及外衣,不便清洗,病人的舒适度较低㊂3.2 美皮康泡沫敷料适用于治疗皮肤损伤面积较大㊁渗液较多的Ⅲ度急性放射性皮炎 美皮康泡沫敷料是一种具有吸收性和自黏性的软聚硅酮泡沫敷料,有促进纤维细胞生成,加快表皮生长速度的作用,在防菌㊁防水㊁吸收较多渗液的同时,促使伤口在一个适当湿润的环境中愈合[8]㊂表1显示,皮肤损伤直径<5c m时,两组病人治疗效果无明显差别,愈合时间比较,对照组优于干预组㊂说明美皮康治疗皮肤损伤面积较小㊁渗液较少的Ⅲ度急性放射性皮炎不具优势㊂这与刚使用美皮康时,敷料吸收渗液㊁局部湿润导致创面扩大有关㊂随着疾病的进展,皮肤损伤面积的扩大㊁渗液逐渐增多,美皮康的疗效逐渐显现㊂表2显示,皮肤损伤直径ȡ5c m 时,干预组的愈合时间为(12.400ʃ2.504)d ,有效率为90%(9/10),无合并感染现象㊂说明美皮康治疗皮肤损伤面积较大㊁渗液较多的Ⅲ度急性放射性皮炎效果好㊁显效快㊁感染率低㊂近年来,临床指南提倡采用湿性愈合敷料防治放射性湿性脱皮[9,10]㊂自从20世纪60年代提出湿性愈合理论后,许多湿性敷料被用于急性放射性皮炎的防治[11]㊂美皮康不仅能避免撕脱敷料时损伤新生的肉芽组织,减少渗血和感染发生率,更减轻或消除了病人的疼痛以及皮肤损伤创面受到衣物㊁被服等摩擦所造成的不适感,提高了病人生活质量,同时也延长了换药时间,减轻了护士的工作量㊂3.3 氧疗有改善放疗局部组织缺氧的作用 氧疗近年来逐渐应用于治疗不同类型的皮炎和伤口㊂据报道,伤口愈合延缓的主要原因是血管断裂面的低氧血症,通过局部氧疗以增加创面氧合,纠正创面中心处细胞的低氧状态,改善损伤组织的微循环障碍[3],促进伤口愈合㊂徐娟等[12]报道治疗Ⅱ度~Ⅲ度放射性皮炎时,建议氧流量为7L /m i n㊂采用面罩局部吹氧,扩大给氧面积,增加舒适度,氧疗效果明显㊂参考文献:[1] 耿文慧,李朝霞,赵静,等.难愈性急性放射性皮肤损伤的护理[J ].护士进修杂志,2009,24(11):10341036.[2] 付佳,韩映华,魏红,等.壳聚糖成膜喷剂治疗Ⅲ度放射性皮炎的效果观察[J ].护理研究,2012,26(11C ):31483149.[3] 何林.局部氧疗治疗放射性湿性皮炎92例疗效观察[J ].广西医学,2010,8(32):940941.[4] 魏雁.美宝湿润烧伤膏局部应用治疗儿童放射性皮炎疗效观察[J ].山东医药,2012,52(26):8182.[5] 杨继军,叶凌霞,赵秀媚,等.三乙醇胺治疗鼻咽癌放射性皮炎的效果观察[J ].中国实用护理杂志,2007,23(4):57.[6] 陈伟霖,陈开珠,谢源福,等.三乙醇胺乳膏防治急性放射性皮炎的疗效观察及其影响因素分析[J 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吴军,副主任护师,本科,单位:510317,广东省第二人民医院;李章丽㊁邓翠琴㊁袁小英㊁李平㊁崔伟燕单位:510317,广东省第二人民医院㊂(收稿日期:20131209;修回日期:20140911)(本文编辑张建华췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍)电子文献著录格式:[标引项顺序号] 主要责任者.题名:其他题名信息[文献类型标志/文献载体标志].出版地:出版者,出版年(更新或修改日期)[引用日期].获取和访问路径. 示例:联机网上数据库(D B /O L )[1] P A C S -L .P u b l i c a c c e s s c o m p u t e r s y s t e m s f o r u m [D B /O L ].H o u s t o n ,T e x :U n i v e r s i t y ofH o u s t o nL i b r a r i e s ,1989.[1995-05-17].L i s t e s e r v @u h pv m l .u h .e d u .㊃9663㊃护理研究2014年10月第28卷第10期中旬版(总第481期)。
贝优芬联合氦氖激光预防性使用对治疗放射性皮肤损伤的研究
贝优芬联合氦氖激光预防性使用对治疗放射性皮肤损伤的研究摘要：目的：探究贝优芬联合氦氖激光预防性使用对治疗放射性皮肤损伤的疗效。
方法：选择2015年12月-2016年12月间在我院进行放射性治疗的60例乳腺癌患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各30例。
其中对照组采取单纯氦氖激光照射，而观察组则在对照组基础上联合使用贝优芬外用涂抹。
对比两组患者的临床治疗效果。
结果：两组治疗中，观察组患者放射性皮肤损伤0级4例，Ⅰ级16例，Ⅱ级7例，Ⅲ级3例，Ⅳ级0例；对照组患者放射性皮肤损伤0级0例，Ⅰ级2例，Ⅱ级16例，Ⅲ级8例，Ⅳ级4例，观察组患者皮肤损伤程度均明显好于对照组（P<0.05）；治疗后，观察组临床总有效率96.67%明显好于对照组的80.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对于乳腺癌患者，采用贝优芬联合氦氖激光预防性使用，可有效降低放射性皮肤损伤程度，有效预防了放射性皮炎的发生，临床疗效显著，可在临床中推广应用。
关键词：贝优芬；氦氖激光；放射性皮肤损伤；疗效Mr Optimal finger joint he-ne laser preventive use of research for the treatment of radioactive skin damageZhang wei（taihe county people's hospital of anhui taihe 236600）[Abstract] Objective：to explore the bayesian optimal finger joint he-ne laser preventive use of curative effect for the treatment of radioactive skindamage.Methods：choose between December 2015 - December 2016 in our hospital for radioactive treatment of 60 cases of breast cancer patients as the research object，were randomly divided into control group and observation group of 30 cases each.And control group adopts pure helium neon laser，while the observation group in the control group on the basis of a combination of the optimal Finn exteriorparing the clinical treatment effect of two groups of patients.Results：two groups of treatment，observation group of patients with radiation skin injury level 0，4 cases Ⅰ level 16 cases，Ⅱ level 7 cases，Ⅲ level 3 cases，Ⅳ level 0 cases；Control group patients with radiation skin injury in a level 0 0，Ⅰ level in 2 cases，Ⅱlevel 16 cases，Ⅲ level 8 cases，Ⅳ level 4 cases，observation group of patients skin damage degree were significantly better than the control group（P < 0.05）；The clinical total effective rate was 96.67% after treatment，the observation group was obviously better than the control group，80.00% of the difference has statistical significance（P < 0.05）.Conclusion：for patients with breast cancer，the use of bayesian optimal joint he-ne laser preventive use，can effectively reduce the radioactive damage skin，effectively prevent the occurrence of radioactive dermatitis，clinical curative effect is distinct，and can be applied in the clinical.[Abstract] bayesian optimal Finn.He-ne laser.Radioactivity skin damage；The curative effect近年来随着环境污染的加剧导致临床上肿瘤患者呈现出逐年上升以及年轻化趋势，临床上对于此类患者尤其是恶性肿瘤患者多采取放射性治疗为主。
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贝优芬治疗急性放射性皮炎16例临床观察
发表时间：2014-12-25T16:54:35.593Z 来源：《医药前沿》2014年8月第23期供稿作者：杨耀宗[导读] 用药两天后创面逐渐干燥，痒痛感明显缓解，表面形成一薄层纤维素膜，3-7天后创面完全修复，恢复放疗。
杨耀宗
(宁夏吴忠市人民医院急诊科宁夏吴忠 751100)
【摘要】目的观察贝优芬治疗急性放射性皮炎疗效及毒副作用。
方法选取2012年4月至2014年4月乳腺癌改良根治术后在我科接受放疗期间发生Ⅲ-Ⅳ级放射皮炎的患者共16例作为研究对象，对所有患者先停止放疗，并给予贝优芬凝胶治疗。
结果所有患者创面完全修复，恢复放疗。
用药期间无毒副作用出现。
结论贝优芬治疗急性粘膜放射性皮炎效果良好，无毒副作用，值得在临床上推广。
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0219-02 放射治疗是乳腺癌治疗的重要手段之一。
放射性性皮炎是其最常见的并发症。
Ⅲ-Ⅳ级放射性皮炎将影响放疗的顺利进行，从而影响疗效，增加患者的痛苦。
因此，寻找高效安全便捷的急性放射性皮炎的治疗用药具有重要的意义。
我科使用贝优芬治疗严重的放射性皮炎，具有显著地效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
2012年4月至2014年4月在我科接受放疗的改良根治术后的乳腺癌患者共16例，均为女性，年龄26-71岁，中位年龄48岁，这些患者均接受胸壁及锁骨区的照射，锁骨区给予混合线束照射（6Mv-X线和6Mev-E线），胸壁给予6Mev-E线，前15次加0.5cm补偿膜，肿瘤量均为50Gy，放疗过程中依据RTOG急性放射反应标准[1]判断为Ⅲ-Ⅳ级急性放射性皮炎。
1.2方法
对这16例患者，判断为Ⅲ-Ⅳ级急性放射性皮炎时即停止放疗，并给予贝优芬凝胶治疗。
具体如下：将凝胶均匀凃在照射皮肤并超过1cm左右的范围内，厚约2mm，并轻轻按摩，以便药物渗透到皮肤深处，每天3次。
同时保护皮肤清洁，忌挠抓及挤压。
2.结果
用药两天后创面逐渐干燥，痒痛感明显缓解，表面形成一薄层纤维素膜，3-7天后创面完全修复，恢复放疗。
有效率达到100%，用药期间无毒副作用出现。
3.讨论
急性放射性皮肤损伤是乳腺癌改良根治术后放疗最常见的并发症之一，随着剂量的增加，照射野皮肤会出现不同程度的放射性反应。
表现为受照部位瘙痒、皮肤潮红、灼热疼痛、色素沉着、粟米状丘疹或滤泡斑。
严重时出现水泡，继之破溃、糜烂。
研究表明[2]，皮肤接受照射5Gy就可以形成红斑，20-40Gy可出现湿性皮肤反应，严重者可出现经久不愈的溃疡，使治疗中断，从而延误治疗时间，影响疗效，进一步影响了生存率和肿瘤控制时间。
因此，对于发生严重放射性皮炎的患者采用有效的手段使放射性皮肤损伤痊愈，尽快恢复治疗是当务之急。
贝优芬皮肤保护凝胶是一种预防和减轻皮肤放射性损伤的外用药膏，它可以吸附创面的组织渗出，抑制成纤维细胞和组织修复过程细胞毒性成份的生成，同时能够诱导细胞转化因子和血小板衍生生长因子的产生，从而促进细胞外基质的生成，有利于创面的愈合。
本组病例使用该药物后，有效率达到100%，症状消除明显，大大改善了患者的生活质量，使放疗能够顺利进行，无毒副作用，值得在临床上推广。
参考文献
[1] 殷蔚伯,李晔雄,王绿化等.肿瘤放射治疗手册[M].人民卫生出版社，2010:324.
[2] 殷蔚伯,余子豪,王绿化等.肿瘤放射治疗学第四版[M].2008.:252.。