普外科主治医师专业实践能力-28试题

普外科主治医师专业实践能力-28

(总分：100.00，做题时间：90分钟)

一、(总题数：30，分数：60.00)

1.单纯性甲状腺肿，远期可出现

（分数：2.00）

A.甲状腺功能亢进

B.慢性甲状腺炎

C.高功能腺瘤

D.结节性甲状腺肿√

E.甲状腺癌

解析：[解析] 单纯性甲状腺肿早期为弥漫性甲状腺肿，以后变为多结节性甲状腺肿。

2.甲状腺大部切除术适应证中不包括

（分数：2.00）

A.压迫气管引起呼吸困难者

B.甲状腺巨大影响生活和工作者

C.病史较长者√

D.不能除外肿瘤

E.胸骨后甲状腺肿

解析：[解析] 甲状腺次全切除术适应证：①对邻近器官有压迫症状者；②胸骨后甲状腺肿；③巨大甲状腺肿影响工作和生活者；④并发甲状腺功能亢进症者；⑤疑有恶变者。

3.甲状腺功能亢进手术时一般需切除腺体的

（分数：2.00）

A.20%～30%

B.40%～50%

C.50%～60%

D.60%～80%

E.80%～90% √

解析：[解析] 甲状腺功能亢进症一般需切除腺体的80%～90%，腺体切除过多易发生甲状腺功能减退症，过少易复发。每侧腺体保留成年人拇指末节大小较为恰当(3～4g)。

4.不出现乳头溢液的是

（分数：2.00）

A.乳腺囊性增生病

B.乳管内乳头状瘤

C.乳腺浆细胞性乳腺炎

D.乳腺纤维腺瘤√

E.乳腺导管内癌

解析：[解析] 乳头溢液通常由下列疾病引起：①乳腺导管内乳头状瘤；②乳管扩张症；③乳腺囊性增生；

④乳腺癌；⑤乳腺急慢性炎症；⑥垂体肿瘤和药物等其他原因。

5.乳腺纤维腺瘤好发部位是

（分数：2.00）

A.乳房内上象限

B.乳房外下象限

C.乳房外上象限√

D.乳房外下象限

E.乳晕区

解析：

6.乳腺囊性增生病的最常见临床表现为

（分数：2.00）

A.周期性乳房胀痛√

B.乳腺肿块

C.乳房皮肤红肿

D.乳房皮肤凹陷

E.乳头溢液

解析：

7.急性阑尾炎直肠指检，直肠前壁有触痛，并有波动感，提示

（分数：2.00）

A.盲肠后位阑尾

B.腹膜后阑尾

C.合并肛周脓肿

D.并发盆腔脓肿√

E.合并前列腺肿大

解析：

8.粘连性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的区别点错误的是

（分数：2.00）

A.前者发生在术后早期(3～4天)，后者多在术后5～7天发生√

B.前者常先有排便排气，后又消失

C.后者多于开始即无排便排气

D.后者有肠鸣音亢进

E.后者腹部X线表现为全消化道胀气

解析：[解析] 肠麻痹发生于术后早期，肠粘连则发生于术后5～7天。

9.肠扭转的好发部位是

（分数：2.00）

A.盲肠

B.横结肠

C.乙状结肠

D.十二指肠

E.小肠√

解析：[解析] 肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起，常因先天性肠系膜过长，或小肠旋转异常，或后天性肠粘连的结果。大多数肠扭转发生在小肠，但乙状结肠扭转也不罕见。

10.高位肠梗阻和低位肠梗阻的不同点在于

（分数：2.00）

A.前者腹胀较后者明显

B.前者X线检查可见“阶梯征”

C.前者呕吐较后者出现早√

D.前者呕吐物有粪臭味

E.后者在梗阻初期即停止排便排气

解析：[解析] 高位小肠梗阻呕吐频繁而腹胀较轻，低位小肠梗阻则反之，结肠梗阻与低位小肠梗阻的临床表现相似。

11.原发性肝癌最常见的临床症状是

（分数：2.00）

A.腹部饱胀感

B.肝区疼痛√

C.消瘦纳差

D.持续低热

E.腹泻

解析：[解析] 肝区疼痛：有半数以上病人以此为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。主要是由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致。

12.肝癌晚期最常见的体征是

（分数：2.00）

A.肝大√

B.皮肤巩膜黄染

C.腹水征阳性

D.脾大

E.蜘蛛痣

解析：[解析] 肝大为中、晚期肝癌最常见的主要体征，约占95%。

13.原发性肝癌的常用肿瘤标记物是

（分数：2.00）

A.CEA

B.PSA

C.AFP √

D.CA199

E.PSA

解析：

14.阿米巴肝脓肿的致病菌入肝途径是

（分数：2.00）

A.胆道

B.肝静脉

C.肝动脉

D.门静脉系统√

E.淋巴系统进入肝脏

解析：[解析] 阿米巴肝脓肿多继发于肠道阿米巴病，是阿米巴肠病最常见的并发症。

15.慢性胰腺炎最主要的原因是

（分数：2.00）

A.胰腺组织坏死

B.胰液排泄受阻√

C.胰腺血供障碍

D.胰腺外分泌异常

E.胰腺内分泌异常

解析：[解析] 在西方国家，引起慢性胰腺炎(CP)最主要病因是长期过量的饮酒，占70%～80%，我国的慢性胰腺炎病因以胆源性为主，占40%～50%。

16.小胰癌指肿瘤直径小于

（分数：2.00）

A.1cm

B.2cm √

C.2.5cm

D.3.5cm

E.4cm

解析：

17.最常见的胰腺癌病理类型是

（分数：2.00）

A.基底细胞癌

B.腺癌√

C.髓样癌

D.大细胞癌