普外科主治医师专业实践能力-28试题
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普外科主治医师专业实践能力-28
(总分:100.00,做题时间:90分钟)
一、(总题数:30,分数:60.00)
1.单纯性甲状腺肿,远期可出现
(分数:2.00)
A.甲状腺功能亢进
B.慢性甲状腺炎
C.高功能腺瘤
D.结节性甲状腺肿√
E.甲状腺癌
解析:[解析] 单纯性甲状腺肿早期为弥漫性甲状腺肿,以后变为多结节性甲状腺肿。
2.甲状腺大部切除术适应证中不包括
(分数:2.00)
A.压迫气管引起呼吸困难者
B.甲状腺巨大影响生活和工作者
C.病史较长者√
D.不能除外肿瘤
E.胸骨后甲状腺肿
解析:[解析] 甲状腺次全切除术适应证:①对邻近器官有压迫症状者;②胸骨后甲状腺肿;③巨大甲状腺肿影响工作和生活者;④并发甲状腺功能亢进症者;⑤疑有恶变者。
3.甲状腺功能亢进手术时一般需切除腺体的
(分数:2.00)
A.20%~30%
B.40%~50%
C.50%~60%
D.60%~80%
E.80%~90% √
解析:[解析] 甲状腺功能亢进症一般需切除腺体的80%~90%,腺体切除过多易发生甲状腺功能减退症,过少易复发。每侧腺体保留成年人拇指末节大小较为恰当(3~4g)。
4.不出现乳头溢液的是
(分数:2.00)
A.乳腺囊性增生病
B.乳管内乳头状瘤
C.乳腺浆细胞性乳腺炎
D.乳腺纤维腺瘤√
E.乳腺导管内癌
解析:[解析] 乳头溢液通常由下列疾病引起:①乳腺导管内乳头状瘤;②乳管扩张症;③乳腺囊性增生;
④乳腺癌;⑤乳腺急慢性炎症;⑥垂体肿瘤和药物等其他原因。
5.乳腺纤维腺瘤好发部位是
(分数:2.00)
A.乳房内上象限
B.乳房外下象限
C.乳房外上象限√
D.乳房外下象限
E.乳晕区
解析:
6.乳腺囊性增生病的最常见临床表现为
(分数:2.00)
A.周期性乳房胀痛√
B.乳腺肿块
C.乳房皮肤红肿
D.乳房皮肤凹陷
E.乳头溢液
解析:
7.急性阑尾炎直肠指检,直肠前壁有触痛,并有波动感,提示
(分数:2.00)
A.盲肠后位阑尾
B.腹膜后阑尾
C.合并肛周脓肿
D.并发盆腔脓肿√
E.合并前列腺肿大
解析:
8.粘连性肠梗阻和麻痹性肠梗阻的区别点错误的是
(分数:2.00)
A.前者发生在术后早期(3~4天),后者多在术后5~7天发生√
B.前者常先有排便排气,后又消失
C.后者多于开始即无排便排气
D.后者有肠鸣音亢进
E.后者腹部X线表现为全消化道胀气
解析:[解析] 肠麻痹发生于术后早期,肠粘连则发生于术后5~7天。
9.肠扭转的好发部位是
(分数:2.00)
A.盲肠
B.横结肠
C.乙状结肠
D.十二指肠
E.小肠√
解析:[解析] 肠扭转是肠管的某一段肠襻沿一个固定点旋转而引起,常因先天性肠系膜过长,或小肠旋转异常,或后天性肠粘连的结果。大多数肠扭转发生在小肠,但乙状结肠扭转也不罕见。
10.高位肠梗阻和低位肠梗阻的不同点在于
(分数:2.00)
A.前者腹胀较后者明显
B.前者X线检查可见“阶梯征”
C.前者呕吐较后者出现早√
D.前者呕吐物有粪臭味
E.后者在梗阻初期即停止排便排气
解析:[解析] 高位小肠梗阻呕吐频繁而腹胀较轻,低位小肠梗阻则反之,结肠梗阻与低位小肠梗阻的临床表现相似。
11.原发性肝癌最常见的临床症状是
(分数:2.00)
A.腹部饱胀感
B.肝区疼痛√
C.消瘦纳差
D.持续低热
E.腹泻
解析:[解析] 肝区疼痛:有半数以上病人以此为首发症状,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。主要是由于肿瘤迅速生长,使肝包膜张力增加所致。
12.肝癌晚期最常见的体征是
(分数:2.00)
A.肝大√
B.皮肤巩膜黄染
C.腹水征阳性
D.脾大
E.蜘蛛痣
解析:[解析] 肝大为中、晚期肝癌最常见的主要体征,约占95%。
13.原发性肝癌的常用肿瘤标记物是
(分数:2.00)
A.CEA
B.PSA
C.AFP √
D.CA199
E.PSA
解析:
14.阿米巴肝脓肿的致病菌入肝途径是
(分数:2.00)
A.胆道
B.肝静脉
C.肝动脉
D.门静脉系统√
E.淋巴系统进入肝脏
解析:[解析] 阿米巴肝脓肿多继发于肠道阿米巴病,是阿米巴肠病最常见的并发症。
15.慢性胰腺炎最主要的原因是
(分数:2.00)
A.胰腺组织坏死
B.胰液排泄受阻√
C.胰腺血供障碍
D.胰腺外分泌异常
E.胰腺内分泌异常
解析:[解析] 在西方国家,引起慢性胰腺炎(CP)最主要病因是长期过量的饮酒,占70%~80%,我国的慢性胰腺炎病因以胆源性为主,占40%~50%。
16.小胰癌指肿瘤直径小于
(分数:2.00)
A.1cm
B.2cm √
C.2.5cm
D.3.5cm
E.4cm
解析:
17.最常见的胰腺癌病理类型是
(分数:2.00)
A.基底细胞癌
B.腺癌√
C.髓样癌
D.大细胞癌