关于农村留守儿童问题的调查问卷

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农村留守儿童调查问卷

农村留守学生调查问卷一、基本信息调查姓名性别出生年月现就读班级家庭住址父母打工地点联系电话二、调查的内容一基本情况调查1、你的父母不在你的身边的原因A、有一方打工B、双亲打工C、父母离异D、有一方去世E、父母都去世2、你的父母不在你身边时,你和谁生活在一起A、祖父母外祖父母B、单亲C、兄长姐姐D、其他亲戚E、自己住3、你父母外出打工,多久回来一次A、一月B、半年C、一年D、一年以上4、你每月花销有多少A、100元以下B100—300元 C、300―400元D、400元以上二心理情况调查5、与父母的沟通属于A、经常沟通B、很少沟通C、无法沟通6、你是否担心父母在外打工会出事A、很担心B、有点担心C、不担心7、你对父母外出打工的态度是A、支持B、不支持C、无所谓D、不表态8、你觉得父母不在身边对你最大的影响是什么A、孤单没人聊天B、生活没人照顾C、学习没人指导监督D、其他9、如果考试没考好,大多情况下,你认为是什么原因造成的A、自己平时不够努力B、没有老师或家长指导C、客观原因D、自己本来就不行10、你对学习的态度A、听老师话,十分刻苦B、听老师话,比较刻苦C、一般,不爱听老师话D、不努力,不爱听老师话11、你觉得身边的人关心你吗 A、从不关心B、很少关心C、偶尔关心D、很关心12、你最感谢的人是谁A、父母B、在家照顾自己的人 C、老师D、其他人13、你是否觉得自己很棒、很优秀A、我很棒,我做的很好B、我做的很一般C、我做的比很多人差D、我做什么都不成功14、喜欢上学吗感谢老师吗A、喜欢,感谢B、不喜欢,但是感谢C、喜欢,不感谢D、不喜欢,不感谢15、你感到孤独吗A、经常B、有时C、不感道16、你的烦恼主要来自哪些方面 A、家庭B、同学C、老师D、学习17、如果你未来的学习生活目标和父母的意愿不一致时,你如何选择A、按父母的意愿安排学习生活B、随心所欲,自己作主C、主动与父母交流沟通,争取支持与理解18、你愿意参加公益活动吗 A、愿意B、不愿意C、视情况而定19、你认为雷锋精神过时了吗 A、过时B、不过时C、不但不过时而且应大力提倡20、你对自己的人生抱何种态度A、很乐观B、听天由命C、过一天是一天D、奋力争取明天的幸福E、很悲观21、你怎样看待青少年“舍己救人和乐于助人” A．赞称B、不赞称C、视情况而定22、你对在自己最不满意的地方 A、学习B、相貌C、健康D、性格E、朋友不多23、你有知心朋友吗 A、很多B、有,但不多C、没有D、无所谓24、你认为目前的留守学生心理状况是A、心情舒畅,充满生气B、心情压抑,前途未卜C、刻苦学习,充实自己为将来工作打基础D、无所事事挨岁月,吃喝玩了等文凭25、你对自己目前的学习与生活状况：A、很满意B、不满意,想改变环境C、不满意但无可奈何D、无所谓E、还凑合26、你对班主任、代理家长满意程度如何评价A、十分满意B、满意C、不满意D、十分不满意E、没有意见或不愿评价A、崇拜B、不崇拜27、“作为一名学生别人欺负了你的朋友,你为了朋友把他打了一顿,造成重伤”是违纪还是犯罪 A、违纪B、犯罪C、违纪和犯罪三学习情况调查28、你最喜欢什么学科 A语文B数学C英语D物理E化学F政治G生物H地理29、你有偏科的情况吗 A有一点B偏科严重C不会偏科 30、你会拖欠学习任务吗 A偶尔B经常C不会31、你欠任务的原因是什么 A因为玩、忘记了B不会做,没人辅导C不愿意做32、双休日你在家一般会干什么 A看电视B去同学家玩C在家做家D务在家学习33、如果有一个留守学生之家,让你和其他同学生活在一个学习有人辅导、生活有人照顾还能参加各种有趣的活动的环境里;你愿意吗 A愿意B不愿意C问家长是否同意四行为情况调查34、你遇到困难的时候,最先向谁求助A、父母B、老师C、亲戚D、自己解决35、有没有在课后复习知识如果没有,是什么原因呢A、经常复习B、很少复习,没时间C、偶尔复习,想不起来D、很少复习,不喜欢36、如果因为做错一点小事而被老师和家长批评,你会怎么做A、承认错误,下次不再犯B、有点气愤,但只在心里想C、无所谓,听完就算D、当面顶撞,对着37、你平常如果生病了,会怎么办A、忽略B、自己配药C、看医生,抓药D、打电话给父母38、你是否喜欢呆在角落,害怕陌生人A、喜欢,害怕B、喜欢,不害怕C、不喜欢,害怕D、不喜欢,不害怕39、如果你上网,上网的主要目的是什么A、聊天B、查阅资料C、打游戏D、随便看看40、你经常与父母发生争执吗A、从不争执B、说不清C、有是争执D、经常争执41、你帮家长作家务吗A、经常做B、很少做C、从没做过42、你给父母洗过脚吗A、洗过B、经常洗C、没洗过43、如果有陌生人向你求助,你会怎么做A、帮助他B、拒绝提供帮助C、想帮助,又害怕上当D、事不关己,不操那份心44、如果你手头有一笔钱、怎样利用它A、买文具B、买衣服C、想怎样花就怎样花D、花钱要大方些、免得让同学瞧不起45、你和你周围同学相互之间攀比主要表现在那些方面A、学习B、穿着打扮C、消费水平46、你休闲时间最喜欢做什么事情A、上网B、看报刊杂C、参加体育活动D看电视E、其它三、我的希望和看法：在你赞成的选项前打“√”1、生活上我希望：A、能得到学校的关怀,父母在身边关怀;B、有很多朋友,可以和大家一起分享快乐;C、希望可以吃得更好一点,穿的更好一点;D、希望自己照顾自己的能力越来越强;E、希望自己的父母能赚很多钱,然后回家;F、希望父母在外可以平安,健康;G、希望获得自由,不被学校束缚;H、摆脱痛苦的世界;F、希望有个温暖的家;2、在学习上我希望：A、希望得到更多的指点,辅导;B、希望得到同学们的关心,和同学们一起学习,玩耍;C、希望自己的父母能够在身边帮助自己学习; D、希望自己学习好,给父母争光; E、希望得到老师更多的关注,关心; F、希望有更好的经济环境,有更多的学习资料; G、不想继续在这里学习,希望和父母一起在城市学习;H、不想读书了,想自己去赚钱;3、在心理上,我对一些事情的看法：A、我觉得社会不公平,前途一片昏暗,看不到希望; B、如果政府努力帮助我们,生活会好起来的; C、我要努力学习,将来改变自己的经济现状; D、社会、别人都很关心我,我将来要回报他们; E、社会、别人都不关心我,我也不会去关心他们; F、我很有同情心,帮助、爱护、保护小动物; G、我总是害怕被身边的人欺负; H、我经常因为一些小事情和小朋友打架或者发脾气;我希望：。

关于农村留守儿童问题的调查问卷[1]

关于农村留守儿童问题的调查问卷1、您知道什么是农村留守儿童吗？（）A、知道B、不知道C、有点印象，但具体不清楚A、14.28%B、42.86%C、42.86%2、父母外出打工,你和谁生活在一起? （）A (外)祖父母B 亲戚C 其他人D 自己住A、67.65%B、17.65%C、2.94%D、11.76%3、和他们生活在一起,平时是否和他们有矛盾? （）A 经常有B 偶尔有C 几乎没有D 没有A、5.71 %B、51.43%C、28.57%D、14.29%4、平时和他们有矛盾时,你怎样处理? （）A 吵架B 闷不吭声C 向父母诉苦D 采取某种行为发泄A、2.85%B、54.29%C、14.29%D、28.57%5、你是否担心父母在外打工会出事？（）A很担心 B有时担心 C不担心A、37.14%B、48.57%C、14.29%6、你对父母外出打工的态度是？（）A支持 B不支持 C无所谓 D不表态A、57.14%B、17.14%C、5.72%D、20.00%7、你觉得父母不在身边对你最大的影响是什么？（）A孤单没人聊天 B生活没人照顾 C学习没人知道监督 D其他___________A、14.29%B、28.58%C、51.43%D、20.00%8、平时你是否有零花钱? （）A 有B 没有A、80.00%B、20.00%9、是否明白父母外出打工的原因? （）A 明白B 不明白A、88.57%B、11.43%10、父母外出打工,你想不想和他们住在一起? ( )A 想B 不想A、88.57%B、11.43%11、你多久和父母联系一次? （）A 平均一周一次B 平均每月一次C 不定时的经常联系D 很少联系A、34.29%B、5.71%C、45.71%D、14.29%12、你父母在外打工,多久回来一次? （）A 一个月 B半年 C一年 D.一年以上A、2.78%B、33.33%C、38.89%D、25.00%13、平时学习上是否有困难? （）A 有B 没有A、88.57%B、11.43%14、如果遇到困难,你会采取什么方式解决? （）A 求助老师B 求助同学C 求助亲戚D 自己解决A、25.72%B、28.57%C、5.71%D、40.00%15、如果考试没考好,大多情况下,你认为是什么原因造成的? （）A自己平时不够努力 B没有老师或家长指导C客观原因 D自己本来就不行A、91.66%B、2.78%C、2.78%D、2.78%16、如果因为做错一点小事而被老师和家长批评,你会怎么做? （）A承认错误,下次不再犯 B有点气愤,但只在心里想C无所谓,听完就算 D当面顶撞,对着干A、77.78%B、13.89%C、5.56%D、2.77%１7、你平常如果生病了，会怎么办？（）A忽略 B自己配药　C看医生，抓药 D打电话给父母 E其他_____________A、8.33%B、0%C、86.11%D、2.78%E、2.78%１8、平常的周末，放假时间都做些什么？（）A做家务 B做农活 C学习　D玩A、21.05%B、7.89%C、34.22%D、36.84%１9、你最感谢的人是谁（）A父母　B在家照顾自己的人 C老师 D其他______________A、47.37%B、31.57%C、13.17%D、7.89%20、你是否喜欢呆在角落，害怕陌生人吗？（）A喜欢，害怕 B喜欢，不害怕 C不喜欢，害怕 D不喜欢，不害怕A、5.56%B、19.44%C、38.89%D、36.11%21、你是否觉得自己很棒、很优秀？（）A我很棒，我做的很好　B我做的很一般 C我做的比很多人差 D我做什么都不成功　A、11.43%B、71.43%C、14.29%D、2.85%22、你在学校里,和你玩得好的同学多不多? （）A 很多B 一般C 很少D 没有A、45.71%B、42.86%C、11.43%23、你平时做家务吗？（）A　经常做 B　偶尔做　C　不做A、52.78%B、41.67%C、5.55%24、你认为一个幸福的家应该？（）A、和父母在一起B、要什么有什么C、想干什么就干什么，想怎么样就怎么样A、91.18%B、0%C、8.82%D、0%25、你觉得身边的人关心你吗？（）A　很关心 B　很少关心 C　不关心A、71.43%B、25.71%C、2.86%26、你对父母亲的满意度？（）Ａ、很满意Ｂ、有感情不很满意　Ｃ、相处很少很想念　Ｄ、不常在一起不太想念A、62.86%B、20.00%C、17.14%27、你觉得学校，社会对你的关心程度如何？（）A很关心 B很少关心 C不关心A、62.86%B、37.14%C、0%28、你经常在课后复习功课吗？（）　A经常 B偶尔 C从不A、31.43%B、68.57%C、0%29、你最想对爸爸妈妈说的一句话是：_______________________________________________________________注：本问卷由留守儿童填写阜阳师范学院化学化工学院实践小分队2009年6月30日。

留守儿童领导调查问卷模板

尊敬的领导：您好！为了深入了解留守儿童在我国的现状，以及社会各界对留守儿童关爱工作的看法和需求，我们特设计此问卷。

您的宝贵意见将为我们提供重要的参考依据，有助于我们更好地开展留守儿童关爱工作。

本问卷采取匿名方式，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：- ( ) 男- ( ) 女2. 您的年龄：- ( ) 20岁以下- ( ) 20-30岁- ( ) 30-40岁- ( ) 40-50岁- ( ) 50岁以上3. 您所在地区：- ( ) 城市- ( ) 农村地区4. 您所在的行业：- ( ) 教育- ( ) 社会组织- ( ) 政府- ( ) 企业- ( ) 其他二、留守儿童现状认知5. 您认为目前我国留守儿童的数量大约是多少？- ( ) 1000万以下- ( ) 1000万-2000万- ( ) 2000万-3000万- ( ) 3000万以上6. 您认为留守儿童面临的主要问题有哪些？（可多选）- ( ) 生活照顾不周- ( ) 教育资源匮乏- ( ) 心理健康问题- ( ) 社会适应能力差- ( ) 其他___________7. 您认为留守儿童的教育问题主要体现在哪些方面？（可多选） - ( ) 教育资源分配不均- ( ) 教师队伍建设- ( ) 课程设置与教学方法- ( ) 家庭教育与学校教育衔接- ( ) 其他___________三、关爱工作评价8. 您认为目前社会各界对留守儿童的关爱工作做得如何？- ( ) 非常好- ( ) 较好- ( ) 一般- ( ) 较差- ( ) 非常差9. 您认为以下哪些措施对留守儿童关爱工作最为有效？（可多选）- ( ) 加强政府政策支持- ( ) 建立留守儿童关爱机制- ( ) 提供教育资源- ( ) 加强心理健康教育- ( ) 开展社会实践活动- ( ) 其他___________10. 您认为在留守儿童关爱工作中，学校、家庭、社会应分别承担哪些责任？（可多选）- ( ) 学校：提供优质教育资源，关注留守儿童心理健康- ( ) 家庭：加强与孩子的沟通与关爱，关注孩子成长- ( ) 社会：营造关爱留守儿童的良好氛围，提供政策支持- ( ) 其他___________四、建议与期望11. 您对留守儿童关爱工作还有哪些建议？-________________________________________________________________________12. 您对留守儿童的未来有何期望？-________________________________________________________________________感谢您抽出宝贵时间填写此问卷！我们将认真分析您的意见，为推动留守儿童关爱工作贡献力量。

农村留守儿童心理状况调查问卷

乡村留守小孩心理状况检盘问卷一、性格：你以为自己是属于那种性格：A爽朗B内向C率性D焦虑E胆怯F其余二、感情交流状况：1、父亲的文化程度：A文盲B小学C初中D高中以上2、母亲的文化程度：A文盲B小学C初中D高中以上3、父亲在外务工时间：A 1年之内B1-3年C 3-5年D5年以上4、母亲在外务工时间：A 1年之内B1-3年C3-5年D5年以上5、父亲母亲大凡多长时间回来一次?A一到三个月B三个月至半年C半年至一年D一年以上6、和出门父亲母亲联系方式：A电话B书信C不联系7、往常父亲母亲隔多久和你联系一次 ?A一周之内B一周祥一个月C不不变D不联系8、你多长时间没有见到父亲母亲了？A一个月B近半年c一年多D两年以上10、你希望父亲母亲多久和你联系一次?1/3A每日B一周之内C一周祥一个月D无所谓11、能否思念出门打工的父亲母亲？A常常思念B有时思念C不思念12、愿意父亲母亲出去打工吗？A愿意B愿意，但希望常回家C不肯意13、你居心理话最想对谁说？A父亲B母亲C暂时监护人D老师E同学F朋友14、与暂时监护人说内心话吗？A常说B有时说C不肯说15、愿意和老师说内心话吗？A愿意B说一点C不肯意16、你最希望和谁住在一同？A父亲母亲B爷爷奶奶C兄弟姐妹D亲戚E同学朋友17、父亲母亲出门打工时期，你有没有遇到过欺凌或人身伤害？A常常有B有时有C 没有18、被他人欺凌或被伤害的原由是：A父亲母亲不在，缺少保护B自己胆怯怕事C他人成心寻衅D其余原由19、你喜爱班集体吗？A喜爱B比较喜爱C不喜爱2/320、你内心有压力吗？A比较大B大凡C没有21、你喜爱交朋友吗？A喜爱B大凡C不喜爱22、你喜爱与哪一种人交往？A爱和同学交往B与不良青少年交往C三、理想：你未来最想干什么？不爱交往，孤介3/3。

农村留守儿童家庭教育现状调查问卷

农村留守儿童家庭教育现状调查问卷亲爱的同学们：你们好！这是一份关于大家学习和生活现状的调查问卷，同学们根据自己的实际情况如实填写即可，本次问卷采用匿名填写，请不必有任何顾虑，感谢你的支持！1、你现在读几年级？【单选题】○ 1-3年级○ 4-6年级○ 其他2、你家里谁外出务工？【单选题】○ 父亲○ 母亲○ 父母双方○ 其他3、你目前和谁一起居住？【单选题】○ 父亲○ 母亲○ 爷爷奶奶○ 姥姥姥爷○ 其他4、你的监护人（一起生活的家长）的年龄？【单选题】○ 30岁以下○ 30-40岁○ 41-50岁○ 51-60岁○ 60岁以上5、你的监护人（一起生活的家长）的文化程度？【单选题】○ 没上过学○ 小学文化○ 初中文化○ 高中文化○ 大学及以上文化6、你对父母外出务工的态度是？【单选题】○ 非常反对○ 无所谓○ 很支持7、你和父母（外出务工一方）多久联系一次？【单选题】○ 一个星期○ 一个月○ 一个月以上○ 其他8、你回家之后什么时候做作业？【单选题】○ 马上就做○ 不做○ 玩一会再做○ 有人管才做9、你的家庭作业如何完成？【单选题】○ 独立完成○ 监护人辅导○ 依靠手机○ 其他10、当你遇到学习上的问题时请教谁？【单选题】○ 同学或老师○ 家长○ 谁也不问11、监护人（一起生活的家长）对你学习的监管？【单选题】○ 严格要求○ 偶尔过问○ 基本不管12、对于玩电子产品，你的态度是？【单选题】○ 很想玩，无法自拔○ 知道合理安排时间○ 不是很感兴趣13、你觉得你的性格怎么样？【多选】【多选题】□ 活泼开朗□ 任性急躁□ 自卑内向□ 其他14、你在学校与老师同学们的关系如何？【单选题】○ 很好，有很多朋友○ 还行，一般般○ 不好，不愿意和他们玩15、你和监护人（一起生活的家长）聊天谈心多久一次？【单选题】○ 从不○ 一周之内○ 一周及以上○ 一个月之内○ 一个月及以上16、你犯错了，你的监护人（一起生活的家长）会如何对你？【多选】【多选题】□ 教训一顿□ 问清楚原因□ 不关心□ 其他17、当你遇到烦恼的时候的解决方式？【多选】【多选题】□ 和别人倾诉□ 写日记□ 闷在心里□ 其他18、你的监护人（一起生活的家长）会主动和老师联系吗？【单选题】○ 经常○ 偶尔○ 从不19、在生活中你希望？【多选】【多选题】□ 能得到学校的关注，父母在身边关怀□ 有很多朋友，可以和大家一起分享快乐□ 希望可以吃的更好一点，穿的更好一点□ 希望自理能力越来越强□ 希望获得自由，不被学校束缚□ 希望父母在外面可以平安、健康20、在学习上你希望？【多选】【多选题】□ 希望得到老师的更多指点和辅导□ 希望得到老师更多关心，和同学们一起学习、玩耍□ 希望自己的父母能够在自己身边帮助自己学习□ 希望自己学习好，给父母争光□ 希望自己有更好的经济环境，有更多学习资料□ 不想继续在这里学习，希望和父母一起在城市□ 不想读书了，想自己去赚钱。

留守儿童情况调查问卷

留守儿童情况调查问卷1. 您的性别是？男女2. 您的年龄是？18岁及以下18～25岁25～30岁30岁及以上3. 你身边有留守儿童的现状吗？有没有4. 你认为什么是留守儿童？父母一方外出工作父母均外出打工父母一方外出打工，另一方无监护能力父母离异，由祖父母抚养不清楚5. 您的周围有孩子因为家长在外打工，而被留在家中的吗？有没有6. 你家乡留守儿童问题严重吗？很严重一般几乎没有不清楚7. 留守儿童在您所在的地方是不是很普遍？是不是不知道8. 您对留守儿童的印象是？比起同龄人,由于经济、父母工作等关系,受到的教育太差与同龄人相比，更加孤僻内向由于受到社会重视,比同龄人收到更好的教育和同龄人比没有区别9. 你身边的留守儿童父母(一方或双方）外出打工，谁来照顾他们？爷爷奶奶外公外婆大伯，舅舅等亲戚其他人10. 你觉得以下措施对于留守儿童问题较为有效？父母与孩子面对面交流，有一方在家建立寄宿制学校开展留守儿童心理辅导课程社会加强对留守儿童关注11. 你如何看待父母将孩子留守在家，自己外出打工的做作？支持，外出是因为赚钱养家等原因不支持，孩子的身心健康发展较重要等原因无所谓12. 您所接触的留守儿童学业方面如何？学习成绩好学习成绩中等偏上学习成绩中等偏下学习成绩中等学习成绩差13. 您觉得留守儿童所遇到的最大困难是什么？（可多选）经济条件不能保证他们的健康成长教育设施与教育水平落后亲情的缺失与空白其他14. 您认为我们应从哪些方面帮助留守儿童？义务家教捐赠图书文具等其他学习生活用品建立相关机构帮助他们15. 您认为留守儿童哪些方面应受到重视？心理健康教育问题安全情况行为习惯社会关爱16. 对解决留守儿童不良习惯方面，您认为应该？关注留守儿童的身心健康监护人要更加关注这方面的问题任其发展与家长联系17. 你认为关于留守儿童教育问题学校应该怎样做？加强学习指导进行心理辅导开展家访活动进行生活补贴还可以其他地方着手18. 你认为留守儿童哪一些方面应该受到重视呢？心理健康教育问题安全状况行为习惯社会关爱19. 你对留守儿童的影响是？内向孤僻聪明独立叛逆厌学乐观20. 你对于留守儿童还有什么看法呢？。

关于留守儿童的调查问卷

关于留守儿童的调查问卷亲爱的同学们:你们好！首先，很抱歉的打搅一下你的3~5分钟的时间。

在现在的学生群体中，有很大的一局部同学都是来自留守儿童的家庭，缺少父母的关爱。

所以，我们想针对留守儿童各方面的情况实行调查，我们将为你们的个人信息严格保密，保证不向任何人泄漏，希望你们能认真填一下下面的问题哦，我将衷心的感谢你们！1：性别○男○女2：家庭主要收入来源○农业○经商○外出打○其他3：监护人○母亲○父亲○祖父母○外祖父母○亲戚○同辈监护○独立生活○其他4：监护人的文化水准○文盲○粗识字○小学○初中○高中以上5：监护人对你的态度○关爱○没办法推脱○冷谈○其他6：你的性格属于哪种类型○开朗○内向○任性○暴躁○柔弱○其他7：父母外出务工一般多长时间回来一次○一到三个月○三个月至半年○半年至一年○一年以上8：父母隔多久和你联系一次○一周以内○一周到一个月○不固定○不联系9：你希望父母多久和你联系一次○每天○一周以内○一周到一个月○无所谓10：父母打时会关心你的生活学习等情况吗○关心○偶尔会○从不11：父母不在家时，学习有困难最希望谁帮你解决○父母○老师○爷爷奶奶○同学或朋友○其他人12：你的学习成绩怎样○优秀○中等偏上○中等或中等偏下○相当差13：监护人会督促你学习吗○经常会○偶尔会○从来不会14：心情不好或有烦恼的时候会怎么做○和老师说○和同学或朋友说○告诉父母○埋在心里○其他15：你觉得身边的人关心你吗○很关心○很少关心○不关心16：每天按时吃饭吗○按时○不按时17：自己独立生活的水平怎么样○很好○过得去○很差。

留守儿童问卷调查

调查问卷您好!我们在做一个关于是否建议起草《留守儿童保护条例(或法律)》的研究项目，希望能够通过此次的项目研究加大社会对农村留守儿童关注和关爱，我们会将问卷进行认真的分析与研究，使项目能够达到其预期效果。

希望通过您对此次问卷调查的认真，以便于我们能够了解更多有关农村留守儿童的情况。

一、基本信息：姓名：_________ 性别：男□女□文化程度：初中以下□初中□高中□大专□本科□本科以上□年龄段：青年□中年□老年□职业：___________二、问卷：（）1、您知道农村留守儿童吗？A、知道B、不知道C、有点印象，但具体不清楚（）2、您觉得社会对这个问题的重视程度怎么样？A、很重视B、一般C、不重视（）3、您觉得这些孩子所遇到的最大困难是什么？（可多选）A、经济条件不能保证他们的健康成长B、教育设施与教育水平落后C、亲情的缺失与空白D、来自同龄人歧视他 E、其他（）4、您觉得我们有必要对此进行一些深入的思考和了解吗？A、非常有必要B、无所谓C、没有必要（）5、您认为造成农村留守儿童问题的主要原因是什么？（可多选）A、当地经济的落后B、政府、社会关注不够C、孩子缺失亲人的关爱引发心理问题D、其他原因（）6、您觉得这样这个问题会引发一些什么后果？（可多选）A、对当地今后的经济建设发展不利B、极大的影响了孩子的身心健康C、社会治安问题的日益突出D、其他：（）7、您觉得农村留守儿童的学习，生活，工作的能力相对较差吗？A、是的B、不是的C、不全是的（）8、您觉得农村留守儿童需要一些心理上的辅导吗？A、不需要，他（她）们很健康 B、需要，他（她）们大部分有点自卑心理C、部分需要 D、根据他（她）们自身的需要（）9、您觉得农村留守儿童的犯罪率高吗？A、一般 B很高 C、不高 D、我不了解（）10、您认为政府在预防农村留守儿童的犯罪方面发挥的作用如何？A、政府重视、发挥作用很大B、政府比较重视，发挥作用较大C、政府不太重视、发挥作用不大D、政府不重视，根本不发挥作用（）11、您认为政府在这个方面可以做些什么事？（可多选）A、以经济建设为中心，提高人民生活水平B、加强教育事业的投入关怀留守儿童C、制定一些农村留守儿童的法规，规章D、其他：（）12、您家乡这个问题严重吗？A、严重B、一般C、不严重（）13、您周围的人对这个问题的关注程度如何？A、非常关心B、一般C、不关心（）14、您认为农村留守的人身财产权利有得到很好的保障吗？A、我认为一点都没有得到保障B、是的，我认为国家社会已经给予保了C、有一些保障措施、但并未得到很好的实施D、完全没有得到很好的保障（）15、您认为如何让农村留守儿童受到更好的教育呢？A、为他们建办好的学校B、各个学校给予他们学习上的优惠C、国家发放给他们补贴D、社会各界人士的帮助E、其他（）16、您觉得农村留守儿童的人格尊严经常被侵犯吗?A、是的，他（她）们是弱势群体B、不是的、有很多关爱他（她）们的人C、没有关注过、不知道D、其他（）17、您觉得农村留守的儿童应该由谁来监护和抚养呢？A、他（她）们的父母B、他（她）们的亲切朋友C、国家政府部门D、社会保护儿童的机构E、其他（）18、您觉得应该给农村留守儿童什么样的医疗保障？A、国家设专项基金保障B、社会募集资金C、给农民工更多的经济扶持D、其他（）19、您建议起草《留守儿童保护条例(或法律)》吗?A、建议B、不建议C、不太可能（）20、您对关于是否建议起草《留守儿童保护条例(或法律)》的研究有看法与意见吗？A、有（请写明）：B、无，这个项目研究没有实际作用。

农村留守儿童生活现状及心理健康问题调查表

农村留守儿童生活现状及心理健康问题调查表1. 背景介绍农村留守儿童是指双亲或双亲一方外出务工，留守在农村的未成年子女。

随着我国经济的快速发展，大量的农村劳动力涌向城市就业，留守儿童问题日益凸显。

他们由于父母不在身边，生活、学习、情感等方面面临一系列问题，包括心理健康问题。

2. 农村留守儿童的生活现状1) 学习状况：由于父母不在身边，农村留守儿童的学习辅导和监督不足，导致学业进步缓慢。

2) 生活条件：缺乏家庭关爱和照料，生活缺乏温馨氛围，饮食、生活起居和个人卫生能力有限。

3) 社会交往：由于长期与父母分离，缺乏正常的亲子互动，容易产生社交问题和孤独感。

3. 农村留守儿童心理健康问题调查表1) 请问您的父母是否常年在外务工？（是/否）2) 您在家中的主要生活方式是独立生活还是由其他亲戚照看？（独立/亲戚照看）3) 对于父母长期不在身边，您是否感到孤独？（是/否）4) 您的学习成绩和兴趣爱好是否受到父母缺席的影响？（受到影响/未受影响）5) 您在面对挫折和困难时，是否能够得到及时的情感支持？（是/否）4. 心理问题与建议1) 孤独感：农村留守儿童容易产生孤独感，建议学校和社区加强心理关爱和沟通服务。

2) 自我学习：鼓励农村留守儿童自觉学习和自我管理，培养良好的学习习惯。

3) 家庭关爱：鼓励父母亲回乡务农、家政服务，陪伴家庭成员，减少农村留守儿童的孤独感。

总结：农村留守儿童问题关乎家庭、学校和社会的多方关注与关怀。

通过深入了解他们的生活现状及心理健康问题，采取相应的措施和建议，可以有效改善他们的生活质量和心理健康状况。

也需要加强对留守儿童家庭的帮扶和支持，让他们能够感受到更多来自社会的关爱与温暖。

农村留守儿童问题在我国乃至全世界都是一个长期存在的社会问题，尤其在我国农村地区，这个问题尤为突出。

随着我国经济的快速发展和城市化进程的加快，大量的农村劳动力涌向城市就业，导致农村留守儿童问题日益凸显。

他们由于父母不在身边，生活、学习、情感等方面面临一系列问题，包括心理健康问题。

留守儿童怎样调查问卷问题

留守孩子怎样调查问卷问题留守孩子是指由于父母长期外出务工等原因，生活在村落或城市的孩子。

留守孩子的现状引起了社会的广泛关注，为了了解留守孩子的实际状况，设计一份调查问卷是分外必要的。

下面将提供一些调查问卷问题的参考。

1. 你的年龄是多少岁？- 选项：6岁以下、7-12岁、13-18岁、18岁以上2. 你的性别是？- 选项：男、女3. 你的家庭成员有谁与你一起生活？- 选项：父母、祖父母、叔叔/阿姨、其他亲戚、其他（请注明）4. 你的父母是留守孩子吗？- 选项：是、否5. 父母外出工作的频率是？- 选项：每天、每周几天、每月几天、其他（请注明）6. 你每天的放学状况是？- 选项：由家人接送、自己回家、在学校待到父母回来、其他（请注明）7. 你的家里有几个兄弟姐妹？- 选项：0个、1个、2个、3个及以上8. 你在家里承担的家务活有哪些？- 选项：做饭、洗衣、打扫卫生、照顾兄弟姐妹、其他（请注明）9. 你与父母的沟通频率是？- 选项：每天沟通、每周几次沟通、每月几次沟通、很少沟通10. 你是否参与社交活动？- 选项：是、否11. 如参与社交活动，请列举一些你参与的活动。

- 空白文本框12. 你期望父母多久回家一次？- 选项：每天、每周、每月、其他（请注明）13. 你对留守状态有何感受？- 选项：无所谓、悲伤、渴望父母在身边、其他（请注明）14. 你的进修效果如何？- 选项：优秀、良好、一般、较差15. 你平时的心情是？- 选项：幸福、哀伤、焦虑、其他（请注明）通过设计这些问题的调查问卷，我们可以了解留守孩子的家庭背景、进修状况、心理状况等。

这些信息有助于我们更好地了解留守孩子的生活，援助他们解决存在的问题。

同时，这些调查结果还可以为相关部门提供参考，制定更好的政策和措施，改善留守孩子的生活环境，提供更好的成长条件。

期望通过大家的关注和努力，让每一个留守孩子都能够拥有健康幸福的成长环境。

农村留守儿童心理健康基本状况调查问卷

农村留守儿童心理健康基本状况调查问卷您好！留守儿童是指父母双方外出务工或经商而留在原籍的儿童青少年。

留守儿童已经引起社会的普遍关注。

为了进行农村留守儿童心理调查研究，本课题组就留守儿童的心理状况作出问卷调查。

本调查采用匿名形式，仅用于学术研究。

在四个可供选择的答案（A、B、C、D）中，请你从中选择一个，并将答案填在答题卡上，谢谢您的合作！1、您的性别（） A、男 B、女2、您认为留守儿童在当地是不是较普遍（）A、是 B、不确定 C、不是3、您认为留守儿童与其它儿童的教管相比较（）A、更难B、没有差别C、更容易4、您认为父母外出打工对孩子的教育状况（）A、影响较大B、有影响C、影响较小D、没有影响5、您认为父母外出打工对孩子的生活状况（）A、影响较大B、有影响C、影响较小D、没有影响6、您认为父母外出打工对孩子性格（）A、影响较大B、有影响C、影响较小D、没有影响7、您认为留守儿童的学习成绩水平（）A、优秀 B、良好 C、中等 D、差8、您认为留守儿童的生活习惯（）A、很好 B、好 C、一般 D、差9、您认为留守儿童的独立生活的能力（）A、很好 B、好 C、一般 D、差10、您认为留守儿童的生活质量（）A、很好 B、好 C、一般 D、差11、您认为留守儿童的思想道德品质（）A、很好 B、好 C、一般 D、差12、您认为留守儿童的情绪控制能力（）A、很好 B、好 C、一般 D、差13、您认为留守儿童的人际交往能力（）A、很好 B、好 C、一般 D、差14、您认为留守儿童暑假期间多和谁生活在一起（）A、父母其中一方B、爷爷奶奶C、外公外婆D、寄养在其它人家里15、您认为留守儿童父母回家频率（）A、常年在外B、一年一次C、半年一次D、每月一次或几次16、你认为留守儿童暑期生活过得怎么样？A、很好很充实B、和其他孩子一样，没有什么特别C、很糟糕，没人管D、不知道17、您认为留守儿童的临时监护人是否很好的履行了其教育职责（）A、能够很好履行B、能够履行C、不能履行D、不确定18、您认为留守儿童现象是否应该被重视（）A、应该B、不应该C、不确定19、据你所知，当地政府部门或教育部门是否专门建立有留守儿童的档案（）A、有B、没有C、不确定20、据你所知，当地政府部门或教育部门是否建立有类似“留守儿童工作委员会”等机构（）A、有B、没有C、不确定。

关于农村留守儿童现状的调查问卷

关于农村留守儿童现状的调查问卷关于农村留守儿童教育问题的调查问卷1、你是独生子女吗？A、是B、否2你生活的周围是否有留守儿童？A、是B、否3、你的父母都外出打工了吗？A、是B、否4、父母在外打工多久回来一次？A、半年B、一年C、一年以上5、你在家由谁照顾？A、自己的父母B、其他亲戚C、其他监护人6、你和他们生活在一起平时是否由矛盾？A、经常有B、偶尔有C、从来没有7、和他们生活有矛盾时你怎样处理？A、吵架B、闷不吭声C、向父母诉苦D、采取某种行为发泄8、你和父母多久联系一次？A、一周一次B、一月一次C、经常，不定时D、很少9、父母在家时和父母交流有困难吗？A、没有B、有一点C、无法交流10、父母是否来学校询问你的成绩？A、经常B、偶然C、从不11、你对父母外出打工的态度？A、支持B、不支持C、无所谓12、你是否在正轨学校承受教育？A、是B、否13、你是否喜欢上学吗？A、是B、否13、你在学校成绩如何？A、很好B、中等C、很差15、你对研究的态度如何？A、听老师话，十分刻苦B、一般，不爱听老师话C、不勉力，不爱听老师话16、平常研究上是否有艰巨？A、是B、否17、如果遇到艰巨你会采取什么体式格局解决？A、求助老师B、求助同学C、自己解决18、你在学校是否主动结交新朋友？A、是B、否19、你觉得老师同学对你的关心程度如何？A、很关心B、一般C、不关心20、在课堂听课是你的精神集中吗？A、非常集中B、比较集中C、不太集中D、不能集中21、你的作业完成情况是？A、很好B、较好C、拖拉抄袭D、不完成22、你平时如果生病了会怎么办？A、忽略，让其自然好B、自己配药C、去医院或诊所D、打电话给父母23、你平时会帮家人做家务吗？A、经常B、很少C、从不24、周末放假时间你都会做些什么？A、看书B、看电视C、玩游戏D、其他25、如果考试没考好，大多情况下你会认为是什么原因造成的?A、自己不够勉力B、没有老师和家长指点C、自己本来就不行26、在学校被老师和同学攻讦了你会怎么做？A、承认错误，下次不再犯B、有点气愤，但不表现出来C、无所谓，听完就忘27、你认为怙恃外出对你最大的影响是什么？A、研究没人指点B、没有人诉说心事C、糊口上没人照顾28、如果有条件你是否乐意跟怙恃糊口在一起?A、是B、否29、你所在学校是否对留守儿童特殊照顾？A、是B、否。

留守儿童访谈调查问卷问题

留守儿童访谈调查问卷问题留守儿童是指那些由于父母长期在外务工而与他们分离的儿童。

他们需要面对许多独特的挑战和困境，如情感缺失、教育落后、心理健康问题等。

为深入了解留守儿童的生活状况和需求，设计了以下访谈调查问题：1. 你与父母的分离时间有多久了？你最初是如何应对的？2. 你在日常生活中感到最大的困扰是什么？为什么会觉得困扰？3. 你与父母之间的沟通方式是什么？他们经常给你打电话吗？你在电话中向他们倾诉心声吗？4. 你有没有兄弟姐妹与你一起留守？你们之间有何互动？5. 你曾经因为父母不在家而遇到过什么问题？这些问题是如何解决的？6. 你在学校中有没有好朋友？你会向他们诉说你的心情吗？7. 你在学习上感到困难吗？你是否能得到足够的学习支持？8. 是否有老师或亲戚朋友会提供一些陪伴和关心？这对你来说有多重要？9. 你在家中的责任有哪些？是否会为此感到压力？10. 你觉得自己有没有被忽略或被遗忘的感觉？为什么？这些问题旨在了解留守儿童在情感、教育和社交方面的困境及其应对方式。

调查结果将为相关部门和组织提供重要的参考和依据，以制定针对留守儿童的支持政策和项目。

同时，通过与留守儿童进行访谈，我们也能够更好地了解和关心他们，为他们提供更好的帮助和支持。

对于任何一个留守儿童来说，他们的家庭始终是最温暖、最重要的依靠和精神支柱。

我们希望能够促进家庭成员之间的沟通与联系，减少留守儿童的孤独感和焦虑感。

同时，我们也应该加强社会的关爱和支持，为他们提供更多的心理咨询、教育帮助和机会，帮助他们健康成长，充分发展自身潜力。

通过以上的访谈调查问题，我们希望了解留守儿童的内心世界和日常生活，并敏锐地听取他们的声音。

只有深入了解他们的需求，我们才能够为他们提供更有效的帮助和支持，让每一个留守儿童都能够享受到幸福健康的成长。

农村留守儿童教育问题调查问卷模板

农村留守儿童教育问题调查问卷此问卷不记姓名，请根据个人情况和感受如实填答，谢谢参与!1.你的性别：□男□女2.家里谁出去务工？□父亲□母亲□父母双方□其他3.你父母在外打工多久回来一次？□一个月□半年□一年□一年以上4•你多久和父母联系一次？□平均一周一次□平均每月一次□不定时的经常联系□很少联系5.父母外出打工对你的影响有哪些？□学习没人监督、辅导□由于想念父母而分散精力□并没有影响□其他6.家里现在谁照顾你？□爷爷奶奶或外公外婆□父母双方□父亲或母亲□其他亲戚□和其他兄弟姐妹□一个人□其他7.他们的主要责任是？□照顾生活起居□督促辅导学习□负责人身安全□进行思想品德教育8.他们对你的管理或要求如何?□很严格□有点严格□无所谓□基本不管9.你认为当今社会救死扶伤、见义勇为以及助人为乐:□早已过时口看到别人做很感动，自己不会去做□不知道，没感觉10.你现在的学习情况如何？□成绩优异□成绩良好□成绩一般□成绩较差11.日常生活中，你的性格是怎样的？□活泼开朗□自卑内向□高冷孤僻□胆小懦弱12.你有过逃课的现象吗？□有过□没有13.你有过撒谎的行为吗？□有过□没有14.你撒谎的次数多吗？（有过撒谎经历的回答）□偶尔撒谎□经常撒谎15.在学校里与同学发生冲突，你会怎么办?□争吵甚至动手□控制情绪，冷静处理□消极退让16.你最崇拜的人是谁？□民族英雄□先进模范人物□科学家□明星17.班级的活动你会积极参与并协助老师吗？□每次都会积极参与□感兴趣的参与□没有兴趣，不关我的事18.你经常感到自卑吗？□经常□偶尔□几乎不19.你在考试中是否做过弊？□是□否20.对于学生考试作弊现象，你怎么看？□学生自身道德败坏□很普遍，见怪不怪□痛恨这种行为21.每天学校的作业以及各项任务你能认真按时完成吗?□每天按时完成□偶尔不能按时完成□经常不能按时完成而且马虎应对22.你的学习态度如何？□学习态度端正□学习态度比较马虎□对学习不感兴趣23.在和朋友相处的过程中会有心理压力吗？□没有□有24.交往的朋友多吗？□多□一般□不多25.你遇到烦心事的时候，会怎么做？□憋在心里不说□写日记□和父母说□和老师说□和同学、朋友说□和照顾自己的人说26.周末你的时间安排是怎样的？□写作业□和朋友玩□打游戏□看电视□陪爷爷奶奶□帮家里做一些家务活。

农村留守儿童教育问题调查问卷

2014农村留守儿童教育问题调查问卷（2份）您好：这是一份有关留守儿童的目前教育状况的问卷调查．你的意见相当宝贵，就你的个人情况和感受如实填答．此问卷不记姓名，调查结果仅供学术研究使用，绝对保密，谢谢参与!1、您家里有几个孩子A、1B、2C、3D、更多2、您的文化程度是？A、小学毕业B、初中C、高中D、本科E、其他3、您平均多长时间回家一次？A、半年B、一年C、两年D、更长时间4、孩子在家由谁照顾A、自己的父母B、其它亲戚C、其它监护人5、您觉得外出打工对孩子成长和教育造成不好影响的程度A、一般B、严重C、很严重6、您对留守儿童教育现状的满意程度A、一般B、满意C、很满意7、子女是否在正规学校接受教育A、是B、否8、您是否有把孩子从家里接出来，接受更好的教育的打算A、有B、没有9、如果把孩子接出来了，您比较担心的问题是什么A、费用B、城市和农村孩子的差距给孩子带来的影响C、其它10、希望孩子简单的学一些知识就外出打工还是希望他们一直上学A、前者B、后者11、如果孩子考试没考好，大多情况下，你会怎么办?A、打骂教训B、问明原因，帮忙改正C、找老师，告知家长D、不管，任其发展12、你觉得学校，社会对留守儿童的教育问题关心程度如何？A、很关心B、很少关心C、不关心13、您觉得在各种媒体上关注这个问题的频率怎么样？A、一直非常频繁B、以前没怎么看到，最近经常看到C、几乎没有看到D、不清楚14、您觉得孩子在学习上所遇到的最大的困难是什么？（多选）A、教育设施与教育水平落后B、缺少家长的教育C、自身不上进D、学习费用昂贵E、学习不好，怕其他人嘲笑F、其他15、您希望哪些部门能够为您提供什么样的帮助？2014农村留守儿童教育问题调查问卷（2农村留守儿童调查总结曾经有一个孩子在作文里这样写道：“一个人就是一个家，每天一个人玩，一个人闹。

一个人哭，一个人笑。

我很小的时候父母就出去打工了，我跟本不知道什么是父爱什么是母爱，现在就连他们的样子都记不清了。

留守儿童调查问卷

留守儿童调查问卷 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】“留守儿童”调查问卷（一）亲爱的小朋友/同学：你好！这是一份有关留守儿童目前情况的问卷调查，你的个人情况相当宝贵，请就你的感受如实填写，此卷不记名、调查结果仅供研究使用，绝对保密，谢谢参与！1、你几岁了，是否上学上几年级，成绩如何答：2、你和谁生活在一起？□（外）祖父母□亲戚朋友□爸爸/妈妈□自己住3、明白父母外出的原因吗想不想和他们住一起□明白，想□明白，不想□不明白，想□不明白，不想4、如果遇到困难，你会采取什么方式解决？□求助老师□求助同学□求助监护人□自己解决5、节日假一般会干什么？□学习、看书□运动□上网、玩游戏□看电视，闲着无聊6、你喜欢参加集体活动吗朋友多不多□喜欢，朋友多□一般，朋友多□一般，朋友不多□不喜欢，朋友不多7、你有心事会如何解决？□找人倾诉□写日记□埋在心里8、如果考试没考好，大多数情况下，你认为是什么原因造成的？□自己平时不够努力□没有老师或家长指导□客观原因□自己本来就不行9、你认为爸妈外出会影响你学习吗？□会□不会□不确定10、老师经常家访吗跟你们私下谈心吗□经常，常谈心□不经常，常谈心□经常，偶尔谈心□不经常，偶尔谈□不家访，不谈心11、你觉得学校、社会对你的关心程度如何？□很关心□很少关心□不关心12、你自己心中理想的家庭是怎样的？□父母都在家□单亲在家□住亲戚家□和长辈住本卷到此结束，谢谢参与！“流动儿童”调查问卷（一）亲爱的小朋友/同学：你好！这是一份有关流动儿童目前情况的问卷调查，你的个人情况相当宝贵，请就你的感受如实填写，此卷不记名、调查结果仅供研究使用，绝对保密，谢谢参与！1、你几岁了，是否上学上几年级，成绩如何答：2、你喜欢读书吗？□喜欢□一般□讨厌3、课余爱好是什么？□学习、看书□运动□艺术□外语□上网4、有心事会如何解决？□找人倾诉□写日记□埋在心里5、爸爸妈妈是的职业：□卖蔬菜水果的个体小商贩□清洁工或废品的收购者□种地人□各类工人□保姆□其它6、对城市的整体印象是：□好□不好□没印象7、平常在家干什么家务活？□洗碗□洗菜□提水□扫地□做饭□洗衣服8、每天花在学习上的时间有多少？□1小时内□1至2小时□2至3小时9、作业不会做怎么办？□问老师□问爸爸妈妈□问哥哥姐姐□不做了，放弃10、对自己当前的学习环境满意吗？□满意□一般□不满意11、怎样看待不同地区省份的同学？□一样，完全没有影响□喜欢和老乡一块儿玩□喜欢和其它省份的小朋友玩□只和老乡一块儿玩本卷到此结束，谢谢参与！“留守儿童”调查问卷（二）尊敬的监护人：您好！这是一份有关留守儿童目前情况的问卷调查，您的个人意见相当宝贵，请就您的感受如实填写，此卷不记名、调查结果仅供研究使用，绝对保密，谢谢参与！1、请简述孩子的基本情况：答：2、孩子父母多久回家一次多久联系一次答：3、您是否很关心孩子的学习成绩？答：4、您关心孩子生活多还是只关心学习多，或者两者都关心？□关心生活多□关心学习多□生活、学习都关心5、您经常和孩子交流吗一般谁主动□常交流，自己主动□常交流，孩子主动□常交流，互动□一般交流□很少交流6、孩子调皮或犯了错误，您一般会怎么做？□体罚□训斥□置之不理□耐心教育7、您觉得照顾孩子辛苦吗？□还好，很乐意□不好，但没办法□很辛苦，不想再照顾了8、您平时检查孩子的作业吗？□经常检查□偶尔检查□很少检查9、您的文化水平：□小学□初中□高中□中专□大专□大学10、您平时有空闲时间您会做什么？□看书报□看电视电影□打牌□到处闲逛、闲聊本卷到此结束，谢谢参与！“流动儿童”调查问卷（二）尊敬的家长：您好！这是一份有关流动儿童目前情况的问卷调查，您的个人意见相当宝贵，请就您的感受如实填写，此卷不记名、调查结果仅供研究使用，绝对保密，谢谢参与！1、您每月的收入为多少在生活与发展上各支出多少答：2、请简述您孩子的基本情况：答：3、您家里有几个孩子：□1个□2个□3个□4个□多个4、孩子在城里上学要交很多无谓的钱，请问您是什么态度？□舍不得，但没办法□舍不得，不花这个钱□舍得，应该的□舍得，但计划着来5、您经常和孩子交流吗一般谁主动□常交流，自己主动□常交流，孩子主动□常交流，互动□一般交流□很少交流6、请问您从事的工作是：□工业□建筑业□运输业□商业服务业□农业□分不清7、请问您的文化水平是：□小学□初中□高中□中专□大专□大学8、平常检查孩子的作业吗？□经常检查□偶尔检查□从不检查9、您关心孩子的学习成绩吗？□很关心□一般关心□不关心10、平时有空您会做什么？□看书、报□看电视、电影□打牌□到处闲逛、闲聊本卷到此结束，谢谢参与！“留守儿童”调查问卷（三）尊敬的老师：您好！这是一份有关留守儿童目前情况的问卷调查，您的个人意见相当宝贵，请就你的学生的具体情况如实填写，此卷不记名、调查结果仅供研究使用，绝对保密，谢谢参与！1、您班上的留守儿童多吗比例是多少答：2、您经常找留守儿童谈心吗？□经常□偶尔□从不3、您每期去学生家里家访的次数多吗？□经常去□偶尔去□从不去4、留守儿童的父母及监护人跟您联系频率如何？□经常□偶尔□从不5、留守儿童跟非留守儿童在学习上的兴趣及学习效能：□留守大，留守高□留守大，非留守高□留守小，留守高□留守小，非留守高6、您觉得社会上对这类留守儿童的关注多吗？□很多□很少□没有7、您觉得学校师资如何，对孩子关心程度如何？□师资一般，关心多□师资一般，关心少□师资小，关心多□师资小，关心少8、孩子不听话怎么办？□通知家长□耐心教诲□听之任之本卷到此结束，谢谢参与！“流动儿童”调查问卷（三）尊敬的老师：您好！这是一份有关流动儿童目前情况的问卷调查，您的个人意见相当宝贵，请就您学生的具体情况如实填写，此卷不记名、调查结果仅供研究使用，绝对保密，谢谢参与！1、您班上的民工子女多吗比例是多少答：2、这些民工子女的生活习惯如何？□好□一般□差3、您找民工子女谈心吗？□经常□偶尔□从不4、您去民工家家访吗？□经常□偶尔□从不5、民工子女的家长跟您联系频率如何？□经常□很少□从不6、您觉得社会上对这类孩子关注多吗？□很多□很少□没有7、民工子女的学习积极性高吗？□高□一般□没有8、您觉得学校的师资如何对孩子关心多不多□一般，关心多□师资一般，关心少□师资少，关心多□师资少，关心少9、民工子女与城市孩子比，谁学习效能感强，谁成效大？□民工子女强，城市子女弱□民工子女弱，城市子女强□都很强□都很弱本卷到此结束，谢谢参与！“流动乞讨儿童”调查问卷亲爱的小朋友：你好！这是一份有关流动乞讨儿童目前情况的问卷调查，你的个人意见相当宝贵，请就你的感受如实填写，此卷不记名、调查结果仅供研究使用，绝对保密，谢谢参与！1、你几岁了，是否已上学上几年级了答：2、老家在何地？答：3、喜欢读书吗？□喜欢□一般□讨厌4、你出来乞讨的原因是什么？□家里经济困难，生活所迫□自己成绩不好，且家庭经济困难□城里生活消费高，负担不起□自己不想呆家里，不想学习□父母双亡、自身残疾等特殊原因5、对自己当前的生活状况满意吗？□还好，可以继续□不好，想回家□不好，想读书6、知道自己父母的文化水平吗？□小学□初中□高中□中专□大专□大学7、为什么出来乞讨？□自己不想呆家里，甘愿来□父母要求来，自己也愿意。

留守儿童的调查问卷

留守儿童的调查问卷
1.你的父母有几个子女
A.1
B.2
C.3
D.4以上
2.你现在读几年级
A小学 B.初中 C高中 D.大学
3.你父母外出打工时跟谁生活在一起
A.爷爷奶奶
B.外公外婆
C.自己
D.其他长辈
4.父母的工作是
A.务农
B.工厂上班
C.企业上班或个体经营
D.外出打工
5.父母外出打工多久回家一次
A.一个月
B.三个月
C.一年
D.一年以上
6.你多久和父母联系一次
A.每天
B.一周
C.每月
D.不定时
7.在生活和学习中如果遇到困难会找谁
A.老师
B.照顾自己的长辈
C.父母
D.自己解决
8.学习成绩不理想你觉得跟什么有关系
A.自己不努力
B.没有家长的管教
C.对学习没兴趣 D其他原因
9.平时有人督促你学习吗
A.父母 B长辈 C.老师 D没有
10.在与人交往过程中你是属于哪种类型的
A.积极主动
B.自信大方
C.自卑胆小
D.拒绝交流
11.你认为父母关心你吗
A.很关心
B.很少关心
C.不关心
D.心有余而力不足
12.你会主动跟父母或身边的亲人谈心吗
A.从不
B.很少
C.经常
13.你觉得关心你疼爱你的人多吗
A.很多
B.很少
C.没有
14.你对未来几年有什么打算
A.读完高中打工
B.初中辍学打工
C.努力学习考上大学 D 无所谓
15.你对父母外出打工有什么看法?。

留守儿童问卷调查表与分析

留守儿童问卷调查表与分析（一）问卷1. 你爸妈外出务工多长时间了？（1）一年（2）二年（3）三年（4）更长时间2. 爸妈外出务工，你和谁生活在一起？（1）爷爷奶奶（2）外公外婆（3）寄宿学校（4）其它3. 爸妈不在身边，生活上有什么变化？（1）没有变化（2）更自由了（3）现在过得更好（4）爸妈更体贴4. 爸妈不在家，你是否感觉安全？（1）不安全（2）安全（3）在不在都一样5. 爸妈不在身边，对你的学习有什么影响？（1）没有影响（2）我进步了（3）我退步了6. 爸妈不在身边，你的行为习惯有什么改变？（1）没有改变(2) 更加懂事了（3）缺点又增加了7. 爸妈不在身边，你有心事向谁诉说？（1）家人（2）老师（3）小朋友（4）其他方式8 你对爸妈满意吗？（1）满意（2）不满意（3）无所谓9 你想爸妈了，会怎么做？（1）打电话或写信（2）不作声偷偷哭泣（3）从来不想11. 你希望和谁一起生活？为什么？（二）、针对以上调查情况进行分析：家庭是孩子成长的摇篮，是孩子接受教育的第一所学校，父母是孩子的第一任老师，家庭教育非常重要。

可是通过调查我发现，本班有九名学生跟随祖父母或外祖父母生活，他们年龄最高的八十多岁，年轻的也六十左右；两名随姑姑生活，一名随舅舅生活。

由此可以看出，对留守儿童的教育主要存在监护不力，教育方法不得当等，导致留守儿童生活、学习、心理等出现一系列障碍。

1. 父母外出四年的有两人，三年的有六人，一年的有四人。

2. 留守儿童因为缺失应有的亲情与教育，权益得不到及时的保障，心理问题增大，道德品行出现偏差，行为习惯存在问题。

3. 留守儿童的情商有待提高。

那两个与父母分开年数较长的孩子，成绩极不理想，欺负其他同学，说谎，辱骂等。

有一个学生经常把自己的鼻涕抹到其他同学身上、头上，甚至有一个学生说有爸妈无爸妈无所谓。

当我问他们现在是否想念爸妈时，有几个学生沉默，有学生小声的说想，还有的学生说：“想他们干什么？他们怎么不想我，我才不想他们呢。