2019年上思康达医院校验整改报告 (3500字)-精选word文档 (5页)

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医疗校验整改报告（精选6篇）

医疗校验整改报告医疗校验整改报告（精选6篇）随着个人素质的提升，需要使用报告的情况越来越多，其在写作上具有一定的窍门。

相信很多朋友都对写报告感到非常苦恼吧，下面是小编为大家收集的医疗校验整改报告（精选6篇），欢迎阅读与收藏。

医疗校验整改报告1自接到开展全国医药卫生服务价格大检查的通知后，我院领导高度重视，要求各临床及医技科室对本科室的医疗服务收费项目逐项进行自查自纠，并进行深入的剖析，特别对于6月份自查发现的问题进行了专项检查，相关问题已经得到了落实与解决。

目前我院严格按照《自贡市医疗服务价格》（试行）收费标准执行，没有发现多收费、重复收费、分解收费、自立项目收费、自定标准收费、挂靠收费等违规收费行为。

但为做到防微杜渐，我院采取了以下措施：（一）严格执行有关文件要求，组织各临床、医技科室医务人员认真学习和掌握《自贡市医疗服务价格》（试行），所有收费标准一律按二乙以下下调20%的标准执行；坚持一切财务收支活动纳入财务部门统一管理，医疗服务价格采用计算机统一划价，各医技、临床科室不得划价，杜绝人为乱划价、乱收费现象。

（二）成立了物价监督领导小组。

为更好地规范各项收费，医院专职物价员定期对临床科室、重点环节的物价计量进行监督、检察；同时，为使小组成员了解和掌握有关物价、计量的法律、法规和规定，医院还对小组成员进行了专门的培训。

（三）为增加收费透明度，医院在门诊大厅制作了医疗服务价格公示栏，添置了价格流动显示屏，接受患者监督；医用材料价格一律按规定程序上报物价部门批准后，按规定的加价率加价执行；认真建立健全医疗费用“一日清单”制度，让病人“看明白病，花明白钱”。

（四）规范药品购销和使用工作1.我院药品采购完全在有相应资质的医药公司采购，并由投资人亲自参与采购，控制了药品购销过程的不正当行为，真正做到所采购的药品货真价实，完全杜绝了药价虚高问题。

2.在药品购销过程中，严格按照四川省卫生厅挂网价格标准执行，并根据国家相关药品降价文件及时调整药品价格。

《机构校验整改报告》

《机构校验整改报告》针对医疗机构现场校验存在问题的整改报告一、临床科室、医技科室设置、基本设备配置：经医院认真研究决定，按医疗机构设置标准，投资开设必设的临床科室和医技科室，计划购置必备医疗设备，以满足社会和临床的需要。

目前房屋改造中，选派人员已送出培训。

设备科正在造设备购置计划，要求复验时到位。

二、卫生技术人员：医院研究决定近期招聘多名医护技人员，以满足各临床科室及手术室、供应室的工作需求。

三、医疗质量方面：我院进一步完善了医疗核心制度、病历书写规范、处方及抗菌药物应用管理办法的培训制度和整改措施，并与科室、个人绩效挂钩，实行绩效考核，定期对病历、处方、科室记录本、抗菌药物应用进行评审、抽查，促进了医疗核心制度、病历书写制度等的完善落实，进一步提高了医疗质量。

护理绩效分配方案，按照市现场校验评审组指导意见，给予了进一步完善到位，真正体现了优绩优酬。

四、院感方面：针对医疗机构校验现场评审专家组对我院院感方面提出的问题：1、重点科室（手术室、化验室）布局流程不合理等问题。

2、消毒供应室问题。

3、手卫生执行不到位问题。

针对专家组提出的问题，我院领导高度重视，立即召开院班子会议，安排部署整改工作，分解到人，责任到人，确保各项工作整改到位。

具体整改如下：（一）手卫生方面。

对各临床科室、手术室等按照卫生部《医务人员手卫生规范》要求，加强培训，合理配置手卫生设施，提高医务人员手卫生依从性、正确性。

（二）硬件设施建设1、消毒供应室严格按照《河南省医疗机构医院消毒供应室验收标准》的要求，在消毒供应室原址上进行扩建和彻底翻新，增加房屋、扩充面积，请专家现场指导，采用符合标准的防潮板材进行整体装修，保证地面、墙面、屋顶光滑便于冲刷和消毒，真正做到采光良好、无尘埃脱落。

严格区分为去污区、检查包装区、灭菌区、无菌物品存放区、生活区，保证污物通道、洁物通道、工作人员通道、采取强制通过方式，形成物“污—净—无菌”、人“无菌—净—污”的运行路线，做到人流物流不交叉逆行。

【精编范文】医院校验整改报告-精选word文档 (5页)

本文部分内容来自网络整理，本司不为其真实性负责，如有异议或侵权请及时联系，本司将立即删除！== 本文为word格式，下载后可方便编辑和修改！ ==医院校验整改报告篇一：XXXX医院年度校验整改报告XXXX医院年度校验整改报告XXXX年XX月ＸＸ日，XX市卫生局专家组在对我院年度校验检查中，发现了我们工作中存在的许多问题，并及时下发了整改通知书。

接到整改通知书后，我院领导非常重视，马上召开全院中层干部会议，在会上通报了检查中出现的问题，针对整改通知书中提出的主要问题进行了彻底的反思，使大家深刻认识到了问题的严重性。

带领大家对存在的每一个问题逐一进行认真分析并提出有针对性的整改措施。

把整改措施落实到各职能部门及科室，制订了切实可行的整改计划、实施方案，明确责任人及完成时间。

现将整改措施报告如下：1.加强医护人员的素质教育，做到依法执业。

对存在的异地执业现象，及时变更执业地点。

在变更之前加强监督，不安排单独值班，并统一保管执业证书。

2.加强医护人员人才梯队建设，培养专科护理。

选派优秀人员到上级医院进修学习的同时，加强院内培训，提高专业素质，引进优秀人才充实人才队伍，全面提高医护管理水平和服务质量。

3.规范手术室、治疗室的布局，做到区域划分合理，物品放置规范，标识醒目。

治疗室严格禁止放置个人物品。

4.统一思想，严格管理加大处罚力度，规范进入手术室、治疗室人员着装，严禁着装不整人员进入治疗室，严格执行无菌技术操作规程。

5.进行急救药品、物品、器材专项检查，杜绝一切过期物品，配足配齐所需急救药品、物品、仪器设备，仪器定期保养，保持清洁，使处于随时可用状态。

请来专业人员定制、检修氧气筒的固定设备，牢固固定。

规范交接班制度，并定期检查。

6.医疗废物严格分类收集，针头使用锐器盒，绝对杜绝针管重复使用。

7.加强病房管理，每天上午、下午两次整理房间，加强病房巡视，规范床单位放置，及时清理多余物品，做好夏季蚊蝇灭除工作。

医院年度校验总结报告(3篇)

第1篇一、前言为了确保医院医疗服务质量，提高医院管理水平，根据《医疗机构校验管理办法》的要求，我院于XX年度开展了年度校验工作。

现将本次校验工作总结如下：一、校验工作概况本次校验工作自XX年XX月起至XX年XX月结束，共历时XX个月。

校验工作主要包括以下几个方面：1. 医疗机构执业许可证校验：对医院执业许可证的有效性、合法性进行审查。

2. 医疗机构资质校验：对医院的医疗设施、人员资质、规章制度等进行审查。

3. 医疗服务质量校验：对医院的医疗服务质量、医疗安全、医疗事故等进行审查。

4. 医疗机构财务管理校验：对医院的财务状况、收费项目、收费标准等进行审查。

二、校验工作成果1. 医疗机构执业许可证校验：经审查，我院执业许可证有效，符合规定。

2. 医疗机构资质校验：经审查，我院医疗设施齐全，人员资质符合要求，规章制度完善。

3. 医疗服务质量校验：经审查，我院医疗服务质量良好，医疗安全得到有效保障，无重大医疗事故发生。

4. 医疗机构财务管理校验：经审查，我院财务状况良好，收费项目、收费标准符合规定。

三、存在的问题及整改措施1. 存在问题：部分科室医疗文书书写不规范，存在错别字、漏字等现象。

整改措施：加强对医务人员的培训，提高其书写规范意识；对已存在的问题进行整改，确保医疗文书书写质量。

2. 存在问题：部分医务人员对医院规章制度了解不够深入。

整改措施：加强对医务人员的培训，提高其对医院规章制度的知晓度；定期组织医务人员学习，强化规章制度执行。

3. 存在问题：医院信息化建设有待加强。

整改措施：加大投入，完善医院信息化建设，提高医疗服务效率。

四、总结通过本次年度校验工作，我院在医疗服务质量、医疗安全、财务管理等方面取得了显著成效。

同时，我们也发现了自身存在的问题，并制定了相应的整改措施。

在今后的工作中，我们将继续努力，不断提高医院管理水平，为广大患者提供更加优质的医疗服务。

第2篇一、前言根据《医疗机构校验管理办法》的要求，我院于XX年度对医院进行了全面校验。

医疗质量安全检查整改报告

医疗质量安全检查整改报告医疗质量和安全是社会的基本需求，也是医疗机构所应承担的重要责任。

医疗质量安全检查是为了保障患者的生命安全和身体健康，提高医疗服务的质量和水平。

在医疗质量安全检查中，往往会发现一些问题和隐患，需要进行整改。

下面是一份医疗质量安全检查整改报告，具体内容如下：一、背景信息医疗机构：XX医院检查时间：XXXX年XX月XX日检查人员：医疗质量管理部门二、整改情况1. 检查情况：在本次检查中，我们发现了以下问题和隐患：(1) 器械消毒不严格：有部分手术器械的消毒操作不符合规范，存在细菌交叉污染的风险。

(2) 护理操作不规范：部分护士在患者护理过程中存在洗手不规范、穿戴无菌手套不全等行为。

(3) 药品管理混乱：医院药房在药品采购、储存、配药等方面存在一定的问题，导致药品管理混乱。

(4) 系统管理不完善：一些管理规定、流程文件未及时更新，员工对于相关制度不够了解，导致医疗质量管理工作出现漏洞。

2. 整改措施：针对以上问题和隐患，我们制定了以下整改措施，确保医疗质量和安全得到有效保障：(1) 完善消毒操作流程：对于手术器械的消毒操作，将制定更为详细的流程和要求，并加强对医务人员的培训，提高其操作技术。

(2) 护理操作培训：加强对护理人员的培训和规范化操作指导，确保每一位护士都能够掌握正确的操作方法。

(3) 药品管理规范化：优化医院药品管理制度，加强对药品采购、储存、配药等环节的管理，提高药品管理的效率和质量。

(4) 系统管理完善：对于医疗质量管理制度进行修订和完善，让每一位员工都能够了解并遵守相关的规定和流程，确保医疗质量和安全的有效管理。

三、整改进展1. 整改责任人：根据问题的性质和责任分工，我们确定了相应的整改责任人，并进行了明确的分工。

2. 整改时间安排：我们将按照整改措施的具体要求，制定了整改的时间安排，确保整改工作能够按时完成。

3. 整改过程记录：我们将对整改过程进行全程记录，包括整改开始时间、具体整改措施、整改负责人、整改进展等内容，确保整改工作的透明度和可追溯性。

医院检查存在问题整改报告(精选篇)

医院检查存在问题整改报告（精选篇）医院检查存在问题整改报告一、背景介绍近期，本医院接受了外部检查组对医院内部各项工作的检查。

此次检查发现了一些存在问题，为了进一步改进医院管理水平，提高服务质量，特制定了本整改报告，详细分析了问题原因，并提出相应的整改措施。

二、问题分析1. 服务态度差：在外部检查组的调查中，20%的患者反映在医院就诊过程中遇到了医务人员态度差、服务不周等情况。

这直接影响了患者对医院的满意度和医院形象的建立。

2. 医疗设备陈旧：外部检查组发现本医院的一些医疗设备更新不及时，导致了医疗技术无法及时跟上医学发展的步伐，影响了医院的诊疗质量和效果。

3. 医疗流程不规范：部分科室的医疗流程存在不严格执行的情况，例如患者的挂号、排队、候诊等过程不够规范，导致了患者等待时间过长，无形中增加了患者的痛苦感受。

4. 医院卫生环境差：部分区域的卫生环境不佳，例如走廊、卫生间等地方存在脏乱的现象，这对患者的健康和医院的形象都造成了负面影响。

三、整改措施1. 服务态度改进：(1) 深入开展服务意识培训：加强医务人员服务意识和沟通技巧的培训，提高服务态度和服务质量。

(2) 设立服务监督岗位：设立专门的服务监督岗位，负责监督医务人员的服务态度，及时发现并纠正问题。

2. 医疗设备更新：(1) 制定设备更新计划：根据医学发展的需求和医疗设备的状况，制定设备更新计划，及时更新陈旧设备。

(2) 加强设备维护管理：加强对医疗设备的日常维护和保养，确保设备正常运行，提高医疗技术的水平。

3. 医疗流程规范：(1) 完善挂号系统：建立科学合理的挂号系统，提高患者的医疗服务体验。

加强挂号流程的管理，确保患者的待遇和权益。

(2) 加强医疗队伍管理：建立健全医疗队伍管理制度，规范医务人员的操作流程，确保医疗流程的规范和执行。

4. 医院卫生环境改进：(1) 开展定期卫生检查：定期对医院的卫生环境进行检查，落实卫生清洁工作，确保医院的卫生环境符合要求。

医疗质量整改报告模板1500字

医疗质量整改报告模板1500字根据医疗质量安全整顿工作整改要求，我院高度重视，组织专班对医疗质量安全进行了全面的检查。

现就自查结果及下一步整改措施汇报如下：一、存在问题：（一）某些医疗核心管理制度还有落实不够的地方。

个别医务人员质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、病例讨论制度、交接班、会诊等核心制度有时不能很好的落实，病例讨论还不够深入细致，患者病情评估制度落实不健全。

（二）抗菌药物的应用仍存在不合理的想象。

个别医务人员抗菌药物使用不合理，普通感冒也使用抗生素；门诊抗生素应用频次偏高。

（三）住院病历书写中还存在不少问题。

1、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房内容分析少，有的象记流水帐，过于格式化。

2、存在患者离院告知、签字不规范。

3、病历均为打印，复制粘贴后未及时查对，姓名、住院号有不相符等情况存在。

（四）个别医务人员的服务意识不强，工作中时有“生冷硬”现象，医疗风险意识差，法律意识淡薄，医患沟通技巧不够，对医疗风险估计不足，造成医患沟通不够到位。

（五）专业技术水平有待进一步提高，不能很好的满足病人的需求，急救技能尚需要进一步演练。

（六）科室管理不够，问题发现后不能经常性督促整改和落实，造成问题长期存在。

二、下一步整改措施：（一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。

因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。

首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。

医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。

（二）进一步加大科室管理及监督检查力度，保证核心制度的落实。

1、进一步加强医疗质量三级医师查房和病历书写检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，一周一通报，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

医疗机构校验整改工作汇报

医疗机构校验整改工作汇报县卫计委医政科：根据您科下达的整改告知书内容，我院非常重视医疗护理中存在的问题，为了加强对存在问题的彻底整改。

我院于6月22日召开全院职工大会，会议上通报了这次检查中存在的不足，并对存在问题的科室予以批评，要求各科室、各岗位人员高度重视整改内容，逐条对照认真排查，限时改正整改内容，现将整改工作情况汇报如下：一、医疗方面1、台账资料需更新：加强了科主任工作台帐的检查和指导，各科工作台账已更新和继续完善。

2、医师执业资质方面：现已作出重新调整，朱晓红、张恒两人已不再值班，病区值班由南云丽、敖凤玲、田平医师担责。

3、病历书写方面：加强病历书写规范学习和检查评价，临床医生能及时完成病历书写，要求对已完成的打印病历及时打印放入病历中，上级医师对病历及时签字审评。

已经完成整改。

我院外科病历不存在无手术记录、无手术同意书、无医患沟通记录。

有可能没有及时打印或未做手术前的病历。

二、护理院感方面1、将全体提护理和后勤人员集中学习，有关氧气使用注意事项，明确氧气使用后，桶内应留有氧气5kg/cm2（相当于0.5mpa）时应予更换，挂上“空”牌，新运来的氧气桶挂上“满”牌。

2、学习和掌握有关湿化瓶的消毒、存放以及使用的规范要求，使全院各科室使用中的湿化瓶全部标注有消毒日期和启用日期。

3、将后勤处全部输液卡纸张作废，改用新设计的输液卡，内容包括：姓名、床号、瓶次、日期、时间、核对人、配药人、输液人、换液人。

4、将手术科室和非手术科室护理记录单整合，记录的次数按新规范要求入院记录一次、出院记录一次，期间有病情变化随时记录。

5、未被感染输液瓶（袋）已建立暂存点，并制定有相关制度和建立领导组织。

6、手术室取消甲醛熏蒸消毒。

沛县九龙医院2018-06-30。

医院校验总结报告范文(3篇)

第1篇一、前言根据我国卫生健康行政部门的有关规定，为了确保医疗机构的运行质量和医疗服务水平，我院在年度内接受了卫生行政部门的校验。

通过此次校验，我们对医院各项工作进行了全面回顾和总结，现将校验总结报告如下：二、校验工作概述本次校验工作由卫生健康行政部门组织，校验组专家对我院进行了全面、细致的检查。

校验内容包括但不限于医院管理制度、医疗质量安全、医疗废物处理、传染病防控、医德医风建设等方面。

三、主要成绩1. 管理制度健全：我院严格执行国家法律法规，建立健全了各项规章制度，确保了医院各项工作有章可循、有法可依。

2. 医疗质量安全：通过加强医疗质量管理，提高医疗服务水平，我院医疗质量得到有效保障。

校验组专家对我院医疗质量安全给予了高度评价。

3. 医疗废物处理：我院严格执行医疗废物分类、收集、运输、处置等环节的管理制度，确保医疗废物得到安全、有效的处理。

4. 传染病防控：我院高度重视传染病防控工作，严格执行国家传染病防治法规，确保了院内及院外传染病防控工作的有效开展。

5. 医德医风建设：我院积极开展医德医风建设，加强医务人员职业道德教育，提高医疗服务质量，赢得了广大患者的信任和好评。

四、存在问题及改进措施1. 医疗废物处理设施有待完善：校验组专家指出，我院医疗废物处理设施尚需进一步完善，以适应日益增长的医疗废物处理需求。

针对这一问题，我院将加大投入，完善医疗废物处理设施。

2. 传染病防控意识需加强：部分医务人员对传染病防控工作的认识不足，导致防控措施执行不到位。

针对这一问题，我院将加强医务人员传染病防控知识培训，提高防控意识。

3. 医德医风建设需持续加强：尽管我院在医德医风建设方面取得了一定成绩，但仍需持续加强。

我们将继续开展医德医风建设活动，提高医务人员职业道德水平。

五、总结本次校验工作对我院各项工作进行了全面检查，有助于我们发现问题、改进不足。

在今后的工作中，我们将认真落实校验组专家提出的意见和建议，不断提高医院管理水平，为患者提供更加优质的医疗服务。

医疗机构实验室校验整改报告-整改措施.doc

医疗机构实验室校验整改报告-整改措施尊敬的卫计委领导：xxx年X月X日卫计委领导携专家组对我实验室进行年度校验检查，视察我公司实验室并对2018-2019年度合法执业、院感和相关技术等进行了检查和指导工作，领导和专家组在对我上一年度工作肯定，同时对于工作当中的不足，专家也提出了宝贵的意见和建议，针对意见和建议，我公司领导给予了高度重视，召集了相关人员进行了研究和学习看，并及时做出了整改。

整改措施如下：1、专家组提出规章制度文件没有目录，翻阅不方便。

针对专家的意见和建议，公司组织质量部对文件汇编进行了重新梳理，增加了文件目录，方便管理和取阅.2、专家指出培训材料不够完善，说服力弱，内容不全面；同时需要增加职业暴露的培训；针对专家的意见，公司组织行政部对培训机制进行了重新审定和革新，指出培训内容要贴合员工实际，并准备足够丰富的素材，完善考核机制，并对此制度组织相关人员学习。

同时行政部门组织了《医疗垃圾分类》《职业暴露方面的培训》并进行了考核。

3、高压灭菌锅目前监测只有物理数据，需要增加生物数据，且操作人员需要有上岗证；污水处理亦需要增加生物监测。

针对于此，公司认真研究了需求后进行了全面完善，由于之前区CDC没有组织系统的监测工作，导致没有部门进行接收样本并检测，公司研究后找有相关资质的单位签订了协议，并逐月进行送检高压灭菌后芽孢以及污水微生物检测。

4、紫外灯灯管需要定期清洁，紫外灯管启用前以及需要定期进行紫外强度检测。

遵照专家提出的意见我们在进行紫外灯强度检测的同时，修正了记录表格，在记录表格的下端增加了紫外灯管清洁的记录5、专家提出，PCR实验室增人员上岗证问题,以及高压灭菌锅持证上岗问题.公司目前PCR实验室持证上岗人员4名,同时已经密切关注各省临检中心培训信息进行报名，争取今年全员持证上岗，在此期间，加强无上岗证人员培训和考核。

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年度校验整改报告(2)

自治区卫生和计划生育委员会行政审批办公室：由自治区卫计委组织的医疗机构校验现场审查专家评审组于年月日对我院进行了现场校验，针对开展的工作从四大项内容22条标准逐一进行了现场评审，在肯定亮点工作的同时，指出了存在的问题和不足。

我院高度重视、积极响应，针对指出的问题逐一进行认真分析，积极落实整改，制订了整改工作实施方案，成立由院长任组长的整改小组，召开全院中层干部会议，亲自督促整改。

现将具体整改情况汇报如下：一、向全院通报了存在的问题，对相应负责人进行了约谈和通报批评医院召开中层干部会议，就此次现场校验中存在的医院科室设置不规范、口腔科院感控制差、个别科室病历书写签字不及时、部分医护人员核心制度掌握不到位、个别处方药物用法不规范、产科剖腹产手术指针把握不严、用药不规范等问题及时进行通报，对普外科、产科、口腔科、检验科、血透室等科室负责人进行约谈，重点对口腔科、检验科、产科负责人近期工作进行了通报批评。

二、针对问题开展了全院性强化培训针对此次校验中暴露出的问题及医院日常督导发现的问题，医院组织全院职工重点针对院感防控、病历（处方）书写规范、核心制度落实、抗菌药物使用指导原则、依法执业、行业建设等方面的相关内容进行了强化培训，并对培训效果进行了现场考核，达标率为98%。

三、对暴露出的问题安排限期整改（时间从月日至月日实施了一周时间全面整改）。

（一）重新规划了科室设置结合我院目前实际工作开展情况，将我院科室重新设置如下：1、临床一级科室：设置为麻醉科、眼科、耳鼻喉科、重症医学科、康复医学科、急诊医学科、传染科。

2、临床二级科室：儿科设置为普儿科和新生儿科两个专业科室；妇产科设置为妇科和产科两个专业科室；内科设置为呼吸内科、神经内科、心血管内科、消化内科、肾内科（含血液透析）五个专业科室，考虑内分泌疾病和营养代谢性疾病、血液系统疾病、风湿性疾病等没有专业科室，特申请增加综合内科专业科室；外科设置骨科、普外科、泌尿外科、神经外科四个专业科室；中医科设置中医内科、中医针灸、中医推拿三个专业组。

医院验收整改报告范文(精选篇)

医院验收整改报告范文(精选篇)医院验收整改报告一、引言医院是为了保障人民群众的健康需求而建设的重要机构，其医疗质量和服务水平直接关系到人民群众的生命安全和身体健康。

而医院的建设验收则是对医院建设过程和结果的全面检查和评估，将不合格的地方进行整改，确保医院建设达到规定的标准。

本次报告将针对某医院的验收整改进行详细的汇报和分析。

二、验收整改情况1. 建设过程医院项目的建设过程按照国家规定的相关标准进行，施工单位严格按照施工方案进行施工，各环节的验收工作也按照规定的程序进行。

在建设过程中，施工单位按照相关文件和标准，安装了适当的设备和设施，并进行了相应的调试和测试。

但在某些环节，施工单位存在一些质量问题，需要进行整改。

2. 建设结果医院的建设结果经过验收，符合国家标准和规定，各项设备和设施功能正常，满足医疗机构的要求和需求。

但在一些细节上存在不足，需要进行整改。

3. 整改情况针对医院建设中出现的问题，本次整改工作按照相关文件和标准开展，重点解决了以下问题：(1) 设备安装不规范：对于存在设备安装不规范的情况，进行了重新安装和调试，确保其安装成功，并按照相关要求进行运行测试。

(2) 环境卫生问题：对于存在环境卫生问题的区域，进行了彻底清洁和消毒，确保环境干净整洁，符合卫生要求。

(3) 通风系统问题：对于存在通风系统问题的区域，进行了系统调试和维修，确保其正常运行，提供良好的通风环境。

(4) 质量问题：对于发现的质量问题，进行了追责返工，确保工程的质量达到要求。

三、整改成效通过上述的整改工作，医院的建设质量和环境条件得到了有效改善和提升，满足了人民群众对于医疗服务的需求。

整改后的医院环境干净整洁，设备和设施运行正常，服务质量明显提升。

医院的整体形象和声誉也得到了有效提升，对于医院的发展具有积极作用。

四、存在问题和建议在整改过程中，我们也对医院的问题进行了全面的分析和总结，发现医院仍存在以下问题：(1) 人员培训不足：医院在设备操作和应急处理方面人员培训不足，需要加强培训工作，提升员工的专业能力。

医疗许可证校验整改报告

医疗许可证校验整改报告一、前言根据我国相关法律法规，医疗机构需定期进行医疗许可证校验。

在校验过程中，若发现问题，医疗机构需进行整改，并向相关部门提交整改报告。

本文将结合具体情况，撰写一篇医疗许可证校验整改报告。

二、医疗许可证校验情况2020年10月，我单位进行了医疗许可证校验。

校验组对我单位的设施设备、人员配置、医疗质量管理、医院感染控制等方面进行了全面审查。

在校验过程中，校验组发现了我单位在医疗质量管理、医院感染控制等方面存在一定问题。

三、整改措施针对校验组提出的问题，我单位高度重视，立即召开整改工作会议，明确责任分工，逐项制定整改措施，确保整改工作落到实处。

1. 加强医疗质量管理（1）完善医疗质量管理制度，明确医疗质量管理职责和流程。

（2）加强医务人员培训，提高医疗服务水平。

针对校验组提出的问题，组织全体医务人员进行相关专业培训，确保医务人员掌握最新医疗知识和技能。

（3）规范病历书写，提高病历质量。

严格按照《病历书写规范》要求，规范医务人员病历书写，确保病历真实、准确、完整。

2. 加强医院感染控制（1）完善医院感染防控制度，明确医院感染防控职责和流程。

（2）提高医务人员医院感染防控意识，加强手卫生、无菌操作等基本技能培训。

（3）加强消毒灭菌工作，确保医疗设备、器械灭菌合格。

（4）加强医院环境卫生管理，保持诊疗环境整洁。

四、整改成效经过一段时间的整改，我单位在医疗许可证校验中存在的问题已得到明显改善。

以下是整改成效的具体表现：1. 医疗质量管理得到加强，医务人员医疗服务水平有所提高。

通过专业培训，医务人员对最新医疗知识和技能有了更深入的了解，病历书写质量得到提升。

2. 医院感染控制工作得到加强，医务人员医院感染防控意识提高，手卫生、无菌操作等基本技能得到加强。

消毒灭菌工作和医院环境卫生管理得到加强，诊疗环境更加整洁。

五、后续工作我单位将继续加强医疗许可证校验整改工作，确保医疗机构合法、合规运营。

医疗机构效验整改报告

医疗机构效验整改报告篇一：XXX医院一级医院资质效验整改报告中南厂职工医院一级医院资质效验整改报告六月十三日，由卫计委率组来我院进行了一级医院资质校验，并对我院存在的问题进行了反馈。

我院领导班子对检查中存在的问题和要求高度重视，并于近两日连续展开各科室负责人和相关人员通报会。

针对问题，要求各职能科室认真研究及时整改。

一、定期组织全院专业技术人员认真学习《医疗机构管理条例》、《医师执业法》、《护理条例》、《省医疗机构管理办法》及《处方管理办法》等法律法规。

学习完毕，医院组织抽考，检查学习情况。

二、针对医院床位数与职工人数的差距，护士人员数与床位比及卫生技人员比例不匹配，医院领导层一致同意，积极招收培养相关人员，提高相关人员待遇，留得住人才。

三、加强医院设施配备和科室配置，努力提升信息化建设质量，完善科室设置和建设，改善医疗废物暂存点的简陋现状。

四、关于院感染：加强医院感染管理制度的完善，并依国家有关法律法规、规章和规，常规要求开展工作。

制订全院各类人员预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核计划，并在工作中组织实施，有考核，有记录。

进一步完善有关预防和控制院感规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。

同时根据抗菌药物分级管理，定期对抗生素使用情况进行检查，严格规抗生素的使用。

五、提高医护质量：认真学习和落实医疗护理核心制度，执行好国家、省《临床技术操作规》、《临床诊疗指南》、《临床护理实践指南》等相关技术操作规程，结合我院实际，组织相关人员制订好医疗质量监督体系，护理年度工作计划及目标管理责任。

认真做好“三基”培训，定期进行考试、考核，有容，有记录。

各科室业务学习中，认真学习医疗文书书写规，科室主任、护士、长药房主任每周查病例、护理记录、处方书写，医院组织相关人员不定期检查，以求各项文书规化，同时对病例加强管理，制订病案管理制度体系。

六、重视医疗安全，化解医疗纠纷，成立医疗安全防控体系，成立领导小组，注重与病患的沟通随访，注重投诉，发放问卷，注重反馈，留存档案及记录，且写出问题和整改落实措施。

医疗卫生检查整改报告(通用篇)

医疗卫生检查整改报告（通用篇）医疗卫生检查整改报告一、概述本报告是针对某医疗机构进行的卫生检查的整改报告。

通过对医疗机构的全面检查，发现了存在的问题和隐患，并制定整改方案，以确保医疗机构的安全和卫生标准。

二、检查对象本次检查对象为某医疗机构，包括医院大楼、门诊部、病房、手术室等各个区域。

三、检查范围本次检查的内容涵盖了医疗机构的场地卫生、医疗设备的使用与维护、医务人员的卫生习惯、医疗废物管理、感染控制等。

四、检查结果1. 场地卫生检查发现，医院大楼的走廊、楼梯及公共区域存在卫生脏乱问题，墙壁有明显的污渍，地面有垃圾和尘埃积聚。

门诊部和病房的地面和桌面也有污渍和尘埃。

这些问题不仅影响医院的形象，还可能对患者的健康造成潜在威胁。

2. 医疗设备使用与维护检查发现，部分医疗设备的使用和维护不规范。

例如，废弃的设备没有妥善处理，未按照规定的方法进行消毒和清洁。

另外，部分设备的功能故障，未能及时报修或更换，存在对患者安全的隐患。

3. 医务人员的卫生习惯检查发现，部分医务人员在工作过程中存在违反卫生习惯的行为，如不洗手直接接触患者、穿着不整洁的工作服、未佩戴口罩等。

这些行为不仅有违医务人员职业操守，还可能引发交叉感染和医院感染。

4. 医疗废物管理检查发现，医院对医疗废物的管理存在问题。

废弃药品、废旧注射器、废弃外科器械等未按规定分类、储存和处理。

废物的不当管理可能会造成对环境的污染，同时也存在对患者和医务人员的安全隐患。

5. 感染控制检查发现，医院的感染控制措施存在不足。

例如，手术室在手术结束后未按照规定进行消毒，未适时更换手术床单和手术器械。

这些问题可能导致交叉感染和院内感染的发生。

五、整改方案1. 场地卫生医院将加强场地卫生的管理，定期进行清洁消毒，确保走廊、楼梯、公共区域的干净整洁。

门诊部和病房也会定期清理和消毒，确保地面和桌面的卫生。

2. 医疗设备使用与维护医院将建立设备使用和维护的流程和标准操作规范，确保设备的正常运行和及时维修。

医疗机构效验整改报告

医疗机构效验整改报告XXXX医院年度校验整改报告XXXX年XX月ＸＸ日，XX市卫生局专家组在对我院年度校验检查中，发现了我们工作中存在的许多问题，并及时下发了整改通知书。

接到整改通知书后，我院领导非常重视，马上召开全院中层干部会议，在会上通报了检查中出现的问题，针对整改通知书中提出的主要问题进行了 __的反思，使大家深刻认识到了问题的严重性。