骶髂关节错位
骶髂关节错位
临床上大家经常把骶髂关节错位想象的过为复杂，分什么这错位，那错位，搞的刚学的朋友晕头转向，不知所云？其实很简单，也很容易检查，医友一看就能学会。
我运用正骨方法治疗此病以有很长时间，一般很轻易就可治疗好，为我诊所治疗最为简单的治疗手法。
具体方法如下：1。
检查，比双腿长度（身体要平躺伸直，不可歪斜，不然易出现偏差，一定要比双脚内踝，不能比脚跟，比脚跟是错误的）2。
检查后会出现一腿长，一腿短的结果。
3。
一腿长，一腿短的结果可以按这种情况分析：问患者哪条腿痛，若痛的那条腿短，就把它向下拉，若痛的那条腿长，就用正骨的方法，把它变短。
方法很简单，安全易学，若爱友需要，改日具体手法再仔细介绍给大家我还是先告诉大家吧。
治疗前一定要先询问病人有没有外伤，排除股骨颈骨裂，骨折，股骨头无菌性坏死，以上疾病也可以造成双腿不等长的现象。
敬请大家千万注意。
治疗手法如下：1。
对于腿短的手法治疗很简单（其实就是该侧骶髂关节上移位造成的）让患者平躺与硬板床上，医者双手紧握患侧脚腕处，令患者屈膝数次，趁患者放松之即，用力向下牵拉，力量随患者身体状况而定，力量可稍大些。
一般很安全，然后比较双腿，只要长短一样就表示复位成功。
2。
对于腿长的治疗也很简单（其实就是该侧骶髂关节下移位造成），让患者平躺与硬板床上，患侧靠床边，医者用左手（或右手）紧抠住患侧腹股沟处（即股骨颈内侧），另一手令患者屈膝，膝盖方向对准对侧肩关节（若左腿，即对准右侧肩关节，这一点很重要，方向一定要对），下压于腹部之上。
在患者放松的情况下，扶膝盖之手用力寸劲下压，紧抠在患侧腹股沟处之手要抠住但不用力，一般一次即可复位。
然后双腿对比，等长即成功。
很好用，大家试试，不明处请告诉我。
这个手法最大的特点就是安全，不分上下，旋转什么移位，一用就灵，只要是骶髂关节错位，完全可以治疗彻底。
骶髂关节紊乱综合症名词解释
骶髂关节紊乱综合症名词解释
骶髂关节紊乱综合症(Sjj吉祥)是一种常见的脊柱疾病,通常表现为下腰部疼痛、臀部疼痛和脊柱侧弯等症状。
该疾病通常发生在青春期后的人群,尤其是女性。
骶髂关节是脊柱的第三个关节,位于骨盆的两侧。
这个关节的结构不稳定,可能会导致疼痛和其他脊柱问题。
骶髂关节紊乱综合症的症状包括下腰部疼痛、臀部疼痛、脊柱侧弯、肌肉无力和活动受限等。
引起骶髂关节紊乱综合症的原因可能包括:
1. 遗传因素:一些人可能具有家族遗传史,导致骶髂关节结构不稳定。
2. 骨骼发育异常:如扁平足、脊柱侧弯等骨骼发育异常也可能导致骶髂关节紊乱综合症。
3. 长期不良姿势:如长时间久坐、长时间站立或跑步等高强度运动,都可能导致骶髂关节紊乱综合症的发生。
4. 感染和炎症:如强直性脊柱炎等感染和炎症也可能导致骶髂关节紊乱综合症。
治疗骶髂关节紊乱综合症的方法包括:
1. 休息和物理治疗:休息和物理治疗可以帮助缓解疼痛和改善关节功能。
2. 运动疗法:适当的运动可以增强肌肉力量和稳定性,缓解疼痛和改善脊柱侧弯。
3. 药物治疗:如非甾体抗炎药、镇痛剂和肌肉松弛剂等药物可以缓解疼痛和改善关节功能。
4. 手术治疗:如关节融合术和脊柱重建术等手术可以缓解疼痛和改善关节
功能。
预防骶髂关节紊乱综合症的方法包括:
1. 保持正确的坐姿和站姿,避免长时间久坐和久站。
2. 改善骨骼发育异常,如扁平足和脊柱侧弯等。
3. 避免长时间使用电子设备和长时间站立或跑步等高强度运动。
4. 注意个人卫生,勤洗手,避免感染和炎症。
骶髂关节错位的诊断和治疗
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导语：人体关节在出现错位和其他问题时候，一定要及时的到骨科医院进行检查，否则会使得关节有其他问题，那骶髂关节错位该如何治疗呢，在出现这样
人体关节在出现错位和其他问题时候，一定要及时的到骨科医院进行检查，否则会使得关节有其他问题，那骶髂关节错位该如何治疗呢，在出现这样情况后，患者身体会有明显的不适，这个时候患者需要注意的是，在走路和睡觉的时候，需要有一个正确的姿势，这样使得在去医院前，不会加重错位情况。
骶髂关节错位的诊断和治疗：
骶髂关节是由骶骨和髂骨的耳状关节面构成的，为凹凸不平、互相嵌插的耳状关节面，关节囊紧张，并有许多坚强的韧带包裹，活动范围极小，是人体躯干向下肢传递重量与支撑的关节，而双足或两侧坐骨结节所受的外力，也必须通过骶髂关节才能传到躯干。
骶髂关节半脱位，分急性与慢性两种，可单独发病，也可因其他伤病而并发或就是该病的一个组成部分。
但诊断和治疗中常常被忽略，或误诊、漏诊。
若脱位关节未被矫正可长期遗留腰骶部疼痛或坐骨神经痛麻等症状。
有的则表现为泌尿生殖系统病症(如月经不调，尿频、尿急、遗尿、阳痿等)且久治不愈。
实际上根源多为骶髂关节半脱位致骨盆扭转/倾斜，使盆内脏器及所支配的神经血管受到压迫或牵拉，一旦骶髂关节错位纠正，骨盆位置恢复正常，许多内脏病变亦随之得到缓解。
急性骶髂关节损伤多由外伤所致，如弯腰搬取重物时姿势不当;跌倒时臀部着地;肩担重物时突然失足等，身体失去平衡，重心突然转移，身体来不及适应而导致骶髂关节错位。
根据受伤的姿势与外力的作用
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骶髂关节紊乱症
（二）检查： 1、病史：急慢性外伤史。 2、骶髂关节位置错动的检查： 两侧对比高与低、区分骶髂关节前错位
或后错位是手法复位治疗的主要依据。 据临床观察统计：右侧骶髂关节以前错 位居多，左侧以后错位多见。
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3、骨盆扭转的各种试验检查： （1）骶髂关节旋转试验 （2）单髋后伸试验 （3）“4”字试验 （4）骨盆分离和挤压试验 （5）床边试验 （6）髋后伸试验
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因此，没有强大的外力，骶髂关节是不 易扭伤而发生错位的。该关节的功能只 有少许的前后旋转的微动关节，以缓冲 弯腰和负重时脊柱所承的外力。
青春期后的女性，此关节的活动范围比 男性大，故患骶髂关节紊乱、损伤者比 男性多。
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三、病因病机
（一）急性损伤： 突然滑倒，单侧臀部着地，或弯腰负
重时突然扭闪，使骶髂骨间韧带受到损 伤，由于韧带被牵拉，使骶骨滑离与其 相对应的骶骨关节面，使关节扭错移位。 产妇在分娩时扩张骨盆也可以引起扭 伤，甚至使骶髂关节出现半脱位。
该病是指骶骨与髂骨的耳状关节面，因外力而 造成该关节及其韧带损伤，引起局部疼痛和功 能障碍。
近年来有人称为骶髂关节错缝或半脱位。实乃 本病的并发症。
本病临床上常好发于青壮年妇女。若耽误治疗， 可引起持久性下腰痛，亦可继发致密性髂骨炎。 属中医学的“腰腿痛”范畴。
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二、局部解剖与生理功能
骶髂关节是人体最坚固、最稳定的 关节，位于骶骨的侧面与髂骨之间，是 由骶骨和髂骨的耳状关节面相贴而构成 的。其相吻处关节面凹凸不平，在组成 关节时彼此是凹凸相嵌，紧密相贴。此 关节前后均有坚强的韧带加固，借以稳 定关节。它的稳定性主要依靠骶髂前后 韧带和骶髂间韧带，
(三)手法：滚、按、揉、扳、擦、牵拉和 抖法。
骶髂关节损伤与错位的诊断和手法治疗浅析
骶髂关节损伤与错位的诊断和手法治疗浅析骶髂关节损伤与错位是临床上常见的导致腰腿痛的原因之一，多见于青壮年和妇女。
祖国医学称之为“胂肋骨移位”。
由于本病的临床症状和“腰椎间盘突出症”、“腰椎间管狭窄症”相类似，且不少病例伴有盆腔脏器功能紊乱症状，故诊断上很容易误诊。
近年来，国内陆续有关于本病的报道，其治疗手法各异。
笔者根据10年来的观察和分析，兹就有关骶髂关节损伤与错位的诊断和治疗问题提出一些自己的看法和意见，和大家探讨。
1 骶髂关节损伤与错位的诊断1.1 依据病史、症状和典型体征诊断骶髂关节损伤与错位并非难事，关键在于明确患侧髂骨旋转的方向。
由于无客观的X线指征，全凭医生触诊两侧髂后上棘下缘是否在同一水平线上来确定，因而难以避免会出现偏差。
一般认为，患者髂后上棘较健侧偏下者为后错位，反之是前错位。
然而骶髂关节损伤与错位是慢性积累性损伤，患者腰臀部软组织和腰椎后关节均不同程度地存在病损，脊柱力平衡失调。
由于对应补偿和系列补偿调节的作用，腰部的病损均可不同程度地引起骨盆的不对称或倾斜，因而出现两侧髂后上棘不在同一水平线上的假阳性体征。
因此，在检查时必须先充分松解腰臀部软组织的痉挛，复正腰椎后关节的移位后，再反复对比两侧髂后上棘的位置，方可确定髂骨旋转的方向。
1.2 关于X线骨盆平片的诊断价值，对骶髂关节损伤与错位的X线诊断，由于无明确的客观指征而难以确诊，但骨盆平片上的间接X线征可参考和协助诊断。
如：①骶骨与两侧髂骨的关系呈不对称或骶骨中轴线偏向一侧。
②髂骨的旋转导致两侧耻骨联合的不对称，耻骨联合有错开的现象。
一般而言，患者耻骨较健侧偏上者为后错位，反之则为前错位。
③骨盆平片可排除骶髂关节结核和类风湿性病变，并可除外股骨颈的肿瘤、结核、骨折及坏死等病变。
2 骶髂关节损伤与错位的手法治疗2.1 筋骨并重。
首先充分治疗腰臀部软组织的病损和下肢腘绳肌的痉挛或挛缩。
分阶段被动牵张腘绳肌和嘱患者作屈髋压腿法（适用于右前错）和单髋后伸压腿法（适用于左后错）功能锻炼。
骶髂关节错位的诊断与手法治疗
骶髂关节错位的诊断与手法治疗发表时间：2013-08-16T09:05:25.793Z 来源：《医药前沿》2013年第20期供稿作者：宁国安[导读] 骨盆正位片可见骶骨中间轴线偏移，耻骨联合处两侧耻骨不在同一水平线上，内骨盆及两闭孔不对称等。
宁国安（广西柳州市融安县中医院针灸推拿科 541400）【中图分类号】R274 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）20-0316-01 1、骶髂关节错位是指骶骨与髂骨的耳状关节在外力和其他致病因素的作用下，超出生理活动范围使耳状关节面产生移位而不能自行复位，导致该关节内外力学平衡失衡和相关软组织损伤，并出现临床症状者。
临床较为常见，中青年多发，女性多于男性。
骶髂关节半脱位，分急性与慢性两种，可单独发病，也可因其他伤病而并发或就是该病的一个组成部分。
但诊断和治疗中常常被忽略，或误诊、漏诊。
若脱位关节未被矫正可长期遗留腰骶部疼痛或坐骨神经痛麻等症状。
有的则表现为泌尿生殖系统病症(如月经不调，尿频、尿急、遗尿、阳痿等)且久治不愈。
实际上根源多为骶髂关节半脱位致骨盆扭转/倾斜，使盆内脏器及所支配的神经血管受到压迫或牵拉，一旦骶髂关节错位纠正，骨盆位置恢复正常，许多内脏病变亦随之得到缓解。
急性骶髂关节损伤多由外伤所致，如弯腰搬取重物时姿势不当；跌倒时臀部着地;肩担重物时突然失足等，身体失去平衡，重心突然转移，身体来不及适应而导致骶髂关节错位。
根据受伤的姿势与外力的作用方向，可造成骶髂关节向前或向后错位。
2、诊断要点（1）病史：有急慢性腰腿痛病史或外伤史或妊娠产后史。
（2）症状：一侧腰骶部疼痛，或伴腹股沟、臀腿痛，歪臀跛行，行动缓慢，重者患肢不能着地、负重及站立。
坐位时患侧臀部不敢着力，常以健侧臀部着床侧卧，患肢保持屈髋屈膝位，翻身困难，不能平卧，有的产生盆腔脏器功能紊乱症状。
（3）体征：骶髂关节的投影区有明显压痛，并有深在性叩击痛，髂后上棘、髂嵴、双下肢均不等长；骨盆分离试验和挤压实验、床边实验、单髋后伸实验、“4”字试验、直腿抬高试验等，急性期都可呈阳性。
骶髂关节扭伤或半脱位有哪些症状？
骶髂关节扭伤或半脱位有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍骶髂关节扭伤或半脱位症状，尤其是骶髂关节扭伤或半脱位的早期症状，骶髂关节扭伤或半脱位有什么表现？得了骶髂关节扭伤或半脱位会怎样？以及骶髂关节扭伤或半脱位有哪些并发病症，骶髂关节扭伤或半脱位还会引起哪些疾病等方面内容。
……*骶髂关节扭伤或半脱位常见症状：关节扭伤、臀沟下垂状跛行步态、骶髂关节疼痛*一、症状患者大多见于剧烈体育活动、外伤或久坐后。
少数患者可无明显外伤史。
急性发作期，在下腰部一侧可出现疼痛，大多较为严重，可放射至臀部或腹股沟区;但一般不会放射到坐骨神经的小腿分布区。
患者常取侧卧位或俯卧位，翻身时疼痛加剧。
拒绝站立，或是下肢取屈曲姿势。
步行时，患侧常呈臀沟下垂状跛行步态。
体格检查时，骶髂关节处可有局限性压痛，直腿抬高患侧受限，并有骶部疼痛。
骨盆分离试验、4字Patrick试验、对抗性髋外展试验及俯卧提腿(Yeomen)试验等均为阳性，其他凡可促使髂骨旋转的活动均可引起患肢疼痛，但无神经根性放射痛。
*二、诊断X线检查早期常无特异性改变，但后期可出现骶髂关节炎症。
本病的诊断主要依靠病史、症状、体征作出，X线片检查可排除其他疾病。
但应注意，骶髂关节处疼痛也可因腰椎间盘突出、腰骶关节本身的炎症、退变及增生而表现相似的症状。
因此，本病应与腰骶髂关节炎等疾患相鉴别。
*以上是对于骶髂关节扭伤或半脱位的症状方面内容的相关叙述，下面再看下骶髂关节扭伤或半脱位并发症，骶髂关节扭伤或半脱位还会引起哪些疾病呢？*骶髂关节扭伤或半脱位常见并发症：尿道综合征*一、腰椎退变。
*二、尿道综合征。
3、骶髂关节骨关节炎。
*温馨提示：以上就是对于骶髂关节扭伤或半脱位症状，骶髂关节扭伤或半脱位并发症方面内容的介绍，更多疾病相关资料请关注疾病库，或者在站内搜索“骶髂关节扭伤或半脱位”可以了解更多，希望可以帮助到您！。
骶髂关节功能紊乱名词解释
骶髂关节功能紊乱名词解释
骶髂关节功能紊乱是指骶髂关节的正常功能受到干扰或紊乱。
骶髂关节是位于人体骨盆区域的一个关节，连接着骶骨和髂骨。
它
具有一定的稳定性和活动性，能够承受身体的重量和运动时的压力。
当骶髂关节功能紊乱时，可能会出现以下情况：
1. 关节不稳定，骶髂关节的稳定性受到影响，导致关节的正常
运动受限或不稳定。
这可能会引发疼痛、不适感或运动障碍。
2. 关节卡住，骶髂关节在某个位置卡住，无法自由运动。
这可
能导致疼痛、僵硬感或难以进行正常的日常活动。
3. 关节过度活动，骶髂关节的活动范围超过正常范围，可能导
致过度伸展或过度扭转。
这可能引发疼痛、不适感或关节周围肌肉
的紧张。
4. 关节炎症，骶髂关节受到炎症的影响，可能引起关节红肿、
疼痛和功能障碍。
5. 神经受压，骶髂关节功能紊乱时，关节周围的组织可能对神经施加压力，导致神经症状，如放射性疼痛、麻木或刺痛感。
治疗骶髂关节功能紊乱的方法包括物理疗法、按摩、热敷、牵引、药物治疗和康复训练等。
有时需要结合针灸、推拿或手法矫正等辅助治疗方法。
然而，具体的治疗方案应根据个体情况而定，因此建议在遇到骶髂关节功能紊乱时，及时咨询医生或专业治疗师以获取准确的诊断和治疗建议。
第十三节--骶髂关节扭伤
临床上可发现仰卧位时， 一侧足过度外旋〔俗称阴 阳脚〕或过度内旋，不呈 正常“∨〞形位置。
【仰卧屈髋压膝法-分膝法 】
〔一〕体位;仰卧，两膝分开，双足跟并齐，使鼻-脐-足跟 保持在一条直线上，双手置于腹部，全身放松。
〔二〕 手法：令患者双目微闭，“意守丹田〞，然后深 吸气后再缓慢呼出，至呼气将尽
时，医者双手将分开的双膝用有弹性的巧力下压，此时常 可闻及腰骶部复位之弹响声，术毕。
〔三〕适应症：此手法适用范围很广，主要包括： 1．骶髂关节半脱位，无论是前脱位还是后脱位，亦无论
是单侧或双侧，均可复位。 2．腰骶关节错位。 3．髋关节半脱位。 4．假性下肢不等长。
【治疗】
王燮荣骶髂整骨手法
骶髂关节合法 耻骨联合合法 56. 王燮荣骶髂整脊
髂骨前方上提+骶骨固定
髂骨前方上提+骶骨固定抗阻运动
整脊悟
整脊平衡因人异， 谈骨论筋审病机， 骨错缝与筋出槽， 病症触诊加影像， 辨证分型导治疗， 伤啥恶啥为原则， 大道至简朔其源， 宗其法而离其式， 筋骨并重动静合， 整脊正骨必整肌， 理论通则百病医， 锻炼功法要选对， 医患配合效勘奇。
【解剖生理】
骨盆是躯干的重要 座基、由骶骨、双 侧髂骨、坐骨和耻 骨连结而成。 骨盆与周围肌肉韧 带共同构成一自锁 系统。 对骨盆产生重要力 学作用的肌肉有骶 棘肌、髂腰肌、臀 肌、闭孔内外肌、 梨状肌和腘绳肌。
骨盆的肌肉
骨盆的肌肉
先天性髋关节错位是怎么回事？
先天性髋关节错位是怎么回事？人的关节是做动作的支撑，骶髂关节也是非常重要的。
骶髂关节是骶骨和髂骨那个像耳朵一样的关节面组成的。
主要有支持和缓冲冲击或者震动的作用，发生意外事故关节难免会有的错位。
那么骶髂关节错位了怎么办？我们该如何进行治疗？下面收集了一些资料来和大家分享。
骶髂关节错位的症状表现主要有:(1) 一般均有腰扭伤、臀部坠伤或重体力劳动史，有符合使骶髂关节错位机理的外伤史。
(2)患侧下肢不能负重，不能端坐、严重者疼痛可向股骨大转子外侧及大腿前方放散，患侧下肢因疼痛不敢负重或咳嗽、喷嚏、弯腰、翻身、仰卧均可引起疼痛加剧。
活动受限，活动困难。
骨盆旋转困难，常采取手掌撑住病侧臀上部，躯干偏向病侧并略微前倾之姿势。
平卧困难，常采取髋膝略屈之健侧卧位。
少部分病人出现小腿外侧麻痛，患侧下肢后伸引起局部疼痛。
下腰部一侧疼痛放射至臀部、放射至腹股沟区及会阴部。
(3)患侧骶髂部有明显压痛，髂后上棘和骶髂关节部有肿胀，耻骨联合处压痛。
有时可触及痛性筋结。
叩击疼痛可向臀部及下肢放射。
下肢纵向叩击痛，两侧骼后上棘不等高。
（4）下肢不等长（相对长度）。
（5）屈髋屈膝试验、“4”字征、直腿抬高试验、单腿跳跃试验、床边试验、对抗性髋外展试验、骨盆分离挤压试验均可阳性。
但屈颈和挺腹试验为阴性。
(6)X线骨盆平片均未见明显异常，有时可显示患侧骶髂关节密度增高，关节下缘骨质增生，两侧关节间隙不等或重叠、毛糙.髂骨横径宽窄改变；闭孔大小、形状改变；股骨颈变长或短。
X线检查可排除骶髂关节骨性病变。
可分为骶髂关节旋前错位和旋后错位或前错位型和后错位型。
治疗方面：若是急性期疼痛较为厉害者，卧床休息1-2周，于痛点明显处行醋酸确炎松注射疗法以消炎止痛，缓解期配合推拿手法，理疗如超短波，神灯等照射综合治疗，结合髋关节回旋，屈髋屈膝，抱膝滚腰，直腿抬高蹬空等功能锻炼，一般4-6周疾病能很快痊愈！大家现在都知道骶髂关节错位的原因和治疗方法了吧，在这里要提醒大家，疼得厉害的话记得卧床休息，伤筋动骨一百天。
骶髂关节紊乱症(损伤与错位)
骶髂关节紊乱症(损伤与错位)骶髂关节损伤与错位(或半脱位)，是临床常见的导致腰腿痛的原因之一，多发生于青壮年妇女。
过去所谓“骶髂关节滑膜嵌顿”，实际是关节错开移位滑膜嵌入的结果。
中医对本病有论述，称之为“骶髂骨移位”，近年来有人对本病作了一些报道，但看法颇不一致。
由于本病的临床症状和“腰椎间盘突出症”相类似，不少病例尚伴有盆腔脏器功能紊乱症状，在诊断上易于混淆，应引起重视。
【临床表现】1．坐骨神经痛：急性病例表现为骤然起病、患侧臀部及下肢胀痛麻木，以及沿坐骨神经走向的放射痛或“触电感”。
患者呈“歪臀跛行”的特殊姿势，不能挺胸直腰。
翻身起坐和改变体位时疼痛加剧。
患肢呈半屈曲状，主动或被动伸屈均明显受限并剧烈疼痛。
咳嗽或打喷嚏时患肢常有放射性疼痛。
病情急重者，往往由旁人搀扶或持拐来诊。
慢性患者上述症状略缓和，患者自觉下腰部隐痛乏力、患肢“短了一截”和酸软、麻胀、怕冷等。
如勉强行走，则呈不同程度的“歪臀跛行”。
患者站立时多以健肢负重，坐位时以健侧臀部触椅；仰卧伸直下肢时患肢常有牵扯痛或麻胀感，故患者喜屈曲患肢仰卧或向健侧侧卧。
临床上常将此误诊为“腰椎间盘突出症”。
2．盆腔脏器功能紊乱症状：患侧下腹部胀闷不适和深压痛，肛门急胀感，排便习惯改变，便秘或排便次数增加，尿频、尿急，甚至排尿困难，会阴部不适，阳痿，痛经等。
3．骶髂关节炎症症状：患侧骶髂关节压痛和酸胀不适，患肢外侧牵涉痛、麻木。
腰骶部酸软乏力，需经常更换坐姿或站立的重心。
部分患者表现为骶尾部顽固性疼痛和触痛。
妊娠期和产后妇女，则可引起耻骨联合处疼痛。
4．体征：急性患者呈“歪臀跛行”的特殊姿势。
腰脊柱侧弯畸形(健侧凸)，患侧骶棘肌痉挛。
骶髂关节压痛并可往同侧下肢放射。
直腿抬高明显受限。
慢性患者，只有关节局部的压痛和患侧腰臀肌及下肢肌肉萎缩。
【诊断】1．病史：有急慢性腰腿痛病史或外伤史，并具有程度不同的坐骨神经痛、盆腔脏器功能紊乱、骶髂关节炎症的一种或多种临床表现和典型体征者。
骶髂关节错位锻炼方法
骶髂关节错位锻炼方法
骶髂关节是人体最大的关节，它位于背部，将腰椎连接到骨盆，具有重要的支撑功能，可以支撑上胸部、腰部和肢体的重量，也可以在不同角度活动。
由于其特殊的功能，它容易受到外部压力或紊乱情况的影响，存在骶髂关节错位的危险。
骶髂关节错位的不正常状态可能会导致慢性腰痛或腰间盘突出等问题，因此，及时控制骶髂关节错位变得尤为重要。
针对骶髂关节错位，有很多锻炼方法可以用来预防或治疗。
首先，可以通过习惯性热身运动来放松和舒缓紧张的肌肉，以减少骶髂关节错位发生的可能性。
另外，还可以运用混合技术和力量训练，以强化骶髂关节肌肉和关节囊，从而减少关节的错位发生。
接下来，应运用针对性的肌肉强化训练，特别是对背部肌肉力量的训练，以达到强化背部肌肉的目的，稳定骶髂关节，避免骶髂关节错位的发生。
此外，通过坐姿冥想的放松、深呼吸和呼吸法等也可以减少骶髂关节错位的发生。
最后，除了节奏训练外，还可以尝试一些特殊训练，如Yin Yang 训练，来提高关节功能和肌肉张力。
此外，还可以运用扭绞有氧活动来改善腰痛，强化全身肌肉和细胞的新陈代谢，同时增强骶髂关节的力量和活动度，防止骶髂关节错位的发生。
总之，骶髂关节错位是一种潜在的健康危害，为了确保健康，应养成科学锻炼的习惯，对于患有错位的人，更应及时采取有效的治疗措施，尤其是针对骶髂关节错位的专业处理方法，以便持续维持健康
的身体状态。
只有充分了解骶髂关节错位和采用适当的锻炼方法，才能有效预防和治疗骶髂关节错位。
骶髂关节错位
▪ CT表现常为双侧对称发病，可累及耳状面全部或中下
2/3，亦可仅限于中1/3或下1/3，内缘以骶髂关节为界，外
缘边界模糊不清，可逐渐移行于正常骨质中。主要表现
为髂骨耳状面均匀性密度增高硬化影，骨结构不清，骨
梁间隙消失，其硬化区表现为三角形、新月形或梨形，
尖端向上，宽基底向下 -
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总结
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强直性脊柱炎
▪ 强直性脊柱炎（AS）：病因不明，有家族遗传史，多发 生在15-30岁，以滑膜炎及关节旁骨髓炎为主要特点，因 髂侧软骨下骨板较厚，邻近骨松质密度较骶侧高，其反 应性硬化髂侧明显，因此关节面及邻近骨质的破坏以髂 侧明显。
▪ CT表现常双侧对称性发病，自关节下部开始，为关节面 骨质增生硬化、毛糙不光整、关节面皮质中断、皮质白 线消失或呈锯齿状、波浪状改变，软骨下骨质侵蚀或囊 变，关节间隙增宽、变窄或消失，骨桥形成，骶髂关节 旁韧带附着点骨赘形成，骶髂关节外韧带附着点炎。晚 期骨性强直，普遍骨质疏松
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正常骶髂 关节CT 表现为关 节面光整 平滑，关 节间隙清 晰，邻近 骨纹理清 晰。
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鉴别诊断
▪ 骶髂关节病变较多：强直性脊柱炎，类风湿性
关节炎，致密性骨炎，骶髂关节骨折、脱位，骶髂关 节结核、骶髂关节肿瘤、退行性骨关节病等，溃疡性
结肠炎，克隆氏病和肠源性脂肪代谢也可引起骶髂关节 炎改变
Байду номын сангаас
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骶髂关节错位
▪ 当骶髂关节有损伤或慢性劳损，关节周围韧带松 弛，对骶骨向前下方移、髂骨往外侧分开的对合 力减弱时，在暴力或不协调外力作用下，可导致 关节错开移位。
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手法治疗骶髂关节后错位疗效观察
手法治疗骶髂关节后错位疗效观察标签：骶髂关节后错位；手法；按动疗法骶髂关节后错位是骶骨与髂骨的耳状关节面受到外力和其他致病因素影响，造成关节内外力学环境失衡，导致关节微小移动和相关组织损伤，不能自行复位而引起疼痛和功能障碍。
该病临床上较为常见，但骶髂关节后错位在CT、MRI 及X光检查中均无异常表现，故临床上常被误诊为“腰椎间盘突出症”或“坐骨神经痛”等，以致出现长时间顽固性下腰痛，腰部活动受限。
笔者在跟师期间运用本院王友仁主任医师所教方法治疗典型骶髂关节后错位30例取得良好效果，现总结报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料30例观察病例为2011年4-11月期间在本院门诊就诊的骶髂关节后错位患者，其中男性8例，女性22例；年龄35～65岁，平均45.5岁；病程最长1年，最短3 d；单纯性骶髂关节后错位20例（66.7%），合并腰椎间盘突出症10例（33.3%）。
1.2 诊断标准依据《北京地区中医常见病症诊疗常规（二）》[1]有关标准拟定。
①患者多有不同程度的外伤史，如弯腰取重物，突然跌倒单侧臀部着地或单侧下肢跳落坠地。
②多发于40岁以上中老年人，女性多于男性。
③患侧腰及骶髂关节部疼痛并常放射到臀部及髂骨外侧，患肢跛行不敢负重，上下楼梯需要健侧先移动，平卧不适，翻身困难，站立位弯腰时疼痛加重，活动受限，而坐位弯腰时疼痛不明显。
④脊柱向患侧倾斜，骶棘肌紧张，患侧骶髂关节处压痛，可触及突起感。
⑤骶髂关节后错位患者俯卧时髂后上棘高于健侧，有明显隆起，患侧骶髂关节处压痛或叩击痛明显，病程久者可触及条索和结节。
仰卧时髂前下棘低于健侧，在腹股沟内侧由内下向外上可触及条索状阳性反应物，下肢短于健侧（1～2 cm）。
下肢足部表现为外翻。
⑥特殊检查：骨盆分离和挤压试验诱发疼痛为阳性，“4”字试验诱发骶髂关节疼痛为阳性，直腿抬高试验及下肢运动感觉无异常。
⑦X光检查：急性骶髂关节后错位常无异常改变，陈旧者可见关节间隙狭窄或骨赘形成，关节边缘密度增高。
骶髂关节错缝症
骶髂关节错缝症1范围本《指南》规定了骶髂关节错缝症的诊断、治疗和疗效评定。
本《指南》适用于骶髂关节错缝症的诊断、治疗和疗效评定。
2术语和定义(推荐级别：强推荐)下列术语和定义适用于本《指南》。
骶髂关节错缝症Sacroiliac joint subluxation骶髂关节错缝症是指骶髂关节因慢性劳损或急性外力作用下，关节韧带张力失衡，骶髂关节耳状关节面发生错位，导致骶髂关节及腰胯部疼痛等系列症状。
骶髂关节错缝症有文献称“骶髂关节紊乱综合征”、“骶髂关节错位”、“骶髂关节损伤”、“骶髂关节半脱位”，属中国传统医学“痹证”、“腰胯痛”等范畴。
3诊断3.1诊断要点（推荐级别：强推荐）3.1.1病史多有外伤史、腰胯负重史，或者妇女妊娠生育史。
3.1.2临床表现3.1.2.1症状腰下部疼痛，并有单侧或双侧骶髂关节臀外上方疼痛。
单侧或双侧交替发生坐骨神经样疼痛。
弯腰、翻身、仰卧等均能引起症状加重。
患侧下肢疼痛无力，可有下肢放射性疼痛，偶有麻木感，自觉下肢有延长或短缩。
3.1.2.2体征患侧骶髂关节周围可见肌肉痉挛，下肢活动受限，且不能负重，或呈“歪臀跛行”的特殊姿势。
双下肢不等长，可见骨盆倾斜，髂后上棘处不等高，有凹陷或饱满感。
骶髂关节有局限性压痛和叩击痛。
单腿站立试验阳性，骨盆分离、挤压试验、“4”字试验、床边试验、下肢后伸试验等试验至少有一项为阳性。
3.1.2.3影像学检查3.1.2.3.1X线检查骨盆正位X线片显示骨盆旋转（闭孔左右不对称等），部分患者可见患侧骶髂关节间隙增宽或变窄，关节面排列紊乱，耻骨联合略有上下移动。
腰椎椎曲基本正常，Ⅰ—Ⅱ级。
3.1.2.3.2CT检查可见关节面不对称。
3.1.3诊断分型（推荐级别：强推荐）3.1.3.1前错位发生于下肢伸髋屈膝的位置上，患侧髂后上棘（下棘）下缘位置较健侧偏上，髂后上棘处有凹陷感，X线摄片示髂骨稍向下错位，患侧耻骨联合略向下移动。
3.1.3.2后错位发生于下肢屈髋伸膝的位置上，患侧髂后上棘（下棘）下缘位置较健侧偏下，髂后上棘处有饱满感，X线摄片示髂骨稍向上错位，患侧耻骨联合略有向上移动。
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预防
加强腰背肌锻炼 劳动保护 纠正不良姿势 避免长时间风、寒、潮、湿的刺激 对于急性腰骶部损伤应积极治疗，注意
休息防止转为慢性
老年人腰腿痛发病特点
老年人活动量小，急性损伤机会少 椎间盘退变使其弹性和张力明显变小，老年人急性椎间盘突出症 少见。 椎间隙变窄，纤维环向外膨出，所以老年人做“CT”检查多为纤维 环膨出. 老年人骨质增生明显，脊柱骨质增生有其致病的一面，也有稳定 脊柱的一面。 老年人活动量小，坐位活动增多持重主要在骨盆，骨盆损伤机会 增加 老年人多发胖，尤其腹部更为突出，加重骨盆的负担 由于韧带的老化，弹性下降，对骨关节的固着力下降，小的外力 也可造成关节的损伤和错位 骶骨前倾，腰骶部产生一剪力，加重了腰骶关节和骶髂关节的负 荷。 所以它们容易发生积累性劳损。 综上所述：老年人腰腿痛发病特点，主要发生在腰骶部和骶髂关节尤以
骶髂关节的韧带
骶髂前韧带：位于关节前面连接骶骨骨
盆面的侧缘与髂骨的附关节沟之间 骶髂后短韧带：起自髂粗隆、髂骨耳状 面后部和髂后下棘，斜向内下方，止于 骶外侧嵴和骶关节嵴 骶髂骨间韧带：连接髂骨粗隆与骶骨粗 隆之间，由纵横交错的短纤维构成填充 与关节囊的上方和下方。坚韧
髂骨与脊柱的韧带联合
骶髂关节发病更为多见。
骨盆的神经
1、2、3骶神经。一般在腘窝 的上角分为胫神经及腓总神经 股神经：起自第2、3、4、腰神经前支。如股神经损伤在髂腰支 发出部下侧，表现为股四头肌瘫痪不能伸小腿，膝腱反射消失， 患肢无力疼痛尤其膝部明显。 闭孔神经：起自第2、3、4、腰神经前支。如神经损伤，表现为 内收肌瘫痪，股不能内收，两下肢交叉困难，股外旋无力。 骶丛：由第1、2、3、4骶神经组成。向下移行于坐骨神经。 盆内脏神经：由第2、3、4骶神经发出为副交感神经，能传导膀 胱尿涨和尿道的感觉 阴部神经：由第2、3、4骶神经发出，分为肛门神经、会阴神经 及阴茎背神经。
骶结节韧带：起自髂后下棘、骶骨的下
部外侧和尾骨上部，止于坐骨结节 骶嵴韧带：起自骶骨和尾骨的外侧缘， 止于坐骨棘 髂腰韧带：起自第5腰椎横突及第4腰椎 横突，止于骶嵴的内唇 骶腰韧带：为髂腰韧带的一部分，起自 第5腰椎体与横突，止于髂窝与骶骨底
骨盆的运动
骨盆的运动是在腰骶关节和髋关节之间进行的 前倾：骨盆在矢状面上绕额状轴向前转动，耻 骨联合向前下转动，骶骨背面向上转动 后倾：骨盆在矢状面上绕额状轴向后转动，耻 骨联合向前上转动，骶骨背面向下转动 侧倾：骨盆在额状面上绕矢状轴向左（或右） 转动，一侧髂嵴升高，另一侧髂嵴降低 旋转：骨盆在水平面上绕垂直轴转动
应用解剖
骨盆由左右髋骨，骶骨及尾骨构成 骨盆斜度:人体直立时骨盆上口平面与水平面形 成的一定角度.骨盆下口平面与水平面也形成角 度 骨盆向前方倾斜使耻骨联合的后面向后上方,骶 骨尾骨向前下方 骶髂关节:由髂骨及骶骨的耳状关节面组成表面 有软骨,周围关节囊很紧张,关节腔狭小呈裂隙 状 骶髂关节是微动关节有0.2~0.4毫米可变性的错 动位移,轻微的上 下及前后运动.
骶髂关节的力学特点
直立负重骶髂关节的下部损伤机会多
（抬扛搬重物时） 男性骶髂关节的下部损伤机会多 不负重骶髂关节的上部损伤机会多（弹 跳等运动） 女性骶髂关节的上部损伤机会多
临床表现
丛性痛：骶丛受压或刺激所致 干性痛：骨盆旋转牵拉梨状肌，刺激坐
股神经，出现干性坐股神经痛。 尿频，尿急：肛门下坠感，骨盆 不能坐，尤其病变侧臀部坐时疼痛明显
体症
外形 腰部活动：无明显受限 侧后仰试验阳性 直腿抬高试验阳性 腹卧伸髋试验阳性 腰骶部叩击试验：喜轻扣 感觉： 多神经干性分布区感觉障碍 反射：膝跟腱反射同时减弱或消失
诊 断
根据病因，症状和体症作适当的检查，
以明确诊断。
治 疗
1.骶髂关节错位的治疗方法采用骨盆旋转复位法，根据损伤部位， 骨盆外形的变化，病人症状的特点进行手法治疗。 骨盆旋转复位原则：骨盆顺时针旋转逆时针推，逆时针旋转顺 时针推。 方法：急性，慢性。 注意事项：年老，体弱的病人复位时手法宜轻，禁止使用暴力。 复位后嘱病人卧床3-5天，卧硬板床，最好平卧。 治疗不宜太勤 2:骶髂关节封闭 3:理疗 4:药物治疗
骶髂关节错位
概述
骨盆是一个多功能，组成复杂，负重最大的部 位。 由于损伤和/或退变，造成韧带松驰，关节错位。 临床上出现腰骶部疼痛且向一侧或双侧下肢放 射性疼痛。 由于损伤或退变，使韧带，肌肉和关节囊的固 有力减弱，骨盆在一个不适宜的旋转力的作用 下，造成其 旋转移位。导致骶髂关节错位，耻 骨联合错位，骶尾关节错位，髋关节损伤，可 直接刺激骶丛坐骨神经及其他相关神经，引起 临床发病。