腰椎间盘突出症术后患者卧床时间的分析

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腰椎间盘突出症病人的健康教育

腰椎间盘突出症病人的健康教育【摘要】腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性，纤维环破裂后致使髓核突出压迫及刺激神经根或马尾神经。

表现为反复发作腰背痛及下肢放射痛的一种综合征。

是腰腿痛最常见的原因之一。

椎间盘常见的突出部位是腰 4～5、腰 5～骶 1、其次为腰 3～4。

主要是椎间盘的退行性变，腰椎外伤、妊娠等，损伤特别是反复弯腰、扭转等慢性积累伤也是椎间盘突出的重要诱发因素。

因此，做好腰椎间盘突出症患者术前、术后的健康教育，可减少复发和遗留症状，使患者的功能损失减少到最低限度，尽早回归社会。

现将腰椎间盘突出症病人的健康教育内容总结如下。

1分类1.1按突出程度可分为：①椎间盘膨出；②椎间盘突出；③椎间盘脱出。

1.2按突出部位和方向可分为：①旁侧型（根肩型、根腋型、根前型）；②中央型（偏中央型、正中央型）。

1.3根据突出物是否可以还纳可分为：①可逆性（隆起型）；②不可逆性（破裂性、游离性、突出物钙化或与周围粘连）。

2学会自我监测病情变化2.1症状①腰痛：早期仅有腰痛，常表现为急性刺痛或慢性隐痛。

当骨髓核突破纤维环或后纵韧带，腰痛反而可减轻。

②坐骨神经痛：绝大部分患者是腰 4～5、腰 5～骶 1 椎间盘突出，故会发生坐骨神经痛。

从下腰部向臀部，大腿后方，小腿外侧，直至足背或足外侧，并可伴麻木感。

可因咳嗽、大便或打喷嚏时腹压增高而使疼痛加剧。

③马尾神经受压，中央型突出的髓核或脱垂游离的椎间盘组织可压迫马尾神经。

引起鞍区感觉迟钝，大小便功能障碍。

2.2体征①腰椎侧突，是腰椎缓解神经根受压、减轻疼痛的姿势性代偿畸形。

②腰部活动受限，以前屈受限最明显。

③压痛，在相应的痛变间隙，棘突旁侧 1cm 处有深压痛，叩痛并可引起下肢放射痛。

3治疗原则3.1非手术治疗。

适应证：①初次发病，病程短的患者。

②病程虽长，但症状及体征较轻的患者。

③经特殊检查，突出较小的病人。

④由于全身性疾病或局部病变，不能实施手术者。

⑤50 岁以上，不参加体力劳动的年老患者。

腰椎间盘突出内固定融合术后,治疗方法

腰椎间盘突出内固定融合术后，治疗方法腰椎间盘突出是一种常见的腰痛症状，而腰椎间盘突出内固定融合术是一种有效的治疗方法。

术后需要进行充分的护理和注意事项，以帮助患者切实恢复健康。

一、术后康复护理根据手术情况、手术方式和个体差异，术后康复时间不同，一般需要床上休息1～3天或卧床7天，待疼痛减轻后逐渐恢复活动。

在床上休息期间，应注意以下几点：1. 保持平卧位或侧卧位，饮食及大小便需卧床，最好连接尿袋，减少伤口及手术区的移动，避免拉伤手术区。

2. 细心照顾患者情绪，保持心态平静，保持愉快的思想状态有利于术后恢复。

3. 术后早期应多给予简单的床上运动，如翻身、上下床、左右转动，以防止疲劳与交叉感染。

床垫要保持清洁干燥，换洗时要注意协助翻身。

4. 注意术后排气，预防便秘。

5. 保持切口干燥清洁，以防感染。

在医生的指导下，患者可以在术后7～10天拆线。

二、术后注意事项术后的注意事项包括饮食、活动、药物等。

1. 饮食方面：术后24小时内以流质为主，如白米粥、面汤、果汁等，次日开始进食软食，如面条、粥、蛋类、奶制品等，当渐渐适应时，逐渐增加饮食种类和量。

忌吃过硬、过冷、过热、刺激性、去燥性、油腻性食物，以免影响手术区的恢复和肠胃道的功能。

2. 活动方面：腰椎间盘突出内固定融合术的康复过程需要慢慢进行，患者需要尽可能多进行适当的运动，来帮助康复。

适当的步行和体操是最好的开始，并逐渐增加运动量。

手术后患者要避免长时间的坐、站、行走，尤其是摆臀、低头、扭腰、站立时间过长等动作，以免增加腰椎间盘的负担和损伤。

3. 药物方面：术后要按照医生开的处方用药，避免自行停药或更换药物剂量。

应注意药物的时间、剂量等。

术后应注意避免过度用药，以免引起药物依赖或药物过敏反应。

综上所述，腰椎间盘突出内固定融合术后的护理和注意事项非常重要，患者应注意个人卫生和饮食卫生，并遵循医生的建议和指导，及时跟进康复治疗方案，切实掌握正确的康复技巧和方法，以达到疾病的最佳康复效果。

椎间盘突出护理方案

椎间盘突出护理方案1.腰椎间盘突出症的治疗方法及其术后护理2.腰椎盘突出症护理常规3.腰椎间盘突出的护理腰椎间盘突出的护理4.腰椎间盘突出怎么保养5.腰椎间盘突出症术后如何护理腰椎间盘突出症的治疗方法及其术后护理腰椎间盘突出系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。

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腰椎间盘突出症的治疗方法及其术后护理腰椎间盘突出症介绍：腰椎间盘突出系指由于腰椎间盘髓核突出压迫其周围神经组织而引起的一系列症状。

临床统计表明，腰椎间盘突(脱)出症是骨科门诊最为多见的疾患之一，也是腰腿痛最为多见的原因。

追溯历史，早在1543年Vesalius就描述了椎间盘的外观。

20世纪20年代，德国的Shmorl先后发表了11篇有关椎间盘解剖和病理的文章，对椎间盘做了较广泛的研究。

1932年，Barr首先提出腰椎间盘突出是腰腿痛可能的原因。

其后，Barr和Mixter首次提出了有关腰椎间盘突出症的概念与治疗方法。

从此以后，对腰椎间盘突(脱)出症的基础研究也逐步深入，从而更提高了本病的临床诊断和治疗的效果。

病因：腰椎间盘的退行性改变(35%)：髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

外力的作用(30%)：长期反复的外力造成的轻微损害，日积月累地作用于腰椎间盘。

症状：腰椎间盘突出是因为椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或突到椎管内致使相邻组织遭受刺激或者压迫而出现的一系列临床病症。

一般来说，腰椎间盘突出的症状主要有以下几个方面。

(1)腰痛、下肢痛：绝大多数的患者表现为持续性的腰背部钝痛，有时疼痛较为剧烈。

疼痛多发于下腰椎(最下面的两个部位，即腰4和腰5之间和腰5和骶1之间)，受牵连的主要是坐骨神经，疼痛的部位往往都是从腰部开始，沿着坐骨神经的行走方向逐渐向下延伸。

护理干预对腰椎间盘突出症牵引术后卧床时间的影响

实验组与对照组各４０例。对照组发放自编的《椎间盘突出症牵引术手册》让患者了解腰椎间盘突出症的原理腰，及注意事项；实验组进行一系列护理干预。采取调查问卷形式，８腰椎间盘突出症牵引术后患者实施不同护对０例
理干预后的卧床时间进行调查，采用实验前后对照设计观察两组护理干预对卧床时间的影响。结果：并实验组平均
注：Ｐ＜００．５
均３７岁。选择标准：有口头或书面表达能力，具均经ＣＴ确诊为腰椎间盘突出症。随机分为实验组与对照组各４０例，两组性别、年龄、病情等方面比较无显著性差异（Ｐ＞００）．５。
１２方法．
３护理干预３１术前护理
３２１体位及饮食指导．．
术后患者采取仰卧位，助其床上协
大小便。鼓励患者多饮水以冲洗尿道，免术后患者因不习避惯床上排尿而限制饮水造成尿潴留或泌尿系统感染。术后避免进糖类、奶类和豆类食品，患者按顺时针方向按摩腹部，对以促进胃肠蠕动，防止腹胀的发生Ｊ。３２２卧床方式．．床铺以足够宽大的硬板床铺褥垫为宜，患
维普资讯
齐鲁护理杂志２００生筮鲞箜鱼
护理干预对腰椎间盘突出症牵引术后卧床时间的影响
李光静
（州市中医医院山东滨州２６１）滨５６３
摘

腰脱术后三月康复训练方法

腰脱术后三月康复训练方法
腰脱术是一种常见的治疗腰椎间盘突出症的手术。

手术后的康复训练非常重要，可以帮助患者尽快恢复身体功能，减轻疼痛，提高生活质量。

下面介绍腰脱术后三个月的康复训练方法。

1. 术后第一周：卧床休息
术后第一周是恢复期的关键时期，患者需要卧床休息，避免剧烈运动和过度活动。

此时，患者需要注意保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势，以免造成肌肉僵硬和疼痛。

2. 术后第二周：逐渐增加活动量
术后第二周，患者可以逐渐增加活动量，但需要避免弯腰、扭转和举重等动作。

可以进行一些轻度的活动，如散步、瑜伽、普拉提等，以帮助加强肌肉和提高身体柔韧性。

3. 术后第三周至第六周：逐渐增加运动强度
术后第三周至第六周，患者可以逐渐增加运动强度，进行一些适当的康复运动，如腰部伸展、腹肌收缩、臀部收缩等。

这些运动可以帮助
加强腰部肌肉，提高腰部稳定性，减轻疼痛。

4. 术后第七周至第十二周：逐渐恢复正常活动
术后第七周至第十二周，患者可以逐渐恢复正常活动，如步行、跑步、游泳等。

但需要注意避免剧烈运动和过度活动，以免对腰部造成损伤。

总之，腰脱术后三个月的康复训练需要根据患者的具体情况进行个性
化设计，逐渐增加运动强度和活动量，帮助患者恢复身体功能，减轻
疼痛，提高生活质量。

同时，患者需要注意保持良好的姿势，避免长
时间保持同一姿势，以免造成肌肉僵硬和疼痛。

外科护理学试题解析-腰腿痛及颈肩痛病人的护理

腰腿痛及颈肩痛病人的护理一、A11、颈椎管矢径正常值为A、12～14mmB、14～16mmC、12～13mmD、13～15mmE、15～17mm2、对诊断腰椎管狭窄症有较高诊断价值的辅助检查是A、X线造影B、CTC、MRID、电生理检查E、以上说法均错误3、后天性腰椎管狭窄症最常见原因是A、腰椎骨质增生B、陈旧性腰椎间盘突出C、黄韧带及椎板增厚D、小关节突E、以上说法均正确4、腰椎间盘突出最易发生的部位是A、胸12～腰1和腰5～骶1B、腰1～2和腰4～骶1C、腰2～3和腰5～骶2D、腰3～4和腰3～骶1E、腰4～5和腰5～骶15、颈椎病发生的基本原因是A、颈椎间盘退行性变B、发育性颈椎管狭窄C、急性颈部损伤D、颈部肌肉痉挛E、颈椎不稳二、A21、男性，55岁。

双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣。

无外伤史，无发热。

体格检查，颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高。

肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴彬斯基征阳性。

最有助于鉴别诊断的辅助检查为A、颈椎X线片B、颈段X线断层摄片C、肌电图D、颈段MRIE、核素扫描2、患者男性，44岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。

查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，最有诊断价值的检查方法是A、透视B、CTC、脑脊液检查D、X线片E、核素骨扫描答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】当颈椎管矢径小于正常（14～16mm）时，极易引起管内神经组织受压，引起颈椎病。

所以正常值是14～16mm。

【该题针对“基础知识-颈椎病病因病理、辅助检查”知识点进行考核】2、【正确答案】 A【答案解析】 X光片：腰椎X光片可见椎体、椎间关节和椎板退行性变，并可测量腰椎管狭窄程度。

椎管造影有较高的诊断价值。

【该题针对“基础知识-腰椎管狭窄症病因病理、辅助检查”知识点进行考核】3、【正确答案】 E【答案解析】腰椎管狭窄症是指腰椎管骨性或纤维性改变，使管腔一处或多处狭窄，导致马尾神经或脊神经受压的一种综合征。

腰椎病术后的护理

腰椎病术后的护理1.腰椎手术后应注意什么2.腰椎骨退行性变手术后该如何保养，注意哪些事项才不会那么容易复发？3.腰椎间盘突出症病人术后护理，错误的是（）4.腰椎病的护理方法5.腰脱手术后应该怎样护理？腰椎手术后应注意什么1.腰椎手术后患者需严格卧床休息,床铺最好用硬板床（铺棉褥）,卧床时间约为4－10天。

个别可根据患者年龄,体质及切除组织范围而定。

2.手术后早期翻身应由护理人员协助,做到肩膀和骨盆同步的“轴形翻身”。

不宜自行强力翻转,以防止手术部位的松脱，植入物移腰椎骨退行性变手术后该如何保养，注意哪些事项才不会那么容易复发？椎管狭窄是腰椎病中很常见的一种，它给病人带来了极大的疼痛，人到了中年，腰椎的生理弧度发生了改变，加上体重、劳损、扭伤和运动量减少易发腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄症。

因此患上腰椎管狭窄后一定要积极的采取治疗，那么腰椎间盘突出椎管狭窄手术后护理怎么进行?一、注意卧床休息：卧硬板床休息是最基本的治疗措施。

尤其是在发病初期和治疗期间，关节韧带比较松弛，炎症较重，如果休息不好可能加重病情。

二、注意保暖：受凉所致的腰肌纤维炎、痉挛常引起椎关节的僵硬，椎间盘突出复发，神经根水肿。

由于局部肌肉损伤，血液循环较差，患部比其它部位更容易受凉。

三、注意患部活动姿势：为预防椎管狭窄复发，不要做剧烈运动，如扫地和拖地、弯腰搬重物等。

避免长时间保持一个姿势工作。

四、注意患部的功能锻炼：颈、胸、腰肌强壮对局部的保护作用自然加强，可避免椎管狭窄症复发，从根本上治愈椎管狭窄症。

腰椎间盘突出症病人术后护理，错误的是（）手术过后复发20-30%留下后遗症的机率30%腰椎骨退行性患者由于生病而减少了一定的活动量，所以饮食的摄入量应适当减少，特别是在急性期卧床的病人，除活动减少外，消化功能也明显降低，胃肠蠕动慢,多吃蔬菜、水果及豆类食品，肉及脂肪较高的食物尽量少吃，因易引起大便干燥，排便用力。

另外要注意：避免体重过胖，少吃油腻和高热量食物，还有-----戒烟！手术后应注意以下几点：①手术后患者需严格卧床休息,床铺最好用硬板床,卧床时间约为4－5周.可根据患者年龄,体质及切除组织范围而定.②手术后早期翻身应由护理人员协助,不宜自行强力翻转,以保证腰部筋膜,肌肉,韧带愈合良好.③充分卧床休息后,可在合适的腰围保护下.下地做轻度活动,如果手术中有植骨,则宜用石膏背心固定3—4个月,待植骨完全愈合后再下地活动.④在恢复期,患者要逐渐加强腰背部肌肉力量的锻炼并注意纠正不良姿势,注意腰背活动的自我保护,以防止疾病复发.⑤手术后,脑力劳动者2—3个月后逐渐恢复工作,体力劳动者3—4个月后才能开始工作.工作应由轻到重,工作时间由短到长,并避免做强烈的弯腰成负重活动腰病患者要卧床休息,每天不少于18小时.饮食上注意不要吃辛辣生冷的食物,预防疾病的复发.追问：非常感谢你的作答！！补充：该病人目前已经手术后三个月了，也患有轻微的左肾结石，在饮食方面还要需要注意些什么呢？例如可以补钙吗？还有睡一般软的弹力床有关系吗？补了很多参、海马、白鸽、木鱼……这有用吗？回答：肾结石的形成多与饮水有关，因此，凡含杂质钙盐过多的水，要净化、煮沸后才能饮用。

腰椎间盘突出症术后常见并发症观察及护理

常见诱发原因
①突然的负重或闪腰是形成纤维环破裂的主要原因
②腰部外伤使已退变的髓核突出 ③姿势不当诱发髓核突出 ④腹压增高时也可发生髓核突出 ⑤寒冷或潮湿可引起小血管收缩肌肉痉挛使椎间盘的压力增加致使髓核突出
发病机制
主要病因众所周知，腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压大约在20岁以后，椎间盘开始退变，并构成腰椎间盘突出症的基本病因。此外，腰椎间盘突出症与下列因素有关： (1)外伤：对临床病例的观察表明：外伤是椎间盘突出的重要因素，特别是儿童与青少年的发病，与之密切相关。 (2)职业：职业与腰椎间盘突(脱)出的关系十分密切，例如，汽车和拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，以致在驾驶汽车时，椎间盘内压力较高，可达0.5kPa/cm2，在踩离合器时压力可增加至1kPa/cm2，容易造成腰椎间盘突出。从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷更易造成椎间盘退变，因在弯腰状态下，如果提20kg的重物，椎间盘内的压力可增加到30kPa/cm2以上。 (3)遗传因素：腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，在国内材料较少;此外，统计数字表明，印第安人、非洲黑种人和因纽特人的发病率较其他民族的发病率明显为低，其原因有待进一步研究。
8. 脊髓神经功能的观察术后72h严密观察患者双下肢感觉运动、深浅反射,因术中脊髓的牵拉及血肿的压迫可导致术后神经根水肿，出现肢体酸胀不适等症状，严重者可给予地塞米松10mg-20mg加入 5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注，以减轻神经根水肿，减轻症状。术后恢复期也要观察患者双下肢感觉及运动，肌力是否改善，神经反射是否对称，有无病理反射，注意有无刺痛，麻木或下肢移动困难等症状。
病理
病理
临床表现
(1)腰痛：95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状，包括椎体型者在内。表现：临床上以持续性腰背部钝痛为多见，平卧位减轻，站立则加剧，在一般情况下可以忍受，并容许腰部适度活动及慢步行走，主要是机械压迫所致。 (2)下肢放射痛：80%以上病例出现此症，其中后型者可达95%以上。表现：轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感，直达足底部; 一般可以忍受。重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感。疼痛轻者虽仍可步行，但步态不稳，呈跛行;腰部多取前倾状或以手扶腰以缓解对坐骨神经的张应力。重者则卧床休息，并喜采取屈髋、屈膝、侧卧位。放射痛的肢体多为一侧性，仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。 (3)肢体麻木：多与前者伴发，单纯表现为麻木而无疼痛者仅占5%左右 (4)肢体冷感：有少数病例(约5%～10%)自觉肢体发冷、发凉，主要是由于椎管内的交感神经纤维受刺激之故

腰椎间盘突出患者卧床期间便秘的舒适护理

作者单位长治市中医医院（０４６０００）
卧床期间便秘的舒适护理效果，现总结如下。
１资料与方法１．１一般资料
由２０１３年６月至２０１４年７月我院收治腰椎间盘突出症术后卧床患者中随机选取７４例，分为两组，对照组３７例，其中男２２例，女１５例，年龄２２～６４岁，平均年龄（４３±１．２）岁，卧床时间为３
１．３观察指标及疗效评价
观察两组患者的首次排便时间、平均排便间隔
时间、平均每次排便时间、干预效果。效果评价：显著改善：术后２ｄ内排便，每日１次，排便无困难，不费时，无残留感；改善：术后３ｄ排便，每次１～２ｄ，排便时有困难、残留感、费时；无效：均未达到上述标准。［２］
的决定。（３）教育者采用中立和非判断的态度，让患者自我确认行为的益处和不利的方面，达到行为改变的目标。（４）教育者能够研究发现更好的教育技巧。因此，认为授权教育能够提高患者对待疾病的积极主动性，从以往的 “由上而下 ”的命令式教育转换为 “由下而上 ”的主动寻找及接受教育，使患者得到参与决策的机会。使其在治疗疾病的过程中获得参与感、成就感及满足感，从而提高积极治疗的依从性，为合理控制血压奠定了基础。

护理干预对腰椎间盘突出症手术预后的影响

症的发生。
Байду номын сангаас
【关键词】护理干预
腰椎间盘突出症
愈后
便秘助患者翻身。方法是：手心向上，五指分开平放于病人手术切Ｅｌ的上、下部位，双手同时用力，使躯干和四肢呈一轴线，防止脊柱损伤并保护好各种引流管，日６～每８次，用５％乙醇按摩受压并０部位，日２次，每每次１ｍｎ保持床单干燥、整。对明显消瘦的５ｉ，平病人，骶尾部应垫海绵垫或棉圈，以减轻局部压力；对肥胖患者可垫软枕，并经常按摩受压部位 … 。２４～４ｈ后拔除引流管。术后８６ｈ进流食饮食，日开始进普食，次给予高热量、消化、易高纤维素的食物。传统护理组绝对卧床２周，２周后开始腰背肌锻炼，卧床期间患者在床上大小便；试验护理组拔除引流管后患者带腰带直腰蹲位或有孑凳坐位大小便，Ｌ１周后开始腰背肌锻炼，体方具
床症状的复发，统的方法是患者绝对卧床休息２周，传包括在床
上大小便。本试验患者术后直腰蹲位或坐位大小便，周即开始１
腰背肌锻炼等护理，得了较好的效果，取现报道如下。
１资料与方法
１１临床资料．
本组１５例，６全部病例均经ＣＴ检查证实有Ｌ／
（）ｎ
１２１术前护理．．
腰椎间盘突出症来医院手术治疗的患者，往
往病程较长，经历过很多非手术治疗方法，临床症状不能缓解或反复发作。所以，患者思想顾虑多，即希望通过手术来解除痛苦，又怕手术效果不佳，甚至加重或瘫痪。护理人员要主动与患者交谈，及时了解患者的思想动态，向患者宣教椎间盘突出症的发病

腰椎间盘突出症手术后远期疗效分析

腰椎间盘突出症手术后远期疗效分析
腰椎间盘突出症是常见的脊柱疾患之一，它的主要症状是腰痛、下肢放射痛和运动障碍等。

对于患有腰椎间盘突出症的患者，如果保守治疗无效，手术是最好的治疗方法之一。

这篇文章将会分析腰椎间盘突出症手术后远期疗效。

手术后患者需要注意恢复，通常手术后一周内患者需要卧床休息，避免弯腰、下蹲等动作引起疼痛或恶化病情。

之后，患者需要逐渐增加体力活动，可以进行站立、行走等活动。

手术后的恢复期因人而异，一般需要6个月左右才能恢复到正常水平。

手术后疗效通常在恢复期结束后评估。

多数患者手术后腰痛、下肢放射痛和运动障碍等症状会明显缓解，恢复正常体力活动和工作。

然而，有些患者手术后疼痛仍然存在，甚至出现新的症状，这可能是由于手术并发症、术后感染、神经根再受压等原因造成的。

手术后的患者需要进行定期关注，定期复查脊柱CT或MRI
等影像学检查，以及听取神经外科医生的恢复建议。

此外，患者也需要注意生活中的保健维护，如适度活动、避免长期固定坐姿等。

综上所述，腰椎间盘突出症手术是有效治疗的手段之一，但是手术后的疗效需要定期评估和关注。

对于手术后还存在疼痛或新症状的患者，应及时就医接受诊断和治疗，以保证远期疗效。

同时，患者也要加强日常保健，积极预防病情复发。

椎弓根钉棒固定联合cage植入治疗腰椎间盘突出症术后下床时间的研究

李淑英徐英华任艳玲张义龙杨冬蕊信丽丽
【关键词】椎间盘移位；早日下床活动；椎弓根钉棒内固定；ｃａｇｅ植入
腰椎间盘突出症是骨科的一种常见病及多发病，腰腿痛
钛棒固定，置引流管１枚，术毕。术后常规应用抗生素、脱水
观察组的ＪＯＡ评分明显高于对照组（Ｐ＜０．０１），见表２。
Ｔａｂｌｅ２Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｖｅａｎｄ
部位等比较差异无统计学意义，见表１。
次根据个人的体质量力而行。
１．２．２评价指标分别于术后１５ｄ、３个月及６个月测量以下指标。（１）安全性及植骨融合情况：复查ｘ线片及ＣＴ检查。
（２）腰椎功能评分：采用日本骨科学会（ＪＯＡ）１９８４年腰腿痛
天津医药２０１３年６月第４ｌ卷第６期
６０９
ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．０２５３ — ９８９６．２０１３．０６．０３１
椎弓根钉棒固定联合ｃａｇｅ植入治疗腰椎间盘突出症术后下床时间的研究
通过对腰椎间盘突出症行后路椎弓根钉棒内固定联合ｃａｇｅ植入术后患者不同下床时间进行临床观察，探讨其安全下床
时间和可行性。
１对象与方法

腰椎间盘突出症的术后护理

床活动时应在腰围保护下，侧身起床比
仰卧起床更安全。 3 个月后恢复正常活
动逐，渐恢复工作。
9 出院指导
出院后患者仍应多卧硬板床休息，
加强腰背肌锻炼。 6 个月内佩戴腰围，避
免弯腰，提、抬重物和负重。
作者简介：周蓉，女， 3 1 岁，本科学历，毕业于南京医科大学，护师。
2 引流袋( 瓶 )的高度引流管的
最高处 ( 开口处 )需高于侧脑室平面
( 1 0 c m ～ 1 5 c m 一般以发际作参照 ) ，以保
持正常的颅内压。
3 观察引流量及速度正常脑脊
液每分钟分泌
1 m l ，每小时分泌
20
1 m
，
每日分泌 4 0 0 ～ 5 0 0 m l ，引流量以每日不
可按结肠走行方向，单向、反复按摩。
8 功能锻炼指导
术后麻醉作用消失后，指导患者行
股四头肌等长收缩和踝关节背伸、跖曲
训练，每个动作保持 5 S ，放松 5 s 。术后 1 d
指导患者行直腿抬高训练，防止神经根
粘连从， 3 0 。起，逐渐增加抬高幅度。
1 周后做腰背肌训练，增强腰背肌力量，
增加脊柱稳定性
，如五
点支撑法
三
、
点支
撑法、飞燕法。根据手术情况，患者应卧
床 1 周～ 3 周，如单侧开窗手术，卧床时

腰椎间盘突出症病人术后健康知识

腰椎间盘突出症病人术后健康知识
一、.术后指导：
1.休息：单纯做髓核摘除术，卧床时间2周，对手术复杂、探查的
间隙多或全椎板减压者，可适当延长卧床时间。

2.如发现双下肢不能活动、感觉消失时，应立即报告医护人员。

3.注意保持不扭曲、不压迫引流管，保持其通畅。

4.术后8小时内需排尿，可用物理方法诱导排尿，如热敷、听流水声，不能自行排尿时应报告护士。

5.术后3天体温仍升高，诉腹痛，呈阵发性抽搐样疼痛，翻身时加剧，应及时报告医护人员。

6.功能锻炼：麻醉消失后，可作直腿抬高锻炼，术后3天可主动锻炼，抬高角度30-70度，每日锻炼时间可酌情掌握，逐渐增加；术后1-
2周，可进行腰背肌锻炼，在腰围保持下可下床活动。

7.饮食：定时定量，给予营养丰富、清淡、可口、含粗纤维食物，增加病人的抵抗力，并保持1-2天排便1次。

二、出院指导：
1.继续坚持腰背肌锻炼，至少达半年以上。

2.腰围保护3个月，不弯腰，半年内避免重体力劳动。

3.饮食起居保持规律性，如有不适应随时就诊。

椎间孔镜治疗腰间盘突出临床分析

椎间孔镜治疗腰间盘突出临床分析发布时间：2023-02-27T07:37:29.952Z 来源：《医师在线》2022年33期作者：付晓光[导读] 目的：研究采用椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。

付晓光天津市永久医院天津市 300450摘要：目的：研究采用椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。

方法：以我院2020年7月至2021年7月我院收治42例腰间盘突出患者为研究对象，根据治疗方法分为椎间孔镜组和保守治疗组，对两组V AS评分、JOA 评分、ODI 指数进行比较分析。

结果：椎间孔镜组患者V AS评分、JOA 评分、ODI 指数均明显优于保守治疗组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。

结论：结论：采用椎间孔镜技术治疗腰间盘突出，具有创伤小、操作容易、并发症少等优点，疗效优于保守治疗，可进行临床推广。

关键词：椎间孔镜；腰椎间盘突出；临床Abstract: Objective: To study the clinical effect of lumbar disc herniation treated by intervertebral foraminal endoscopy. Methods: 42 patients with lumbar disc herniation treated in our hospital from July 2020 to July 2021 were selected as the research objects. According to the treatment methods, they were divided into foraminal Endoscopy Group and conservative treatment group. The V AS score, JOA score and ODI index of the two groups were compared and analyzed. Results: the V AS score, JOA score and ODI index of patients in the intervertebral foraminal endoscopy group were significantly better than those in the conservative treatment group, and the difference between the groups was statistically significant (p<0.05). Conclusion: the treatment of lumbar disc herniation with intervertebral foraminal endoscopy has the advantages of less trauma, easy operation and less complications. The curative effect is better than that of conservative treatment, which can be popularized in clinical practice. Key words: intervertebral foramen scope; lumbar disc protrusion; clinical腰椎间盘突出是临床常见病之一，由于腰椎间盘出现退行性病变，可造成外力下的髓核突出及纤维环破裂造成的神经压迫，临床表现为腰疼和坐骨神经痛。

腰椎间盘切除术后护理措施

腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，手术切除是治疗该病的有效方法之一。

术后护理对于患者的康复至关重要。

以下是一篇关于腰椎间盘切除术后护理措施的详细指南。

一、术后生命体征监测1. 密切观察患者的血压、心率、呼吸、体温等生命体征，特别是在术后6小时内，以确保患者生命体征的稳定。

2. 定期测量患者的脉搏、血压、呼吸等，及时发现并处理异常情况。

二、伤口护理1. 观察伤口有无红肿、渗液、出血等异常情况，如有异常应及时通知医生。

2. 定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染。

3. 按照医嘱给予抗感染药物，预防伤口感染。

三、饮食护理1. 术后6小时内禁食，以免影响麻醉药物代谢。

2. 术后6小时后可进食，以清淡、易消化、高营养的食物为主。

3. 鼓励患者多饮水，保持尿量充足，预防尿路感染。

四、卧床休息与翻身1. 术后需卧床休息3-4周，避免腰部过度活动。

2. 每2小时翻身一次，预防压疮发生。

3. 翻身时注意保持脊柱的稳定性，避免扭曲。

五、功能锻炼1. 术后1-3天，进行直腿抬高锻炼，预防神经根粘连。

2. 术后3-5天，加强功能锻炼，包括股四头肌收缩锻炼、腰背肌锻炼等。

3. 术后3周后，可逐渐增加下床活动时间，但要避免腰部过度劳累。

六、预防并发症1. 预防肺部感染：鼓励患者咳嗽、咳痰，多做深呼吸，预防坠积性肺炎。

2. 预防下肢静脉血栓：鼓励患者多做下肢活动，如踝泵运动、腿部肌肉收缩等。

3. 预防尿路感染：鼓励患者多饮水，保持小便通畅。

4. 预防褥疮：每2小时翻身一次，保持床单清洁干燥。

七、心理护理1. 关注患者的心理状态，及时了解患者的心理需求。

2. 鼓励患者树立信心，积极配合治疗。

3. 告知患者术后注意事项，提高患者的自我护理能力。

八、出院指导1. 出院后继续卧床休息，避免腰部过度劳累。

2. 逐渐增加下床活动时间，但要避免腰部过度活动。

3. 注意保暖，避免腰部受凉。

4. 定期复查，遵医嘱进行功能锻炼。

5. 避免重体力劳动和剧烈运动。

腰椎间盘突出症的护理

腰椎间盘突出症的护理一、术前护理：1．平卧硬板床，绝对卧床休息。

2、术前进行体位练习，帮助病人提高耐受能力。

2．设法分散其注意力，提高痛阈，减轻疼痛。

3．控制用力咳嗽，打喷嚏，预防便秘。

4．遵医嘱应用止痛剂。

5．解释手术性质、手术过程、术后限制问题、预期效果，6．术前3天训练病人在床上大小便．翻身动作7．说明骨科无菌备皮、过敏试验，备血，术前用药的目的和意义． 8．瞩病人或家属术前12小时禁食，6小时禁饮，进手术室前排尿更衣。

9、术前健康教育。

二、术后护理：1、病人术毕回病房时，采取3人平托搬运法，保持身体轴线平直不扭曲。

严密观察生命体征，每2小时测量一次。

术后一般绝对卧床3天，术后24小时内适宜平卧位，以压迫伤口，防止出血，为了减轻患者不适，可以协助患者翻身，禁忌扭曲脊柱。

2、麻醉消失后立刻观察双下肢的运动、感觉及大小便情况，如出现双下肢运动障盼、感觉消失则怀疑脊髓受损，立刻报告主管医师．3、保持引流通畅，避免引流管扭曲、受压及脱出．负压应适当，切忌过大而加重伤口出血．记录引流液的颜色、性质、量，是否有脑脊液流出。

将负压吸引器放于稳妥处，切不可高于刀口平面。

4、术后早期翻身时需由2人合作，保持脊柱在同一轴线上，避免扭曲。

5、观察伤口敷料渗液情况．保证其固定牢固，及时换药，操作时严格执行无菌原则。

6、术后1天开始协助病人做直腿抬高运动，及伸屈上下肢关节．每天活动3—5次，每次活动2—3分钟，运动范围由小到大，次数由少到多，病人由被动活动改为主动活动。

术后7～10天开始采用”三点式”或“五点式”逐渐锻炼腰背肌。

7、诱导排尿，如听流水声、下腹部热敷，按摩等．诱导排尿无效时，在严格无菌操作下行导尿术，留置尿管12—24时。

8．协助病人翻身、按摩、每1—2小时1次。

9．保持床单平整、干燥、无渣屑。

10．补充营养、增强机体抵抗力。

多食含纤维素丰富的食物，如蔬菜，水果，以促进肠蠕动，有规律地排便。

三、功能锻炼：（1）直腿抬高运动的目的并教授正确的训练方法。