《褚氏遗书》男子求嗣养生观浅识

精 通 ，必 三 十 而 娶 ；女 虽 十 四而 天 癸 至 ，必 二 十 而 嫁 。皆欲 阴 阳气 完实 而 交 合 ，则 交 而孕 ，孕 而 育 ，育
而 为 子 ，坚 壮 强 寿 ” ＿ ２ ］ 。
启 迪 下 ，后 代 医学家 开 展 了大 量 的探 索 ，为人 们 求 嗣
育子 提供 了许 多宝 贵 的经验 。
而褚 澄 以阴 阳 气 血解 释 男 女 成 胎 ，显 然 是 不 合理 的。 但在 １ ６ ０ ０多 年前 ，他 就 能 够 用 辨 证 唯 物 主义 的观 点 看待 问题 ，能 够指 出决定 胎 儿 性 别 的 因素是 阴 阳气血 的盛 衰 ，应 该 说 已经难 能 可 贵 了 。正 是 在这 种 观 点 的
或过 度手 淫排 精 ，易 耗 伤 人体 之 精 、气 、神 。这也 就
是 “ 弱男 宜待 壮 而婚 ” ｌ ２ 的内涵 。 为什 么早 婚者 后代 多 体 弱 多病 ，这可 能 就 是一 大
原 因之一 。
在此 ，褚 澄从情 欲 不遂 上 阐释 了妇 女 月 经失 调 和
女性 不育 的原 因 ，提 出 “ 赢 女 宜 及 时而 嫁 ” 的施 治 原
１ 设 求 嗣 专 论 。提 倡 适 龄 婚 育 ，探 讨 胚 胎 生 成 原 理
致胚 胎 的异 常 。 “ 阴 阳均 至 ，非 男 、非 女 之 身 ，精 血
散 分 ，骈 胎 品 胎 之 兆 ” ｌ ２ ］ 。
以今 日遗 传学研 究 观 点看 ，男女 胎 儿 的性 别 取决 于精 卵结 合时 ，精 子所 携带 的性染 色体 是 Ｘ，还 是 Ｙ。
阴 阳 交 合 ，万 物 始 生 ，男 女 媾 精 ，生 命 得 以 繁
衍 。在 封建 社会 没 有子 嗣 ，则 是人 伦 之 大 不 道 ，所 以 褚澄 专设 《 问子 》篇 ，来探 讨 人类 生 育 之 道 。全 篇 共
１ ９ ８字 。文 中提 出 了 “ 合 男 女 必 当其 年 ，男 虽 十六 而
之 后 ，影 响 较 大 的 中 医 基 础 理 论 性 著 作 。其 篇 幅 精
悍 ，共 有 受形 、本 气 、平 脉 、津 液 、分 体 、精 血 、除 痰 、审微 、辨 节 、问 子 十篇 ，其 中受 形 、精 血 、问子 ３ 篇 蕴 含 的男性 婚 育媾 精 理 念 ，独 树 一 帜 ，迄 今 仍 不 失其 指导 意义 。现 试析 如下 。
关键 词 褚 氏遗 书 求嗣养 生 中 医男科 中 医学术发 掘
褚澄 （ 公 元 ？一 ４ ８ ３年 ） ，字 彦 通 ，南 北 朝 南 齐
力呈 现 直 线 下 降 趋 势 ；高 龄 产 妇 易 发 生 妊 娠 病 、难 产 、胎儿 畸形 等 ，男 性尽 量不 要超 过 ３ ５岁 。
血 ， 血 实 居 本 ” 而 成 。 而 阳精 阴 血 散 布 的 不 同 ， 则 导
人称赞他 “ 望 色 辨 证 ，投 剂 如 神 ， 与 卢 扁 、华 佗 比
肩ｌ １ ］ 。著有 《 杂 药 方 》十 二 卷 ， 已佚 ，今 世仅 存 《 褚
氏遗 书 》一卷 。
《 褚 氏遗 书 》是 一 部 继 《 内经 》 、 《 伤寒 杂病论 》
不 起 的 。 虽 然 男 子 二 八 、女 子 二 七 ， 已 经 具 备 了 生 殖
食 、色 ，性也 。食 欲 、色 欲本 是 人类 的正 常 生存 本能 。在 封建 社会 里 ，妇女 地位 相 对 低 下 ，许 多 豆蔻
年华 的 良家女 子 “ 天癸 既 至 ，逾 十年 无 男 子 合 ，则 不
浙 江中医杂志 ２ Ｏ ｌ ４年 Ｉ ｉ月 第 ４ ９卷 第 １ ｉ 期
【 学术 探 讨 】
《 ： 陪氏遗 书 男 子求 嗣养 生 观 浅 识
张 字 静 崔 云 （ 指导 ） １ 浙 江省 宁波 市北仑 区 中医院 浙江 宁波 ３ ｌ ５ ８ ０ ０
２ 浙 江省 宁波 市 中 医院 浙 江 宁波 ３ １ ５ ０ ０ ０

人 ，出身 于世宦 之 家 ，结 姻 皇 室 ，身 居权 位 ，据 史 书 记载 ，其 居官 清 贤 ，善究 医术 ，时 人 崇 敬若 神 口 ］ ，后
褚澄在 《 褚 氏 遗 书 》 中对 于 胚 胎 的 具 体 生 成 原
理 ，造 成男 胎 、女胎 、双胎 、三胎 及 不男 不 女 的 畸形 胎 的原 因 ，也展 开 了探 讨 。他认 为 ，男 女交 合 ，阳精 阴血 冲临 的先后 是造 就 胚胎 性 别 的 物质 元 素 ，男 胎是 因为 “ 阴血 先 至 ，阳 精 后 冲 ，血 开 裹 精 ，精 入 为 骨 ” 而成 ，女 胎 则 由 于 “ 阳精 先 人 ，阴 血 后 参 ，精 开 裹
健康 。他 在 《 精 血 》篇 中提 出 “ 女 人 天癸 既 至 ，逾 十
则 。 引 申 至 当 今 社 会 ， 男 女 之 间 的 地 位 已 经 发 生 了极
大 的变化 ，随 着 社 会 节 奏 的 加 快 ，工 作 压 力 的增 大 ， 青壮 年男 子 中有 “ 郁” 者 ，相 当多见 。
早婚 有 害 ，而不适 当 的晚婚 晚育 也 同样 影 响 后代
调 ；未逾 十 年 ，思 男 子 合 ，亦 不 调 。不 调 则 旧血 不
出 ， 新 血 误 行 ，或 渍 而 入 骨 ，或 变 而 之 肿 ，或 虽 合 而
无子 ’ ’ ［ 。
的能 力 ，但并 不等 于 到 了婚 育 的最 佳 年 龄 ， 因为此 时 正为 精气 趋 于 旺 盛 之 时 ，若 男 子 过 早 地 开 始 性 生 活 ，
２ 条 畅 情 志 。从 肝 论 治 ， 注 重 心 理 疏 导
褚 氏的这 一个 适 当 晚婚 晚 育 的观 点 ，是 根 据 男女 的生 理过 程 而 提 出 的 ，与 当 时 的社 会 习 惯 格 格 不 入 。 但从 今 日优 生 的角 度来 考 虑 ，他 的观 点其 实 是 非 常 了