第四章-辨证护理基础PPT课件
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中医护理-辨证施护ppt课件
• 学习中医护理必须学好辨证施护 • 必须认真学习中医基础理论，打破一张文凭
包用一生的观念，学习中医知识绝非一日之 功。 • 临床护理中要勤于思考，勤于观察。 • 要有整体护理统一性和整体性的思维方式。 • 建立中医护理的学习和应用氛围。
精品课件
结语
• 运用辨证施护，以中医整体观为指导 ，发挥中医护理的理论和技术特色。
• 病人遵医嘱的自我护理 • 儿女和家属的看护 • 专业的护理人员的看护
精品课件
中医护理的基本特点
• 整体观念 • 辨证施护
精品课件
整体观念
• 人体是一个有机的整体 以五脏为中心，配以六腑，通过经络系
统“内属以脏腑，外络于肢节” • 人与自然界的统一性
四时气候与人体 地区方域与人体 昼夜晨昏与人体
精品课件
运用问诊全面了解病情
• 详细询问病人的主诉、现病史、既往史 、治疗情况、生活习惯、饮食爱好、情 志状态等，为辨证施护提供可靠的依据 。
• 如疼痛的程度和性质，只能由问诊得到 资料。
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运用切诊探明疾病的性质
包括脉诊、按诊两个方面，判断 疾病的部位、性质和邪正盛衰以及 病变局部的部位、性质、大小等。
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2、中医护理诊断
护理人员运用评判性思维，分析和综 合护理评估获得的资料，以确定健康问题， 作出护理诊断，这一分析和综合评估的过程 叫做护理诊断。 （1）以中医学的基本理论为指导； （2）运用中医术语描述病情 （3）遵循中西医结合的原则
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3、中医护理计划
护理计划应包括护理诊断的陈述、 预期达到的目标、准备实施的措施和健康 教育，制定一份具有中医特色的护理计划 。
辨证施护在中医临床 护理中的应用
精品课件
包用一生的观念，学习中医知识绝非一日之 功。 • 临床护理中要勤于思考，勤于观察。 • 要有整体护理统一性和整体性的思维方式。 • 建立中医护理的学习和应用氛围。
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结语
• 运用辨证施护，以中医整体观为指导 ，发挥中医护理的理论和技术特色。
• 病人遵医嘱的自我护理 • 儿女和家属的看护 • 专业的护理人员的看护
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中医护理的基本特点
• 整体观念 • 辨证施护
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整体观念
• 人体是一个有机的整体 以五脏为中心，配以六腑，通过经络系
统“内属以脏腑，外络于肢节” • 人与自然界的统一性
四时气候与人体 地区方域与人体 昼夜晨昏与人体
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运用问诊全面了解病情
• 详细询问病人的主诉、现病史、既往史 、治疗情况、生活习惯、饮食爱好、情 志状态等，为辨证施护提供可靠的依据 。
• 如疼痛的程度和性质，只能由问诊得到 资料。
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运用切诊探明疾病的性质
包括脉诊、按诊两个方面，判断 疾病的部位、性质和邪正盛衰以及 病变局部的部位、性质、大小等。
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2、中医护理诊断
护理人员运用评判性思维，分析和综 合护理评估获得的资料，以确定健康问题， 作出护理诊断，这一分析和综合评估的过程 叫做护理诊断。 （1）以中医学的基本理论为指导； （2）运用中医术语描述病情 （3）遵循中西医结合的原则
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3、中医护理计划
护理计划应包括护理诊断的陈述、 预期达到的目标、准备实施的措施和健康 教育，制定一份具有中医特色的护理计划 。
辨证施护在中医临床 护理中的应用
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辩证施护-PPT课件
健康教育：注意防治易患病证，如： 郁证、脏躁、梅核气、不寐、癫证等
2.6 辨气虚质病证
体质特征
乏力，倦怠 舌淡，脉细弱
调理体质方药
内向，情绪 不稳定，胆小
心理特征
气虚体质
形成因素
四君子汤， 补中益气汤
调理体质法则
先天不足，后 天失养或病后 气亏
培补元气， 补气健脾
气虚质护理原则及方法
轻症气虚质 加强体育锻炼，增强体质，不要过于劳累， 另外要注意预防感冒，饮食平衡 。
风寒而起 发散风寒 发散风热 祛暑湿 其他 初起 感 冒 发表散邪
感 冒
风热而起 暑湿而起 其他
盛期
泄实邪
恢复期
益气固表
第一节 辨证施护原则
四（b）异病同护
异病同护，就是不同的疾病在发展过程中出现同 一性质的证候，往往采用相同的护理方法。
久痢脱肛 子宫下垂 胃下垂 其他 表现 为气 虚下 陷证
补中 益气法
2.7 辨阳虚质病证
体质特征
体胖，畏寒，便 溏，小便清长， 舌胖淡，脉沉迟
调理体质方药
沉静，内向
心理特征
阳虚体质
形成因素
金匮肾足 后天失调 年老阳衰
补肾温阳 益火之源
阳虚质护理原则及方法
饮食调养： 生活起居： 按摩： 健康教育： 多食有壮阳作用的食品，平素少食生冷 黏腻之品。 提高人体抵抗力。 “动则生阳”，故加强 体育锻炼，但勿大汗，以免流失“阳气”。 肾经、脾经、督脉、任脉循行部位按摩， 重点点按关元、气海，亦可艾灸。 注意防治易患病证，如：痰饮、肿胀、泄泻、 阳痿、惊悸等病证；因不耐受寒邪，故耐 夏不耐冬；易感湿邪等。
小儿期：食谱当多样化，富有营养， 促进其正常生长发育。
中医辨证施护ppt课件
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中医护理计划
护理计划应包括护理诊断的陈述、预 期达到的目标、准备实施的措施和健康 教育，制定一份具有中医特色的护理计 划。
20
中医护理实施与评价
在对病人的身心健康问题进行随 时评估的基础上，敏锐地发现病人 有关健康问题的各种反应，应用中 西医理论提出护理诊断，及时实施 有效的中西医护理措施，并进行正 确评价。通过中西医理论观察、分 析病人现存的健康问题，给予辨证 施护，达到预期效果的护理过程。
5.正护与反护
5.1 正护 是逆其证候性质而护的一种常见护理 原则，又称逆护法。如寒则热之，虚则补之， 实则泻之均为正护法。临床此为多用。
5.2反护 是顺从疾病假象而护的一种护理方法。 大多在特殊情况下用。如“阴盛格阳”的真 寒假热证，“阳盛格阴”的真热假寒证，分 别采用“热因热用、寒因寒用、塞因塞 用、
1、辨证：就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资 料、症状和体征，通过分析辨清病因、病位、病性 及邪正关系，概括判断为何病、何证。施护，则是 根据辨证的结果确定相应的护理方法。辨证是决定 护理的前提和依据，施护是护理疾病的手段和方法。 通过施护的效果可以检验辨证的正确与否。
2、辨证和施护在护理疾病的过程中是相互联系和不 可分割的两个方面，又是理论联系实际的具体体现。 辨证施护它注重人、病、证三者之间的关系，是中 医护理的精华，是指导中医临床护理的基本原则。
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运用好辨证施护方法的几个条件
❖ 学习中医护理必须学好辨证施护 ❖ 必须认真学习中医基础理论，打破一张文凭
包用一生的观念，学习中医知识绝非一日之 功。 ❖ 临床护理中要勤于思考，勤于观察。 ❖ 要有整体护理统一性和整体性的思维方式。 ❖ 建立中医护理的学习和应用氛围。
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中医护理计划
护理计划应包括护理诊断的陈述、预 期达到的目标、准备实施的措施和健康 教育，制定一份具有中医特色的护理计 划。
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中医护理实施与评价
在对病人的身心健康问题进行随 时评估的基础上，敏锐地发现病人 有关健康问题的各种反应，应用中 西医理论提出护理诊断，及时实施 有效的中西医护理措施，并进行正 确评价。通过中西医理论观察、分 析病人现存的健康问题，给予辨证 施护，达到预期效果的护理过程。
5.正护与反护
5.1 正护 是逆其证候性质而护的一种常见护理 原则，又称逆护法。如寒则热之，虚则补之， 实则泻之均为正护法。临床此为多用。
5.2反护 是顺从疾病假象而护的一种护理方法。 大多在特殊情况下用。如“阴盛格阳”的真 寒假热证，“阳盛格阴”的真热假寒证，分 别采用“热因热用、寒因寒用、塞因塞 用、
1、辨证：就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资 料、症状和体征，通过分析辨清病因、病位、病性 及邪正关系，概括判断为何病、何证。施护，则是 根据辨证的结果确定相应的护理方法。辨证是决定 护理的前提和依据，施护是护理疾病的手段和方法。 通过施护的效果可以检验辨证的正确与否。
2、辨证和施护在护理疾病的过程中是相互联系和不 可分割的两个方面，又是理论联系实际的具体体现。 辨证施护它注重人、病、证三者之间的关系，是中 医护理的精华，是指导中医临床护理的基本原则。
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运用好辨证施护方法的几个条件
❖ 学习中医护理必须学好辨证施护 ❖ 必须认真学习中医基础理论，打破一张文凭
包用一生的观念，学习中医知识绝非一日之 功。 ❖ 临床护理中要勤于思考，勤于观察。 ❖ 要有整体护理统一性和整体性的思维方式。 ❖ 建立中医护理的学习和应用氛围。
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中医辨证施护介绍护理课件
区别
中医护理强调整体观念和辨证论治，注重调节人体内部环境， 强调预防和保健；西医护理则更注重疾病的诊断和治疗，强 调对症状的缓解和治疗的配合。
联系
中医和西医护理在实践中可以相互补充，针对不同疾病和患 者情况，采用中西医结合的护理方法，以提高护理效果。
中医辨证施护的基本原则
整体观念
整体观念是中医护理的基本原则之一，它强调人体是一个有机的整体，各个部分 之间相互联系、相互影响。在护理过程中，需要全面考虑患者的生理、心理、社 会等因素，采取综合性的护理措施，以达到最佳的护理效果。
针对不同类型的证候，需要采取不同的护理措施。例如，对 于气滞证的患者，应注重调节情绪、保持心情舒畅；对于湿 热证的患者，应注重饮食调理、避免过度劳累等。
三因制宜
三因制宜原则是指因人、因地、因时制宜的护理 原则。在中医护理中，需要考虑到患者的个体差 异、地域差异和季节时令等因素，制定适宜的护 理方案。
因地制宜是指根据地域的气候、环境、饮食习惯 等因素制定适宜的护理方案。例如，南方地区气 候潮湿、多雨，需注意防潮防湿；北方地区气候 干燥、寒冷，需加强保暖措施等。
因人制宜是指根据患者的年龄、性别、体质等因 素制定个性化的护理方案。例如，老年人阳气虚 弱、易感风寒，需加强保暖措施；女性患者需关 注月经周期和生育情况等。
因时制宜是指根据季节时令的变化制定适宜的护 理方案。例如，春季万物复苏、阳气生发，需注 意调节情志、保持心情舒畅；夏季气候炎热、潮 湿，需注意饮食调理、保持室内通风等。
预防为主
预防为主是中医护理的重要原则之一，它强调在疾病未发生或未加重之前采取相应的护理措施，以达到预防疾病的目的。在 中医护理中，预防为主的原则贯穿于整个护理过程。
完善相关政策和法规
中医护理强调整体观念和辨证论治，注重调节人体内部环境， 强调预防和保健；西医护理则更注重疾病的诊断和治疗，强 调对症状的缓解和治疗的配合。
联系
中医和西医护理在实践中可以相互补充，针对不同疾病和患 者情况，采用中西医结合的护理方法，以提高护理效果。
中医辨证施护的基本原则
整体观念
整体观念是中医护理的基本原则之一，它强调人体是一个有机的整体，各个部分 之间相互联系、相互影响。在护理过程中，需要全面考虑患者的生理、心理、社 会等因素，采取综合性的护理措施，以达到最佳的护理效果。
针对不同类型的证候，需要采取不同的护理措施。例如，对 于气滞证的患者，应注重调节情绪、保持心情舒畅；对于湿 热证的患者，应注重饮食调理、避免过度劳累等。
三因制宜
三因制宜原则是指因人、因地、因时制宜的护理 原则。在中医护理中，需要考虑到患者的个体差 异、地域差异和季节时令等因素，制定适宜的护 理方案。
因地制宜是指根据地域的气候、环境、饮食习惯 等因素制定适宜的护理方案。例如，南方地区气 候潮湿、多雨，需注意防潮防湿；北方地区气候 干燥、寒冷，需加强保暖措施等。
因人制宜是指根据患者的年龄、性别、体质等因 素制定个性化的护理方案。例如，老年人阳气虚 弱、易感风寒，需加强保暖措施；女性患者需关 注月经周期和生育情况等。
因时制宜是指根据季节时令的变化制定适宜的护 理方案。例如，春季万物复苏、阳气生发，需注 意调节情志、保持心情舒畅；夏季气候炎热、潮 湿，需注意饮食调理、保持室内通风等。
预防为主
预防为主是中医护理的重要原则之一，它强调在疾病未发生或未加重之前采取相应的护理措施，以达到预防疾病的目的。在 中医护理中，预防为主的原则贯穿于整个护理过程。
完善相关政策和法规
中医辩证施护ppt课件
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脏腑辨证
▪ 定义：以脏象学说为基础，以八纲辨证为原则，结合病因
病机等基本理论，对病情资料进行分析、归纳，以辨明病 因、病位、病性、邪正盛衰的辨证方法。 ▪ 适应于内伤杂病的诊断，也是临床各科疾病辨证的基础。 ▪ 是八纲辨证的具体和深入，具有更强的针对性。
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脏腑辨证
2、穴位按摩 4、耳穴贴压 6、中药灌肠 8、中药离子导入 10、穴位注射
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04
以心系病证为例谈辨证护理实施
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（一）辨证概要
1、生理病理与显症特点 心病特征性表现： 心居胸中----胸闷、胸痛 心主血脉----心悸、怔仲 心主神志----失眠、多梦、健忘、神昏
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寒
热 温 凉 平 27
饮食调护宜忌
1、肺系病证 宜食清淡、水果。忌辛辣、烟酒、油腻、甜粘之品。 2、心系病症 主要以血脂指数来选择，高以清淡为主少吃瘦肉、鱼类， 忌食动物内脏、烟酒、 茶、咖啡。 3、脾胃系病证 宜营养丰富、软。烂。热、易消化 4、肝胆病证 宜食清淡蔬菜及瘦肉、鸡、鱼，忌辛辣、烟酒刺激之品， 少进动物脂肪 5、肾系病证 宜营养丰富、清淡及多种动物补养类食物。忌食盐、碱过 多和酸辣太过的饮食
----注意午休 因为心活动最活跃的时候是在午时，也就是上午的11点到下午的1点 如果是练功，这个时候练功效果非常好；如果不懂得练功，你就午 睡，睡好“子午觉”，就会在阴阳交接的时候保持住心气 子时要睡，阳气开始升
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总结 中医护理两大主要特点：整体观念 辨证施护 辨证是施护的前提和依据，施护是护理疾病的方法，同时也是检验 辨证的手段。辨证施护的过程就是认识和护理疾病的过程，辨证和 施护在诊断和护理疾病的过程中，相互联系、相互依赖，是中医护 理的基本法则 。 辨证护理不同于对症护理，主要特点是能辨证地看待病和证的关系， 既可以看见一个病可以出现几种不同的证，又能认识到不同的病在 发展中可以出现同一种证，从而对各种疾病采取灵活的护理方法、 因时、因地、因人制宜是中医辨证施护的关键。
辩证及施护PPT课件
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2
第一节 八纲辩证及施护
• 八纲，即阴、阳、表里、寒热、虚实。八纲辩证是中医辩证的纲领，它是将 四诊取得的疾病资料，进行综合分析，把病变的部位、疾病的性质、正邪盛 衰等情况，归纳为阴阳、表里、寒热、虚实八类基本证候的一种辩证方法。
• 疾病的表现基本都可以用八纲加以归纳。 • 疾病的类别 阴证和阳证 • 疾病的深浅 表证和里证 • 疾病的性质 寒证和热证 • 邪正的盛衰 实证和虚证
2019/11/27
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3
第一节 八纲辩证及施护
• 因此，运用八纲辩证能将错综复杂的临床表现，归纳为阴阳、表里、寒热、 虚实四对纲领性证候，从而找出疾病的关键，确定其类型，指导治疗。
• 其中阴阳两纲又可概括其它六纲，及表、热、实证为阳 • 里、寒、虚为阴，故阴阳又是八纲中的总纲。
• 八纲是分析疾病共性的辩证方法，是各种辩证的总纲，在疾病诊断的过程中， 有提纲挈领的作用，适用于临床各科的辩证
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寒证
• （一）寒证是感受寒邪，或阴盛阳虚所表 现的证候， 表现为具有一组寒象的症状和 体征。包括表寒、 里寒、虚寒、实寒等。 多因外感寒邪，或过食生 冷，或内伤久病， 耗伤阳气，阴寒内盛所致。
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寒证
• 临床表现】常见证候：恶寒喜暖，面 色苍 白，肢冷蜷卧，口淡不渴， 痰、涕清稀， 小便清长，大便稀 溏，舌淡苔白而润滑， 脉迟或紧
脉沉迟无力。 【辨证要点】气虚证伴畏寒
肢冷寒象为临床特征 【治疗与护理方法】
温补阳气
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亡阴证
• （五）亡阴证是疾病发展过程中，机体阴
液衰竭而出现一 种危重证候。其因或是高
中医护理辨证PPT课件
病因病机：邪气不盛，不能直入 于里，正气不足，不能拒邪于外
主证：往来寒热，胸胁苦满，心 烦喜呕，默默不欲饮食，口苦咽 干脉弦
表证与里证的鉴别
二、 寒 热
寒热——辨别疾病性质的两个纲领， 阴阳盛衰的具体表现（阳盛则热， 阴盛则寒）。
1、寒证 特点：机能活动衰减的证候 病因病机：
①感受寒邪；②久病伤阳；③素体 阳虚阴盛。 主证：恶寒或畏寒喜暖，肢冷倦卧 ，面色煞白，口淡不渴，小便清长 ，大便溏泄，舌淡苔白而润滑，脉 迟或紧。
浮 兼证：鼻塞、头痛、咳嗽、身疼项强、
咽喉肿痛 辨证要点：恶寒发热、苔薄、脉浮
2、里证—病在脏腑、气血、骨髓
特点：病位深，病势重，病程 长
病因病机：
①表不解内传入里；②外邪直 中；③脏腑功能紊乱。
主证：不恶寒，苔不薄，脉不 浮，以脏腑证候为主
3、半表半里证
特点：病邪既不在表又不在里， 而在半表半里
3、表里同病——表证里证在同一阶段 、同时出现在同一个病人身上。
病例3：王五 男 70岁 今晨起，觉恶寒，发热，自服
“感冒丸”症状未减轻，并觉少腹刺 痛，小便涩痛，短黄，口干苦，舌尖 红，苔黄微腻，脉濡数。
4、寒热错杂——疾病的同一阶段在同一个 病人身上同时出现寒证和热证。
5、寒热真假——疾病的危重阶段出现一些 假象。
阳证与阴证的鉴别（八纲辨证简表）
亡 阴、
亡 阳
1、亡阴证
特点：阴液欲竭 病因病机：①邪热炽盛或阴液被
灼；②高热大汗、剧烈呕吐或失 血过多使阴液大量亡失，又不能 及时补充使肝血、肾精、阴液枯 竭形成亡阴之变。 主证：汗出而粘，呼吸气促，肌 肤热，手足温，烦躁不安，渴喜 冷饮，面色潮红，舌红而干，脉 细数无力
热，头痛，咳嗽，气喘，痰稀白，无汗 。
主证：往来寒热，胸胁苦满，心 烦喜呕，默默不欲饮食，口苦咽 干脉弦
表证与里证的鉴别
二、 寒 热
寒热——辨别疾病性质的两个纲领， 阴阳盛衰的具体表现（阳盛则热， 阴盛则寒）。
1、寒证 特点：机能活动衰减的证候 病因病机：
①感受寒邪；②久病伤阳；③素体 阳虚阴盛。 主证：恶寒或畏寒喜暖，肢冷倦卧 ，面色煞白，口淡不渴，小便清长 ，大便溏泄，舌淡苔白而润滑，脉 迟或紧。
浮 兼证：鼻塞、头痛、咳嗽、身疼项强、
咽喉肿痛 辨证要点：恶寒发热、苔薄、脉浮
2、里证—病在脏腑、气血、骨髓
特点：病位深，病势重，病程 长
病因病机：
①表不解内传入里；②外邪直 中；③脏腑功能紊乱。
主证：不恶寒，苔不薄，脉不 浮，以脏腑证候为主
3、半表半里证
特点：病邪既不在表又不在里， 而在半表半里
3、表里同病——表证里证在同一阶段 、同时出现在同一个病人身上。
病例3：王五 男 70岁 今晨起，觉恶寒，发热，自服
“感冒丸”症状未减轻，并觉少腹刺 痛，小便涩痛，短黄，口干苦，舌尖 红，苔黄微腻，脉濡数。
4、寒热错杂——疾病的同一阶段在同一个 病人身上同时出现寒证和热证。
5、寒热真假——疾病的危重阶段出现一些 假象。
阳证与阴证的鉴别（八纲辨证简表）
亡 阴、
亡 阳
1、亡阴证
特点：阴液欲竭 病因病机：①邪热炽盛或阴液被
灼；②高热大汗、剧烈呕吐或失 血过多使阴液大量亡失，又不能 及时补充使肝血、肾精、阴液枯 竭形成亡阴之变。 主证：汗出而粘，呼吸气促，肌 肤热，手足温，烦躁不安，渴喜 冷饮，面色潮红，舌红而干，脉 细数无力
热，头痛，咳嗽，气喘，痰稀白，无汗 。
《中医辩证施护》课件
问诊技巧
问寒热
询问患者是否有畏寒、发 热等症状，了解病情的寒 热性质。
问汗出
询问患者是否有出汗情况 ，了解病情的虚实寒热。
问疼痛
询问患者疼痛的性质、部 位、程度等，判断病情的 寒热虚实。
切诊技巧
切脉
通过触摸患者的脉搏来了解病情的虚实寒热。
按诊
通过触摸患者的肌肤、胸腹等部位来了解病情的寒热虚实。
辨证施护方法
具体措施
根据患者的具体病情，制定个性化的护理计划， 包括饮食调理、起居指导、心理护理等方面，以 促进患者康复。
详细描述
针对感冒、咳嗽、哮喘等内科疾病，中医辩证施 护强调根据患者的体质、证候类型等因素，采用 中药调理、针灸、推拿等综合治疗方法，以缓解 症状、改善病情。
注意事项
在实施中医辩证施护过程中，应注意观察患者的 反应，及时调整护理方案，避免不良反应的发生 。
2023
PART 03
中医辩证施护的方法与技 巧
REPORTING
望诊技巧
望神
望形态
通过观察患者的精神状态和眼神来评 估病情。
通过观察患者的体型、姿态、动作等 来判断病情。
望色
通过观察患者的面色变化来推断病情 的寒热虚实。
闻诊技巧
听声音
通过听患者的声音高低、强弱、清浊 等来判断病情。
嗅气味
通过嗅患者呼出的气味、排泄物等来 判断病情。
2023
《中医辩证施护》 ppt课件
பைடு நூலகம்
REPORTING
2023
目录
• 中医辩证施护概述 • 中医辩证施护的理论基础 • 中医辩证施护的方法与技巧 • 中医辩证施护的临床应用 • 中医辩证施护的未来发展与挑战
脏腑辨证与护理PPT课件
第37页/共78页
脾气虚
病机分析：
脾气虚 运化失常 便溏
瘦
色萎黄
食少纳呆,口淡无味,脘腹胀满, 四肢肌肉失养 四肢倦怠,消 气血生化不足 少气懒言,面
第38页/共78页
脾不统血
概念：是指脾气虚不能统摄血液所表现的证候。 病因：
久病脾虚 劳倦伤脾
证候：便血,尿血,肌衄,鼻衄,齿衄,或妇女月经过多, 崩漏等,伴有食少便溏,神疲,少气懒言,面白 无华, 舌淡,脉细弱。
鼓动乏力血液不能正常运行心悸体倦乏力心气不足胸中宗气运转无力气短气虚卫外不固自汗血液运行无力不能上荣面部面白无华血不能充盈脉管脉细弱心脉瘀阻气血运行不畅心胸憋闷舌质紫暗不能温煦周身形寒肢冷治法
脏腑辨证
教学 大纲
教学目标：能够掌握脏腑辨证的内容； 教学要求：
掌握内容：心与小肠辨证,肺与大肠辨证,
脾与胃辨证,肝与胆辨证,肾与 膀胱辨证。
第15页/共78页
心病护理
• 3.情志护理 • 宜平静，避免七情过激，不宜用脑过度 • 4.饮食调护 • 4.1饮食定时定量，防过饥过饱，夜餐忌过饱 • 4.2心阳气虚，忌生冷瓜果及凉性食物，宜安神温补 • 4.3心阴，心血虚者，忌辛辣烟酒及热性食物，宜滋阴之品
第16页/共78页
心病护理
• 4.饮食调护 • 4.4痰火内盛者，宜清淡，忌肥甘油腻生痰之品 • 4.5心血瘀阻者，控制食量 • 4.6心火炽盛者，忌辛辣煎炸之品 • 5 .用药护理 • 睡眠药宜在睡前30~60分钟内服下
第45页/共78页
食滞胃脘
病机分析：
饮食积滞 停于下胃物脘
秽
治法：消食导滞 方药：保和丸
阻滞气机——脘腹胀满、疼痛 胃失和降上逆——呕吐酸腐馊食,厌食 食浊下趋，积于肠道——腹痛,腹泄,泻
脾气虚
病机分析：
脾气虚 运化失常 便溏
瘦
色萎黄
食少纳呆,口淡无味,脘腹胀满, 四肢肌肉失养 四肢倦怠,消 气血生化不足 少气懒言,面
第38页/共78页
脾不统血
概念：是指脾气虚不能统摄血液所表现的证候。 病因：
久病脾虚 劳倦伤脾
证候：便血,尿血,肌衄,鼻衄,齿衄,或妇女月经过多, 崩漏等,伴有食少便溏,神疲,少气懒言,面白 无华, 舌淡,脉细弱。
鼓动乏力血液不能正常运行心悸体倦乏力心气不足胸中宗气运转无力气短气虚卫外不固自汗血液运行无力不能上荣面部面白无华血不能充盈脉管脉细弱心脉瘀阻气血运行不畅心胸憋闷舌质紫暗不能温煦周身形寒肢冷治法
脏腑辨证
教学 大纲
教学目标：能够掌握脏腑辨证的内容； 教学要求：
掌握内容：心与小肠辨证,肺与大肠辨证,
脾与胃辨证,肝与胆辨证,肾与 膀胱辨证。
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心病护理
• 3.情志护理 • 宜平静，避免七情过激，不宜用脑过度 • 4.饮食调护 • 4.1饮食定时定量，防过饥过饱，夜餐忌过饱 • 4.2心阳气虚，忌生冷瓜果及凉性食物，宜安神温补 • 4.3心阴，心血虚者，忌辛辣烟酒及热性食物，宜滋阴之品
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心病护理
• 4.饮食调护 • 4.4痰火内盛者，宜清淡，忌肥甘油腻生痰之品 • 4.5心血瘀阻者，控制食量 • 4.6心火炽盛者，忌辛辣煎炸之品 • 5 .用药护理 • 睡眠药宜在睡前30~60分钟内服下
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食滞胃脘
病机分析：
饮食积滞 停于下胃物脘
秽
治法：消食导滞 方药：保和丸
阻滞气机——脘腹胀满、疼痛 胃失和降上逆——呕吐酸腐馊食,厌食 食浊下趋，积于肠道——腹痛,腹泄,泻
中医护理辨证ppt课件
表现：由表入里——病势加重 由里出表——病势减轻
疾病同一阶段在同一个病人身上表证 里证一个证候出现另一个证侯消失。
病例2：张三 女 60岁 二天前恶寒发热头痛，经治疗后，
症状消失。今天又觉腹痛，大便溏烂， 腹痛即泻，伴呕吐，舌红苔厚腻，脉滑 数。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
一、 表 里
表里——辨别病变部位、病情轻重、病势 趋向的纲领。
1、表证—外感病初起阶段 特点：起病急，病位浅，病程短 病因病机：外邪从皮毛或口鼻而入 主证：恶寒（恶风）发热，舌苔薄，脉
浮 兼证：鼻塞、头痛、咳嗽、身疼项强、
咽喉肿痛 辨证要点：恶寒发热、苔薄、脉浮
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阴 里证：不恶风寒（详脏腑辨证）
舌红苔黄干
证 寒证：恶寒或畏寒、喜暖、肢冷倦卧，面色 舌淡苔白润
苍白，口淡不渴，小便清长，大便稀溏。 舌质淡嫩苔
虚证：体形消瘦、精神萎靡、短气懒言、自 白
汗盗汗、腹痛喜按、便溏溺清。
脉象
浮 数实有 力
脉数 迟或紧 虚无力
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
后天失养。 主证：由于有气、血、阴、阳不
足之别，现分述如下表。
虚证类型表
类型
主证
病因病机
血虚证 面色苍白或萎黄、唇色淡白、头晕眼花、 血液不足、不能濡养脏腑
心悸失眠、手足麻木、妇女月经量少衍期 经脉组织器官。
疾病同一阶段在同一个病人身上表证 里证一个证候出现另一个证侯消失。
病例2：张三 女 60岁 二天前恶寒发热头痛，经治疗后，
症状消失。今天又觉腹痛，大便溏烂， 腹痛即泻，伴呕吐，舌红苔厚腻，脉滑 数。
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一、 表 里
表里——辨别病变部位、病情轻重、病势 趋向的纲领。
1、表证—外感病初起阶段 特点：起病急，病位浅，病程短 病因病机：外邪从皮毛或口鼻而入 主证：恶寒（恶风）发热，舌苔薄，脉
浮 兼证：鼻塞、头痛、咳嗽、身疼项强、
咽喉肿痛 辨证要点：恶寒发热、苔薄、脉浮
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阴 里证：不恶风寒（详脏腑辨证）
舌红苔黄干
证 寒证：恶寒或畏寒、喜暖、肢冷倦卧，面色 舌淡苔白润
苍白，口淡不渴，小便清长，大便稀溏。 舌质淡嫩苔
虚证：体形消瘦、精神萎靡、短气懒言、自 白
汗盗汗、腹痛喜按、便溏溺清。
脉象
浮 数实有 力
脉数 迟或紧 虚无力
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后天失养。 主证：由于有气、血、阴、阳不
足之别，现分述如下表。
虚证类型表
类型
主证
病因病机
血虚证 面色苍白或萎黄、唇色淡白、头晕眼花、 血液不足、不能濡养脏腑
心悸失眠、手足麻木、妇女月经量少衍期 经脉组织器官。
辨证施护在中医临床护理中的应用幻灯片PPT
“洒扫庭内”、 “土厚水深，居之不疾”、 “男女同姓，其生不蕃”、喜怒忧思悲恐惊 ❖ 初步形成：战国-东汉 ❖ 《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒杂病论》 张仲景 华佗
❖
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中医护理发展史
❖ 发展阶段：魏晋南北朝至隋唐五代 ❖ 孙思邈《千金方》首创葱管导尿法、灌肠等 ❖ 充实阶段：宋金元 食疗养生、调护 ❖ 成熟阶段：明清 李时珍《本草纲目》 ❖ 当代护理学的蓬勃发展 ❖ 1959《中医护病学》第一本中医护理专著
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例
❖ 健康教育：①向病人讲解外感病须卧床休息的意义。 ②向病人及家属宣教解表药的服法及服药后的注意事 项，以取得最佳药效。③向病人及家属宣讲热退汗出 后应及时擦干汗液或更换汗湿衣被，防止受风的方法 和意义，以免重感。④指导病人及家属 调配饮食的 方法，并讲解其必要性。
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中医护理优势
❖ 理论特色 ❖ 中医护理方法优势 ❖ 中医养生保健优势 ❖ 护理操作优势
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中医药局印发中医医院中医护理工作 指南(全文)
❖ // 2010年07月30日15:08 中国新闻网 ❖ 中新网7月30日电 据中医药局网站消息，
为加强中医医院中医护理工作，国家中医药 管理局在总结中医医院中医护理工作经验的 基础上，组织制定了《 中医医院中医护理工 作指南(试行)》。
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中医药局印发中医医院中医护理工作
指南(全文)
工作内容
1.生活起居护理 主要包括病室及环境、 皮肤护理、口腔护理等。
2.饮食护理 主要包括普通膳食、治疗 膳食护理和饮食健康养生指导等。
3.用药护理 主要包括中药内服、灌肠、
熏洗、足浴、贴敷、静脉给药等用
药护理，药食作用指导及不良反应
护理等。
❖
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中医护理发展史
❖ 发展阶段：魏晋南北朝至隋唐五代 ❖ 孙思邈《千金方》首创葱管导尿法、灌肠等 ❖ 充实阶段：宋金元 食疗养生、调护 ❖ 成熟阶段：明清 李时珍《本草纲目》 ❖ 当代护理学的蓬勃发展 ❖ 1959《中医护病学》第一本中医护理专著
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例
❖ 健康教育：①向病人讲解外感病须卧床休息的意义。 ②向病人及家属宣教解表药的服法及服药后的注意事 项，以取得最佳药效。③向病人及家属宣讲热退汗出 后应及时擦干汗液或更换汗湿衣被，防止受风的方法 和意义，以免重感。④指导病人及家属 调配饮食的 方法，并讲解其必要性。
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中医护理优势
❖ 理论特色 ❖ 中医护理方法优势 ❖ 中医养生保健优势 ❖ 护理操作优势
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中医药局印发中医医院中医护理工作 指南(全文)
❖ // 2010年07月30日15:08 中国新闻网 ❖ 中新网7月30日电 据中医药局网站消息，
为加强中医医院中医护理工作，国家中医药 管理局在总结中医医院中医护理工作经验的 基础上，组织制定了《 中医医院中医护理工 作指南(试行)》。
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中医药局印发中医医院中医护理工作
指南(全文)
工作内容
1.生活起居护理 主要包括病室及环境、 皮肤护理、口腔护理等。
2.饮食护理 主要包括普通膳食、治疗 膳食护理和饮食健康养生指导等。
3.用药护理 主要包括中药内服、灌肠、
熏洗、足浴、贴敷、静脉给药等用
药护理，药食作用指导及不良反应
护理等。
辨证护理基础
特殊病症的辨证护理
感冒辨证护理：根据感冒的不同类型，如风寒感冒、风热感冒等，采取不同的护理措施，如饮食 调理、中药调理等。
失眠辨证护理：根据失眠的不同原因，如心火旺盛、肝郁气滞等，采取针对性的护理措施，如心 理疏导、中药调理等。
慢性胃炎辨证护理：根据慢性胃炎的不同证型，如脾胃湿热、脾胃虚寒等，采取相应的护理措施， 如饮食调理、中药调理等。
人的健康受到环 境、社会、心理 等多方面因素的 影响，护理时应 综合考虑这些因 素。
人的个体差异是 客观存在的，护 理时应根据个体 差异制定个性化 的护理方案。
辨证施护
整体观念：护理工作需考虑病人的整体情况，包括生理、心理、社会和环境等方面。 辨证施护：根据病人的具体病情和证候，制定个性化的护理方案。 同病异护：针对同一种疾病，根据病人个体差异和证候不同，采取不同的护理措施。 异病同护：针对不同的疾病，如果证候相同，可以采取相同的护理措施。
理论基础：基于 中医理论，结合 现代医学技术， 实现中西医优势 互补。
实践应用：在临 床护理中广泛应 用，提高护理效 果和患者满意度。
02
辨证护理的原则
整体观念
人体是一个有机 整体，护理时应 从整体出发，考 虑人的生理、心 理、社会等因素。
疾病与健康是相 互联系的，护理 时应关注疾病与 健康的关系，从 预防和保健入手。
注意心理护理
关注患者的心理状态，了解其情绪变化和心理需求。 给予患者必要的心理支持和安慰，帮助其树立信心，保持积极乐观的心态。 注意与患者沟通时的语气和态度，保持耐心和关爱，避免刺激性语言和行为。 关注患者的隐私和尊严，尊重其人格和权利，为其创造一个安全、舒适的治疗环境。
感谢观看
汇报人：
注意事项：注意 观察患者病情变 化，及时调整护 理方案，避免发 生并发症。
中医护理PPT课件：第四章 诊法与辨证 第二节辨证
【小结】
八纲即表、里、寒、热、虚、实、阴、阳 八个辩证的纲领，八纲辨证是辨证的最基 本要求，通过八纲辨证可掌握病症要领， 确定类型，预测趋势，指明治疗方向。八 纲辨证可用于临床各科、各种疾病的辨证。
【病例解答】
（1）感冒 表寒里热型 （2）患者可能素体热盛或肺热内蕴， 复感风寒，内热为外寒所遏，形成外寒里 热证。寒热无汗，肢节烦痛，鼻塞声重， 苔黄质红，脉浮数，为表邪挟热之证。内 有蕴热，热攻于上，则见心烦、口渴、咽 痛；邪热郁闭于肺，肺气失宣而见咳嗽气 息，痰黄黏稠；热结于下，则便秘溲赤； 苔黄，脉数为里热之象。
强盛 起病缓 难静 仰卧 息粗 拒按 秘结 短赤 舌苔厚腻 有力
结实 病程长
亢进
4.虚证和实证的关系 虚证和实证互相联系，在一定的条件下亦 可相互转化，也可以同时并存。
（1）虚实转化 实证状态下，由于失治或误治，如大汗、大吐、 大下之后，耗伤阴液，损伤正气，就有可能转为虚证；若身体虚弱， 脏腑功能失调，代谢障碍，以致痰、血、水、湿等病理产物滞留，则 可形成虚实夹杂证。临床上虚证转为实证相对较少。
一、八纲辨证
【典型病例】 李某，女，36岁，教师。发热3日，体
温达39.5℃，恶寒无汗，肢节烦痛，鼻塞声 重，口渴，咽痛，咳嗽气息，痰黄黏稠，溲 赤便秘，舌质红，苔黄，脉浮数。 问题导向：
（1）本病案的诊断，辨证分型。 （2）试用八纲辨证分析此病例辨证依据。
八纲辨证是各种辨证的总纲。八纲， 即指阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。 用这八类证候概括说明病变的大体类别、 部位、性质、及邪正盛衰等方面的情况， 把千变万化的病症归纳为表与里、寒与热、 虚与实、阴与阳四对纲领性证候，用以指 导临床治疗与护理。阴阳又是八纲中的总 纲，即表、热、实证属阳，里、寒、虚证 属阴。
中医学之辨证护理课件
2
它强调个体化的护理，针对不同病人的体质、病 情、心理状况等因素进行综合评估，制定出符合 病人实际情况的护理方案。
3
辨证护理是中医护理的核心，其目的是为了达到 预防和治疗疾病的效果，提高病人的生活质量。
辨证护理的原则
整体观念
认为人体是一个有机整体，各脏腑器官相互联系、相互影 响。在护理过程中，要全面考虑病人的生理、心理、社会 等因素，注重整体调节。
情志护理
关注病人的心理状态，通过与病人交流、沟通， 帮助病人调整心态，保持乐观、积极的态度，以 利于康复。
03
中医护理技术
针灸护理
总结词
通过刺激穴位，调和气血，达到治疗疾病的目的。
详细描述
针灸护理是中医护理技术中的一种，通过针刺和艾灸的方法刺激人体穴位，调和 气血，调整人体内部环境，从而达到治疗疾病的目的。针灸护理具有操作简便、 疗效显著的特点，对于多种疾病具有很好的治疗效果。
辨证护理的方法
望、闻、问、切
这是中医传统的诊断方法，也是辨证护理的重要 手段。通过观察病人的神态、面色、舌象、脉象 等情况，了解病人的病情和体质状况，为制定护 理方案提供依据。
饮食调理
根据病人的体质和病情，制定适宜的饮食方案。 合理搭配食物，以补充营养、调理身体、预防和 治疗疾病。
针灸、推拿
根据辨证施护的原则，采用针灸、推拿等中医治 疗方法，以调节病人的生理功能，缓解病情，提 高生活质量。
阴阳五行
中医学将人体内外的各种 变化归结为阴阳五行，以 解释生命的本质和规律。
中医学的基本特点
经验积累
中医学经过数千年的实践 经验积累，形成了独特的 理论体系和治疗方法。
注重个体化
中医学强调个体差异，针 对不同的人制定不同的治 疗方案。
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表证的两个特点： 外感时邪；邪浅病轻
-
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（一）表证的施护
3.护治原则 辛散解表
4.施护要点 病情观察----寒热、汗、舌脉 起居护理----避风寒 用药护理----速煎、温服及发汗的护理 饮食护理----清淡，忌油腻。表热忌辛辣，表寒忌寒凉 对症护理----发热忌用冷敷及酒精擦浴
2.主证 恶寒喜暖，面色白，口淡不渴，肢冷蜷卧
，痰涎涕清稀，小便清长，大便稀溏，舌 淡苔白而润，脉紧或迟等。
-
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（一）寒证的施护
3.护治原则 温以祛寒 4.施护要点 病情观察----寒热喜恶、肢体温凉、汗、舌脉 起居护理----向阳、保暖 用药护理----中病即止 饮食护理----温性、热性食物。忌生冷 调畅情志----忌多思虑 对症护理----用热疗，忌冷疗
气虚证 面白无华、少气懒言、语声低微 、疲倦乏力、自汗、动则诸证加 剧，舌淡脉虚弱。
阴虚证 午后潮热、颧红、盗汗、手足心 热、小便短黄、舌红少苔、口干 少苔、脉细数
阳虚证 形寒肢冷、面色 、自汗、口淡不渴、尿清长、大 便稀溏、舌淡苔白、脉- 弱
全身或某一脏腑机 能减退而致。 机体阴液亏损所致
机体阳气不足
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第一节 八纲辨证护理
里
表
虚 寒
实 热
阴
阳
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八纲辨证的概念
概念：是指表、里、寒、热、虚、实、阴 、阳八个辨证的纲领。
表里——辨别病位的浅深 寒热——辨别疾病的性质 虚实——判断邪正的盛衰 阴阳——划分疾病的类别
-
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一、表里辨证
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（二）里证的施护
1.概念：里证是泛指病变部位在内，由脏腑、 气血、骨髓等受病所反映的证候。
病因： 表邪失治，内传入里； 外邪直中，侵犯脏腑； 七情、饮食、劳倦等。
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（二）里证的施护
2.主证
壮热或潮热，不恶寒反恶热，口渴烦躁， 腹胀腹痛，呕恶，大便干结，小便短赤，或 神昏谵语，舌红苔黄厚，脉洪数或沉数有力。
表里与寒热的关系
表寒证：恶寒重，发热轻，鼻塞，流清涕 表热证：恶寒轻，发热重，咽痛，咳黄痰 里寒证：形寒肢冷，小便清长，大便稀溏 里热证：面红身热，喜饮冷，小便短黄，大便结
治则比较 表寒证－－辛温解表 表热证－－辛凉解表 里寒证－－温里散寒 里热证－－清泄里热
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三、虚实辨证
中医护理学基础
主编 陈佩仪
第四章 辨证护理基础
陈佩仪 广州中医药大学 护理学院
教学内容 第四章 辨证护理基础
第一节 八纲辨证
第二节 脏腑辨证护理 第三节 卫气营血辨证护理
第四节 辨体施护
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教学目标
1. 掌握八纲辨证、脏腑辨证、卫气营血辨证 、中医体质的概念
2. 掌握八纲辨证护理、辨体施护护理措施 3. 熟悉脏腑辨证、卫气营血辨证的护理措施 4. 了解中医体质分类与判定自测表的应用
特点：病位深在；有内脏各系统的功能障碍
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（二）里证的施护
3.护理原则 可以用“和里”概括。
4.施护要点 根据具体病证也有很大区别。详细内容见寒
热辨证护理、虚实辨证护理及脏腑辨证护理。
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二、寒热辨证
寒热是辨别疾病性质的一对纲领
寒热者，阴阳之化也 阳盛则热，阴盛则寒 阳虚生外寒，阴虚生内热
（二）热证的施护
3.护治原则 清热泻火 4.施护要点 病情观察----发热汗出、神志、斑、出血 起居护理----阴凉、休息 用药护理----凉或微温服、热盛用开窍剂 饮食护理----新鲜清凉，忌食辛辣、燥热动风 调畅情志----忌动怒 对症护理----中药擦浴或灌肠或水针
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表里是辨别病位外内浅深的一对纲领。 表里的相对性： 表－－躯壳、腑、经络 里－－内脏、脏、脏腑 表里的狭义性： 表－－身体的皮毛、肌腠、经络 里－－脏腑、骨髓
-
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（一）表证的施护
1.概念 表证是指六淫邪气经皮毛、口鼻侵入时所产 生的证候。属外感病的初期阶段
2.主证 发热恶寒，头身疼痛，舌苔薄白，脉浮 或鼻塞、流清涕、咽喉痒痛，咳嗽 *表寒证 *表热证 *表虚证
-Байду номын сангаас
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（二）热证的施护
1.概念 是疾病的本质属于热性的证候。 表热：热邪外袭肌表所致。 里热：外邪入里化热。 气郁化火，食积化火－－实热 阴虚生内热－－虚热
2.主证 恶热喜凉，口渴饮冷，面红目赤，烦燥
不宁，痰黄涕浊，小便短赤，大便燥结， 舌红苔黄而干燥，脉数等。
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虚实是辨别邪正盛衰的一对纲领。
“邪气盛则实，精气夺则虚。” “实，言邪气实，则当泻；虚，言正气虚，则当补” “论气血，气有盛衰，盛则为实，衰则为 虚， 血有
亏瘀，亏则为虚，瘀则为实。”
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（一）虚证的施护
1.概念 虚证是对人体正气虚弱各种临床表现 的病理概括
成因：先天不足；后天失养；久病耗损正气
2.主证
面色苍白或萎黄，精神萎靡，神疲乏力，心悸 气短，形寒肢冷或五心烦热，自汗盗汗，大便 滑脱，小便失禁，舌上无苔，脉虚无力等
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虚证类型表
类型
主证
血虚证 面色苍白或萎黄、唇色淡白、头 晕眼花、心悸失眠、手足麻木、 妇女月经量少衍期或闭经、舌质 淡、脉细无力。
病因病机
血液不足、不能濡 养脏腑经脉组织器 官。
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寒证与热证的鉴别
寒 热 口 渴 面 色 四肢 二便
舌 象 脉象
寒 证
恶寒喜热
不渴
白
冷
大便稀溏 舌淡 迟或 小便清长 苔白 紧
热 证
恶热喜冷
渴喜 冷饮
红赤
热
大便干结 舌红 小便短赤 苔黄
数
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（一）寒证的施护
1.概念 是疾病的本质属于寒性的证候。 外寒：寒邪入侵肌表所致－－表寒 内寒：寒邪直中脏腑－－实寒 自身阳虚－－－－虚寒
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（一）虚证的施护
3.护治原则 补虚扶正
4.施护要点 病情观察----神志、汗、肢温、舌脉 起居护理----阳虚保暖、向阳；阴虚稍偏凉 用药护理----阳虚热服、阴虚温服 饮食护理----阳虚温阳忌生冷,阴虚滋 阴忌辛辣 对症护理----热疗