(优选)中医护理辨证施护

1、中医护理评估
“评估”是通过对护理对象和相关事 物进行全面的了解，作出准确的推断， 为护理活动提供可靠的依据。中医护理 的评估方法须在掌握中医基本理论的基 础上，通过“四诊”的手段，收集与病 因、病位、病性有关的资料，为辨证施 护提供依据。
2、中医护理诊断
护理人员运用评判性思维，分析和综合护 理评估获得的资料，以确定健康问题，作出 护理诊断，这一分析和综合评估的过程叫做 护理诊断。 （1）以中医学的基本理论为指导； （2）运用中医术语描述病情 （3）遵循中西医结合的原则
中医护理发展史
• 中医护理的起源：夏-春秋 “头有疮则沐，身有疡则浴” “饮食必时”、 “洒扫庭内”、 “土厚水深，居之不疾”、 “男女同姓，其生不蕃”、喜怒忧思悲恐惊
• 初步形成：战国-东汉 《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒杂病论》
张仲景 华佗
中医护理发展史
• 发展阶段：魏晋南北朝至隋唐五代 孙思邈《千金方》首创葱管导尿法、灌肠 等
3、中医护理计划
护理计划应包括护理诊断的陈述、预期 达到的目标、准备实施的措施和健康教育， 制定一份具有中医特色的护理计划。
包括：生活起居护理、情志护理、饮食 护理、药物应用护理及特殊护理等。
4、中医护理实施与评价
• 护理计划的实施就是辩证施护的过程， 就是护理人员按照护理计划制定的预期目标 和护理措施对病人进行系统化的整体护理。
• 评价就是经过一些了有计划的护理后，病 人的健康问题是否得到解决。
运用好辨证施护方法的几个条件
• 学wenku.baidu.com中医护理必须学好辨证施护 • 必须认真学习中医基础理论，打破一张文凭
包用一生的观念，学习中医知识绝非一日之 功。 • 临床护理中要勤于思考，勤于观察。 • 要有整体护理统一性和整体性的思维方式。 • 建立中医护理的学习和应用氛围。
运用切诊探明疾病的性质
包括脉诊、按诊两个方面，判断 疾病的部位、性质和邪正盛衰以及 病变局部的部位、性质、大小等。
中医护理的基本原则 • 扶正祛邪 • 护病求本 • 标本缓急 • 三因制宜 • 预防为主
运用护理程序实施辨证施护
• 1、中医护理评估 • 2、中医护理诊断 • 3、中医护理计划 • 4、中医护理实施与评价
• 充实阶段：宋金元 食疗养生、调护 • 成熟阶段：明清 李时珍《本草纲目》 • 当代护理学的蓬勃发展
1959《中医护病学》第一本中医护理专著
中医护理优势
• 理论特色 • 中医护理方法优势 • 中医养生保健优势 • 护理操作优势
三分治疗、七分护理
疾病的转归与治疗以及护理得当密切 相关
• 病人遵医嘱的自我护理 • 儿女和家属的看护 • 专业的护理人员的看护
• 施护是在辨证的基础上，确立相应 的施护原则和方法。
辨证施护的一般方法
运用四诊方法收集辨证资料
• 运用望诊了解疾病的本质 • 运用闻诊辨别疾病的虚实 • 运用问诊全面了解病情 • 运用切诊探明疾病的性质
运用望诊了解疾病的本质
• 观察病人的神志、形态、皮肤、五官、 舌苔以及分泌物、排泄物的异常变化，测 知内脏病变的情况，了解疾病的本质。
中医护理的基本特点
• 整体观念 • 辨证施护
整体观念
• 人体是一个有机的整体 以五脏为中心，配以六腑，通过经络系
统“内属以脏腑，外络于肢节” • 人与自然界的统一性
四时气候与人体 地区方域与人体 昼夜晨昏与人体
辨证施护
• 辨证是将四诊(望、闻、问、切)所收 集的有关资料、症状和体征，通过分析 辨清病因、病位、病性以及邪正之间的 关系，概括判断为何病、何证。
• 如观察病人的精神状态、面部表情、目 光神态以判断病情的轻重和预后的好坏。
运用闻诊辨别疾病的虚实
通过听声音、嗅气味两个 方面辨别病证的寒热虚实， 病位深浅。
运用问诊全面了解病情
• 详细询问病人的主诉、现病史、既往史、 治疗情况、生活习惯、饮食爱好、情志 状态等，为辨证施护提供可靠的依据。
• 如疼痛的程度和性质，只能由问诊得到 资料。
（优选）中医护理辨证施护
内容
• 中医护理 • 辩证施护
中医护理 是以中医基础理论为指导，
以整体观念和辨证施护为特点的护理， 历史悠久，博大精深，内涵丰富，在生 活起居护理、情志护理、临证护理、饮 食护理、技术操作以及卫生保健、预防、 消毒隔离等方面有着丰富的内容和宝贵 的经验，基本上涵盖了护理工作的各个 领域。