护理管理在胸壁结核清除术患者术后加压包扎及负压吸引中应用观察
负压吸引在乳腺癌根治术后的应用观察与护理
负压吸引在乳腺癌根治术后的应用观察与护理【摘要】目的通过对乳腺癌根治术后患者创面应用负压吸引的观察和护理，保持持续有效的负压吸引，使创面与皮瓣贴附紧密，有利于皮瓣的存活，从而提高切口的1期愈合率。
方法将2根引流管分别与无菌的一次性负压吸引器连接(负压调节至最大，调节范围为0～5.0 kpa)，引流管保持通畅，负压吸引器随时调整，以确保负压状态，观察并记录：引流量、拔管时间、皮下积液、积值情况、皮缘坏死情况、切口愈合时间、平均住院天数。
结果通过32例患者术后创面应用负压吸引，确实有效地防止了皮瓣下积液，从而降低了坏死率。
结论对也、乳腺癌根治术后患者应用负压吸引，是加速伤口愈合的重要措施。
【关键词】负压吸引；乳腺癌根治术；护理乳腺癌根治手术，仍是目前治疗乳腺癌的首选治疗方法。
手术切除范围广，破坏性大，创面渗血多；且破坏淋巴管、淋巴网是淋巴液回流障碍。
在组织修复过程前期体液渗出较多，如果创面引流不畅，导致皮瓣下积液、积血，阻碍毛细血管增生，增加感染机会，影响随后的继续放射、化疗，同时也影响患侧上肢的功能锻炼，导致患侧上肢的功能障碍，故其术后的护理尤其重要。
因此，三年来，我们通过对乳腺癌根治术后患者创面应用负压吸引的观察和护理，保持持续有效的负压吸引，使创面与皮瓣贴附紧密，以利于皮瓣存活，从而提高切口的1期愈合率，降低皮瓣坏死率，缩短平均住院天数。
1 临床资料2008年1月至2011年11月我科共行乳腺改良根治术62例，均为女性，年龄最小31岁，最大70岁。
术式为改良根治术，术后创面均用双管持续负压吸引引流，切口外用多头胸带加压包扎胸壁皮瓣。
术中医生于腋窝和胸骨旁各放置引流管一根，用多头胸带将腋窝及胸部用棉垫衬垫后均匀一致的加压包扎。
术毕回病房后护士即将2根引流管分别与无菌的一次性负压吸引器连接(负压调节至最大，调节范围为0～5.2 kpa)，保持引流管通畅，负压吸引器随时调整，以确保负压状态。
观察并记录：引流量、拔管时间、皮下积液、积血情况、皮缘坏死情况、切口愈合时间、平均住院天数。
负压封闭引流技术对胸外科术后胸壁切口感染的治疗效果观察
参 考 文献
［ １ ］ 王鹏． 溃疡性结肠 炎 的中医证候 学研究 ［ Ｄ］ ． 北京 中医药 大学 ，
２ Ｏ】 ４．
・
ｌ ７ Ｏ・
合弹用药 ２ ０ １ ６年 ｌ １月第 ９卷 第 １ １期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｅ Ｍ Ｒ ￣ ｉ ｏ ｎ Ｍ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ ６， ．
． 旦
病变 范围 ， 提 出治疗方案 。本文 ５ ４例患者 中， 伴有 充血水肿 ４ ６例 ， 质脆易 出血现象 ３ ４例 ， 比例分 别 为 ８ ５ ． １ ９ ％、 ６ ２ ． ９ ６ ％。
疗效果好 ， 安全性高。
对胸外科手术后胸壁 切 口出现 感染 的患 者采取负压 封闭引流技术 治
【 关键词 】 负压封闭引流 ； 胸外科 ； 胸壁切 口感染
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ ５ ８ ８ ７ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． １ ３ － １ ３ ８ ９ ／ ｒ ． ２ ０ １ ６ ． ３ ２ ． １ ２ ０
４ ３ ４—４ ３ ７ ．
变存在 密切联 系 ， 溃疡 范 围、 部位 不 同 ， 则 临床表 现也存 在差 异 。为此 ， 临床 医师可观察患者 的临床症状 ， 并 以此为依据 ， 对 其病变范 围进行评估 ， 同时结 合 内镜下 特征 ， 明确 患者是 否存
在结肠外表现 。
［ ３ ］ 向正 国， 陈旭峰 ， 李科 军， 等． 溃疡性 结肠 炎的 临床及 内镜 特点 ［ Ｊ ］ ． 临床荟 萃， ２ ０ １ ２ ， ４ ０ （ １ ７ ） ： １ ５ ３ ４ —１ ５ ３ ５ ． ［ ４ ］ 汪玉兰 ， 李鹃 ， 刘朋伟． 难 治性远 端溃疡 性结肠 炎的 临床表现 和
负压封闭引流技术和常规方法在胸外科手术后胸壁切口感染中的疗效
负压封闭引流技术和常规方法在胸外科手术后胸壁切口感染中的疗效对比观察发表时间：2016-03-24T11:01:46.513Z 来源：《健康世界》2016年1期供稿作者：邵明鑫刘辉春李淼[导读] 山东省青岛市市立医院院感科山东省日照市人民医院山东省青岛市市立医院急症科与常规方法治疗相比，胸外科手术后胸壁切口感染患者采用负压封闭引流技术治疗效果更佳，值得推广应用。
1山东省青岛市市立医院院感科；2山东省日照市人民医院；3山东省青岛市市立医院急症科摘要：目的：研究负压封闭引流技术和常规方法在胸外科手术后胸壁切口感染中的临床治疗效果，为提高临床治愈率提供依据。
方法：选取2014年12月-2015年12月医院诊治的90例胸外科手术后胸壁切口感染患者资料进行分析，将患者根据随机数字方法分为两组，每组45例。
对照组采用普通清创换药治疗，实验组采用负压封闭引流技术治疗，比较两组患者临床疗效。
结果：实验组创面清洁时间、愈合时间以及VAS评分，显著低于对照组（P<0.05）；实验组满意度评分，显著高于对照组（P<0.05）。
结论：与常规方法治疗相比，胸外科手术后胸壁切口感染患者采用负压封闭引流技术治疗效果更佳，值得推广应用。
关键词：负压封闭引流技术；常规方法；胸外科手术；胸壁切口感染；治疗效果胸外科手术是临床上常见的手术类型之一，包括：肺结核球切除术、肺大泡切除修补术、肺支气管扩张切除术，这些方法能有效的提高临床疗效，降低临床死亡率。
但是，部分患者围手术由于操作不当、护理不科学等，导致患者术后胸壁切口感染率较高，影响手术治疗效果和患者术后恢复[1]。
常规治疗方法主要以清创、换药等治疗为主，该治疗方法虽然能改善患者症状，促进切口愈合，但是长期效果欠佳，预后较差，不利于创面恢复。
近年来，负压封闭引流技术在胸外科手术后胸壁切口感染患者中得到应用，包括负压、封闭、引流三个部分，它能改善局部微循环，促进新鲜肉芽组织生长，为胸壁切口感染愈合创造有利条件[2]。
对接受胸壁结核病灶清除术的患者实施整体护理的效果评析
《当代 医药论丛 》Ｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｍ ｐ ｏ ｒ ａ ｒ ｙ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｓ ｙ ｍ ｐ ｏ ｓ ｉ ｕ ｍ ２ ０ １ ６年 第 ｌ ４卷 第 １ ９期 ・护 理研 究 ・
率为 ９ ５ ． ０ ０ ％（ ９ ５ ／ １ ０ ０） 。常规 护理 组患儿 家长对 护理 工作 的 评 价 为 十分 满 意 者有 ２ ３例 ，为 满 意者 有 ２ ４例 ，为 基 本 满 意者有 ３ ９例 ，为不 满 意 者 有 １ ４例 。优 质 护 理组 患 儿 家 长 对护 理工作 的总满意 率为 ８ ６ ． ０ ０ ％（ ８ ６ ／ １ ０ ０） 。与常规 护理 组 患 儿 的家 长 相 比，优质 护 理 组患 儿 的家 长对 护 理工 作 的总 满意 率更 高 ，差 异有 统计学 意义 （Ｘ。 ＝ ４ ． ７ １ １ ，Ｐ＝０ ． ０ ３ ０ ｏ
医院管理 杂志 。 ２ ０ ０ ４ ， ２ Ｏ （ ６ ） ： ３ ７ ２ —３ ７ ４ ．
使 用 静 脉 留置 针 进 行 输 液是 临 床 上 常 用 的 输 液 方 法 。 为 了探 讨 对使 用 静 脉 留置 针 进行 输 液 的 患儿 实 施优 质 护 理 的 临 床 效 果 ，笔 者 选 取 ２ ０ １ ５年 １ 月至 ２ ０ １ ５年 ９月 期 间 在 我 院使 用静 脉 留置针 进行 输液 的 ２ ０ ０例患 儿作 为研 究对 象 。 按 照 随机 方 案 将这 ２ ０ ０例 患 儿分 成 优 质护 理 组 和 常规 护 理 组 。在 这 两组 患 儿 使用 静 脉 留置针 进 行 输液 期 间 ，对 常 规 护 理组 患儿 进 行 常规 护 理 ，在 此基 础 上 ，对 优 质护 理 组 患
（ 西安 市胸科 医 院外科 陕西
局部有效加压包扎及负压引流技术应用于胸壁结核的术后护理
收治 的 ３ １例胸壁结 核患者进 行观 察 ， 临床护 理效 果显 著 ， 报
道 如下 ：
１ 资料与方法 １ ． １ 一般资料 ： 本组 ３ １ 例 ， 男２ ７例 ， 女 ４例 ， 年龄 １ ８— ７ １岁 ， 其中２ ５岁以下 ３ ０例 ， ７ ｌ 岁１ 例 。临床表现 ： ３ １ 例均有不 同程 度 的胸 壁脓肿 ， ５ 例 脓肿 出现破 溃。１ ９例有不 同程度 的盗 汗、 乏力、 低热等结核症状 ， ８例无结 核症状 ， ５例没有抗结核治疗 。 住 院时间 １ ０—１ ９天 ， 平均 １ ６ ． ８天 。
２ ． ２ 伤 口术 后 第 １ — ４天 的 早期 护 理 ： 因 注 意 引 流 管 引 流 物 的 性质 及量 ， 持续加 压包扎伤 ， 注意包扎 力量不 可过大 而阻
科治疗 可缩短疗程 ， 提高 治愈率 ， 因此胸 壁结核 患者的 围术期 护理工作 十分重要 Ｊ 。本研究 为探讨胸 壁结核术后 进行有 效 加压包扎 及负压 引流 ， 对胸壁切 口愈合效 果 ， 特 随机抽取本 院
伴发肺部结核 、 颈部 及胸椎部 位的结 核 ， 好 发于青 中年 ， 以２ ０ ４ ０岁多见 Ｊ 。 胸 壁结核病 程 长， 治疗 繁琐 ， 且容 易复 发 ， 外
—
后用多头胸带 固定 ， 两周 拆线 。结果 ： ３ １例 患 者伤 口愈 合 良 好， １ 例愈合延迟 ， 术后无并发症发生 ， 随 访未见复发。
局 部有 效 加 压 包 扎 及 负 压 引流 技 术 应 用 于 胸 壁 结 核 的术 后 护 理
温铁 风
摘 要： 目 的： 探讨临床护理对胸壁结核术后加 压 包扎与持 续负压吸 引技 术的经验总结 与实用价 值。方法 ： 回顾性分析 我 院 ２ ０ １ ０ 年 １月 ～ ２ ０ １ ２年 ｌ ２月行胸壁结核清除术手术治疗的 ３ １例 ， 胸壁 结核 术后 给予加压 包扎与持 续 负压 吸引 ， 严密观 察胸壁 手术 伤
弹力绷带在胸壁结核病灶清除术后的效果观察及护理
甘肃科 技
Ｇａ ｎ ｓ ｕ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
０ ｒ ｆ ． ３ ０ Ｎｏ ． ２
Ｊ ａ ｎ ． ２ ０ １ ４
弹 力 绷 带在 胸 壁 结 核病 灶 清 除术后 的效 果 观 察 及 护理
其 优 点为 １ ） 宽 度适 宜 ， 有合适的长度， 加 压 包 扎 部
位受力均 匀 ， 紧张 度及 稳 定性 强 ， 不 宜 松 动及 滑 脱， 患者易于接受 ； ２ ） 操 作 简单 ， 取 材方便 ， 经 济 实惠。
种常见病 ， 如 临床 处理 不 当， 需 多 次手 术 方 可 治 愈， 且 有 时 术 后 容 易 复 发 Ｊ 。有 文 献 ． ４ 报道 ， 胸
效 抗 结核 治 疗 的 前 提 下 采 用 手 术 治 疗 。手 术 治 疗 原则是彻底 清除病灶 ， 消 灭 残 腔 。胸 壁 结 核 是 一
设计了弹力绷 带。弹力 绷带是 一根 宽约 ２ ０ ｃ ｍ 的 松紧带 ， 可根据病人胸廓 大小及舒适 度选 择长度 ， 松 紧 带两 端缝 制 ３— ４个 配 套 的挂 钩 ， 在 胸 带 外 层 加压包扎即可 ， 强度以绷 带与胸壁能容一指为宜 。
吸， 还 可 使健 康 组 织 及 皮 肤 缺 血 坏 死 ， 包 扎 时 间 长
胸壁结 核病灶 清 除术后 治疗 组采用 普通 胸带 加
弹力绷带加压包扎， 对照组只采用普通胸带加压包
扎 。包扎 时间 为 ３— ４周 。两组 患 者 均 采用 标 准 化
易松动 或绷带 滑脱等 。只有适 当的压迫强 度 、 压 迫时间才能使 创 面早 １ ３ 愈合 ， 减少复发 。普 通
胸腔镜下肺大泡切除术后持续低负压吸引胸腔闭式引流的临床护理观察
点等 内容通过宣 教的形式告诉患者 ， 让患者做 好充分 的术前准 备， 积 极配合手术 。手 术前 进行 药 物皮 试 ， 患者 术前 ８ ｈ禁饮 食 。（ ２ ） 术前评估 患者心肺 功能 等健康 情况 、 判 断患者 对手 术 的耐受力 。术前 常规性使用抗生素 。（ ３ ） 手 术 日监 测患者生 命
２ 结 果
２ ０例胸腔镜下肺大泡切 除术后患 者平均住 院天 数为 （ ９ ． ６
与研究 ， ２ ０ １ ０ ， ７ （ １ ８ ） ： ７ ７ — ７ ９ ．
； ） ： ４ １ ８ — ４ ２ ０ ．
［ ２ ］ 汤欣 ． 人性化管理在 Ｉ 临床护 理管理 中的效果 ［ Ｊ ］ ． 中国卫生产 业 ，
（ 收 稿 日 期 ： ２ ０ １ ４ － １ ２ － １ ２ ）
为１ ０ ０％ ， 所有患者均治愈出院。结论 ： 在胸腔闭式引流治疗中 ， 负压吸引器的护理是 胸腔镜下肺大 泡切除术后 的重点护理内容 ， 应确保
引流管 固定 、 密闭 、 通畅 ， 做好每 一项护理环节 ， 促进患者 早期康复 。
关键词
胸腔镜 ； 肺大泡切除术 ； 持续低 负压吸 引； 胸腔闭式引流
．
胸 腔 镜 下 肺 大 泡切 除术 后 持 续低 负压 吸 引胸 腔 闭式 引流 的临床 护 理观 察
李 肖
（ 汉 中市 ３ ２ ０ １医院， 陕西 汉中 ７ ２ ３ ０ ０ ０ ）
摘 要 目的 ： 探讨胸腔镜下肺大泡切除术后持续 低负压 吸引胸 腔闭 式引 流的临 床护理疗 效 。方 法： 回顾性 分析 ２ ０ １ ３年 １ 月 至
收治的 ２ Ｏ例行肺 大 泡切除 患者 的临 床资料 ， 其 中男性 ｌ ４例 ， 女性 ６例 ， 年龄 ３ ５— ６ ２岁 ， 平均年 龄（ ４ ０ ． ８±１ ５ ． ９ ） 岁 。患者 因
负压封闭引流技术在胸壁结核治疗的应用(附38例报道)
岭南现代 临床外科 ２ １ 年 ２ ０２ 月第 １ 卷第 ｌ Ｌ ｇ ａ ｏｅ ｌ ｉ ｉ Ｓ ｒ ｒ ．ｅ． ０ ２ Ｖ １ ２Ｎ ． ２ 期 ｉ ｎ ｎＭ ｄ ｍ Ｃｉ ｃ ｎ ｕ ｅ Ｆ ｂ ２ １ ． ｏ １ ｏ ｎ ｎｓ ｇ ｙ ． １
・
临 床 研 究 ・
负 压 封 闭 引 流 技 术 在 胸 壁 结 核 治 疗 的应 用（ ３ 附 ８例报 道 ）
Ｆｏ ｈａ ｓ ｎ， Ｇｕ ｎ ｄｏ ｇ ２８ ０ ａ ｇ ｎ ５ ００
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊ ｔ ｅ Ｔ ｉｕｓｔ ｏ ｏｅ ｔｅｅｅ ｆｔ ａ ｕｌｓ ｌ ｇｄａ ａ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂ ｃ ｖ ｏｄ ｃｓ ｈ ｐｓ ｐｒ ｉ ｆｃ ｏ ｈ ｖｃ ｎ ｅ ｉ ｒｎｇ ｅｉ ｓ ｅ ｔ ａｖ ｆ ｔ ｅ ｕ ａｎ ｉ ｅ
ｒｐ ｒ ｆ３ ａｅ ｅ ｏｔｏ ８ｃ ｓｓ
Ｚ ａ ｎ 矗 ｅ ． ｚｎ ｈｑａｇ， Ｌ ｏｇ Ｄ ｐ ｒ ｅ ｔｆ Ｔ ｏａｉ ｈｎ ｇ 帆ｇＬ ｉ ｅｇＺ ｉｉ ｎ ｉ ｎ ． ｅ ａｔ ｎ ｏ ｈ ｒ ｃ Ｄ ｍ ｃ
Ｓ ｒｅ ， Ｆ ｓａ ｒｄｔ ｎｌＣ ｉｅｅＭｅ ｉ ｌ ｏｐｔ ， Ｇ ａｇｈ ｕ Ｕ ｉｅ ｉ ｈｎｓ Ｍｅ ｉｎ ， ｕ ｒ ｇｙ ｏｈ ｎ Ｔａｉ ｅ ｄｃ ｅ ｓｙ ｆ ｅ ｉ
织 ， 除脓 液及 肉芽组织 ， 清 彻底搔刮脓 腔壁至有新鲜 血液渗 出。形成窦道者 ， 术前行美 兰照影 ， 术中根据染 色范围及走
【 ｅ ｏｄ 】 Ｔｏ ｃ ｂｒ ｌｉ； Ｓ Ｏ ｅ ｔｎ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｈｒ ｉ ｔ ｅ ｕ ｓ Ｖ Ｄ； ｐｒｉ ａ ｃｕ ｃｏｓ ａｏ
胸壁 结核 （ ｈｒｃ ｕ ｅｃｌｓ ） Ｔ ｏａｉ ｔｂｒｕｏｉ 往往 继发 于肺 或 胸膜 ｃ ｓ 结核病 变 ，多表 现为结 核性寒性 脓肿 或慢 性胸壁 窦道 ， 最 终需通 过手 术 彻底 切 除病 变组 织 。本研 究 回顾性 分 析 了 学证据且痰检 阴性者 （ ５例 ）行穿 刺活检 ， ， 病理 报告为结 核
胸外科胸壁结核护理查房
胸外科胸壁结核护理查房胸外科胸壁结核护理查房时间：2013年3月13日地点：凉州医院胸外科查房者：护理部主任白慧萍责任护士：叶慧梅参加人员：护士长周慧萍、李金萍、宁红梅、郭艳护士孙万娟、甄小安、胸外科全体护士查房对象：床号：13床姓名：张建忠年龄：50岁诊断：左侧胸壁结核病史简介：患者于入院前1月，无明显诱因出现左前胸壁隐痛不适，自查发现有一直径约2cm大小的肿块高出周围皮肤。
肿块不断增大，疼痛逐渐加重，肿块明显增大约4cm，经消炎等治疗10天，症状不缓解反而加重，出现午后发热，时有畏寒、发热时间常持续2小时左右，患者无盗汗、乏力、纳差，无咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、气短等，无头痛、头晕、心悸等。
3月8日来我院就诊，门诊以“胸壁包块”收住我科。
体征：两侧语颤双侧相等，两侧呼吸运动一致，呼吸节律正常，左前胸第8肋腋前线处有一大5×4.5cm大小的肿块，局部皮肤隆起，肿块局部皮肤肤色正常、完整，无发红、破溃、皮温正常，肿块质软，与周围组织边界不清，略有液波感，触亚痛明显。
护理体检：T36.2℃，P 76次/分 R23/分 BP 104/70mmHg 精神及睡眠好，进食正常，大小便正常，体力下降。
辅助检查：胸部彩超示：左侧胸壁囊性包块，多考虑脓肿，胸片示双肺上野结核结节可能。
3月9日血常规及肝肾功无异常，查血沉示110mm/h，查胸部ＣＴ示，两肺结核可能左下胸壁炎改变，结合胸片及胸部ＣＴ提示两肺结核，肋骨未见异常，胸壁炎性改变，血沉明显增快，分析左前胸壁结核。
３月１０日积极术前准备工作。
３月１１日患者在全麻下行“左前胸壁结核病灶清除术”，术程顺利，术后转入危重症医学科，进一步监护治疗，４ｐｍ患者病情平稳，转入我科，麻醉清醒，呼吸均匀，切口敷料包扎完好，无渗液、渗血，留置尿管通常，引出尿液清亮，生命体征平稳，给予半卧位，吸氧２Ｌ／分，心电监护示ＢＰ１０１／６７ｍｍＨｇ，Ｒ２１次／分，Ｐ６２次／分，ＳＰＯ２９６％，测体温３６．７℃，遵医嘱给予０．９％ＮＳ１００ｍｌ＋头孢五水唑林钠２克，静滴２次／日，５％GS250ml+异烟肼0.4克静滴1次/日，10%GS500ml+kcl10ml静滴1次/日，氨基酸250ml静滴1次/日，10pm患者病情平稳，停心电监护，停氧气。
弹力绷带在胸壁结核清除术后的应用及管理
负压封闭引流治疗胸壁结核创面的护理体会
中 的应 用 ［ Ｊ ］ ． 中 国美 容 医 学， ２ ０ １ ２ ， ２ １ （ ５ ） ： ８ ４ ９ — ８ ５ ２ ．
［ ３ ］ 周琴， 官浩， 何 飞， 等． 综合心 理干 预在颜面 部烧 伤患者 治疗
［ 收 稿 日期 ］ ２ ０ １ ３ — ０ ７ － ３ ０ ［ 修 回 日期 ］ ２ ０ １ ３ — ０ ８ — ２ ３ 编辑 ／ 贺艳 梅
负压封 闭引流治疗胸壁结核创 面的护理体会
池迎春 ， 张 溪， 肖艳苓
道 如下 。
保 持持 续 负压 吸 引 ，压 力 保持 在 ２ ０ ０ ￣３ ０ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 观
察 引流 管 内的液 体 柱是 否 波动 ，保持 引流 管通 畅 ，
同时 告知 患 者翻 身 时不 能 牵扯 、 压迫、 折 叠 引流 管 ，
应 用 中 并 发 症 发 生 的原 因及 护 理 对 策 【 Ｊ 】 ． 中 国美 容 医 学 ，
２ ０ １ ２ ． ２１ （ １ ０ ） ： ４ ２ ７ ． ４ ２ ８ ．
ｒ ａ ｄ ｉ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｐ ｌ ａ ｎ ｎ ｉ ｎ ｇ［ Ｊ ］ ． Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｒａ ｄ ｉ ａ ｔ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ Ｂ ｉ ｏ ｌ Ｐ ｈ ｙ ｓ ， ２ ０ １ ２ ， ８ ３ （ ５ ） ： ｅ ７ ０ ３ — ７ ０ ８ ．
（ 解放 军 ３ ０ ９医院烧伤 整形 科 北 京 １ ０ ０ ０ ９ １ ）
胸壁 结 核 是继 发 于肺 或 胸膜 结 核 感 染 的肋 骨 、 胸骨 、 胸壁 软组 织结 核病 变 Ⅱ ］ 。 常表现 为 结核 性寒 性
弹力绷带在胸壁结核清除术后的应用及管理
弹力绷带在胸壁结核清除术后的应用及管理目的探讨弹力绷带在胸壁结核清除术后的应用效果。
方法将156例胸壁结核病灶清除术后患者随机分为两组，观察组（80例）采用弹力绷带加普通胸带加压包扎，对照组（76例）采用普通胸带加压包扎，包扎时间均为3～4周，均采用标准化疗方案正规抗痨治疗6～9个月，比较两组的疗效。
结果观察组与对照组的治愈率分别为97.50%和81.58%，皮下积液发生率分别为 3.75%和18.42%，复发率分别为2.50%和18.42%，平均住院时间分别为（10.30±1.63）d 和（13.50±1.77）d，平均住院费用为（10437.1±1016.4）元和（12034.0±1514.4）元，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论普通胸带加弹力绷带应用于胸壁结核清除术后患者的效果显著，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To investigate application effect of elastic bandage after chest wall tuberculosis dissection. Methods 156 patients after chest wall tuberculosis dissection were randomly divided into two groups，the elastic bandage and common thoracic compression bandage were used in observation group（80 cases），normal chest compression bandage was used in control group（76 cases），bandage time of all patients were 3 to 4 weeks.Two groups of patients were treated with standard chemotherapy regular anti-tuberculosis treatment for 6 to 9 months.The effect of two groups was compared. Results The cure rate of observation group and control group was 97.50% and 81.58% respectively，the incidence rate of postoperative seroma of observation group and control group was 3.75% and 18.42% respectively，the recurrence rate of observation group and control group was 2.50% and 18.42% respectively，the average hospitalization time was（10.30±1.63）d and（13.50±1.77）d respectively，the average cost of hospitalization was（10437.1±1016.4）yuan and （12034.0±1514.4）yuan respectively，with statistical difference（P＜0.05）. Conclusion The effect of elastic bandage and common thoracic compression bandage applied in patient after chest wall tuberculosis dissection is remarkable.It is worthy of promotion and application in clinic.[Key words] Elastic bandage；Chest wall tuberculosis dissection；Management胸壁结核是一种常见的肺外结核，多继发于胸内结核，如肺结核、胸膜结核、纵隔淋巴结核等，其病变可能侵犯胸壁软组织、肋骨、肋软骨及胸骨，常见于青壮年和年老体弱者。
负压引流技术在淋巴结结核术后中的应用及护理要点
2020年7月Application and nursing points of vacuum sealing drainage in the treatmentof lymph node tuberculosis after operationWU Li,WANG Yue *(Xi'an Chest Hospital,Xi'an 710061,China)ABSTRACT:Objective To investigate the application and nursing points of vacuum sealing drainage (VSD)in the treatment of lymph node tuberculosis after operation.Methods The clinical data of 72patients who received VSD continuous drainage of lymph node tuberculosis after operation in Xi'an chest hospital were analyzed retrospectively.The standardized nursing measures were formulated and implemented for the drainage tube,and the nursing effect was analyzed.Results The wound healing of 72patients were good,and the drainage time were 14-20days.There were 16patients underwent secondary suture and 56patients'wound healed gradually by dress changing after the removal of drainage.The wound healing time was 18-28days.All the patients were cured by drainage without complications such as incision mixed infection and bleeding.The most common complications during drainage were drainage tube blockage and leakage of the drainage device.After 48hours and 96hours,the incidence of drainage tube blockage were 55.6%and 69.4%,and the incidence of leakage of the drainage device were 16.7%and 66.7%,respectively.The average of number of replacement ofthe VSD drainage device was (4.1±1.7).Conclusion VSD negative pressure suction of lymph node tuberculosis after operation is safe and effective,which is conducive to promoting the recovery of the disease.The corresponding nursing measures should be made according to the characteristics of the disease during the use.KEYWORDS:vacuum sealing drainange;lymph node tuberculosis;drainage tube blockageDOI :10.19347/ki.2096-1413.202019067作者简介：吴莉（1981-），女，汉族，陕西渭南人，主管护师。
胸腔负压吸引用于肺术后持续性漏气的护理
胸腔负压吸引用于肺术后持续性漏气的护理胸腔负压吸引是一种常见的治疗肺部手术后持续性漏气的方法。
在肺部手术后，由于外科切口或肺部组织受损，可能会导致肺部漏气，使空气进入胸腔而无法排出，导致胸腔内压力增加。
胸腔负压吸引通过应用负压，帮助胸腔内的气体排出，减少胸腔内压力，促进漏气的痊愈。
在进行胸腔负压吸引治疗时，患者需要接受专业的护理，以确保治疗的有效性和安全性。
一、胸腔负压吸引治疗的操作流程1. 确认患者的医嘱和治疗计划，包括胸腔负压吸引的持续时间和压力设置。
2. 与患者沟通，解释治疗的目的、操作流程和可能的不适感，取得患者的配合和理解。
3. 准备好胸腔负压吸引器材，包括胸管、吸引瓶、负压泵等，确保设备的正常运转和安全性。
4. 对患者进行术前评估，包括血压、心率、呼吸等生命体征监测。
5. 对患者进行术前准备，包括清洁胸部皮肤，消毒操作部位，确保操作的无菌性。
6. 根据医嘱设置合适的胸腔负压吸引压力，将胸管连接到吸引瓶，并将负压泵与吸引瓶连接，调节好负压泵的工作参数。
7. 对患者进行胸腔负压吸引治疗，确保吸引通畅，密封性好，负压泵稳定工作，密切观察患者的生命体征和治疗效果。
二、术后护理的要点1. 观察并记录患者的生命体征和胸腔负压吸引治疗的效果，包括呼吸频率、心率、血压、呼吸音、胸部X-ray等，及时发现并处理问题。
2. 定期更换胸腔负压吸引设备，包括胸管、吸引瓶、负压泵等，确保设备的正常运转和安全性。
3. 对患者进行心理护理，结合治疗的进展和效果，及时关心患者的心理变化，提供心理支持和安慰。
4. 加强卫生护理，保持患者的皮肤清洁干燥，定期更换胸管敷料，预防感染和皮肤损伤。
5. 与医护人员共同合作，及时沟通患者的病情和治疗效果，调整和改进护理方案，确保患者的安全和舒适。
6. 对患者进行康复指导，包括术后功能锻炼、饮食调理、情绪疏导等，帮助患者尽快康复出院。
三、注意事项1. 胸腔负压吸引治疗需要在医生的指导下进行，严格按照医嘱和操作规范进行操作，避免造成误伤或感染。
胸壁手术后护理措施
一、概述胸壁手术是指对胸壁组织进行切除、修复或重建的手术，如胸壁肿瘤切除、胸壁结核切除、胸壁损伤修复等。
术后护理对于患者康复至关重要。
本文将详细介绍胸壁手术后护理措施。
二、术前准备1. 了解患者病史、手术方式及术后可能出现的并发症。
2. 术前进行心理疏导，减轻患者紧张、焦虑情绪。
3. 术前指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、吹气球等，以提高术后肺功能。
4. 术前做好皮肤准备，确保手术部位清洁、消毒。
5. 术前一日，指导患者进行肠道准备，如禁食、灌肠等。
6. 术前一日，协助患者完成各项检查，如血常规、尿常规、肝功能、肾功能等。
三、术后护理1. 体位护理（1）术后6小时内，患者应取平卧位，头部偏向一侧，避免呕吐物误吸。
（2）术后6小时后，根据患者病情，可逐渐采取半卧位或坐位，有利于呼吸和引流。
2. 疼痛护理（1）术后给予患者适当的镇痛药物，如止痛泵、口服止痛药等。
（2）指导患者进行呼吸运动，减轻疼痛。
3. 呼吸道护理（1）鼓励患者深呼吸、咳嗽，促进痰液排出。
（2）术后给予雾化吸入，保持呼吸道通畅。
（3）必要时，给予吸痰处理。
4. 肠道护理（1）术后禁食6小时，待肠鸣音恢复后，逐渐给予流质饮食。
（2）观察患者大便情况，注意排便通畅。
5. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，避免感染。
（2）定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
（3）如有渗血、渗液，及时告知医护人员。
6. 生命体征监测（1）密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
（2）如有异常，及时通知医生处理。
7. 并发症预防与护理（1）预防肺部感染：鼓励患者深呼吸、咳嗽，保持呼吸道通畅；给予雾化吸入，促进痰液排出。
（2）预防压疮：保持床单位整洁、干燥，定时翻身，避免局部受压。
（3）预防深静脉血栓：鼓励患者早期下床活动，必要时给予抗凝治疗。
（4）预防感染：严格执行无菌操作，保持伤口清洁、干燥。
四、健康教育1. 告知患者术后注意事项，如休息、饮食、活动等。
负压封闭引流技术在胸壁结核治疗的应用
负压封闭引流技术在胸壁结核治疗的应用目的：探讨负压封闭引流技术在胸壁结核治疗的临床应用效果。
方法：选取2013年10月-2015年5月我院收治的40例胸壁结核患者作为研究对象，对所有患者术前常规治疗后，行手术彻底切除结核病灶，术后对所有患者采取负压封闭引流的方式。
结果：40例胸壁结核患者在术后均维持了7-15d的负压引流，其中5例患者2次更换引流海绵，7例患者1次更换引流海绵直至患者的病情痊愈。
其余28例患者没有再次更换引流海绵直到痊愈。
无1例患者发生围手术期死亡、切口周围组织不愈和坏死以及脓胸等并发症，仅有1例患者出现切口感染，并发症发生率为2.5%，在随访的1-2n内患者无1例复发。
结论：本次研究中，负压封闭引流技术显著地改善了引流效果，缓解了患者的痛苦，并缩短了患者的住院时间，控制了并发症的发生率，促进患者尽早康复。
标签：负压封闭引流技术；胸壁结核；临床应用效果胸壁结核患者容易继发于肺或胸膜结核病变，患者在临床上的主要表现为结核性寒性脓肿或者慢性胸壁窦道，患者最终必须采用手术治疗的方式彻底地切除其病变组织[1]。
因此，本文选取2013年10月-2015年5月我院收治的40例胸壁结核患者作为研究对象，对所有患者术前常规治疗后，行手术彻底切除结核病灶，术后对所有患者采取负压封闭引流的方式；探讨探讨负压封闭引流技术在胸壁结核治疗的临床应用效果。
现将具体研究内容整理报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年10月-2015年5月我院收治的40例胸壁结核患者作为研究对象。
患者男28例，女12例；年龄25-66岁，平均年龄（29.64±10.23）岁；其中17例患者首次住院接受手术，剩下23例患者经过多年的反复治疗仍无法痊愈再次入院接受手术。
40例胸壁结核患者在入院时，29例患者临床表现为慢性迁延不愈，11例患者的临床表现为急性结核中毒。
40例胸壁结核患者在入院后均进行常规的PPD试验、血沉以及胸部CT等检查，主要目的在于进一步对患者的病情进行明确诊断[2]。
护理干预在胸壁结核术后加压包扎与持续负压吸引技术中的应用价值
护理干预在胸壁结核术后加压包扎与持续负压吸引技术中的应用价值顾燕【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2016(025)009【摘要】目的：探讨护理干预在胸壁结核术后加压包扎与持续负压吸引技术中的应用价值。
方法选取60例胸壁结核清除术患者作为研究对象，术后均给予加压包扎及持续负压吸引，按照护理方法不同分为对照组（常规护理）30例与干预组（干预护理）30例，比较2组护理效果、复发率及其他指标。
结果护理后干预组较对照组SAS、SDS量表评分明显降低（P＜0．05），2组临床治愈率及皮下积液发生率比较差异均无统计学意义（P均＞0．05），但治疗组复发率及伤口感染发生率明显低于对照组（P＜0．05），干预组换药次数、伤口愈合时间均明显少于对照组（P＜0.05）。
结论胸壁结核术后加压包扎与持续负压吸引时给予护理干预可有效改善心理状态、降低复发率及伤口感染率，值得推广应用。
【总页数】3页(P1018-1020)【作者】顾燕【作者单位】湖北省宜昌市第三人民医院，湖北宜昌443000【正文语种】中文【中图分类】R473.6【相关文献】1.局部有效加压包扎及负压引流技术应用于胸壁结核的术后护理 [J], 温铁凤2.胸壁结核术后加压包扎与持续负压吸引时给予护理干预的效果分析 [J], 刘友;马克3.持续负压吸引结合弹性加压包扎法在腮腺术后的应用 [J], 郭晓川;徐和甜;刘鹏4.护理管理在胸壁结核清除术患者术后\r加压包扎及负压吸引中应用观察 [J],5.胸壁结核术后残腔内放置负压流管与传统引流加压包扎的对照研究 [J], 拜都如拉·艾尼吐;凯撒尔·吾甫尔;车勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中心负压吸引在胸腔闭式引流中的应用护理
中心负压吸引在胸腔闭式引流中的应用护理发表时间：2017-05-22T15:03:21.730Z 来源：《医药前沿》2017年5月第13期作者：刘艳萍[导读] 熟练的操作技能和护理措施可有效的提高护理质量,规避护理安全隐患,促进患者康复。
（甘肃省酒泉市人民医院心胸外科甘肃酒泉 735000）【摘要】目的：探讨中心负压吸引在胸腔闭式引流中的应用护理。
方法：选择2015年3月—2016年3月使用中心负压吸引胸腔闭式引流治疗的病例,回顾总结行之有效的护理措施。
结果：护理过程注重规范护理操作，措施得当,有效减少和杜绝了护理风险。
结论：熟练的操作技能和护理措施可有效的提高护理质量,规避护理安全隐患,促进患者康复。
【关键词】中心负压吸引;胸腔闭式引流;护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）13-0268-02 胸腔闭式引流是胸外科疾病常用的治疗方法。
中心负压吸引是一种新型引流技术，将引流管接通负压源形成一个高效引流系统[1]。
通过负压吸引，清除伤口内坏死组织及渗液，使引流区达到“零积聚”[2]，缓解引流区域的浸渍，保持清洁；同时高负压还能使伤口组织水肿减退，促进局部血液循环，从而刺激肉芽组织的生长。
中心负压吸引使用简单方便、便于管理，不额外增加费用，能有效引流渗液、积液和坏死组织残渣，维持胸腔负压环境，促进肺复张，控制感染，促进康复。
我科将壁式中心负压吸引广泛应用于胸腔闭式引流治疗中，取得了良好的效果，现报告如下。
1.资料与方法 1.1 一般资料 92例病例均为2015年3月—2016年3月我科住院病例，患者年龄最大为93岁，最小为11岁，支气管胸膜瘘?6例，食管瘘5例，包裹性胸腔积液36例，开胸术后合并气胸8例，气胸使用胸膜粘连剂患者37例；使用中心负压吸引治疗时间一般在24～72小时，最长有9天。
1例气胸患者因护士操作流程失误造成病情不可逆加重，1例压力调节不当致瓶体爆裂而病情反复。
负压引流在胸壁结核病灶清除术中的应用研究
负压引流在胸壁结核病灶清除术中的应用研究
秦秀广;李嵩岳;赵宝生;王忠民;李汉臣
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】2012(028)016
【摘要】胸壁结核是常见的胸壁疾病．也是我科常见病多发病之一．临床工作中对于病变波及肋骨深面且范围广的病灶，术中常需切除肋骨。
手术难度大，术后残腔大。
需要游离肌瓣填充残腔。
创面渗出较多．既往残腔放置橡皮引流条引流，常常出现皮下积液、皮缘坏死等并发症，影响刀口愈合，为后期综合治疗带来不利影响，术中改用持续负压引流后。
【总页数】2页(P2816-2817)
【作者】秦秀广;李嵩岳;赵宝生;王忠民;李汉臣
【作者单位】453100 河南省卫辉市,新乡医学院第一附属医院胸外科;453100 河南省卫辉市,新乡医学院第一附属医院胸外科;453100 河南省卫辉市,新乡医学院第一附属医院胸外科;453100 河南省卫辉市,新乡医学院第一附属医院胸外
科;453100 河南省卫辉市,新乡医学院第一附属医院胸外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.硬脑膜外负压引流在颅内血肿清除术中的应用 [J], 张勋;李进
2.持续封闭负压引流技术在腰椎结核病灶清除术中的临床应用 [J], 吴广森;才晓军;李宏伟;冯孟明;李林
3.MAC技术在胸壁结核病灶清除术中的应用 [J], 周伟;郜雪慧
4.Proseal喉罩在颈淋巴结核病灶清除术中的应用研究 [J], 刘洁;韩俊杰
5.持续负压引流在腮腺手术中的应用研究 [J], 刘宝森
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
双管负压吸引及加压包扎对预防乳腺癌术后积液疗效观察
双管负压吸引及加压包扎对预防乳腺癌术后积液疗效观察伍世绩;柯敏芝;杨进华【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2009(047)010【摘要】目的探讨皮瓣下双管负压引流及加压包扎法对预防乳腺癌根治术后皮下积液的临床效果.方法将103例乳腺癌患者按1:1随机抽签法分为两组,研究组52例应用皮瓣下双管负压引流及加压包扎法,分别在腋下及锁骨下窝置引流管各1条,接负压球持续负压吸引,冉用弹力绷带加压包扎;对照组51例采用传统引流法,腋窝置引流胶管一条,接负压球持续负压吸引.结果研究组发生皮瓣下积液7例,积液发生率为13.46%(7/52);对照组发生皮瓣下积液18例,积液发生率为35.29%(18/51),其中有2例同时伴有2处积液.两组患者发生皮瓣下积液例数经统计学处理P＜0.05.结论皮瓣下双管负压引流及加压包扎法可有效降低乳癌根治术后皮下积液的发生率.【总页数】2页(P64-65)【作者】伍世绩;柯敏芝;杨进华【作者单位】广东省高州市石鼓医院外科,广东高州,525252;广东省高州市石鼓医院外科,广东高州,525252;广东省高州市中医院普通外科,广东高州,525200【正文语种】中文【中图分类】R730.56【相关文献】1.绷带加压包扎联合负压吸引预防颅骨修补术后皮下积液的效果 [J], 邢细红;董又坤;廖志刚;王洪流;崔汉江;张爱明2.单、双管负压引流、加压包扎对乳腺癌改良根治术后皮下积液的影响 [J], 梁英平;李俊海;周灿;闫宇;张勇;陈武科3.双管负压引流结合弹力绷带加压包扎预防乳腺癌根治术后皮下积液 [J], 黄斌;张强4.免加压包扎、双管负压引流预防乳癌改良根治术后皮下积液的临床效果观察 [J],5.加压包扎基础上联合负压吸引对颅骨修补术后皮下积液的预防效果探究 [J], 张虎庭;钟驳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
36学术研讨
护理管理在胸壁结核清除术患者术后
加压包扎及负压吸引中应用观察
刘春讯
(吉林省结核病医院吉林长春130000)
【摘要】目的：探讨护理管理在胸壁结核清除术患者术后加压包扎及负压吸引中
的应用效果。
方法：选取本院2017年3月至2018年2月期间收治的胸壁结核清除术患者
92例，利用随机数表法分为两组，各46例。
对照组采取常规护理，在此基础上，观察
组采取护理管理，对比两组伤口愈合时间、换药次数、并发症及复发情况。
结果：观
察组伤口愈合时间较对照组短，换药次数、并发症发生率及复发率均较对照组低，差
异有统计学意义(PVO.05)。
结论：胸壁结核清除术术后加压包扎及负压吸引中采
取护理管理可有效促进伤口愈合，减少换药次数，降低并发症发生率及复发率。
【关键词】胸壁结核清除术；护理管理；加压包扎；负压吸引
胸壁结核属于临床常见的胸壁疾病.其发生与继发性肺或胸膜结核感染有关，主要包括胸骨、肋骨及胸壁软组织的结核病变⑴。
由于胸壁结核具有病程长、治疗周期长、易复发等特点.临床上多采取胸壁结核清除术对胸壁结核患者进行治疗，虽可抑制病情进展，提升治疗效果，但术后仍需做好伤口保护，加快切口愈合，使手术效果及安全性有效提升，以减少术后复发広基于此，本研究主要探讨护理管理在胸壁结核清除术患者术后加压包扎及负压吸引中的应用效果：现报道如下.
1资帕方法
1.1一般资料
选取本院2017年3月至2018年2月期间收治的胸壁结核清除术患者92例.利用随机数表法分为两组，各46例对照组男32例，女14例；年龄19-54岁，平均(36.24±4.38)岁；病程1-5年，平均(2.96±1.13)年观察组男31例，女15例；年龄20-53岁，平均(35.93+4.26)岁；病程1一6年，平均(3.23±1.25)年，两组一般资料对比，差异无统计学意义(P> 0.05),有可比性。
患者均签署知情同意书，本研究经我院医学伦理委员会审批同意。
1.2方法
两组均行胸壁结核清除术，对照组采取常规护理.包括健康宣教、生命体征监测、纠正卧姿、饮食指导、四肢活动指导、静脉液体通路保护等。
在此基础上，观察组实施护理管理干预，方法如下：①情感支持”由于
受到疾病的影响，患者常出现焦虑、抑郁、自卑、孤独等负性情绪，护理人员应及时为患者提供情感支持，主动与患者沟通，对患者的处境表示充分理解，鼓励患者宣泄负性情绪，并给予其充分的关心，使其以积极、乐观、健康的心态面对疾病；重视家庭对患者的影响.鼓励家属主动与患者沟通，使患者感受到支持与关怀.②术后包扎及负压吸引护理.向患者讲解术后加压包扎及引流的作用及重要性，避免患者自行将弹力绷带松解；密切观察引流物的量、颜色及性质，持续加压包扎过程中，应多次挤压引流管.促进伤后渗出物排出；观察包扎伤口敷料情况及包扎带松紧度，避免影响伤口恢复；定期对伤口周边皮肤清洗、消毒，避免发生感染。
③伤口护理.密切关注伤口周边皮肤，若起皱、发白、松软，则可能与渗液较多有关，可对伤口清洗，用无菌纱布擦干，并利用油纱布覆盖；若皮肤卷曲，则与局部微环境干燥有关，可对伤口局部进行清创、消毒等；避免压迫伤口周围皮肤，影响血液循环；密切关注伤口敷料渗湿情况.及时调整敷料更换频率，避免皮肤浸渍、感染等
表1两组伤口愈合时间及换药次数对比(J+5)
组别伤口愈合时间(d)换药次数(次)对照组(n=46)17.96+2.389.06±1.37
观察组(n=46)13.12±2.04 6.25±1.18
X10.47211.028
P0.0000.000
2019.07I中国农村卫生•2019年第13期
学术研讨37表2两组并发症及复发情况对比(％)
组别
伤口感染
并发症
皮下积液合计
复发
对照组(n=46)7(15.22)3(6.52)10(21.74)8(17.39)观察组(n二46)2(4.35)1(2.17)3(6.52)1(2.17) .2
X 4.390 4.434 P0.0360.014
发生；若伤口出现发热、刺痛、疼痛加重等现象，则可能是伤口感染的征兆，应立即通知医生处理，遵医嘱用药。
④出院指导患者出院时详细记录患者的姓名、电话、地址等信息，为患者制定饮食计划、运动作息计划、个人卫生计划等，定期通过电话随访、家庭访视等方式跟踪反馈，提升患者自主性。
1.3观察指标
①记录两组伤口愈合时间及换药次数；②记录两组
并发症发生情况，包括伤口感染、皮下积液等；③随访6个月，统计两组复发情况。
1.4统计学方法
用SPSS25.0软件处理数据，计数资料用X?检验，百分数表示；计量资料用t检验，(左士s)表示；以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1伤口愈合时间及换药次数
观察组伤口愈合时间较对照组短，换药次数较对照组少，差异有统计学意义(P<0.05)o见表1“
2.2并发症及复发情况
观察组并发症发生率及复发率均较对照组低，差异
有统计学意义(P<0.05)o见表2。
3讨论
胸壁结核属于慢性呼吸道传染疾病，多发于20-40
岁的中青年男性，由于其传染性特点，给患者造成较大的心理负担⑶。
近年来，盟着结核病预防工作的开展，使胸壁结核的发生逐渐减少，但仍是临床上的重点问题。
胸壁结核清除术是根除结核病灶的主要方法，术后选择有效的加压包扎及负压吸引在提升手术成功率方面十分关键，且利于促进残腔消除、减少复发⑷。
护理管理主要包括情感支持、术后包扎及引流护理、伤口护理、出院指导4个部分，其中以情感支持最为关键，由于患者过度担心自身疾病，且害怕受到别人的歧视，易产生焦虑、抑郁、自卑、孤独等负性情绪，同时，由于治疗过程中需要隔离，进一步加重其负性情绪，进而对疾病的转归造成影响；因此，对患者进行情感支持，充分减轻患者的负性情绪，增强其心理承受能力，提升患者治疗积极性；同时，通过情感支持还可增
强患者对护理人员的信任，拉近护患关系，使患者更加
配合护理工作⑸。
术后伤口疼痛是造成患者负性情绪的
主要原因，且术后包扎及负压吸引还将限制患者的自主
活动，部分患者因将弹力绷带松解导致伤口包扎失败，
护理人员应向患者强调术后包扎及负压吸引的重要性，
并加强其管理，提升伤口包扎舒适度，促进伤口愈合；
术后伤口护理是减少并发症的关键，密切关注伤口周围
皮肤情况，保护伤口微环境，可有效避免伤口感染，促
进伤口愈合冏。
患者出院时为患者制定饮食、运动、作
息等计划，可有效提升患者免疫力，通过定期跟踪反
馈，加强患者的自主性，进一步促进患者康复。
本研究
结果显示，观察组伤口愈合时间较对照组短，换药次数
较对照组少，并发症发生率及复发率均较对照组低，表
明护理管理在胸壁结核清除术患者术后加压包扎及负压
吸引中的应用效果显著。
综上所述，胸壁结核清除术术后加压包扎及负压
吸引中采取护理管理可有效促进伤口愈合，减少换药次
数，降低并发症发生率及复发率“
参考文献
［1］王海江，宁新忠，夏照华，等持续负压封闭引流-冲洗技
术辅助病灶清除术治疗胸壁结核的临床应用卩］.小国防瘠杂占.
2014,36(11):941-944.
⑵孟桂云，杨风勤，李彦春.护理T：预方法和程度不同对肺
结核患者服药依从性的影响［JI.'I'M防捞杂志.2015,3/8):815-
818.
⑶张晓蓉，樊安芝.护理干预对肺结核患者治疗依从性及生
活质tit的影响分析卩］.重庆医学，2015 ,44(7):1003-1004.
⑷吴春艳.吴冬梅.护理干预措施在结核病临床护理中的应
用效果分析［J］.检验医学与临床，2015,12⑶:378-379.
［5］周玲霞.金红玉，楼敏.等.不同干预策略对胸壁结核
易复发因素的研究卩］.中华医院感染学杂志.2015,24(13):3031-
3033.
⑹顾燕.护理干预在胸壁结核术后加压包扎与持续负压吸引
技术中的应用价值［J］.现代中西医结合杂志,2016,25⑼=1018-
1020.
2019年第13期•中国农村卫生■2019.07。