如何分析检验报告进修班讲课END精品PPT课件
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检验报告单的正确解读方法PPT(45张)
变化 阴转
原因 光分解
尿胆原
阴转
转为尿胆素
酮体
阴转
挥发
潜血
先阳转后阴转 先溶血,后被分解
蛋白
变化较小 较稳定
亚硝酸盐 先阳转后阴转 细菌使亚硝酸盐还原,后被分解
白细胞
阴转
被分解
比重
增加
水分蒸发
葡萄糖
减少 ,阴转 细菌和生物消耗
pH
碱化
细菌增殖,尿素分解产生氨
体力活动对检测结果的影响：运动会引起血 液成分的改变。运动可使与肌肉有关的酶如 CK、LDH、AST可有不同程度的增加，血 中WBC、BUN、Cr、及乳酸增加，HCO3 减少。轻度活动对血糖、胰岛素的测定也有
实验室的质量保证按实验前后顺序分为实验 前、实验中、实验后三个阶段的质量控制， 医学实验室只能做到对实验室内的标本进行 质量控制，保证检验结果在室内质控的控制 范围内，才能发出检验报告单，否则必须对 系统进行校正，找出问题所在，重新检验。
由于自动化检测和标准化管理在检验科内的 应用，来源于实验室外的质量问题已成为目 前检验质量控制的主要问题。因此,要考虑 检验报告结果的不确定性。
甲胎蛋白：大家都知道，AFP是诊断肝癌的 特异指标。但是，原发性肝细胞癌患者血清 阳性率只达到75-80%，还有２０-２５% 是 阴性。卵黄囊肿瘤、胚胎性肿瘤和部分肝外 肿瘤可合成胎儿期AFP，从而使血清AFP浓 度上升。所以甲胎蛋白阳性，在排除上述肿 瘤后才能考虑；同时，阴性绝对不能排除原 发性肝细胞癌。
由于实验结果受标本采集前准备、采集时间、采 集方式、药物及错贴或错检等多方面因素的影响， 因此，检验报告单只能对当次的检验标本负责， 不能对病人负责;还要考虑影响实验结果的意外因 素,如检验报告单的姓名是否是病人的真实姓名？ 如果发现病人没有明显的征状，临床医师要考虑 到以上因素，采取对应措施。对于重要疾病的诊 断不能凭一次检验结果就进行定性。
常见检验报告的解读PPT课件
8
生化全套
❖ 8．血清总胆红素测定 9．血清直接胆红素测定 ❖ 临床意义：临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，当
血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液 和血清呈现黄色，故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中 毒等损害时均可以引起黄疸，胆道疾病及溶血性疾病也可 以引起黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型 肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血 性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人 的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。总胆红素增高， 见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发 性血红蛋白尿症。红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、 输血后溶血性黄疸、急性黄色肝萎缩。先天性胆红素代谢 异常（Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、DubinJohnson综合征）、果糖不耐受等，以及摄入水杨酸类、 红霉素、利福平、孕激素、安乃近等药物。
13
生化全套
❖ 21．葡萄糖测定：正常值3.6～6.1mmol/L ❖ 【异常结果分析】 ❖ 1.生理性增高，见于餐后1～2h和情绪紧张时，但不应超过
1Ommol/L。 ❖ 2．病理性增高： ❖ （1）胰岛功能低下，胰岛素分泌不足的糖尿病。 ❖ （2）使血糖升高的激素分泌增多，如嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能
5
6
生化全套
❖ 1．血清丙氨酸氨基转移酶测（ALT） ❖ 血清中ALT的正常含量参考值是：5-48U/L；当人体内各组织器官活
动或病变时，就会把其中的ALT释放到血液中，使血清ALT含量增加。 例如，肝脏发炎时，转氨酶就会从肝细胞释放到血液中，肝脏有病， 血清转氨酶一定增高，当肝细胞千分之一有炎症时，血清转氨酶含量 就会增高一倍以上，因此，血清转氨酶数量是肝脏病变程度的重要指 标。 ❖ 2．丙氨酸氨基转移酶测定：表示肝脏有损害 ❖ 3．血清碱性磷酸酶(ALP) ❖ (1)升高：①无黄疸：肝硬化、肝细胞癌、胆管疾病(胆管癌，肝内结 石)、局限性肝损害(转移性肝癌、肝脓疡、肉芽肿性肝损伤)、其他 肝疾病(慢性肝炎、脂肪肝)、骨疾病(佝偻病骨软化症、或骨肉瘤)、 转移性骨癌、甲状腺功能亢进症，甲状旁腺功能亢进症，慢性肾功能 不全，恶性肿瘤(骨、肝转移)等。 ❖ ②有黄疸：病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损害、肝炎病毒以外 的病毒引起的肝损害、原发性胆汁性肝硬化、其他肝内胆汁瘀滞、阻 塞性黄疸(胆管癌、胆管细胞癌、胰头癌，总胆管结石，硬化性胆管 炎)。 ❖ (2)降低：牛奶-碱综合征、坏血病、甲状腺功能减退症、维生素D摄 入过多、恶性贫血、重症慢性肾炎、呆小病、恶病质等。
生化全套
❖ 8．血清总胆红素测定 9．血清直接胆红素测定 ❖ 临床意义：临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，当
血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液 和血清呈现黄色，故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中 毒等损害时均可以引起黄疸，胆道疾病及溶血性疾病也可 以引起黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型 肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血 性疾病、新生儿黄疸或者输血错误等。肝炎与肝硬化病人 的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。总胆红素增高， 见于中毒性或病毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发 性血红蛋白尿症。红细胞增多症、新生儿黄疸、内出血、 输血后溶血性黄疸、急性黄色肝萎缩。先天性胆红素代谢 异常（Crigler-Najjar综合征、Gilbert综合征、DubinJohnson综合征）、果糖不耐受等，以及摄入水杨酸类、 红霉素、利福平、孕激素、安乃近等药物。
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生化全套
❖ 21．葡萄糖测定：正常值3.6～6.1mmol/L ❖ 【异常结果分析】 ❖ 1.生理性增高，见于餐后1～2h和情绪紧张时，但不应超过
1Ommol/L。 ❖ 2．病理性增高： ❖ （1）胰岛功能低下，胰岛素分泌不足的糖尿病。 ❖ （2）使血糖升高的激素分泌增多，如嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质功能
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生化全套
❖ 1．血清丙氨酸氨基转移酶测（ALT） ❖ 血清中ALT的正常含量参考值是：5-48U/L；当人体内各组织器官活
动或病变时，就会把其中的ALT释放到血液中，使血清ALT含量增加。 例如，肝脏发炎时，转氨酶就会从肝细胞释放到血液中，肝脏有病， 血清转氨酶一定增高，当肝细胞千分之一有炎症时，血清转氨酶含量 就会增高一倍以上，因此，血清转氨酶数量是肝脏病变程度的重要指 标。 ❖ 2．丙氨酸氨基转移酶测定：表示肝脏有损害 ❖ 3．血清碱性磷酸酶(ALP) ❖ (1)升高：①无黄疸：肝硬化、肝细胞癌、胆管疾病(胆管癌，肝内结 石)、局限性肝损害(转移性肝癌、肝脓疡、肉芽肿性肝损伤)、其他 肝疾病(慢性肝炎、脂肪肝)、骨疾病(佝偻病骨软化症、或骨肉瘤)、 转移性骨癌、甲状腺功能亢进症，甲状旁腺功能亢进症，慢性肾功能 不全，恶性肿瘤(骨、肝转移)等。 ❖ ②有黄疸：病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损害、肝炎病毒以外 的病毒引起的肝损害、原发性胆汁性肝硬化、其他肝内胆汁瘀滞、阻 塞性黄疸(胆管癌、胆管细胞癌、胰头癌，总胆管结石，硬化性胆管 炎)。 ❖ (2)降低：牛奶-碱综合征、坏血病、甲状腺功能减退症、维生素D摄 入过多、恶性贫血、重症慢性肾炎、呆小病、恶病质等。
《如何看检验报告》PPT课件
白血球外表抗體檢驗 CD4/CD8
标准值: 800-1000
CD4是人體免疫系統的主控，易受到HIV病毒 破壞而導致人體對抗疾病的免疫系統崩潰，因 此AIDS患者很容易併發伺機性感染。而CD8可 防止人體免疫細胞過量產生，減緩免疫反應。
如果CD4值高(如高於500 cell/mm3)，表示 身體免疫功能較佳或處於疾病早期，如低於50 cell/mm3，表示免疫力低或處於疾病晚期。
《如何看检验报告》PPT 课件
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檢驗報告單
檢驗項目
血色素HB（血紅素） 紅血球RBC 白血球WBC 血小板 PLT 尿素氮BUN 肝肌酸Creat. 尿酸 U.A 膽固醇 CHO 三酸甘油脂 TG 麩胺酸草酸轉胺(GOT) 丙胺酸丙酮酸轉胺(GPT)
铁质是血色素产生过程中必须的物质，如果铁 质过4.7~6.1
红血球由骨髓制造，维他命 B12是红血球成熟 过程中的必须营养素，仅有肉类、奶、蛋类是 唯一来源。
当失血过多、红血球制造缺乏、红血球破坏过 多，以致红血球低于正常值，会导致贫血(血液 携带氧气能力降低)，而易有脸色苍白、精疲力 尽、心悸的病症。
60-70岁以上的老人，或缺水状态，心脏无力 者，也会略为升高。
肝肌酸Creat
标准值: 0.6-1.5 mg/dl
肌肝酸是由肌肉代谢的产物，由肾脏排出。肌 肉兴旺的男士，产量较多。肾功能较差时，血 液中肝基酸会升高。
60-70岁以上的老年人，因肾硬化，可能略为 升高一倍，肾衰竭者，那么节节升高。
医学检验进修总结汇报ppt
医学检验进修总结汇报ppt医学检验进修总结汇报首先，我要感谢公司给予我这次医学检验进修的机会，让我能够深入学习和了解医学检验领域的知识和技术。
在这次进修的过程中，我通过课程学习、实验实践等多种形式，不仅加深了对医学检验的理论知识的理解，还提高了实际操作技能。
下面我将从以下几个方面总结我这次进修的收获和体会。
首先，我学习了医学检验的核心理论知识。
在进修课程中，我系统地学习了医学检验学的基本原理、技术方法和临床应用。
从常规检验到特殊检验，我都有了更深入的了解。
通过课堂学习和学习资料的查阅，我逐渐掌握了临床诊断中常见的血液、尿液、体液等各类常规检验项目的检测指标和设备使用方法。
我也了解了特殊检验项目如免疫学、分子生物学等的基本原理和实验技术。
这些理论知识的学习为我今后的工作奠定了坚实的基础。
其次，我在实验室实习中运用所学的知识进行了实践操作。
实验室实习是我这次进修过程中最重要的一部分。
通过实验操作，我深入了解了实验室的工作流程和操作规范。
我学会了如何进行标本采集、标本保存、实验室设备和试剂的使用，以及结果的分析和判读等。
实验室实习不仅让我能够将理论知识应用到实际工作中，还让我学到了许多实验技巧和经验。
在实习中，我也遇到了一些困难和问题，但通过与同事和导师的交流和指导，我能够逐渐解决这些问题，提高实验操作的准确性和效率。
再次，我参与了科研项目的开展和实验数据的统计与分析。
在进修期间，我有幸参与了一项科研项目的实验工作。
通过参与科研项目，我深入了解了科研的思路和方法。
我学会了如何制定科研方案、设计实验和收集数据等。
同时，我也学会了如何使用统计软件进行数据处理和分析。
通过这次科研项目的参与，我不仅加深了对医学检验学的理解，还提高了自己的科研能力。
最后，我参加了学术交流会议和培训班。
在进修期间，我参加了多个学术交流会议和培训班。
通过与其他专业人士的交流和互动，我拓宽了自己的眼界，了解了最新的医学检验领域的研究动态和技术进展。
教你读懂检验报告单ppt课件
15
嗜碱性粒细胞增多(0%-10% )
（1）过敏性或炎症性疾病，如荨麻疹，溃疡性结肠炎 （2）骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症，慢性粒 细胞白血病 （3）嗜碱性粒细胞白血病
16
各类白细胞的主要提示意义。
当有细菌入侵体内时，中性粒细胞能 迅速释放出水解酶，将细菌吞噬进而 将它消灭。故中性粒细胞比例升高， 多提示细菌感染。
28
乳酸脱氢酶(LDH) 谷草转氨酶同工酶(ASTM) 血清总胆汁酸(TBA) 肌酸激酶(CK) 甘胆酸(CG) 抗线粒体抗体测定（AMA） 共计：14项
肝脏的主要功能
解毒 代谢
分泌、排泄 造血、储血
免疫
再生
29
各类指标的主要临床意义
谷丙转 氨酶
ALT
谷草转 氨酶
AST
碱性磷 酸酶
ALP
谷酰胺 基转移 酶GGT
22
血红蛋白（判定贫血的程度）
【参考值】成年：男性120～160g／L 女性：110～150g／L
新生儿：170～200g／L。 1.生理性变化 （1）年龄：随年龄增长，Hb可增高或减低，和红细胞 变化相似。 （2）时间：红细胞和血红蛋白量有日内波动，上午7时 达高峰，随后下降。
2.病理性变化：临床意义与红细胞类似，但在贫血程度 的判断优于红细胞计数
10
（3）中性粒细胞减低 当中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L，称为粒细胞减低症，低于
0.5×109/L时，称为粒细胞缺乏症。 见于：①某些感染，如伤寒、副伤寒、流感等；②血液病，如典型
的再生障碍性贫血、少数急性白血病；③慢性理化损伤，如电离辐射（ X线等）、长期服用氯霉素后；④自身免疫性疾病，如SLE等；⑤脾功能 亢进，如门脉性肝硬化等。
嗜碱性粒细胞增多(0%-10% )
（1）过敏性或炎症性疾病，如荨麻疹，溃疡性结肠炎 （2）骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症，慢性粒 细胞白血病 （3）嗜碱性粒细胞白血病
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各类白细胞的主要提示意义。
当有细菌入侵体内时，中性粒细胞能 迅速释放出水解酶，将细菌吞噬进而 将它消灭。故中性粒细胞比例升高， 多提示细菌感染。
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乳酸脱氢酶(LDH) 谷草转氨酶同工酶(ASTM) 血清总胆汁酸(TBA) 肌酸激酶(CK) 甘胆酸(CG) 抗线粒体抗体测定（AMA） 共计：14项
肝脏的主要功能
解毒 代谢
分泌、排泄 造血、储血
免疫
再生
29
各类指标的主要临床意义
谷丙转 氨酶
ALT
谷草转 氨酶
AST
碱性磷 酸酶
ALP
谷酰胺 基转移 酶GGT
22
血红蛋白（判定贫血的程度）
【参考值】成年：男性120～160g／L 女性：110～150g／L
新生儿：170～200g／L。 1.生理性变化 （1）年龄：随年龄增长，Hb可增高或减低，和红细胞 变化相似。 （2）时间：红细胞和血红蛋白量有日内波动，上午7时 达高峰，随后下降。
2.病理性变化：临床意义与红细胞类似，但在贫血程度 的判断优于红细胞计数
10
（3）中性粒细胞减低 当中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L，称为粒细胞减低症，低于
0.5×109/L时，称为粒细胞缺乏症。 见于：①某些感染，如伤寒、副伤寒、流感等；②血液病，如典型
的再生障碍性贫血、少数急性白血病；③慢性理化损伤，如电离辐射（ X线等）、长期服用氯霉素后；④自身免疫性疾病，如SLE等；⑤脾功能 亢进，如门脉性肝硬化等。
检验报告的临床解读_图文
大小便体液 检查
血液凝集检查
白细胞为什么高？贫血？
出血？感染？结晶？比重？
生物化学检验内容
肝功能检验 肾功能检验 心脏功能检验 血糖血脂检验 电解质的检验
免疫学检验的内容
传染性疾病检验 免疫性疾病检验 感染性疾病强弱判断
肿标意义？略高和明显增高验报告的临床解读_图文.ppt
医学检验的临床应用:
1、诊断或排除某些疾病。 2、预防某些疾病。 3、追踪某些疾病的疗效及预后。 4、抢救患者生命。 5、评估身体健康水平。
医学检验的分类
临床检验
分子生物学检验 血细胞形态检验
血液 体液 其它
微生物学检验
生物化学检验 免疫学检验
临床检验 的分类
血常规检查
微生物检验的内容
病原微生物 的鉴别
细菌对临床药物 敏感及耐药的鉴别
为什么药敏实验全敏感？
《检验结果解读》课件
临床应用
微生物药敏试验结果可用于指导临床合理选用抗菌药物、控制感染 和提高治疗效果。
06 解读检验结果的常见误区 与纠正方法
常见误区一：忽视参考范围的重要性
总结词
参考范围是判断检验结果是否正常的重要依据，忽视参考范围可能导致误判。
详细描述
在解读检验结果时，必须先了解所用检验方法的参考范围，并根据参考范围判 断结果是否正常。不同检验项目、不同仪器、不同实验室的参考范围可能存在 差异，因此需注意区分。
解读组织病理学检验结果时，需关注 病变组织的形态、结构及细胞成分的 变化，判断病变性质和程度。
微生物药敏试验结果的解读
微生物药敏试验概述
微生物药敏试验是通过体外实验测定微生物对抗菌药物的敏感程 度。
微生物药敏试验结果解读
解读微生物药敏试验结果时，需关注敏感、中介和耐药等不同药物 反应，以及药物剂量和作用机制。
了解正常范围有助于判断检验结果是否正常 。
分析检验结果的动态变化
如果进行了多次检验，分析结果的动态变化 有助于更准确地解读结果。
解读异常检验结果的注意事项
排除误差和干扰因素
确认检验结果是否准确，排除误差和 干扰因素。
结合临床信息
将异常检验结果与患者的临床表现、 病史等信息相结合，进行综合分析。
考虑生理变异和个体差异
不同个体之间存在生理差异，需考虑 个体差异对检验结果的影响。
及时复查和动态观察
对于异常结果，建议及时复查并进行 动态观察，以便更准确地解读结果。
如何准确解读检验结果
提高检验技术水平
确保检验技术的准确性和可靠 性，提高检验结果的准确性。
加强与临床沟通
检验科与临床医生之间加强沟 通，有助于更好地解读检验结 果。
微生物药敏试验结果可用于指导临床合理选用抗菌药物、控制感染 和提高治疗效果。
06 解读检验结果的常见误区 与纠正方法
常见误区一：忽视参考范围的重要性
总结词
参考范围是判断检验结果是否正常的重要依据，忽视参考范围可能导致误判。
详细描述
在解读检验结果时，必须先了解所用检验方法的参考范围，并根据参考范围判 断结果是否正常。不同检验项目、不同仪器、不同实验室的参考范围可能存在 差异，因此需注意区分。
解读组织病理学检验结果时，需关注 病变组织的形态、结构及细胞成分的 变化，判断病变性质和程度。
微生物药敏试验结果的解读
微生物药敏试验概述
微生物药敏试验是通过体外实验测定微生物对抗菌药物的敏感程 度。
微生物药敏试验结果解读
解读微生物药敏试验结果时，需关注敏感、中介和耐药等不同药物 反应，以及药物剂量和作用机制。
了解正常范围有助于判断检验结果是否正常 。
分析检验结果的动态变化
如果进行了多次检验，分析结果的动态变化 有助于更准确地解读结果。
解读异常检验结果的注意事项
排除误差和干扰因素
确认检验结果是否准确，排除误差和 干扰因素。
结合临床信息
将异常检验结果与患者的临床表现、 病史等信息相结合，进行综合分析。
考虑生理变异和个体差异
不同个体之间存在生理差异，需考虑 个体差异对检验结果的影响。
及时复查和动态观察
对于异常结果，建议及时复查并进行 动态观察，以便更准确地解读结果。
如何准确解读检验结果
提高检验技术水平
确保检验技术的准确性和可靠 性，提高检验结果的准确性。
加强与临床沟通
检验科与临床医生之间加强沟 通，有助于更好地解读检验结 果。
如何看检验报告单133页PPT
如何看检验报告单
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利源自艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉 尔。 30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯 潘。
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利源自艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
检验报告的临床解读课件
及时处理
发现异常指标后，及时与临床医生沟通，采 取相应处理措施。
综合分析与应用
全面分析
对检验结果进行全面分析，为临床医 生提供准确的诊断依据。
指导治疗
根据检验结果，指导临床医生制定合 理治疗方案。
监测病情
定期对检验指标进行监测，评估治疗 效果和病情变化。
科研应用
将检验结果应用于临床研究，推动医 学科技进步。
肾功能检查
评估肾脏功能，如肌酐和尿素氮升 高提示肾功能不全。
血脂检查
检测心血管疾病风险，如胆固醇和 甘油三酯水平升高增加患病风险。
免疫检验报告解读
免疫球蛋白检测
细胞因子检测
评估体液免疫功能，异常时可能与免 疫缺陷病或自身免疫性疾病相关。
检测细胞因子水平，与免疫反应和炎 症过程相关。
补体检测
反映补体系统激活程度，参与免疫应 答和炎症反应。
提高临床解读能力的途径与方法
途径
通过不断学习和实践，提高自己的专业知识和临床经验，掌握各种检验指标和 数据的意义及相互关系。
方法
参加专业培训和学术交流活动，阅读相关文献和资料，与同行进行讨论和交流 ，积累临床解读的经验和技巧。
未来发展趋势与展望
发展趋势
随着医疗技术的不断进步，检验项目和指标将更加丰富和多样化，临床解读将更 加复杂和精细。
综合分析
结合患者临床表现和其他检查 结果，进行综合分析，判断疾 病或病情状态。
报告审核
核对报告信息是否准确、完整 ，确保解读结果的可靠性。
异常指标的识别与判断
识别异常指标
通过对比正常参考值，快速识别异常指标。
鉴别诊断
结合其他检查结果，进行鉴别诊断，排除干 扰因素。
判断异常原因
发现异常指标后，及时与临床医生沟通，采 取相应处理措施。
综合分析与应用
全面分析
对检验结果进行全面分析，为临床医 生提供准确的诊断依据。
指导治疗
根据检验结果，指导临床医生制定合 理治疗方案。
监测病情
定期对检验指标进行监测，评估治疗 效果和病情变化。
科研应用
将检验结果应用于临床研究，推动医 学科技进步。
肾功能检查
评估肾脏功能，如肌酐和尿素氮升 高提示肾功能不全。
血脂检查
检测心血管疾病风险，如胆固醇和 甘油三酯水平升高增加患病风险。
免疫检验报告解读
免疫球蛋白检测
细胞因子检测
评估体液免疫功能，异常时可能与免 疫缺陷病或自身免疫性疾病相关。
检测细胞因子水平，与免疫反应和炎 症过程相关。
补体检测
反映补体系统激活程度，参与免疫应 答和炎症反应。
提高临床解读能力的途径与方法
途径
通过不断学习和实践，提高自己的专业知识和临床经验，掌握各种检验指标和 数据的意义及相互关系。
方法
参加专业培训和学术交流活动，阅读相关文献和资料，与同行进行讨论和交流 ，积累临床解读的经验和技巧。
未来发展趋势与展望
发展趋势
随着医疗技术的不断进步，检验项目和指标将更加丰富和多样化，临床解读将更 加复杂和精细。
综合分析
结合患者临床表现和其他检查 结果，进行综合分析，判断疾 病或病情状态。
报告审核
核对报告信息是否准确、完整 ，确保解读结果的可靠性。
异常指标的识别与判断
识别异常指标
通过对比正常参考值，快速识别异常指标。
鉴别诊断
结合其他检查结果，进行鉴别诊断，排除干 扰因素。
判断异常原因
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
ALT、 AST
正常参考范围 0-40 U/L 正常
临床意义
<20 U/L 可排除相关疾病
医学决定水平
考虑可引起ALT、AST增高的各 >60 U/L 种疾病，并进行其它确诊检查。
与心脏疾患作鉴别。
>300 U/L 急性肝细胞损伤有关 非酒精性肝炎
肝功能报告分析
AST/ALT的临床意义：判断病情预后，与肝功能损伤程度呈 平行关系。
肝功能检查
谷丙转氨酶（ALT、GPT） 谷草转氨酶（AST、GOT） 蛋白系列（TP、ALB、GLO） 胆红质系列（TBiL、DBiL、IBiL） -谷氨酰转移酶（-GT） 总胆汁酸（TBA） 碱性磷酸酶（ALP）
肝功能报告分析
ALT、AST的临床意义
*转氨酶是最敏感的肝损伤指标，但不是病毒性肝炎 诊断的特异性指标。
正常人空腹血浆葡萄糖浓度的参考范围：3.89-6.11 mmol/L 。
*若空腹大于8.0mmol/L，且有临床症状可诊断为糖尿病 *若小于6.0 mmol/L，则可排除糖尿病，若在6.0-7.0之间
应再做检查
血脂的检测
胆固醇（TC） 甘油三脂（TG） 高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c） 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c） 载脂蛋白AI（apoAI ） 载脂蛋白B（ApoB100） 脂蛋白(a)（Lp(a)）
*ALT反映肝细胞损伤的灵敏度较AST高。
*ALT增高常在肝炎早期症状出现之前；持续半年以 上在较高水平，应考虑迁延型或慢性肝炎的活动期； 肝硬变时ALT常不升高。
*轻度肝损害时AST水平较GPT为低；肝细胞坏死严 重时，AST比ALT高。
*饮酒和剧烈运动后轻度升高，但很少超过100IU。
肝功能报告分析
升高 >200 >400
肾功受损 病情继续恶化，尿毒症危险 预后差
升高
正常
尿路梗阻，消化道出血
心功能检验
乳酸脱氢酶（LDH） a-羟丁酸脱氢酶（a-HBDH） 磷酸肌酸激酶（CK） 磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB） 谷草转氨酶（AST）
心功能报告分析
CK有三种同工酶，CK-MM主要存在于肌肉中， 约占97%，CK-MB在心肌中约占20-30%，而 CK-BB在脑组织中最多，临床上检测CK主要用 于诊断急性心梗，可估计病情程度和判断预后。
10(1.4)
23(3.2)
59(8.3)
92(12.9)
术后
306
未住院人数 8
38(1.29)
73(2.4)
272(8.9) 383(12.5)
总计
378 48(1.3) 2
96(2.5)
331(8.8) 475(12.6)
注：总阳性例数475例，约平均每天有3例为乙肝阳性患 者，其中1例具有高度传染性。
肾功能报告分析
BUN（mmol/L） Cr（umol/L）
临床意义
正常参考范围
1.78-7.14
38-115
<1.5
血液稀释及肝功能不全
>8.2
肾功能不全
>14.0
严重肾功能不全ຫໍສະໝຸດ >21.4尿毒症诊断指标之一
医学 决定水平
>40 >141 >530
肾功不全 进一步其他肾功检查 肾功受损，采取治疗
升高
免疫常规检验报告
乙肝六项检测 甲肝抗体检测 丙肝抗原、抗体检测 戊肝抗体检测 梅毒抗体检测 艾滋病抗体检测
免疫常规检查的重要性
2007.1--6.15（166天）急诊术前检查统计表
检查 例数
大三阳 例数(%)
小三阳 例数(%)
其他指标 阳性数(%)
阳性例数 合计(%)
术后
714
住院人数
血清胆红素临床意义
*分为结合与非结合胆红素，二者合称总胆红素。 IBIL=TBIL-DBIL
*了解肝脏排泄功能变化，从而推知肝脏实质受损程度，常 用指标，TBIL<34为隐性黄疸
*鉴别黄疸类型
正常人 溶血性黄疸 肝细胞性黄疸 阻塞性黄疸
DBIL
0-6.8 轻度增高 中度增高 明显增高
IBIL
1.7-10.2 明显增高 中度增高 轻度增高
*血清总蛋白TP=白蛋白ALB+球蛋白GLB *A/G的临床意义
A/G
临床意义
1.5-2.5:1 TP：60-80g/L 正常
ALB:35-55g/L
GLB:25->35g/L
<1.25
ALB降低
肝硬变、慢性肾炎肾病期、低蛋白血症
<1.25
GLB增高
炎症或感染反应，多发性骨髓瘤
自身免疫性疾病。
。
肝功能报告分析
CK对诊断急性心梗的敏感性很高，检测阳性率 达100%，CK–MB更具有很高的特异性，其特 点是升幅高、升速快，其变化与病情平行。
对于我院CK-MB/CK>25%对诊断心梗有意义。
血糖及糖尿病诊断标准
糖尿病的诊断标准：（美国糖尿病协会ADA推荐） 有糖尿病症状符合下列任意一条 1.空腹血浆葡萄糖测定>7.0mmol/L。 2.任意时间血浆葡萄糖测定>11.1 mmol/L 3.口服葡萄糖耐量实验（OGTT）2h>11.1 mmol/L
免疫常规检查的重要性
2007.1----2007.6择期手术患者检查统计表
如何分析检验报告
检验科 王 毅
主要内容
一、常规检验报告分析 二、危象值报告分析 三、骨科临床相关指标分析
一、常规检验报告的内容
生化常规检验报告 免疫常规检验报告 临检常规检验报告
生化常规检验报告
肝功能实验（13项，含计算值） 肾功能实验（3项） 心功能实验（5项，含计算值） 血糖、血脂（糖1项、脂8项） 离子及电解质（6项） 其它（4项）
肝功能正常 急性病毒性肝炎/慢性肝炎轻度发作 肝脏损害严重/酒精性肝病，有肝硬化可能
肝坏死/肝癌 预后良好 预后差
AST/ALT 0.6左右 <0.6-1
>1-2
>3 0.31-0.63
>1.2
肝功能报告分析
蛋白临床意义
*肝脏是合成蛋白质的主要器官，可以反映出肝脏合成及储备
能力。当肝功能受损时，这些蛋白便减少。
TBIL
3.4-20.5 <85 <200 >340
肾功能实验
尿素氮（BUN） 肌酐（Cr） 尿酸（UA）
肾功能报告分析
BUN、Cr主要经肾小球滤过排出，是观察 肾小球滤过功能受损的指标。
血清肌酐与尿素氮同时测定更有意义 UA除小部分被肝脏破坏，大部分被肾小球
过滤，肾病变早期，血中尿酸可先升高，有 助于早期诊断。 在我院UA常做为痛风的诊断指标，痛风发 作时，尿酸可高达900umol/L