心理护理在老年骨折患者中的临床应用分析
老年骨折患者的临床观察与心理护理
【 献标 识 码 】Ｂ 文
【 中图 分 类 号 】 ２ ４１ Ｒ７．
【 文章 编 号 】１ ８ — ８ ６ ０ ７ — ２ ６ ４ ３ ８ — ０ ６ ０
随着 医疗 水平 的 提高 和人 类 寿命 的延 长 ， 老年
患者在骨伤 科治疗 的所 占比例逐 渐增 多 。加之 有不 同程度 的原发 疾病 ， 加 了意外 事 故 的发 生 率 。 由 增
病人 原 发病病 情 较 稳 定 ． 护 理 方 面无 发 生并 在 发症 ， 患者 心理状 态 良好 ， 能够积 极 主动 配合 临床 的
上 、 理上 和 社 会 活动 上 ， 面 康复 的有效 保 证 ， 心 全 这
对 于广泛 开展 系统 化整 体 护理 而言 ，也是 至关重要
治疗 和护理 ， 绝大 多数 患者 的焦 虑 、 抑郁 、 孤独 、 赖 依 心理 等都得 到 了相 应改 善 ， 对 护理 工作 非 常满意 。 并
熟练 ， 操作 轻 柔 ， 反应 敏 捷 ， 心 和重 视 他 们 的各 种 关
治 疗 和 检 查 。 如 做 牵 引 患 者 ， 时 需 要 静 脉 注 射 抗 有 生 素 ， 于 老 年 人 血 管 脆 硬 细 ， 能 一 针 见 血 ， 者 由 不 患
者增加 了合 并症 发 生 的机会 。 本组 资料 中， 年患者 老 多数都 患有 高血 压 、心脏 病 、糖 尿病 等其他 慢性疾 病 ，这 些病 症在 临 床上无 疑 给，’ 治疗 和护 理带来 目科 很 多 困难 ， 往 由于 骨折 后 的疼 痛 、 神 紧 张 、 往 精 长期
度 。 能保持适 当的张 力强度 ， 至 组织 愈合 或初 步愈合 。 进入组 织后 无 毒性 、 态反应 ， ② 直 ③ 变 无磁 性 、 电离
老年股骨骨折患者的心理分析及护理对策
健康大视野（医学版） ２０１１年５月 第５期① Ｈｅａｌｔｈ Ｈｏｒ ｉｚｏｎ·Ｍｅｄｉｃａ ｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ
４．２ 感染 ：保持 病 室清 洁 和 空气 流通 ，定 时消 毒 空气 ，限 制探 视 ，以防交叉 感染 ，注 意保 暖 ，保 持 口腔卫 生 ，这时清 除呼 吸道分 泌物 ，防止误吸 。 ４．３ 上 消化道 出血 ：注意病 人呕 吐物 和大 便性 状 ，鼻饲 前 先抽 胃液观察 ，定 时作大 便隐血 试验 ，如有 上消 化道 出血 应 禁食 ，并 经 胃管分次灌注 去甲肾上腺素 ４—８ｍｇ加人 生理 盐水 １８０ｍｌ，或 静滴雷尼替 丁以止血。 ４．４ 褥疮 ：定时更换姿势作 局部按 摩 ，用 气圈 空气垫 ，保 护皮肤 清洁 ，被褥平整干燥 。 ５ 康 复 护 理
等都 有一定 的影 响 ，为 了改 善 患者 的 心理 状 态 ，现 在 针对 我 科 整理床单位 ，摇床至舒适体位 。
２００５－ ２０１ １年收住 的 ２０例股骨骨折患者进行心理分析 。
３．３ 排泄 的护 理 ：进行 腹部 按摩 及饮 水指 导 ，通过 抬 臀运 动练
１ 临床资料
习使用便器 ，双手 按压 下腹 部 练 习腹肌 用力 ，先 学会 解 小便 ，再
２ ， 理 分 析
双手顺结肠蠕动方 向，自右 向左 轻揉腹 部数 十次 ，有 效 的预防 了
２．１ 环境 改 变 患者 住 院后 从家 庭 、社 会 的多 种 角 色变 为 患 便秘。必要时给予开塞露 。还 应预 防褥疮 、肺炎 、尿 路感染 等并
者 ，睡眠 、饮食 等生活习惯 随之改变 ，使患者有很强 的不安全感 。 发症 的发生 。
【关图分类号 ］Ｒ３９５．２
［文献标 识码］Ｂ
老年骨折病人的心理护理体会
老年骨折病人的心理护理体会(吉林省辽源市矿业集团公司总医院骨科中心，吉林辽源136201)标签：老年骨折；心理护理当今社会的发展趋势显示老年人的比例逐渐增高。
由于老年人骨质疏松，常易发生骨折，此时的特殊心理变化已逐渐为人们所重视，适宜的心理护理能使老年患者在住院期间保持身心愉悦，积极配合治疗，有利于机体康复Ⅲ。
1．临床资料从2005年1月～2007年3月，本院共收治152例老年骨折病人，其中男96例，女56例，年龄66～92岁，平均年龄74岁，骨折部位股骨颈和股骨粗隆间骨折占89％，前臂骨折占11％。
均伴有不同程度高血压、心脏病、脑血栓等病史。
2．老年人骨伤期心理变化的特点及分析老年人由于其经历、性别、职业、文化程度、经济状况各不相同，常有不同程度的心理改变，特别在下肢骨折后，导致躯体移动障碍，使其活动能力和生活独立性大为降低。
要求别人照顾、陪伴、帮助、理解的心理较之青年人更为强烈，这种心理变化随着年龄的增长而加重。
经临床观察和在与病人及家属交谈中发现，老年人骨折后的心理特点主要有以下几种：失落感、孤独感、多疑多虑、自尊心强、恐惧感、依赖感、失望感执拗心理等。
2．1孤独感及失落感突然的伤害致病人住院治疗且身心痛苦，病人脱离了家庭生活及亲友，打破了原来的生活规律，随着社会角色的改变，对陌生的医院环境难以适应，生活上处处都不习惯，会产生与亲人分离的孤独感及莫名的失落感，可使病人寝食不安、影响治疗。
2．2多疑多虑一些老年人常有猜疑或疑虑心理。
当遭遇应激时，就怀疑自己是否已不能救治．怀疑医生和护士所介绍的病情是否属实，甚至以自己的感念去猜测别人，从而自寻烦恼，不能自拔，探视人员少常会有自卑与孤独感。
家人与护士看望多了又怀疑自己病情危重。
由于老年病人多因自己不慎而致骨折，想到自己给子女带来了麻烦和经济负担，同时又牵挂着子女，而造成心理压力，由此情绪低落，沉默寡言，丧失治疗信心，影响了功能锻炼。
2．3自尊心强、怀旧感、失望感老年人多喜欢周围的人尊重他，孝顺他，服从他，尤其是在患病住院期间，不但需要自己的子女百依百顺，而且也要求医护人员服从他，尊重他，稍有不如意就会发脾气。
老年骨折病人心理需求及护理
１ ２ 心 理需 求 表现 形 式 ， 同性 别 、 ． 不 学历 、 伤部 位 受
的 患者 心理 需求 和 表现有 一 定程 度 差别 （ 见表 ２ 。 ）
表 ２ 不 同性 别 、 历 、 折 部 位 心 理 需 求 和 表 现 百 分 比 学 骨
（ ８／３ ８． ７ ８ ７ ６ ６）
（２ ８
６ ）
（５ ７ （ ３
６ ）
７ ）
（ ７ （ ３ （９ ５
８ ） ６
３ １ 实 施 必 要 的 良性 心理 诱 导 对 应 激 反应 期 的 ． 患者 宜 以精 神 支 持 为 主 ， 由于 此期 患 者 身 心遭 受 突
高学历
初 中以下
的担 忧 ， 对未 来生 活 缺乏 信心 ， 一步 加 剧 了焦 虑 与 进
自卑 的 心 理 。 ３ 心 理 护 理
（９ ５ ４ ／６ ７． ６
５
９ ）
９ ／２ ３ ５ ． ２ （ ５ ９） ５
（０ １ １ ／５ ７． ９
２
７ ）
８ ／５ ２ １ ． ３ （ ４ ７） １
９ ／ ５ ５ ８ ． ３
例 ， 性４ 女 ４例 ， 龄最 大者 ９ 年 ０岁 ， 最小 ６ ４岁 ； 均 年 平 龄 ７ ． 岁 。骨折 部位 以四肢 长干 骨为 主 （ ２６ 见表 １ ）
表 Ｉ 骨 折 部 位 分 布 及 疗 效
部位 上肢 骨 折 脊 柱 骨 折 股 骨 骨 折 髌 骨 骨 折 胫 骨 骨 折 合 计
反应 ； 剧烈 疼 痛 可 使 病人 产 生 不 满 、 忿恨 情绪 ， 易 容
向周 围的人 和事 物发 泄 。这 种 心理 表 现生 发 出对 护
心理护理在老年骨折患者康复治疗中的应用
心理护理在老年骨折患者康复治疗中的应用【摘要】目的：探索心理护理对老年骨折患者康复的影响。
方法：对观察组207例不良心理状态的住院患者进行心理干预，并实施针对性的心理护理。
结果：观察组207例患者在住院时间、服药依从性、患者满意度和不良情绪改善等方面均优于对照组，两者之间有显著性差异（p0.05）。
1.2 心理护理对照组采用常规护理，观察组根据每位患者的心理、生理特点，制定心理护理计划，并有针对性地开展心理护理。
具体如下：1.2.1 心理护理的基本要求1.2.1.1 护士的仪表仪容、一举一动直接影响着患者对医务人员的信任度。
护士要具有较高的职业道德素养，做到着装整齐、整洁，举止大方得体，着妆清新、质朴。
1.2.1.2 交流过程中，护士不得探寻患者隐私；保持心态平和、不急不躁，放慢语速、声调适度，中途可根据患者理解情况做适当的停顿，给患者留有一定的消化理解时间；交流的形式要随和，尽量以唠家常的方式进行，语言要口语化、大众化，切忌告诫、说教；交流要全神贯注，说听配合，要善于倾听，对患者的叙述避免否定，在举手投足间让其感受到关心和真诚。
1.2.1.3 科室定期组织护士开展工作交流，探讨心理护理实施过程中遇到的问题，分享工作中的成功经验。
邀请资深心理咨询师进行专题讲座，丰富护士专业知识，通过对典型案例的分析点评，使护士掌握与患者进行交流、沟通的技巧，不断提高心理护理质量。
1.2.1.4 沟通与交流作为一项护理工作内容进行落实，做到沟通交流有记录、具体实施有计划、完成之后有评估。
患者资料要保密，不可泄露患者个人隐私。
责任护士坚持每日与患者进行一定时间的交流与沟通，及时了解和掌握患者的心理动态，根据患者心理状况，制定具有个体化的心理护理计划，及时总结评估心理护理的实施效果。
1.2.2 心理护理对策1.2.2.1 人文关怀责任护士向患者介绍医院和科室的基本布局（如厕所、水房的位置，床头牌的内容，床头呼叫器的使用，医院食堂的位置等），了解掌握患者的需求，在不违反医疗原则和制度规定的前提下，尽可能地满足患者需求。
老年骨折患者的临床观察与心理护理
由于老年患者的身体素质差 ， 之骨 加 折 的特点一般 都会病 程较 长 、 效差 、 疗 骨
折也不易愈合 、 谢功 能减慢 、 质疏 松 代 骨 以及脱钙等 ， 以老年骨折病人 的愈合 时 所 间 ， 般是 年青病人 愈合 时间的 １ 或更 一 倍 长， 而且 易 发生 合 并 症 。老年 患 者 的 骨 折， 一般 多为股 骨颈及粗 隆 间骨 折 ， 疗 治
参 考 文献
１ 姚兰 ， 高德彰 ， 吴光煜 ， 下肢 骨折住 院患 等． 者焦虑抑郁 情绪及 其影 响 因素 的研 究． 中 华 护 理 杂 志 ，９ ６，１ １ ） ５ １ １９ ３ （Ｏ ：７ ． ２ 李心天． 医学心理学 ， １版． 第 北京 ： 民卫 人
理状 态 ， 去迎 接和关 怀 照顾 老年患 者 ， 对
数患者 的焦虑 、 抑郁 、 孤独 、 赖心理等都 依
得到 了相应 改 善 ， 对护 理 工 作非 常 满 并
意。
讨 论
老人 可通过微 笑 、 交谈 、 按摩 、 复指导及 康
协助病人进行 必要的功能锻炼等 ， 其感 使 到幸福 和满足 。 建立 良好 的社会 支持系统 ： 老年住 对 院患者 ， 了医护人 员 的护理 外 ， 除 还需 要 家人 、 朋友 、 同事及 社会 的支持 ， 要多给予 正面 的指导 、 劝解 、 鼓励 和安慰等 ， 帮助 患 者渡过最 困难 的时期 ， 真正体 验到社 会 并 及亲人 的关爱 与温暖 ， 使其有利 于患 者的 早 日康复 。同时要 向老年患 者介 绍成 功
断和采取正确护理措施 。
上都需要牵 引 ， 者需 卧床 ２— 患 ３个月 才
能离床活动 ， 这期 间对大多数老年患者 增 加 了合并症发生 的机会 。本组资料 中， 老 年患者多数都 患有 高血压 、 心脏 病 、 尿 糖 病等其他 慢性疾病 ， 这些病症在临床上无 疑给骨科 治疗和护理带来很多困难 ， 往 往
老年骨折患者的心理护理及康复浅析
参考文献：
２２１ ．．顺产后 ２ ｈ返 回病房
①指 导卧床休息 ，有会阴侧剪者取健侧
卧位 ， 告知其好处。 体力恢复后可适当床边活动 。 ②指导先进食高热 量易消化 的食物 ， 并逐 步过渡到普食。忌油腻 ， ， ， 的食物。多 生 冷 硬 进食汤汁 ， 利于乳 汁分泌 。可进食适量的蔬菜 ， 有 水果 ， 有利 于补充 维生 素并避免便秘。建议少量多餐 。③指导母乳喂养的手法及 按需
检。强调避孕的重要性 。③指导母乳喂养 ４ ６个月。宝宝 ４个月后 ￣
编辑， 贺丽
老年骨 折 患者 的心理 护理 及康 复浅 析
韩 维薇 ． 赵 红
（ 长春 市第 二 医院 ， 林 长 春 １ ０ ６ ） 吉 ３ ０ ２
随 着 人 类 寿命 的 延 长 ， 国 老 龄 人 口在 逐 年 增 加 ， 年 骨 折 患 我 老 患 者 更 需 要 关 心 ， 要 尊 重 ， 折 后 卧床 的老 年 人 这 方 面 的需 要 更 加 需 骨
者在骨科中所占的比例也在逐年上升 。我科主要 收治骨 伤 、 骨病和
一
强烈 。我们在进行多项护理操作过程 中， 应多关心 、 尊重老年患 者 ，
般神经肌 肉损伤 的患 者 ， 这些患者 大多数为老年患 者 ， 细致观察
同情体贴患者 ， 创造温馨舒适的住院环境 ， 通过细致人微的护理 ， 减
哺乳 。 ２２２产 后 第一 天 ．． ① 宣 教 产褥 期 卫 生 知 识 。 宣 教 母 乳 喂 养相 关 知 ②
识 。③床边示范新生儿沐浴及抚触 。④宣教新生儿常见问题 的原 因
及解决方法。⑤介绍有利 于产后形体恢 复的相关体操或瑜伽 。建议
老年性骨折非手术病人的临床护理与心理护理
老年性骨折非手术病人的临床护理与心理护理摘要本文主要介绍老年人骨折后的临床观察、临床护理及心理护理，阐述了老年非手术病人的护理体会。
关键词老年骨折非手术护理临床资料2003年10月～2005年10月收治骨折病人236例，其中70岁以上49例，占骨折总数的20.76%。
19例股骨颈骨折，9例粗隆间骨折，占骨折总数的57.14%。
病人大多不能接受突然住院的事实，不能很快适应卧床的生活。
老年人骨折后的心理护理在健康改变的情况下，各种因素都会成为应激源而导致心理应激，在应激过程中，心理因素具有决定性的影响，对应激反应的结果发挥着正负两方面的效应。
骨折是一种重大应激源，可影响个人生活的方方面面，尤其对老年人而言更是如此，所以医护人员有责任做好老年骨折患者的心理护理，帮助他们积极面对骨折应激，安全度过骨折愈合期。
心理护理：①把握护患关系的尺度，掌握与患者沟通的技巧，在较短的时间内取得患者的信任。
护患关系是以解决病人在患病期间所遇到的生理、社会心理、精神等方面的问题，满足以病人需要为主要目的的一种专业性的人际关系［1］。
对患者实施心理护理的第一步就是要与患者进行沟通。
要创造良好的谈话环境，积极引导病人讲出我们所需要的评估资料，同时还要掌握沟通的技巧，学会倾听，适时地运用非语言性沟通，比如一个温馨的微笑、一个鼓励的眼神、一个肯定地点头等等。
②老年人由于年龄的特点，活动能力差，因此在对健康进行评估的过程中，要着重了解和掌握病人急需解决的心理问题。
对待老年病人首先要尊重他们的人格，维护它们作为病人的权利，设身处地地为病人着想，理解和体谅他们的感受。
态度要和蔼可亲，处处体贴照顾，尤其对即将实施骨牵引手术治疗的病人，一定要向病人做耐心细致的解释工作，包括骨牵引的方法、目的、持续时间等等，让患者从心理上接受这种治疗方法，从而调动病人的积极因素，使之更好的配合治疗。
③对知识层次较高的老年患者进行心理护理时，在临床中我们一般会遇到两种截然不同的效果：一种患者是很快进入病人的角色，愉快地接受医护人员提供的健康指导和心理护理；另一种患者则是与之相反，他们自认为有自己的观点和理论，潜意识里有一种抵触的情绪，临床中表现为消极和不配合。
老年骨折患者的心理护理
伴有其他疾患 ， 如糖尿病 、 高血压 、 心脏 病等 ， 骨折后 又需较 长时间的恢复 ， 且出现并 发症 的机会 又多 ， 治疗较 复杂 ， 使 预 后欠佳。因此 ， 患者心理负担沉重 ， 加强心理护理尤 为重要 。
１ 临床 资 料
我科 自２ ０ ０ ９年 ５月至 ２ １ ０ ０年 ５月共 收治 老年骨 折病 人 １５人 ， 中男性 ５ ， ３ 其 ８例 女性 ７ ； ７例 年龄在 ６ ０～８ ４岁 ， 平 均年龄 ６ ． ； ６ ５岁 股骨 颈骨折 ５ ８例 ， 骨转子 间骨 折 ３ 股 ７例 ， 胫腓 骨骨折 １ ， ５例 肱骨骨折 １ ， ２例 脊柱骨折 ５例 ， 骨盆 骨折 ２例 ， 股骨干骨折 ６例 ； 院时间 １ ６ ｄ平均 ２ ｄ 住 ３～ ２ ， ４。 ２ 护 理 体 会 由于骨折多为突发事件 ， 老年 人心 理准备不 足 ， 使 他们 在骨折前 ， 一般生活能 自理 ， 还可 以力 所能及 的干一些 家务 活。一旦骨折就医 ， 如其 来 的疼 痛及肢体 活动受 限 ， 突 易使 病人 出现紧张 、 焦虑、 躁、 烦 怨恨 等心理 问题 ； 折后长时 间 骨 的治疗 、 生活不能 自理或担心肢体致残 ， 病人常表现为疑虑 、 不安、 恐慌或萎靡 ； 当肢体有暂 时性 或永久性 的功能丧失时 ， 病人 会有 悲 观 失 望 、 世 甚 至 轻 生 的 心 理 反 应 。 同时 ， 们 厌 他 往往 会产生一种失落感 、 无价值感 ， 心理 反应对病人 的心理 及疾病 的痊愈影响很大。针对 老人不 同的心理 ， 我们应予相
［ 文献标识 码］ Ｂ
学科分类代码 ： ３ ０ ７ ２ ２ ． １０
随着人类 寿命 的延 长 ， 口结构 的老龄化 ， 人 已经成 为 当
代 的世 界 性 趋 势 ， 目前 我 国 ６ ０岁 以 上 的老 年 人 占全 国 总 人 数 的 １％ 以 上 ， 口老 龄 化 已 成 为 ２ ０ 人 １世 纪 中 国 人 口 的 主 题 ” 。 同 时骨 折 损 伤 在 老 年 人 中 较 为 常 见 ， 少 老 年 患者 常 Ｊ 不
老年骨折患者心理护理体会106例
老年骨折患者心理护理体会106例摘要目的：探讨老年骨折患者的心理特点，采取有效的护理措施来帮助老年骨折患者的康复。
方法：对106例老年骨折患者根据其不同的心理状态采取相应的心理护理措施。
结果：患者不良心理均得到不同程度的缓解，能主动积极配合治疗。
结论：有效的心理护理措施能够提高护理质量，降低病死率，促进老年骨折患者早日康复。
关键词老年骨折患者心理护理2009年3月～2011年3月收治老年骨折患者106例，应用合理的心理护理措施，效果良好。
现将体会报告如下。
资料与方法本组患者106例，男39例，女67例，年龄60～84岁，平均68岁。
其中股骨颈及粗隆间骨折39例，脊柱压缩性骨折27例，髌骨骨折17例，colles骨折11例，骨盆骨折9例，其他四肢骨折3例。
入院时心理：由于年纪大，合并症多，多数老人心理状况复杂，可伴有焦虑恐惧、抑郁等不良心理状态，其中有焦虑恐惧心理75例（70.7%）；有主观感觉异常38例（35.8%）；有孤独感心理37例（34.9%）；有自怜抑郁心理19例（17.9%）；有幼稚心理12例（11.3%）。
本组患者康复出院105例，死亡1例。
护理⑴细心观察：注意观察老人的言行举止，对其情绪加以分析。
老人如频繁出现烦躁不安，血压升高同时伴有失眠头痛，言语表达与日常言语习惯不一致，此多为焦虑恐惧心理的外在表现。
老人如出现一切以自我为中心，以一切事物和人际关系是否利于自我存在为行事前提，出现对护理人员过于依赖，这是老人出现幼稚心理、行为退化的一种表现。
老人由于生活自理能力丧失和降低，对医护人员过分依赖，要求护理人员一会这样，一会那样，表现对周围声、光、温度等外界刺激过分敏感，此为主观感觉异常的表现。
老年患者因生病而离开家属来到医院这个陌生的环境，对周围环境不熟悉，患者会产生孤独感，表现出晚上总睡不着觉打信号灯找护士，或是语言行为中流露出对护理人员依依不舍之感。
有的老年患者对病情估计悲观，每天郁郁寡欢，不愿与人交流，甚至偷偷流泪，这个时候就要警惕老人的自怜抑郁心理状态的出现。
心理护理在老年骨折患者中的应用效果
［ ２ ］ 庄翠芳 ， 方芳 ， 张园妹 ， 等． 临床 护理路径 在妇产 科的应用 ． 上
海护理 ， ２ ０ １ ２ ， ｌ ｌ （ ０ ４ ） ： ２ １ ０ － ２ １ １ ．
［ ３ ］ 李旭茹 ， 陈伟月 ， 孔肇英 ， 等． 临床护理路 径在产科 全程护 理 中
的应 用研究 ． 现代医院 ， ２ ０ １ ２ ， ｌ Ｏ （ Ｏ ８ ） ： ２ ３ １ － ２ ３ ２ ． ［ ４ ］ 戴红 霞， 成翼娟 ． 临床路径－ 科学 、 高效的医疗护理管理 新模式 ． 中华 护理杂 志， ２ ０ １ １ ， ４（ ０ ０ ３ ） ： ２ ３ ０ － ２ ３ １ ．
意率高 ， 值得 临床推广 。
参 考 文 献
［ １ ］ 宋成辉 ． 临床 护理 路径在 产科 护理 中的应 用． 中国实用 医药 ，
２ ０ １ １ ， １ ２ （ ０ ９ ） ： １ ９ ０ ・ １ ９ １ ．
临床护理路径在妇产科护理 中应 用非 常的广泛 ， 其 主要
有以下几个方面 的优 势 ， 一是 ， 在 采用 临床 护理 路径 方法 的
患者 ， 随机分成研究组和对照组 ， 两组 患者均 接受常规 的综合护 理 ， 研 究组患 者在此基 础之上 给予科 学 经 过综合及 心理护理 之后 ， 两 组患者 的 Ｓ Ａ Ｓ 评分均明显下降 ， 而研究组患者的 Ｓ Ａ Ｓ评分下降 幅度 明显大于对照组 ， 且两组 间差异具有统计学意 义（ Ｐ ８ １ ． ８ ２ ％， 两组 间差异具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论
明显作用 ， 适合推广应用 。
＜ ０ ． Ｏ １ ） ； 两组患者 的临床疗效均有所 改善 ， 研究 组患者 的总有效 率为 ９ ５ ． ４ ５ ％， 对 照组患者 总有效率 为 科学 的心理护 理对于 提高患者 的临床疗效 有 【 关键词 】 老年 骨折 ； 心理护理 ； 综合护理 ； 应用效果
心理护理在骨折患者术后护理中的实施效果评价
组， 比较 两组 在 患 者疼 痛评 分 、 者 自我 疗 效评 价 、 者 心 理 状 态 以 及 患 者 对 护 理 满 意 度 的 差 别 。 结 果 患 患
性别 、 情 严 重程 度 方 面 差 别 无 统 计 学 意 义 （ 病 Ｐ＞ ０ ０ ） 对 ．５ 。 照组 给予 骨 折 术 后 常 规 护理 ， 理 护 理组 在 常规 护 理 基 础 上 ， 心 给予 心 理 调 整 护 理 。分 别 对 两 组 对 象 进 行 问 卷 调 查 ， 问卷 内 容包 括 姓 名 、 别 、 龄 、 折 部 位 、 术 方 式 、 痛 程 度 （ 性 年 骨 手 疼 以 Ｖ Ｓ视 觉 模 拟 评 分 法 判 断 ） 患 者 疗 效 自我 评 分 、 理 状 况 、 Ｒ 、 心
齐 齐 哈 尔 医学 院学 报 ２ １ ０ ０年 第 ３ 誊第 １ 魈 １ ３
一
・
２１ ９ ・ ６
心理 护 理 在 骨 折 患者 术 后 护 理 中 的实施 效 果 评 价
曹路 英 何 叶
【 要 】 目 的 了解 心 理 护 理 对 骨折 患 者 术后 恢 复 中的 实施 效 果 ， 骨 折 患 者 的 护 理 提 供 指 导 性 摘 为
两 组 患 者在 疼 痛 评 分 方 面 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ０ ） 而 在 患 者 自我 疗 效评 价 、 者 心 理 状 态 以 ．５ ， 患 及 患 者 对护 理 满意 度 方 面差 异 具 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ５ 。 论 ００ ） 结
护理心理学在30例卧床老年骨折患者术后护理中作用的探讨
理共性 引入打通沟通渠道 ，主动与患者 交谈 ，耐心倾听患者表诉 自己
的内心感受和痛苦 ，在 心理沟通 中了解 掌握 不同患者的心理特点 ， 帮
于老年 患者多病 ，思想压 力较大 ，骨折康复 时间较长。术后疼痛 、心 理紧 张、术后体位 不适 等诸多原 因产 生的思想情绪 ，给临床治疗 带来 很多 困难。把心理护理 融入临 床护 理的各个环节 之中 ，做到临 床护理 与心 理护理相结合 ，探讨对老 年骨折患者在 术后治疗过程 中最 佳护理 方法 ，形成护患 关系的融合 ，从而减少患者 的痛苦 ，有利 于配合医师
版社 ， ２ ０ ０ １ ： ４ ８ ６ — ４ ８ ７ ．
膳食 ，保 证充分 营养 ，适 当锻 炼 ，提 高抵 抗力 。注 意个人 卫生 ，勤
换 内衣 ，保持 皮肤干 燥清 洁 ，温水沐 浴 ，不宜 使用 对皮 肤有刺 激作 用 的洗 化用 品。保 持居 住环境 温度 主湿 度适 宜 ，通 风 良好 ，以免 发
３ ０例患 者 的并 发症 、住 院治疗 时 间、 患者 及 家属 的满 意度 进 行 统计 学 分析 。 实验 组 与对照 组比较 ，患者并 发 症 由 １ ６ ％降到 １ ０ ％ ，住 院时
间平 均减 少 ４ ｄ ，患者 及 家属 的满 意度 由 ８ ３ － ３ ％ 提 升到 ９ ６ ． ６ ％。对 ６ ０岁 以上的 骨折 患者应 用护 理 心理 学 与临床护 理 学相 结合 的护理 方 案可 以减 少惠者 的并 发症 ，提 高治愈率 ，缩短住 院时间 ，提升 患者 及 家属的 满意度 。
嘱患 者 定 期复 诊 。在 家 中注 意 监 测 血糖 ，及 时 准确 使 用 胰 岛
索 ，并告 知患者 及 家属 发生低 血糖 及高血 糖的基 本处 理方 法 。及时 服用 美卓 乐 ，不得擅 自减量或 停用 。按糖 尿病 优质 蛋 白饮 食 ，合理
心理干预在老年骨折康复期的应用分析
心理干预在老年骨折康复期的应用分析摘要：目的：分析研究老年人骨折康复期心理干预和康复指导的治疗效果及应用价值。
方法：综合2010年3月到2011年10月所选出的60例下肢骨折老年患者资料进行回顾性分析，将所有患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组患者使用骨折常规心理护理方法进行康复指导；观察组患者施行因人而异的心理干预方法进行康复指导并延续至家庭、社区，分为四个步骤，依次为对老年患者的心理状态进行评估、根据患者的不同心理状况制定有针对性的康复计划、施行所制定的康复计划、对患者的恢复效果进行评价。
结果：观察组和对照组患者在并发症发病几率、患者体重降低程度、平均住院时间进行对比，观察组患者各方面显著优于对照组（p0.05），相关资料、数据可以作为比较分析的依据。
1.2方法1.2.1观察组施行因人而异的心理干预方法进行康复指导并延续至家庭、社区1.2.1.1首先用zung氏焦虑自评量表对患者的心理状态进行评定[2]，评定结果≥50分作为评判界限，分数越高则表示患者的焦虑程度越高；通过与患者进行交流和对其观察等方法掌握老年患者的心理情况；综合评估患者的心理情况。
1.2.1.2针对不同患者制定出相对应的康复期心理干预方案；施行所制定的护理方案，针对不同患者的心理情况作出最合适的康复期心理护理，使用转移疏导方法等[3]，通过与患者的交流和耐心倾听，使老年患者将其发生焦虑的原因倾述出来，降低患者的心理压力。
1.2.1.3实施患者相对应的康复期心理干预方案。
在实施中主动与患者交流，运用沟通技巧掌握其心理动态，并根据其心理变化随时做好方案的调整，使患者保持主动积极的心理状态，以良好的主观能动性完成康复训练。
1.2.1.4心理干预方案贯穿整个骨折愈合期。
当患者在医疗机构完成抗炎，止血，内外固定等治疗后，转入家庭，社区行后期康复时，心理干预亦全程覆盖。
①出院后，实施者采取随时电话随访和定期上门随访继续完成心理干预。
老年骨折病人的心理护理
老年骨折病人的心理护理【摘要】目的探讨心理护理对老年骨折病人的影响。
方法选择我院2009年3月至2010年9月收治的49例老年骨折病人为研究对象。
结果 49例老年骨折患者的生活质量和康复效果得到了很大提高。
结论通过有效的心理护理可以提高老年骨折病人的生活质量和康复效果。
【关键词】老年；骨折；心理护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.390文章编号：1004-7484（2012）-08-2723-01随着老龄化社会的发展，中国已成为世界上老年人口最多的国家，老年人口已达1.34亿，占全国总人口比例已达10%，并以每年3.2%的速度增长，预计到2050年将达到4亿，占总人口比例的25%，老年骨折患者也随之增加，老年患者占我科的4%，随着现代护理学的发展及护理观念的更新，医院的护理工作已由以疾病为中心向生物—心理—社会医学模式转变，为提高老年骨折患者的生活质量及康复效果提供了参考依据，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2009年3月至2010年9月老年骨折患者49例，男28例，女21例，年龄62-85岁之间，体重47-60kg。
其中股骨颈骨折16例，股骨粗隆骨折16例，胫腓骨骨折8例，尺骨骨折7例，髌骨骨折2例。
1.2 判定标准采用问卷调查的方法，在入院时和出院时各进行一次观察记录患者的生活质量。
采用国际普通生活质量量表（sf-36）[2]，对老年骨折患者生活质量进行测评，此量表由36个单项组成，分别从生理机能（pf）、生理职能（rp）、躯体疼痛（bp）、一般健康状况（gh）、精力（vt）、社会功能（sf）、情感职能（re）、精神健康（mh）等八个方面，对骨外科患者的生活质量进行测评。
首先对有效问卷编号，计算原始分，再以标准公式计算转换分数各维度得分范围为0-00分，除bp外，得分越高说明该方面健康状况越好，详细结果，见表1。
1.3 数据处理采用spss 13.0统计软件包以进行统计分析，计量资料用均数±标准差（χ±s）表示进行t检验，p<0.05为差异有统计学意义。
老年骨折病人的心理分析及护理
１ 临床 资料
本组 ４ ２例 ， ２ 男 ８例 ， １ 女 ４例 ； 龄 １ ～７ 岁 ， 年 ６ ４ 平均 ３ ８岁 。均有 不 同 程度 的呕血 、 便血 和休 克症状 。经过 治疗护 理 治愈 ３ ２例 ， 转 ８例 ， 亡 好 死 ２例 。 血容 量 ： ． 迅速建 立两 条静 脉通 道 ， 时补 充血 容 量 ， 及 抢 救治疗 开 始滴速 要快 ， 也 要避 免 因过 多 、 快 输液 、 血引 起肺 水 肿 或 但 过 输
临 床中 ， 配合 医生 对病 人治 疗 与观察 的同时 ， 在 发现 病 人心 理 因素 对 骨 折愈 合具 有重 要影 响。 一 方 面 ， 病人 由于 骨折 引 发 的疼 痛而 致 心 理 失 衡 ， 般表 现为 行为 消极 ， 身 防御 机 能低 下 ， 利 于骨 折 愈 合 。另 一 方 一 心 不 面 ， 人心 理 因素可 以改 变 其生 理 机 能 ， 平衡 失 调 ， 重或 推 延 病 情发 病 使 加 展 。不 良的精 神 因素通 过大 脑 皮层 、 丘脑 下部 、 体 使肾 上腺 皮 质能 抑 制 垂 成纤 维 细胞 、 管 的再 生 以 及腹 株 纤 维 的形 成 。此外 ， 绪改 变 如 忧 郁 、 血 情
心理护理对老年骨折患者焦虑情绪及术后并发症的影响
本组共７ ６ 例， 均为２ ０ １ ０ 年３ 月～ ２ ０ １ １ 年７ 月于本院骨科诊治的住
与情绪之一 ， 焦虑情绪严重 者可进一步抑制 伤 口愈合并引发感
染ｉ 。 ， ２ １ ， 故 了解 骨折 患 者 的焦 虑 情绪 并 实 施 干 预 已 越来 越 被 重 视 与 关 注 。本 研 究对 本 院 ２ ０ １ ０ 年３ 月～ ２ ０ １ １ 年７ 月收治的３ ８ 例 老 年 骨 折 患 者 在 常规 护 理外 另 根 据 患者 心 理状 况 进 行 了心 理 护 理 干预 ， 并
院患者。 纳入标准 ： ①患者年龄 Ｉ ＞６ ０ 岁， 无骨折病史 ； ②经ｃ Ｔ 等确
诊为骨折 ， 有明确外伤史 ； ③ 自愿参与本研究 ， 患者及家属均签署
了知情同意书 ； ④教育程度为初 中以上 。 排除标准 ： ①有精神疾病 家族史或患精 神疾病 ； ② 有智 力 、 认知障碍 ， 无法进行语言沟通 ； ③酒精依赖或药物依赖患者 ； ④一般状况差或合并严重心 、 肝、 。 肾
．．
１ １ ４ ． ．
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ， ２ ０ １ ３， Ｎｏ ． ２
※ 心理 护理
心理护理对老年骨折患者焦虑情绪及术后并发症的影 响
汪 国英
摘要 目的
张
玲
随机将２ ０ １ ０ 年３ 月～ ２ ０ １ １ 年７ 月于本 院骨科 治疗的
３ ． １ 本病是由于创伤或手术损伤经络 ， 局部气血壅塞 ， 筋络不通 或断裂 ， 出现局部肿胀疼痛 ， 加之内外固定长期制动 ， 使关节运动 不能 ， 经脉肌肉失 去濡养 ， 组织筋络容易粘连， 久之则肌 肉萎缩 、
ｍ ｏ ｄ ｅ ｌ ｓ ｏ ｆ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｋ ｎ ｅ ｅ ｒ ｅ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｍ ｅ ｎ ｔ Ｐ ｒ ｏ ｓ ｔ ｈ ｅ ｓ ｅ ｓ ［ Ｊ ］ ． Ｊ Ｂ ｏ ｎ ｅ Ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ Ｓ ｕ ｒ ｇ ，
52例老年骨折患者的心理分析及干预
感觉 过 敏或 夸 大伤 痛等 情绪 ，这 些将 影 响治疗 护 理工作 的顺利 进 行 。 因此护 士在 为病 人服 务 时要 稳重 、负责 ，进 行各 项操 作 时 自信 、熟练 ，这 样 可 以潜 移 默化 的给予 病人 信 任感 和安 全感 ，对 病 人 的情 绪起 安 抚 作用 。对 于 不 同年龄段 的患者 采
人 进行 角色 转换 。 ２ ２ 自责 、 内疚 心理 ． 在 本组 ５ 骨折 老年 患 ２例
者 中 ，有 ４ ０例 骨 折 原 因 属 于 不 慎 跌 倒 、滑 倒 造
成 ，特 别是 ６ ０岁 以上 的 老 年 患 者 居 多 。６ ０—７ ５ 岁 这个 年龄 段 的老年 患 者易 产生 自责 、 内疚 、沮 丧 的心理 ，认 为 自己给后 辈增 添 了经济 上 的负担 和 精神上 的压力 ，表 现 为面对 家 人 和 医护人 员时 沉 默 、怯 弱 ，暗 自流 泪 ，隐 瞒痛 苦 的感 受 ，这 样 就 为褥 疮 、便秘 等并 发 症埋 下 隐患 。护 士应 根据 患 者 的职 业 、文 化 程 度 差 异 采 用 不 同 的 语 言 方
Ｖｏ ． Ｎｏ １ ２ｌ ．１
心理护理在骨折患者中的应用 王芳
心理护理在骨折患者中的应用王芳骨折是指患者的骨结构的连续性完全或部分遭受断裂，在儿童和老年人中较为常见发生。
造成患者出现骨折情况的有直接暴力、间接暴力以及长期的积累性劳损，使得患者的某一特定部位发生骨折。
其主要的临床表现会根据患者的骨折严重程度不同分为不同的临床表现。
例如，多发性的骨折患者，或者患严重的开放性骨折患者会因为软组织的广泛损伤造成大量的出血，患者会因剧烈的疼痛而引起休克。
严重的开放性骨折当患者的体温升高时应考虑到感染的可能，骨折的局部表现包括骨折的特有体征（畸形、出血不正常的活动、产生骨擦音或者骨擦感）和其他相关的表现。
因此，骨折的患者深受病痛的折磨，会在长时间的治疗和长时间治疗费用的消耗以及长时间受不能正常活动的限制造成身心的伤害，护理人员对于患者心理的护理工作尤为重要，可以帮助患者重新树立恢复的信心，积极配合医护人员的工作。
医护人员的心理护理工作是指在执行护理工作的过程中，由护士通过使用各种有效的护理方式和途径，起到积极影响病人的心理活动的作用，从而达到完成理想的护理目标的心理治疗方法。
一，首先，护理人员需要对骨折患者的骨折严重程度做一个全面的病情评估，还有骨折患者的心理状态评估，测试当患者骨折时面对骨折的态度，了解患者的实际心理状态和想要配合治疗的积极程度，以此制定一个合理科学的护理方案。
拉近与患者的距离，帮助骨折患者重新树立积极治疗的心态和良好的情绪。
例如有部分的骨折患者担心自己的骨折过于严重，会给家庭带来过重的经济负担或者家人需要抽出时间来照料行动不便的自己，给家人带来心理负担，从而不愿意配合治疗。
护理人员需要了解患者这方面的情绪，与患者的家属及时进行沟通，使患者真正获得家人的支持和关怀，解决患者的实际心理护理需求，没有顾虑地接受后续治疗。
还有一些骨折患者由于骨折程度过重，致残率过高，恢复的机率较低，护理人员可以给患者列举一些积极向上的例子，帮助患者正确面对疾病带来的生活，重新积极过生活，有一个正常健康的平和心态面对骨折带来的困扰。
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中图分类号 Ｒ ６ ８ ３ 文献标 识码 Ｂ 文章编 号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ４ ） １ ６ — ０ ０ ８ ６ — ０ ２
Hale Waihona Puke Ｔｈ ｅ ＣＨｍｃ ￣ Ａｐｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ Ｎｕｒ ｓ ｉ ｎｇ ｉ ｎ Ｓ ｅ ｎ ｉ ｌ ｅ Ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ Ｆｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ／ Ｓ ＵＮ Ｄａ ｎ Ｊ ／ Ｃｈｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｆｏ ｒ ｅ ｉ ｇ ｎ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ。 ２ ０ １ ４。
１ ２ （ １ ６ ） ： ８ ６ － ８ ７
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｓ ｅ ｎ ｉ ｌ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｆ ｒ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ： Ｏ ｎ ｅ ｈ ｕ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｔ ｅ ｎ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｃ ｃ ｅ ｐ ｔ ｅ ｄ
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现代护理 Ｘ ｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ 《 中 外 医 学 研 究》 第１ ２ 卷第１ ６ 期（ 总 第２ ４ ０ ￣ ］ ） ２ ０ １ ４ 年６ 月
心理护理在 老年骨折患者 中的临床应 用分析
孙 丹①
【 摘要 】 目的 ：探讨心理护理在 老年 骨折患者中的应用效果 。方法 ：将笔者所 在医院所接收的 １ １ ０ 例患者 ，按照随机数字表法分 为对 照组和观
照组 ，两组 比较差异 均有统计学意义 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：通过对患 者心理状态 的影响 因素进 行评估 ，采取科学 、合理 的心理护理干预 ，可有 效降低老
年骨折患 者的并 发症 发生率 ， 并 能缩短住 院天数 ，提升治疗效果 。
【 关键 词 】 骨折 ； 老年 ； 心理 护理 ； 并 发症
察组 ，观察组 ５ ４例 ，对照组 ５ ６ 例 。临床治疗过程 中 ， 对 照组 患者采用常规护理 ，观察组 患者 除了实施常规护理之外 ，还重 点从 患者心理方面 ，给 予相关 护理干预 。对两组患者整体疗 效以及局部特征进行 比较和观察 。结 果 ： 观察 组肿 胀消退时间 、肌力 、关节活动度 、坚持锻炼 人数 等均优于对