78例子宫内膜异位症临床分析

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子宫内膜异位症78例临床分析

子宫内膜异位症78例临床分析1资料与方法1.1一般资料：2000年5月～2005年7月我院共收治经手术和病理诊断确诊的子宫内膜异位症患者78例，其中子宫腺肌症32例，卵巢巧克力囊肿46例。

年龄24～57岁，平均40.5岁，31～50岁61例，占80.5%，绝大多数病例在生育年龄。

未婚6例，占7.6%，已婚未育31例，占39.7%，已育22例，占28．2%。

不孕56例，其中原发不孕21例，占26.9％，继发不孕35例，占44.9％。

本文78例患者中有各类妇产科手术史41例，占52.6％，其中，人流史、诊刮史16例，宫内节育器9例，剖宫产史8例，卵巢手术史5例，宫腔镜史3例。

1.2临床特征：主要症状为痛经、月经过多及经期不适。

痛经55例，其中原发痛经12例占21.8%，继发性痛经进行性加剧36例占46.1%。

月经过多29例，占37.2%，经期不适16例，占20.5%。

1.3体征：子宫增大32例，其中相当于孕2个月大小24例，均为子宫腺肌病，占子宫增大的75%；附件包块46例，多为鹅蛋大至拳头大囊性包块，活动性差；子宫骶骨韧带及子宫直肠窝可触及结节6例。

1.4诊断方法：78例患者中，有27例根据典型的临床表现及B超显像确诊，其余患者均经手术后病理诊断确诊。

1.5治疗：78例子宫内膜异位症均采用手术治疗。

根治性手术(子宫加双侧附件切除)28例，半根治性手术(保留正常的卵巢组织)32例，保守性手术(切除病灶，保留子宫及附件)18例。

手术方式根据开腹后异位病灶所见决定(见表1)。

2结果2.1临床分期：根据1985年美国生育协会拟订的子宫内膜异位症分期法分期，本院78例患者,Ⅰ期4例，占5.1%，Ⅱ期21例，占26.9%，Ⅲ期43例，占55.3%,Ⅳ期4例，占5.1%。

临床上以Ⅱ、Ⅲ期患者多见,占82.1%。

2.2病理类型：78例患者手术后病理诊断为:内在型19例，占24.3%，外在型47例，占60.2%，混合型12例，占15.3%。

中西医结合治疗子宫内膜异位症

中西医结合治疗子宫内膜异位症作者：高艳薇来源：《医学信息》2014年第16期摘要：目的评价中西医结合治疗子宫内膜异位症临床疗效。

方法选择我院妇产科门诊2008年1月~2012年4月就诊子宫内膜异位症患者78例，随机分为中西医结合实验组39例和米非司酮对照组39例，回顾相关资料。

结果实验组患者总有效率为88.5%，实验组疗效明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论中西医结合治疗子宫内膜异位症具有较好的疗效。

关键词：子宫内膜异位症；中西医结合；米非司酮；疗效子宫内膜异位症（简称内异症）是妇科常见疾病之一[1]。

是指具有生长功能的子宫内膜出现在子宫体以外部位而引起疾病，从而引起以痛经、月经不调及不孕不育为主要临床表现的一系列病症[2]。

近年来，乐亭县医院妇产科采用中西医结合治疗子宫内膜异位症39例，并设置39例病例作为对照组，结果取得良好临床疗效，总结如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2011年1月~2013年1月收治子宫内膜异位症患者，所有患者均经妇科常规检查、B超、肛诊检查，并结合临床症状确诊，所有患者均符合中国中西医结合学会妇产科专业委员会第3届学术会议修订的诊断标准[1]，并排除子宫及卵巢恶性器质性病变。

随机将患者分为中西医结合治疗组（实验组）和丹那唑对照组，实验组患者年龄为24～45岁，平均（31±5.45）岁；病程1～13年，平均（4.35±3.72）年。

对照组患者年龄为20～47岁，平均（30±4.62）岁；病程1～14年，平均（4.75±4.62）年。

在此次治疗前，两组患者均未经过其他任何治疗；实验组和对照组两组患者资料无显著性差异，均衡可比（P＞0.05）。

1.2方法1.2.1中西医结合实验组于月经干净后第3 d开始，进行中药离子导入治疗，具体方法：仪器为中频治疗仪（北京博医康医疗仪器有限公司）。

中药离子导入的处方：三棱、莪术各10 g、丹参15 g、红花5 g、菟丝子15 g、赤芍12 g、桃仁5 g、淫羊藿12 g。

米非司酮治疗子宫内膜异位症79例论文

米非司酮治疗子宫内膜异位症79例疗效观察子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜异位在子宫体肌层以外的身体其他部位而形成的一种妇科疾病，是妇科常见疾病之一，近年来发病率有明显升高趋势，大多数子宫内膜异位症患者的主要症状是继发性痛经，伴下腹部和背部进行性疼痛，常可放射至腿部，症状严重者影响患者的日常工作和生活，许多患者因子宫内膜异位症导致严重的盆腔粘连，最终导致不孕。

治疗时应根据患者年龄、对生育的要求、症状的轻重、病变的部位及范围、以及有无合并症等，选择合适的治疗方法。

治疗目的是为了缓解或消除患者的痛经症状或恢复生育功能，可选择手术治疗或药物保守治疗，目前临床选择保守治疗的药物有多种，2005年11月～2008年12月对79例子宫内膜异位症患者使用米非司酮治疗，取得较满意的效果，报告如下。

资料与方法本组患者79例，诊断依据：①病史：79例患者均具有典型的继发性进行性痛经病史；部分患者合并腰骶坠痛、性交痛及月经不规则改变；②妇科三合诊：79例患者中有73例在盆腔内骶韧带及后穹隆处扪及大小不等的结节，触痛明显；③彩超：本组中有2例患者通过超声检查发现附件区包块，符合卵巢子宫内膜异位症超声影像学特点。

调查方法：⑴痛经程度的分类：根据患者的主诉可分为轻度、中度和重度。

①轻度：疼痛尚不影响日常生活和工作；②中度：因疼痛而需要休息，严重影响日常生活和工作；③重度：除需要休息外，疼痛多不能耐受，还需要应用止疼药物[1]。

本组79例患者中表现为中度疼痛79例（886%），重度疼痛9例（114%）。

⑵通过观察应用米非司酮治疗后患者疼痛症状的缓解程度，以及盆腔内触痛性结节的消退情况，作为评价药物疗效的指标，主要通过患者的主诉、妇科三合诊以及彩超检查来完成上述工作。

⑶定期随访。

使用情况：①79例患者中，30～40岁40例（506%），40～45岁35例（443%），>45岁4例（5%），发病时间4～11年。

患者均无生育要求。

78例子宫内膜异位症临床分析

78例子宫内膜异位症临床分析【摘要】目的对子宫内膜异位症进行分析、研究、探讨,提高诊断率及治疗效果。

方法回顾性分析我院2002年1月至2007年12月的78例子宫内膜异位症的临床资料。

结果采取不同治疗方式①孕三烯酮;②保留生育功能手术;③保留卵巢功能手术;④根治性手术。

其中根治性手术治疗后无复发病例。

结论根据病变的轻重、年龄、对生育有无要求选用不同的治疗方法。

【关键词】子宫内膜异位症;诊断;治疗近年来,子宫内膜异位症的发病率明显上升,痛经发病率占10%,明显痛经患者有80%。

严重影响了育龄妇女的身体健康和生活质量。

探讨子宫内膜异位症的发病因素、临床表现及治疗方法,寻找预防措施,以降低其发病率,对育龄妇女的健康与生活质量有着重要意义。

现对我院2002年1月至2007年12月这6年来收治的子宫内膜异位症患者进行分析与探讨。

1 资料和方法1.1 发病情况2002年1月至2007年12月我院妇科腹部手术832例,占同期开腹手术患者的9.4%。

1.2 年龄及孕育情况本组78例,年龄18~57岁,未婚未育2例,已婚未育7例,孕1次15例,孕2次34例,孕3次15例,孕4次以上5例。

有人工流产史者43例(55.1%),剖宫产史者17例(21.8%),引产史者9例(11.5%)。

结扎者8例(10.3),置宫内节育器者46例(59%)。

初潮年龄≤13岁者38例(48.7%)。

1.3 临床症状、分期子宫内膜异位症分期方案很多,我们采用1985年美国生育学会(AFS)提出的“修正子宫内膜异位症分期法”,共分为四期。

即Ⅰ~Ⅳ期。

本组病例Ⅰ期17例,Ⅱ期40例,Ⅲ期18例,Ⅳ期3例。

见表1。

表1主要症状与临床分期ⅠⅡⅢⅣ例数%月经不调10281235368.0不孕原发37411519.2继发519823443.6痛经原发25311114.1继发820823848.7性交痛8421417.9急腹症122167.7从上表中可以看出,月经不调占68.0%;原发不孕占19.2%,继发不孕占43.6%,分期越高不孕发病率也越高;原发痛经占14.1%,继发痛经48.7%;性交痛占17.9%,分期越高发病率也越高;急腹症发作者7.7%,分期越高发病率也越高,急腹症均为内膜异位囊肿破裂。

腹腔镜术后促排卵治疗子宫内膜异位症合并不孕症78例

ｔｔｎｇｎ：ｓａｃｅｉｌｂｔｔｙｅ１ｎａｍａａｅｍｅｔａｓｔｔｖｗＪ．ＯｓｅＧｎｃｙｅｉｒｅｍＪｏ
［］ＪｍｅＤＳｅｒＰ，ｉｅＰ，ｅａ３ａｓＫ，ｔｅＪＷｅｒｎＡｔ１ｇｓｒｇａ．Ｈｉｒｋｐｅｎｎｈｉ —ｃｎｇｍｅｔｐｉｓｌ．ｎｄｙｍａａｅｎｔｎＭ］２ｄｅ．ＮｅｏｋＷ．ｏｏｗＹｒ：Ｂ．
ｓｒ，０３５（）１０３．ｕｖ２０，８２：３ —１６收稿日期：０７６７２０ —０ —１
腹腔镜术后促排卵治疗子宫内膜异位症合并不孕症７例８
刘红丹，李燕英（东省湛江市赤坎区人民医院妇产科，东湛江５４０）广广２００
２１手术情况１８例Ｅ．３ＭＴ患者均在腹腔镜下成功完成手术，盆腔异位病灶清除术１４例，２输卵管伞端造口术ｌ０例，卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术１４例，２卵巢打孔术１４。所有患０例者的手术标本经病理检查均确诊为ＥＭＴ。２２两组患者术后１年妊娠率比较Ａ组术后１的妊娠率．年比Ｂ组明显提高（Ｐ＜００）．５。其中Ａ组中Ｉ～ Ⅱ期患者术后１年的妊娠率也比Ｂ组增多（＜００）Ｐ．５。但两组 Ⅲ ～Ⅳ期术后１年的妊娠率比较差异无显著性（＞００）见表ｌＰ．５，。表ｌ两组患者术后１年的妊娠率比较
摘要：目的探讨腹腔镜术后促排卵治疗子宫内膜异位症（ＭＴ）Ｅ合并不孕症患者对其术后妊娠率的影响。方法用腹腔镜治疗１８例Ｅ３ＭＴ合并不孕症患者，３１８例均在腹腔镜下完成，中７其８例术后予氯米芬促排卵治疗３个月（Ａ组）；６０例单纯行腹腔镜手术治疗（Ｂ组）比较两组患者的术后１妊娠率。结果Ａ组患者术后１妊娠率（８７％）；年年４．２显著高于Ｂ组（１６％）Ｘ＝４０，３．７，２．７Ｐ＜００。结论腹腔镜术后促排卵治疗有助于提高Ｅ．５ＭＴ合并不孕症的术后１年内的

子宫内膜异位症82例的临床资料分析

子宫内膜异位症82例的临床资料分析【关键词】子宫内膜异位症;诊断;治疗子宫内膜异位症(endometriosis)指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位。

近年来其发病率不断增高,由于病变所在部位不同和病情轻重程度不同,临床表现的症状差异很大,常被误诊。

本院术前诊断的准确率仅37.5%,与其他医院报道的34.7%相似[1]。

为提高诊断率,增强疗效,现将我院5年来收治且经手术后病理证实的82例子宫内膜异位症患者的临床资料进行分析探讨如下。

1 临床资料1.1 年龄平均发病年龄39.8岁,以28~45岁发病为多,占57.5%;其中年龄最小20岁,最大63岁;绝经后发病5例;未婚者3例,均为26岁以下。

1.2 既往妇科手术史82例患者中有妇科手术史者计60例,约占73.2%,其中实施过人流者35例(最多者达4次);宫腔操作包括诊刮、通气、通液、造影、放环、取环等17例;剖宫产、宫外孕手术等5例。

1.3 临床症状与分期分期按Ingersoll[2,3]2007年在Acosta分类法的基础上修改的五期分法,即0～Ⅳ期。

本组资料Ⅰ期22例,Ⅱ期33例,Ⅲ期24例,Ⅳ期3例。

1.3.1 月经不调经量增多或经期延长者共39例,占47.6%,其中16例合并子宫肌瘤或腺肌症;余23例可能与子宫内膜异位症有关,主要症状与临床分期的关系无明显关系。

1.3.2 痛经82例患者中有痛经者53例,占64.6%,其中继发性痛经或在原发痛经基础上继以加重的占54%。

痛经并不随分期而相应加重。

1.3.3 不孕情况原发性不孕者11例,继发性不孕者25例。

Ⅲ、Ⅳ期患者不孕症的发生率偏高,占77.8%。

不孕占已婚育龄妇女的44.3%。

1.3.4 性交痛11例,占13.4%,实际发生率可能更高,此症发生率随临床分期而相应增加。

1.3.5 急性腹痛发作史7例患者中2例术前未能做出正确诊断而腹腔穿刺有血,急诊手术时诊断为内膜异位囊肿破裂。

米非司酮片治疗子宫内膜异位症78例

Wang Qiuhong
( Department of Gynecology and Obsterics， Xinchang County People' s Hospital， Shaoxing， Zhejiang， China 315200 )
Abstract: Objective To investigate the clinical efficacy and safety of Mifepristone Tablets in the treatment of endometriosis． Methods
月经第 5 天开始服用米非司酮片 (深圳市资福药业有限公司 ) 25 mg，每天服用 1 / 2 片，连续服用 10 d 后改为服用 1 / 4 片，连续服用 3 个月后改为服用 1 / 6 片，长期服用不间断。治疗 6 个月后观察临床疗效、激素水平变化以及不良反应情况。采用荧光免疫法测定用药 3 个月和 6 个月激素水平变化。以显效 + 有效合计为总有效。 1．3 疗效判定标准 [5 ]
子宫内膜异位症是育龄期妇女常见的一种妇科疾病，近年来发病率呈上升趋势 [1]，在育龄期妇女中占 10% ～ 15% [2]。子宫内膜异位症是指子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位出现具有生长功能的子宫内膜组织，主要症状为月经周期出现腹痛、痛经，并可导致不孕症的发生 [3 ]，严重影响患者的身心健康和生活质量。子宫内膜异位症的治疗方法包括手术治疗和药物治疗，目前药物治疗主要为激素治疗，笔者应用抗孕激素类药物米非司酮片治疗子宫内膜异位症，取得较好疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料
选择 2010 年医院收治的子宫内膜异位症患者 78 例，年龄 26 ～ 49 岁，平均( 39． 48 ± 6． 72) 岁; 病程 1 ～ 6 年，平均 3． 4 年。患者均有性生活史，且伴有不同程度痛经、腹痛、月经不调、性交痛和不孕症等症状; 均经彩超和手术证实且符合子宫内膜异位症诊断标准 ; [4 ] 均排除高血压、心脏病、糖尿病史、肿瘤病史; 术前 6 个月内均未服用任何激素类药物，无人工流产及药物流产史，血尿常规及肝肾功能均正常。 1．2 治疗与观察方法

子宫内膜异位症都有哪些表现

子宫内膜异位症都有哪些表现一、定义子宫内膜异位症（Endometriosis）是指由于子宫内膜异位滋生和生长在子宫外而引起的一种疾病，即子宫内膜细胞生长异位在子宫外的异位灶中，表现不同的临床症状，可涉及盆腔内的卵巢、输卵管、子宫韧带、直肠降结肠、膀胱、直肠阴道壁、阴道后壁等处。

本病是一种常见的妇科疾病，发生率高，对女性的身心健康和社会生活都会造成很大的影响。

二、临床表现1、经期疼痛：为本病最常见的症状。

多表现为强烈的下腹持续性、周期性疼痛，可放射至骨盆两侧或下肢。

姿势变化、行走、劳动、情绪波动等均可诱发疼痛；2、不孕：子宫内膜异位症患者主要因输卵管、卵巢、子宫等生殖器官的病理改变而导致不孕；3、痛经：大多数患者的症状在月经前后加剧；4、性交疼痛：部分患者性交时也会伴随着下腹及会阴区疼痛；5、排便与排尿症状：部分患者排便、排尿时也会出现疼痛和不适感，如排尿急、尿频、尿痛、便秘等。

三、治疗方法子宫内膜异位症的治疗应选择手术和药物治疗相结合的综合治疗。

具体方法如下：1、手术治疗手术治疗主要包括腹腔镜手术、开腹手术等。

手术治疗主要是通过行手术将异位灶切除或烧灼，如果病变过于广泛，或对生育有较重的影响，可以行子宫、双侧输卵管和卵巢切除，宫颈切除、卵巢囊壁切开等手术。

2、药物治疗（1）口服避孕药：口服避孕药可以抑制卵巢的排卵功能，从而使子宫内膜异位灶的增生和流血减轻甚至消失；（2）黄体酮：促进胚胎的着床，不孕不育的患者可口服黄体酮；（3）促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）：通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴而达到治疗目的，但该类药物的使用时间不宜太长，一般应在6个月之内，并应定期检查骨密度变化。

四、注意事项1、及早发现，及时治疗，可减轻病情及避免对生育的影响；2、饮食要注意营养均衡，少吃辛辣食物和刺激性食物；3、保持心情稳定，避免过度劳累，适当参加运动有益于康复；4、手术后注意休息，避免饮酒、吃生冷油腻食物，防止感冒等；5、有计划生育，对于已婚的患者，如果病情较轻，可以争取更早生育，如病情较重，则需要及时治疗，药物治疗应在医生指导下进行，避免影响生育。

中药直肠滴入治疗子宫内膜异位症痛经78例临床观察

中药直肠滴入治疗子宫内膜异位症痛经78例临床观察
罗幼锐
【期刊名称】《昆明医科大学学报》
【年(卷),期】2006(027)003
【摘要】目的观察直肠给药优于口服治疗.方法应用中药直肠滴入给药治疗子宫内膜异位症痛经,以口服治疗组为对照,临床观察126例,治疗组78例.结果治愈33例,显效38例,无效、复发7例,总有效率91.03%.结论中药直肠滴入治疗痛经,疗效明显优于口服治疗(P＜0.05).
【总页数】2页(P101-102)
【作者】罗幼锐
【作者单位】云南省第三人民医院中医妇科,昆明,650000
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.祛瘀痛经汤治疗子宫内膜异位症痛经55例临床观察 [J], 任艳丽;胡生海;张海礁
2.内异痛经方保留灌肠治疗子宫内膜异位症痛经临床观察 [J], 魏美霞;赵雪娟
3.铜砭刮痧联合桂香温经止痛胶囊治疗寒凝血瘀型子宫内膜异位症痛经的临床观察[J], 丛慧芳; 于洋; 李阳; 刁旺平; 张天婵
4.益气消癥方配合周期疗法治疗子宫内膜异位症痛经的临床观察 [J], 许明桃;郑玮琳;梁雪芳;曹立幸;陈韵婷
5.温经暖宫汤联合米非司酮片治疗子宫内膜异位症痛经的临床观察 [J], 范月梅;周彩莲;周纯
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曼月乐对子宫内膜异位症临床疗效和疼痛的影响

一定程度的困难。

若不及时进行治疗及控制，则可能会出现呼吸困难甚至死亡[4]。

信必可都保是含有布地奈德及福莫特罗两种药物的复合剂型。

布地奈德可以在气道上皮细胞通过抑制炎性细胞的渗出及抑制上皮细胞增生及损伤等作用进行局部消炎，以至减轻气道的炎症反应；而福莫特罗可以完全被细胞膜吸收，作用于平滑细胞有效缓解气道痉挛现象，控制窒息等严重继发症[5]。

本研究显示，经治疗信必可都保组的肺功能显著优于舒利迭组，有效率也显著高于舒利迭组，且无任何明显不良反应。

其原因可能为：信必可都保含有布地奈德及福莫特罗两种药物，由于福莫特罗可以完全被细胞膜吸收，可以将布地奈德一同带进气道平滑肌，有效地在气道平滑肌中稳定作用，减少炎症细胞的释放及炎症反应的持续进行，减少在哮喘病发时的气道痉挛及增生作用，有效地解决哮喘患者气道炎症反应继续发生及气道平滑肌异常的情况持续发生。

而舒利迭的主要有效成分为沙美特罗及氟替卡松，沙美特罗替卡松是一种可以与β2受体激动剂结合的糖皮质激素，主要功能为促进气道平滑肌的松弛，使哮喘患者的气道阻力降低，减轻发病时的临床症状。

而信必可都保含有的布地奈德及福莫特罗在放松气道平滑肌的同时可以减少哮喘患者气道的痉挛及增生等不适，还可以减少炎性物质的分泌及排出，有研究显示信必可都保起效比沙美特罗快，可以更快地从根源上对哮喘病发进行有效的改善[6]。

这也是本实验中信必可都保对哮喘的疗效优于舒利迭的主要原因。

综上所述，舒利迭气雾剂吸入对哮喘患者诱导痰中炎症细胞水平均无明显改善作用，但信必可都保气雾剂吸入在改善哮喘患者PEF和控制临床症状方面效果更优。

参考文献[1]胡建雄，刘涛，吴凡，等.六个国家室内空气污染和吸烟对≥50岁人群哮喘的交互作用研究[J].华南预防医学，2019，45（1）：1-7.[2]张洁，刘澄英.联用信必可都保和顺尔宁治疗支气管哮喘的效果研究[J].当代医药论丛，2019，17（16）：144-145.[3]潘宁开，邓卓航，陈妮诗，等.顺尔宁联合信必可都保与单用信必可都保治疗支气管哮喘的应用效果评价[J].医学理论与实践，2019，32（18）：2911-2912.[4]张雯.多索茶碱片联合布地奈德治疗支气管哮喘的效果[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8（4）：124-125.[5]栗娜.信必可都保配合思力华治疗我院81例严重支气管哮喘伴有慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效研究[J].湖南师范大学学报（医学版），2018，15（1）：113-116.[6]姚旭光.布地奈德福莫特罗粉吸入剂与沙美特罗替卡松粉吸入剂在支气管哮喘治疗中的对比研究[J].实用医技杂志，2018，25（9）：998-999.子宫内膜异位症作为妇科疾病之一，就临床表现进行分析，主要集中于盆腔疼痛、月经失调与不孕不育几方面，对身体健康会产生较为显著影响，拟定方案展开子宫内膜异位症治疗意义显著[1]。

达那唑栓联合妈富隆治疗宫颈子宫内膜异位症78例临床分析

排除妇科肿瘤。
子宫陷凹有异位病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者，以月经来潮前性交痛更为明显。据文献资料报道，性交痛的发生率可高达３％～４％ｍ００。本组资料性交痛主要发生在合并盆腔内膜异位症者，
ｌ３治疗方法
３达那唑及妈富隆对宫颈内异症的作用．２
达那唑为合成的１乙炔睾酮衍生物，为治疗子宫内膜异位７ｒＯ．
症的经典药物。此药能阻断垂体促性腺激素的合成和释放，接抑直制卵巢甾体激素的合成，与靶器官性激素受体结合，而达到治疗从作用。那唑栓（片剂量为５ｍ）达每０ｇ阴道用药，直接作用于宫颈病变部位，副作用小，法简单，者都能接受。达那唑栓对轻度或中度方患内异症，尤其是宫颈内异症伴有痛经者是首选的药物。妈富隆为第三代短效口服避孕药，妈富隆每片含去氧孕烯１０ｇ炔雌醇３ｇ其特点为雌孕激素的含量随 “ ５，０，月经周期 ” 而变化，续周期性服用，连不但可抑制排卵，到避孕作用，起且可使子宫内膜和异位内膜萎缩，痛经缓解和经量减少，可因此而避免经致并血及脱落的子宫内膜经输卵管逆流及种植腹腔的可能。富隆使宫妈
的收缩和向上提升引起疼痛，主要表现在深部性交痛，多见于直肠
１１一般资料．
收集２０年１０４０月～２０年１月，在我院诊治并经病理检查０７Ｏ确诊为宫颈子宫内膜异位症的７例患者的临床资料。７例患者均８８已婚；龄２４岁；年４～５已产７例，有流产史；５均最多孕３次，少孕最１；次单纯宫颈内异症５例，颈内异症合并盆腔内异症２例；８宫Ｏ均

米非司酮片治疗子宫内膜异位症78例

显效：状及盆腔包块消失，症停药后无复发，不孕患者妊娠；有效：症状减轻，腔包块缩小或消失，药后症状比服药前明显盆停
裂，导致术中病灶彻底清除难，从而术后复发率较高，这个问题一
・
临床医药・
ＣｉｉａｅｉｉｅｌｃｌＭｄｃｎｎ
月后观察临床疗效、激素水平变化以及不良反应情况。采用荧光
免疫法测定用药３个月和６个月激素水平变化。以显效＋有效合
计为总有效。１３疗效判定标准．
注：血孕酮，Ｈ为黄体生成素，Ｓ为卵泡刺激素，：Ｐ为ＬＦＨＥ为雌二醇ＡＴ为促肾上腺皮质激素。治疗前比较，ＣＨ与Ｐ＜００。．５
异位症是指子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位出现具有生长
功能的子宫内膜组织，主要症状为月经周期出现腹痛、经，可痛并
数据分析采用ＳＳ３０统计软件。量数据用ＰＳ１．计
２结果
ｓ示，表
两组比较采用ｔ验，Ｐ＜００为差异有统计学意义。检且．５时
中ｌ虱茄
ＣｈｎａＰｈｒｉａｍａｃｕ抗ｃｓｅ越
２１０２年４月５日第２ Nhomakorabea 第７期ｌ
Ｖｏ．，．，ｒｌ，０１１２１Ｎｏ７Ａｐｉ５２２
阿法骨化醇冲击疗法联合血液灌流治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒２５例

腹腔镜保守性手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症78例疗效分析

（：７４４４）４８— ８．
ＫｒｗｉｚＢｌｓａＡ．Ｌｐｄｐｒｘｄｓｃｎｅｔｔｏｉｍｅｉｈａｏｃ — ｉｎｋｉｉｉｅｏｉｅｏｃｎｒｉｎｎｗｏｎｗｔａ
进机体基础代谢，拮抗砷、、镉汞等有毒元素的毒性等作用。
ｐ６Ｎ４／ｌＡＦｐｔｎ［］Ｃｎｅｅ，Ｏ，ｏ（）２７— ２．ｌ１Ｋａｐ４ＲｒｅｓＪ．ａｃｒＬｔ２４２３２：ｏｉｔ０１２４吴英德．微量元素硒的实验研究和临床应用［］广西医学，Ｊ．
２０２（：０２１０４，６２）２８— １．
ＧｕｅｏｌｔＡＣ，ｔ，ｏｄＪｅ．ｒｆｉｇｏｅｅ０ｔｉｎｎ－ＷａｔＧＬｒＬ，ｔａＰｉｎｆＳｌｎｍｅｈ０ｉｅＲｅｓ１ｏｌ
］
生型（ＮＳ三种形式。胎儿生长受限患者血ＮｉＯ）Ｏ升高，其发
病机制目前尚不清楚，可能与机体在多种物质的代谢过程和
ｉｔｕｅｎｒｔｓｉｔｎ，ｉｅｏＰｌ０４７（）６— ．ｎｒｔｅｇｏｈｒｔｃｏＧｎｋｌｏ，０，５１：９ａｒｉｗｅｒｉ２
ＫｍＨ，ｅｎＳＫｉＣｅ．ＴｅＢ一ｎｏｒｔｉｓｏｅｘｉＪＹｏＹ，ｍＮ，ｔａ１ｈｍｉ１ｏｅｐｅｎｉｖｒ－ｏｅｐｅｓｄｉｈｍａｃｌｒｃａａｃｌｎｃｒｅａｅｗｔｈｒｄｃｄｒｓｅｎｕｎ００ｔｔ１ｃｎｅ＂ａｄｏｒｌｔｓｉｈｔｅｅｕｅ

局麻下腹壁切口子宫内膜异位症切除术78例临床分析

１．治疗方法４
７例腹壁切口子宫内膜异位症患者术前评估病灶位于筋膜层以上，８在局部浸润麻醉下行病灶切除术．术前标识部位，
术中将２％Ｎ多卡因注射液用生理盐水稀释成０５ｏ．％的溶液加１２００浓度的肾上腺素做局部浸润麻醉，：０００麻醉范围距包块
局麻下腹壁切口子宫内膜异位症切除术７床分析８
王哲慧王艳荣，
（．１通辽市科尔沁区第一人民医院妇产科，内蒙古通辽０８０；通辽市扎鲁特旗计划生育指导站，２００２．内蒙古鲁北０９０）２１０
［摘
要］目的：探讨腹壁切口子宫内膜异位症的临床诊断及预防以及局麻下行病灶切除术的临床应用．法：方
第２卷第３７期
２１年５０２月
内蒙古民族大学学报（自然科学版）
ＪｕｎｌｏｎｅｎｏｉｉｅｓｙｆｒＮａｉｎｌｉｓｏｒａｆＩｎｒＭｏｇｌＵｎｖｒｉｏｔａｉｅａｔｏｔ
Ｖｏ１Ｎｏ３．２７．
Ｍａ０２ｖ２１
后用药３６ — 个可避免复发．［关键词］腹壁；宫内膜异位症；子局麻；预防
［中图分类号）７１１Ｒ１．７
［文献标识码］Ａ
［文章编号］６１０８（０２０ — ３８０１７ — １５２１）３０３ — ２
ＣｌｉａａｙｉｎＡｂｏｉａｎｉｉｎｕｄｒｉｃｌｎＡｎｌｓｓｄｍｎｌｃｓｏｎｅｏＩＬｏａｅｔｅｉｒ７ｓｓｏｄｍｅｒｏｉｓｃｉｎｃｌＡｎｓｈｓａｆ８ＣａｅｆｏＥｎｏｔｉｓｓＲｅｅｔｏ

子宫内膜异位症手术治疗临床分析

子宫内膜异位症手术治疗临床分析子宫内膜异位症虽然疗法很多，但为其解除其疼痛，求得复孕，目前尚缺乏完善之策。

尤其对中、重度的患者，其病灶较大，范围较广，纤维化严重，并伴有子宫及附件粘连者，药物治疗往往难以奏效，故采用手术疗法仍是一种主要手段。

为此，我院就近五年经手术治疗，病理证实的118例盆腔子宫内膜异位症及78例术后随访的病例回顾性分析。

1子宫内膜异位症的发病与以往手术的关系子宫内膜异位症的发生灶不断增长，与医源性传播散有一定关系。

根据湖北医学院报道，在发生子宫内膜异位症患者中和84.75%以往有手术史，尤其是人工流产手术时的宫腔压力导致腔内液逆流而致。

本组118例中以往有各类妇产科手术17例占60.9%，其中人流+流刮术占手术的一半以上，因此要正确处理各类手术，如吸宫不能负压过大，术中不要使用宫缩剂；子宫输卵管碘油造影术，宫颈电灼术以及输卵管结扎术应在月经后进行剖宫取胎及剖宫产时要注意避免将子宫内膜带有腹壁切口，以减少内膜异位的发生。

另外，在我国应用ｉｕｄ引起炎症反应，以及由此而产生的腹腔免疫学反应，易发生子宫内膜异位症。

2子宫内膜异位症的诊断由于子宫内膜异位症病变部位不同，病变轻重不同，引起临床表现各异易造成误诊，按国内综合8个单位的综合分析资料，术前平均误诊率为40.7%，本组误诊率为33.2%，为了提高术前确诊率，按本文临床资料分析。

2.1 详细询问病史，有否痛经、月经失调及不孕史，过去有否相关的手术史。

2.2 正确的妇科三合诊，注意子宫有否增大、盆腔内有否触痛的结节，卵巢部位的囊肿呈现包囊较厚，囊内张力较高的情况。

2.3 ｂ超辅助检查，本组ｂ超负荷率为75.5%，因异位子宫内膜有周期性出血，使卵巢增大形成含陈旧血的囊肿，因反复出血可形成多方囊肿，与子宫阔韧带后叶，子宫直肠陷凹有粘连，其声像图的特征为：（1）最常见的图象是囊想肿块、边界欠清、内有稀疏光点、囊液稠厚。

也可以是混合性肿块，因部分出现机化也可以出现较密集，粗光点图象，是因陈旧性血块浓缩机化而形成。

80例子宫内膜异位症的临床分析

80例子宫内膜异位症的临床分析目的：探讨子宫内膜异位症的典型临床症状及引起子宫内膜异位症的原因。

方法：分析1965例在笔者所在医院行手术的女性患者的临床资料，其中80例患者有子宫呐膜异位症，对80例子宫内膜异位症患者的临床资料与既往手术史进行分析，总结子宫内膜异位症的发生规律。

结果：在本次研究中发现，实行不同的手术对EM的发病率有着直接影响。

有过妇产科手术史的EMT患者有78例，在同期EMT患者中所占的比例为97.50%。

实行过流产术的患者有23例，占EMT的28.75%，实行过剖宫产手术的患者有35例，占EMT的的43.7%。

结论：EMT的病因复杂，而经输卵管发生逆流与直接种植很有可能是引起EMT的主要原因。

标签：子宫内膜异位症；医源性；子宫内膜子宫内膜异位症（endometriosis，EMT）指的是子宫体腔之外的部位种植了功能子宫内膜。

EMT的常见病变部位为卵巢，即卵巢子宫内膜异位症；当异位内膜种植在了子宫肌层，便形成了子宫腺肌疾病[1]。

除此之外，EMT还多发于阴道、腹膜、直肠、宫颈、会阴切口及腹壁，其中会阴切口的子宫内膜异位症又称为外在型EMT。

EMT是一种良性疾病，却具有类似于恶性肿瘤浸润及种植的特点[2]。

相关研究资料显示，EMT的发病率日趋增加，已成为妇科常见疾病。

目前，EMT的发病机制尚未明确，但其易于浸润及复发，是一种难治之症[3]。

现将笔者所在医院妇科近年收治的80例子宫内膜异位症患者的资料进行分析，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本次研究对象来源2009年8月-2011年8月笔者所在医院进行手术的女性患者1965例，其中宫外孕107例，剖宫产手术321例，人工流产452例，输卵管通水、气269例，诊断性刮宫术108例，子宫全切269例，子宫次全切术254例，阑尾切除185例。

EMT患者在同期妇科手术中所占的比例为4.07%。

80例EMT患者年龄在25～53岁，其中30岁以下，20例；31～35岁34例；36～40岁21例；41岁以上5例。

89例子宫内膜异位症临床分析

８９例子宫内膜异位症临床分析【摘要】目的探讨子宫内膜异位症患者的临床表现。

方法分析89例子宫内膜异位症患者的临床资料。

结果痛经、月经异常或不规则阴道流血、慢性盆腔痛及不孕是内异症的主要症状。

腺肌病更易引起痛经和月经异常、不规则阴道流血;外在型内异症更易引起慢性盆腔痛和不孕。

结论子宫内膜异位症的临床表现差异较大,详细收集病史,全面进行体格检查,对结果综合分析判断,才能提高子宫内膜异位症诊断率。

【关键词】子宫内膜异位症;临床表现;痛经子宫内膜异位症是指有功能的子宫内膜种植于子宫体腔以外的部位。

最常见的病变部位是卵巢,形成卵巢子宫内膜异位症(简称卵巢巧克力囊肿)。

其次是异位的内膜种植于子宫肌层,称子宫腺肌病。

此外,还可发生于腹膜、宫颈、阴道、直肠及腹壁和会阴切口。

子宫内膜异位症属良性疾病,但却有与恶性肿瘤相似的种植、侵润的特点。

内异症现已成为生育年龄女性的一种常见疾病,其发病率呈逐年递增趋势。

本文收集我院收治的89例子宫内膜异位症病历,进行回顾性分析,探讨其临床表现。

1资料和方法1.1临床资料我院2000年6月～2005年6月间收治的经手术或病理确诊的子宫内膜异位症89例,年龄最小20岁,最大69岁,平均年龄46.5岁。

约80%的患者处于26～50岁。

卵巢巧克力囊肿患者平均发病年龄35.8岁,腺肌病患者平均发病年龄44.6岁,混合型平均发病年龄40.2岁。

所有患者中2例未婚。

其中子宫肌腺症35例,外在型42例,混合型12例。

1.2方法对89例病历进行回顾性分析,探讨其临床症状及体征。

2结果2.1主要症状本组资料显示子宫内膜异位症主要症状是:①痛经,发生率为53.9%。

其中混合型发生率最高,为67.7%,腺肌病发生率次之,为54.3%,外在型发生率最低,为47.6%。

三者差异有显著性(P＜0.05 );②月经异常或不规则阴道流血(仅在无子宫肌瘤、息肉、盆腔炎症等并发症的子宫内膜异位症患者中调查),发生率为23.6%。

子宫内膜异位症75例的临床分析

子宫内膜异位症75例的临床分析目的：探讨子宫内膜异位症的临床特点和治疗方法。

方法：对75例子宫内膜异位症患者的临床资料进行分析。

52例行保守手术，23例行半保守手术。

手术患者于术后1周开始口服米非司酮，10 mg/d，坚持服用6个月；22例未给予米非司酮，所有患者均随访3~5年。

结果：本组主要临床表现有月经频发、经量增多、经期延长、痛经进行性加重、不规则出血和不孕等。

治疗后，完全缓解(CR)60例，占80.0％；部分缓解(PR)15例，占20.0％。

术后妇科检查发现，行保守手术的患者子宫内膜的表面光滑，形态正常；行半保守手术的患者腹部触痛不再存在，盆腔内的腹膜表面光滑。

米非司酮可以有效地清除剩余病变组织，清除率可达90.6％(48/53)。

结论：掌握子宫内膜异位症的临床特点，确诊后及时进行手术和药物治疗是提高疗效的关键。

标签：子宫内膜异位症；手术疗法；术式；米非司酮中图分类号R711.71 文献标识码 A 文章编号1674-6805(2012)13-0121-02子宫内膜异位症(ENT)是妇科的常见病，多发病，尤其多发于育龄期妇女，临床症状比较复杂，属于妇科的疑难病症，其发病有逐年增高的趋势。

因此，研究子宫内膜异位症的临床特点及有效的治疗方法具有重要的临床意义[1]。

笔者对所收治的75例子宫内膜异位症患者进行了临床分析，现总结报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择笔者收治的75例子宫内膜异位症患者，年龄20~58岁。

有人工流产史者44例(58.7％)，行剖宫产术史20例，引产史6例。

主要临床表现有月经频发、经量增多、经期延长、痛经进行性加重、不规则出血和不孕等。

体征特点：最典型的是阴道、宫颈有紫蓝色的小点，后穹隆有紫蓝色的硬结节，盆底及阴道有触痛性的硬结节，多粘于子宫的后方，宫体活动受限37例(49.3％)，附件包块33例(44.0％)，骶韧带增粗30例(40.0％)。

75例均进行CA125检测，66例异常(CA125>35 U/ml)，占88.0％。

不同部位子宫内膜异位症的超声诊断分析

不同部位子宫内膜异位症的超声诊断分析邓连桂; 陈艳华; 王晓波【期刊名称】《《医学信息》》【年(卷),期】2011(024)006【摘要】目的探讨不同部位的子宫内膜异位症（endonletriosis，EM）的声像图特征及超声诊断价值。

方法回顾分析229例不同部位EM的超声检查资料。

结果内在性EM即子宫腺肌症78例，以灶性斑点状稍高回声为特点；外在性EMI51例，其中盆腔巧克力囊肿142例，呈囊性，囊内回声复杂多样；腹壁疤痕EM5例，膀胱壁EM1例，会阴侧切口EMI例，宫颈EM1例，肠壁EM1例，均表现为不均匀低回声肿块。

结论EM发病是广泛性的和多样的，不同部位EM的声像图特征不同；超声检查简单、快捷、价廉、无创伤，是目前诊查EM有效的首选检查方法．【总页数】2页(P1783-1784)【作者】邓连桂; 陈艳华; 王晓波【作者单位】广东省江门市新会人民医院超声室广东江门529100【正文语种】中文【中图分类】R711.71【相关文献】1.不同部位子宫内膜异位症的超声诊断分析 [J], 邓连桂; 陈艳华; 王晓波2.经阴道超声联合直肠超声检查对深部浸润性子宫内膜异位症患者的诊断分析 [J],郭美金; 周颖; 王慧旭3.不同部位异位妊娠的经阴道超声图像特征及鉴别诊断分析 [J], 范建华; 何莎; 杨小红; 赵胜4.不同生育状态的子宫内膜异位症患者内膜异位不同分期与不同部位的症状分类[J], Hassa H.;Tanir H.M.;Uray M.;李跃萍5.卵巢子宫内膜异位症与卵巢癌的超声成像特征及鉴别诊断分析 [J], 杨海英;曾雪燕因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

子宫内膜异位症69例分析

子宫内膜异位症69例分析
陈立芬
【期刊名称】《蚌埠医学院学报》
【年(卷),期】1996(021)001
【摘要】子宫内膜异位症６９例分析陈立芬子宫内膜异位症（下称内异症）是妇种常见病，具患病率有逐年增加的趋势。

本文对６９例的临床表现进行分析如下。

１临床资料１９９３～１９９４年１１月间我院妇科手术经病理检查确诊为内异症者共６９例。

其中，外在性（盆腔内）４４例，内...
【总页数】1页(P52)
【作者】陈立芬
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R711.71
【相关文献】
1.腹腔镜联合亮丙瑞林治疗69例子宫内膜异位症型临床疗效观察 [J], 张桂英
2.盆腔子宫内膜异位症69例分析 [J], 贡桂华
3.手术治疗盆腔子宫内膜异位症69例 [J], 吴静;何文翠
4.小针刀加封闭治疗颞下颌关节功能紊乱综合征69例分析 [J], 李梅;
5.三苯氧胺用于子宫内膜异位症术后69例分析 [J], 张浩如;刘美清;巩传玲;刘燕飞;刘瑞英
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