患者自理能力评估表
病人生活自理能力分级评定量表
病人生活自理能力分级评定量表
指数的总分,确定自理能力等级。
二、分级:对进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯10个项目进行评定,将各项得分相加即得总分。
根据总分,将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级(见表一)。
三、应用:依据病情等级和(或)自理能力等级,确定患者护理分级,临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。
四、重症监护病房(ICU)、儿科、新生儿科、其他科室≤13岁的患者不进行自理能力分级评定。
五、自理能力分级评定表存放于病历中。
患者自理能力评估量表Barthel指数
0
需极大帮助或完全依赖他人
5
需部分帮助
10
可独立完成
控制大便
0
完全失控
5
偶尔失控,或需要他人提示
10
可控制大便
控制小便
0
完全失控,或留置导尿管
5
偶尔失控,或需要他人提示
10
可控制小便
如厕
0
需极大帮助或完全依赖他人
5
需部分帮助
10
可独立完成
床椅转移
0
完全依赖他人
5
需极大帮助
10
需部分帮助
15
可独立完成
患者自理能力评估量表Barthel指数
患者自理能力评估量表(Barthel指数)
姓名:性别:年龄:床号:住院号:
项目
评分
标准
实际得分
备注
进食
0
需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管
5
需部分帮助10来自可独立进食洗澡0
在洗澡过程中需他人帮助
5
准备好洗澡水后,可自己独立完成洗澡过程
修饰
0
需他人帮助
5
可自己独立完成
平地行走
0
完全依赖他人
5
需极大帮助
10
需部分帮助
15
可独立在平地上行走45m
上下楼梯
0
需极大帮助或完全依赖他人
5
需部分帮助
10
可独立上下楼梯
总得分
自理能力等级
评估人
备注:自理能力等级:
重度依赖:总分≤40分;
中度依赖:总分41~60分;
轻度依赖:总分61~99分;
无需依赖:总分100分。
评估日期:年月日
住院患者生活自理能力评估表完整
住院患者生活自理能力评估表完整
本评估表用于评估住院患者的生活自理能力,旨在帮助医护人员了解患者在日常生活中的自理状况,为制定个性化的护理计划提供依据。
患者信息
- 姓名:
- 年龄:
- 性别:
- 住院号:
- 入院日期:
自理能力评估
请根据以下情况,选择相应的答案,标记“是”或“否”。
1. 是否可以独自完成进食?
2. 是否可以独自上厕所?
3. 是否可以独自穿脱衣物?
4. 是否可以独自洗漱和洗澡?
5. 是否可以独自行走?
6. 是否可以完成个人卫生?
7. 是否可以自己管理药物?
8. 是否可以处理简单日常事务,例如购物或支付账单?
9. 是否可以进行基本家务劳动,例如扫地、擦桌子等?
10. 是否具有独立决策和判断能力?
评价结果
根据患者的回答和观察情况,将每道题的答案填写在下面的表格中。
结论与建议
根据评估结果,对患者的生活自理能力进行综合评价。
- 如果患者能够独立完成所有问题,他们具有较好的生活自理能力。
- 如果患者在某些方面需要帮助或有一定程度的依赖,则需要提供相应的护理和支持。
- 如果患者在多个方面都无法独立完成,说明他们的生活自理能力较差,需要提供全面的护理和照顾。
综合评估结果,我们建议根据患者的具体情况设计个性化的护理计划,包括提供必要的生活辅助设备、进行康复训练以提高自理能力,并与患者及其家属进行有效沟通,帮助他们理解患者的状况和护理需求。
评估人员签名:_________________ 日期:_________________。
住院患者自理能力评估表
总分100分:无需依
4、初次评估:新入院患者当班内完成;再次评估:转入、自理能力发生变化时。
5、<7岁的患者不常规进行自理能力评估。
住院患者自理能力评估表
病 区诊: 断:
床 号:
姓 名:
性别: 住院号
年龄:
Barthel指数(BI)评定量表
序号 评估项目
完全 需部分 需极大 完全 独立 帮助 帮助 依赖
第1次
评估结果
第2次
第3次
第4次
1 进食
10 5
0—
2 洗澡
5
0
——
3 修饰
5
0
——
4 穿衣
10 5
0—
5 控制大便
10 5
0—
6 控制小便
10 5
0—
7 如厕
10 5
0—
8 床椅转移
15 10
5
0
9 平地行走
15 10
5
0Hale Waihona Puke 10 上下楼梯10 5
0—
得分:
自理能力分级:
评估日期:
评估时间:
责任护士签名:
病人/家属签名:
病区护士长签名:
评估要求:
1、根据患者的实际情况,在每个项目对应的得分上划“√”。 2、总分≤40分:重度依赖;总分41∽60分:中度依赖;总分61∽99分:轻度依赖 赖 3、总分≤60分时,必须要有患者或家属的签名。
新自理能力评估表(参照ADL量表)
总分100分:无需依赖,无需他人照护(医嘱: 三级护理)
]
自理能力评估表
床号姓名性别年龄住院号
序号
项目
评分
标准
评估日期
1
>
进食
0
需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管
5
需部分帮助
10
可独Байду номын сангаас进食‘
2
《
洗澡
0
在洗澡过程中需他人帮助
5
准备好洗澡水之后,可自己独立完成洗澡过程
3
(
修饰
0
需他人帮助
5
可自己独立完成(洗脸、梳头、刷牙、剃须等)
4
·
穿衣
0
需极大帮助或完全依赖他人
5
需部分帮助
10
可独立完成
5
)
控制大便
0
完全失控
5
偶而失控或需他人提示
10
可控制大便
6
—
控制
小便
0
完全失控或留置导尿
5
偶而失控或需他人提示
10
可控制小便
\
7
如厕
0
需极大帮助或完全依赖他人
5
需部分帮助
10
可独立完成
)
8
床椅转移
0
完全依赖他人
5
需极大帮助
10
需部分帮助
15
可独立完成
'
9
平地行走
0
完全依赖他人
5
需极大帮助
10
需部分帮助
15
可独立在平地上行走45m
患者自理能力评估表
需极大帮助或完全依赖他人
0
分数合计:
护士签名:
患者自理能力评估表
科别:床号:姓名:年龄:诊断:入院日期:
重度依赖:≤40分完全不能自理,全部需要他人照护
中度依赖:59---41分部分不能自理,大部分需要他人照护
轻度依赖:60---99分极少部分不能自理,部分需要他人照护
无需依赖:100分完全能自理,无需他人照护
项目
内容
分值
评估日期
进食
可独立进食(在合理的时间内独立进食准备好的食物)
10
需要部分帮助(某个步骤需要一定帮助)
5
需极大帮助或完全依赖他人
0
洗澡
准备好洗澡水后,可自己独立完成
5
在洗澡过程中,需要他人帮助
0
修饰
洗脸、刷牙、梳头、刮脸可自己独立完成
5
洗脸、刷牙、梳头、刮脸需他人帮助
0
穿衣
穿脱衣、穿脱鞋袜、系扣子、拉拉链、系鞋带独立完成
10
需部分帮助(能自己穿脱,但需他人系扣子、鞋带等)
5
需极大帮助或完全依赖他人
0
大便控制
可控制大便
10
偶尔失控
5
完全失控
0
小便
控制
可控制小便
10
偶ห้องสมุดไป่ตู้失控
5
完全失控
0
如厕
可独立完成(包括擦净、整理衣裤、冲水)
10
需部分帮助(需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整衣裤)
5
需极大帮助或依赖他人
0
床椅
移动
可独立完成
15
需大部分帮助(需他人搀扶或使用拐杖)
10
需极大帮助(较大程度依赖他人搀扶和帮助)
患者日常生活自理能力评估表
科室: 床号: 姓名: 住院号:
第()页护理部2015年6月制定
《赣县人民医院患者日常生活自理能力评估表》
填写说明
一、填写要求
1、护理人员应根据患者自理能力的变化动态评估(贯穿于住院期间)。
2、对患者进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、
平地行走、上下楼梯10个项目进行评定(在相应分值栏内直接填写分数),将各项得分相加即为总分,同时将总分记录在《专科患者评估及护理记录单》自理能力栏内,不再记录ABCD项目标识(科室再次印刷《专科患者评估及护理记录单》时,将备注栏中自理能力的相关内容删除)。
3、根据总分,将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个
等级(直接在相应等级栏内打V)。
4、评估完成后,评估护士签全名。
5、十周岁以下儿童可不使用此表进行评定。
&《赣县人民医院患者日常生活自理能力评估表》从2014年8月11日开始使用,暂不归档,由出院科室保存三年。
二、填写频次
1、患者入院、转入、手术后当班必须进行评估,其余依据患者情况进行动态评
估;
2、调整患者护理级别时结合患者病情和/ 或自理能力的情况进行评定。
附:《赣县人民医院患者日常生活自理能力评估表》书写模板
2014 年8 月8 日。
住院患者自理能力评估表
科室:床号:姓名:性别:年龄:住院号:
入院诊断:入院时间:
一、评估情况:
项目
进食
洗澡
修饰
穿衣
控制
大便
控制
小便
如厕
床椅
转移
平地
行走
上下
楼梯
得分及措施落实
情况记录
完全独立
10
5
5
10
10
10
10
15
15
10
总
评
分
措施
签名
部分帮助
5
0
0
5
5
5Hale Waihona Puke 51010
5
极大帮助
0
-
-
0
0
0
0
5
5
0
完全依赖
注:此表用于患者入院、手术、转科时由责任护士对其生活自理能进行评估,评分≤65分者,需要交班观察。
-
-
-
-
-
-
-
0
0
-
评估日期
各项评分
二、、自理能力等级及评估频次:
分值
级别
依赖程度
评估时间
<40分
重度依赖
全部生活需要他人照顾
每周评估一次
41-60分
中度依赖
大部分生活需要他人照顾
每2周评估一次
61-99分
轻度依赖
少部分需要他人照顾
无需再评估
100分
无依赖
无需他人照顾
无需再评估
三、护理措施:
1、晨/晚间护理2、协助进食进水3、卧位护理4、排泻护理5、床上擦浴6、健康宣教7、其他
护理自理能力评估表
护理自理能力评估表护理自理能力评估表是一种针对患者护理需求评估的工具,用于评估患者在日常生活中的自理能力。
以下是一个700字的护理自理能力评估表范例。
护理自理能力评估表个人信息:姓名:性别:年龄:住院号:评估日期:I. 基本信息1. 住院原因:2. 入院日期:3. 主要诊断:II. 日常生活自理能力评估1. 声音语言:- 是否能与人正常交流?- 是否能清晰地表达意思?- 是否有语言障碍或沟通困难?2. 饮食:- 是否能自己进食?- 是否需要帮助或带饭?- 是否有吞咽困难或需要特殊饮食?3. 洗漱:- 是否能自己进行洗漱?- 是否需要帮助或指导?- 是否能正常使用洗漱用品?4. 穿着:- 是否能自己穿脱衣物?- 是否需要帮助或指导?- 是否能自己选择适合的服装?5. 如厕:- 是否能自己上厕所?- 是否需要帮助或使用辅助器具?- 是否有排便困难或控制问题?6. 活动能力:- 是否能独立行走?- 是否需要辅助器具或他人搀扶?- 是否能在床上翻身或移动?7. 心理状态:- 是否情绪稳定?- 是否有抑郁、焦虑或其他心理问题?- 是否有认知或记忆障碍?III. 危险因素评估1. 跌倒风险:- 是否有跌倒史或跌倒风险因素?- 是否需要特殊防护措施?- 是否需要床栏或护士陪同行走?2. 烫伤/烧伤风险:- 是否有烫伤/烧伤史或风险因素?- 是否需要特殊防护措施?- 是否有安全意识和自我保护能力?3. 感染风险:- 是否有感染史或感染风险因素?- 是否需要特殊防护措施?- 是否能正确遵循手卫生和感染控制措施?IV. 总结与建议根据以上评估结果,患者的护理自理能力评分为____分,属于____。
(评分范围可以根据具体情况自行设定)基于评估结果,以下是针对患者的护理建议:1. 提供必要的语言和沟通支持,如使用图示、手势等,帮助患者进行有效交流。
2. 帮助患者维持良好的饮食习惯,确保营养摄入。
3. 提供洗漱指导和帮助,确保患者个人卫生。
患者日常生活自理能力评估表)
赣县人民医院患者日常生活自理能力评估表
科室:床号:姓名:住院号:
第()页护理部2015年6月制定《赣县人民医院患者日常生活自理能力评估表》
填写说明
一、填写要求
1、护理人员应根据患者自理能力的变化动态评估(贯穿于住院期间)。
2、对患者进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯 10 个项目进行评定(在相应分值栏内直接填写分数),将各项得分相加即为总分,同时将总分记录在《专科患者评估及护理记录单》自理能力栏内,不再记录ABCD项目标识(科室再次印刷《专科患者评估及护理记录单》时,将备注栏中自理能力的相关内容删除)。
3、根据总分,将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级(直接在相应等级栏内打√)。
4、评估完成后,评估护士签全名。
5、十周岁以下儿童可不使用此表进行评定。
6、《赣县人民医院患者日常生活自理能力评估表》从2014年8月11日开始使用,暂不归档,由出院科室保存三年。
二、填写频次
1、患者入院、转入、手术后当班必须进行评估,其余依据患者情况进行动态评估;
2、调整患者护理级别时结合患者病情和/或自理能力的情况进行评定。
附:《赣县人民医院患者日常生活自理能力评估表》书写模板
2014年8月8日。
自理能力评估标准
**人民医院自理能力评估标准表1:自理能力分级自理能力等级等级划分标准需要照护程度重度依赖总分≤40分全部需要他人照护中度依赖总分41—60分大部分需要他人照护轻度依赖总分61—99分少部分需要他人照护无需依赖总分100分无需他人照护表2:Barthel指数(BI)评定量表Barthel指数评定细则1、进食:用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子(勺子或叉子)取食物、对碗(碟)的把持、咀嚼、吞咽等过程。
10分:可独立进食;5分:需部分帮助;0分:需极大帮助或完全依赖他人,或留置胃管。
2、洗澡5分:准备好洗澡水后,可自己独立完成洗澡过程。
0分:在洗澡过程中需他人帮助。
3、修饰:包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。
5分:可独立完成;0分:需他人帮助。
4、穿衣:包括穿(脱)衣服、扣扣子、拉拉链、穿(脱)鞋袜、系鞋带等。
10分:可独立完成;5分:需部分帮助;0分:需极大帮助或完全依赖他人。
5、控制大便10分:可控制大便;5分:偶尔失控或需他人提示;0分:完全失控。
6、控制小便10分:可控制小便;5分:偶尔失控或需他人提示;0分:完全失控。
7、如厕:包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。
10分:可独立完成;5分:需部分帮助;0分:需极大帮助或完全依赖他人。
8、床椅转移15分:可独立完成;10分:需部分帮助;5分:需极大帮助;0分:完全依赖。
9、平地行走15分:可独立在平地上行走45米;10分:需部分帮助;5分:需极大帮助;0分:完全依赖他人。
10、上下楼梯10分:可独立上下楼梯;5分:需极大帮助;0分:需极大帮助或完全依赖他人。
2014年10月。
患者自理能力评估表
□正常0分
□轻度依赖1分
□中度依赖3分
□重度依赖7分
穿衣
穿上衣、穿裤子等
独立完成
—
需要协助,在适当的时间内,能完成部分穿衣
完全需要帮助
□正常0分
□
□中度依赖3分
□重度依赖5分
入厕及排泄
入厕、小便、大便等
独立完成
偶尔失禁,但基本上能入厕或使用便器
经常失禁,在很多提示和协助下尚能入厕或使用便盆
患者自理能力评估表
评估项目
程度等级
判断评分
正常
轻度依赖
中度依赖
重度依赖
进食
使用餐具将饭菜送入口、咀嚼、吞咽等
独立完成—Leabharlann 需要协助,如切碎、搅拌食物等
完全需要帮助
□正常0分
□中度依赖3分
□重度依赖5分
个人卫生
修饰、洗澡
独立完成
能独立洗头、梳头、洗脸、刷牙、剃须等;洗澡需要协助
在协助下和适当的时间内,能完成部分修饰
完全失禁,完全需要帮助
□正常0分
□轻度依赖1分
□中度依赖5分
□重度依赖10分
移动
站立、移行、行走、上下楼梯
独立完成
借助较小的外力或辅助装置能完成站立、转移、行走、上下楼梯等
借助较大的外力才能完成站立、转移、行走,不能上下楼梯
卧床不起,移动完全需要帮助
□正常0分
□轻度依赖1分
□中度依赖5分
□重度依赖10分
判断评分参考值
判断等级
0-3分 生活自理能力正常
4-9分 生活自理能力轻度依赖
10-18分 生活自理能力中度依赖
19分或以上 生活自理能力重度依赖
自理能力评估表
护理分级1.范围:本标准规定了医院住院患者护理分级的方法、依据和实施要求。
本标准适用于各级综合医院。
其他类别医疗机构可参照执行。
2.术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
护理分级nursing classification:患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。
自理能力ability of self-care:在生活中个体照料自己的行为能力。
日常生活能力activitles of daily licing;ADL:人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、具有共性的活动。
Barthel指数 barthel index ;BI:对患者日常生活活动的功能状态进行测量,个体得分取决于对一系列独立行为的测量,总分范围在0~100。
3.护理分级护理级别:依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。
分级方法3.2.1 患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。
3.2.2 根据患者Barthel指数总分,确定自理能力的等级(见表1)。
3.2.3 依据病情等级和(或)自理能力等级,确定患者护理分级。
3.2.4 临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。
分级依据3.3.1符合以下情况之一,可确定为特级护理:a) 维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者。
b)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。
C)各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
3.3.2符合以下情况之一,可确定为一级护理:a)病情趋向稳定的重症患者;b)病情不稳定或随时可能发生变化的患者;c)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;d)自理能力重度依赖的患者。
3.3.3符合以下情况之一,可确定为二级护理:a)病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;b)病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者。
住院患者自理能力评估表
穿衣:包括穿脱衣服、系扣子、拉拉链、穿脱鞋袜、系鞋带等。
如厕:包括去厕所、解开衣裤、擦净、整理衣裤、冲水等过程。
2、评估表应用时间选择:①入院(转科)当班;②患者自理能力发生变化时。
3、填写要求:①总分100分,无需依赖,无需他人照护;②总分61~99分,轻度依赖,少部分需他人照护;③总分41~60分,中度依赖,大部分需他人照护;④总分≤40分,重度依赖,全部需他人照护。
0床椅转移可独立完源自。15需部分帮助。
10
需极大帮助。
5
完全依赖他人
0
平地行走
可独立在平地上行走45m。
15
需部分帮助。
10
需极大帮助。
5
完全依赖他人。
0
评估总分
护士签名
1、说明:评分根据Barthel指数评定量表
进食:用合适的餐具将食物由容器送到口中,包括用筷子(勺子或叉子)取食物、对碗(碟)的把持、咀嚼、吞咽等过程。
5
需极大帮助或完全依赖他人。
0
如厕
可独立完成。
10
需部分帮助。
5
需极大帮助或完全依赖他人。
0
控制大便
可控制大便。
10
偶尔失控,或需要他人提示。
5
完全失控。
0
控制小便
可控制小便。
10
偶尔失控,或需要他人提示。
5
完全失控,或留置导尿管。
0
上下楼梯
可独立上下楼梯。
10
需部分帮助。
5
需极大帮助或完全依赖他人。
住院患者自理能力评估表
病区:姓名:性别:年龄:床号:住院号: 诊断:
项目
评估内容
自理能力评估表,总分≤50分每周评估一次
自理能力评估表,总分≤50分每周评估一次自理能力评估表是一种用于评估个人自理能力的工具,可以帮助个人及其家庭成员更好地了解他们的自理能力水平,并提供有针对性的帮助和支持。
下面是一个自理能力评估表的示例,可以根据具体情况进行适当的修改和调整。
总分为100分,每周评估一次,得分越高,自理能力越强。
# 自理能力评估表
## 评估内容
- 是否能够独立完成日常的生活活动,如进食、穿衣、洗漱等。
- 是否能够独立控制情绪,如控制自己的情绪、寻求帮助等。
- 是否能够独立处理日常事务,如购物、交通等。
## 评估方法
1. 评估人员观察:评估人员需要观察被评估者的日常行为,包括进食、穿衣、洗漱、购物、交通等,判断被评估者是否能够独立完成这些日常的生活活动。
2. 自我评估:被评估者可以进行自我评估,描述自己日常的行为,并记录在评估表中。
3. 家庭成员评估:家庭成员可以一起对被评估者进行评估,共同判断被评估者是否能够独立处理日常事务。
## 评估结果
每周评估一次,得分越高,自理能力越强。
| 评估内容 | 得分 |
| --- | --- |
| 独立进食 | 50 |
| 独立穿衣 | 60 |
| 独立洗漱 | 70 |
| 独立控制情绪 | 80 |
| 独立处理日常事务 | 90 |
| 其他 | 10 |
需要注意的是,评估结果只是一个参考,家庭成员和评估人员应该根据被评估者的实际情况进行相应的帮助和支持。
例如,对于被评估者独立进食和穿衣的能力较弱的人来说,可能需要提供更多的帮助和指导,以确保他们能够独立完成任务。
患者日常生活自理能力评估表)
赣县人民医院患者日常生活自理能力评估表
科室:床号:姓名:住院号:
第()页护理部2015年6月制定《赣县人民医院患者日常生活自理能力评估表》
填写说明
一、填写要求
1、护理人员应根据患者自理能力的变化动态评估(贯穿于住院期间)。
2、对患者进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯 10 个项目进行评定(在相应分值栏内直接填写分数),将各项得分相加即为总分,同时将总分记录在《专科患者评估及护理记录单》自理能力栏内,不再记录ABCD项目标识(科室再次印刷《专科患者评估及护理记录单》时,将备注栏中自理能力的相关内容删除)。
3、根据总分,将自理能力分为重度依赖、中度依赖、轻度依赖和无需依赖四个等级(直接在相应等级栏内打√)。
4、评估完成后,评估护士签全名。
5、十周岁以下儿童可不使用此表进行评定。
6、《赣县人民医院患者日常生活自理能力评估表》从2014年8月11日开始使用,暂不归档,由出院科室保存三年。
二、填写频次
1、患者入院、转入、手术后当班必须进行评估,其余依据患者情况进行动态评估;
2、调整患者护理级别时结合患者病情和/或自理能力的情况进行评定。
附:《赣县人民医院患者日常生活自理能力评估表》书写模板
2014年8月8日。
自理能力评估表
护理分级1.规模:本尺度划定了病院住院患者护理分级的办法.根据和实行请求.本尺度实用于各级分解病院.其他类别医疗机构可参照履行.下列术语和界说实用于本文件.2.1 护理分级nursing classification:患者在住院时代,医护人员根据患者病情和(或)自理才能进行评定而肯定的护理级别.2.2 自理才能ability of self-care:在生涯中个别照顾本身的行动才能.日常生涯才能activitles of daily licing;ADL:人们为了保持生计及顺应生计情形而天天重复进行的.最根本的.具有共性的运动.2.4 Barthel指数 barthel index ;BI:对患者日常生涯运动的功效状况进行测量,个别得分取决于对一系列自力行动的测量,总分规模在0~100.3.1护理级别:根据患者病情和自理才能分为特级护理.一级护理.二级护理和三级护理四个级别.患者入院后应根据患者病情轻微程度肯定病情等级.根据患者Barthel指数总分,肯定自理才能的等级(见表1).根据病情等级和(或)自理才能等级,肯定患者护理分级.临床医护人员应根据患者的病情和自理才能的变更动态调剂患者护理分级.相符以下情形之一,可肯定为特级护理:a) 保持性命,实行挽救性治疗的重症监护患者.b)病情危重,随时可能产生病情变更须要进行监护.挽救的患者. C)各类庞杂或大手术后.轻微创伤或大面积烧伤的患者.相符以下情形之一,可肯定为一级护理:a)病情趋势稳固的重症患者;b)病情不稳固或随时可能产生变更的患者;c)手术后或者治疗时代须要严厉卧床的患者;d)自理才能重度依附的患者.相符以下情形之一,可肯定为二级护理:a)病情趋于稳固或未明白诊断前,仍需不雅察,且自理才能轻度依附的患者;b)病情稳固,仍需卧床,且自理才能轻度依附的患者.进食:用适合的餐具将食物由容器送到口中,包含用筷子(勺子或叉子)取食物.对碗(碟)的把持.品味.吞咽等进程.10分:可自力进食.5分:需部分帮忙.0分:需极大帮忙或完整依附他人帮忙.润饰:包含洗脸.刷牙.梳头.刮脸等.5分:可本身自力完成.0分:需他人帮忙.穿衣:包含穿(脱)衣服.系扣子.拉拉链.穿(脱)鞋袜.系鞋带等.10分:可自力完成.5分:需部分帮忙.0分:需极大帮忙或完整依附他人.掌握大便10分:可掌握大便.5分:偶然掉控,或须要他人提醒.0分:完整掉控.掌握小便10分:可掌握小便5分:偶然掉控,或须要他人提醒0分:完整掉控,或留置导尿管如厕:包含去厕所.解开衣裤.擦净.整顿衣裤.冲水等进程.10分:可自力完成.5分:需部分帮忙.0分:需极大帮忙或完整依附他人.床椅转移15分:可自力完成.10分:需部分帮忙.5分:需极大帮忙.0分:完整依附他人.平地行走15分:可自力在平地上行走45m.10分:需部分帮忙.5分:需极大帮忙.0分:完整依附他人.高低楼梯10分:可自力高低楼梯.。
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6分-经常失禁,在协助下床边排便
10分-完全失禁,在床上排便
移动站立、转移、行走、上下楼梯
0分-独立完成
3分-借助较小外力或助行器完成
6分-在搀扶下完成站立、转移、行走、上下楼梯
10分-卧床不起,床上运动在协助下进行
判断评分参考值:0-5分生活自理能力正常
6-15分生活自理能力轻度依赖
16-26分生活自理能力中度依赖
27分或以上生活自理能力重度依赖
患者生活自理能力评估表
护士对患者进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大小便、用厕、床椅转移、平地行走及上楼梯等日常活动的独立程度进行评估,以确定患者的自理能力。
项目
正常
轻度依赖
中度依赖
重度依赖
进食使用餐具将饭菜送入口腔、完成咀嚼、吞咽等步骤
0分-独立完成
1分-需要将食物送至床边完成
3分-需要协助将食物切碎、搅碎后完成
5分-完全需要喂食完成
个人卫生修饰、洗澡
0分-独立完成
1分-能独立地洗头、梳头、洗脸、刷牙、剃须等,洗澡需要协助
3分-在他人协助下完成
5分-完全依赖他人帮助完成
穿衣穿脱衣服
0分-独立完成
1分-送至床边,在指导下自行穿脱
3分-在部分协助下完成
5分-在完全协助下完成
入厕Байду номын сангаас排泄
0分-入厕、小便、大便独立完成