单排螺旋CT胸腹联合增强扫描技术的临床应用价值

单排螺旋 Ｃ Ｔ的 扫 描 技 术 参 数 设 计 是 进 行 胸 腹 联 合 增 加 扫 描 首先 要 解 决 的 问题 。 理 利用 优 化 扫 描 参 数 ， 提 高 图像 合 可
质量 水 平 同时节 省 造影 剂 使用 剂 量 ，现 分 析本 院 ５ ０例 同时 进 行单 部位 增强 扫描及 胸腹 联合增 强扫 描 的患者 ， 报道 如下 ：
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ＣＨＩ Ａ ＭＯＤＥ Ｎ ＲＮ ＭＥＤ ＣＩ Ｉ ＮＥ 中 国 当 代 医 药 ８ ５
２ １ 年 ９月第 １ ０１ ８卷第 ２ ７期
影像 与介入
Ｃ Ｔ值 为 中心 进行 扫 描 ， 这个 中心 即为 窗位 。 位 的高低 影 响 窗 图像 的亮 度 ： 位低 图像 亮 度 呈 高 白色 ； 窗 窗位 高 图像 亮 度 呈
１资 料 与 方 法
延 迟 时 间为 ２ ７～ ５ｓ ； 胸腹 联 合 增 强 扫 描方 法 ： 检 ５ｓ ０ ７ ／ ③ ／ 一 受
者 注 射 造 影剂 前 口服 ５ ０ ８ ０ｍｌ 开水 以充 盈 胃肠 道 ０ ～ ０ 温 选 用 １ － １Ｇ静 脉针 穿 刺 前 臂 。 ８ ２ 注射 液 用 碘 普 罗 胺 １０ｍｌ浓 ０ （ 度 为 ３ ０ｍｇｍ１ ， ７ ／ ） 由熟 练 掌 握 Ｃ Ｔ操作 技 术 以 及 静 脉 穿刺 技 术 的 医疗技 术 人员 操作 ； 根据 受检 者 的平 扫 图像 设 定 增 强层
移 ８例 ， 肺癌 淋 巴结 转 移 ５例 ， 肝癌 肺 转 移 ４例 ， 管 细 胞癌 肺 转 移 ３例 ， 肝 肾 淋 巴瘤 ｌ 胆 肺 ３例 ， 腹 夹 层 主 动 脉 瘤 胸
７ ；０例胸 腹联 合 增强 扫 描 的 图像 质 量 良好 ， 单 部位 扫描 图像质 量 接 近 ， 很 大差 别 ： 部 位 增强 扫 描辐 射 剂量 例 ５ 与 无 单
乘 积 （ Ｌ 为 ６ ０ｍＧＹ・ｍ［ 当层 厚 分 别 为 ３、 ７ｍｍ． Ｄ Ｐ） ５ ｃ 。 ５、 管 电流分别 为 ３ 、０ ７ 、０ １ ０ｍ ０５ 、Ｏ ９ 、６ Ａ时 ， 各组 的扫 描放 射 剂 量 各
表 １ 胸 腹 联 合 增 强 扫 描 在 不 同 病 变 脏 器 的 造 影 剂 用 量 、 射 速 度 、 位 及 扫 描 参 数 设 定 参 考 注 相
２１ ０ １年 ９月第 １ ８卷 第 ２ ７期
影像 与介入
单排螺旋 Ｃ Ｔ胸腹联合增 强扫描技术的临床应用价值
张 长 顺
云南 省 富源 县人 民医 院放射 科 ， 云南 富源
６５ ０ ５５ ０
［ 要１目的 ： 察增 强 扫描 技术 在 单排 螺旋 Ｃ 摘 观 Ｔ胸 腹联 合增 强 扫描 中的相 关参 数 设定 技术 ， 探究 其 临床 意 义 。 方法 ： 选取本院 ５ ０例 行 胸 腹联 合 增 强扫 描 的 患者 ， 根据 病 变 部位 采 用 相应 的扫描 技 术 以获 得 最 佳 图像 质 量 ， 根据 图像 质 量 结 果评 价单 排 螺旋 Ｃ Ｔ胸腹 联 合增 强 扫描 的 扫描 参数 优 化是 否有 临 床 意义 。结 论 ： 本组 肝 血管 瘤 １ ０例 。 肺癌 肝 转
好 的效 果 。
一
种 方 法 的改进 对 提 高影 像 的质 量 显得 微 不 足道 ， 当 但
相 对 提 高 Ｘ 线 剂 量 ． 线 剂 量 的 大 小 是 Ｃ 图 像 质 量 的 Ｘ Ｔ
几 种方 法 综 合 应用 ， 即可 显 示 出 它 的优 越 性 ， 断 率 大 幅 提 诊 高达 ７ ％， 种 方法 的应 用 对诊 断早 期 水 肿型 胰 腺炎 起 到一 ３ 此 定作 用 ， 临 床诊 断有 所 帮助 。 对 ［ 参考 文 献】 ．
低黑 色 ． 但在实 际操作 中 尚需兼 顾其 他结构选 用适 当的窗位同 。
能 异 常 和损 害 ， 循 环停 滞 ， 管 通 透 性 增 加 ， 质渗 出 ， 微 血 间 甚 至 血 液 中有形 成 分外 溢嘲 。使 血管 边缘 模 糊不 清 。
这 些 因素 导 致 急 性水 肿 型胰 腺 炎 早 期 在 影像 学 有所 表
大 约 为胸 腹联 合 增强 扫 描 的 ２ ３倍 。 论 ： 排螺 旋 Ｃ ～ 结 单 Ｔ胸 腹增 强 扫 描可 获得 质 量较 好 图像 ， 减少 受 检者 接受 的 ｘ 可
线剂量， 获得 病 变部 位 的有 用诊 断 信息 ， 具有 临床 使 用价 值 。
ｆ 关键 词１ ＣＴ检 查 ； 射 剂量 ； 化 扫描 参数 ； 辐 优 胸腹 联 合增 强扫描 【 图分 类号】Ｒ １ ． 中 ８ ７５ 【 献标 识码 】 文 Ｃ 【 文章 编 号】 ６ ４ ４ ２ （ ０ 】 ９ Ｃ 一 ８ — ２ １ ７ — ７ １ ２ １ ０ （ ）０ ５ ０ １
［】 肖宗 林 ， 红 俭 ， 宝 华 ． 性 胰 腺 炎 Ｃ ８ 安 武 急 Ｔ诊 断 及 其 临 床 预 后 分 析 『． Ｊ 基 ］
图像 层次 多 、 对 比度 差 。窗 宽 小 、 但 图像 层次 少 ， 图像 对 比 而
度 好 。如 要 提高 两种 密 度相 差 不 大 的组 织 的分 辨率 ， 需要 则
２ ～ ０岁 ， 均 ５ ． ３８ 平 ０ ５岁 ； 中 肝 血 管 瘤 １ 其 ０例 ， 癌 肝 转 移 肺 ８例 ， 癌淋 巴结转 移 ５例 ， 癌 肺 转移 ４例 ， 管 细胞 癌 肺 肺 肝 胆 转移 ３例 ， 肺肝 肾淋 巴瘤 １ ３例 ， 腹夹 层主 动脉 瘤 ７例 ：０例 胸 ５ 患 者 同 时进 行 单部 位 （ 、 、 ） 强 扫 描 ； 组 ５ 肺 肝 肾 增 本 ０例 患 者 自愿 参 加 本 调 查研 究 ， 签 署 知情 同意 书 ， 并 同时 进 行 单 部 位
ｔ ａｕ ｆ ＴＪＲ ｄｏｏｙ１８ ，５ （） ６ — ７ ． ｉ ｖｌｅｏ ［．ａ ｉｌ ， ５１６３： ７ ７ ２ ｃ Ｃ ］ ｇ ９ ７ ［］ 韦 英 炜 ， 昕 ， 兰 生 ． 价 多 层 螺 旋 Ｃ ２ 黎 钟 评 Ｔ对 急 性胰 腺 炎 的诊 断 价 值 ｌＩ Ｊ＿ 中 国 医药 导 报 ，０ ８５３ ） ７ ２ ０ 。（６： ． ９ 【］ 杨 建 忠 ， 海 荣 ． 螺 旋 ｃ ３ 单 多层 Ｔ诊断 急 性 胰 腺 炎 ５ ６例 分 析 【１０ ０５ （０： Ｊ２ １，３１） ．
迅速 发 展成 为 医学 影像 诊 断 中 的重 要手 段 ， 临床 的广泛 使 用 也使 Ｃ Ｔ成 为 医疗 射 的主 要 来 源 ，所 以在 Ｃ Ｔ检查 中应 尽
可 能根 据 患者 的体 型 、 描部 位 、 织结 构 特点 、 断 目的等 扫 组 诊 来制定相 应 的扫描方 案 ， 可减少 患者接受 检查 时 的辐 射剂量［ ｎ 。
放射学杂志，０ ０２ （） ９ — ９ ． ２ １．９５： ５ ６７ ６
［】 黄 筵庭 ． 性 胰 腺 炎 的病 理 生理 ［］ ５ 急 Ｊ． 外 科 学 杂 志 ， ８，０） ５ — ５ ． 实用 １ ６６ ： ４ ４ ６ ９ ４ 【］ 郑 小 华 ． 性 胰 腺 炎 的 ｃ ６ 急 Ｔ诊 断 价 值 ［． Ｊ 中外 医学 研 究 ，０ １ （） ９ ］ ２ １ ， ７： ． ９ ３ ［］ 曹 丹 庆 ， 祖 龙 ． 身 Ｃ ７ 蔡 全 Ｔ诊 断 学 ［ ． 民军 医 出版 社 ，９ ６５１ １— ０ Ｍ】 人 １９ ，（） ５ ２ ． ：
１１一 般 资 料 ．
回顾 ２ ０ ０ ７年 ２月 ～ ０ ０年 ２月 接 收 的 ５ ２１ ０例 行 胸 腹 联
合 增 强 扫 描 及 单 部 位 增 强 扫 描 患 者 的临 床 资 料 ．０例 均 经 ５ 病 理 及 手术 证 实 为 恶性 肿 瘤 ， 中 ， ３ 其 男 ２例 ， ｌ 女 ８例 。 龄 年
现。 只不 过 是表 现 比较 轻微 且 相对 滞 后 。这 样 就对 影 像 质量 提 出更 高要 求 ， 我们 通 过几 种 方法 进行 改进 ， 达到 目的 。 以
３３改 进 扫 描 条 件 及 窗 技 术 的 意 义 ．
实 际工 作 中 ， 笔者 将 窗 宽 缩 窄至 ２ ０ 窗位 调 低 到 ２ ５、 ５起 到 较
自２ ０世 纪 的 ７ ０年 代 初 Ｘ线 Ｃ Ｔ发 明 以来 ， 旋 Ｃ 螺 Ｔ即
压 注射 器 ； 胸 腹单 部 位 扫描 方 法 ： 检 者 扫描 前 Ｖ 服 ５ ０ ② 受 Ｉ ０～
８ ０ｍｌ 开水 ， 单 部 位 （ 、 、 ） 描 动脉 期 ， 脉 期 及 ０ 温 行 肺 肝 肾 扫 静 延 迟 期 ， 据病 灶 部 位 、 根 血供 情 况 具 体 确定 扫描 部 位 及 延 迟 时 间 ； 部 第 一 相 位 ２５ｍｌ ， 力 １０ ｋ ａ 总剂 量 １ ０ｍｌ 肺 ． ／ 压 ｓ ０ Ｐ ， ０ ， 延 迟 时 间 为 ２ ／０ ７ ／ 肝 脏 第 一 相 位 为 ２５ｍｌ ， 力 ５ ｓ — ５ｓ ７ 一： ． ／ 压 ｓ 为 １０ｋ ａ 总 剂 量 为 １０ｍ１延 迟 时 间 为 ２ ～ ５ｓ ０ ７ ， ５ Ｐ ， ０ ． ０ ２ ， ～ ５ｓ ７ －： 肾脏第 一 相位 为 ２５ｍｌ ， ． ／ 压力 为 １０ｋ ａ 总剂 量 为 １ ０ｍｌ ｓ ５ Ｐ ， ０ ，
［］Ｂ ｈ ａａ Ｊ ａｓｎＪ ＣＮ ｉｉｈＤ ， １ ｒ ａ ｃｅｔｔｓｐｏ ｎｓ １ ａ ｈｚｒ ， ｎｏ Ｈ ，ａｄｃ Ｐｅ ａ． ｃｔ ｐ ｎｒａ ｒｇｏ— Ｅ Ｒ ｔ Ａ ｅ ｉｉ
保 证 。剂量 的高 低影 响 噪声 的 大小 ， 噪声 的 大小 对 图像 质 而 量 有很 大影 响。 增加 Ｘ线 剂量 ， 增加 了 图像 的信 息量 ， 降低 了 图像 的噪声 从 而 提高 了 图像 的质 量 一。提 高 管 电压 、 电流 管 可增 强 图像 的清 晰度 缺点 是 加 大 了患者 的辐 射量 ，但与 其 能够 及 早诊 断 、 及 时 治疗 。使 其 疾病 尽 快 向好 的方 面 终 归 或者 起 到 减 低 Ｂ ｈ ａ— ｈ ｚｒ的级 数 。笔 者觉 得 是值 得 的 。 ａａ 薄层 扫 描 ， 面 的厚 度也 是 影 响 图像 分辨 率 的一个 重 要 层