老年人消化性溃疡的临床和内镜下表现分析

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老年人消化性溃疡的临床特点

硬化、胃粘膜血供差，从而使胃粘膜防御力下降，加上某些药物刺激或破坏胃粘膜而诱发溃疡；２老年人群中因退（）
４１出血．
出血是老年人消化性溃疡最常见的并发症，且
由于动脉血管硬化、收缩欠佳等因素，容易造成出血量大
且不易止ｐ。Ｊ
４２穿孔由于老年人胃粘膜屏障保护功能减弱，胃穿孔．
行性骨关节病等因素服用非甾体类药物日益增多，导致老年人ＮＡＩ相关性溃疡发病率也日益增高，有关研究，ＳＤｓ口服小剂量ＡＳ的老年人发生消化性溃疡的概率是未ＩＡ＝１服者的５５倍，且同时使发生上消化道出血的危险性也明．显增加［；（）２３幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要致病因１素之一，老年人感染幽门螺杆菌可能与免疫功能减退及对少量毒素和抗原刺激反应差有关，其感染率显著低于青年人，但与中年人无明显差异，经过抗幽门螺杆菌治疗后，老年人消化性溃疡的愈合率与青年人相仿。Ｊ
［】朱继良，４童云汉，老年人胃溃疡ｌ６例临床内镜分析．等．１
新消化病学杂志，９，３：１７ｌ６（１７ —１２９３１
［】张涛，５张莹兰．老年人消化性溃疡９例临床分析．２临床消
化病杂志，０，４６：６～２３２２１（）２６０２
化性溃疡后发现老年组并发症发生率（４４及并发症病５．％）
死率（６８均明显高于中青年组（别为３％，７％）１．％）分５．。老６年组出血及穿孔均多于中青年组。老年性溃疡并发出血时，出血量大，代偿能力差，易发生严重失血性休克而死

老年消化性溃疡的临床特点观察

疗过晚。早诊治，免患者出现严重的并发症危及生命时方考虑避
【】谢红浪，２刘志红，季大奎，糖尿病肾病维持性血液透析长期生存率等．及其相关因素分析Ⅱ ｌ肾脏病与透析移植杂志，０８１（）４１４８２０，７５：０－０．［］邹贵勉，和群．３邹终末期糖尿病肾病患者的透析治疗．器官移植内科学杂志，０９４２：９１９２０，（）９ — ０．
之伴随其他疾病，降低机体抵抗力，以及幽门螺杆菌在胃内生
长，用一些药物掩盖症状，使老年人消化性溃疡大而深［服致４１。 ⑤ 本文９例老年消化性溃疡中有并发症者５例，０４占６．０，显高于中青年组２．７（２１０与老年人服用００％明７３％５／９）
等方面上的差异。
１统计学处理．３
降低有关，时老年人多伴有冠心病、血管疾病、尿病、同脑糖
高血压病、慢性支气管炎等老年病，相关疾病的症状掩盖或减
轻了消化性溃疡的表现。在溃疡诱发因素中，神因素对老 ② 精年消化性溃疡具有重要影响，文临床统计资料中，因素占本该３．９（５９，显高于中青年组的１．９（４１０，年８８％３／０）明７８％３／９）老
［］中华医学会肾脏病分会透析移植登记丁作组．１９１９９年度全国透析移

中老年消化性溃疡患者90例临床分析

刊），２０１１，２０（０６）：２１０— ２１６．
３讨论
传统宫颈疾病筛查方式为细胞检测，虽然也取得了较为理想的效果，但其误诊率不满意。为了进一步提高诊断精确率，阴道镜逐渐被推广用于宫颈疾病的筛查。阴道镜是用于妇科检查的一种内窥镜，其工作原理为：在强光下放大宫颈表面，观察发现宫颈异常部位进而诊断子宫疾病。阴道镜筛查宫颈疾病的优势：（１）通过高倍放大可直接观察到肉眼观察不到的宫颈表层细微变化，例如：血管、病变上皮等。观察后对病变区进行活检可提高活检命中率，避免盲目活检。（２）误诊率低，诊断结果基本与病理诊断相符。本研究结果显示，阴道镜与病理诊断的癌变符合率为９５％，ＣＩＮⅢ符合率为９６．６１％，ＣＩＮⅡ符合率为９８％，ＣＩＮＩ符合率为９５．３４％，炎症符合率为９８．９４％，证明阴道镜诊断值得信任。（３）阴道镜检查操作快速简单，配合计算饥图片显示与摄像系统，直接储存动态资料，能够动态的全方位反映病情，也可作为日后研究依据。且受检患者无痛苦、受检部位无创伤，必要时可进行多次检查，提高确诊率。
志（电子版），２０１１，１７（０２）：５２０—５２５．
中老年消化性溃疡患者９Ｏ例临床分析
陈陆海王培义廖丽娟
摘要：目的：分析老年消化性溃疡患者的病因及临床特征，探讨其临床诊治经验。方法：对９０例老年消化性溃疡患者的临床资料进行回顾性分析和统计。结果：患者发病原因包括Ｈｐ的感染、不良生活习惯、精神因素及其他等；其中内科保守治疗的有效率７７．８％，复发率１４．３％，治疗中伴有并发症率ｌ１．１％；１３例治疗无效实施手术，ｌ０例治愈，３例死亡。结论：老年人消化性溃疡病因多而杂，常伴有严重并发症，尽早诊治对减轻痛苦及改善预后有重要作用关键词：消化性渍疡；老年人；诊治；临床分析中图分类号：Ｒ５７３．１文献标识码：Ａ文章编号：１００６— ０９７９（２０１３）１０— ０００３— ０２消化性溃疡是消化内科常见疾病之一，胃黏膜攻击因子相对增强被认为是引起溃疡的主要病理机制。该病发病率高，复发率高，治疗周期长，严重影响患者生活。老年患者由于具有特殊的生理，其消化器官呈现退行性变化，加之临床表现多而不典型，并发症多且严重，疾病反应性低下，愈合能力差，死亡率高，给临床诊治带来麻烦。对９ｏ例老年消化性溃疡患者临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

老年人消化性溃疡临床及胃镜特点的临床回顾性分析

摘要：目的回顾性分析老年人消化性溃疡临床及胃镜特点。方法回顾性分析２０１０年１月－２０１２年１２月到我院就诊的１３６例老年消化性溃
疡患者的临床资料，与１２５例同期就诊的中青年患者进行临床及内镜特点的比较。结果老年患者组十二指肠溃疡５Ｏ例，胃溃疡８６例；中青年
组十二指肠患者７Ｏ例，胃溃疡患者５５例，差异有统计学意义。老年患者的疼痛多不典型。经胃镜检查，２组的发病部位不同。老年组溃疡主要
在责门胃底、胃体，２组并发症的发生差异有统计学意义。结论老年人消化性溃疡的临床及胃镜特点不同于中青年．胃溃疡多于十二指肠溃疡，并发症比较严重，有不典型的临床症状等。
ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｙｏｕｎｇａｎｄｍｉｄｄｌｅ — ａｇｅｄｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ１２５ｃａｓｅｓｏｖｅｒｔｈｅｓａｍｅｐｅｉｏｒｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＥｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｄｕｏｄｅｎｌａｕｌｃｅｒ５０ｃａｓｅｓ，８６ｃａｓｅｓｏｆｇａｓｔｒｉｃｕｌｃｅｒ；ｔｈｅｙｏｕｎｇｇｒｏｕｐｄｕｏｄｅｎｕｍ７０ｐａｔｉｅｎｔｓ．５５ｃａｓｅｓｏｆｇａｓｔｉｃｒｕｌｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ．ｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．Ｅ１ｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｔｈｅ

高龄消化性溃疡患者210例内镜特点临床分析

３讨论
选自２０年２０９月至２１年２，院共收冶４０高龄消化性溃０１月我７例
疡患者，在电子胃镜的检查后，诊为胃溃疡。据本文研究，均确根
本文研究中，高龄老年消化性溃疡的发病因素中，吸烟和非甾体类抗生素的比例，别占６．ｏ￣４．￣，中年患者相比较高。分０５Ｎ６２与０／０／
２４并发症情况对比．
质量 …。目前诊断中，采用内镜观察患者的生理结构变化，了常为更加有效的探究高龄消化性溃疡患内镜下的病变特点，院选自我２０年２至２１年２０９月０１月期间在我院收治的２ｏＪ龄消化性溃疡ｌｅ高患者和２０中年消化性溃疡患者的临床资料进行对比，此提６例以供高龄消化性溃疡患的临床治疗依据，报道如下。现１资料与方法
ＣＨｌＮＡＦ０ＲＥｌＧＮＭＥＤ１ＣＡＬ
临
床
医
— —
学
１一
墨圃
同日
龄消化性溃疡患者２例内镜特点临床分析Ｏ１
王玲玲王岩松刘明霞
（蒙古呼伦贝尔市鄂温克旗大雁医院内蒙古呼伦贝尔０１２）内２１２

内镜检查溃疡情况＜ｌｍ有１９（３５）１ｃ８例（３５）ｃ３例５．％，～２ｍ有７３．％，２１ｃ．～３ｍ有２例（０４，ｃ７１．％）＞３ｍ有７２７）老年组在内镜检查例（．％。

140例老年人消化性溃疡的临床及内镜特点分析

１８２
按摩与康复医学
２１．２中）００１（
ＣｉｅｅＭａｉｕａｉｈｓｎｐｌｔｎ＆Ｒｈｂｌａｉｄｉｅ２１，ｏ３ｎｏｅａｉｔｔｎＭｅｉｎ００Ｎ．５ｉｏｃ
１０例老年人消化性溃疡的临床及内镜特点分析４
Ｄｅｅｃｍｂｅ４ｘｍｐｅｏｄａｅｄｇｓｉｅｕｃｒｐｔｅｔｓｃｉｉａｔｒａ．Ｒｅｕｔ：ａｅ９ｘｍｐｅ，ｅｌ０ｅａｌｓｒ１０ｅａｌｌｇｉｅｔｌｅａｉｎ ’ ｌｅｌｍａｅｉ１ｖｎｓｌｓＭｌ０ｅａｌｓｆｍａｅ５ｘｍｐｅ；ＮｏｏｄｈｂｔｎＵ — ｔｇｏａｉｓａｄＣＳ
王志平
（苏省南通市老年康复医院南通２６０）江２０１
摘要：目的：讨老年消化性溃疡的临床特征。方法：回顾性分析２０探０６年１月￣２００９年１２月ｌ０例老年消化性溃疡患者的临床资料。结果：４男９例，５０女Ｏ例；良生活习惯者４例；不５腹部疼痛９例，Ｏ为隐痛或不适，律性上腹痛或夜间痛４倒，腹痛５例；消化道出血７０３例节Ｏ无Ｏ上４例，穿孔６，门梗阻ｌ例幽４例、疡癌变５例；２例伴随其他多种疾病；二指肠溃疡５溃１５十０例，胃溃疡８Ｏ例，复合溃疡１；０例圆形７２个，圆形４椭８个，规不则形１８个，形ｌ线２个；疡最大直径＜Ｉｍ４渍ｃ３例个，．－２０ｍ５１Ｏ．ｃ７个，２０ｍ４＞．ｃ０个；胃溃疡部位：胃窦４Ｏ例，胃体６Ｏ例，胃底３例，门管溃疡８Ｏ幽例，合口溃疡２例。结论：年消化性溃疡具有一定的特殊性，疑有消化性溃疡的病例，尽早做胃镜检查，吻老对应同时应兼顾治疗并发症及伴随疾病

老年消化性溃疡临床分析

ｎ２０７Ｖ１２Ｎｏ３．０ｏ．下见到不同期的溃疡
面，溃疡形态；内溃疡直径在５～２ｍ间３胃０ｍ之ｌ例（２５）直径ｉ２５ｃ例（１０）十二指肠球溃４．％，＞．ｍ８１．％，疡多数直径５～０ｍｌ１ｉ本组有２例（０１）ｌ，２３．％。老年溃
便２例，９呕血１６例，贫血、食欲减退、消瘦６，例有３例以并发症（如心肺疾病）症状加重为首发症状，有２例以急腹症就诊，２有例无任何症状，因偶然
本组７３例，４有５例（１６并发上消化道６．％）出血，并表现出与年龄有关，年龄愈大，愈易并发上
消化道出血，１７岁达高峰，７ —５见表２。
表２７３例老年溃疡年龄与并发上消化道出血的关系
１３并发症．
病２２７，例（．％）胆结石６８２。例（．％）
２胃镜所见及病理检查
由于老年人各器官功能减退，故老年溃疡常伴发其它器官的严重病变。本组具有并发症者４Ｏ例（４８，要并发症依次为高血压２５．％）主３例（１５）冠心病１（３３）慢性支气管炎３．％，７例２．％，
常有严重的并发症，综合国内不同报道，并发症以心血管，慢性肺病，脑梗死，肾疾病等为多见。本组有并发症者４０例（４８，５．％）并发症的种类及次序，与国内报道相一致。因此，在治疗时，不仅治疗
溃疡，更应防治各种并发症，尤其是心肺疾病。

84例老年性消化性溃疡临床及内镜分析

一
。
开始时只表现闭塞血管的部分症状，其后趋于完全，特其
点是可以双向发展［急性脑梗死病灶是中心坏死区及周围。缺血半暗带组成。缺血半暗带内因有侧支循环存在，获得可部分血液供给尚有大量存活神经元。如果血液恢复，伤仍损为可逆。进展性脑梗死发病初血管闭塞不完全，只表现部分症状，着闭塞范围进一步发展，坏了缺血半暗带的侧支循随破环，闭塞动脉范围扩大，缺血半暗区内大量神经元死亡，使使症状阶梯式加重。故使用抗血栓药物改善缺血半暗带血供和神经保护。必存作为神经保护药物可以抑制细胞死亡和阻止缺血区再灌注损伤，以延长脑卒中发病后使用抗凝疗法的治疗时可间窗，制是必存作为自由基捕获剂能抑制黄嘌呤氧化酶和机次黄嘌呤氧化酶的活性，激前列环素的生成，少炎症递质刺减
［］丁宏岩，强．自由基清除剂依达拉奉对脑缺血的治疗作用３董
［］Ｊ．国外医学脑血管疾病分册，０４１（）４２２０，２７：９［］黄寿吾，鸿利．肝素ｌ应用［．郑州：南医科大学出版４王临床Ｍ］河
注：与对照组比较， ① Ｐ＞００。５

老年人消化性溃疡212例内镜及临床分析

著高于青壮年组（００）据人群调查显示，Ｏ岁以上的Ｐ＜．１，６
痛９例（６７）无典型周期性节律性上腹部疼痛１３例９４．％，１
（３３，５．％）呕血、黑便８２例（８７）青壮年组呈典型周期３．％；
性节律性上腹部疼痛１２例（２６）非典型周期性节律性２７．％，
上腹部疼痛４６例（７４）呕血、２．％，黑便２６例（５５。老年１．％人消化性溃疡腹痛较少发生，与青壮年相比具有显著性差异（００）其临床症状中，少发生节律性上腹痛或夜间Ｐ＜．１；很
痛，且老年人消化性溃疡的并发症多见，以消化道出血而尤
老年人中有１％～００２％曾经或正在使用ＮＡＤ，ＳＩｓ加拿大和美国一些地区使用该类药物的老年人为２％～４％，％患７０６
者服用该类药物的时间为全年的７％以上。由于老年人５
胃黏膜防御机制及耐受性较差，再加上非甾体类抗炎药可影响胃黏膜内源性前列腺素的合成，降低胃黏膜的血流量，使
黏膜防御能力下降，ＮＡＤ极易引起老年人消化性溃疡。故ＳＩｓ老年人ＮＡＤ溃疡的临床表现多样化，ＳＩ部分患者无明显的消化道症状，ＮＡＤ溃疡的症状与胃镜下表现缺乏相关性，且ＳＩ除了常见的腹痛、呕吐、黑便等症状外，应注意无痛性黑便和消化不良的症状Ｊ。而青壮年组则以烟酒与刺激性食物为主要诱因。因此，老年人应注意加强对胃黏膜的保护。消化性溃疡病患者中，轻人以十二指肠溃疡多见，年而老年人则以胃溃疡多见，随年龄增加，发生溃疡的部位由幽门向贲门推移，老年组高位溃疡（胃底、胃体）生率高于青发

老年消化性溃疡308例临床及内镜分析

关键词：消化性溃疡；老年人；内镜
中图分类号：７．Ｒ５３１文献标识码：Ｂ文章编号：６２—６８２０）３—０９ —０１７８Ｘ（０６０１６２
老年消化性溃疡系年龄在６０岁以上老年人的消化性溃疡。正确认识其特点对有效防治具有重要
１１一般资料两组均为同期住院患者，年组．老３８例。０年龄６８０— ８岁，平均６．，２４例，９７６岁男１女４例，：＝２２：。青壮年组２８例。龄１男女．８１６年８～５９岁，平均３．岁，２６，６例。：＝３３：。８３男０例女２男女．１２
著（＜００）幽门梗阻、窄分别为３例Ｐ．１。狭０
（．４９７％）和２例（．６）４８９％，穿孔分别为１例６（．９和１（．３，组差异无显著性（５１％）０例３７％）两Ｐ＞００）．５。因并发症手术者分别为７０例（２７％）１２．３和３
见。ＧＵ发生部位老年组与青壮年组在幽门、胃窦分
别为７２例（６５％）４３．５和３例（２１％）胃角６４．６。５例（２９％）４３．９和５例（４１％）胃体３４．２，０例（５２％）１．３和１（．％）两组比较差异无显著性（＞００）０例９８。Ｐ．５。

老年消化性溃疡患者的临床及内镜特点研究

老年消化性溃疡患者的临床及内镜特点研究【摘要】目的：探讨老年消化性溃疡患者的临床及内镜特征。

方法：将2008年1月到2010年9月间来我院检查的245例老年消化性溃疡患者作为观察组，同时选取同期、同病238例中青年患者作为对照组，对比分析两组的临床及内镜特点。

结果：观察组在典型上腹痛、上腹饱胀、胃溃疡、巨大溃疡、伴随疾病、肠上皮化生、萎缩性胃炎、出血、幽门梗阻、癌变及穿孔等方面的发生率上明显高于对照组，而在十二指溃疡的发病率上显著低于对照组，相关差异显著。

结论：老年人由于症状不典型，应随时关注临床症状的变化，并及时进行内镜检查，以积极预防和减少消化性溃疡及并发症的发生。

【关键词】消化性溃疡;临床;内镜【中图分类号】r258【文献标识码】a【文章编号】1005-0515(2011)02-0233-02老年消化性溃疡是在60岁以上人群中发生的消化性溃疡，它的临床表现、病理特点及病变部位等不同于中年患者。

1 资料及方法2008年1月到2010年9月间我院共检查245例老年（60岁以上）和238例中青年（60岁以下）消化性溃疡患者，分别做为观察组和对照组，其中观察组：168例男性、77例女性，年龄60~81岁，平均年龄67.4岁。

对照组：181例男性、57例女性，年龄18~59岁，平均35.9岁。

对两组的临床表现、发病部位及病理特点等方面进行分析对比。

1.2 方法:对所有患者进行电子胃镜检查，同时通过病理切片进行确诊。

1.3 统计方法:采用spss12.5软件对所有数据进行分析处理，采用t检验，率的比较用x2检验，p＜0.05表示有统计学意义。

2 结果2.1 观察组在典型上腹痛、上腹饱胀发生率上明显高于对照组，而在无上腹痛及反酸方面显著低于对照组，差异显著。

具体统计情况详见表1。

3 讨论人在进入老年后，由于消化器官功能的退化，必然引发一系列生理和功能上的改变，导致对疾病的反应性不敏感，愈合能力下降，因此，在消化性溃疡的许多方面，老年人与成年人存在着较大差异。

老年消化性溃疡课件

治疗（四）
质子泵阻滞剂（PPI)：质子泵阻滞剂的出现开创了溃疡病治疗的新纪元。
PPI抑制胃酸分泌的作用比H2-受体阻滞剂更强大、更持久每日服一次，20mg，4周愈合率达90%以上，8周愈合率
约100%。
治疗（五）
增强黏膜防御力的药物（胃黏膜保护剂）
硫糖铝：不吸收，很少副反应，但偶可致便秘。每次1.0，餐前嚼服，3~4次/天。
NSAID增加了黏膜侵袭因素 NSAID削弱了黏膜防御/修复因素
病因（三）
胃酸分泌过多
胃酸是消化性溃疡发生的决定因素：
消化性溃疡的最终形成在于胃酸-胃蛋白酶的自身消化作用。
胃蛋白酶的活性是PH依赖性的，PH升高到4以上，胃蛋白酶就失去活性。
病因（四）
其他致病因素：
应激和精神因素饮食习惯吸烟遗传因素消化道激素地理环境因素
发病情况（二）
老年人胃溃疡发病率增高的原因：
高酸引起十二指肠溃疡的因素在减弱
黏膜防御-修复力量不足幽门螺杆菌感染
胃肠运动功能紊乱
病因（一）
幽门螺杆菌(Hp)感染
Hp感染是消化性溃疡的主要病因：消化性溃疡患者的Hp的感染率高根除Hp可促进溃疡愈合
根除Hp后溃疡复发率显著降低
幽门螺杆菌(Hp)感染
体重减轻与贫血
老年消化性溃疡病的特征（三）
并发症多
1 出血 2 穿孔 3 幽门梗阻 4 癌变
辅助检查（一）
胃液分析：胃溃疡与十二指肠溃疡
胃溃疡与胃癌
粪便潜血检查：溃疡活动
癌变可能
辅助检查（二）
X线钡餐检查：龛影是直接征象，胃大弯侧痉挛性切
迹、十二指肠球部变形和激惹间接征象。优点：观察胃的整个形态、张力、蠕动、排空以及与周围脏器的关系，初步判断其良、恶性。

老年消化性溃疡57例临床特点与胃镜分析

２结果
老年消化性溃疡的发病机制，目前认为与老年人胃粘膜防御能力减弱、粘膜血供较差、非甾体类抗炎药物应用和幽门螺杆菌感染有关，因器官及生理功能可发生一系列退行性变，其发病特点、病变部位及临床表现具有自身性。由于器官功能衰退及感觉迟钝，很多患者临床症状不典型，或无腹痛症状，疼痛多无规律，常以呕
例住院者中，经胃镜急诊检查２５例中胃体溃疡２２例（３８．６％），平诊检查３２例中胃窦溃疡１８例（３１．６％），十二指溃疡１２例（２１．１％），阳性率９１．２％。结论老年消化性溃疡多无明显的上腹疼痛等典型症状，胃溃疡发生率高，临床应仔细观察，及时诊断和治疗。
胃肿瘤、肝硬化等。
１．１一般资料５７例消化性溃疡患者病例资料选自２０１１年２月至２０１２年１１月消化科住院患者，男３９例，女１８例，年龄１５～６５岁，平均４１．２岁。临床主要症状：胃部不适，有腹痛感伴单纯黑便９例，呕血伴黑便者１１例，无呕血及黑便者３７例。发病前有明确喝酒、吃辣椒等饮食诱因２７例，无明显诱因或病史者３Ｏ例。１．２检查方法仪器选用Ｏｌｙｍｐｕｓ一２４０型电子胃镜，检查前１天晚餐后禁食，术前禁水４ｈ，检查ＨｂｓＡｇ，让护士告知患者注意事项使其配合检查。

老年人无痛性消化性溃疡52例临床分析

道相似。
［］陈灏珠．用内科学［．１１实Ｍ］第２版．京：民卫生出版社，北人［］罗２［］马３致．源性急性胃黏膜病变１药６例分析［］内科，０８３Ｊ．２０，娟，元刚，陈曼湖．非甾体消炎药对胃黏膜及替普酮预防
状，无痛性溃疡。老年人消化性溃疡（Ｕ，指６称ＰＡ）是Ｏ岁以上的老年人患有胃溃疡、十二指肠溃疡，同时患有这两种溃疡，或
１电子胃镜下特点５４２例患者中，胃溃疡３ｌ例
参
２０：
献
分复杂，其机制作用不清。乙醇可溶解胃黏膜上皮脂蛋白层，或经过血流损害腺体的颈黏膜细胞，引起胃黏膜屏障的损害。
本组１３患者因上述因素所致的临床严重程度与胃镜镜下７例病变程度依次为：甾体消炎药、非中草药、精，引起的上消酒所化道溃疡比例分别为６％～７％；３，８。１３例溃疡７７６％２％７（２）贫血４６％，５例（６）潜血１６例（７）２％粪１６％。急性胃黏膜病变临床严重程度与胃镜镜下病变程度密切相关，任万英报与
物：非甾体消炎药、。肾上腺皮质激素、抗生素、抗癌药、口服降糖认定。根据本文１３例患者的临床症状、７体征与镜检关系的相
药类等；（）精；３食品：辣凋味品、等；４腐蚀性物关性，２酒（）辛蒜（）笔者认为可考虑在临床分轻、重度，中、胃镜下分Ｉ级、质：、等；５毒性物质：酸碱（）氨类、甲醇、、等。罗致报道砷汞了口服非甾体类抗炎药（ＳＤ）ＮＡｓ或皮质类固醇致ＡＭＬ１Ｇ６例的情况。关于非甾体消炎药对胃黏膜损伤的机制迄今尚不完 Ⅱ级、 Ⅲ级，样可能会有利镜检诊断。拟定的标准为：床分这临轻度：间歇隐痛、热感；度：续腹痛、心；度：痛腹灼中持恶重腹加剧，心呕血，血、潜血阳性。镜检：恶贫粪Ｉ级为黏膜散在糜烂、血多见胃窦；Ｉ为黏膜弥漫糜烂、血、充Ｉ级渗出血斑，及食累道、；胃ｍ级为食管、胃及十二指肠，泛糜烂、疡出血、痂广溃血

老年消化性溃疡86例临床分析

表１两组患者临床表现对比
２２两组患者胃溃疡发生部位统计结果．
两组胃溃疡发
病部位差异无统计学意义（。７９２Ｐ＝．９）ｘ＝．３，００４见表２。
［，％）ｎ（］
表２两组患者胃溃疡发生部位统计结果
２３老年消化性溃疡患者临床治疗效果：床痊愈６．临６例（６７％）显效ｌ例（３９％）无效８（．０）总有７．４；２１．５；例９３％临床试验设计标准，计《年消化性溃设老
符合正态分布的计量资料采用检验计数资料用Ｘ检验，２
以Ｐ＜．５为差异有统计学意义。００２结果两组患者临床表现对比，年组上腹部疼老
疡临床观察与治疗分析表》指定专人负责对表中相关内容，
积极开展内镜筛查，结合取材病例活检，以提高ＥＣ的检Ｇ
出率。
参
［］沙１
考
文
献
杰，李学良．早期胃癌内镜诊断进展［］国际消化病杂志，Ｊ．
重要措施。正确的取材部位对提高确诊率尤为关键，隆起
型癌灶应取其顶端中心或基底部边缘，凹陷型应取其凹陷内侧缘和正常黏膜边缘，坦型应取其癌灶中心，平必要时应在原活检部位取材再次活检，避免某些癌性溃疡有时假性愈合类似良性溃疡而引起漏诊。我们一般取４～６块组织送病检，组多数病灶直径在３０ｃ以下（２１）本．ｍ８．％，