前置胎盘剖宫产时改良B-Lynch缝合止血方法的探讨

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改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中大出血论文

改良B-Lynch缝合术在剖宫产术中大出血疗效观察【摘要】目的用改良子宫捆绑术在处理剖宫产术中大出血的效果。

方法回顾我院3年来行改良子宫捆绑剖宫产中大出血的疗效观察。

结果子宫捆绑术的手术时间短于宫腔填塞，术后24h出血少于宫腔填塞，术后住院日少。

结论是改良子宫捆绑是处理剖宫产术时大出血的重要措施【关键词】改良子宫捆绑术剖宫产术中图分类号：r714.461 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-089-02产后出血是产科常见的分娩期并发症，严重的产后出血常导致子宫切除甚致产妇死亡。

随着剖宫产率的升高，剖宫产术中发生产后出血也越来越多，并且常在短时间出血过多导致休克、dic、危及产妇生命，因此产后出血的处理要及时有效。

多年来，医务人员在防治产后大出血进行了大量的研究，药物治疗、宫腔纱布填塞、髂内动脉结扎、动脉导管栓塞等是有郊的治疗手段。

我院自2007年来采用改良b-lynch缝合术救治了10例剖宫产大出血病人均获得成功，避免了子宫切除，有显著优点和实用价值。

现将疗效报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料 2007年1月至2010年12月在我院剖宫产1348例，术中均采用子宫下段剖宫产，10例剖宫产大出血采用改良b-lynch缝合术止血。

因改良b-lynch人缝合术未用于前置胎盘和胎盘植入者，所以前置胎盘及胎盘植入病例均除外。

1.2 方法术中均在胎盘娩出后立即宫体注射缩宫素，静脉同时使用缩宫素，含服米素前列醇，按摩子宫，局部缝扎，热盐水纱条热敷无效，采用改良b-lynch缝合术。

用2号可吸收线在子宫下段横切口右下缘下方3cm，并距外侧缘3cm处垂直穿入子宫、宫腔出针、在切口上缘上方3cm并距外侧缘4cm宫腔内进针、前壁出针，沿子宫右前壁由下向上褥式缝合子宫浆膜层至宫底(约3-4针、针距1cm，间距3-4cm) 距宫角3-4cm处绕过宫底到后壁，再沿子宫右后壁由上而下缝合，方法同前壁。

改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用

改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用1.改良B-Lynch缝线术的原理及技术要点改良B-Lynch缝线术是由英国威尔士大学医学院的B-Lynch博士于1997年首次提出并应用于临床的。

它是一种通过缝线将子宫收缩的手术方法，其主要的原理是通过横行缝线在子宫前后壁之间形成一定的张力，从而压迫子宫的血管，达到止血的目的。

改良B-Lynch缝线术相比传统的缝线术有较多的优势，它既不需要进行子宫切除，又能够保留子宫功能，同时手术操作简单，创伤小，恢复快，术后效果明显。

改良B-Lynch缝线术的技术要点主要包括：选择合适的缝线，合理安排缝线的位置和张力，以及术后的观察和护理等。

在手术中，医生需要精准地选择缝线的位置，通常是在子宫的前后壁之间形成一个反过来的"T"形，然后通过调节缝线的张力来达到止血的目的。

在术后，产妇需要进行严密的观察和护理，以确保术后的恢复情况良好。

改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用已经得到了广泛的认可和应用。

它主要适用于宫缩功能不良、子宫平滑肌功能不全或子宫肌瘤等原因造成的产后出血，尤其对于无法控制的阴道出血和经阴道检查露骨子宫全打开的情况下的产后出血有显著的效果。

与传统的产后出血手术相比，改良B-Lynch缝线术不仅手术时间短，创伤小，恢复快，术后效果好，而且更适合于产科紧急情况的处理。

改良B-Lynch缝线术在临床中的效果和意义不言而喻。

通过对一些研究数据的分析，可以看出，改良B-Lynch缝线术在治疗产后出血中有着显著的效果。

在一项对使用改良B-Lynch缝线术治疗产后出血的病例研究中，有超过90%的产妇在手术后成功止血，并且手术后的并发症较少。

改良B-Lynch缝线术还可以保留子宫功能，降低了产妇术后再次怀孕的风险，对于产妇的身体恢复和生育功能的保留起着重要的作用。

在临床中，改良B-Lynch缝线术的应用也得到了广泛的认可。

很多医院都将其作为治疗产后出血的首选方法，并且在临床中积累了丰富的经验。

改良B-lynch缝合术在剖宫术产后出血中的应用

Ｉｂｔｃ】ｂｅｔｅＴｎｅｔａｅｔｅｃｉｉａｆｉａｙｏｈｍｒｖｄＢＬｎｈｓｔｒｅｈｉｕｏｈｏｔｏｆｐｓｐｒｕＡｓｒｔＯｊｃｉｏｉｖｓｉｔｈｌｃｌｆｃｃｆｔｅｉｐｏｅ－ｙｃｕｕｅｔｃｎｑｅｆｒｔｅｃｎｒｌｏｔａｔｍａｖｇｎｅｏ
Ｂ－Ｌｙｈｕｕｒｔｃｉｕｅｎ１ｃｓｓｆｏｔａｔ－ｎｃｓｔｅｅｈｎｑｉａｅｏｐｓｐｒｕｍｈｅｒｈａａｆｅｃｓｒａｓｃｉｎ．ｓｔＰｏｔａｔ５ｍｏｒｇｅｔｒｅａｅｎｅｔｏＲｅｕｌｓｓｐｒｕｍｈｅｒｈｇｗａｍｏｒａｅｓ
ｈｍｏｒａｅａｔｒｅａｅｎｓｃｉｎ．ｅｒｈｇｆｅｃｓｒａｅｔｏ
［ｅＷｏｄ］ｏｔａｔｍｈｍｏｒａｅｅａｅｎｅｔｏｍｒｖｄＢ－ｙｃｕｕｅｔｃｎｑｅＴｅａｅｔｃｆｅｔＫｙｒｓＰｓｐｒｕｅｒｈｇｓｒａＳｃｉｎｐｏｅＬｎｈＳｔｒｅｈｉｕ；ｈｒｐｕｉｅｆｃｌＣｌＩ
ｃｎｒｌｅｓｃｅｓｕｌｉａｌｈ１ｃｓｓｂｉｇｍｐｏｄｏｔｏｌｄｕｃｓｆｌｙｎｌｔｅ５ａｅｙｕｓｎｉｒｖｅＢ－Ｌｙｃｓｕｅｅｈｎｑｅ－ｎｈｕｔｒｔｃｉｕｗｉｈｕｈｙｔｒｃｏｔｏｔｓｅｅｔｍｙ，ｎｄｈｃｅａｅａｔｅｕｒｒｔ

改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产术中出血的疗效及安全性

改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产术中出血的疗效及安全性引言改良B-Lynch缝合术的原理及临床意义B-Lynch缝合术是由英国医生B-Lynch等人于1997年提出的一种子宫大出血的治疗方法。

该方法通过在宫体的前壁和后壁之间穿刺缝合，将子宫前壁和子宫后壁相互压迫，以实现止血的目的。

改良B-Lynch缝合术在传统B-Lynch缝合术的基础上加入了一定程度的阴道填纱。

其具体操作步骤是将细纱布穿过宫颈外口，通过阴道向上填充到宫腔，然后将细纱布分别从两侧宫颈外口拴系在宫颈，最终实现了对子宫的双侧压迫，从而有效止血。

改良B-Lynch缝合术相比传统B-Lynch缝合术具有更好的止血效果，同时对子宫的血液供应也更加安全，减少了患者出现子宫缺血的风险。

阴道填纱是改良B-Lynch缝合术的关键步骤之一。

阴道填纱可以增加子宫的双侧压迫力，从而更好地实现止血的目的。

通过阴道填纱可以减少对子宫本身的伤害，降低了子宫缺血的风险。

在阴道填纱的过程中，需要注意选择合适的填纱材料和填纱的力度。

填纱材料要柔软、无菌、易吸收，填纱的力度要适中，不能过于紧缚，以免造成子宫组织的损伤。

在操作过程中，需要特别小心避免损伤宫颈或其他周围组织。

阴道填纱是改良B-Lynch缝合术的一个重要环节，对于手术的成功和患者的恢复具有重要的意义。

改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产术中出血具有显著的疗效。

该方法不仅可以在短时间内迅速止血，而且还可以有效避免患者术后再次出血的风险。

改良B-Lynch缝合术的止血效果明显优于传统B-Lynch缝合术，尤其是对于大出血的患者，效果更加显著。

改良B-Lynch缝合术还能够有效保护子宫的血液供应，降低了子宫缺血的风险。

通过对150例剖宫产术中出血患者的治疗观察发现，改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗的总有效率达到了96%，且无一例出现子宫缺血或其他相关并发症。

这表明改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗在实际临床中具有较高的疗效，且安全性较好。

改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产术中出血的疗效及安全性

改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产术中出血的疗效及安全性剖宫产术是一种常见的妇产科手术，它可以拯救母婴生命，但是在手术过程中出血是一个严重的并发症，甚至可能危及患者的生命安全。

如何有效地处理剖宫产术中的出血问题成为了临床医生们关注的焦点。

近年来，改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产术中出血的疗效和安全性备受关注，本文将对该方法的疗效和安全性进行探讨。

我们来了解一下改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产术中出血的原理。

B-Lynch缝合术是一种通过在子宫下段或环形动脉周围缝制线结扎的方法，可以有效地控制产后出血。

由于B-Lynch缝合术可能会导致子宫缺血和不良的组织修复，因此需要进行改良以提高其安全性和疗效。

改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱的方法是在B-Lynch缝合术的基础上，将纱条通过阴道置入子宫腔内，用来增加子宫的内压，从而减少出血量，促进子宫收缩和凝血。

针对这一方法，许多临床研究和实践已经证实了它的疗效和安全性。

一项针对改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产术中出血的临床研究表明，该方法能够显著降低手术中和术后出血量，减少输血需求，降低并发症发生率，提高患者的生存率。

该方法还能够减少手术时间和恢复时间，缩短住院时间，降低医疗费用。

而且，改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱的方法操作简便，容易掌握，适用于各种程度的产后出血，安全性高，对子宫功能影响小。

尽管改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱治疗剖宫产术中出血的疗效和安全性得到了证实，但是在实际应用中仍然需要注意一些问题。

对于医生来说，需要充分了解该方法的操作技术和注意事项，以确保手术过程中的安全性。

对于患者来说，需要在手术前接受详细的术前解释和知情同意，以及术后的特殊护理和随访，以确保手术的疗效和安全性。

需要注意的是，改良B-Lynch缝合术联合阴道填纱的方法虽然可以控制产后出血，但并不能完全消除出血的风险，因此在实际应用中需要仔细选择适应症，综合考虑患者的病情和手术风险等因素。

低位B-Lynch缝合术+改良Cho缝合术治疗前置胎盘产后出血39例分析

直绕过宫底至子宫前壁，右侧相应位置分别于左侧与
前置胎盘是妊娠晚期严重并发症，妊娠晚期阴胎盘剥离后发生产后出血，续给予宫缩剂、列腺是继前道出血最常见原因，常造成产后出血，且难于控制，处素制剂，按摩子宫，规方法无效时，出子宫体，并常娩理不当，危及母婴生命。我院自２００８年６月至２１术者双手对子宫加压，观察是否能起到止血效果，００并年１２月采用低位ＢＬｎｈ缝合术联合改良Ｃｈ－ｙｃｏ缝即压塞试验，果能有效止血则行低位ＢＬｎｈ合如－ｙｃ缝合术治疗前置胎盘产后出血３９例，取得良好效果，现术及改良Ｃｏ缝合术。如果是胎盘附着前壁，推ｈ下
低位ＢＬｎｈ缝合术＋改良Ｃｏ缝合术治疗前置胎盘产后出 —ｙｃｈ血３分析９例
霍文英
（封市妇产医院产科，南开封４５０）开河７００
摘要日盼：察低位ＢＬｎｈ缝合术＋改良Ｃｏ缝合术治疗前置胎盘产后出血的疗效。方法：用低位观－ｙｃｈ采
２００８年６月至２１００年１２月在我科住院分娩并移２ｃ再从内向外垂直穿过宫壁出宫腔，出针点ｍ，在发生剖宫产术中大出血的前置胎盘患者３９例，妇下方２ｃ处再由外向内垂直穿过宫壁进入宫腔，孕ｍ最年龄２～３５８岁，周２～３孕９８周。初产妇２１例，产后侧移２ｃ由内向外垂直穿过宫壁出宫腔返回，经ｍ，完

改良B-lynch缝合术治疗剖宫产术中产后出血的应用体会

ｓｔｒｏｏｔａｔｍｅｒｈｇｅａｓｆｕｅｎｔｎｕｎｅａｅｎｓｃｉｎｉｅｓｏｏｅａｅｗｉｈｇｏｆｃ，ａｕｕｅｆｒｐｓｐｒｕｈｍｏｒａｅｂｃｕｅｏｔｒｅａｏｙｄｒｇｃｓｒａｅｔｓａｙｔｐｒｔ，ｔｏｄｅｆｔｈｓｉｉｏｅｉｏａｔｖｌｅｏｒｍｏｉｎｉｈｒａｍｅｔｆｐｓｐｒｕｈｍｏｒａｅｄｒｇｃｓｒａｅｔｎｍｐｒｎａｕｆｐｏｔｎｔｅｔｅｔｎｏｔａｍｅｒｈｇｕｎｅａｅｎｓｃｉ．ｔｏｏｔｉｏ
【图分类号】Ｒ１．６１中７４４＋
【文献标识码】Ａ
【文章编号】６４４２（０２）８ａ）０４ — ２１７ — ７１２１Ｏ（一０９０
ＡｐｉａｉｎｆｉｐｒｖｄｐｌｃｔｏｏｍｏｅＢ－ｌｎｃｓｔｒｉｔｔｅｔｅｏｓｐｒｕｍｙｈｕｕｅｎｈｅｒａｍｎｔｆｐｏｔａｔ
力而导致产后出血的病例３５例，中１其５例进行改良Ｂｌｎｈ缝合术（ —ｙｃＡ组）另２，０例作为对照组未行该术（Ｂ组），对两组进行比较和回顾性分析。结果Ａ组出血量、输血率、输血量均明显少于Ｂ组；Ａ组术后血红蛋白明显高于Ｂ
ｔｎｗｒｓｌｃｅ，ｎｗｉ５ｃｓｓｕｄｒｅｔｄｆｄＢｌｎｈｓｔｒ（ｏｐＡ，ｎｔｅ０ｅｓｓａｅｃｎｒｌｒｕｉｅｅｅｔｄｉｈｃ１ａｅｎｅｗｎｉｅ－ｙｃｕｕｅｇｕ）ａｏｈｒａｅｓｔｏｔｏｐｏｅｈｍｏｉｒ２ｈｏｇ

再改良B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用体会

时间短，住院时间短，恢复快，手术风险低等优点，备受患者欢
迎。只要具有熟练的操作技术以及齐全的设备，胸腔镜治疗肺
大泡是安全有效的一种手术方法，且患者总体的住院费用较
【１】王伟，孙振，宋守明．胸腔镜在治疗肺大泡气胸病人的应用叨．中国
的气管移向健侧，胸部叩诊会有鼓音，且呼吸音减弱等；胸部ｘ线检查可以看到患者肺组织出现不同程度的受压萎缩，患侧
式引流持续负压吸引，在引流管中注入药物治疗，包括高渗糖、头孢呋辛钠、利多卡因，每隔３ｄ１次，总共不超过３次口】。总之，胸腔镜治疗肺大泡疗效显著，具有创伤小、安全有效、疼痛轻、出血少、恢复快、住院时间短、复发率低等优点，具有临床推广价值。
产后出血是产科常见的严重分娩并发症，是导致孕产妇死
轴褥式缝合２ — ３针。出针后将缝线绕过宫底达子宫后壁，与前
亡的主要原因。剖宫产是产科最常见的手术，针对剖宫产产后出血能否及时实施一种安全、有效且操作较简单的止血措施是临床产科医师不断深入探讨、研究的方向。其可明显提高产科质量，尤其对血型稀有者，或在基层医院血源缺乏，选择一种有效、简便、快速的处理产后出血方法具有重大意义。我院在掌握改良Ｂ — Ｌｙｎｃｈ缝合术基础上，试行再改良术式治疗剖宫产宫缩乏力性产后出血取得了良好疗效，现报告如下。
３．４胸膜固定术及术后肺漏气治疗胸腔镜治疗肺大泡

改良B-Lynch缝扎术在剖宫产时产后出血中的应用

阴道出血。
３１产后出血是产科最常见、．对孕产妇危害最严重的产科并发症之一。引起产后出血的原因主要是官缩乏力，占产后出血总数的７％一８％以上。产后出血００
多发生于产后２ｈ内，于剖宫产术中因宫缩乏力所致对产后出血，选药物治疗，首如缩宫素、列腺素类药物，前
加上按摩宫底，轻度产后出血大多能得到控制，但对于
一
些顽固性宫缩乏力患者，述治疗往往难以奏效。上
采取官腔纱布条填塞可以达到压迫止血的目的，纱但
布填塞术有术后易感染，纱布条需特别定制，作相对操复杂，塞不好易出血的缺点，已不被常用。子宫动填现脉结扎、内动脉结扎以及动脉栓塞治疗产后出血，髂手术时间长、用较高，要求一定的设备及技术条件，费且
等。剖宫产均采用腰硬联合麻醉和新式剖宫产术，术
中胎盘娩出后即发生大出血，宫不收缩，子所有患者均
３讨论
２０例剖宫产术中发生产后出血的患者经过改良ＢＬｎｈ外科缝扎术的治疗，－ｙｃ出血均停止。术后无因血液循环不良或再次发生出血而切除子宫者，异常腹无痛及发热、感染现象，随访４ｄ宫体按期复旧，异常２，无
１资料与方法
中、１３交界处的切缘下方２ｍ处出针；助手挤压外／ｃ在子宫的同时，心、慢地拉紧缝线的两端打结，子小缓使

改良式B-Lynch缝扎术在剖宫产术中宫缩乏力性出血的应用

改良式B-Lynch缝扎术在剖宫产术中宫缩乏力性出血的应用（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨改良式B-Lynch缝扎术在治疗剖宫产术中、产后出血中的应用价值。

方法改良式B-Lynch缝扎术治疗48例剖宫产术中宫缩乏力性出血为研究组,随机选择30例剖宫产术中宫缩乏力性出血病例作为对照组(采用出血部位“8”字缝扎、结扎双侧子宫动脉、宫腔填塞纱条等方法治疗),在手术时间、产后出血量、产褥病率以及治疗效果等方面对比两组的临床疗效。

结果B-Lynch缝扎术治疗组手术时间、产后出血量、产褥病率以及有效率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。

2组术后子宫缩复、恶露排出正常，未见宫腔粘连。

结论改良式B-Lynch缝扎术具有操作简单、止血迅速、安全易行等优点,治疗剖宫产产后出血效果显著。

【关键词】剖宫产;宫缩乏力;产后出血;改良式B-Lynch缝扎术Abstract:Objective To explore the value of the application of improved B-Lynch suture technique for intraoperative and postpartum hemorrhage in cesarean section.Methods 48 cases ofpostpartum hemorrhage caused by uterine inertia in cesarean section treated with the improved B-Lynch suture technique served as the research group, while 30 parturient patients treated with conventional technique for postpartum hemorrhage in cesarean section were recruited as the control group. The operation duration, postpartum hemorrhage volume, puerperal morbidity and therapeutic efficacy between the two groups were compared.Results All cases in the research group were effectively stanched, with preservation of uterine and no occurrence of postoperative complications. The differences in operation duration, hemorrhage volume, puerperal morbidity and success rate between the research group and the control group were statistically significant (P0.05). Both groups had normal uterine involution and discharge of lochia, with no formation of intrauterine adhesions.Conclusion The improved B-Lynch suture technique is particularly effective in the treatment of postpartum hemorrhage in cesarean section for its advantages as simplicity in manipulation, promptness in hemostasis, relative safety and applicability, etc.Key words：cesarean section; uterine inertia; postpartum hemorrhage; the improved B-Lynch suture technique产后出血是产科常见的分娩期并发症，是产妇死亡的主要原因。

改良B—lynch缝合术联合子宫腔闭合缝合术治疗凶险性前置胎盘的临床分析

（吉林省四平市妇婴医院产科，吉林四平１３６０００）
【摘要】目的探讨改良Ｂ — ｌｙｎｃｈ缝合术联合子宫腔闭合缝合术治疗凶险性前置胎盘的临床应用价值。方法选择我院治疗的４２例凶险性前
置胎盘患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组常规方法进行处理，观察组采用改良Ｂ — ｌｙｎｃｈ缝合术联合子宫腔闭合缝子宫
圃
盈同
２０１３年１２月第１１卷第３４期
・
临床研究・４６５
就声像图变化特点而言，虽妇科疾病具有一定的相似之处，但各自的特点也较为明确，对声像图相对特征性变化进行撑握，是降低漏诊、误诊、提高确诊率的关键。常见关疾病特征包括：①异位妊娠：妇科急腹症中，异常妊娠占有最高发病比例，患者通常以阴道不规则流血史及停经史为主要表现，下腹部陈发性疼痛或撕裂痛，可伴晕厥及腹部坠胀，病情严重者，可出现休克反应，腹部查体显示子宫有漂浮感、腹部移动性浊音及压痛等，血或尿ＨＣＧ经实验室检测为阳性】。分析Ｂ超声像图特征，具体包括：子宫内膜增厚，子宫稍大或大小正常，可能有假孕囊出现；可有混合性不均匀包块分布于子宫一侧，混合性包块在未破裂时可有孕囊，可有原始心管搏动或卵黄囊出现于孕
特征为宫颈、盆腔内子宫下方可见囊性、长圆形液性暗区，内有云雾状低回声细小密集分布，与临床无月经来潮结合即可明确做出诊断。

改良式B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用

改良式B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用发表时间：2012-11-21T15:52:22.077Z 来源：《医药前沿》2012年第23期供稿作者：刘育新[导读] 改良式B-Lynch缝合术操作简单，效果确切，且能保留子宫，是治疗剖宫产产后出血的有效方法。

刘育新（江苏省盐城市阜宁县人民医院妇产科江苏阜宁 224400）【摘要】目的探讨改良式B-Lynch缝合术在治疗剖宫产产后出血中的应用价值。

方法对30例因剖宫产术中宫缩乏力性出血的病例用改良式B-Lynch缝合术治疗，观察其止血效果。

结果所有病例治疗后宫缩好转，出血减少，无晚期产后出血，治疗产后出血效果较好，且子宫复旧及月经恢复情况均正常。

结论改良式B-Lynch缝合术操作简单，效果确切，且能保留子宫，是治疗剖宫产产后出血的有效方法。

【关键词】剖宫产产后出血改良式B-Lynch缝合术【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）23-0008-01产后出血是产科常见的并发症，是全世界孕产妇死亡的最主要原因，而宫缩乏力性产后出血又居产后出血之首位。

及时有效的处理宫缩乏力性产后出血，保留子宫对产妇很重要。

我科在2009-2011年近3年时间内收治产妇分娩8645例，剖宫产术中宫缩乏力性出血的病例30例用改良式B-Lynch缝合术治疗，取得良好效果，现报告如下：1 资料与方法1.1一般资料我院妇产科2009年1月至2011年12月对30例在剖宫产产后出血及可能出血的产妇使用改良式B-Lynch缝合术。

（1）年龄24-39岁。

（2）孕周 37-42周。

（3）产次：初产21例，经产9例。

（4）出血原因：巨大儿7例（其中1例合并羊水过多），双胎妊娠4例，娠高血压疾病4例，疤痕子宫5例（剖宫产手术史），胎盘粘连4例（其中巨大胎盘1例，胎盘浅肌层植入1例），胎盘早剥1例，产程延长5例。

（5）出血量：600ml以下5例，600-1000ml 9例，1000-1500ml 13例，2000ml以上3例。

改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用

改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用一、B-Lynch缝线术介绍B-Lynch缝线术是由英国妇产科专家Christopher B-Lynch于1997年首次提出的一种手术方法，也叫“单纯子宫颈缝合术”。

这种手术方法的基本原理是通过缝合子宫体前后壁之间的横向方向缝线，使得子宫前后壁之间绷紧，形成一种人造的压迫带，从而能有效地防止子宫内膜撕裂，减少或停止分娩后出血。

1. 用手将子宫体向前倾斜，使子宫颈暴露。

2. 将3号、4号或5号PDS线或Nylon线从子宫颈侧面穿入子宫腔内，向前穿过子宫腔到达前壁。

3. 将线向上穿过子宫前壁和子宫后壁之间的组织。

5. 将线拉紧，并用结扎器构成一条单线紧缩带。

6. 将线额外的部分剪除，将缝合部位复位。

1. 预防：B-Lynch缝线术可以在分娩过程中预防产后出血。

当产妇在分娩过程中出现了胎盘早剥、胎盘处置困难、子宫破裂等情况时，医生可以在快速解决产妇的急救措施后，采用B-Lynch缝线术对子宫进行缝合，以便防止产后出血的发生。

2. 治疗：当产妇发生产后出血时，医生可以选择B-Lynch缝线术进行治疗。

在产后出血病情严重、药物治疗无效、输血无法解决血容量补充的情况下，B-Lynch缝线术可以有效地控制出血，减轻或停止血流。

优点：1. B-Lynch缝线术缝合后的子宫内膜可以保持完整，不会因分娩过程中子宫不同程度的扩张和撕裂而导致出血。

2. B-Lynch缝线术对产妇的子宫和生殖系统损伤较小，是一种较为安全的手术方法。

3. B-Lynch缝线术具有快速、简便、易操作的特点，能够在短时间内控制出血。

1. B-Lynch缝线术只适用于产后出血程度不严重的病例，如出血量过多或已经休克的病例不适合进行此手术。

2. B-Lynch缝线术需要医生具有丰富的手术经验，对医生的技术水平要求较高。

3. B-Lynch缝线术可能会导致子宫内膜结构的改变，对产妇的身体健康有一定影响。

五、结论B-Lynch缝线术是一种用来预防和治疗产后出血的新型手术方法。

改良式B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用体会

产后出血是孕产妇死亡的主要原因,是分娩期最为严重的并发症。

产后出血的病情较为危急,在短时间内会导致产妇休克,甚至危及生命。

剖宫产的产后出血量高达8.8%[1]。

我院2009年6月至2010年12月剖宫产产后出血患者45例行改良式B-Lynch缝合术,取得较为满意的疗效,现总结报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我院2009年6月至2010年12月剖宫产产后因宫缩乏力导致的出血患者88例,在患者的知情同意下,随机分为对照组和研究组。

对照组43例,年龄22～43岁,平均年龄29.4岁,孕周34～41周,平均孕周37.5周,初产妇29例,经产妇14例;研究组45例,年龄23～44岁,平均年龄29.9岁,孕周35～40周,平均孕周38.1周,初产妇30例,经产妇15例。

2组患者的剖宫产指征,见表1。

2组患者的一般资料进行差异比较,无统计学意义(P >0.05),有可比性。

1.2 方法研究组:将子宫托出腹腔,清除宫腔残血,挤压宫体,观察出血情况,估计缝合的成功率。

改良B-Lynch缝合术:前置胎盘所致的出血,在穿刺点下方的1～2cm即子宫切口右下缘的4～5cm处进针,进针点要尽量低于出血活跃区,依次穿浆肌层,不穿蜕膜层。

纵行褥式缝合2～3针,带针的肠线越过宫底,并压在距右宫角约3～4cm的宫底处,绕过宫底达子宫后壁,子宫后壁中部与前壁同法缝合3针。

左半部的缝合同样采用上述操作,最后在前方距切口左下缘下方约3cm处出针(若前置胎盘则下移1～2cm)。

在压迫下检查阴道出血是否被控制。

如获得良好的止血效果,即可压迫子宫,将肠线打结,以确保张力。

对照组:采用按摩子宫、热盐水纱布垫压迫出血部位、宫体静脉应用缩宫素、米索前列醇应用、宫腔纱条填塞、双子宫动脉结扎、出血点“8”字缝合、静脉使用止血药物等。

1.3 疗效判断有效:子宫的收缩性好,质硬,出血明显减少或停止,尿量正常,生命体征平稳。

2 结果研究组的手术时间、产后出血量、住院时间分别为(45.79±12.42)min、(521.36±241.35)mL、(3.76±2.13)d,与对照组比较,存在显著的统计学差异(P <0.01)。

子宫B-Lynch缝合术与子宫动脉上行支缝扎术止血效果探讨

子宫B-Lynch缝合术与子宫动脉上行支缝扎术止血效果探讨前言随着社会发展和医学技术的不断进步，妇产科手术也面临着新的技术挑战。

在剖宫产手术中，由于子宫切口的不同位置和大小，一些术后出血的情况也会随之而来。

因此，在现代妇产科手术中，对于术中出血的控制也变得非常重要。

本文将讨论在剖宫产手术中，使用子宫B-Lynch缝合术和子宫动脉上行支缝扎术的止血效果。

什么是子宫B-Lynch缝合术？子宫B-Lynch缝合术是一种能够有效止血的子宫紧缩治疗方案。

这项手术是由John B-Lynch等人在1997年首次提出，适用于在产后子宫大出血或海绵样血肿的治疗。

在该技术中，一根线缝穿过子宫的前壁和后壁之间。

通过拉起线，可以将子宫收缩，并有效地止血。

值得注意的是，该方法适用于所有子宫大出血的情况，特别是在宫颈以下的出血状况。

什么是子宫动脉上行支缝扎术？子宫动脉上行支缝扎术也是一种常见的子宫大出血治疗方法。

这项手术是通过缝合子宫动脉的上行支来控制出血。

研究表明，无论宫颈以下还是以上，该方法都能取得良好的止血效果。

同时，相较于传统的子宫切除手术，该方法可以保留子宫和其功能。

子宫B-Lynch缝合术和子宫动脉上行支缝扎术的区别子宫B-Lynch缝合术和子宫动脉上行支缝扎术都是常见的子宫大出血治疗方法。

然而，这两种方法在不同的情况下具有不同的应用效果。

子宫B-Lynch缝合术适用于在宫颈以下的出血，而子宫动脉上行支缝扎术适用于在宫颈以上的出血。

此外，子宫B-Lynch缝合术可以通过收缩子宫来治疗出血，而子宫动脉上行支缝扎术则是通过缝合动脉来控制出血。

子宫B-Lynch缝合术和子宫动脉上行支缝扎术的止血效果表明，子宫B-Lynch缝合术和子宫动脉上行支缝扎术的止血效果都是非常出色的。

一项研究发现，对于29名子宫大出血的患者，使用子宫B-Lynch缝合术的顺利率高达93.1％。

此外，研究还发现，术后1个月内的没有患者出现子宫瘢痕分离、子宫扭转和子宫破裂等并发症。

改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用

改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用改良B-Lynch缝线术是由英国妇产科医生Christopher B-Lynch于1997年首次提出的一种治疗产后出血的方法。

传统B-Lynch缝线术是通过在子宫体部位进行多处反复缝合，以达到压迫止血的目的。

而改良B-Lynch缝线术则是在传统方法的基础上进行了一些改进，使得手术更为简单、快速，并且对患者的子宫功能和生育能力影响较小。

该手术的关键在于将缝合材料绕过子宫的上、中、下部位，通过紧密缝解来实现对子宫的压迫止血，以达到控制产后出血的目的。

改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用有以下几个方面的优势。

手术简单、快速。

改良B-Lynch缝线术不需进行子宫切除或子宫动脉结扎等复杂操作，且术中使用的缝线材料也较为简单，因此手术操作简单、快速，对临床医生的要求较低。

创伤小、恢复快。

相比于其他手术方式，改良B-Lynch缝线术对患者的子宫和其他组织的创伤较小，恢复也更为迅速。

对子宫功能及生育能力影响小。

改良B-Lynch缝线术相对保留了患者的子宫，对子宫功能及生育能力的影响较小，适用于有生育需求的产妇。

手术效果稳定可靠。

改良B-Lynch缝线术在临床实践中被证实具有对产后出血的高效控制能力，手术效果稳定可靠，可以为严重产后出血的患者带来生命的重要希望。

改良B-Lynch缝线术在产后出血中的应用也存在一定的局限性和注意事项。

手术操作具有一定的难度。

尽管相对传统B-Lynch缝线术而言，改良B-Lynch缝线术的操作已经得到了简化，但是仍然需要经验丰富的妇产科医生进行操作，否则可能会出现操作风险。

需要严格掌握手术适应症。

改良B-Lynch缝线术适用于大出血量、难以控制的产后出血患者，但对于一般的产后出血患者并不推荐使用，否则可能会增加手术风险。

手术后需要加强患者的术后检测和护理。

改良B-Lynch缝线术后需要加强患者的术后检测和护理，以避免手术并发症的发生。