小讲课阑尾炎演示文稿
《急性阑尾炎》PPT课件
《急性阑尾炎》PPT课件
contents •急性阑尾炎概述
•诊断方法与标准
•治疗原则与方案选择
•并发症预防与处理策略
•患者教育与心理支持工作部署•总结回顾与展望未来发展趋势
目录
01急性阑尾炎概述
定义与发病机制
定义
急性阑尾炎是阑尾的急性炎症，属
于外科常见急腹症。
发病机制
阑尾管腔阻塞导致腔内压力升高，
细菌入侵并繁殖，引起感染。
03
性别差异
男性发病率略高于女性。
01
发病率
较高，居各种急腹症的首位。
02
发病年龄
任何年龄均可发病，但多见于青少年。
流行病学特点
临床表现及分型
典型症状
转移性右下腹痛、麦氏点压痛。
伴随症状
恶心、呕吐、发热等。
分型
根据病程可分为急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽性
及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿。
02诊断方法与标准
急性阑尾炎的典型表现为转移性右下腹痛，疼痛通常始于脐周或上腹部，后逐渐转移至右下腹。
腹痛
胃肠道症状
全身症状
患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。
发热、乏力、心率加快等全身症状可能出现。
03
02
01
症状与体征分析
实验室检查及影像学检查
血液检查
白细胞计数和中性粒细胞比例通常升
高。
尿液检查
一般无异常改变，但可排除尿路感染
等疾病。
影像学检查
腹部超声或CT扫描可显示肿大的阑尾和周围炎症。
胃十二指肠溃疡穿孔
右侧输尿管结石妇产科疾病
其他疾病
鉴别诊断要点
患者多有溃疡病史，表现为突发上腹部剧痛，迅速波及全腹。如异位妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转等，需结合患者性别和月经史进行鉴别。
疼痛常放射至会阴部，伴血尿，腹部平片可显示结石。如急性肠系膜淋巴结炎、盲肠炎等，需根据临床症状和体征进行
胃肠外科 小讲课
乏力，可有心率增快，体温多在38℃左右 阑尾穿孔时寒战、高热（39℃或40℃） 发生门静脉炎时可出现寒战、高热和轻度黄疸
临床表现
（二）体征 1. 右下腹压痛
最常见的重要体征 压痛点通常位于麦氏点
2. 腹膜刺激征 3. 右下腹包块 4. 特殊体征：结肠充气试验(Rovsing sign) 、 (诊断) 腰大肌试验（psoas sign）、 闭孔内肌试
处理原则
1、手术治疗 行阑尾切除术，切口一期缝合：急性单纯 性阑尾炎、急性 化脓性/蜂窝织炎性 阑尾炎、 急性坏疽性 阑尾炎。 先引流，后手术：阑尾周围脓肿
2、非手术治疗
护理措施：术前护理
1. 心理护理 2. 病情观察 ： 生命体征、腹部症状和体征 3. 体位 ：半卧位，可放松腹肌，减轻腹壁张力， 缓解腹痛。 4.禁食或合理饮食 5.避免肠内压力增高 ：四禁：禁食、禁服泻药、 禁止使用镇痛药、禁灌肠。
1.最常见的外科急腹症之一； 2.多发生于20～30岁； 3.男性发病率高于女性
病因：
1、梗阻：为急性阑尾炎发病常见的基本因素。 2、感染：主要为阑尾腔内细菌所致直接感染。 3、其他：饮食习惯、便秘和遗传等因素有关。
急性阑尾炎分类
早期：阑尾轻度肿胀、 浆膜面充血、失去正 常光泽。 阑尾显著肿胀，浆 膜高度充血，表面 覆以纤维素性渗出 物。 阑尾内腔阻塞、积脓、 腔内压力增高及阑尾系 膜静脉受炎症波及而发 生血栓性静脉炎等。
免费阑尾炎ppt课件24张
阑尾炎的症状与体征
常见症状
01
02
03
腹痛
多起始于上腹，逐渐移向 脐部，最后转移并局限在 右下腹，腹痛多持续存在 ，呈阵发性加剧。
胃肠道症状
恶心、呕吐、腹胀、排气 排便减少等。
全身症状
乏力、食欲不振、发热等 ，严重时可出现中毒性休 克。
体征
右下腹固定压痛
是急性阑尾炎最常见的重 要体征，压痛点通常位于 麦氏点。
医生应熟悉阑尾炎的典型表现和非典型表现，以及鉴别诊断的要 点。
仔细询问病史和体格检查
医生应详细询问患者的病史和体格检查，特别是对于老年人和儿童 患者。
及时进行辅助检查
对于疑似阑尾炎的患者，应及时进行实验室检查和超声等辅助检查 ，以便早期确诊。
04
CATALOGUE
阑尾炎的治疗
非手术治疗
药物治疗
通过抗生素等药物控制感染，缓解症状。
康复指导
定期复查
出院后定期到医院复查，了解 恢复情况。
加强锻炼
适当运动，增强体质，提高免 疫力。
注意饮食调整
避免过度油腻、刺激性食物， 保持清淡饮食。
预防再次发作
了解阑尾炎的诱因，尽量避免 再次发作。
06
CATALOGUE
阑尾炎的并发症与后遗症
பைடு நூலகம்
常见并发症
阑尾炎专题知识讲座
阑尾炎专题知识讲座
第7页
③细菌入侵：
阑尾腔阻塞，腔内细菌繁殖，分泌内毒素和外 毒素，损伤并引发阑尾黏膜形成溃疡，细菌穿 过溃疡并进入阑尾肌层。
肌间压力增高，血流障碍引发阑尾缺血，造成 阑尾梗死和坏死.
④神经反射：胃肠道功效紊乱，反射性引发阑尾 环形肌和阑尾动脉痉挛性收缩。
阑尾炎专题知识讲座
第8页Baidu Nhomakorabea
临床病理分型
• 位置深，局部体征不太经典，大网膜不 易局限炎症，炎症易全腹扩散；
阑尾炎专题知识讲座
第46页
妊娠期急性阑尾炎：
• 可威胁母子生命； • 应早期手术，切口随阑尾位置而定，轻
柔操作，降低对子宫刺激. • 术后应用广谱抗菌素，但应注意对胎儿
影响；
阑尾炎专题知识讲座
第47页
老年人急性阑尾炎：
• 症状和体征不经典，体温、白细胞升高 可不显著；
不固定.
阑尾炎专题知识讲座
第31页
治 疗：
• 手术治疗： • 标准：
绝大个别阑尾炎一旦确诊，应尽早施行 阑尾切除术.
阑尾炎专题知识讲座
第32页
治疗
• 急性单纯性阑尾炎： 开腹或腹腔镜阑尾切除术.
• 急性化脓或坏疽性阑尾炎： 切除阑尾，去除右下腹脓液.
• 急性穿孔性阑尾炎： 切除阑尾，冲洗右下腹及切口，必
小讲课急性阑尾炎
小讲课急性阑尾炎
第一篇：小讲课急性阑尾炎
小讲课：急性阑尾炎
一：病因：
1.阑尾管腔梗阻：最常见的原因。阑尾管腔细长，开口较小，易被食物残渣，粪石，蛔虫阻塞。
2.细菌入侵：阑尾腔内有大量大肠杆菌，厌氧菌。阑尾管腔梗阻后，细菌繁殖并产生毒素，损失粘膜上皮，细菌入侵引起感染。
3.胃肠道疾病影响。
二：症状：
1.腹痛：转移性右下腹痛。多始于脐周或上腹部，数小时后转移并局限右下腹。
2.胃肠道症状：早期有轻度恶心，呕吐。部分人有腹泻或便秘，盆腔位阑尾炎时，炎症刺激直肠，膀胱，引起排便里急后重，排尿痛。
3.全身症状：早期乏力，头疼，炎症较重时体温升高，脉快。若发生门静脉炎，则出现寒战，高热，轻度黄疸。
三：护理问题：
患者由于急性阑尾炎引起呕吐，腹膜炎等，护理过程中面临的主要问题有疼痛，体液不足，体温过高，同时存在发生门静脉炎，内出血，粘连性肠梗阻，粪瘘，切口感染等潜在并发症的可能。
四：护理措施：
1.术前护理
a.卧床休息，半卧位
b.禁食期间做好静脉输液护理。
c.遵医嘱应有抗生素。
d。观察病人的生命体征，精神状态，腹部症状和体征，白细胞计数及中性粒细胞比例变化。e.禁用吗啡，哌替啶，禁灌肠或服用泻药。
f.手术前按胃肠道手术常规准备，老年病人应检查心脏，肺等重要器官。2.术后护理：
a.按不同麻醉方式安置适当体位，血压平稳后取半卧位。
b.观察生
命体征，腹部症状和体征，及时发现并发症。c.术后1--2天肠蠕动恢复，肛门排气后可进流食，无不适改半流食，术后3--4天进软质饮食。
d.轻症病人术后当天麻醉反应消失后，即可下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。
小讲课阑尾炎课件
小讲课阑尾炎课件
一、教学内容
本节课我们将学习教材《医学基础》中关于消化系统的第二章第
四节“阑尾与阑尾炎”。详细内容涉及阑尾的解剖结构、生理功能，
阑尾炎的定义、病因、临床表现、诊断及治疗原则。
二、教学目标
1. 了解阑尾的解剖结构和生理功能，理解阑尾炎的病因及发病机制。
2. 掌握阑尾炎的临床表现和诊断方法，了解治疗原则及预防措施。
3. 培养学生的临床思维能力和实际操作技能，提高对阑尾炎的识
别和处理能力。
三、教学难点与重点
1. 教学难点：阑尾炎的病因、发病机制、诊断方法及治疗原则。
2. 教学重点：阑尾炎的临床表现、诊断及鉴别诊断。
四、教具与学具准备
1. 教具：PPT课件、阑尾模型、挂图。
2. 学具：笔记本、笔。
五、教学过程
1. 导入：通过一个实践情景引入，讲述一个患者因阑尾炎就诊的
案例，引导学生关注阑尾炎的诊断和治疗。
2. 讲解：结合教材内容，详细讲解阑尾的解剖结构、生理功能，
阑尾炎的病因、发病机制、临床表现、诊断及治疗原则。
3. 例题讲解：展示一道典型病例，分析病例中的临床表现、诊断
及鉴别诊断。
4. 随堂练习：让学生分组讨论病例，提出诊断和治疗方案，并进
行分享和讨论。
六、板书设计
1. 阑尾的解剖结构
2. 阑尾的生理功能
3. 阑尾炎的病因
4. 阑尾炎的临床表现
5. 阑尾炎的诊断与鉴别诊断
6. 阑尾炎的治疗原则
七、作业设计
病例：患者，男，28岁，转移性右下腹痛1天，伴有发热、恶心、呕吐。体检：体温38.5℃，右下腹压痛明显，反跳痛（+），白细胞计数升高。
答案：根据病例，考虑诊断为急性阑尾炎。建议进行手术治疗，
急性阑尾炎PPT课件
如避免暴饮暴食、避免饭后剧烈运动等， 以降低急性阑尾炎的发病风险。
护理方法
疼痛护理
对于疼痛明显的患者，可采取适当的止痛措 施，如口服止痛药或注射止痛针。
病情监测
密切观察患者的生命体征及病情变化，如有 异常情况及时处理。
心理护理
对患者进行心理疏导，缓解其紧张、焦虑的 情绪，增强其战胜疾病的信心。
预防感染
遵医嘱使用抗生素等药物，预防感染的发生 。
注意事项
及时就医
一旦出现疑似急性阑尾炎的症状，应立即就 医，以免延误治疗。
遵医嘱治疗
患者应严格遵守医嘱，按时服药，并按时复 诊。
注意饮食调整
在急性阑尾炎治疗期间，患者应避免进食刺 激性食物，以免加重病情。
预防复发
在急性阑尾炎治愈后，患者应保持良好的生 活习惯和饮食习惯，以预防复发。
影像学检查
通过超声或CT等影像学检查， 观察阑尾形态、大小以及周围 组织的情况，有助于明确诊断
。
鉴别诊断
急性肠梗阻
患者常有腹痛、腹胀、呕吐等症 状，与急性阑尾炎相似，但肠梗 阻的腹痛通常较剧烈，且伴有排
便排气停止。
急性胃肠炎
患者可能出现恶心、呕吐、腹泻等 症状，但通常无转移性右下腹痛和 麦氏点压痛等体征。
04
急性阑尾炎的治疗
非手术治疗
抗生素治疗
补液治疗
阑尾炎PPT课件
影像学检查
B超、CT等影像学检查 有助于明确诊断。
常见并发症类型及预防措施
腹腔脓肿
术后保持引流通畅，合理使用抗 生素，早期下床活动。
切口感染
严格无菌操作，定期换药，保持切 口清洁干燥。
粘连性肠梗阻
鼓励患者早期下床活动，促进肠道 蠕动恢复。
危重情况评估与处理建议
感染性休克
密切观察患者生命体征，积极抗 感染治疗，补充血容量，纠正酸
阑尾炎PPT课件
目录
• 阑尾炎概述 • 阑尾炎诊断方法 • 阑尾炎鉴别诊断与并发症处理 • 阑尾炎治疗方法选择依据及注意事项 • 阑尾炎预防措施与健康教育内容 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
阑尾炎概述
定义与发病机制
定义
阑尾炎是指阑尾由于多种因素而形成的炎性改变，为外科常见病。
发病机制
阑尾管腔细，开口狭小，系膜短使阑尾蜷曲，易造成阑尾腔堵塞。堵塞后阑尾 粘膜仍继续分泌粘液，使腔内压力不断上升，血运发生障碍，使阑尾炎症加剧。
病变多只限于粘膜和粘膜下层， 浆膜层可有少量炎性渗出。阑尾 轻度肿胀，浆膜面充血，失去正 常光泽。
急性化脓性阑尾炎
病变已累及阑尾壁的全层。阑尾 明显肿胀，浆膜面高度充血，并 有脓性或纤维素性渗出物附着。
03
坏疽性及穿孔性阑 尾炎
阑尾管壁坏死或部分坏死，呈暗 紫色或黑色。阑尾腔内积脓，压 力升高，阑尾壁血液循环障碍。 穿孔部位多在阑尾根部和近端， 穿孔后如果感染继续蔓延，则可 引起急性弥漫性腹膜炎。
阑尾炎ppt课件
恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状常见。
全身症状
发热、乏力等全身症状可出现。
分型
根据病程可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎； 根据病理可分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾 炎、坏疽性阑尾炎和阑尾周围脓肿。
02
诊断方法与标准
症状与体征分析
腹痛
典型表现为转移性右下腹 痛，即疼痛始于上腹部或 脐周，逐渐转移至右下腹 。
01
包括定义、症状、诊断和治疗等方面的内容，帮助患者全面了
解疾病。
强调早期识别和治疗的重要性
02
教育患者如何及时识别阑尾炎的症状，以及早期治疗对疾病预
后的影响。
提供相关的学习资料
03
如宣传册、视频等，以便患者随时学习和回顾。
心理干预技巧和方法应用
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和担忧，表 达理解和同情，建立良好的医患
阑尾炎ppt课件
目 录
• 阑尾炎概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案选择 • 患者教育与心理支持 • 康复期管理与随访观察 • 总结回顾与展望未来
01
阑尾炎概述
定义与发病机制
定义
阑尾炎是指阑尾由于多种因素而 形成的炎性改变，为外科常见病 。
发病机制
阑尾管腔阻塞、细菌入侵、神经 反射等因素均可导致阑尾炎的发 生。
关系。
情绪调节技巧
教授患者一些简单的情绪调节方法 ，如深呼吸、冥想等，以缓解焦虑 和恐惧。
小讲课阑尾炎(PPT课件)
• 3.阑尾炎时的淋巴结肿大常位于回盲部，表现为成 簇的结节状影，在增强CT扫描时显示较为清楚 4.盲肠末端的改变主要表现局部肠壁的水肿、增厚
9
病理
• 2.胃肠道疾病影响：胃肠道一些疾病，如急性肠 炎、炎性肠病等可直接蔓延至阑尾，或引起阑尾 管壁肌痉挛，使血运障碍而至炎症。
• 3.细菌入侵：阑尾发生梗阻及炎症后，粘膜溃疡、 上皮损害，管腔内细菌不能排出而繁殖生长，侵 入管壁，使感染加剧。
10
病理
• 病理类型：
• 急性单纯性阑尾炎 病变早期，阑尾感染性炎 症从粘膜及粘膜下层开始，渐向肌层及浆膜层扩 散。阑尾外观轻度肿胀，浆膜充血失去光泽，表 面附有少量纤维素性渗出物，腔内少量渗液。阑 尾各层水肿和中性粒细胞浸润，粘膜表面有小溃 疡和出血点。
阑尾肿大ct征象阑尾增粗管腔积液ct征象粪石ct征象阑尾周围肿块ct征象阑尾管壁增厚ct征象阑尾周围系膜增厚ct征象阑尾周围脓肿ct征象盲肠壁增厚ct征象阑尾周围脂肪条纹征ct征象阑尾穿孔粪石漏出ct征象阑尾穿孔阑周脓肿腔内液平ct征象阑尾位于盆腔慢性阑尾炎患者小结?1
小讲课阑尾炎
医路顺风
小讲课阑尾炎课件
小讲课阑尾炎课件
一、教学内容
1. 阑尾的形态、位置与功能
2. 阑尾炎的发病机制与病因
3. 阑尾炎的分类及临床表现
4. 阑尾炎的诊断与治疗方法
二、教学目标
1. 知识与技能：使学生掌握阑尾的解剖结构与功能，了解阑尾炎
的病因、分类、临床表现及治疗方法。
2. 过程与方法：培养学生运用所学知识分析病例，提高解决问题
的能力。
3. 情感态度与价值观：增强学生对健康生活方式的认识，预防阑
尾炎的发生。
三、教学难点与重点
1. 教学难点：阑尾炎的发病机制与病因，阑尾炎的分类及临床表现。
2. 教学重点：阑尾的解剖结构与功能，阑尾炎的诊断与治疗方法。
四、教具与学具准备
1. 教具：阑尾模型、PPT课件、黑板、粉笔。
2. 学具：笔记本、教材、阑尾炎病例分析材料。
五、教学过程
1. 导入：通过一个真实的阑尾炎病例，引导学生关注阑尾炎的相
关知识。
2. 新课内容：
（1）阑尾的形态、位置与功能：结合模型、PPT展示阑尾的结构与功能。
（2）阑尾炎的发病机制与病因：讲解阑尾炎的发病原因及机制。
（3）阑尾炎的分类及临床表现：分析不同类型阑尾炎的临床表现。
（4）阑尾炎的诊断与治疗方法：介绍诊断方法及治疗原则。
3. 例题讲解：针对新课内容，讲解典型例题，巩固所学知识。
4. 随堂练习：布置相关练习题，检验学生对知识的掌握程度。
六、板书设计
1. 阑尾的形态、位置与功能
2. 阑尾炎的发病机制与病因
3. 阑尾炎的分类及临床表现
4. 阑尾炎的诊断与治疗方法
七、作业设计
1. 作业题目：
（1）简述阑尾的形态、位置与功能。
（2）阐述阑尾炎的发病机制及病因。
阑尾炎小讲课ppt课件
出现症状及时就医
不要拖延，及早就医确诊和治疗。
遵循医嘱治疗
无论是保守治疗还是手术治疗，都需 要严格遵循医嘱。
术后护理
注意休息，遵医嘱进行术后护理和复 查。
预防复发
注意饮食和生活习惯，避免诱发因素 ，预防阑尾炎复发。
05
阑尾炎的并发症与后遗 症
常见并发症
腹腔脓肿
粪瘘
阑尾炎感染可导致腹腔内脓液积聚，形成 脓肿。
02
阑尾炎的症状与诊断
常见症状
01
02Hale Waihona Puke Baidu
03
04
转移性右下腹痛
早期疼痛在上腹或脐周，数小 时后转移至右下腹，并固定在
此区域。
胃肠道症状
可能出现恶心、呕吐、腹泻或 便秘。
全身症状
可能出现发热、乏力、头痛等 。
体征
右下腹压痛、反跳痛和腹肌紧 张，是阑尾炎的重要体征。
诊断方法
01
02
03
体格检查
医生通过触诊确定是否有 右下腹压痛、反跳痛等。
康复治疗
对于后遗症的处理，康复治疗也是 非常重要的一部分，可以帮助患者 逐渐恢复身体功能。
预防并发症的方法
早期诊断和治疗
及时发现并治疗阑尾炎，可以预防并发症的发生 。
注意饮食卫生
保持饮食卫生，避免肠道感染，有助于预防阑尾 炎的发生。
急诊医学小讲课：剧痛性急性阑尾炎的快速治疗方法
手术过程演示
体位与切口选择
患者取仰卧位，常规消毒铺巾。根 据病情选择合适的切口，如右下腹 麦氏切口或右下腹经腹直肌切口。
探查与显露
切开皮肤和皮下组织，显露阑尾。 如有脓液，应吸净并用纱布保护好 切口。
阑尾切除
用阑尾钳轻轻提起阑尾，分离阑尾 系膜至根部，结扎并切断阑尾动脉 。在距阑尾根部0.5cm处用荷包缝
阑尾管腔阻塞导致腔内压力升高，影响阑尾血运，造成细菌繁殖 并分泌毒素，从而引发急性炎症和剧烈腹痛。
临床表现与诊断依据
临wenku.baidu.com表现
患者通常表现为转移性右下腹痛 、恶心、呕吐、发热等症状。查 体可见右下腹压痛、反跳痛和腹 肌紧张。
诊断依据
根据病史、症状、体征及实验室 检查，如血常规、尿常规、腹部B 超或CT等，可作出明确诊断。
02
03
04
术后护理
术后患者应保持伤口清洁干燥 ，避免剧烈运动以防止伤口裂 开。同时，密切观察患者病情 变化，及时处理并发症。
饮食调整
术后患者应逐渐恢复正常饮食 ，避免辛辣、刺激性食物，多 摄入富含蛋白质和维生素的食 物以促进伤口愈合。
定期随访
患者应定期到医院进行随访检 查，以便及时发现并处理潜在 问题。医生将根据患者恢复情 况调整治疗方案和康复计划。
静脉补液
患者因疼痛、发热等症状可能 导致脱水，应及时给予静脉补 液以维持水电解质平衡。
2024年小讲课阑尾炎课件
2024年小讲课阑尾炎课件
一、教学内容
本节课选自《人体生理学》第九章“消化系统疾病”的第三节“急性阑尾炎”。详细内容主要包括：阑尾的结构与功能，急性阑尾炎的病因、病理生理、临床表现、诊断及治疗。
二、教学目标
1. 了解阑尾的结构和功能，掌握急性阑尾炎的病因和病理生理。
2. 掌握急性阑尾炎的临床表现，学会诊断及鉴别诊断。
3. 了解急性阑尾炎的治疗原则，提高学生的临床思维能力和实践操作技能。
三、教学难点与重点
难点：急性阑尾炎的病理生理和诊断。
重点：急性阑尾炎的病因、临床表现和治疗。
四、教具与学具准备
1. 教具：PPT课件、阑尾模型、病理切片、诊疗视频。
2. 学具：笔记本、教材、阑尾炎病例分析。
五、教学过程
1. 导入：通过一个病例，让学生了解急性阑尾炎的危害，激发学习兴趣。
2. 讲解：
（1）阑尾的结构与功能。
（2）急性阑尾炎的病因、病理生理。
（3）急性阑尾炎的临床表现、诊断与鉴别诊断。
（4）急性阑尾炎的治疗原则及方法。
3. 实践情景引入：分析病例，让学生进行诊断和鉴别诊断。
4. 例题讲解：讲解典型病例，引导学生掌握急性阑尾炎的诊断和
治疗。
5. 随堂练习：设计相关问题，巩固所学知识。
六、板书设计
1. 阑尾炎的定义、病因、病理生理。
2. 急性阑尾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断。
3. 急性阑尾炎的治疗原则。
七、作业设计
1. 作业题目：
（1）简述阑尾的结构和功能。
（2）列举急性阑尾炎的病因、临床表现。
病例：患者，男，20岁。近日来出现右下腹疼痛，呈持续性，伴
恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，右下腹压痛明显，反跳痛阳性。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
病理
2.胃肠道疾病影响：胃肠道一些疾病，如急性 肠炎、炎性肠病等可直接蔓延至阑尾，或引起 阑尾管壁肌痉挛，使血运障碍而至炎症。
3.细菌入侵：阑尾发生梗阻及炎症后，粘膜溃 疡、上皮损害，管腔内细菌不能排出而繁殖生 长，侵入管壁，使感染加剧。
病理
病理类型：
急性单纯性阑尾炎 病变早期，阑尾感染性 炎症从粘膜及粘膜下层开始，渐向肌层及浆膜 层扩散。阑尾外观轻度肿胀，浆膜充血失去光 泽，表面附有少量纤维素性渗出物，腔内少量 渗液。阑尾各层水肿和中性粒细胞浸润，粘膜 表面有小溃疡和出血点。
阑尾周围脓肿
CT征象
盲肠壁增厚
CT征象
阑尾周围脂肪条纹征
CT征象
阑尾穿孔-粪石漏出
CT征象
阑尾穿孔-阑周脓肿腔内液平
阑尾位于盆腔-慢性阑尾炎患者
急性阑尾炎CT诊断
6.阑尾炎穿孔的征象
直接征象
阑尾壁不连续--增强扫描 阑尾腔内粪石或对比剂外漏。
间接征象
阑尾周围游离气体。 蜂窝织炎。 脓肿形成。
CT征象
阑尾肿大
CT征象
阑尾增粗、管腔积液
CT征象
粪石
CT征象
阑尾周围肿块
CT征象
阑尾管壁增厚
CT征象
阑尾周围系膜增厚
CT征象
病理
急性化脓性阑尾炎 又名蜂窝组织性阑尾炎，炎 症加重，阑尾肿胀明显，浆膜层高度充血，脓性 渗出，浆膜层溃疡面加大，管壁各层有小脓肿形 成，腔内积脓，阑尾周围的腹腔内有稀薄脓液出 现，形成局限性腹膜炎。
病理
坏疽性及穿孔性阑尾炎 病变进一步加剧，阑尾 管壁坏死或进一步坏死，呈暗黑色或黑色。如管 腔梗阻又合并坏死时，2/3病例发生穿孔，多位 于根部和阑尾近端，穿孔后感染扩散则可引起急 性弥漫性腹膜炎。
受腹腔内脂肪含量、wenku.baidu.com围肠管扩张程度的影响
正常阑尾
正 常 阑 尾
寻找阑尾要点
尽量使用薄层图像 找到升结肠，向下追至回盲部，以下为盲肠，在
盲肠周围寻找阑尾，阑尾远端为盲端 含气体及粪石等条状影，常提示阑尾 假阳性：肠系膜血管、小肠、输尿管、髂血管等
病理
病因及发病机制 病因：
1、阑尾管腔堵塞：解剖学特点，如管腔细窄， 开口狭小、壁内有丰富淋巴组织等，这些都是导 致管腔易于堵塞因素。此外，食物残渣、粪石、 异物、蛔虫、肿瘤等也常造成堵塞。
小讲课阑尾炎演示文稿
优选小讲课阑尾炎 Ppt
解剖及生理
正常阑尾为一管状器官，长5-10cm，近端起于 盲肠内后壁，远端为盲端，呈游离状态，可位 于盲肠后、盲肠下、回肠后、回肠前或盆腔内 。
阑尾的尖端位置：
A—正常位置 B—盆位 C、D—盲肠下位 E—盲肠外侧位 F—盲肠后位 G—回肠前位 H—回肠后位
3、阑尾周围炎：急性阑尾炎患者98%出现阑尾 周围炎，表现为脂肪线型侵润，局部筋膜增厚 、系膜密度增高。※阑尾周围炎是急性阑尾炎 相关多种CT征象中最敏感的征象。
急性阑尾炎CT诊断
4、阑尾粪石：非特异性征象，如仅显示粪石 但无扩张及周围炎改变，不可诊断阑尾炎。
5.CT增强检查：阑尾炎症时可弥漫或首先累及 粘膜及粘膜下层，引起阑尾、盲肠或邻近末端 回肠肠壁增厚，强化均匀或不均匀，盲肠壁增 厚分层称靶征。正常阑尾壁厚约为3.0mm左右 。
病理
阑尾周围脓肿 急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜 移至右下腹，包裹粘连形成阑尾周围脓肿。
急性阑尾炎CT诊断
1、盲、升结肠充气：但不扩张，有时末端回 肠充气，反射性肠淤积。
2. 阑尾增粗(管腔直径> 6 mm)：使用肠道对 比剂时，如阑尾被肠道对比剂或气体完全充盈 ，则可排除阑尾炎诊断。如横径超过6mm，阑 尾没有被对比剂或气体完全充盈，应诊断阑尾 炎。
CT检查 快捷、有效、正确、无创 CT检查解决的问题： 1.及时确定阑尾炎的诊断。 2.了解阑尾周围炎情况。 3.排除阑尾炎的诊断。 4.发现腹内引起阑尾炎类似临床症状的其他 病理情况。
正常阑尾CT表现
正常阑尾位于髂窝处，常位于回盲瓣下3cm处，盲肠后 内侧
正常阑尾的CT表现： 位置多样 直径常小于6mm 内可见气体（20%）、塌陷（18%）、液体（4%） 、 密度混杂（58%） 阑尾壁厚常小于3mm