中风后遗症168例中医护理体会

［ 收稿 日期 ］２ ０ １ ２ — １ １ — １ ９
中风后遗症 １ ６ ８ 例 中 医护理体会
周 瑜 （ 重庆 市 九龙坡 区第一 中 医院 ，重庆 ４ ０ ０ ０ ８ ０ ） ［ 中图分 类号 ］Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ［ 文献 标识 码 ］Ｂ ［ 文 章编 号 ］１ ０ ０ ４ － ２ ８ １ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ － ２ １ ８ － ０ ２
射促进血液循环 。
５ 语 言 康 复训 练
家庭 而产生 悲观厌 世 的心 理 。忧 思伤脾 ，恼 怒伤 肝 ，肝 主 调理 气机 ，脾 为后 天之本 ，不 良情绪 常可 导致气 机郁滞 、 运化不健 ，以致气 血不 和 、精微匮乏 。对患者要动之 以情 ，
晓之 以理 ，多沟通 多安慰 ，做到有 耐心 、不急 躁。同时争
中风后遗 症患 者常发 音含糊 、 口齿不 清 、口角 流涎 、
表ｆ 青 不 自然 ， 此时应及早进行语言康复训 练。 每 日进行多次 ，
每 次 以不 超过 ３ ０ ｍｉ ｎ为宜 。对 口角斜者可 用蓖麻 叶捣烂 敷 于 患侧 ，以祛 风活 血通络 ，帮助语 言功能恢 复。① 口语 表
达 能力的康 复训练 ：先进行 舌肌 、面肌 、软腭 和声带运 动 的训练。初期 发音 训练先从 单字发 音开始 ，语言宜 简短 、
［ ２ ］ 金芳． 骨科 Ｉ 临 床 实用护理 ［ Ｍ］ ． 北京 ：科 学技术文献 出版社 ，
２ ０ ０ ５： ７ ８ ５
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菇类 、海产 品等 。
４ 压 疮 护理
共１ ６ ８例 中 ，男 １ ０ ８例 、女 ６ Ｏ例 ，年龄 ４ ５～８ ２岁 ， 缺血 性脑卒 中 ９ ９例 ，出血 性脑 卒 中 ６ ９例 。临 床症状 以半 身不 遂 、语言謇 涩 、肌 力低下 为主 。通 过 中医辨证施 护后 有１ ４ ９例 生活 能 自理 或 半 自理 （ ８ ８ ． ６ ９ ％ ），４ 例 自动 出 院
取家 属 的理 解支持 与配合 ，满足其 心理需 求 ，为进 一步康 复打下 良好的基础 。
３ 饮 食 调 理
中风患 者多为 中老年 人 ，血 衰气少 、生理机 能减退 ， 不宜食用辛辣烹煎油腻之品 ，饮食宜清淡 、平 和补虚 为佳 。 ① 中风后遗 症 的饮食 宜忌 ：阳，对 患者进行 心理疏导 ，使其保持平静 、愉悦 的心情 。 中风后 遗症 患者大 多 由于 半身不 遂、语言 表达不 利 、生活 不能 自理 ，如果 老伴早 逝 ，子女不在身边 ，多会产生忧愁 、
焦虑 、恐 惧 、悲 观 、孤寂 等不 良心理 状态 ，甚 至担 心拖 累
患者 发生压疮 ，可在换 药后外 敷去腐 生肌 、消炎 长皮 的橡 皮生肌膏 ，内服 黄芪汤 … ，并 配合理疗 、红外线 、频谱照
（ ２ ． ３ ８ ％），１ ２ 例未很好恢复 （ ７ ． １ ４ ％ ）。 ２ 情志护理 根 据 中医五志 与脏腑相 对应 的原理 ，利 用情 志调节 的
中风后遗 症患者 因病程 较长 、年 龄大 、长期 卧床 ，再 因患者血衰气 少 、气滞 血瘀 ，导致与床 面接触 的局部组 织 受压 极易并 发压疮 。除 了做 好 “ 五 勤” 、保持 床单干 燥 、 平整 、无渣屑 、建立翻 身卡 ，每 ２—４ ｈ进行 翻身外 ，还 用 ９ ５ ％ 大黄酒 精按摩 受压部 位 ，以促进 局部血 液循环 。受 压 部位 特别是骶 尾部用 水垫预 防压疮 。水 垫使用 时需垫一 毛 巾，每 隔 １—２ ｈ更换水垫 １ 次 。对 于部分大小便 失禁者 ， 可在 水垫上 垫尿不 湿 ，但应 注意保持 局部清 洁干燥 。如果
冷寒 凉食物 。阴虚或 热证 的患者 宜食甘 凉食物 ，如绿 豆、
［ 摘
要］ 目的 ：通过 中医护理中风后遗 症 ，促进 肢体 功能康复 ，提 高生活质量。方法：用中医辨证施护对 中风 患者进行情志护理、
饮食调理 、压疮护理 、语 言及肢体 功能的康复训练等综合性护理措施。结果 ：８ ６ ． ７ ％的患者得到 了康复和基本康复。结论 ：中医护理对 中风 后遗症患者的功能康复有明显作用 ，而且越早效果越好。 ［ 关键词 ］ 中风后遗症 ；中医护理 ；效果观察
中风 已是 我 国居 民死 亡的第 ２ 大 原 因，中风患 者大多 留有残疾 Ｊ ，笔者护理 中风 ，把 中医护理与现代科 学技术 相结合 ，取得较满意效果 ，总结如下 。
１ 临床 资 料
③ 中风后遗症 兼有 高血压病 者的饮食 宜忌 ：宜食 低盐 高蛋 白饮食 ， 应多吃 富含钾和钙 的食品如鱼 、牛奶 、 西瓜 、 柑桔 、
物 ，如荞面 、胡 萝 卜 等 ，可适 当进食 狗 肉 、羊 肉，禁用生
简单 、尽量适 合患者 的生 活情趣 。训 练时先 易后难 、由浅 入深 、循序渐 进 ，并逐 步增加 词汇量 和语言 范围 。同时配 合 连接性训 练 ，即让患者 听前半句 话 ，再说 出后半 句话 。
因中风患者 的社会 文化背景 不 同，故语 言训 练应 指导 家属
实 用中医药杂志 ２ ０ １ ３ 年３ 月 第２ ９ 卷３ 期 （ 总第２ ４ ２ 期）
Ｊ ０ＵＲＮ ＡＬ ＯＦ Ｐ ＲＡＣ Ｔ Ｉ Ｃ ＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ Ｔ Ｉ ＯＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＭＥ ＤＩ ＣＩ Ｎ Ｅ ２ ０１ ３ ． Ｖｏ １ ． ２ ９ Ｎｏ － ３