2013口腔执业医师考试辅导:糖-龋病致病饮食因素

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口腔科执业医师考试真题及答案

口腔科执业医师考试真题及答案

A1型题第1 题对邻颌嵌体邻面片切洞形的描述哪项是不恰当的( )。

A.片切面颊舌边缘应达到自洁区B.可在片切面内制备箱型固位C.用于邻面缺损大而浅时D.可在片切面内制备小肩台E.用于邻面突度较大时【正确答案】:E第2 题全冠龈上边缘的缺点是( )。

A.易产生继发龋B.容易造成菌斑附着C.边缘不易密合D.在前牙区不美观E.易形成肩台【正确答案】:D第3 题对磷酸锌粘固剂的描述,不恰当的为( )。

A.牙髓刺激较大B.温度高时凝固快C.粉剂中主要是氧化锌D.可溶于唾液E.凝固后体积膨胀【正确答案】:E第4 题诊断为龋齿时,温度测验的结果是( )。

A.正常B.一过性敏感C.敏感D.迟钝E.无反应【正确答案】:A第5 题影响龋病流行的有关因素不包括( )。

A.糖的摄入量B.糖的摄人频率C.钙的摄入量D.氟的摄入量E.饮食习惯【正确答案】:C第6 题74.全身消炎药治疗牙周病主要用于( )。

A.牙周炎急性炎症期B.增生性龈炎C.青春期龈炎D.缘龈炎E.妊娠期龈炎【正确答案】:A第7 题据《医疗事故处理条例》下列情况中属于二级医疗事故的是( )。

A.中度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍B.轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍C.轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍D.中度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍E.造成明显人身损害的其他后果【正确答案】:D第8 题由病人的家长、家属或他人作出求医的决定属于( )。

A.主动求医型B.本人不愿求医C.被动求医型D.强制求医型E.以上都不是【正确答案】:C第9 题卡环臂的主要作用是( )。

A.防止义齿颌向脱位B.防止义齿侧向移动C.防止义齿龈向脱位D.恢复颌接触E.稳定作用【正确答案】:A第10 题在我国,实现人人享有口腔卫生保健的基本目标是( )。

A.在全社会全面推进口腔自我保健的实践和普及B.向全社会人群提供最基本的口腔保健用品C.在全社会全面开展口腔健康教育D.使初级口腔卫生保健达到全社会的每个成员E.在全社会倡导有益于口腔健康的行为习惯与生活方式【正确答案】:D第11 题腔粘膜上皮中无( )。

口腔执业医师考试试题(三十三)

口腔执业医师考试试题(三十三)

口腔执业医师考试试题(三十三)一、A1型题(本大题99小题.每题1.0分,共99.0分。

每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

)第1题下列关于ANUG的主要临床表现,说法错误的是A 主要特征性损害为龈乳头和边缘龈的坏死B 病程较短,一般为数天至1~2周C 病变往往仅累及附着龈D 疼痛明显E 有腐败性口臭【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第2题有关活髓切断术的叙述中,不必要的是A 术前口服抗生素B 局部麻醉,橡皮障隔湿C 去净腐质,消毒窝洞D 去净髓室顶,切除冠髓E 止血、放盖髓剂、氧化锌丁香油暂封窝洞【正确答案】:A【本题分数】:1.0分第3题牙再植后,X线片显示牙根炎症性吸收的时间是A 伤后2~4周B 伤后1~4个月C 伤后5个月D 伤后半年E 伤后半年以上【正确答案】:B【本题分数】:1.0分第4题关于着色牙,以下说法不正确的是A 外源性着色牙一般采用常规口腔卫生清洁措施包括超声波洁牙、喷沙洁牙可去除B 内源性着色牙常伴有牙发育的异常,活髓牙和死髓牙均可受累C 内源性着色牙内部组织结构完好,不影响牙的功能D 外源性着色牙有多种原因可造成,包括附着在牙表面的菌斑、产色素细菌、外伤、食物等E 内源性着色牙的治疗方法主要包括:棚旨修复、牙漂白、烤瓷冠修复等【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第5题根管治疗术后疗效评估观察时间为A 半年B 1年C 2年D 3~5年E 5年以上【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第6题上颌磨牙邻面的根分叉区病变,应用弯探针从哪一面进入,探测近中腭分叉及远中腭分叉为佳。

口腔执业医师考试辅导(口腔预防):龋病的实验室预测

口腔执业医师考试辅导(口腔预防):龋病的实验室预测

口腔执业医师考试辅导(口腔预防):龋病的实验室预测实验室预测以致龋菌及酸性产物为指标,检测龋发生危险因素的试验称龋活性试验。

目前较成熟的方法如下:(1) Dentocult SM试验目的:以观察唾液中每毫升菌落形成单位(CFU/ml)的变形链球菌数量来判断龋的活性。

试剂盒:含有轻唾选择培养液的5ml带螺帽的培养试管、标准的塑胶附着板、杆菌肽纸片及石蜡。

检测方法:先令受试者咀嚼一粒石蜡丸1分钟后,持附着板在舌背部翻转涂抹10次,立即将板放置培养试管内,旋上螺帽,37℃,48小时培养后,计数在附着板上的变形链球菌落(蓝色)密度情况。

结果判断:分四级:“0和1”106。

“3”为高龋的活性。

(2) Dentocule LB试验目的:主要观察乳杆菌在唾液的数量。

试剂盒:含乳杆菌固体培养基试板,带螺帽培养管。

检测方法:受试者先咀嚼石蜡丸1分钟后,收集唾液于容器内,再将唾液均匀浇在培养板上的培养基表面,悬去多余唾液,放置培养管内,35℃4天培养,计数培养板上附着乳杆菌菌落密度。

结果判断:1 000/ml( 103 CFU/ml)、10 000/ml( 104 CFU/ml)、100 000/ml (105CFU/ml)、1000000/m1(106 CFU/ml)。

>10 000/ml(104 CFU/ml)为高龋的活性(3) Cariostat试验目的:检测牙表面菌斑内产酸菌的产酸能力。

试剂盒:含溴甲酚紫及溴甲酚绿的液体培养管、标准棉签。

检测方法:用标准棉签涂擦一侧牙颊面菌斑4~5次,将棉签放置培养管内,37℃48小时培养,观察培养液颜色变化。

结果判断:蓝紫色(-);绿色(+);黄绿色(++);黄色(+++)。

(++)培养管内pH 5.0~5.5为危险龋活性,(+++)为明显龋活性。

(4) Dentobuff Strip试验目的:了解唾液的缓冲能力。

产品:黄色试条。

方法与原理,。

将含指示剂的黄色酸性试条浸受试者唾液后,可使酸性试条pH提高,则试条变为蓝色,说明唾液一定缓冲能力。

口腔执业医师考试口腔预防医学复习摘要:第三章龋病的预防

口腔执业医师考试口腔预防医学复习摘要:第三章龋病的预防

第三章龋病的预防1.龋病(dental caries或tooth decay)是在以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生的慢性进行性破坏的一种疾病。

“四联因素”细菌+宿主+食物+时间2.细菌因素致龋菌:公认的致龋菌有变链,乳酸杆菌和放线菌。

这些菌通过粘附,产酸,耐酸(致龋菌的三个特性)这些致龋毒性发挥作用,致使龋的发生。

在脱矿与再矿化之间有一个临界PH为5.0-5.5(若低于临界值,将可能损坏)变形链球菌群:主要是变链球菌,远缘链球菌变形链球菌特点:①G+球菌②厌氧菌③适合于Ph7.2时生长,下降到Ph4.2时仍能生长致龋特点:(1)产酸力和耐酸力(2)合成口腔外多糖(3)变链对牙面的粘附主要引起根面【选择】乳酸杆菌种类:包括唾液乳酸杆菌,发酵乳酸杆菌,乳酪乳酸杆菌,嗜酸性乳杆菌乳酪乳酸杆菌特点:①产酸能力强②耐酸能力强、高,当Ph3.5时仍能生长③与牙表面亲和力低④深龋中多嗜酸性乳杆菌特点:①产酸能力强,耐酸生长②可单独导致窝沟龋产生乳酸杆菌可单独导致窝沟龋产生放线菌:粘性放线菌,内氏放线菌,溶齿放线菌与邻面龋和根面龋有关非变形链球菌3.致龋菌的主要作用是:粘附,产酸,耐酸。

粘附的实质是菌体表面粘附素与牙表面获得膜上的有机受体的分子结合。

变形链球菌群分泌两种细胞外多糖:葡糖基转移酶(GTF)和采糖基转移酶(FTF)。

GTF能利用口腔中的碳水化合物,特别是蔗糖,合成可溶性与不溶性葡聚糖构成菌斑基质,同时可吸附更多细菌,促使菌斑形成。

GTF和FTF特征:a对蔗糖有高度特异性b 有广泛的PH适应度(PH5.2-7.0)c合成不需诱导。

葡聚糖参与了a致龋菌定植b菌斑形成。

乳酸也是一个重要的致龋因子。

致龋菌产酸只要是乳酸。

耐酸:随着菌斑内细菌代谢的酸性产物的堆积,当PH降到5.0以下时,乳酸杆菌,变形链球菌仍能继续生存并产酸。

4.特纳牙(turner tooth),乳牙根尖周的严重化脓性炎症,使继承恒釉质发育出现缺损,是龋病好发部位。

口腔内科学--龋病考试重点总结

口腔内科学--龋病考试重点总结

口腔内科学--龋病病因及发病过程牙菌斑饮食宿主其他牙菌斑龈上菌斑:G+为主(61.5%)龈下菌斑:G-为主(52.5%)是由细菌、细菌产物,以及来自宿主的成分构成的一层薄的、致密性膜状物,它是细菌生长的微生态环境。

平滑面菌斑:菌斑—牙界面、中间层、菌斑表层窝沟菌斑:微生物和食物分子不能被水冲去牙菌斑—龋病发病最重要因素获得性膜形成和细菌初期聚集—细菌迅速生长繁殖—菌斑成熟获得性膜修复或保护釉质表面为釉质提供有选择的渗透性影响特异性口腔微生物对牙面的附着作为菌斑微生物的底物和营养等致龋细菌特性(致龋机制):①对牙面有较强的黏附力,易形成菌斑,在菌斑中发挥作用;②具有产酸性和耐酸性;③具有合成细胞内多糖与细胞外多糖的能力。

链球菌属、乳杆菌属和放线菌属。

链球菌属>>变异链球菌组:革兰染色阳性的兼性厌氧菌,产酸性和耐酸性强,以蔗糖为底物合成的葡聚糖介导细菌的黏附,促进菌斑的形成,是变链球菌重要的致龋毒力因子。

变异链球菌、表兄链球菌。

>>血链球菌:是最早在牙面定居的细菌之一。

>>轻链球菌:是牙菌斑中最常分离到的细菌。

乳杆菌属:致龋作用较弱,多涉及牙本质龋不是导致龋病开始的原因,是龋病进展的结果放线菌属:黏性放线菌促进变异链球菌定植于根面,对根面菌斑形成及根面龋的发生可能有重要的协同作用。

牙菌斑的物质代谢蛋白质代谢无机物代谢牙菌斑的致龋性摄糖饮食因素——碳水化合物(糖)·糖的种类:蔗糖致平滑面龋的能力最强,变异链球菌代谢蔗糖能力最强。

·致龋性排序如下:蔗糖>葡萄糖>麦芽糖>乳糖>果糖>山梨糖>木糖醇·食糖量与龋病发病的关系:正相关关系·进食频率:正相关关系·含糖食物的物理性状和摄入方式:精细的、黏稠的含糖食物致龋力大。

(1:1与淀粉混合致龋性最强)蔗糖致龋·葡聚糖转移酶(GTF)·对蔗糖具有高度特异性·具有较宽的pH作用范围(5.2-7.0),与牙菌斑pH范围一致·有适宜营养物存在,微生物就能产生这种酶,不需要酶诱导剂变异链球菌代谢蔗糖途径·将蔗糖转变为胞外多糖·进入细胞内部作为细胞来源,经糖酵解途径产生乳酸·通过转化酶的作用将蔗糖降解为葡萄糖和果糖后,合成胞内多糖饮食因素——氟·全身作用:在发育期,形成稳定的氟化磷酸钙晶体,增强釉质抗酸溶解性。

执业医师考试口腔执业(习题卷4)

执业医师考试口腔执业(习题卷4)

执业医师考试口腔执业(习题卷4)第1部分:单项选择题,共99题,每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]张老师带一组实习医生到某小学开展窝沟封闭防龋措施。

在临床操作过程中,对于每个技术环节出现的问题,张老师都予以分析和纠正冲洗干燥时关键的一点是A)冲洗牙面10~15秒B)边冲边排唾吸干C)压缩空气吹15秒D)干棉卷隔湿E)封闭前不被唾液污染答案:E解析:2.[单选题]根尖孔开口的位置最少见的是A)根尖顶B)舌侧C)唇颊侧D)近中E)远中答案:D解析:根尖孔开口的位置最少见的是近中。

故本题答案是D。

部位是常考点。

3.[单选题]心理学的研究对象是A)心理活动和行为B)情绪和行为C)心理活动和观念D)智力和观念E)智力和情绪答案:A解析:4.[单选题]口腔颌面部主要的感觉神经是A)面神经B)三叉神经C)耳颞神经D)舌神经E)舌下神经答案:B解析:三叉神经分为眼神经、上颌神经、下颌神经,是脑神经中最大的,也是口腔颌面部的主要感觉神经。

5.[单选题]黏膜淋巴组织中的T细胞主要属于哪一类A)αβ型T细胞B)γδ型T细胞C)Th1细胞D)Th2细胞E)调节性T细胞答案:B解析:6.[单选题]共用题干男,45岁。

因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周。

3天来下腹胀痛剧烈,拒按,大便5~6次/日,水样泻为主,下午感畏寒,体温高达38.8℃,今日开始嗜睡、意识模糊,深呼吸、急促,肺(-),下腹胀,压痛、反跳痛(±),肠鸣音存在,未及包块,直肠指诊:直肠前壁水肿、触痛、有波动感,血压80/55mmHg,白细胞18*109/L,血钾3.7mmol/L。

并发的酸碱平衡失调应是A)呼吸性酸中毒B)代谢性酸中毒C)呼吸性碱中毒D)代谢性碱中毒E)混合性碱中毒答案:B解析:题38:该患者的病史特点是急性坏疽性阑尾炎手术后2周发生了一系列全身与腹部的感染症状,逐渐加重。

分析病史,根据腹部体征与直肠指检,考虑并发了盆腔化脓性感染,同时致血压下降,进入休克失代偿期,显然这是并发了感染性休克。

口腔执业医师-34-1_真题-无答案

口腔执业医师-34-1_真题-无答案

口腔执业医师-34-1(总分50,考试时间90分钟)A1型选择题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择出一个最佳答案。

1. 宿主的防卫反应与牙周病,正确的是A.中性多形核白细胞对牙周组织只起防御作用B.巨噬细胞与牙周组织破坏无关C.体液免疫产生的IgG对组织只起保护作用D.细胞免疫不参与牙周炎症反应E.宿主的防卫反应在牙周病的病理机制中起防御和损伤的双重作用2. 临床上去除龋坏组织的标准主要根据A.洞壁牙体组织的颜色深浅B.洞壁牙体组织的硬度C.洞底的位置D.预计剩余牙体组织的多少E.患者的敏感程度3. 关于全身疾病患者的牙周治疗,下列哪一项是不正确的A.有严重并发症的糖尿病患者,只进行应急治疗B.患者自述无传染性疾病即按其无传染性疾病对待C.6个月内发生过心肌梗死的患者不宜进行常规牙周治疗D.长期服用抗凝剂的患者,牙周治疗前应先查血E.活动性乙肝患者不宜进行常规牙周治疗4. 能产生正常的修复性牙本质的窝洞,剩余牙本质的有效厚度为A.0.3mmB.0.3~0.8mmC.0.8~1.5mmD.1.5~2mmE.2mm以上5. 下列为慢性根尖周炎的临床类型,除外A.根周膜炎B.根尖周肉芽肿C.慢性根尖脓肿D.根尖周囊肿E.根尖周致密性骨炎6. 下列有关线形牙龈红斑的表现中哪一项是错误的A.龈缘鲜红B.极易出血C.只见于HIV感染患者D.与口腔白色念珠菌感染有关E.常规治疗反应不佳7. 种植体周围组织病变的始动因素是A.种植体上的菌斑微生物B.种植体数目过多C.种植体植入过深D.吸烟E.种植体上部结构为固定义齿8. 变形链球菌的重要生物学特征如下,除外A.产酸强而快B.缺氧环境不能生存C.能生活在坚硬的牙面D.能在菌斑的深层生存E.能将蔗糖合成不溶性葡聚糖9. 龈下菌斑内的可动菌是A.牙龈卟啉单胞菌B.梭形杆菌C.螺旋体D.普氏菌E.放线菌10. 下列各项中,哪一项不是深龋的临床表现A.冷热刺激痛B.食酸甜食物敏感C.自发痛D.食物嵌塞痛E.牙髓活力测试正常11. 根管消毒药的性能要求是A.渗透性能弱B.消毒作用短暂C.不使管壁染色D.弱的杀菌作用E.对根尖周组织无刺激12. 切割牙体组织引起牙髓反应的因素如下,除外A.切割了牙本质B.切割了牙本质小管及其中的造牙本质细胞突C.切割时的摩擦、热D.切割时牙本质失水E.切割了牙髓13. 属于牙周病基础治疗的是A.龈翻瓣术B.龈下刮治术C.龈切除术D.袋壁刮治术E.引导性牙周组织再生术14. 当牙体硬组织受到外界刺激、牙髓尚未出现炎症时,牙体剩余牙本质厚度至少为A.2.0mmB.1.5mmC.1.0mmD.0.5mmE.0.2mm15. 银汞合金的成球性大是因为A.研磨时间过短B.研磨时间过长C.银的含量过多D.铜的含量过多E.汞的含量过多16. 窝洞制备的设计原则之一是A.外形的范围应小于龋坏的范围B.外形不须作预防性扩展C.切削时不必避让牙尖D.外形线应为圆缓曲线E.洞的点线角清晰锐利17. 静止龋出现的条件是A.机体抵抗力增加B.龋损处致龋的环境消失C.口腔内致龋菌数量减少D.口腔唾液流量增加E.摄糖总量减少18. 银汞合金充填操作应完成的时间范围是A.1分钟以内B.2~3分钟C.4~5分钟D.6~7分钟E.8~9分钟19. 根分叉病变的主要病因是A.咬合创伤B.根柱过长C.龋病D.磨牙症E.菌斑20. 楔状缺损的病因中,近年提出的是A.横刷牙机械磨损B.牙颈部特殊结构C.釉质的发育异常D.酸性食物的酸蚀E.硬组织应力疲劳21. 牙周袋底位于釉牙骨质界根方,从袋底到釉牙骨质界的距离称为A.探诊深度B.牙周袋深度C.附着丧失D.牙龈退缩程度E.角化龈宽度22. 牙周探诊的最佳力量是A.10~20gB.15~20gC.20~25gD.20g以下E.25g以上23. 下列患者中,不适合牙髓电测的是A.冠心病患者B.糖尿病患者C.装心脏起搏器患者D.高血压病患者E.癫痫病患者24. 复面洞制备时阶梯的髓壁与A.龈壁平行B.龈壁垂直C.轴壁平行D.近中壁平行E.远中壁平行25. 牙周基础治疗的目的在于A.改正不良骨外形B.截除病变牙根C.固定松动牙D.修复缺失牙、恢复咀嚼功能E.消除致病因素26. 能产生白细胞毒素的牙周致病微生物是A.牙龈卟啉单胞菌(Pg) B.伴放线放线杆菌(Aa)C.具核梭杆菌(Fn)D.福赛拟杆菌(Bf)E.中间普氏菌(Pi)27. 乳牙根管充填材料常选用A.氢氧化钙制剂B.氧化锌丁香油糊剂+牙胶尖C.氢氧化钙制剂+牙胶尖D.氢氧化钙制剂+银尖E.氧化锌丁香油糊剂+银尖28. X线片能反映的牙槽骨吸收方式和程度,除外A.垂直或角形吸收B.凹坑状吸收C.水平型吸收D.牙槽骨高度降低E.牙槽骨密度减低29. 发生于种植体周软组织的炎症性损害称为A.种植体周围炎B.种植体炎C.种植体周黏膜炎D.种植体周龈炎E.种植体周膜炎30. 有关急性根尖周炎抗菌治疗不正确的描述是A.引流通畅者可不用抗生素B.全身系统病患者及早应用抗生素C.有全身症状者应服用抗生素D.无法建立引流者可使用红霉素E.可以甲硝唑和青霉素类药物联合应用31. 关于种植体周围组织病变的治疗,下列哪项是错误A.可用0.12%氯己定含漱B.如负载过重,应去除过重咬合负荷C.在应用抗生素之前,应先进行机械治疗和应用氯己定D.有些患者可进行手术治疗E.可使用传统的金属刮治器去除菌斑、牙石32. 遗传性乳光牙本质的特点是A.常染色体显性遗传B.致病基因初步定位于3号染色体C.致病基因可能是牙本质基质蛋白D.DSPP基因产物同时参与牙釉质和牙本质发育E.家族连续遗传33. 修复发生于前牙邻面并损伤切角的龋损应制备的洞形是A.Ⅰ类洞B.Ⅱ类洞C.Ⅲ类洞D.Ⅳ类洞E.Ⅴ类洞34. 造成髓腔壁穿孔的医源性因素是A.牙髓腔解剖不熟悉B.扩大根管器械锐利C.重度磨损的磨牙D.患牙根管弯曲E.老年人的磨牙35. 引起牙齿病理性移位的主要因素是A.牙周支持组织的破坏与力的改变B.急性根尖炎C.急性牙周膜炎D.女性激素水平的变化E.牙周翻瓣手术36. 乳牙氟斑牙少见的原因如下A.所有乳牙发育矿化在胚胎期完成B.母体含氟量低C.氟不能通过胚胎屏障D.母乳中不含氟E.母体摄氟量低于胎盘筛除功能的限度37. 用光滑尖探针应检查的项目如下,但除外A.有无牙石B.根面有无龋坏C.有无釉珠D.袋深E.根分歧是否暴露38. 牙周基础治疗后进行第一次复查的时间一般在治疗后A.1~2周B.3周C.2~3个月D.5个月E.1~2年39. 冠部浅龋的龋坏程度仅限于A.牙釉质内B.牙骨质内C.牙釉质或牙骨质内D.牙本质内E.牙骨质或牙本质内40. 邻面龋患龋率最高的年龄为A.青少年B.儿童C.成年人D.老人E.与年龄无关41. 牙髓牙本质复合体的增龄变化表现在以下几方面,除了A.髓腔由大变小B.细胞成分由多变少C.牙髓组织变性D.神经纤维、血管减少E.髓角变低42. 与牙槽骨快速破坏有关的菌斑是A.窝沟处的菌斑B.以革兰阳性需氧菌为主的菌斑C.龈上菌斑D.非附着性龈下菌斑E.附着性龈下菌斑43. 诊断牙髓钙变的主要手段是A.视诊B.光纤透照C.温度测验D.电活力测验E.X线片检查44. 诊断青少年牙周炎的依据之一是A.男性多于女性B.牙石量多C.好发部位为第一前磨牙D.牙龈炎症重E.病程进展快45. 牙周炎时造成牙齿松动的最主要原因是A.牙龈的急性炎症B.急性根尖周炎C.急性牙髓炎D.牙槽骨吸收E.牙周袋形成46. 器械误吞入消化道和落入呼吸道的原因如下,除外A.缺少必要的防护措施B.医生精神不集中C.头位过仰D.手指或器械沾有唾液E.患者突然闭口47. 龈上洁治的最主要目的是A.清除食物残渣B.漂白牙齿C.清除龈上牙石和菌斑D.牙齿美容E.使根面平整48. 下列根管预备辅助剂中抑菌作用最弱的是A.5.25%NaOClB.0.5%NaOClC.2%氯亚明D.3%H2O2E.17%EDTA49. 预防和治疗酸蚀症的主要方法如下,除外A.改善劳动条件,消除和减少空气中的酸雾B.食酸性饮食后漱口C.保持口腔卫生,增加刷牙次数D.缺损严重者进行充填修复E.对症治疗50. 引起根尖周病的免疫因素不包括A.根管内的细菌及其毒素B.坏死牙髓及分解产物C.变性牙髓D.根管治疗药物E.根管治疗器械。

口腔主治医师考试辅导《牙体牙髓病学》试题附答案解析

口腔主治医师考试辅导《牙体牙髓病学》试题附答案解析

一、牙体牙髓病学一、A11、对固位钉的描述不正确的是A、固位钉的钉道应大于钉的直径B、固位钉的数目应根据牙体缺损情况而定C、摩擦固位钉的钉道大于钉的直径D、自攻螺纹钉遇到一定阻力即于颈部折断E、黏固钉的固位力相对不强2、下列哪种材料对牙髓刺激小并可促进牙本质形成A、磷酸锌水门汀B、聚羧酸水门汀C、玻璃离子水门汀D、氢氧化钙糊剂E、银汞合金3、玻璃离子充填时,洞形要求错误的是A、洞有一定的深度B、洞缘去除无基釉C、洞缘可做洞斜面D、可降低固位形要求E、洞底可呈弧形4、制备倒凹是为了A、获得良好的抗力形B、便于垫底C、便于充填D、获得良好的固位形E、便于放置盖髓剂5、大面积龋损修复时,固位钉在修复体与牙本质中长度一般应为A、小于2mmB、大于2mmC、1.5~2mmD、1~1.5mmE、1mm6、增强窝洞抗力的方法不包括A、去除无基釉B、去除薄壁弱尖C、保留承力区的薄壁弱尖D、洞缘线设计为圆钝曲线E、洞形成箱状7、下列不属于复合树脂嵌体的特点的是A、固化不受光照的影响B、可减少微渗漏C、较树脂充填修复抗压能力强,且耐磨D、主要适用于Ⅱ、Ⅲ类洞E、解剖外形恢复较好8、过小牙常见于A、上颌切牙B、下颌切牙C、上颌侧切牙D、下颌侧切牙E、上颌尖牙9、牙体形态异常不包括A、融合牙B、釉质发育不全C、牙中牙D、过小牙E、畸形中央尖10、牙齿发育异常不包括A、结构异常B、牙列异常C、形态异常D、数目异常E、萌出异常11、Hutchinson牙是指A、遗传性乳光牙本质B、结合牙C、先天性梅毒的半月形切牙D、畸形舌侧沟E、牙本质过敏12、有关先天性梅毒牙描述正确的是A、多见于恒牙,乳牙少见B、一般是在胚胎早期遭受受梅毒严重侵犯导致C、梅毒螺旋体可通过胎盘作用于胎儿D、患者可表现为半月形的磨牙E、桑葚状磨牙与间质性角膜炎以及神经性耳聋称为哈钦森三征13、先天性梅毒牙常见牙位为A、11、12、16、21、22、26、31、32、36、41、42、46B、11、16、21、26、31、32、36、41、42、46C、11、16、21、26、31、35、36、41、45、46D、11、12、16、21、22、26E、31、32、36、41、42、4614、不属于牙根纵裂外因的是A、过度的根管预备B、外伤C、饮食习惯D、过大根充压力E、根管桩15、下列关于牙根纵裂表述错误的是A、扁形根发生牙根纵裂的几率高于圆形根B、患者可以自行指出患牙所在位置C、其X线可见纵裂线边缘整齐,通过根尖孔D、一般可通过根管治疗保留患牙E、患牙可有牙髓病或根尖周病的表现16、关于牙根纵裂描述正确的是A、患者多为青年人B、多见于前牙C、临床检查易发现D、无髓牙不易纵裂E、裂片可发生移动17、多生牙最常见于A、混合牙列B、恒牙列C、乳牙列D、三者均是E、三者均不是18、先天缺牙的数目,最常见的是A、1颗B、2颗C、3颗D、5颗E、4颗19、先天缺牙最少见于A、下颌第二前磨牙B、上颌侧切牙C、上颌第三磨牙D、下颌第三磨牙E、中切牙20、使用拔髓针在根管内旋转的角度为A、90°B、95°~ 120°C、150°D、180°E、360°21、前牙的工作长度具体指A、牙齿长度B、根管长度C、开髓口到根尖端的长度D、切端到根尖狭窄部的长度E、X线片上牙齿长度22、根管治疗术后失败,多发生在A、半年以内B、1年以内C、2年以内D、3 ~5年E、5年以上23、根管长度测量最不准确的方法是A、统计学的牙平均长度B、根管器械探测C、X线片法D、根管长度电测法E、根管工作长度测量板24、做桩冠修复,最好使用何种根充方法A、银尖+氢氧化钙糊剂B、氢氧化钙糊剂C、酚醛树脂D、牙胶尖+氢氧化钙糊剂E、碘仿糊剂25、根管治疗中最严重的并发症是A、疼痛B、侧穿根管壁C、器械落人消化道D、器械落人呼吸道E、器械折断根管内26、下列根管预备的目的中,不正确的是A、扩大根管便于根管消毒B、消除感染源C、扩大根尖孔,以利引流D、将根管制备成有利于冲洗、封药、充填的状态E、预备根管形态,以利充填27、早萌可能出现在以下情形中,除了A、外伤或感染B、甲状腺功能亢进C、垂体功能亢进D、乳牙早脱E、生殖腺功能亢进28、下列关于乳牙萌出过迟错误的是A、超过一周岁仍未见第一颗乳牙萌出B、可由于甲状腺分泌减少导致C、佝偻病患儿可发生D、超过三周岁尚未全部萌出E、多见全口或多数牙迟萌29、早萌可能出现在以下情形中,除了A、外伤或感染B、甲状腺功能亢进C、垂体功能亢进D、乳牙早脱E、生殖腺功能亢进30、下列关于乳牙萌出过迟错误的是A、超过一周岁仍未见第一颗乳牙萌出B、可由于甲状腺分泌减少导致C、佝偻病患儿可发生D、超过三周岁尚未全部萌出E、多见全口或多数牙迟萌31、从病因学角度而言,龋病也属于牙体硬组织A、细菌腐蚀性疾病B、细菌感染性疾病C、显性基因遗传性疾病D、隐性基因遗传性疾病E、物理性损伤32、以下哪项不是龋病的病因A、细菌B、牙菌斑C、遗传D、牙齿所处的环境E、食物33、菌斑成熟的关键成分是A、葡糖醛酸B、蔗糖C、葡聚糖D、果糖E、葡糖基转移酶34、菌斑的形成过程中,形成细菌聚集的基础是A、葡糖醛酸B、蔗糖C、葡聚糖D、果糖E、葡糖基转移酶35、以下哪项不是龋齿的发病过程A、牙菌斑形成B、致龋菌代谢糖类产酸C、多聚糖形成D、硬组织脱矿溶解E、唾液减少分泌36、菌斑形成过程中,最早吸附到获得性膜上的细菌是A、血链球菌B、乳杆菌C、韦永菌D、梭状杆菌E、变形链球菌37、牙髓和牙本质在胚胎发生上联系紧密,对外界刺激的应答有互联效应,称为A、牙本质牙骨质复合体B、牙周膜牙槽骨复合体C、牙釉质牙本质界D、牙髓牙本质复合体E、牙髓牙釉质复合体38、一些学者认为龋病发生、发展被划分为以下几个阶段:动态稳定阶段、产酸阶段和耐酸阶段,属于以下哪种学说A、蛋白溶解-螯合学说B、广义龋病生态学假说C、蛋白溶解学说D、龋病病因的四联因素理论E、化学细菌学说39、龋病的发生要求有口腔致龋菌群以及致龋的食物,有足够的时间共同作用于对龋病敏感的宿主,属于以下哪种学说A、蛋白溶解学说B、蛋白溶解-螯合学说C、广义龋病生态学假说D、龋病病因的四联因素理论E、化学细菌学说40、认为龋病是由早期附着在牙面上的细菌和酶对釉质中有机基质的蛋白溶解作用开始的,而不是釉质初期的脱矿的是以下哪种学说A、化学细菌学说B、蛋白溶解学说C、广义龋病生态学假说D、龋病病因的四联因素理论E、蛋白溶解-螯合学说41、以下哪种学说的不足之处为“缺乏病理学、生物化学的实验依据,至今尚未发现釉质龋是由蛋白质溶解开始的证据”A、蛋白溶解学说B、化学细菌学说C、龋病病因的四联因素理论D、广义龋病生态学假说E、蛋白溶解-螯合学说42、认为龋病的发生是由于寄生在牙面上的细菌与口腔内碳水化合物作用,发酵产酸,使牙齿硬组织内的无机物脱矿溶解,而后蛋白溶解酶的分泌,将有机物分解,最终使牙体组织崩溃,形成缺损的为以下哪种学说A、蛋白溶解学说B、蛋白溶解-螯合学说C、龋病病因的四联因素理论D、广义龋病生态学假说E、化学细菌学说43、人类口腔中的主要致龋菌是A、唾液链球菌B、变形链球菌C、轻链球菌D、血链球菌E、酵母菌44、多见于儿童或青年人,病变进展较快,病变组织颜色较浅,呈浅棕色,质地较软且湿润,很容易用挖匙挖除的龋坏称为A、平滑面龋B、窝沟龋C、邻面龋D、慢性龋E、急性龋45、我国唐代《新修本草》中记录银膏补牙,是为了治疗A、根尖周炎B、牙周病C、颌骨囊肿D、龋病E、牙体磨耗46、不断形成的牙本质将髓腔和根管过早地部分或完全的堵塞、闭锁是以下哪种牙齿最常见的表现A、牙内陷B、畸形中央尖C、遗传性乳光牙本质D、融合牙E、特纳牙47、在临床中发现的遗传性牙本质发育不全中,乳牙受累较恒牙更严重的是哪一型A、DGI-ⅠB、DGI-ⅡC、DGI-ⅢD、DGI-ⅣE、DGI-Ⅴ48、最常见的遗传性牙本质发育不全是A、特纳牙B、桑葚牙C、牛牙样牙D、融合牙E、遗传性乳光牙本质49、遗传性牙本质发育不全多属于A、常染色体隐性遗传病B、性染色体显性遗传病C、性染色体隐性遗传病D、常染色体显性遗传病E、又被称为特纳牙50、遗传性乳光牙本质的临床表现如下,除外A、仅发生在乳牙列B、光照下呈现乳光C、牙釉质易剥脱,牙本质暴露D、牙冠易咀嚼磨损E、X线片可见髓室和根管闭锁51、下列有关遗传性牙本质发育不全防治的叙述中,正确的是A、前牙最好用甲冠修复B、后牙可选择铸造金属冠C、患者应接受广泛的牙齿护理D、必要时做活动义齿或(牙合)垫修复E、以上说法均正确52、诊断牙内吸收最有价值的手段是A、视诊B、叩诊C、X线片D、电活力测验E、温度试验53、关于牙内吸收的特点不正确的是A、多无自觉症状B、内吸收发生在根管内时牙冠颜色无变化C、牙髓温度测验反应可正常D、内吸收发生在髓室时,牙冠颜色无变化E、X线片显示髓腔内有局限性不规则的膨大透影区域54、牙内吸收的原因尚不明了,但常可见于A、受过外伤的牙B、再植牙C、活髓切断术后的牙D、盖髓术后的牙E、以上都是55、以下哪一项是诊断牙髓钙化的主要手段A、光纤透照B、电活力测验C、视诊D、温度测验E、X线片检査56、下列关于牙髓钙化正确的是A、临床无明显自觉症状B、部分病例可出现类似慢性牙髓炎的症状C、疼痛发生与体位变化有关D、牙髓温度测验可表现异常,迟钝或敏感E、以上均正确57、牙髓钙化与三叉神经痛鉴别要点是A、疼痛的部位B、有无扳机点C、疼痛的性质D、发病的原因E、病程的长短58、以X线检查结果作为重要诊断依据的牙髓病是A、可复性牙髓炎B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎D、牙髓钙化E、牙髓坏死二、A21、男,18岁,上颌中切牙切缘釉质缺损呈弧形,4颗第一前磨牙牙形态异常,呈桑葚状。

三、龋病预防-口腔执业医师专业综合试卷与试题

三、龋病预防-口腔执业医师专业综合试卷与试题

三、龋病预防-口腔执业医师专业综合试卷与试题一、A11. 关于预防性树脂充填的范围与使用材料不同,正确的选择是A. 类型A,最小号圆钻去腐,使用不含填料的封闭剂B. 类型B,中号或者大圆钻去腐,使用流动树脂C. 类型C,小号或中号圆钻去腐,使用垫底+复合树脂D. 类型B,小号或中号圆钻去腐,使用垫底+复合树脂E. 类型A,中号或者大圆钻去腐,使用流动树脂答案:A2. 对于C类型的预防性树脂充填,应该使用的修复材料为A. 不含填料的封闭剂B. 流动树脂材C. 复合树脂材料D. 玻璃离子E. 氧化锌丁香油答案:C3. 对于B类型的预防性树脂充填,应该使用的修复材料为A. 不含填料的封闭剂B. 流动树脂C. 复合树脂材料D. 玻璃离子E. 氧化锌丁香油答案:B4. 对于A类型的预防性树脂充填,应该使用的修复材料为A. 不含填料的封闭剂B. 流动树脂材C. 复合树脂材料D. 玻璃离子E. 氧化锌丁香油答案:A5. 以下内容符合预防性树脂充填的适应证为A. 牙齿萌出至(牙合)平面B. 沟裂有早期龋迹象,釉质混浊或呈白垩色C. 牙齿龋洞形成D. 牙龈萎缩E. 牙齿颈部深龋答案:B6. 以下哪项的操作内容为“仅去除窝沟处的病变釉质或牙本质,根据龋损的大小,采用酸蚀技术和树脂材料充填龋洞并在牙面上涂一层封闭剂,防止龋病进展”A. 预防性树脂充填B. 非创伤性修复C. 点隙裂沟封闭D. 烤瓷熔附金属全冠修复E. 嵌体预备答案:A7. 以下哪种方法是一种窝沟封闭与窝沟龋充填相结合的预防性措施A. 预防性树脂充填B. 非创伤性修复C. 点隙裂沟封闭D. 烤瓷熔附金属全冠修复E. 嵌体预备答案:A8. 光固化封闭剂目前常用的可见光源波长为A. 300~400nmB. 430~490nmC. 500~600nmD. 690~700nmE. 750~800nm答案:A9. 以下哪项不属于窝沟易患龋的因素A. 点隙窝沟的解剖形态B. 窝沟的深度C. 窝沟口被填塞D. 点隙窝沟接近釉质牙本质界E. 窝沟中容易存留唾液答案:E10. 以下哪种窝沟的描述为沟裂狭窄而长,类似瓶颈,底端膨大朝向釉质牙本质界A. 浅的Ⅴ形沟B. 宽的Ⅴ形沟C. 宽的U形沟D. 深而窄的I形沟E. 宽的U形窝沟答案:D11. 以下哪种方法不用去除牙体组织,在牙齿的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂,保护牙釉质不受侵蚀,预防龋病发生A. 预防性树脂充填B. 非创伤性修复C. 点隙裂沟封闭D. 烤瓷熔附金属全冠修复E. 嵌体预备答案:C12. 窝沟龋进展快是因为A. 窝沟龋致龋菌多产酸多B. 窝沟底部距离牙髓较近C. 窝沟釉质较光滑面釉质薄D. 龋向邻近釉质和釉牙本质界发展E. 刷牙难使窝沟清洁答案:C13. 如不用含磷酸的凝胶酸蚀,一般窝沟封闭操作中通常用水枪或注射器加压冲洗牙面A. 5~10SB. 10~15SC. 15~20SD. 25~30SE. 35~40S答案:B14. 窝沟封闭固化后说法错误的是A. 检查有无气泡存在B. 封闭后应定期复诊C. 脱落时无需重做封闭D. 用探针进行全面检查E. 咬合过高可适当调整咬合答案:C15. 窝沟封闭固化照射时间一般为A. 10~20SB. 20~40SC. 40~60SD. 60SE. 100S答案:B16. 光固封闭剂涂布后用可见光源照射,照射距离约离牙尖A. 1mmB. 2mmC. 3mmD. 4mmE. 1cm答案:A17. 窝沟封闭酸蚀牙面范围为A. 牙尖斜面的1/3B. 牙尖斜面的2/3C. 牙尖斜面的1/2D. (牙合)面E. 暴露在口腔的牙冠答案:B18. 窝沟封闭的操作步骤包括A. 酸蚀B. 清洁C. 清洁牙面D. 涂布封闭剂E. 以上说法均正确答案:E19. 乳牙酸蚀的时间最好为A. 20秒B. 30秒C. 40秒D. 50秒E. 60秒答案:E20. 窝沟封闭失败的最主要原因是A. 清洁不彻底B. 酸蚀时间不够C. 酸蚀后唾液污染D. 固化时间短E. 涂布封闭剂有气泡答案:C21. 唾液的缓冲能力直接关系到口腔内环境的pH值,而pH值的高低决定的龋病的发病率,以下说法正确的是A. 唾液pH5~7,龋危险性高,缓冲能力低B. 唾液pH4~5,龋危险性低,缓冲能力中C. 唾液pH<4,龋危险性中,缓冲能力高D. 唾液pH4~5,龋危险性高,缓冲能力中E. 唾液pH5~7,龋危险性低,缓冲能力高答案:E22. 非刺激性唾液缓冲系统中,最重要的为A. 磷酸盐系统B. 碳酸盐系统C. 硫酸盐系统D. 碳酸氢盐系统E. 氯离子系统答案:A23. 刺激性唾液缓冲系统中,最重要的为A. 磷酸盐系统B. 碳酸盐系统C. 硫酸盐系统D. 碳酸氢盐系统E. 氯离子系统答案:B24. 龋病的易感因素包括A. 患龋经历B. 社会行为C. 致龋唾液D. 致龋微生物E. 以上均包括答案:E25. 下列属于龋病三级预防的是A. 窝沟封闭B. 口腔健康教育C. 发现早期龋及时充填D. 不能保留的牙应及时拔除E. 使用各种氟化物的防龋方法答案:D26. 龋病二级预防包括A. 修复牙列缺损B. 治疗根尖周病的牙C. 筛选高危人群并进行防护D. 早期充填釉质龋E. 不充填老年牙骨质龋答案:D27. 龋病二级预防的内容不包括A. 定期口腔检查B. X线辅助诊断C. 窝沟封闭D. 早期诊断E. 早期治疗答案:C28. 龋病预防方法中属于菌斑控制的方法是A. 化学方法B. 机械方法C. 生物方法D. 植物提取物E. 以上说法均正确答案:E29. 下列有关抗菌斑附着剂说法不正确的是A. 阻止菌斑在牙面附着B. 吸附凝集口腔内细菌C. 阻止菌斑堆积D. 不具有解吸附功能E. 包括茶多酚、甲壳胺答案:D30. 抑制龋齿发生效果最好的糖代用品是A. 糖精B. 山梨醇C. 木糖醇D. 甘露醇E. 蛋白糖答案:C31. 反映受检人群龋病严重程度的指数是A. 龋均B. 无龋率C. 患龋率D. 充填比率E. 龋病发病率答案:A32. 乳牙龋拔补牙数(deft)“拔”指A. 因重度龋坏,临床无法治疗已拔除的乳牙B. 因重度龋坏,临床无法治疗需要拔除的乳牙C. 9岁以下儿童拔除了不该脱落的乳牙D. 9岁以下儿童拔除了乳磨牙E. 9岁以下儿童拔除了乳磨牙或乳尖牙答案:A33. 在口腔健康调查中表示某人群患龋病的频率用A. 龋均B. 患龋率C. 龋齿发病率D. 菌斑指数E. 牙龈指数答案:B34. 老年人口腔流行病学的龋病常用的指数中一般没有A. 失牙率B. 患龋率C. 龋均D. 无龋率E. 根面龋均答案:A35. 乳牙的龋失补牙面数用以下哪种符号表示A. DMFTB. DMFSC. dmftD. dmfsE. defs答案:D36. 龋病流行特征不包括A. 地区分布B. 时间分布C. 人群分布D. 氟化物分布E. 城乡分布答案:D37. WHO龋病流行程度的评价指标中,等级为中的是A. 0.0~1.1B. 1.2~2.6C. 2.7~4.4D. 4.5~6.5E. 6.6以上答案:C38. 恒牙龋病的易感时期为A. 9~12岁B. 10~13岁C. 11~14岁D. 12~15岁E. 13~16岁答案:D39. 乳牙患龋率高峰为A. 4~8岁B. 5~8岁C. 6~8岁D. 7~9岁E. 10岁答案:B40. 女性恒牙龋均高于男性是因为A. 女性爱吃零食B. 男性卫生习惯好C. 女性恒牙萌出早D. 牙釉质抗龋性差E. 牙齿再矿化能力差答案:C41. 下面的甜味剂有防龋作用的是A. 白砂糖B. 绵白糖C. 红糖D. 甜叶菊糖E. 果糖答案:D42. 影响龋病流行的有关因素不包括A. 氟的摄入量B. 社会经济因素C. 钙的摄入量D. 糖的摄入频率E. 饮食习惯答案:C43. 釉质表层氟含量较深层A. 相同B. 低1~5倍C. 低5~10倍D. 高5~10倍E. 高1~5倍答案:D44. 下列有关血浆氟说法不正确的是A. 氟不易通过血脑屏障B. 大部分血浆氟都是离子型C. 血浆氟通常有两种存在形式D. 血浆游离氟一般为0.06~0.08mg/LE. 胎儿血氟水平约为母体血氟水平的75% 答案:D45. 下列有关氟摄入说法错误的是A. 人体氟的主要来源是饮水B. 空气中的氟会引起氟中毒C. 食物中摄取的氟量不是恒定的D. 成人饮水量每日约2500~3000mlE. 水中氟不易被吸收答案:E46. 人体氟代谢过程分为A. 吸收B. 分布C. 排泄D. A+BE. A+B+C答案:E47. 饮水占人体氟来源的A. 55%B. 65%C. 75%D. 85%E. 95%答案:B48. 人体氟可来源于A. 饮水B. 空气C. 食物D. 局部涂氟E. 以上说法均正确答案:E49. 下列关于氟排泄错误的是A. 摄入氟最初5个小时排泄最快B. 成人摄氟量的40%~60%由尿排出C. 24小时可排出摄入氟的50%以上D. 3~4小时可排出摄入氟的20%~30%E. 氟的快速排出对人体是一种保护作用答案:A50. 汗腺排出的氟约占A. 5%~8%B. 6%~9%C. 7%~10%D. 8%~11%E. 9%~12%答案:C51. 氟排泄的主要途径是A. 肾B. 肝C. 脾D. 肺E. 血液答案:A52. 人体血液中的氟主要存在于A. 酶B. 血浆C. 激素D. 无机盐E. 红细胞答案:B53. 人体氟主要分布在A. 牙B. 骨C. 血液D. 唾液E. 以上说法均正确答案:E54. 氟吸收的主要场所A. 心B. 肝C. 脾D. 肺E. 胃、肠道答案:E55. 对食盐氟化评价说法错误的是A. 费用较低B. 每个家庭可自由选择C. 需要设备完好的供水系统D. 与饮水氟化相比,减少了氟的浪费E. 覆盖人群广泛,不受地区条件限制,可大规模地生产和供应答案:C56. 下列有关牛奶含氟浓度正确的是A. 3~6岁一般为0.1mg/dB. 3~6岁一般为0.5mg/dC. 3~6岁一般为1.5mg/dD. 3~6岁一般为1.8mg/dE. 3~6岁一般为2.0mg/d答案:B57. 饮水的适宜氟浓度一般保持A. 0.4~0.7mg/LB. 0.5~1.0mg/LC. 0.6~0.9mg/LD. 0.7~1mg/LE. 0.8~1.5mg/L答案:D58. 饮水氟化的防龋效果应该是A. 前牙优于后牙B. 后牙优于前牙C. 恒牙优于乳牙D. 乳牙优于恒牙E. 恒牙和乳牙均好答案:C59. 婴幼儿适宜的氟防龋措施是A. 氟滴剂B. 饮水氟化C. 氟水漱口D. 含氟牙膏E. 负离子导入答案:A60. 哪项是饮水氟化的不足之处A. 可引起轻度氟牙症B. 造成氟的浪费C. 造成环境中氟的污染D. 通过立法程序、实施有难度E. 以上说法均正确答案:E61. 饮水加氟防龋效果乳牙比恒牙低是因为A. 氟不能完全通过胎盘屏障B. 氟不容易与乳牙釉质结合C. 乳牙钙化时孕妇摄氟不足D. 恒牙矿化程度高于乳牙E. 乳牙中有机物含量高于恒牙答案:A62. 6岁以上儿童氟水漱口的剂量每次可使用A. 1mlB. 5mlC. 10mlD. 15mlE. 20ml答案:C63. 以下供专业人员使用含氟凝胶的使用方法错误的是A. 使用吸唾装置B. 每年至少使用两次C. 半小时不漱口和进食D. 患者身体坐正、头后仰E. 在口内保留1~4分钟后取出答案:D64. 含氟漱口液5~6岁儿童每次用A. 1mlB. 5mlC. 10mlD. 15mlE. 20ml答案:B65. 含氟牙膏的防龋效果有关的因素不包括A. 基线水平B. 牙膏的含氟浓度C. 牙膏的生产日期D. 牙膏的摩擦剂系统E. 专业人员的指导下使用答案:C66. 在饮水氟含量过高,有地氟病流行的地区,不推荐使用含氟牙膏是A. 6岁以下儿童B. 7岁以下儿童C. 8岁以下儿童D. 9岁以下儿童E. 10岁以下儿童答案:A67. 氟水含漱不适宜在哪种人群中推广A. 婴幼儿B. 中小学校的学生C. 龋活动性高的易感成人D. 戴固定矫治器的儿童E. 不能自己实行口腔卫生的残疾人答案:A68. 氟牙症临床表现说法错误的是A. 多发生于恒牙B. 可出现白色斑纹C. 釉质牙本质变脆D. 对酸蚀抵抗力较弱E. 严重者出现牙实质性缺损答案:D69. 2岁前生活在高氟区、以后迁移至非高氟区则A. 仅累及前牙和第一恒磨牙B. 仅累及前牙和第二恒磨牙C. 仅累及尖牙和第一前磨牙D. 仅累及前磨牙和第一恒磨牙E. 仅累及前磨牙和第二恒磨牙答案:A70. 预防慢性氟中毒说法错误的是A. 预防工业氟污染B. 净化空气中的氟含量C. 寻找适宜氟浓度的饮水来源D. 消除因生活燃煤带来的氟污染E. 氟浓度较高的水源采取除氟措施答案:B71. 以下有关工业氟中毒的描述中,正确的是A. 一般持续10~20年B. 摄入氟每日可达20~80mgC. 骨中的氟可导致骨硬化症D. 多见从事冰晶石或矾土作业的工人E. 以上说法均正确答案:E72. 慢性氟中毒的临床表现是A. 腹泻B. 昏迷C. 恶心D. 氟骨症E. 肠道出血答案:D73. 急性氟中毒的处理原则是A. 静坐B. 给氧C. 催吐洗胃D. 注射肾上腺素E. 不采取任何处理答案:C74. 氟中毒症状不包括A. 氟牙症B. 恶心、呕吐C. 阵发性心律失常D. 腹泻甚至肠道出血E. 心、肝、肾器质性损害答案:C75. 去除龋坏所使用的中号挖匙,其直径为A. 0.6mmB. 1.5mmC. 2.0mmD. 2.5mmE. 1.0mm答案:B76. 关于非创伤性修复充填的适应证,错误的是A. 恒牙中龋B. 乳牙中龋C. 恒牙小龋洞D. 乳牙深龋E. 乳牙小龋洞答案:D77. 用手用器械清除龋坏组织,然后用有黏结性、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料将龋洞充填的技术称为A. 预防性树脂充填B. 非创伤性修复C. 点隙裂沟封闭D. 烤瓷熔附金属全冠修复E. 嵌体预备答案:B78. 在预防新技术培训班,老师介绍了非创伤性修复治疗,学员们对这项技术错误的认识是A. 患者易于接受B. 不需要钻牙C. 医生容易操作D. 充填材料可以释放氟离子E. 适用于浅、中、深龋洞答案:E79. 非创伤性修复治疗(ART)的充填材料为A. 流动树脂B. 光固化复合树脂C. 含氟的玻璃离子D. 银汞合金E. 复合体答案:C二、A280. 女童,7岁,右下第一恒磨牙窝洞着色且能卡住探针,疑有龋坏,医生为该儿童选择的防治措施是A. 窝沟封闭B. 玻璃离子充填C. 局部用氟D. ARTE. 充填治疗答案:A81. 小兰被妈妈带着到牙防所做窝沟封闭,经检查后大夫告诉她小兰的六龄齿可以暂不做窝沟封闭,注意养成良好的口腔卫生习惯。

糖类食品是宝宝易患龋齿的祸首

糖类食品是宝宝易患龋齿的祸首

糖类食品是宝宝易患龋齿的祸首引言龋齿是指牙齿表面被酸蚀,导致牙齿组织破坏的一种常见口腔疾病。

在宝宝口腔健康问题中,龋齿是常见的疾病之一。

糖类食品常常被认为是宝宝易患龋齿的祸首。

本文将深入探讨糖类食品对宝宝口腔健康的影响,并提供一些预防龋齿的建议。

1. 糖类食品的种类糖是一种普遍存在于食物中的可溶性碳水化合物。

常见的糖类食品包括砂糖、蜂蜜、糖果、饮料、果汁等。

这些食品中的糖分子可被宝宝口腔内的细菌利用,产生酸性物质,导致牙齿脱矿和蛀牙。

2. 糖类食品与龋齿的关系宝宝的口腔里存在着许多细菌,其中一些细菌可以利用糖类食品中的糖分子进行代谢,产生酸性废物。

这些酸性废物会和牙齿表面的矿物质发生作用,导致牙齿脱矿和蛀牙的形成。

此外,糖类食品还可以在口腔中形成粘稠的残留物,为细菌提供生长的场所。

这使得细菌更容易侵袭牙齿,增加龋齿的风险。

3. 宝宝易患龋齿的原因宝宝易患龋齿的原因有多种,下面将列举一些常见的原因:•错误的喂养方式:过早引入糖类食品,如糖水、瓜果泥等,会增加宝宝口腔细菌的数量和活性,增加龋齿的风险。

•常饮含糖饮料:宝宝经常饮用含糖饮料,如果汁、碳酸饮料等,会使口腔酸度过高,导致牙齿脱矿和蛀牙的发生。

•不良口腔卫生习惯:不勤刷牙、不定期口腔检查等不良口腔卫生习惯也会增加龋齿的风险。

4. 预防龋齿的建议龋齿是一种可预防的疾病。

下面列举一些预防龋齿的建议,帮助宝宝维持口腔健康:•合理膳食安排:尽量避免过多糖类食品的摄入,特别是粘性和粘稠的糖类食品。

建议宝宝以多吃蔬菜、水果和坚果为主,限制糖分的摄入量。

•彻底刷牙:宝宝至少每天刷牙两次,每次刷牙至少两分钟。

使用含氟牙膏,帮助保护牙齿。

•定期洁牙检查:定期带宝宝到口腔专科医生或牙医处进行洁牙检查,及时发现和处理口腔问题。

•建立良好的口腔习惯:指导宝宝养成良好的口腔卫生习惯,如正确刷牙、饭后漱口等。

5. 结论糖类食品是宝宝易患龋齿的一个重要原因。

通过合理膳食安排、科学刷牙和定期洁牙检查,可以降低宝宝患龋齿的风险。

造成龋病的饮食因素有哪些

造成龋病的饮食因素有哪些

造成龋病的饮食因素有哪些,相关知识点整理如下,供参考。

糖(蔗糖与碳水化合物):在龋病的发病过程中,饮食因素至关重要,尤其是蔗糖与碳水化合物的致龋作用早已被人们所认识,它们作为细菌代谢的底物。

在代谢过程中为细菌生存提供营养,其终末产物又可造成牙的破坏。

糖的致龋作用机制有以下几方面:①发酵产酸作用;②合成胞外多糖,促进菌斑形成;③细菌可利用摄入的糖聚合为胞内多糖(主要是糖原),它们在细菌缺乏外源糖时可被利用,产生必要的能量,使致龋菌不断生长、繁殖、代谢。

影响含糖食物致龋作用的因素:糖的致龋力大小与以下多种因素相关:1)食糖量与龋病发病的关系:食糖消耗与龋病的流行呈正相关关系,高糖消耗组具有高的龋病流行率。

与此相反,食糖消耗量低的人群龋病的流行率亦低,而无龋人数增加。

这说明,食糖量愈多,患龋的情况愈严重,有力地证实糖有显著致龋作用的观点。

2)糖的种类:很多学者已对各种常见糖的致龋力作了深入的比较研究,结果认为各种糖由于分子量和化学结构的不同,产酸能力也不同。

动物试验研究发现:各种碳水化合物中,蔗糖致平滑面龋的能力最强。

在活体使用变形链球菌感染动物时更是这样。

菌斑中很多细菌可以代谢蔗糖,其中变形链球菌代谢蔗糖能力最强。

目前根据各种糖使菌斑产酸多少及pH 下降程度确立它们的致龋性,排序如下:蔗糖>葡萄糖>麦芽糖>乳糖>果糖>山梨糖>木糖醇。

山梨糖和木糖醇基本上不能被致龋菌利用产酸,故常作为防龋的甜味替代剂。

3)进食频率:进食糖的频率与龋的发生有密切关系。

摄糖频率高,可以持续地为口腔微生物提供代谢的底物和能量,长时间保持菌斑低pH的酸性环境。

有研究表明,对儿童餐间、睡前加甜食食都会显著地增加龋病的严重程度。

4)含糖食物的物理性状和摄入方式:含糖食物的硬度、粗细度、黏稠度等物理性状与其在口腔中的溶解、停留的时间和在牙面上的黏附情况有密切关系。

凡是精细的、黏稠的含糖食物致龋力大。

经胃管导入含糖食物不产生龋齿,只有食物经口摄入才能致龋。

口腔执业医师辅导之龋病的非手术

口腔执业医师辅导之龋病的非手术

口腔执业医师辅导之龋病的非手术XX年口腔执业医师资格考试辅导:龋病的非手术治疗龋病的非手术治疗是采用药物或再矿化等保守方法使龋病病变终止或消除的治疗方法。

1.药物疗法(1)适应证1)恒牙早期釉质龋,尚未形成龋洞者,特别是位于易清洁的平滑面病损。

2)乳前牙邻面浅龋及乳磨咬合面广泛性浅龋,1年内将被恒牙替换者。

3)静止龋,如咬合面点隙龋损,由于咬合面磨耗,将点隙磨掉,成一浅碟状,使致龋环境消失。

(2)药物1)氟化物:常用的氟化物有75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚锡溶液、酸性磷酸氟化钠(APF)溶液、含氟凝胶及含氟涂料等。

氟化物对软组织无腐蚀性,不使牙变色,前后牙均可使用。

牙局部使用氟化物,氟直接进入釉质中,与羟磷灰石作用,生成难溶于酸的氟磷灰石,增强釉质的抗酸性。

早期釉质龋部位呈疏松多孔状态,局部摄取氟量较健康人多,可使脱矿釉质沉积氟化物,促进再矿化,从而使龋病病变停止。

2)硝酸银:主要制剂有10%硝酸银和成蛋白银沉淀外,在使用还原剂(如丁香油酚)后生成黑色的还原银或灰白色的碘化银可渗入釉质和牙本质中,有凝固有机质、杀灭细菌、堵塞釉质孔隙和牙本质小管的作用,从而封闭病变区,终止龋病过程。

硝酸银对软组织有强的腐蚀性,并使牙变黑,一般只用于乳牙和后牙,不可用于牙颈部龋。

(3)应用方法1)用石尖磨除牙表面浅龋,暴露病变部位。

2)清洁牙面,去除牙石和牙菌斑。

3)隔湿、吹干牙面。

4)涂布药物。

将氟制剂涂于患区,用橡皮杯或棉球反复涂擦牙面1~2分钟。

如用涂料则不必反复涂擦。

用棉球蘸硝酸银溶液涂布患区,热空气吹后,再涂还原剂,如此重复几次,直至出现黑色或灰白色沉淀。

硝酸银腐蚀性大,使用时应严格隔湿。

防止与软组织接触。

2.再矿化疗法用人工的方法使已经脱矿、软化的釉质发生再矿化,恢复硬度,使早期釉质龋终止或消除。

(1)适应证1)光滑面早期釉质龋,即龋斑(白垩斑或褐斑)。

2)龋易感者可作预防用。

(2)再矿化液组成:主要含有不同比例的钙、磷和氟。

口腔预防医学第四、五、六章重点

口腔预防医学第四、五、六章重点

第四章龋病的预防龋病的致病因素:(1)细菌因素:1)致龋菌:变形链球菌、乳酸杆菌、放线菌,非变形链球菌.2)致龋毒性:黏附、产酸、耐酸。

(2)宿主因素:牙、唾液、行为和生活方式。

(3)食物因素龋病危险因素一、宿主因素1、牙与口腔:1)牙发育缺陷:窝沟,釉质发育不全,牙列不齐,邻面接触点下的滞留区,异位阻生。

2)口腔医源性因素:继发龋,全冠固定修复,正畸固定矫正器托槽周围,不规范的窝沟封闭.3)局部病理性因素:牙根外露,牙磨损,特纳牙。

2、唾液分泌障碍:自身免疫原因,X线照射涎腺损害,药物原因,腺体老化。

3、既往病史与环境状况二、饮食因素1、过多过频的糖摄取2、酸性饮料3、不良饮食习惯4、氟牙症三、细菌因素1、唾液内变形链球菌比例增加2、唾液乳杆菌比例增加3、牙菌斑呈酸性4、牙表面菌斑致龋菌及产酸菌数量增加四、时间因素龋活性试验CAT-—以致龋菌及酸性产物为指标,检测龋发生危险因素的试验称为~(1)Dentocult SM试验——观察唾液中每毫升菌落形成单位的变形链球菌数量来判断龋的活性.结果判断:“0和1"<10^5 “2”< 10^5—10^6 “3”>10^6(3为高龋活性)(2)Dentocult LB试验——主要观察乳杆菌在唾液的数量。

>10^4为高龋活性(3)Cariostat 试验——检测牙表面菌斑内产酸菌的产酸能力.结果判断:蓝紫色(—)、绿色(+)、黄绿色(+ +)、黄色(+ + +)。

(+ +)培养管内PH为5。

0—5.5为危险龋活性,(+ + +)为明显龋活性(4)Dentobuff Strip试验——了解唾液的缓冲能力.结果判断:试条从黄色变成蓝色,表示PH>6说明唾液有缓冲能力,颜色不变则缓冲能力差(5)刃天青纸片法:用颜色显色法,观察唾液内变形链球菌的数量。

蓝色-,紫蓝色+,红紫色++,粉色+++,白色++++,粉色以上为龋活跃(6)定量PCR方法,变异链球菌特异性引物,判断数量★龋病的三级预防(1)一级预防——①进行口腔健康教育:普及口腔健康知识,了解龋病发生的知识,树立自我保健意识,养成良好口腔卫生习惯②控制及消除危险因素:合理使用各种氟化物及其他防龋方法,如防龋涂料、窝沟封闭等(2)二级预防——早期诊断早期处理,定期临床检查及X线检查,发现早期龋及时充填(3)三级预防—-①防止龋病的并发症:对龋病引起的牙髓炎、根尖周炎应进行恰当的治疗,防止炎症继续发展,对不能保留的牙应及时拔除②恢复功能:对牙体缺损及牙列缺损及时修复治疗,恢复口腔正常功能,保持身体健康★★龋病预防方法(考题)(1)菌斑控制-—包括机械、化学、其它方法机械方法:牙刷、牙膏、牙线、牙签、牙间隙刷及牙间清洁器化学方法:氯己定、三氯生等其它方法:生物方法:主要指酶类,有蛋白酶类和葡聚糖酶类免疫方法:防龋疫苗,为主动免疫植物提取物:包括有黄芪、厚朴、五倍子、金银花、二面针、三七及茶叶等。

口腔医师考试题及答案(41)

口腔医师考试题及答案(41)

口腔医师考试题及答案(41) 81.糖代用品预防龋齿主要适用于A.学龄前儿童B.学龄儿童C.青年D.成年人E.老年人正确答案:B82.WHO标准2000年18岁青年保持全口牙列完整率应是A.70%B.75%C.80%D.85%E.90%正确答案:D83.WHO标准2000年65岁及以上的老年人无合率减少到1981年水平的A.15%B.20%C.25%D.30%E.35%正确答案:C84.变链菌致龋性表现在使蔗糖形成A.葡萄糖B.果糖C.乳糖D.细胞内多糖E.细胞外多糖正确答案:E85.下面几份食品中易致龋的是A.水果沙拉、火腿肠、面包B.果酱、蛋糕、麦乳精C.炒菜、米饭、鸡汤D.蔬菜沙拉、牛肉面、苹果E.香肠、花卷、米粥正确答案:B86.龋病二级预防的内容不包括A.定期口腔检查B.X线辅助诊断C.窝沟封闭D.早期诊断E.早期治疗正确答案:C87.35~44岁成年人无牙合率减少到1981年水平的A.40%B.45%C.50%D.55%E.60%正确答案:C88.牙菌斑控制的生物方法不包括应用A.抗生素B.细菌素C.酶制剂D.青霉素E.洗必泰正确答案:E89.应用氟化物防龋人数最多的措施是A.饮水加氟B.含氟牙膏C.牛奶加氟D.氟片E.氟凝胶正确答案:B90.急性氟中毒抢救处理的不恰当方法是A.催吐B.补钙C.补液D.洗胃E.人工呼吸正确答案:E91.与人体氟的摄人量无关的是A.饮水氟浓度B.饮食习惯C.年龄因素D.健康状况E.生活环境正确答案:D92.急性氟中毒没有如下症状A.流涎B.头疼C.恶心D.呕吐E.腹痛正确答案:B93.下面慢性氟中毒的来源是不对的A.地热温泉B.煤烟污染C.氨肥厂D.富氟矿区E.地下矿泉水正确答案:C94.需要和氟牙症进行鉴别诊断的是A.多生牙B.四环素牙C.融合牙D.畸形中央尖E.畸形舌侧窝正确答案:B95.饮水加氟适用于龋病高发区和A.水氟B.水氟C.水氟<0.2ppm,氟牙症指数<0.1 D.水氟<0.4ppm,氟牙症指数<0.2 E.水氟<0.3ppm,氟牙症指数<0.3 正确答案:D96.下面哪种氟化物不用于含氟牙膏A.氟化钙B.氟化钠C.氟化亚锡D.氟化胺E.单氟磷酸钠正确答案:A97.氟化钠溶液每日含漱1次的氟浓度应为A.0.2%B.O.5%C.O.1%D.0.02%E.0.05%正确答案:E98.下面哪种氟化物一般不用于饮水加氟A.氟化钠B.单氟磷酸钠C.氟硅酸D.氟硅酸钠E.都不用正确答案:B99.下面饮水加氟的优点有一项描述的不对A.是经济、有效和安全的防龋措施B.能预防老年人的根面龋C.对光滑面龋和窝沟龋同等有效D.降低社区群体的患龋率效果好E.对乳牙龋和恒牙龋都有效正确答案:C100.诊室里应用氟凝胶后,医生要叮嘱患者A.半小时内不进食,不漱口B.回去漱口以清除口内残余氟C.每天早晚应用含氟牙膏D.要少吃甜食,多吃蔬菜E.三个月后再作第二次正确答案:A【注意事项】大家在用药的时候,药物说明书里面有三种标识,一般要注意一下:1.第一种就是禁用,就是绝对禁止使用。

口腔医学专业《第二章第一节》

口腔医学专业《第二章第一节》

第二章龋病病因与发病过程龋病的四联因素细菌与菌斑饮食因素宿主因素时间因素第一节牙菌斑定义:是指在牙齿或修复体上形成的一种软而粘的、不易被去除掉的、非矿化的细菌沉积物。

一牙菌斑的结构菌斑牙界面平滑面菌斑{中间层牙菌斑结构{菌斑表层窝沟菌斑平滑面菌斑菌斑---牙界面:细菌位于获得性膜的上方,呈扇贝状排列于上方。

中间层:包括稠密微生物层和菌斑体部,在界面的外层为稠密微生物层,有3-2021胞深度。

稠密微生物层外方为菌斑体部,占菌斑的最大局部。

菌斑表层:菌斑外表的微生物可呈球菌状、杆菌状、玉米棒形式的微生物。

细胞间基质由蛋白质和细胞外多糖构成。

窝沟菌斑:在均质性基质中以G球菌和短杆菌为主二牙菌斑的组成组成:80﹪水和2021体糖和蛋白质菌斑的成分{细菌无机成分碳水化合物:葡萄糖是主要的碳水化合物成分。

葡聚糖和果聚糖均用作菌斑代谢的碳水化合物储存,同时葡聚糖还具有促进细菌附着于牙面及细菌间选择性黏附的功能。

蛋白质:成分:含量取决于菌斑的部位和年龄。

菌斑中含有钙、磷酸盐和高浓度的氟。

菌斑中的氟化物浓度为14-2021三牙菌斑的形成与发育获得性膜形成※菌斑形成的三个阶段{菌斑生长繁殖菌斑成熟〔一〕、※获得性膜1、定义:口腔唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜清洁并抛光牙面后2021,形成5-2021的获得性膜4小时后开始有细菌吸附24小时后,散在沉积物完全融合,牙面被这些不定形物质完全覆盖。

获得性膜外层为外表膜,其下方为外表下膜牙菌斑的形成与发育2、组成蛋白质碳水化合物脂肪〔蛋白质的总体特征是甘氨酸、丝氨酸和谷氨酸含量高,占氨基酸总量的42%〕3、功能A 修复或保护釉质外表B 为釉质提供有选择的渗透性C 影响特异性口腔微生物对牙面的附着D 作为菌斑微生物的底物和营养牙菌斑的形成与发育〔二〕、细菌附着、生长繁殖〔各种细菌〕〔三〕、菌斑成熟〔2天〕〔四〕牙菌斑微生物学悉生动物实验证实:①没有微生物存在就不会发生龋病②龋病损害只在饲以碳水化合物的动物中发生③凡能造成龋病损害的微生物均能代谢蔗糖产酸④但不是所有能产酸的微生物均能致龋四牙菌斑微生物学链球菌属血链球菌最早在牙面定居变异链球菌其致病性主要取决于其产酸性和耐酸性轻链球菌五菌斑的物质代谢糖的分解代谢糖代谢糖的合成代谢蛋白质代谢无机物代谢糖的分解代谢口腔细菌通过透性酶转运系统和磷酸酶转运系统完成糖的主动转运过程,实现糖的吸收,将糖由胞外转入胞内。

口腔执业考试第二单元考试内容

口腔执业考试第二单元考试内容

选择题关于龋病的病因学,下列哪项描述是正确的?A. 仅由细菌感染引起B. 与饮食习惯无关C. 牙菌斑是始动因素(正确答案)D. 仅发生在牙齿的特定部位在进行口腔颌面部检查时,关于淋巴结的检查,下列哪项是错误的?A. 应注意淋巴结的大小、质地B. 正常情况下,颌下淋巴结不易触及C. 颈部淋巴结肿大总是提示恶性肿瘤(错误)D. 淋巴结的活动度是评估的重要指标关于复发性阿弗他溃疡,以下哪项是其典型特征?A. 溃疡深大,边缘不齐B. 溃疡表面覆有厚假膜C. 具有“红、黄、凹、痛”特点(正确答案)D. 常伴有高热等全身症状在口腔正畸治疗中,关于支抗的定义,下列哪项最准确?A. 牙齿移动过程中产生的反作用力B. 矫治力在牙齿上的作用点C. 能够抵抗矫治力反作用力的部分(正确答案)D. 牙齿移动所需的最小力量关于牙列缺失对患者的影响,下列哪项不属于其功能影响?A. 咀嚼效率下降B. 发音清晰度降低C. 面容苍老改变(正确答案,属美观影响)D. 颞下颌关节功能紊乱在进行口腔颌面部手术时,关于无菌操作原则,下列哪项是不正确的?A. 术前应彻底洗手并消毒B. 手术过程中可随意更换手套C. 使用无菌器械进行操作(正确答案)D. 术中应避免污染手术区域关于根尖周炎的诊断,下列哪项影像学检查最具有诊断价值?A. 平片显示根尖区骨质破坏(正确答案)B. CT扫描显示牙髓腔形态C. MRI检查软组织病变D. 超声检查牙齿硬度在儿童口腔保健中,关于乳牙萌出的时间,下列哪项是正确的?A. 出生时即有乳牙萌出B. 6个月左右开始萌出第一颗乳牙(正确答案)C. 2岁时乳牙全部萌出完毕D. 乳牙萌出顺序无规律关于口腔癌的预防措施,下列哪项是不恰当的?A. 戒烟限酒B. 定期进行口腔检查C. 避免长时间日光直射口腔(错误)D. 及时处理口腔内潜在病灶。

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糖(蔗糖与碳水化合物):
在龋病的发病过程中,饮食因素至关重要,尤其是蔗糖与碳水化合物的致龋作用早已被人们所认识,它们作为细菌代谢的底物。

在代谢过程中为细菌生存提供营养,其终末产物又可造成牙的破坏。

糖的致龋作用机制有以下几方面:①发酵产酸作用;②合成胞外多糖,促进菌斑形成;③细菌可利用摄入的糖聚合为胞内多糖(主要是糖原),它们在细菌缺乏外源糖时可被利用,产生必要的能量,使致龋菌不断生长、繁殖、代谢。

影响含糖食物致龋作用的因素:糖的致龋力大小与以下多种因素相关:
1)食糖量与龋病发病的关系:食糖消耗与龋病的流行呈正相关关系,高糖消耗组具有高的龋病流行率。

与此相反,食糖消耗量低的人群龋病的流行率亦低,而无龋人数增加。

这说明,食糖量愈多,患龋的情况愈严重,有力地证实糖有显著致龋作用的观点。

2)糖的种类:很多学者已对各种常见糖的致龋力作了深入的比较研究,结果认为各种糖由于分子量和化学结构的不同,产酸能力也不同。

动物试验研究发现:各种碳水化合物中,蔗糖致平滑面龋的能力最强。

在活体使用变形链球菌感染动物时更是这样。

菌斑中很多细菌可以代谢蔗糖,其中变形链球菌代谢蔗糖能力最强。

目前根据各种糖使菌斑产酸多少及pH下降程度确立它们的致龋性,排序如下:蔗糖>葡萄糖>麦芽糖>乳糖>果糖>山梨糖>木糖醇。

山梨糖和木糖醇基本上不能被致龋菌利用产酸,故常作为防龋的甜味替代剂。

3)进食频率:进食糖的频率与龋的发生有密切关系。

摄糖频率高,可以持续地为口腔微生物提供代谢的底物和能量,长时间保持菌斑低pH的酸性环境。

有研究表明,对儿童餐间、睡前加甜食食都会显著地增加龋病的严重程度。

4)含糖食物的物理性状和摄入方式:含糖食物的硬度、粗细度、黏稠度等物理性状与其在口腔中的溶解、停留的时间和在牙面上的黏附情况有密切关系。

凡是精细的、黏稠的含糖食物致龋力大。

经胃管导入含糖食物不产生龋齿,只有食物经口摄入才能致龋。

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