临床执业医师考试妇产科历年必考知识点汇总

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临床执业医师笔试考点必背:妇产科(2)

临床执业医师笔试考点必背:妇产科(2)

临床执业医师笔试考点必背:妇产科(2)1)细菌性阴道病:外阴瘙痒,白带增多(均匀稀薄,臭味或鱼腥味,外观灰白色),线索细胞阳性,首选甲硝唑。

2)外阴念珠菌性阴道病:豆腐渣凝乳样白带,常用药物:咪康唑、克霉唑、制霉菌素和伊曲霉素;3)滴虫性阴道炎:黄白稀薄泡沫状白带,夫妻同治(性病),首选甲硝唑;4)萎缩性阴道炎:黄水样脓水样白带,酸碱失衡得病,治疗:补充雌激素;5)盆腔炎:病前两周有带环、结扎或人流,现出现发热、下腹痛,直接诊断盆腔炎,治疗使用抗生素。

(2)外阴上皮非瘤样病变:外阴硬化型苔藓:棘层变薄,首选雄激素;外阴鳞状上皮增生:棘层变厚,首选糖皮质激素;(3)妇科肿瘤不会低于10 分一、外阴癌:大下阴的唇部,最常见鳞癌,最典型表现夜间顽固性瘙痒,确诊依靠病理活检。

外阴癌分期:只有 I 期外阴扩大局部切除术和和 II 期(外阴广泛切除术及双侧腹股沟淋巴结清扫术)手术,二、宫颈癌:接触性出血,HPV16、18;宫颈上皮内瘤变(CIN):CIN1:上皮层的下 1/3,轻度不典型增生;CIN2:上皮层的下 2/3,中度不典型增生;CIN3:重度不典型增生,原位癌;转移途径:直接蔓延(最常见)和淋巴转移;宫颈癌分期:I 期宫颈累(A1 深度3mm,A2 深度5,B1 直径4cm);II 期未达盆(阴上来受累,B期旁浸润);III 期肾盆累(B 期达盆壁);IV 期肠受累(B 期远转移)。

宫颈癌的检查:首选宫颈刮片细胞学检查,确诊宫颈及宫颈管或组织检查;宫颈癌治疗:CIN1:随访观察;CIN2 和 CIN3:宫颈锥切术;宫颈浸润癌的治疗:只有 II 期 A 及以前的方可手术,II 期 B 以后的放化疗;原则:有生育要求切宫颈,无生育要求切子宫。

三、子宫肌瘤:题眼:经量多,经期长;最常见的变性红色样变(怀孕**周或产后**天有发热腹痛而且既往有子宫疾病史即可诊断红色样变);治疗:雄激素,丙酸睾酮 25mg 肌肉注射,每 5 日 1 次,月经来潮时每日 1 次,每月总剂量不超过 300mg,以防发生男性化。

第一产程--执业医师考试妇产科考点

第一产程--执业医师考试妇产科考点

第一产程--执业医师考试妇产科考点1.临床表现(1)规律宫缩。

产程开始时,宫缩较弱,间歇时间长约5~6分钟,持续时间短约30秒,随产程进展,持续时间渐长约50〜60秒、间歇时间缩短约2〜3 分钟,且强度不断增加。

在宫口近开全时,宫缩间歇时间仅 1 分钟,持续时间可长达 1 分钟或以上。

( 2)宫口扩张。

通过肛诊或阴道检查,可以确定宫颈口扩张程度。

潜伏期:从规律宫缩开始至宫口扩张3cm,扩张较慢,约需8小时,时限为16小时,超过16小时称潜伏期延长。

活跃期:宫口扩张3cm至宫口开全(10cm),此期产程进展较快,约需 4 小时,时限为8 小时,超过8 小时称活跃期延长。

在活跃期中,宫口扩张3cm 至4cm 为加速期,约需 1 小时30 分钟;宫口扩张4cm 至9cm 为加速期,约需2小时;宫口扩张9cm至10cm为减速期,约需30分钟。

( 3)胎头下降程度。

胎头下降程度是以胎头颅骨最低点的位置与坐骨棘的距离为标志。

( 4)破膜。

宫缩时,宫腔内压增加,胎先露部下降将羊水阻断为前后两部,在胎先露部前面的称前羊水,其形成的前羊水囊有助于扩张宫口。

宫缩继续增强,宫腔内压力升高到一定的程度,胎膜发生破裂,称破膜,多发生在宫口近开全时。

2.观察产程及处理认真细致观察产程,及时发现异常情况,尽早处理。

( 1 )分娩前的准备。

① 清洁外阴,阴部备皮;② 常规普鲁卡因皮试;③ 灌肠:初产妇宫口扩张在4cm 以内,经产妇在2cm 以内,应给予温肥皂水灌肠。

有以下情况者不宜灌肠:阴道流血、胎膜早破、胎位异常、有剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊高征、妊娠合并心脏病、宫缩过强及有急产史者;④ 医务人员应关心、体贴产妇,消除其紧张情绪,增强对分娩的信心和安全感。

(2)一般处理。

① 饮食和休息:鼓励产妇少量多次进食高热量易消化食物及充足的水分。

指导产妇宫缩时行深呼吸,间歇时放松,争取休息,以保证精力与体力;②大小便:无特殊情况,入院后应予以灌肠;鼓励产妇每2~4小时排尿1 次,以防因膀胱充盈影响胎先露部下降;③注意血压变化:每隔4〜6小时测血压 1 次。

临床执业助理医师妇科常考知识点

临床执业助理医师妇科常考知识点

临床执业助理医师妇科常考知识点81.异位妊娠:输卵管壶腹部最常见。

输卵管炎症主要病因。

82.输卵管妊娠流产:8~12周,壶腹部,腹痛轻,出血不多。

输卵管妊娠破裂:6周,峡部,腹痛剧烈,出血多,可休克。

输卵管间质部妊娠破裂:12~16周,腹痛剧烈,出血很多,短期休克。

83.子宫:三角形蜕膜管型,仅见蜕膜未见绒毛,子宫内膜A-S反应呈过度增生分泌。

宫颈举痛或摇摆痛,子宫漂浮感,一侧或其后方可触及肿块,边界不清,触痛明显。

临表:停经史6~8周,撕裂样剧痛,阴道流血。

首选阴道后穹窿穿刺,抽出暗红色不凝血。

B超确诊,表现为宫腔内空虚,宫旁出现低回声区,探及胚芽及原始心管搏动。

腹腔镜为诊断金标准。

治疗:期待疗法,化疗(要求保存生育能力),手术。

84.胎盘早剥:底蜕膜出血,多见于分娩期,常有妊高症史或外伤史。

Ⅰ度面积<1>1/2,突发剧痛,板状硬。

B超确诊。

并发症:DIC(最常见),产后出血,急性肾衰,羊水栓塞。

剖宫产。

85.前置胎盘:多见于妊娠晚期或临产,妊娠晚期阴道流血最常见原因。

病因:子宫内膜病变或损伤,双胎妊娠,受精卵滋养层发育迟缓,高危人群(与妊高症无关)。

临表:无痛性反复阴道流血,间歇期子宫完全松弛,胎先露高浮。

B 超确诊。

母体常有产后宫缩乏力性出血,植入性胎盘,产褥感染。

期待疗法(<34周、体重<2000g、胎儿存活、流血少、情况好),剖宫产(最安全有效)。

86.双胎妊娠最重要并发症:妊高症。

87.巨大胎儿:≥4000g。

88.羊水过多:>2000ml。

病因:胎儿CNS和消化道畸形。

B超测定羊水最大暗区垂直深度(羊水池)>7cm。

羊水过少:晚期<300ml。

病因:泌尿系统畸形。

羊水池<3cm。

89.死胎:20周后。

经羊膜腔注入衣沙吖啶引产。

90.急性胎儿窘迫:好发于分娩期,胎动频繁→减弱减少,胎心率早期>160bpm,严重<120bpm,晚期减速、变异减速,胎儿酸中毒(pH<7.20,PO2<10mmhg,pco2>60mmHg)。

2020年临床执业医师考试《妇科学》高频考点

2020年临床执业医师考试《妇科学》高频考点

2020年临床执业医师考试《妇科学》高频考点1.更年期是无排卵功血的最好发时期。

2.月经周期的长短取决:增生期的长短。

3.排卵发生在下次月经来潮前14天。

4.孕激素是雌激素和雄激素的前身。

5.雌激素有两峰值,排卵后的峰值较平坦。

6.孕激素的生理作用:使宫颈口闭合,黏液减少变稠,拉丝度减少。

7.雌激素的生理作用:使宫颈口松弛,黏液分泌增加,稀薄,拉丝度增长。

8.宫颈黏液最丰富,伸展性最大,羊齿状结晶最高出现在正常月经周期:排卵期。

9.正确月经来潮是:体内雌孕激素撤退性出血。

10.卵巢主要合成雌二醇和雌酮二种雌激素。

11.性轴:①FSH在整个周期中都产生,但在排卵前1~2日有峰值;②FSH,LH 在下丘脑产生的激素控制下分泌;③卵巢周期性变化,直接受到下丘脑和垂体控制;④雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值比前面平坦。

12.性周期的描述:京'师杏'林医'学教'育①月经是子宫内膜周期性变化的临床表现;②子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响;③卵巢周期性变化直接受垂体,下丘脑的控制;④雌激素对下丘脑同样产生正负反馈调节。

13.卵巢的功能:①卵巢分泌雌孕激素和雄激素;②新生儿的卵巢内含有10万多个原始卵泡;③妇女一生中有400个左右卵泡发育成熟而排卵;④卵巢每月有数个卵泡发育,但只有一个卵泡发育成熟排卵。

14.月经周期中宫颈黏液的变化:①雌激素使宫颈黏液分泌量增多,稀薄而透明;②雌激素使宫颈黏液拉丝度在10cm以上;③孕激素使宫颈黏液中结晶逐步模糊;④排卵期雌激素对宫颈分泌物影响达高峰。

15.子宫内膜在月经周期中的变化:①子宫内膜有功能层和基底层;②功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化;③雌激素使子宫内膜呈增生期变化;④孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜。

16.性激素的作用机制:①雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种;②雌激素的大部分与血浆蛋白结合,小部为游离状态产生生物活性,二者之间处于动态平衡;③雌激素与胞浆受体结合后才能发挥生理作用;④雌激素使孕激素受体含量升高。

临床执业医师考试妇产科复习笔记重点(7)月经

临床执业医师考试妇产科复习笔记重点(7)月经

临床执业医师考试妇产科复习笔记重点(7)
月经
第二节月经
一、月经生理
(一)月经的定义:月经是指有规律的、周期性的子宫出血,是生殖功能成熟的外在标志之一。

(二)月经初潮:月经第一次来潮称月经初潮。

月经初潮年龄多在13~15岁之间。

(三)月经周期:月经周期从月经来潮第一天算起。

两次月经第1日的间隔时间称为一个月经周期,一般为28~30日。

提前或延后5日左右属正常范围。

(四)月经持续时间及出血量:正常月经持续时间为2~7日。

月经血量多于80ml即为病理状态。

(五)月经血的特征:呈暗红色除血液外,尚含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞。

月经血的主要特点是不凝固,月经血中含有前列腺素及子宫内膜有大量的纤溶酶,使已凝固的纤维蛋白裂解为流动的降解产物。

二、经期卫生
避免性生活及游泳,保持局部卫生,注意劳逸结合。

最新执业医师考试妇产科复习要点

最新执业医师考试妇产科复习要点

执业医师考试妇产科复习要点第一单元女性生殖系统解剖第一节骨盆一、骨盆的类型:分4种类型 1.女型:骨盆入口呈横椭圆形,髂骨翼宽而浅,入口横径较前后径稍长,耻骨弓较宽,两侧坐骨棘间径≥10cm。

最常见,为女性正常骨盆。

2.扁平型:骨盆入口前后径短而横径长,呈扁椭圆形。

耻骨弓宽,骶骨失去正常弯度,变直向后翘或深弧形,故骨盆浅。

较常见。

3.类人猿型: 4.男型:骨盆入口略呈三角形,两侧壁内聚,坐骨棘突出,耻骨弓较窄,坐骨切迹窄呈高弓形,骶骨较直而前倾,致出口后矢状径较短。

因男型骨盆呈漏斗形,常造成难产。

二、骨盆与分娩相关的解剖特点以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线(所谓分界线即髂耻线)为界,将骨盆分为两部分,即假骨盆及真骨盆。

假骨盆与产道无直接关系,但假骨盆某些径线的长短关系到真骨盆的大小。

因此,测量假骨盆的某些径线可作为了解真骨盆的参考。

真骨盆位于骨盆分界线之下,是胎儿娩出通道,故又称骨产道。

通常女性骨盆交男性骨盆宽而浅,有利于胎儿娩出。

而且妊娠期受激素影响,韧带较松弛,各关节活动性亦稍有增加,有利于分娩时胎儿通过。

第二节骨盆底一、骨盆底骨盆底由多层肌肉和筋膜所组成,封闭骨盆出口,承托盆腔脏器。

骨盆底分为前部:称尿生殖三角,有尿道和阴道通过;后部:称肛门三角,有肛管通过。

骨盆底由外向内分为3层。

(1)外层即浅层筋膜与肌肉。

(2)中层即泌尿生殖膈。

由上、下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉组成。

(3)内层即盆膈。

为骨盆底最里面最坚韧的一层,由肛提肌及其筋膜所组成,每侧肛提肌由3部分组成:①耻尾肌;②髂骨肌;③坐尾肌。

二、会阴第三节外生殖器一、外阴的范围女性外生殖器又称外阴,指生殖器官的外露部分,包括两股内侧从耻骨联合到会阴之间的组织。

1.阴阜:即耻骨联合前方的皮肤隆起,皮下富有脂肪。

青春期该部皮肤开始生长阴毛,分布呈尖端向下的三角形。

2.大阴唇:邻近两股内侧的一对纵长隆起的皮肤皱襞,起自阴阜,止于会阴。

执业医师考试妇产科重要考点

执业医师考试妇产科重要考点

执业医师考试妇产科重要考点一、早、中、晚期的妊娠诊断指标1.妊娠期全过程从末次月经第一日开始计算,平均280日,即40周。

临床上分为3个时期:13周末之前称为早期妊娠,第14~27周末称为中期妊娠,第28周及其后称为晚期妊娠。

2.早期妊娠的诊断(1)停经:停经10日以上高度怀疑妊娠;停经2月以上妊娠可能性大。

(2)早孕反应:在6周左右出现,多在停经12周左右自行消失。

(3)尿频。

(4)乳房变化。

(5)妇科检查:阴道黏膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色。

(6)妊娠试验:受精卵着床后不久,即可测出受检者血hCG 增高。

临床上多用早早孕试纸法检测受检者尿液,阳性结合临床表现可确诊妊娠。

(7)B型超声检查:诊断早期妊娠快速、准确。

(8)宫颈黏液检查。

(9)基础体温测定:高温相持续18日不降,早孕的可能性大。

3.中、晚期妊娠的诊断(1)有早期妊娠经过。

(2)感到腹部逐渐增大。

(3)初孕妇于妊娠20周自觉胎动,经产妇略早感觉到。

(4)妊娠28周后,正常胎动≥10次/2h。

【备考攻略】掌握早、中、晚期的妊娠诊断指标。

一、A1型选择题1.妊娠期间孕妇循环系统的变化正确的是A.妊娠晚期舒张压一般偏高B.心排出量自妊娠20周逐渐增加C.心脏容量至妊娠末期约增加25%D.心排出量至妊娠32~34周达高峰E.妊娠晚期心率休息时每分钟增加5次2.诊断宫内早孕最可靠的辅助检查方法是A.尿妊娠试验B.基础体温测定C.B型超声检查D.阴道脱落细胞学检查E.宫颈黏液涂片干燥后镜检3.人绒毛膜促性腺激素(HCG)妊娠期间分泌量达高峰的时期是A.妊娠1~6周B.妊娠8~10周C.妊娠12~14周D.妊娠16~18周E.妊娠20~22周【参考答案及解析】一、A1型选择题1.【答案及解析】D。

妊娠晚期舒张压一般偏低,心排出量自妊娠10周逐渐增加。

心排出量至妊娠32~34周达高峰是正确答案。

心脏容量至妊娠末期约增加10%;妊娠晚期心率休息时每分钟增加10~15次。

妇产科医师考试常考知识点汇总

妇产科医师考试常考知识点汇总

妇产科医师考试常考知识点汇总1.性成熟期是卵巢生殖功能与内分泌功能最旺盛的时期。

2.孕酮在排卵后7~8日黄体成熟时分泌量达最高峰。

3.卵巢周期使女性生殖器发生一系列周期性变化,尤以子宫内膜的周期性变化最为显著。

4.子宫内膜间质水肿在增殖中期最为明显。

5.在月经周期中,阴道粘膜呈现周期性改变,这种改变在阴道上段最明显。

6.排卵前,阴道上皮表层细胞出现角化,其程度在排卵期最明显。

7.将宫颈黏液作涂片检查,干燥后可见羊齿植物叶状结晶,这种结晶在月经周期第6~7日开始出现,到排卵期最为清晰和典型。

8.hCG在受精后10日可自母亲血清中测出,为诊断早孕最敏感的方法。

9.子宫是妊娠期及分娩后变化最大的器官。

10.心排出量增加为孕期循环系统最重要的改变。

11.停经是妊娠最早的症状,但不是妊娠的特有症状。

12.正常情况下,子宫高度在妊娠36周时最高。

13.纵产式占足月妊娠分娩总数的99.75%。

14.胚胎着床后31%发生自然流产,其中80%为早期流产,在早期流产中,约2/3为隐性流产。

15.胚胎或胎儿染色体异常是早期流产最常见的原因。

16.流产时胚胎发育异常,一类是全胚发育异常,另一类是特殊发育缺陷,以神经管畸形、肢体发育缺陷最常见。

17..输卵管妊娠占异位妊娠95%左右,其中壶腹部妊娠最常见,约占78%。

18.早产中自发性早产是最常见的类型。

19.子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段,是妊娠期高血压疾病所致母儿死亡的最主要原因。

20.硫酸镁是治疗子痫及预防复发的首选药物。

21.脑血管意外是子痫患者死亡的最常见原因。

22.血清胆汁酸升高是妊娠期肝内胆汁淤积症的最主要实验室证据。

23.糖尿病孕妇中90%以上为妊娠期糖尿病。

24.妊娠合并心脏病在我国位居非直接产科死因首位。

25.分娩期为心脏负担最重的时期。

26.从妊娠、分娩及产褥期对心脏的影响来看,妊娠32~34周后、分娩期(第一产程末、第二产程)、产后3日内心脏负担最重是心脏病孕妇的危险时期,极易发生心脏衰竭。

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临床执业医师考试妇产科历年必考知识点汇总
1.大阴唇外伤后最易形成血肿。

2.阴道后穹窿位置最深,可穿刺或引流。

3.子宫峡部上为解剖学内口,下为组织学内口。

4.子宫内膜表面2/3为功能层,1/3为基底层。

5.宫颈黏膜上皮为单层高柱状上皮,阴道黏膜上皮为复层鳞状上皮。

6.子宫圆韧带起自宫角,止于大阴唇前端,维持前倾位。

子宫阔韧带限制向两侧倾斜,有子宫动静脉和输尿管穿过。

子宫主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间,固定宫颈位置、防止子宫下垂。

宫骶韧带维持子宫前倾。

7.输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和漏斗部(拾卵)。

8.卵巢表面无腹膜,由生发上皮覆盖,上皮深面有卵巢白膜(防御作用)故不易感染。

9.卵巢固有韧带(卵巢韧带)是子宫与卵巢之间,全子宫加双附件切除不需要切除此韧带。

卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带)是卵巢与骨盆之间,有卵巢动静脉穿过,只切除子宫不需要切除此韧带。

10.卵巢动脉起自腹主动脉,子宫、阴道、阴部内动脉起自髂内动脉。

11.阴道上段:子宫动脉。

中段:阴道动脉。

下段:阴部内动脉和痔中动脉。

12.右侧卵巢静脉→下腔静脉。

左侧卵巢静脉→左肾静脉。

13.淋巴:阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。

阴道上段→髂内、闭孔。

宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。

14.乳房发育是第二性征最初特征,是青春期发动标志。

月经初潮为青春期重要标志。

15.卵巢功能:生殖(产生卵子),内分泌(产生性激素)。

16.雌激素可正反馈作用于下丘脑-垂体。

17.排卵发生于下次月经来潮前14日。

18.黄体生命14天,排卵后7~8日高峰,9~10日退化。

19.雌激素在月经第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰,排卵后7~8日黄体分泌第2次高峰。

孕激素在排卵后7~8日黄体分泌达高峰。

20.性激素为甾体激素(类固醇),肝脏代谢。

21.雌三醇生物活性最低,为筛查项目(检测孕妇尿中雌三醇含量可判断胎儿是否宫内死亡)。

22.雌激素:促子宫输卵管发育,增对缩宫素敏感性,宫颈黏液湿稀,阴道上皮增生角化,乳腺管增生,水钠潴留易肿,骨基质代谢。

孕激素:子宫黏膜增殖期转分泌期,宫颈黏液干黏,抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅,阴道上皮细胞脱落,乳腺小叶及腺泡发育,基础体温排卵后升高0.3~0.5℃作排卵日期标志。

23.月经周期:月经期(1~4日),增殖期(早期5~7日,中期8~10日,晚期11~14日,腺上皮:低柱状→弯曲→高柱状),分泌期(早期15~19日,中期20~23日,晚期24~28日,糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出)。

24.宫颈黏液:瞳孔样,羊齿植物叶状结晶(雌),椭圆体(孕)。

25.精子获能部位:子宫腔和输卵管。

卵子受精部位:输卵管壶腹部与峡部连接处。

26.着床在受精后第6~7日。

受精后8周称胚胎,9周起称胎儿。

27.自觉胎动:初产妇18~20周,经产妇16周末。

28.身长:前5个月=月数平方,后5个月=月数×5.
体重=宫高×腹围+200g
29.甲状腺是胎儿最早发育的内分泌腺。

30.胎盘:羊膜(最内层),叶状绒毛膜,底蜕膜(母体部分)。

31.人绒毛膜促性腺激素hCG:属蛋白质类激素是一种糖蛋白,合体滋养细胞合成,8~10周达高峰。

雌激素:10周后胎盘合成,雌二醇为非孕妇100倍,雌三醇为1000倍。

32.脐带含1条脐静脉和2条脐动脉。

33.羊水来源:早期:母体血清;中期:胎儿尿液;晚期:肺也参与。

34.羊水量:8周5~10ml,10周30ml,20周400ml,38周1000ml,40周800ml,过期300ml 以下。

35.妊娠期子宫增大变软,子宫峡部变长变软,阴道黏膜变软充血水肿呈紫蓝色(Chadwick 征),乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节(蒙氏结节)。

胎盘早剥子宫胎盘卒中时子宫表面紫蓝色瘀斑(Couvelaire子宫)。

侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌肿瘤细胞浸润子宫表面形成紫蓝色结节。

36.心排量、循环血容量在32~34周达高峰。

37.早期妊娠≤13周。

14≤中期妊娠≤27周。

晚期妊娠≥28周。

38.停经是妊娠最早症状。

早孕反应在停经6周出现。

阴道黏膜和宫颈阴道部紫蓝色,黑加征阳性(停经6~8周子宫峡部极软)。

39.确诊早孕首选妊娠试验(血hCG较早)。

临床上最常用早早孕试纸测尿hCG.B超和超声多普勒确诊活胎。

40.宫底高度:12周末:耻骨联合上2~3横指。

16周末:脐耻之间。

20周末:脐下1横指。

24周末:脐上1横指。

28周末:脐上3横指。

32周末:脐与剑突之间。

36周末:剑突下2横指。

40周末:33cm.
41.12周多普勒胎心听诊仪探测胎心音,18~20周听诊器听到胎心音。

110~160次/分。

42.子宫杂音、腹主动脉音与孕妇心搏数一致,脐带杂音与胎心率一致。

43.胎方位与后囟门相应,与前囟门相反。

枕左前位最常见。

44.围生期:妊娠28周(体重≥1000g或身长≥35cm)至出生后7足天。

45.产前检查:20、24、28、32、36、37、38、39、40周,共9次。

产后检查:3日内、14日、28日。

46.预产期(EDC):末次月经LMP第一日起,月份-3或+9,日数+7(大月-31,小月-30,2月平年-28闰年-29)。

47.骨盆入口平面:外测量:骶耻外径(18~20cm);内测量:对角径(12.5~13cm),真结合径(11cm)。

中骨盆平面:坐骨棘间径(10cm),坐骨切迹宽度(5.5~6cm,三横指)。

骨盆出口平面:坐骨结节间径(8.5~9.5cm),出口后矢状径(8~9cm)。

此外:髂棘间径(23~26cm),髂嵴间径(25~28cm),骨盆入口前后径(11cm),产科结合径(10cm)。

耻骨弓角度90°,骨盆倾斜度(入口平面与地平面)60°。

48.胎动3~5次/h.胎动计数>30次/12h为正常,15bpm,持续时间>15s.否则无反应型+宫缩激惹试验OCT.
49.胎心率加速:胎儿良好。

早期减速:胎头受压。

变异减速:脐带受压兴奋迷走神经。

晚期减速:胎儿缺氧(过期妊娠、羊水减少等)。

50.无应激试验NST:反应型:胎动≥3次/20min,胎心率加速>15bpm,持续时间>15s.否则无反应型+宫缩激惹试验OCT.。

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