2016年临床执业医师考试重点笔记分享汇总
2016年临床执业医师实践技能考试真题笔记汇总(十一)
2016年临床执业医师实践技能考试真题笔记汇总,由医学教育网独家免费整理给广大2016年临床执业医师实践技能考试考生参考, .下面是小编整理的2016年临床执业医师实践技能考试真题笔记，希望能给考生的备考带来帮助。
手术镊的使用方法
手术镊(forceps)用以夹持或提取组织，便于分离、剪开和缝合，也可用来夹持缝针或敷料等。
其种类较多，有不同的长度，镊的尖端分为有齿和无齿(平镊)，还有为专科设计的特殊手术镊。
一、有齿镊
前端有齿，齿分为粗齿与细齿，粗齿镊用于提起皮肤、皮下组织、筋膜等坚韧组织;细齿镊用于肌腱缝合、整形等精细手术，夹持牢固，但对组织有一定的损伤作用。
二、无齿镊
前端平，其尖端无钩齿，分尖头和平头两种，用于夹持组织、脏器及敷料。
浅部操作时用短镊，深部操作时用长镊。
无齿镊对组织的损伤较轻，用于脆弱组织、脏器的夹持。
尖头平镊用于神经、血管等精细组织的夹持。
正确的持镊姿势是拇指对示指与中指，把持二镊脚的中部，稳而适度地夹住组织。
错误执镊既影响操作的灵活性，又不易控制夹持力度大小。
水肿辅助检查
(1)血、尿、便常规检查。
(2)肝肾功能、电解质、白蛋白、血脂及心肌酶。
(3)胸片、B超、超声心动图、心电图等。
(4)内分泌功能及免疫学检查。
2016年临床执业医师实践技能考试真题笔记汇总(二十)
2016年临床执业医师实践技能考试真题笔记汇总,由医学教育网独家免费整理给广大2016年临床执业医师实践技能考试考生参考, .下面是小编整理的2016年临床执业医师实践技能考试真题笔记，希望能给考生的备考带来帮助。
肺占位病变1、中心型肺癌：发生于肺段以上支气管，多表现为近肺门的类圆形肿块影，可呈分叶状，边界较为清晰(↑)。
病变可致管腔狭窄，引流不畅而发生阻塞性肺炎，即而癌瘤可将支气管完全阻塞而引起肺不张。
发生于右上支气管的肺癌，肺门部的肿块和右肺上叶不张连在一起可形成横行“S”状的下缘(↑)。
有时病变发展迅速，其中心可发生坏死而形成空洞。
2、外围型肺癌：早期较小，直径多在2cm以下，表现为密度较高、轮廓模糊的结节状或球形病变(↑)。
肿瘤逐渐发展，病变增大，由于生长不均衡或邻近血管或支气管的限制而多呈分叶状，边缘毛糙，周围见放射状短细毛刺(↑)。
毛刺的形成与肿瘤沿血管或间质浸润及癌性淋巴管炎有关。
3、细支气管肺泡癌：早期表现为孤立的结节状或肺炎样浸润影，其内可见含气的支气管或小的透明区，系部分肺泡尚含有空气所致(↑)。
晚期可表现为弥漫性病变，在一侧或两侧肺内出现多处大小不等、边缘不清的结节状或斑片状影。
进一步发展可融合形成较大的癌性实变。
4、转移性肿瘤：表现为两肺多发的棉团样病变，密度均匀，大小不一，轮廓清楚，边缘整齐(↑)，短期复查可有明显增大。
病变以两肺中、下野外带较多。
血供丰富的原发瘤可以发生粟粒状转移，表现为中、下肺野较多的粟粒样病变。
乳腺囊性增生病常见鉴别1.急性乳腺炎：好发于哺乳期，有局部的红、肿、热、痛和全身发热及乏力的表现，一般不难鉴别。
2.乳腺癌：乳腺癌多可以发现局限的肿块，质地偏硬，与周围乳腺有较明显的区别，有时有腋窝淋巴结肿大。
乳腺囊性增生病的治疗原则：(1)无症状时可以观察，注意随访。
(2)有疼痛症状时，可以对症治疗，可用中药调理。
(3)若有肿块与肿瘤不能区分者，可手术切除活检。
2016年中医执业医师考试内科辅导精华速记汇总
中医执业医师考试内科辅导精华速记汇总中医内科笔记（中医很多选择是对证型方药的考试，所以有基础的一背这个歌很多主方药就能记下来，对中医执业医师资格考试有很重要的意义大部分病证一个歌就能把它的证型方药记下来。
）一、感冒：寒荆热银署新加，阴葳气参寒热解1.风寒感冒：辛温解表、宣肺散寒－荆防败毒散2.风热感冒：辛凉解表、宣肺清热－银翘散3.暑湿感冒：清暑祛湿解表－新加香薷饮4.气虚感冒：益气解表－参苏饮5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤6.“寒包火”（表寒里热）：解表清里－双解汤二、咳嗽：寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙1.风寒咳嗽：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤合止咳散2.风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮3.风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳－清金化痰汤6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－加减泻白散合黛蛤散7.肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤三、肺痈：肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺1.初期：清肺解表散邪－银翘散2.成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤、如金解毒散3.溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤4.恢复期：益气养阴清热－沙参清肺汤合竹叶石膏汤四、哮证：哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地。
1.发作期1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤2.缓解期1）肺虚证：补肺固卫－玉屏风散2）睥虚证：健脾化痰－六君子汤3）肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸或七味都气丸五、喘证：喘寒麻黄里热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，气阴两竭生脉散。
1．实喘1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤2）表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤4）痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹：开郁降肺－五磨饮子2．虚喘1）肺虚：补肺益气养阴－补肺汤合玉屏风散或合生脉散2）肾虚：补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚－七味都气丸合生脉散六、肺胀气平浊苏越，水泛真苓蒙涤痰。
临床执业医师考试强记忆必背重点
临床执业医师考试强记忆必背重点一、脑膜炎：1．化脓性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主。
2．病毒性脑膜炎：糖正常，氯化物正常，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴为主。
3．结核性脑膜炎：糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主。
二、心梗化验：1．心肌梗死起病6小时内增高的化验：(2PK(肌酸磷酸激酶)。
2．增高3～6日降至正常的心梗化验：GOT(也称AST，天门冬酸氨基转移酶)。
3．增高1～2周内恢复正常的心梗化验：LDH(乳酸脱氢酶)。
4．增高可持续1～3周的心梗化验：白细胞计数。
三、神经1．脑出血：病因主要为高血压合并脑动脉硬化。
常于体力活动和情绪激动时发病，发作有反复呕吐、头痛和血压增高。
可出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统症状。
CT示高密度影。
腰穿脑脊液压力增高。
2．脑血栓形成：病因主要为动脉粥样硬化合并高血压。
安静状态下起病，大多无头痛和呕吐。
意识正常或轻度障碍。
CT示低密度影。
3．脑栓塞：栓子常来源于心脏如风湿性心瓣膜病变的附壁血栓。
多无前驱症状。
一般意识清楚或有短暂性意识障碍。
有颈动脉系统或椎一基底动脉系统症状和体征。
4．视神经病损表现：同侧单眼盲；视交叉：双颞侧盲；视束：双侧视野同向偏盲；颞叶视辐射。
5．双侧同向上象限盲辐射为：对侧同向下象限盲。
6．内囊病变表现为三偏。
7．下运动N元瘫痪的特点：弛缓性瘫。
8．周围性瘫痪的肌张力改变特点是：肌张力减低。
9．锥体束损害的反射改变：深反射亢进，浅反射减弱或消失。
10．鉴别中枢性和周围性瘫痪最有意义的体征是：前者有病理反射Babinski征。
11．脊髓颈膨大横贯性损害引起：双上肢周围性瘫痪，双下肢中枢性瘫痪。
12．双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起痉挛性截瘫痪，传导束性感觉障碍及尿潴留。
13．当C5一T2脊髓前联合受损时可出现双上肢痛温觉减退或缺失，但触觉及深感觉保留。
14．格林巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现在起病后第3周。
2016年临床执业医师实践技能考试高频考点汇整(最新)
2016年临床执业医师实践技能考试高频考点汇整（最新）临床执业医师实践技能考试马上就要来临了，为了方便考生复习，乐教考试网小编为大家汇总了最新版的2016年临床执业医师实践技能考试高频考点，希望大家抓紧时间复习，都能取得一个好成绩。
1、消毒：重点了解甲状腺、阑尾手术和胃切除的消毒范围;了解会阴、小儿皮肤、黏膜处用何消毒。
2、戴手套：基本操作部分的带无菌手套，是操作前不可少的步骤，经常被考生忽略，或者只注意操作部分内容而忽视了无菌原则。
3、电除颤：①电极位置;②用湿盐水纱布包电极;③注意安全，旁人不要接触。
4、简易呼吸器的使用：注意放置位置，加压的频率和周期，是考生失分最多的一题。
5、心电图机：要知道几个电极导联的连接(电极颜色相对应)。
6、换药：别忘了准备工作;敷料盖上后胶带的正确粘法;换药时敷料粘在伤口上怎么办(保持创口不受新的损伤);了解新鲜肉芽和感染性创口的鉴别;了解为什么感染性创口还要无菌操作(防止混合感染)。
执业医师提分卷浓缩核心必考点，看完就提分！7、手术衣与隔离衣：注意有菌区和无菌区的划分;找个传染科护士指导一下隔离衣穿法。
8、手术区铺巾法：要会拿法，先盖清洁区后盖污染区。
9、吸氧：鼻导管插多深(鼻翼到耳垂);氧气的潮化;吸氧流量(4～5L)。
10、吸痰：先将管口关闭，插入后再打开吸痰;每次吸痰不超过15秒。
11、胃管：要知道适应证;胃管插入多深;如何断定进入胃内。
12、导尿：知道男女尿道长度;消毒不能用普通消毒剂;先关闭尿管，插入膀胱后再开放尿管;了解留置导尿的适应证和采用何种尿管。
13、体格检查部分的眼部检查的辐辏反射。
14、淋巴结的描述及触诊顺序。
15、甲状腺的触诊方法。
16、皮肤的检查内容。
17、心脏的视诊内容。
18、相对浊音界的检查方法。
19、脾脏的测量方法。
执业医师提分卷浓缩核心必考点，看完就提分！20、脊柱损伤的搬运原则。
21、隔离衣操作，脱时，隔离衣袖筒的上角和下角非常重要，脱至袖筒时，一手抓住袖筒上角，一手抓领角，可以使隔离衣整齐的向外对拆;这时腰带会突出在对拆线外，抓住袖筒上角的手改抓袖筒下角，两手平行往相反方向一拉，腰带就会被包住了，大家试试。
2016年临床执业助理医师知识点总结
2016年临床执业助理医师知识点总结在进行执业医师考试之前你是有条理稳扎稳打的复习还是杂乱无章的复习呢？其实2016年执业医师考试复习备考时间已经不多，而掌握一些知识点对通过考试很有帮助。
为了帮助各位考生顺利通过考试，乐教考试网小编辛苦整理了2016年临床执业助理医师知识点总结，望各位考生能够多多学习。
酮体测定的概括(1)方法：在测定血清和尿酮体的多种方法中最常用的是硝普盐半定量试验。
乙酰乙酸和丙酮与硝普盐(亚硝基铁氰化钠)在碱性条件下可生成紫色化合物，生成量与酮体的含量成正比。
(2)临床意义：这一试验目前已做成试纸条，灵敏度达25～50mg/dl，线性范围达1600mg/dl，但这种方法完全不能测出β-羟基丁酸。
测丙酮的灵敏度也比乙酰乙酸小5～10倍。
当血清酮体浓度<5mmol/L时，就很难测出丙酮的含量。
因此这只是一种简便易行的筛选试验。
慢性咽炎的病发原因(一)局部因素：1)多为急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性;2)患有各种鼻病，因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物下流，致长期刺激咽部，或慢性扁桃体炎，龋病等影响所致。
(二)物理化学因素刺激：如粉尘、颈部放疗、长期接触化学气体、烟酒过度等都可引起本病。
(三)全身因素：各种慢性病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症，心血管疾病，新陈代谢障碍，肝脏及肾脏病等都可继发本病。
急性重型肝炎的概述急性重型肝炎：又称暴发性肝炎。
以急性黄疸型肝炎起病，但病情发展迅猛，2周内出现极度乏力，严重消化道症状，出现神经、精神症状，表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安昏迷等，体检可见扑翼样震颤及病理反射，肝性脑病在Ⅱ度以上。
黄疸急剧加深，胆酶分离，肝浊音界进行性缩小，有出血倾向，PTA<40%，血氨升高，出现中毒性鼓肠，肝臭，急性肾功能衰竭。
即使黄疸很轻，甚至尚未出现黄疸，但有上述表现者，应考虑本病。
本型病死率高。
亚急性重型肝炎：又称亚急性肝坏死，以急性黄疸型肝炎起病，15天至24周出现类似急性重型肝炎表现。
2016临床执业医师必考点知识点总结
鸭题榜|2016临床执业医师必考点知识点总结临床职业医师考前必备知识点总结一、内分泌及代谢疾病概述1．内分泌的概念。
内分泌系统的概念。
内分泌器官的功能：①下丘脑；②垂体。
肾上腺和性腺的功能。
内分泌组织：①胰岛；②肾脏；③胃肠道内分泌细胞；④前列腺素。
2．内分泌代谢性疾病的功能状态：①功能减退。
②功能亢进。
3．完整的内分泌疾病诊断包括：①功能诊断。
②病理诊断。
③病因诊断。
4．动态功能试验：①兴奋试验。
②抑制试验。
定位诊断方法。
5．内分泌代谢疾病的治疗原则：①病因治疗。
②免疫治疗。
③对症治疗。
二、下丘脑-垂体病1．垂体腺瘤的分类。
2．垂体腺瘤的临床表现：①腺瘤分泌激素过多的表现。
②CH分泌过多的表现。
③巨人症的表现。
④肢端肥大症的表现。
3．TSH分泌过多的表现。
垂体周围组织结构受压迫的表现。
4．垂体瘤的治疗：①手术治疗。
②放射治疗。
③药物治疗。
5．腺垂体功能减退症病因。
临床表现：①功能减退。
②压迫表现。
肿瘤压迫的表现。
腺垂体功能减退症危象。
诊断依据。
病因学检查方法。
6．治疗原则：①靶腺激素替代治疗。
②病因的治疗。
③危象的治疗。
7．中枢性尿崩症的病因。
①下丘脑-垂体区的占位性或浸润性病变。
②头外伤。
③医源性。
④特发性及家族性。
临床表现为多尿、烦渴和多饮。
8．临床诊断要点：①禁水-加压试验的意义。
②肾性还是中枢性尿崩症鉴别方法。
治疗方法：①激素替代治疗。
②非激素类抗利尿药物。
三、甲状腺疾病1．甲亢的病因与分类。
2．甲亢的临床表现：①高代谢症候群。
②精神、神经系统。
③心血管系统。
④消化系统。
⑤肌肉骨骼系统。
⑥生殖系统。
⑦内分泌系统。
⑧造血系统。
甲亢的体征：①血管杂音。
②震颤。
③眼征。
3．诊断与鉴别诊断依据。
甲亢的治疗方法及适应证。
4．常用的抗甲状腺药物、抗甲状腺药物的适应证。
抗甲状腺药物的主要毒性反应为白细胞减少、粒细胞缺乏及皮疹。
浸润性突眼的治疗方法。
核素131I治疗。
甲亢性心脏病表现。
周期性麻痹。
甲状腺危象诊治。
2016年临床执业医师考试重点笔记分享汇编
2016年临床执业医师考试重点笔记分享2016年执业医师综合笔试考试时间为9月24日-25日，为了帮助各位考生更好的复习备考，乐教考试网小编分享给大家2016年临床执业医师考试重点笔记，希望对大家有所帮助。
结核病的基本病理变化结核病是一种特殊性炎症，其病变特点是形成结核性肉芽肿，但基本病变不外是渗出、变质和增生。
好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。
(一)渗出为主的病变见于结核早期或机体抵抗力低下、菌量多、毒力强或变态反应较强时。
主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。
(二)增生为主的病变当细菌量较少、毒力较低、机体免疫力较强时，表现为增生为主的病变，形成具有一定形态特征的结核结节。
镜下典型结核结节中央常有干酪样坏死，其中含有结核杆菌，周围有类上皮细胞(数量最多)、Langhans巨细胞以及外周浸润的淋巴细胞和少量增生的成纤维细胞。
(记忆口诀：干累多领先!)(三)变质为主的变化当细菌数量多、毒力强、机体免疫力低或变态反应强烈时，渗出及增生的病变均可发生干酪样坏死。
坏死呈黄色、均匀、细腻，状似奶酪。
镜下为红染无结构的颗粒状物，内含结核杆菌。
炎症重点：1.炎症的原因2.炎症的过程(血流动力血改变，通透性增加，白细胞渗出和吞噬作用)3.急性炎症的类型及病理变化(以纤维素性炎和化脓性炎最重要)4.慢性炎的病理变化5.慢性肉芽肿性炎的类型及病理变化，肉芽肿和肉芽组织的区别内容：1.炎症的概念炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的复杂的防御反应。
炎症的中心环节是血管反应，即：液体和白细胞的渗出。
2.炎症的病因生物因子(最常见)、物理因子、化学因子、组织坏死、变态反应。
1.变质：局部实质和间质细胞的变性坏死2.渗出：炎症局部组织的血管内的液体、纤维蛋白原等蛋白和各种白细胞从血管内到达血管外的过程。
3.增生：炎症局部实质细胞和间质细胞的增生。
1.变质、渗出和增生在每一种炎症中同时出现，其中渗出是炎症最具特征性的变化，在炎症局部发挥着重要的防御作用。
2016年临床执业医师《内科学》考点速记(第八章)
肺结核一、病因与发病机制：结核菌：A群：生长繁殖旺盛，致病力强，传染性大，易被抗结核药物杀灭。
B群：存在于巨噬细胞内，繁殖缓慢。
C群：偶尔繁殖菌，呈休眠状态。
D群：休眠菌，无致病力及传染性二、发生发展及分类：1.原发性肺结核：上叶底部、中叶或下叶上部。
x线：肺部原发灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大2.血行播散性肺结核：起病急，有全身毒血症状。
x线：满布粟粒状阴影，大小及密度均大体相等3.浸润性肺结核：锁骨上下x线：片状、絮状阴影，边缘模糊伴大片干酪样坏死灶时，呈急性进展，严重毒性症状干酪样坏死灶部分消散后，周围纤维包膜，形成结核球4.慢性纤维空洞型肺结核：x线：一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散病灶及明显的胸膜增厚，肺门牵拉向上，肺纹呈垂柳状纵隔牵向病侧三、临床表现：症状：1.全身：午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗2.呼吸系统：干咳或少量粘液痰，咯血，累及胸膜时有胸痛，慢性重症时出现渐进性呼吸困难体征：锁骨上下、肩胛间区叩浊，咳嗽后可闻及湿啰音四、实验室检查：1.影像学：x线：纤维钙化的硬结病灶：密度较高、边缘清晰的斑点、条索或结节浸润型病灶：密度较淡，边缘模糊的云雾状阴影干酪样病灶：密度较高、浓淡不一，有环形边界透光区的空洞2.结核菌素试验：皮内注射0.1ml硬结平均直径≧5mm为阳性。
阳性意义：对婴幼儿诊断价值较大，3岁以下强阳性反应视为有新近感染的活动性结核病;2年内结素反应从<10mm 增加至10mm以上，并增加6mm以上时可认为有新感染。
阴性意义：结核感染后需4～8周建立充分变态反应。
应用免疫抑制药、营养不良、麻疹、百日咳，结素反应可暂时消失。
严重结核病及危重患者对结素无反应。
淋巴细胞免疫系统缺陷及年老体弱者亦为阴性。
五、并发症：结核性脓气胸慢性纤维空洞型并发肺气肿、肺大疱引起自发性气胸，可导致慢性肺心病继发性支扩六、治疗：1.化疗：短程为6～9个月全杀菌剂：异烟肼、利福平。
2016年临床执业医师考试复习资料 - 药理学(必背)
2016年临床执业医师考试复习资料，归纳总结临床执业医师考试重点,难点和考点汇总整理,对老师在临床执业医师考试辅导学习中的精华内容做出归纳总结和提炼,并提供临床执业医师考试复习资料下载。
一、总论1.药效学（1）预防作用：在疾病的症状或体征出现前用药以防止疾病发生的作用（2）治疗作用：凡符合用药目的或达到治疗效果的作用，据治疗目的不同分为对因与对症治疗（3）副作用：即在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用，产生原因与药物的作用较广泛选择性较低有关。
（4）毒性反应：用药后造成机体病理性损害，多因用量过大，用药时间过长或用药方法不当所致，有时也可因为敏感性过高，毒性反应大多能预知，并可采取相应措施加以避免或减轻（5）变态反应：又称过敏反应，是一种病理性免疫反应，发生条件是过敏体质的人使用了具有致敏性药物，该反应与用药剂量无关不易预知，且反应的症状各异（6）继发反应：是继发于药物治疗作用之后的一种对机体不利的反应又称治疗矛盾。
生物转化后的生成物普遍具有性质：极性升高2.药动学（1）首关消除：某些药物在经胃肠吸收时，因胃肠及肝细胞代谢酶的作用，部分药物发生转化灭活，使进入体循环的有效药量减少的现象（2）生物利用度；药物制剂被机体利用的程度和速度能反映机体对药物吸收的程度，评价药物制剂的质量，并可间接判断药物的临床疗效（3）血脑屏障：包括血-脑、血-脑脊液、脑脊液-脑三种类型（4）胎盘屏障：胎盘绒毛与子宫血窦间的屏障，由此将母体与胎儿血液隔开二、传出神经系统药1.胆碱受体激动药与胆碱酸酶抑制药（1）毛果芸香碱：作用：对眼缩瞳、降低眼压，调节痉挛；对腺体能激动汗腺及唾液腺上的M受体，使之分泌明显增加；用于青光眼闭角型，解救阿托品类药物中毒时的外周症状；新斯的明的作用：对骨骼肌作用最强，兴奋骨骼肌、兴奋胃肠及膀胱平滑肌、减慢心室频率；用途：重症肌无力、手术后腹气胀和尿潴留，可促进排气和排尿；阵发性室上性心动过速、筒箭毒碱过量时的解毒（2）有机磷酯酯类的毒理及中毒解救：胆碱酯酶复活药氯解磷定2.胆碱受体阻断药阿托品的作用：解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、对眼的作用、兴奋心脏、扩张血管；用途：麻醉前给药、心脏绞痛、眼科用药、心律失常、有机磷中毒、休克；不良反应：口干、皮肤干燥、心悸，过量可出现中枢神经先兴奋后抑制，严重可致死，死因为呼吸麻痹3.肾上腺素受体激动药肾上腺素：能激动αβ受体；作用兴奋心脏、舒缩血管、影响血压、扩张支气管；用途心跳骤停、过敏性休克、急性支气管哮喘、与局麻药合用（手指、足耻、耳部、阴茎不加，以免造成组织坏死）、局部止血；不良反应：心悸、头痛、血压升高、过量或注射过快可使血压骤升，并引起心律失常心室纤颤等。
临床执业医师笔试考试重要知识点800个汇总
临床执业医师笔试考试重要知识点800个汇总1.关于新生儿硬肿症，错误的是：多发生在夏季。
2.符合萎缩的描述正确的是：萎缩器官实质细胞数减少或体积缩小。
3.子宫峡部的特点是：上端为解剖学内口，下端为组织学内口。
4.手样后的体位以下哪项是错误的：臂部手术后需取半卧位。
5.关于休克型肺炎的治疗，下列哪项是不正确的：慎用糖皮质激素。
6.婴幼儿每日维生素D的需要量为：400-800IU。
7.早期妊娠最常见和临床表现：停经。
8.原发性肝癌最常见的主要体征是：肝不规则肿大9.神经系统实现其调节功能的基本方式是：条件反射与非条件反射10.关于DNA的二级结构(双螺旋结构)正确的是：两条反向的多核苷酸链11.右心功能不全的体征不包括：心尖部舒张期奔马律。
12.产生药物副作用是由于：药物作用的选择性低。
13.肝昏迷病人前驱期(I期)最早的临床表现是：性格改变14.关于小儿静脉补钾浓度，哪项正确：0.1%--0.3%15.弥漫性血管内凝血，下列哪项实验室检查不正确：血小板计数正常16.血胸的治疗下列哪项是错误的：机化性血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗17.构成医疗事故的要件这一是：过失18.以下哪项不是肾小管性蛋白尿的常见病：肾不球肾炎19.产后心脏负担最重的时期是：产后72小时20.关于标准差，下面哪个说法是正确的：标准差必定大于或等于零21.急性心梗的常见先兆症状是：心绞痛22.新生儿缺氧缺血性脑病主要原因是：围产期窒息23.引起垂体前叶功能减退的最常见原因是：产前产后大出血24.下列哪项是骨折的晚期并发症;创伤性关节炎25与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化25.与血栓形成关系密切的疾病是：冠状动脉粥样硬化26.关于上尿路结石治疗中不正确的是：结石直径大于0。
4cm,均不能采取非手术治疗27.人体内O2，CO2进出细胞膜是通过：单纯扩散28.脑出血最常见的部位是：内囊29.施行麻醉前的禁食时间：12小时30.关于系统红斑狼疮，错误的是：过敏性疾病31.心力衰竭细胞是指肺淤血：肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞32.心功能分级是根据：对体力活动的耐受性33.下列哪项不是成分血制品：右旋糖酐34.关于胸腔漏出液的描述。
2016执业医师考试必备知识点
面颅十五居前下，上颌位居正当中；
上方鼻骨各一对，两侧颧骨连颧弓；
后腭内甲各一块，犁骨膈于鼻腔中；
下颌舌骨各一块，全部颅骨均有名。
鼻旁窦歌诀
鼻旁窦骨内藏，都有开口通鼻腔；
内含空气减额重，发音共鸣如音箱；
上颌窦腔最为大，开口较高引不畅；
早期高脂，
逐渐增糖，
蛋白量宽.
烧伤补液
先快后慢，
先盐后糖，
先晶后碱，
见尿补钾，
适时补碱。
烧伤新九分法
头颈面333（9%*1）；
手臂肱567（9%*2）；
躯干会阴27（9%*3）；
臀为5足为7，
各窦名称要熟记，开口位置莫遗忘；
病人有了鼻窦炎，请你诊断心不慌。
脊柱的韧带歌诀
脊柱韧带，三长两短；
腰椎穿刺，棘上棘间；
再透黄韧，进入椎管。
脊柱形态歌诀
前观脊柱有特点，上细下粗尾部尖；
粗粗细细有道理，承受压力密相关；
翻过脊柱后面观，棘突连成一条线；
掌骨底体头，指骨近中远。
膝关节歌诀
膝关节最复杂，全身关节它最大；
内含两块半月板，前后韧带相交叉；
下肢运动很重要，能屈能伸实可夸。
跗骨歌诀
一二三楔骰内舟，上距下跟后出头。
颅底内面歌诀
内观颅底结构多，分为前中后颅窝；
高高低低象阶梯，从前向后依次说；
进出入肺门的主要结构
（肺动脉——动，肺静脉——静和支气管——支）的排列：从前到后（左右肺根相同）是肺静脉，肺动脉、支气管，从上到下左肺根是肺动脉，支气管，肺静脉，右肺根是支气管，肺动脉、肺静脉。由于自前向后及从上往下排列不同，记起来易颠倒出错。
2016年临床执业医师医学微生物学考试笔记(表格)-志贺菌属
2016临床执业医师医学微生物学考试笔记（表格）-志贺菌属，医学教育网搜集整理相关考试辅导资料供考生们参考，希望对大家备考有所帮助。
菌名生物学特性致病性免疫性免疫特点微生物学检查原则防治原则形态染色培养特性分类分型抵抗力传播途径致病物质所致疾病抗感染免疫主要是消化道粘膜表面的分泌性IgA，病后免疫期短暂病后免疫期短暂，也不巩固。
初步将志贺菌从肠道杆菌中鉴别出来的生更有效的疫苗还在研制中，此菌极易出现耐志贺菌属G－短小杆菌。
无芽胞，无鞭毛，无荚培养特性肠道鉴别培养基上的志贺菌属细菌有O和K两种抗原。
O抗病人和带菌者。
传播途径：粪-口途径感染几乎只局限于肠道，一般不侵入血液。
典型的急包括侵袭力和内毒素，有的尚能①志贺菌引起细菌性痢疾。
我国常见的主要是福氏志贺菌（B群）和宋内志贺菌（D群）。
膜，有菌毛。
分解葡萄糖，产酸不产气。
除宋内志贺菌，个别迟缓发酵乳糖(一无色透明、乳糖不发酵菌落原是分类的依据，将志贺菌属分为4群和40余血清型：A群即痢疾志贺菌B群性细菌性痢疾：潜伏期1～3天，突然发病，常有发热、腹痛、脓血黏液便，伴有里急后重产生外毒素②传染源是病人和带菌者。
传播途径主要通过粪―口途径。
③志贺菌传染几乎只限于肠道，一般不侵入血液。
④志贺菌感染有急性和慢性两种，典型的急性细菌性痢疾经过1~3天潜伏期后突然化反应方法是：半固体双糖含铁培养基接种试验药性，依药株。
临床执业医师考试重要知识点归纳(整理)
临床执业医师考试重要知识点归纳（整理）1.半数有效量（ED50）：能引起50%的实验动物出现阳性反应时的药物剂量。
半数致死量（LD50）：能引起50%的实验动物出现死亡的药物。
治疗指数（Tl）： LD50/ED50的值，用以表示药物的安全性。
TI大的药物较TI小的药物相对安全。
2.抗病毒药：利巴韦林、干扰素、阿昔洛韦。
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3.抗疟药：氯喳和青蒿素（控制疟疾发作），伯氨喳（控制复发和传播的抗疟药），乙胺嗦晓（预防疟疾）。
4.抗肿瘤药干扰核酸生物合成一一甲氨蝶吟、氟尿嗜嚏、筑噂吟、羟基服、阿糖胞昔；破坏DNA结构和功能一一氮芥环磷「塞替派，顺伯两素和喜树；嵌入DNA及干扰转录RNA——多柔比星、放线菌素D;5.干扰核酸合成：干扰蛋白质合成一一长春碱、紫杉醇、三尖杉生物碱、L.天冬酰胺酶;二氢叶酸还原酶抑制剂一一甲氨蝶吟;胸昔酸合成酶抑制剂——氟尿n密噬（胸前戴座佛）;n票吟核甘酸互变抑制剂一—琉噂吟;核昔酸还原酶抑制剂一一羟基服;DNA多聚酶抑制剂一一阿糖胞昔。
向于回降。
可见，高渗性脱水时细胞内、外液都有所减少，但因细胞外液可能从几方面得到补充，故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水时明显，发生休克者也较少。
⑷早期或轻症患者，由于血容量减少不明显，醛固酮分泌不增多，故尿中仍有钠排出，其浓度还可因水重吸收增多而增高;在晚期和重症病例，可因血容量减少、醛固酮分泌增多而致尿钠含量减少。
⑸细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水时可引起一系列中枢神经系统功能障碍的症状，包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷，甚至导致死亡。
脑体积因脱水而显著缩小时，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，因而可导致静脉破裂而出现局部脑内出血和蛛网膜下出血。
⑹脱水严重的病例，尤其是小儿，由于从皮肤蒸发的水分减少，散热受到影响，因而可以发生脱水热。
根据脱水程度可将高渗性脱水分为轻度，中度和重度三级。
2016年临床医师考试高频考点汇总(四)
2016年的临床医师考试考生陆续开始了复习，为了方便大家更快的掌握相关考点，医学教育网特为大家整理了临床医师高频考点，陆续分享给大家，以便大家更好的备考，顺利通过考试！301.外阴阴道念珠菌病呈白色豆渣样或凝乳样。
302.外阴阴道念珠菌病处理首选：咪康唑（达克宁）。
303.滴虫阴道炎的白带特点呈黄白稀薄泡沫状。
304.滴虫阴道炎的首选的治疗药物是：甲硝唑。
305.萎缩性阴道炎首选的药物是：雌激素栓剂或软膏阴道局部应用。
306.宫颈炎症最常见的是宫颈糜烂。
307.宫颈糜烂轻度：糜烂面积＜1∕3；中度：糜烂面积为1∕3-2∕3；重度：糜烂面积＞2∕3。
308.乙肝是DNA。
309.乙型肝炎的DNA是HBV感染最直接、特异和灵敏的指标。
310.抗-HBsAg是保护性抗体。
311.HBcAg是无法检测的。
312.HBeAg是病毒复制强和传染性强的标志。
313.抗IgG型的抗-HBc是过去感染的标志。
314.抗HAV-IgG阳性诊断为既往感染过甲型肝炎。
315.抗HAV-IgM阳性诊断为急性甲型肝炎。
316.重型肝炎的指标是PTA下降到40%以下。
317.医护人员的防疫为注射HBIG(乙型肝炎免疫球蛋白)。
318.肾综合征出血热（流行性出血热）的病原体为汉坦病毒。
319.肾综合征出血热（流行性出血热）：三红三痛。
320.肾综合征出血热最典型的临床检查是：异性淋巴细胞。
321.肾综合征出血热的治疗方式是：快速补充血容量。
322.流行性乙型脑炎传染源：猪。
323.流行性乙型脑炎传播途径：三带喙库蚊。
324.流行性乙型脑炎的实验室检查：IgM抗体阳性可确诊。
325.钩端螺旋体病5种类型：肺肾脑流黄（肺：肺出血型；肾：肾功能衰竭型；脑：脑膜炎型；流：流感伤寒型；黄：黄疸出血型）。
326.钩端螺旋体病4种并发症：医学|教育网反应后闭眼（反应：反应性脑膜炎；后：后发热钩体病；闭：闭塞型动脉炎；眼：眼后发症）。
327.钩端螺旋体病显微镜凝集溶解实验：特异性和灵敏性高。
2016年执业医师笔试考试重要知识点汇总
2016 年执业医师笔试考试重要知识点汇总2016 年执业医师笔试考试9 月就要开考啦!其中专业课程就有很多，那么离考试不到半个月的时间里，这么多的知识点要怎么复习呢? 下面就跟yjbys 小编一起来回顾一下历年来重要的知识点，赶紧来记
吧!!
★糖尿病最常见的精神症状是情绪抑郁。
★甲状腺手术后最危急的并发症是呼吸困难。
★社区获得性肺炎最常见的致病菌是肺炎链球菌。
★引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是葡萄球菌。
★根据马斯洛的需要层次理论，人的最髙需要是自我实现。
★精神分裂症的遗传方式，目前认为可能性最大的是多基因遗传。
★甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是弥漫性甲状腺肿。
★II 型呼吸衰竭最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病。
★在噪声对听觉系统损伤的发病过程中，最具特征性的表现是听阈升高、在后期不能恢复到正常的水平。
★肺结核类型中，传染性最强的是慢性纤维空洞型肺结核。
★在大多数传染病的感染过程中最常见的是隐形感染。
★决定血浆pH 最重要的缓冲是NaHCO3/H2CO3。
★肺硅沉着症最常见的并发症是肺结核。
★诊断膀胱肿瘤最可靠的方法是膀胱镜检查+活检。
★破伤风病人典型的症状是在肌紧张性收缩的基础上，发生阵发性肌肉强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌。
★鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是动脉血pH 和PaCO2。
2016年临床执业医师实践技能考试复习笔记集锦
2016年临床执业医师实践技能考试复习笔记集锦2016年医师实践技能的考试时间为7月1日-15日，为帮助考生更好的做好2016年医师实践技能考试备考工作，乐教考试网编辑特收集整理了2016临床执业医师《实践技能》考试复习笔记供考生参考使用。
更多关于医师实践技能的信息，请访问乐教考试网执业医师频道。
复发性腹膜后肿瘤早期症状1.腹部肿块：首次术后再次出现腹部肿块。
肿瘤位置与原发性腹膜后肿瘤相同或相近。
取膝肘卧位双手触诊肿瘤不向前垂并腹前壁有叩鼓，但肿瘤大者腹前壁叩诊亦呈浊音。
腹膜后肿瘤处叩诊常为正常肠曲的叩响。
少数患者有腹水，往往不易叩出。
听诊肠蠕动音正常或稍亢进。
2.腹胀随瘤体的增大：病人逐渐出现腹胀感，由于胃肠被推移位，常在肿瘤的上方或一侧叩诊呈鼓响，肠蠕动音正常或稍亢进。
3.腹痛随病程发展：腹部出现坠胀感、沉重感、隐痛或胀痛。
恶性瘤侵蚀邻近器官或神经时可剧烈疼痛。
肿瘤侵犯腹后壁可有背痛，侵犯腰股神经后，可出现一侧或两侧下肢痛或麻木。
4.邻近器官受累表现：如恶心呕吐、腹泻、便秘;内痔、脐周静脉曲张;黄疸;尿频、尿急、排尿困难;下肢水肿、精索静脉曲张等。
恶性淋巴瘤的体征由于病变部位及范围的不同，淋巴瘤的体征表现变化多端。
原发病变可见于淋巴结也可见于淋巴结以外的器官，如扁桃体、鼻咽部、胃肠部、脾脏、骨骼及皮肤等处，结外病变尤多发于非霍奇金淋巴瘤。
疾病传播方式有从原发部位向邻近淋巴结依次传播者如霍奇金病，也有越过邻近而向远处淋巴结传播者，常见于非霍奇金淋巴瘤。
非霍奇金淋巴瘤政治家可以多中心发源，所以疾病早期常已全身播散。
淋巴瘤可以仅有单组淋巴结肿大而不伴有全身症状，也可无浅表淋巴结肿大而有全身浸润，并伴有相应症状和体征。
霍奇金病常以浅表淋巴结肿大为首见体征，原发在淋邓结以外组织器官者仅9%，而非霍奇金淋巴瘤原发在淋巴结以外者较多见，转化为白血病也不少。
导尿术注意事项1.用物必须严格消毒灭菌，并按无菌技术操作原则进行，防止尿路感染。
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2016年临床执业医师考试重点笔记分享2016年执业医师综合笔试考试时间为9月24日-25日，为了帮助各位考生更好的复习备考，乐教考试网小编分享给大家2016年临床执业医师考试重点笔记，希望对大家有所帮助。
结核病的基本病理变化结核病是一种特殊性炎症，其病变特点是形成结核性肉芽肿，但基本病变不外是渗出、变质和增生。
好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。
(一)渗出为主的病变见于结核早期或机体抵抗力低下、菌量多、毒力强或变态反应较强时。
主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。
(二)增生为主的病变当细菌量较少、毒力较低、机体免疫力较强时，表现为增生为主的病变，形成具有一定形态特征的结核结节。
镜下典型结核结节中央常有干酪样坏死，其中含有结核杆菌，周围有类上皮细胞(数量最多)、Langhans巨细胞以及外周浸润的淋巴细胞和少量增生的成纤维细胞。
(记忆口诀：干累多领先!)(三)变质为主的变化当细菌数量多、毒力强、机体免疫力低或变态反应强烈时，渗出及增生的病变均可发生干酪样坏死。
坏死呈黄色、均匀、细腻，状似奶酪。
镜下为红染无结构的颗粒状物，内含结核杆菌。
炎症重点：1.炎症的原因2.炎症的过程(血流动力血改变，通透性增加，白细胞渗出和吞噬作用)3.急性炎症的类型及病理变化(以纤维素性炎和化脓性炎最重要)4.慢性炎的病理变化5.慢性肉芽肿性炎的类型及病理变化，肉芽肿和肉芽组织的区别内容：1.炎症的概念炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的复杂的防御反应。
炎症的中心环节是血管反应，即：液体和白细胞的渗出。
2.炎症的病因生物因子(最常见)、物理因子、化学因子、组织坏死、变态反应。
1.变质：局部实质和间质细胞的变性坏死2.渗出：炎症局部组织的血管内的液体、纤维蛋白原等蛋白和各种白细胞从血管内到达血管外的过程。
3.增生：炎症局部实质细胞和间质细胞的增生。
1.变质、渗出和增生在每一种炎症中同时出现，其中渗出是炎症最具特征性的变化，在炎症局部发挥着重要的防御作用。
2.有些炎症以其中的一种病变为主：变质性炎，渗出性炎，增生性炎。
梗死一、概念：器官或局部组织由于血流阻断，又不能建立有效的侧支循环而发生的坏死，称为梗死。
二、梗死的类型及病理变化(重点)1.贫血性梗死：多发生在组织结构致密，侧支循环不丰富的实质性器官，如心、肾和脾，因梗死灶内出血少而呈灰白色，故称贫血性梗死。
肉眼梗死灶的形状与脏器的血管分布有关，如肾的动脉分支呈树枝状分布，故梗死灶呈三角形，心冠状动脉分支不规则，则梗死灶亦呈不规则形。
镜下梗死灶内仅见组织轮廓，梗死灶周围有充血、出血带，2～3天后，边缘的成纤维细胞和新生的毛细血管长入，逐渐机化形成凹陷性瘢痕。
2.出血性梗死：梗死灶内含血量丰富，呈暗红色。
主要发生于肺、肠等处。
常须具备以下条件：①严重的静脉淤血;②侧支循环丰富;肺有肺动脉和支气管动脉双重血液供应，肠有肠系膜上动脉和肠系膜下动脉，二者间有丰富的吻合支。
例如，当肺严重淤血时，肺动脉被阻塞，而支气管动脉不能克服局部淤血的阻力以维持循环时，引起出血性梗死;③组织疏松：肺、肠组织疏松，富有弹性，可容纳较多的血液。
肉眼梗死灶呈暗红色，形状与血管分布一致。
肺出血性梗死呈三角形，肠出血性梗死呈节段状。
镜下，组织坏死，同时有弥漫性出血。
2001-1-37.出血性梗死常发生于 (答案：C)A.肾、肠B.脾、肺C.肺、肠D.心、肠E.肾、心变质、渗出、增生一、变质的概念：炎症局部组织发生的变性和坏死称为变质。
变质的轻重一方面取决于致炎因子的性质和强度，另一方面取决于机体的反应性。
实质细胞--包括细胞水肿、脂肪变性、凝固性或液化性坏死等。
间质结缔组织--表现为粘液变性，纤维素样变性或坏死等。
二、渗出的概念，炎症细胞的种类和主要功能、炎症介质的概念和主要作用(一) 渗出的概念：炎症局部组织血管内的液体和细胞成分，通过血管壁进入组织间质、体腔，粘膜表面和体表的过程称为渗出。
所渗出的液体和细胞总称为渗出物或渗出液。
渗出液：蛋白质含量较高，细胞含量多，比重高于1.020，外观混浊。
渗出液和漏出液均可在组织间质聚积，造成水肿，或在浆膜腔造成积液。
渗出意义有利：(1)稀释细菌毒素(2)给局部带来补体抗体(3)纤维素网形成：a 阻止细菌扩散b 成为修复支架不利：压迫、机化粘连(二) 炎症细胞的种类和主要功能：白细胞的渗出是炎症反应最重要的特征。
1.白细胞渗出具有吞噬作用、免疫作用和组织损伤作用。
2.中性粒细胞和单核细胞渗出：常见于炎症早期、急性炎症和化脓性炎症;构成炎症反应的主要防御环节。
3.巨噬细胞(来源于血液的单核细胞)：常见于炎症后期、慢性炎症及非化脓性炎症和由病毒、原虫及真菌引起的炎症;参与特异性免疫反应。
4.淋巴细胞和浆细胞：常见于慢性炎症及病毒感染;具有特异性免疫功能。
5.嗜酸性粒细胞：主要见于寄生虫感染和过敏性炎;6.嗜碱性粒细胞和肥大细胞：通过脱颗粒释放炎性介质而发挥作用。
(三)炎症介质的种类和主要功能1.概念炎症反应中许多致炎因子并不直接作用于局部组织，而主要是通过内源性化学因子的作用而导致炎症，故又称之为化学介质或炎症介质。
2.炎症介质在炎症中的主要作用包括：(重点)(1)血管扩张：组胺、缓激肽和前列腺素PGI2、PGE2、PGD2和PGF2和NO。
(2)血管通透性升高：组胺、缓激肽、C3a、C5a、LTC4、LTD4、LTE4、PAF、活性氧代谢产物、P物质。
(3)趋化作用：C5a、LTB4、细菌产物、中性粒细胞阳离子蛋白细胞因子(IL-8和TNF 等)。
(4)发热：细胞因子(IL-1、IL-6和TNF等)。
(5)疼痛：PGE2、缓激肽。
(6)组织损伤：氧自由基、溶酶体酶、NO。
2000-1-57.炎症介质组胺在炎症灶内最主要的作用是 (答案：B)A.白细胞趋化B.使血管扩张和通透性增高C.引起疼痛D.导致发热E.造成组织损伤三、增生的意义：概念：在致炎因子、组织崩解产物或某些理化因子刺激下，炎症局部的巨噬细胞、内皮细胞和纤维母细胞可增生。
成分：实质细胞和间质细胞的增生意义：具有限制炎症扩散和修复作用。
一、药理学的性质与任务药理学(Pharmacology)：研究药物防治疾病的道理和药物与机体相互作用规律、以及如何合理应用药物的一门医学基础学科。
是指导临床合理用药提供理论基础的桥梁学科。
药理学研究内容：1.药物效应动力学(Pharmacodynamics ，药效学)—研究药物对机体所产生的作用(药物作用、毒性作用、作用机制)和作用规律。
2.药物代谢动力学(Pharmacokinetics，药动学)—研究机体对药物所产生的作用(吸收、分布、生物转化、排泄)和作用规律。
药物(Drugs)：指可查明或改善机体生理功能或病理状态，对用药者有益，达到预防、诊断、治疗疾病和计划生育目的的物质。
毒物(poison)：对机体产生毒害作用、损害机体健康的物质。
药物分类：天然药(传统药)，合成药(现代药)，基因工程药;国家基本药物;特殊管理药品(麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品);法定药、非法定药处方药(prescription),非处方药( nonprescription, OTC drug — over the counter drug )。
药物命名规则：专利名(商品名)非专利名(通用名)药理学学科的任务：阐明药物作用机制、改善药物质量、提高药物疗效、为临床合理用药提供理论依据。
同时，也为探索细胞生理生化及病理过程提供试验资料。
此外，还研究开发新药。
药物代谢动力学一、药物的跨膜转运(一)药物跨膜转运的类型1.被动转运特点：a 顺浓度差;b不耗能 ;c 受药物分子大小、脂溶性、极性等因素影响。
(1)脂溶扩散(简单扩散)：脂溶性高的药物可解于生物膜的磷脂分子内扩散到膜的另一侧。
(2)膜孔扩散：水溶性、小分子物质通过膜的含水微孔进行扩散。
脂溶性高(极性小、非解离型)、分子量小的药物易通过被动转运方式转运。
2.主动转运脂溶性小，分子量大的药物，或需逆浓度差转运的药物通过此方式转运。
特点：逆浓度差;耗能; 需膜上载体;因而有饱和现象;具选择性，因而可出现竟争抑制现象。
大多数药物在体内的转运过程属于被动转运。
(二)跨膜转运规律药物多以弱酸或弱碱性形式存在，均有解离现象，这种解离-离子化程度又受其pka(酸性药物解离常数的负对数值)及其所在溶液的pH而定。
药物解离度可用Handerson-Hasselbach公式计算：如：弱酸型药物的pH - pka = 0 时，药物有50%解离;其差为1时，有90%解离;其差为2时，有99%解离;其差为3时，有99.9%解离。
而其差为-1时，有10%解离;其差为-2时，有1%解离;其差为-3时，有0.1%解离。
同样，弱碱性药物以pka - pH 的差值类推。
由此，药物的跨膜转运规律是：弱酸性药物在酸性环境中不易解离，容易由偏酸的一侧跨膜转运到偏碱的一侧，当扩散达到平衡时，弱酸性药物在碱侧液体中的浓度远远高于酸性液体一侧。
弱碱性药物则相反，容易由碱的一侧跨膜扩散到偏酸的一侧。
当扩散达到平衡时，弱碱性药物在酸侧液体中的浓度远远高于碱性液体一侧。
因而，弱酸性药物在胃液中易被吸收，在酸化的尿液中也易被肾小管再吸收。
弱碱性药物则易在碱性肠液中吸收;在碱化的尿液中也易于被再吸收。
药物效应动力学第一节药物的基本作用一、药物作用的基本表现兴奋性改变：兴奋(exitation)—兴奋药。
亢进(augmentation)抑制(inhibition)—抑制药。
麻痹(paralysis)衰竭(failure)药物作用的选择性(Selectivity) ：选择性发生的可能原因：1.药物分布的差异2.组织生化功能差异3.药物化学结构的差异4.组织器官对药物的敏感性差异药物的选择性是药物分类及选择用药的基础和依据。
二、药物的作用效果治疗作用(Therapeutic action/effect)不良反应 (adverse reaction)1.治疗作用分为：对症治疗(symptomatic treatment);对因治疗(etiological treatment);补充治疗(supplement therapy)或替代疗法(replacement therapy)2.不良反应(1)副作用 (side reaction)：特点：治疗剂量下出现;反应轻微、可预知，固有的反应(不可避免)。
产生原因：选择性低，作用范围广。
(2)毒性作用 (Toxic reaction)：特点：剂量过大或体内药浓过高;反应较严重，危害较大，可预知、可避免。
a.急性毒性(acute toxicity)：多损害循环、呼吸、中枢神经系统、血液系统。
b.慢性毒性 (chronic toxicity)：多损伤肝、肾、骨髓、内分泌等组织器官;此外，致畸作用(teratogenesis)、致突变与致癌作用(mutagenesis and carcinogenesis)也属慢性毒性。