临床执业医师考试专项试题及答案

临床执业医师考试专项

试题及答案

文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

2016年临床执业医师考试专项试题及答案（2）

一、A1型题

1. 哪种肝炎一般不发展为肝硬化：

A 甲型病毒性肝炎

B 乙型病毒性肝炎

C 丙型病毒性肝炎

D 胆汁淤积性肝炎

E 慢性酒精性肝炎

2. 我国肝硬化最常见的原因是：

A 慢性酒精中毒

B 慢性胆道梗阻性疾病

C 血吸虫病

D 代谢性疾病

E 病毒性肝炎

3. 在肝硬化发生、发展过程中起主要作用的肝脏细胞是：

A 肝细胞

B 肝内胆管上皮细胞

C 肝星状细胞

D Kupffer细胞

E 肝窦内皮细胞

4. 肝豆状核变性引起的肝硬化主要是由于哪种元素代谢障碍：

A 铁

B 铜

C 铅

D 锌

E 锰

5. 门脉高压性胃病的机制是：

A 肝功能减退

B 血管活性物质增加

C 门静脉压力升高

D 胃酸分泌增多

E 激素代谢紊乱

6. 肝硬化的主要病理学改变是：

A 肝细胞透明样变性

B 肝细胞坏死

C 肝内纤维组织增生

D 肝内炎症细胞浸润

E 假小叶形成

7. 肝硬化较早出现的症状是：

A 乏力、纳差

B 腹痛、大便次数增多

C 黄疸

E 腹水形成

8. 哪项能够反映门静脉压力增高：

A 脾脏肿大

B 腹水形成

C 痔疮形成

D 胃底-食管下段静脉曲张

E 腹壁静脉曲张

9. 哪种疾病门静脉压力升高最明显：

A 酒精性肝硬化

B 肝炎后肝硬化

C 血吸虫性肝纤维化

D 心原性肝硬化

E 布-查综合症

10. 肝硬化出血倾向最主要的原因是:

A 血小板减少和功能不良

B 维生素K缺乏

C 毛细血管脆性增加

D 凝血因子合成减少

E 抗凝血因子增多

11. 肝硬化患者全血细胞减少的最主要原因是：

B 缺铁性贫血

C 肝肾综合症引起的肾性贫血

D 脾功能亢进

E 乙型肝炎病毒引起的慢性再生障碍性贫血

12. 肝硬化最常见的并发症是：

A 上消化道出血

B 自发性腹膜炎

C 肝肾综合征

D 原发性肝癌

E 肝性脑病

13. 肝硬化最严重的并发症是：

A 上消化道出血

B 自发性腹膜炎

C 肝肾综合征

D 原发性肝癌

E 肝性脑病

14. 肝肾综合症的实质是：

A 血容量不足导致的肾前性肾功能不全

B 肾小球坏死

C 肾小管坏死

D 肾间质炎性病变

E 高胆红素对肾的毒性损害

15. 以下哪项最容易引起肝肾综合征：

A 高蛋白饮食

B 低钾血症

C 上呼吸道感染

D 排黑便

E 大量单纯性放腹水

16. 哪项不是肝肾综合征的表现：

A 自发性尿少或无尿

B 进行性氮质血症

C 释释性低钠血症

D 低尿钠

E 肾实质萎缩

17. 肝硬化腹水自发性腹膜炎的主要致病菌是：

A 金黄色葡萄球菌

B 幽门螺杆菌

C 肺炎克雷伯杆菌

D 肠球菌

E 大肠杆菌

18. 哪项生化指标能反映肝脏的合成功能：

A 白蛋白

B 球蛋白

C ALT和AST

D 谷氨酰转肽酶

E 总胆汁酸

19. 肝硬化腹水的基础治疗是：

A 限制钠、水的摄入

B 利尿剂使用

C 放腹水加输注白蛋白

D 提高血浆渗透压

E 腹水浓缩回输

20. 自发性腹膜炎的治疗关键是：

A 积极改善肝功能

B 早期、足量、联合应用抗菌素

C 大量放腹水

D 腹腔冲洗

E 积极补充白蛋白，提高抵抗力

21. 治疗肝硬化腹水, 哪项措施不正确：

A 低盐饮食

B 一般进水量限制在1000ml/d左右

C 联合应用留钾和排钾利尿剂

D 少量多次补充白蛋白

E 单纯放腹水是加快各种程度肝硬化腹水消退的重要手段

三、A2型题

22. 男，55岁，肝硬化史7年，2周来持续右上腹隐痛、腹胀，腹围增大，无发热，诊断性腹腔穿刺发现为血性腹水。诊断首先考虑：

A 自发性腹膜炎

B 原发性肝癌

C 结核性腹膜炎

D 肝肾综合症

E 门静脉血栓形成

23. 男，63岁，肝硬化史5年，近4天来出现低热、腹胀加剧。体检：T38.2℃，蛙腹，全腹压痛、反跳痛。腹水浅黄色，白细胞0.7×109/L.中性粒细胞绝对数0.55×109/L，腹水总蛋白9g/L。可能的诊断是：

A 肝硬化并原发性肝癌癌结节破裂

B 肝硬化并结核性腹膜炎

C 肝硬化并自发性腹膜炎

D 肝硬化并胃穿孔

E 肝硬化并门静脉血栓形成

24. 女，48岁，乏力、纳差半年。12年前有“急性乙型肝炎”史。体检：肝掌和蜘蛛痣，腹壁静脉充盈，肝脾未触及，移动性浊音阴性。血清白蛋白30g/L，凝血酶原时间比正常对照延长6秒。B超：肝包膜欠光滑、门静脉直径15mm，少量腹水。诊断是：

A 慢性乙型肝炎，轻度