临床执业医师考试专项试题及答案
《临床执业医师》考试真题含答案(综合题)
《临床执业医师》考试真题含答案（综合题）第1部分单选题(50题）1. 男，45岁，发组，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊，诊断为肺淤血，痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为A: 心力衰竭细煦E.异物巨噬细胞B: 组织细胞C: 尘细胞D: 大单核细胞答案：A2. 在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是A: 6—磷酸果糖B: 2、6-二磷酸果糖C: 1、6二磷酸果糖D: 1-磷酸葡萄糖答案：B3. 女，25岁，妊娠35周。
头晕、乏力、心悸2个月。
既往体健。
血常头见：Hb80g/L, MCV108fl ,MCH35pg, MCHC33%, W B C3. 6 X 109/L, Pl t95 X 109/ L, 网织红细0.02。
为明确诊断，首先应进行的检查是A: 血清铁、铁蛋白测定B: 粪隐血试验C: 血清叶酸、维生素B12测定D: 尿Rous试验答案：C4. 患者男性，25岁，5天前曾患有“上感＂，于1天前开始出现血尿，眼脸水肿等表现遂来我院就诊；查体：神清、血压155/lOOmmHg,离心沉淀尿中每高倍镜满视野红细胞，尿蛋白（＋），初步考虑诊断为A: 急进性肾小球肾炎B: 急性肾盂肾炎C: 肾病综合征D: 急性肾小球肾炎答案：D5. 腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是A: 肾上腺与甲状腺功能减退B: 性腺功能减退C: 肾上腺皮质功能减退D: 甲状腺功能减退答案：B6. 婴儿男，足月顺产，生后2天出现躯于部皮肤黄染，手足心未见黄染，纳奶好，肝脾不大。
跻部未见异常，血清总胆红素189mmol/L(lOmg/ d l) , 其母血型B型，子0型，该男婴最可能的诊断为A: 生理性黄疽B: 败血症C: 胆道闭锁D: 新生儿A B O溶血病答案：A7. 女，28岁。
停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。
妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是A: 输血B: 立即抗感染C: 立即清宫D: 按摩子宫答案：C8. 男，80岁。
《临床执业医师》考试真题及一套完整答案
《临床执业医师》考试真题及一套完整答案第1部分单选题(50题）1. 患者女性，56岁。
左乳房红肿、增大1个月，进展较快，无疼痛、发热。
查体：左乳房红肿，局部温度略高，发硬，但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结，稍硬，活动度好，无压痛。
血常规正常。
最可能的诊断是A: 乳房结核B: 急性乳腺炎C: 乳腺增生症D: 炎性乳腺癌答案：D2. 下述关于外科感染的特点错误的是A: 对炎症的过度反应可引起SIRSB: 严重外科感染可发展为MODSC: 真菌感染一般发生在抵抗力低下时D: 特异性感染以破伤风多见，结核病相对少见答案：D3. 面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有余"'很快渡过“难关＂。
解释此现象的基本观点为A: 社会对个体影响的观点B: 情绪因素作用的观点C: 认知评价的观点D: 个性特征作用的观点答案：D4. 痛发作的部位，称为诱发区，也称“触发点”或“扳机点＂。
触发点常位于口角，鼻翼，颊部，舌部等处。
其他选项均无触发点。
当左侧三叉神经麻痹时，不会出现的临床症状是A: 左侧面部感觉障碍B: 左侧角膜反射消失C: 左侧面部表情肌瘫痪D: 张口时下颌偏向左侧答案：C5. 属于生酮兼生糖的氨基酸A: 赖氨酸B: 亮氨酸C: 苯丙氨酸D: 精氨酸答案：C6. 关于医学心理学的实验研究方法，其主要特点是A: 只记录生物学指标B: 只在有目的的一定控制条件下进行C: 只能以人为被研究对象D: 只能在实验室中完成答案：B7. 甲状旁腺激素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为A: 升高血钙浓度，降低血磷浓度B: 升高血钙、血钾浓度C: 升高血钙浓度，不影响血磷浓度D: 降低血钙浓度，不影呴血磷浓度E.降低血钙浓度，升高血磷浓度答案：A8. 关于献血法的规定错误的是A: 血站对采集的血液必须进行检测B: 未经检测或者检测不合格的血液，不得向医疗机构提供C: 血站可以将无偿献血的血液出售给血液制品生产单位D: 临床用血的包装、储存、运输，必须符合国家规定的卫生标准和要求答案：C9. 女，25岁。
临床执业医师考试真题及答案精选全文
精选全文完整版（可编辑修改）临床执业医师考试真题及答案★临床执业医师考试真题1.[单选题]男，18岁。
慢性肾炎5年，肌酐清除率65ml/min，3天前患肺炎。
应选用哪种抗生素：A.卡那霉素B.羧苄西林C.四环素D.庆大霉素E.链霉素2.[单选题]女，36岁。
确诊肾病综合征，血白蛋白15g/L。
近2日感右侧腰部隐痛，尿色偏深，无明显尿频、尿急、尿痛。
尿常规：RBC20～40/HP，WBC0～2/HP。
B超：双肾、输尿管未见异常。
应首先考虑的合并症是：A.急性肾盂肾炎B.隐匿性肾炎C.肾结核D.肾静脉血栓形成E.肾肿瘤3.[单选题]男性，55岁。
3个月来乏力、面色苍白，体重下降6kg。
既往体健。
化验Hb60g/L，RBC3.0×1012/L，WBC8.2×109/L，Plt310×109/L，外周血涂片见红细胞中心淡染区扩大。
为寻找贫血的原因，先选的：A.腹部B超B.血清铁蛋白C.尿常规D.大便潜血E.骨髓检查4.[单选题]女，31岁。
2年前因胃出血行胃大部切除术，近1年半来头晕，乏力，面色逐渐苍白，平时月经量稍多。
检查：Hb76g/L，RBC3.1×1012/L，WBC5.3×109/L，网织红细胞0.015。
在进行体格检查时，不可能出现的体征是：A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落B.行走不稳，深感觉减退C.口腔炎、舌乳头萎缩D.指甲变脆，变平或匙状甲E.心尖部收缩期吹成样杂音★临床执业医师考试真题参考答案1.【答案】B。
解析：卡那霉素、庆大霉素、链霉素属于氨基糖苷类抗生素，有加重肾脏损伤的坏处，所以慢性肾炎者慎用;四环素亦有肾毒性，会加重肾脏损伤，故不选;羧苄西林属于β内酰胺类抗生素，无肾毒性，故本题的答案是B。
2.【答案】D。
解析：肾病综合征+右侧腰部隐痛+血尿，考虑肾静脉血栓形成，故本题的答案是D。
3.【答案】D。
解析：Hb60g/L诊断为贫血，红细胞中心淡染区扩大进一步说明患者是缺铁性贫血，考虑到患者体重下降6kg，诊断为：恶性肿瘤可能性大，此种肿瘤多见于胃肠道的肿瘤，如结肠癌、胃癌等，所以先选的检查是大便潜血，故本题的正确答案是D。
《临床执业医师》执业医师资格考试测试试卷(附答案)
《临床执业医师》执业医师资格考试测试试卷(附答案)一、单项选择题(共130题，每题1分)。
1、阿司匹林引起胃肠道反应的主要原因是A、直接抑制胃粘液分泌B、刺激延脑催吐化学感受区C、促使胃酸分泌增加D、促使胃蛋白酶分泌增加E、抑制胃粘膜合成前列腺素【参考答案】：E2、急性心肌梗死时血液中升高最早的心肌坏死标记物是A、肌钙蛋白B、肌红蛋白C、乳酸脱氢酶LD11D、谷草转氨酶(AST)E、肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)【参考答案】：B3、26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量阴道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。
本例最恰当的处置应是A、静脉滴注止血药物B、口服硫酸舒喘灵C、肌注硫酸镁D、肌注黄体酮D、预防复发E、扩张血管【参考答案】：D29、女、50岁、反复低热1年、伴四肢大小关节肿痛。
WBC8、0X109/L. Hbl00g/L、ANA (-). RF(+)。
经多种抗生素正规治疗无效、可能的诊断是A、风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、骨关节炎D、类风湿关节炎B、结核菌感染引起的关节炎【参考答案】：D30、苯丙酮尿症的饮食疗法，错误的是A、出生后一经确诊立即开始饮食控制B、最理想的饮食为无苯丙氨酸饮食C、需定期观察血清苯丙氨酸水平D、饮食控制至少维持到青春期后E、饮食疗法开始得越早，预后愈好【参考答案】:B31、关于非特异性感染不应出现的病理改变是A、炎症介质、细胞因子释放B、血管通透性增加C、调理素释放不足D、干酪样坏死E、形成抗原抗体复合物【参考答案】：D32、肱骨躲上骨折最易损伤A、肱二头肌B、肱三头肌C、肱动，静脉D、肌皮神经E、梅神经【参考答案】：C33、细菌代谢产物中与致病性无关的是A、外毒素B、内毒素C、侵袭性酶D、热原质E、细菌素【参考答案】：E34、硫脉类抗甲状腺药奏效慢的主要原因是A、口服后吸收不完全B、肝内代谢转化快C、肾脏排泄速度快D、待已合成的甲状腺素耗竭后才能生效E、以上都不是【参考答案】:D35、胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是A、非手术治疗（包括胃肠减压）B、穿孔修补术C、溃疡楔形切除术D、胃大部切除术E、迷走神经切断和穿孔修补术【参考答案】：D36、下列哪一项是纤维蛋白性心包炎的典型体征A、Ewarrt 征B、奇脉C、心界扩大D、心包摩擦音E、Kussmaul 征【参考答案】：D37、下列情况中、不能行胃癌根治手术的是A、子宫直肠窝转移B、肝十二指肠韧带内淋巴结转移C、脾门部淋巴结转移D、癌组织浸润胰尾部时E、癌组织浸润横结肠时【参考答案】：A38、颅内压增高时颅内压的调节主要通过A、脑组织被压缩B、脑静脉血被排挤到颅腔外C、颅腔内脑脊液量的减少D、脑血管自动调节E、脑组织从高压区向低压区部分移位【参考答案】：C39、低钾血症时，最早出现的临床表现是A、心电图改变B、肌乏力C、口苦、恶心D、心脏传导阻滞E、心脏节律异常【参考答案】：B40、男，29岁，因眩晕发作来急诊。
临床执业医师全册考试真题及答案含习题解析(高频题)
临床执业医师全册考试真题及答案解析1.影像检查CT中描述病灶早期出血的是A.高信号区B.低信号区C.高密度区D.低密度区E.不等密度区【正确答案】C【答案解析】头颅CT是确诊脑出血的首选检查，早期血肿在CT上表现为圆形或椭圆形的高密度影，边界清楚，通过CT可以准确显示出血的部位、大小，脑水肿情况及是否破入脑室等，有助于治疗和判断预定，故选C。
2.患者，女性，32岁，3天前面部皮肤出现一红肿小结，大小为2cm左右，触之疼痛加重，近1天来，感硬结范围逐渐增大，周围组织红肿明显，触之有波动感。
考虑初步诊断为A.痈B.疖C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.脓毒症【正确答案】B【答案解析】患者属于面疖，疖与痈的区别在于疖是单一的毛囊及周围组织化脓性感染，而痈是多个毛囊及周围组织化脓性感染，也可以由多个疖融合而成。
本例患者起病前先是有一个红肿小结，随后这个小硬结范围逐渐扩大，局部组织有波动感，符合疖的特点。
3.1岁男婴，多汗，枕秃，方颅，常发生无热惊厥。
辅助检查示：血糖3.5mmol/L、血钙6.5mg/dl、血镁1mg/dl、血磷12mg/dl。
该小儿可能的疾病是A.维生素D缺乏性佝偻病B.低血糖症C.婴儿痉挛症D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.低镁血症【正确答案】D【答案解析】维生素D缺乏性手足搐搦症的诊断：婴儿出现无热惊厥，抽后神志清楚，无神经系统阳性体征者，或较大幼儿及儿童出现手足搐搦者应首先考虑本病。
如有引起低钙的原因，维生素D缺乏史，或已有佝偻病症状及体征者均有助于诊断。
血清钙低于1.75～1.88mmol/L（7.0～7.5mg/dl）或离子钙低于1.0mmol/L（4mg/dl）则可确诊。
静脉注射钙剂有效可作为诊断性试验治疗。
4.女，28 岁，工人。
发热、干咳 1 个月。
发病时胸部 X 线片示肺纹理增多，先后使用“青霉素”、“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。
查体：T 39.8℃，消瘦，双侧颈部可触及多个成串的小淋巴结，双肺未闻及干湿啰音。
2024年执业医师-临床医师专业综合考试历年真题摘选附带答案
2024年执业医师-临床医师专业综合考试历年真题摘选附带答案第1卷一.全考点押密题库(共100题)1.(不定项选择题)(每题 1.00 分) 男，58岁，反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。
査体：T38°C，P120次/分，R28次/分。
BP160/90mmHg。
昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。
PaO263mmHg，PaCO278mmHg。
其昏迷的最主要原因是A. 脑血管意外B. 右心衰竭C. 肺性脑病D. 碱血症E. DIC2.(单项选择题)(每题 1.00 分) 肺炎链球菌肺炎首选A. 庆大霉素B. 青霉素C. 红霉素D. 氧氟沙星E. 甲硝唑3.(单项选择题)(每题 1.00 分) 男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。
与活动无关。
每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。
首选治疗的药物是A. 硝酸酯类B. β受体阻滞剂C. 钙离子拮抗剂D. 洋地黄类E. 乙胺碘呋酮4.(单项选择题)(每题 1.00 分) 最常见的引起心源性休克的疾病是A. 心肌炎B. 快速性心律失常C. 急性心肌梗死D. 低氧血症E. 二尖瓣狭窄5.(单项选择题)(每题 2.00 分) 女，18岁。
l月前上课时学校受流氓骚扰，班内一男同学被打重伤。
病人突然失去听力，对他人问话无反应，持续至今，经检查缺乏器质性耳聋证据，后经暗示治疗，听力恢复正常。
最可能诊断（）A. 脑器质性疾病B. 急性应激反应C. 分离性障碍D. 精神分裂症E. 恐惧症6.(单项选择题)(每题 2.00 分) 女性，49岁,近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。
检查：肥胖体质，BP110/80mmHg，P90次／分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。
虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重,右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张,体温38．5℃，此时可诊断为（）A. 急性坏死性胰腺炎B. 十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎C. 胆总管结石D. 结石性急性坏疽性胆囊炎E. 急性化脓性胆管炎7.8.(单项选择题)(每题 1.00 分) I型胃溃疡的最佳手术方式是A. 胃大部切除胃十二指肠吻合术B. 胃大部切除胃空肠吻合术C. 高选择性迷走神经切断术D. 胃窦切除、选择性迷走神经切断术E. 迷走神经干切断术9.(单项选择题)(每题 1.00 分) 突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是A. 心房扑动B. 心房颤动C. 窦性心动过速D. 阵发性室上性心动过速E. 持续性室性心动过速10.(不定项选择题)(每题 1.00 分) 女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。
《临床执业医师》考试完整题库及参考答案
《临床执业医师》考试完整题库及参考答案第1部分单选题(50题）1. 有助于诊断急性附睾炎的依据A: 腰痛＋发热B: 下腰部压痛＋血白细胞升高C: 附睾肿大＋血小板升高D: 附睾肿大＋血白细胞升高答案：D2. 女，25岁，妊娠35周。
头晕、乏力、心悸2个月。
既往体健。
血常头见：Hb80g/L, MCV108fl , MCH35pg, MCHC33%, WBC3. 6X 109/L, Pl t95 X 109/ L, 网织红细0.02。
为明确诊断，首先应进行的检查是A: 血清铁、铁蛋白测定B: 粪隐血试验C: 血清叶酸、维生素B12测定D:尿Rous试验答案：C3. 2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤害所采取的措施，下述有误的是A: 积极化解纠纷B: 加强临床风险管理C: 推行感动服务D: 加强安全保卫措施答案：B4. 下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现A:呼吸频率增快B:呼吸费力伴呼气廷长C:神经精神症状D:呼吸困难与发纣答案：D5. 女，25岁。
妊娠37周，G lPO,因羊膜破裂入院待产。
既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史，分挽过程顺利，产一男婴7斤重。
分挽后突然出现呼吸困难、发组、抽措、休克死亡。
最可能发生的是A:血栓形成B:脂肪栓塞C:羊水栓塞D:空气栓塞答案：C6. 男，60岁，咳嗽、咳痰3月余，右胸痛1月，胸片示左下肺圆形阴影2cm X2c m左右，有毛剌，肋骨有骨质破坏。
最可能的诊断是A:肺癌（中央型）B:肺脓肿C:细支气管肺泡癌D:周围型肺癌答案：D7. 痛发作的部位，称为诱发区，也称“触发点”或“扳机点＂。
触发点常位于口角，鼻翼，颊部，舌部等处。
其他选项均无触发点。
当左侧三叉神经麻痹时，不会出现的临床症状是A:左侧面部感觉障碍B:张口时下颌偏向左侧C:左侧面部表情肌瘫痪D:左侧角膜反射消失答案：C8. 主动—被动型的医患关系主要用于A:严重昏迷的患者B:焦虑障碍患者C:慢性感染患者D:康复期治疗患者答案：A9. 面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有余"'很快渡过“难关＂。
《临床执业医师》常考题含答案
《临床执业医师》常考题含答案一、单项选择题1. 执业医师资格考试的科目不包括以下哪一项？A. 内科B. 外科C. 妇产科D. 管理学答案：D2. 关于执业医师考试报名条件，以下哪项是错误的？A. 具有本科以上学历B. 具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年C. 具有高等医学院校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满两年D. 具有高等医学院校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满三年答案：D3. 执业医师资格考试通过后，多久可以申请注册？A. 1个月内B. 3个月内C. 6个月内D. 1年内答案：B4. 以下哪种情况，执业医师可以给予警告或者暂停执业活动？A. 未按照规定书写病历B. 未按照规定使用药品C. 未按照规定使用医疗器械D. 未按照规定收取医疗费用答案：A5. 执业医师在紧急情况下，超剂量使用药物或者进行不必要的医疗措施，造成患者损害的，依法承担何种责任？A. 民事责任B. 行政责任C. 刑事责任D. 以上都对答案：D6. 执业医师应当妥善保管病历资料，保存期限为：A. 1年B. 2年C. 3年D. 5年答案：B7. 执业医师在执业活动中，违反规定，有关机关可以给予何种处罚？A. 罚款B. 没收违法所得C. 吊销执业证书D. 以上都对答案：D8. 执业医师在执业活动中，有关机关可以对其进行何种检查？A. 查阅、复制病历资料B. 查封、扣押财物C. 询问、调查有关人员D. 以上都对答案：D9. 执业医师应当具备的基本素质不包括以下哪项？A. 良好的职业道德B. 扎实的医学知识C. 熟练的医疗技能D. 优秀的管理能力答案：D10. 执业医师在执业活动中，应当遵守的职业道德原则不包括以下哪项？A. 尊重患者知情权B. 保密患者隐私C. 拒绝患者不正当要求D. 优先考虑患者利益答案：D二、多项选择题1. 执业医师资格考试的科目包括以下哪些？A. 内科B. 外科C. 妇产科D. 管理学答案：ABC2. 执业医师在执业活动中，有关机关可以给予的处罚包括以下哪些？A. 罚款B. 没收违法所得C. 吊销执业证书D. 暂停执业活动答案：ABCD3. 执业医师在紧急情况下，可以采取的措施包括以下哪些？A. 超剂量使用药物B. 使用未经批准的医疗器械C. 进行不必要的医疗措施D. 告知患者风险并取得同意答案：AD4. 执业医师应当遵守的职业道德原则包括以下哪些？A. 尊重患者知情权B. 保密患者隐私C. 拒绝患者不正当要求D. 优先考虑患者利益答案：ABCD5. 执业医师在执业活动中，应当履行的义务包括以下哪些？A. 按照诊疗规范进行诊疗B. 书写并妥善保管病历资料C. 使用合格的药品和医疗器械D. 收取合理的医疗费用答案：ABCD三、判断题1. 执业医师资格考试报名条件包括具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满两年。
临床执业医师考试试题答案和解析
临床执业医师考试试题答案和解析一、A1型题1、女，62岁，发现肺结核20年，未曾正规治疗，X线胸片示：右上肺4cm大小的球形病灶，其内有1.5~2cm的空洞，右肺内见纤维索条状阴影，纵隔右移，右侧胸膜肥厚，左下肺可见散在钙化灶，该患者的诊断是A.浸润型肺结核B.结核性胸膜炎C.慢性血行播散型肺结核D.结核球E.慢性纤维空洞型肺结核答案：E答案解析：考点：慢性纤维空洞型肺结核的临床表现解析：慢性纤维空洞型肺结核特点是病程长，双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生。
造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位，常见胸膜粘连和代偿性肺气肿。
故选E。
浸润型肺结核表现为小片状或斑点状阴影，可融合并形成空洞。
结核性胸膜炎可见肋膈角变钝、弧形积液影。
慢性血行播散型肺结核可见大小、密度和分布均匀的粟粒状结节影。
结核球多有卫星灶，故不选A、B、C、D。
2、女，突发膀胱刺激症状伴血尿，无发热及腰痛，应先考虑A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.泌尿系结核D.膀胱结石E.膀胱肿瘤答案：A答案解析：考点：急性膀胱炎的诊断解析：急性膀胱炎的临床表现：症状有明显的膀胱刺激征，尿频、尿急、夜尿增多、排尿烧灼感或尿痛。
故选A。
3、苯丙酮尿症最重要的治疗原则是A.限制蛋白质摄入B.大量维生素C.补充5-羟色胺D.限制苯丙氨酸摄入E.对症处理答案：D4、类风湿性关节炎的主要病理特点为：A.滑膜炎B.附着点炎C.肌炎D.小血管炎E.关节腔炎症答案：A5、53岁，男性，饮酒中发生言语不清，呕吐，随即昏迷。
查体：血压26／16kPa，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落实验阳性，对针刺无反应。
诊断脑出血，其部位是A.左侧基底节B.右侧基底节C.左脑桥D.右脑桥E.左顶叶答案：A答案解析：脑出血定位6、肩关节脱位治疗好转的专有体征是A.疼痛消失B.肿胀消失C.Dugas征阴性D.Dugas征阳性E.可以活动肩关节答案：C7、化脓性脑膜炎的并发症不包括A.智力障碍B.脑积水C.脑性低钠血症D.原发性癫痫E.脑室管膜炎答案：D8、日本血吸虫成虫寄生在人体的哪个部位A.肝动脉系统B.肝静脉系统C.门静脉系统D.肠壁E.肠系膜下静脉答案：C9、男性，58岁。
《临床执业医师》历年真题及完整答案
《临床执业医师》历年真题第一部分单选题(70题）l、由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的A. 3、5、10点B. 1、5、9点C. 3、7、9点D. 1、6、11点E. 3、7、11点【答案】：E【解析】来自肠系膜下动脉的直肠上动脉是直肠供应动脉中最主要的一支。
它在直肠上端背面分为左右两支。
沿直肠两侧下行，达齿状线上方黏膜下层，是内痔的主要供应血管。
其分支分别位于左侧、右前和右后。
所以这三处成为痔的好发部位。
当病人位于截石位时相当于3、7、11点处。
2、男性，38岁，全身多发性周围关键肿瘤，反复发作4余年，发作时伴有晨僵现象，活动后减轻，化验：RF(+)。
拟诊为类风湿关节炎。
关于风湿性关节炎的说法，下列哪项不正确A. 发病和免疫反应有关B.R A最基本病理变化是滑膜炎C. 血中类风湿因子是IgM抗体D. 类风湿因子阳性具有诊断价值E. 高滴度RF提示预后较差【答案】：C【解析】本病例巳经拟诊为类风湿关节炎，有关本病的说法血中类风湿因子是I g M抗体是不恰当的。
3、男性，65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂剌痛，呼吸困难，不能平卧，心率120次／分，偶见心律不齐。
左肺呼吸音明显减弱了，最有可能的诊断是A. 心绞痛B. 肺栓塞C. 胸膜炎D. 自发性气胸E. 急性左心衰【答案】：D【解析】患者突感胸痛，呼吸困难，呼吸音减弱，考虑自发性气胸。
4、2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤害所采取的措施，下述有误的是A. 加强安全保卫措施B. 推行感动服务C. 积极化解纠纷D. 加强媒体沟通E. 加强临床风险管理【答案】：E答案解析加强临床风险管理，属于患者安全及防范措施中的内容，而医务人员安全防范措施并不包含此项。
5、女，28岁。
停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。
妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是A. 立即清宫B. 按摩子宫C. 立即抗感染D. 输血E. 静点缩宫素待妊娠物自然排出【答案】：A【解析】根据题于信息，考虑不全流产的可能性较大，推测理由巳停经68天，至少9周+5天，子宫才孕6周大小明显小于孕周，符合不全流产特点，其妊娠产物可能巳部分排出体外，尚有部分残留于宫颈内。
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临床执业医师考试专项试题及答案文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]2016年临床执业医师考试专项试题及答案（2）一、A1型题1. 哪种肝炎一般不发展为肝硬化：A 甲型病毒性肝炎B 乙型病毒性肝炎C 丙型病毒性肝炎D 胆汁淤积性肝炎E 慢性酒精性肝炎2. 我国肝硬化最常见的原因是：A 慢性酒精中毒B 慢性胆道梗阻性疾病C 血吸虫病D 代谢性疾病E 病毒性肝炎3. 在肝硬化发生、发展过程中起主要作用的肝脏细胞是：A 肝细胞B 肝内胆管上皮细胞C 肝星状细胞D Kupffer细胞E 肝窦内皮细胞4. 肝豆状核变性引起的肝硬化主要是由于哪种元素代谢障碍：A 铁B 铜C 铅D 锌E 锰5. 门脉高压性胃病的机制是：A 肝功能减退B 血管活性物质增加C 门静脉压力升高D 胃酸分泌增多E 激素代谢紊乱6. 肝硬化的主要病理学改变是：A 肝细胞透明样变性B 肝细胞坏死C 肝内纤维组织增生D 肝内炎症细胞浸润E 假小叶形成7. 肝硬化较早出现的症状是：A 乏力、纳差B 腹痛、大便次数增多C 黄疸E 腹水形成8. 哪项能够反映门静脉压力增高：A 脾脏肿大B 腹水形成C 痔疮形成D 胃底-食管下段静脉曲张E 腹壁静脉曲张9. 哪种疾病门静脉压力升高最明显：A 酒精性肝硬化B 肝炎后肝硬化C 血吸虫性肝纤维化D 心原性肝硬化E 布-查综合症10. 肝硬化出血倾向最主要的原因是:A 血小板减少和功能不良B 维生素K缺乏C 毛细血管脆性增加D 凝血因子合成减少E 抗凝血因子增多11. 肝硬化患者全血细胞减少的最主要原因是：B 缺铁性贫血C 肝肾综合症引起的肾性贫血D 脾功能亢进E 乙型肝炎病毒引起的慢性再生障碍性贫血12. 肝硬化最常见的并发症是：A 上消化道出血B 自发性腹膜炎C 肝肾综合征D 原发性肝癌E 肝性脑病13. 肝硬化最严重的并发症是：A 上消化道出血B 自发性腹膜炎C 肝肾综合征D 原发性肝癌E 肝性脑病14. 肝肾综合症的实质是：A 血容量不足导致的肾前性肾功能不全B 肾小球坏死C 肾小管坏死D 肾间质炎性病变E 高胆红素对肾的毒性损害15. 以下哪项最容易引起肝肾综合征：A 高蛋白饮食B 低钾血症C 上呼吸道感染D 排黑便E 大量单纯性放腹水16. 哪项不是肝肾综合征的表现：A 自发性尿少或无尿B 进行性氮质血症C 释释性低钠血症D 低尿钠E 肾实质萎缩17. 肝硬化腹水自发性腹膜炎的主要致病菌是：A 金黄色葡萄球菌B 幽门螺杆菌C 肺炎克雷伯杆菌D 肠球菌E 大肠杆菌18. 哪项生化指标能反映肝脏的合成功能：A 白蛋白B 球蛋白C ALT和ASTD 谷氨酰转肽酶E 总胆汁酸19. 肝硬化腹水的基础治疗是：A 限制钠、水的摄入B 利尿剂使用C 放腹水加输注白蛋白D 提高血浆渗透压E 腹水浓缩回输20. 自发性腹膜炎的治疗关键是：A 积极改善肝功能B 早期、足量、联合应用抗菌素C 大量放腹水D 腹腔冲洗E 积极补充白蛋白，提高抵抗力21. 治疗肝硬化腹水, 哪项措施不正确：A 低盐饮食B 一般进水量限制在1000ml/d左右C 联合应用留钾和排钾利尿剂D 少量多次补充白蛋白E 单纯放腹水是加快各种程度肝硬化腹水消退的重要手段三、A2型题22. 男，55岁，肝硬化史7年，2周来持续右上腹隐痛、腹胀，腹围增大，无发热，诊断性腹腔穿刺发现为血性腹水。
诊断首先考虑：A 自发性腹膜炎B 原发性肝癌C 结核性腹膜炎D 肝肾综合症E 门静脉血栓形成23. 男，63岁，肝硬化史5年，近4天来出现低热、腹胀加剧。
体检：T38.2℃，蛙腹，全腹压痛、反跳痛。
腹水浅黄色，白细胞0.7×109/L.中性粒细胞绝对数0.55×109/L，腹水总蛋白9g/L。
可能的诊断是：A 肝硬化并原发性肝癌癌结节破裂B 肝硬化并结核性腹膜炎C 肝硬化并自发性腹膜炎D 肝硬化并胃穿孔E 肝硬化并门静脉血栓形成24. 女，48岁，乏力、纳差半年。
12年前有“急性乙型肝炎”史。
体检：肝掌和蜘蛛痣，腹壁静脉充盈，肝脾未触及，移动性浊音阴性。
血清白蛋白30g/L，凝血酶原时间比正常对照延长6秒。
B超：肝包膜欠光滑、门静脉直径15mm，少量腹水。
诊断是：A 慢性乙型肝炎，轻度B 慢性乙型肝炎，中度C 慢性肝纤维化D 肝炎后肝硬化，代偿期E 肝炎后肝硬化，失代偿期25. 男，42岁，乏力、纳差、腹胀3个月首次就诊，诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)，有中等量腹水。
治疗首先选择：A 限制钠、水摄入B 保钾利尿剂C 放腹水D 输白蛋白E 肝脏移植26. 男，48岁，肝硬化腹水，查24小时尿钠为23mmol(正常为130～260mmol)、钾为121mmol(正常为50～105mmol)。
选择哪种利尿剂比较合适：A 速尿B 双氢克脲噻C 氨体舒通D 利尿酸E 氯塞酮四、A3型题(27～30题共用题干)男，43岁，“乏力、纳差半年，1小时呕血2次”入院。
既往无明确的“胃病”和“肝病”史。
体检：血压110/76mmHg，中度贫血貌，见肝掌和注射部位淤斑，巩膜不黄，腹壁静脉可见，肝脾未触及，移动性浊音阴性。
化验：Hb96g/L，血清白蛋白28g/L，凝血酶原时间比正常对照延长4秒。
B超：肝回声增粗，包膜欠光滑、门静脉直径16mm，少量腹水。
27. 最可能的诊断是：A 原发性肝癌癌结节破裂B 肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血C 出血性血液系统疾病D 急性胃粘膜糜烂E 无症状性消化性溃疡并出血28. 24小时后血常规检查：WBC 3.2x109/L.血小板11x109/L。
可能的原因是：A 急性失血后血液稀释B 慢性营养不良C 肝硬化并脾功能亢进D 慢性再生障碍性贫血E 急性白血病29. 治疗药物首先选择：A H2受体拮抗剂B 质子泵抑制剂C 稀释的去甲肾上腺素口服D 生长抑素类似物E 垂体后叶素30. 治疗后无再呕血，排1次软的黑便，量约50g。
血压120/80mmHg。
为明确消化道出血的原因，选择哪种检查比较合适：A 选择性腹腔动脉造影B 腹腔B超检查C 上消化道钡餐X线检查D 肝脾CTE 胃镜检查(31～32题共用题干)男，42岁，肝炎后肝硬化7年，2天来腹胀、尿少，疑有肝肾综合症。
31. 下列哪项不符合肝肾综合症的表现：A 少尿或无尿B 氮质血症C 低钠血症D 高钾血症E 高尿钠32. 哪项治疗措施不合适：A 小剂量多巴胺B 高剂量速尿C 八肽加压素D 右旋糖酐E 腹水浓缩回输四、A4型题(33～36题共用题干)男，40岁，“乏力、腹胀3个月，半小时前呕鲜血3次”入院。
既往HbsAg阳性。
体检：脉搏124次/min，血压96/72mmHg;神智清楚;中度贫血貌，前胸见数枚蜘蛛痣、注射部位淤斑;巩膜不黄，腹壁静脉充盈;肝脾未触及，移动性浊音阴性。
33. 对这种上消化道出血，首先应该采取的抢救措施是：A 立即输血B 建立静脉输液通路、补液C 静脉滴注质子泵抑制剂D 静脉注射生长抑素类似物E 静脉滴注垂体后叶素34. 半小时后化验报告：Hb 76g/L;PT 23.5秒(正常对照13秒)、纤维蛋白原1.5g/L。
诊断是：A 肝炎后肝硬化，失代偿期B 肝炎后肝硬化，代偿期C 弥漫性血管内凝血D 消化性溃疡E 低纤维蛋白原血症35. 综合治疗3天后，体检发现脾脏轻度肿大，腹水阴性。
Hb126g/L。
治疗后脾脏肿大的原因是：A 入院时体检遗漏B 治疗不当C 治疗后血容量恢复D 慢性粒细胞性白血病E 病情恶化36. 胃镜检查发现食管静脉曲张(II度)，为预防出血再发，可以考虑哪种治疗措施：A 食管下段静脉结扎术B 食管曲张静脉硬化剂注射C 脾脏切除术D TIPSE 肝脏移植二、B1型题(37～39题共用备选答案)A 小结节性肝硬化B 大结节性肝硬化C 大小结节混合性肝硬化D 不完全分隔性肝硬化E 微小结节性肝硬化37. 酒精性肝硬化38. 乙型肝炎肝实质大量坏死后形成的肝硬化39. 血吸虫性肝硬化(40～41题共用备选答案)A 雌激素增多B 雄激素减少C 醛固酮增多D 肾上腺皮质激素减少E 血管紧张素II增多40. 肝硬化肝病面容41. 肝掌和蜘蛛痣(42～44题共用备选答案)A 血清透明质酸B 血清胆固醇C 血清ALT和AST水平D 血清总胆汁酸E 靛青绿(ICG)清除试验42. 肝脏合成功能43. 肝脏排泄功能44. 肝脏储备功能(45～48题共用备选答案)A 低钠血症B 结核性腹膜炎C 自发性腹膜炎D 肝肾综合征E 原发性肝癌45. 腹围增大、肝脏增大、腹水大量浓缩红细胞46.腹围增大、腹水增多，腹水大量多形核白细胞47. 腹水增多、尿量减少，尿钠降低(48～50题共用备选答案)A 肝炎后肝硬化B 酒精性肝硬化C 原发性胆汁性肝硬化D 心原性肝硬化E 血吸虫性肝纤维化48. B超见肝肿大，肝静脉和下腔静脉扩张49. 脂肪肝，肝细胞浆内见透明小体50. 皮肤搔痒，IgM明显升高，抗线粒体抗体阳性参考答案1.A2.E3.C4.B5.C6.E7.A8.D9.C 10.D11.D 12.A 13.E 14.A 15.A 16.E 17.E 18.A 19.A 20.B21.E 22.B 23.C 24.E 25.A 26.C 27.B 28.C 29.D 30.E31.E 32.B 33.B 34.A 35.C 36.B 37.A 38.B 39.D 40.D41.A 42.B 43.D 44.E 45.E 46.C 47.D 48. D 49.B 50.D。