骨折患者行牵引治疗期间的临床护理
骨牵引患者的护理
骨牵引患者的护理骨牵引是通过骨骼穿入一枚钢针，而后通过钢针直接牵引该骨，以起到纠正骨折端重叠，减轻上位关节的压力或者是松弛软组织等作用。
在骨科临床中应用较为广泛。
骨牵引的病人是年纪大或是体质不适合做手术的病人，一般牵引的位置是股骨，股骨粗隆，或是髋臼骨折的病人．骨牵引患者因长期卧床，活动受限，身体各部位活动功能和代谢情况均有减退，从而发生并发症。
因此，在护理方面的工作尤其重要。
以下是我们在多年临床护理中的体会。
1 术前护理1.1 做好心理护理让骨牵引患者及其家属了解病情，耐心向患者说明牵引的目的、注意事项、方法，告知病人骨质内部没有神经，是不会感觉到疼痛的。
消除病人恐惧心理，给患者一种安全感、信任感，使患者积极配合治疗。
1.2 皮肤准备将穿刺部位皮肤彻底清洗干净，仔细备皮后常规消毒皮肤。
2 术后护理2.1 保持持续有效的牵引，要使头、颈、躯干与牵引绳在一条直线上。
2.2 骨牵引针的两端应套上木塞或胶盖小瓶，保持牵引针眼处清洁、干燥，每日用75%酒精滴针眼处2次，预防感染。
2.3 保持肢体功能位，注意保暖，每日进行肢体功能锻炼，防止肌肉萎缩、关节僵硬及足下垂。
2.4 观察肢端的血液循环，如肢端皮肤颜色、温度，桡动脉波动情况，发现异常及时处理。
2.5 定期测量被牵引肢体的长度，与健侧肢体进行对比，防止过牵。
持续牵引超过8周更换牵引针。
3 注意事项3.1 注意牵引绳、滑轮、牵引锤是否起到有效的牵引作用，牵引绳不可随意放松或受压，保持牵引绳在滑车内，牵引重量根据病情加减，保持牵引锤悬空，不可着地或靠于床架上。
告诉病人及其家属不能擅自改变体位，不能自己增减重量，否则造成牵引失败而影响治疗。
3.2 注意预防足下垂，下肢牵引时，应在膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总神经。
行胫骨结节牵引时，要准确定位，以免误伤腓总神经。
如病人出现足背伸无力，则为腓总神经损伤的表现，应及时检查去除致病原因。
平时应用足底托板或砂袋将足底垫起，以保持踝关节于功能位。
护理,牵引-骨牵引的护理要点
护理,牵引|骨牵引的护理要点1. 牵引术一、概述〔一〕定义牵引是牵拉的意思。
是利用适当的持续牵引力和对抗牵引力到达整复和维持复位的目的。
在临床牵引时，产生对抗牵引的方法就是抬高床脚或床头，使身体向着与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。
〔二〕目的牵引可到达复位与固定的双重目的，其主要作用如下。
1. 牵拉关节骨骼，使脱位的关节或错位的骨折复位，并维持复位的位置。
2. 稳定骨折断端，有止痛和便于骨折愈合的作用。
3. 牵拉及固定关节，以减轻关节面所承受的压力，缓解痛苦，使局部休息，常用于治疗关节炎症等。
4. 矫正和预防关节屈曲挛缩畸形，使关节置于功能位，便于关节活动，防止萎缩。
5. 减轻局部刺激和炎症扩大，并解除肌肉挛缩，改善静脉血液回流，消除肢体肿胀，为手术制造条件。
6. 使轻、中度突出的椎间盘复位，减轻脊髓和神经压迫症状。
7. 肢体制动防止病理性骨折。
便于患肢伤口的观看、冲洗和换药也便于病人的护理。
〔三〕牵引治疗的适应症 1. 骨折包括新奇骨折和陈旧性畸形愈合的骨折。
新奇骨折轻、中度移位可选用皮牵引或颌枕带牵引，移位明显时宜选用骨牵引。
畸形愈合的骨折手法折骨后可选用骨牵引。
2. 关节脱位主要用于先天性髋关节脱位和新奇关节脱位。
先天性髋关节脱位若手力牵引复位失败，可持续牵引2～4周后，再行手法复位或手术复位。
新奇关节脱位手法牵引复位后辅以皮肤牵引，防止关节再脱位。
3. 关节及其四周的并病变包括化脓性关节炎、关节结核和类风湿性关节炎等以及关节四周的软组织炎症，如髂窝脓肿、肢体蜂窝组织炎等，用皮牵引可预防和矫正关节屈曲挛缩畸形。
4. 骨骼病变包括骨肿瘤、瘤样病损、骨髓炎和骨结核等，用皮肤牵引可防止发生病理性骨折。
5. 颈椎性和腰椎间盘突出症可用兜带牵引以到达治疗目的。
〔四〕牵引种类与方法依据牵引时间可分为短时牵引与持续牵引。
1. 短时牵引主要是通过短时间的手力牵引，使新奇骨折和关节脱位复位。
复位后需用石膏、小夹板或持续牵引维持复位的位置。
牵引的护理常规
牵引的护理常规定义
• 牵引是牵拉的意思。是利用适当的持续牵引力和 对抗牵引力达到整复和维持复位的目的。在临床牵引时， 产生对抗牵引力的方法就是抬高床脚或床头，使身体向着 与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。
牵引的护理常规的护理
一、心理护理 患者因躯干肢体牵引活动明显受限，生活 自理能力下降。长期卧床牵引除引起不舒适以外， 单调呆板的生活、各种治疗所带来的痛苦、对疾病 预后的担忧等，易引起病人消极的情绪反应。通过 介绍牵引治疗的目的与配合事项，主动与其谈心， 掌握其思想变化，对不良的心态反应及时疏导和帮 助，使之愉快地配合治疗。还可以协助生活护理， 解除生活不方便的困难。引导患者开展读书活动及 欣赏音乐等，保持心理健康。
牵引的护理常规的护理
• （2）观察项目包括肢端皮肤颜色、皮肤温度、桡动脉 或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指（趾）活动情况 及病人主诉，如疼痛、麻木的感觉等。尤其皮肤牵引患者， 应密切观察患肢的血循环。患肢肢端可因胶布缠绕过紧而 压迫血管、神经，引起青紫、肿胀、发冷、麻木、疼痛等 感觉运动障碍，应仔细检查，及时报告，解除压迫。检查 毛细血管充盈情况的方法：用力按压指或趾甲，甲床出现 苍白区，松开后1～2秒转红润为血液循环正常。如肢端皮 肤颜色变深、温度下降，桡动脉或足背动脉搏动减弱，毛 细血管充盈缓慢，被动活动指（趾）引起剧痛，肢体出现 疼痛、麻木等。提示血液循环障碍，应及时查明原因，是 否包扎过紧，牵引重量过大，须及时处理。
牵引的护理常规的护理
3.牵引体位 • 为保持反牵引，下肢牵引床尾应抬高，一般皮肤牵引 抬高10～15cm，骨牵引抬高20～25cm，而颅骨牵引则抬 高床头。股骨上段骨折时保持半卧位尽量外展，以利于骨 折对位。胫腓骨中下段骨折行跟骨牵引时，可将牵引绳系 在牵引弓的外界，使踝关节轻度内翻，以利骨折对位。如 伸直肱骨髁上骨折因肿胀严重需要牵引复位时，患肢要抬 高，肘部要稍前屈，牵引方向向前远方，才能达到牵引消 肿复位的目的。
牵引固定法
牵引固定法牵引固定法是一种治疗骨折、关节脱位等骨科疾病的有效方法，它通过外部装置，对患肢进行持续的牵拉和固定，使关节和骨骼得到合适的调整和修复。
本文将从定义、适应症、注意事项等方面进行介绍。
一、定义牵引固定法是通过外界力的作用对患肢进行一定的牵拉力度，并通过不同的固定装置使患肢固定在一定的位置上，从而达到治疗骨折、关节脱位等骨科疾病的目的。
它不仅可以促进骨折愈合，还可以防止骨折复发及脱位等并发症。
二、适应症1.骨折：对于手、脚、上肢等轻度骨折，可使用局部牵引装置固定；对于重度骨折，如髋部骨折、股骨骨折等，需要使用全身牵引装置。
2.关节脱位：对于下肢髋关节、肩关节等关节脱位，常常需要使用局部牵引装置进行治疗，有助于恢复正常的骨骼结构和关节功能。
3.脊柱疾病：牵引固定法也常用于治疗脊柱疾病，如骶髂关节炎、腰椎间盘突出等。
三、注意事项1.选择合适的装置：选择合适的装置是牵引固定法治疗成功的关键。
对于不同的病患和病情，需要选择不同的牵引装置，包括局部牵引和全身牵引等。
同时，一定要注意对装置的正确使用和调整，以确保对患者的牵拉力度和固定效果。
2.遵从医嘱：牵引固定法是一种比较复杂的治疗方法，需要遵从医嘱，尤其是药物治疗和生活护理等方面。
否则，不仅无法达到治疗效果，还可能出现不良反应和并发症。
3.注意观察患者病情：在应用牵引固定法的过程中，需要密切观察患者的病情变化和治疗效果。
一旦出现不适或者并发症，需要及时调整牵引力度和固定位置，或者更改治疗方案。
4.特殊人群的注意事项：对于老年人、儿童、孕妇等特殊人群，需要更加注意对牵引力度和固定位置的把握，确保治疗安全和效果。
总的来说，牵引固定法是一种常见的骨科治疗方法，对于骨折、关节脱位等疾病具有重要的治疗作用。
在应用过程中，需要根据患者的病情、年龄等特点进行选择和调整，以达到最佳的治疗效果。
牵引固定法在临床上得到广泛的应用，它具有实用和有效的治疗效果。
在治疗骨科疾病的过程中，牵引固定法可以使用局部牵引和全身牵引等方式。
骨牵引的护理要点十条
骨牵引的护理要点十条骨牵引是一种常见的临床治疗方法，广泛应用于骨折、关节脱位、骨盆骨折等疾病的治疗中。
正确的骨牵引护理可以有效地促进骨折愈合、减轻疼痛、防止并发症的发生。
以下是骨牵引的护理要点十条：1. 定期检查：在进行骨牵引治疗期间，护士需要定期检查患者的牵引装置，包括牵引绳索、固定器具等，确保其牵引力度适当、固定牢靠，避免误牵引或者脱落。
2. 保持清洁：保持骨牵引部位的清洁是非常重要的，可以预防感染的发生，护士应定期清洗患者的骨牵引部位，注意保持患者的皮肤整洁干燥。
3. 观察感觉和血液循环：骨牵引可能会对患者的神经和血液循环造成一定的影响，护士需要密切观察患者的感觉、皮肤颜色和温度等，及时发现异常情况并及时处理。
4. 定期翻身：长时间的骨牵引容易导致患者体位不变，增加压疮的风险，护士应定期帮助患者翻身，保持身体的活动和血液循环。
5. 注意疼痛管理：骨牵引治疗可能会导致患者出现疼痛，护士需要及时观察患者的疼痛程度和性质，并采取相应的措施，如给予镇痛药物或者调整牵引力度。
6. 保持心理安慰：骨牵引治疗对患者来说是一种较长时间的困扰，容易引起焦虑和抑郁情绪，护士需要与患者进行有效的沟通，给予心理支持和安慰。
7. 饮食调理：骨牵引患者需要保持充足的营养，护士应指导患者合理饮食，摄入适量的蛋白质、维生素和矿物质，促进骨折的愈合和身体的康复。
8. 防止并发症：骨牵引治疗可能会引发一些并发症，如压疮、血栓形成等，护士需要提醒患者进行相应的预防措施，如定期换位、按摩、穿戴弹力袜等。
9. 康复指导：骨牵引治疗结束后，患者需要进行康复训练，护士应指导患者进行相应的运动和活动，促进肌肉的恢复和关节的活动。
10. 注意安全保护：骨牵引治疗期间，护士需要加强对患者的安全保护，避免意外事故的发生，如跌倒、滑倒等。
总结起来，骨牵引的护理要点是定期检查、保持清洁、观察感觉和血液循环、定期翻身、疼痛管理、心理安慰、饮食调理、防止并发症、康复指导和注意安全保护。
骨牵引护理要点
骨牵引护理要点
骨牵引护理要点包括以下几个方面：
1. 保持牵引力和反牵引力的持续存在，防止随意增减影响牵引的效果。
2. 保持针眼处的干净清洁，每天消毒，防止发生感染。
3. 注意保暖，长时间卧床时保持整洁，同时防止表现出皮肤压疮。
4. 进行功能锻炼，防止肌肉萎缩。
5. 改善生活方式，卧床休息，避免剧烈运动和过度疲劳，忌烟忌酒，避免熬夜。
6. 加强身体护理，严格做好个人的卫生清洁工作以及皮肤清洁工作，密切观察四肢末梢的血运情况，避免发生褥疮和便秘。
7. 饮食调理，以清淡易消化的食物为主，多吃一些具有补钙效果的食物来促进病情的改善，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等。
8. 调整好心态，避免心情过度焦虑和紧张。
定期到医院做好复查。
骨牵引是一种治疗方式，每个人的病情和身体状况都有所不同，具体护理方案需在医生指导下进行。
牵引术及护理
四、观察要点
(3)皮肤牵引的牵引重量：由于胶布的粘着力有限， 一般为3kg，最大牵引重量不超过4kg，否则易出 现反应或胶布撕脱。 (4)对颈椎及腰椎间盘突出者，应以维持牵引为佳， 牵引重量与骨折复位病人相反，在牵引初期重量 较轻，3天后则逐渐加重，以患者能够承受而又无 不良反应为宜。颈椎不超过3kg，腰椎不超过 15kg。 (5)持殊牵引：对小儿恳的牵引、胸腰椎骨折悬吊 牵引及骨盆悬吊牵引等，重量均以臀下或腰下放 入一拳为准。
二、常用的牵引用具
4．其他牵引附件
① 三级梯：用于抬高床脚，当牵引重量超过体重1／7时， 一般将床脚置于50cm高度。牵引重量为体重1／8—1／ 14时，床脚置于30cm处。而一般维持牵引重量时，则 高度不超过10cm。 ② 三高度床脚垫：木制，其长、高、宽分别为50cm、 30cm和20cm．2个为一套。各面的中央部均有一凹槽， 以使床脚嵌入，不易滑出。 ③ 靠背架
牵 引 术 及 护 理
济南市中心医院骨外科 杜红霞
2010.4.6
概述
牵引即通过牵引装置，以悬垂的重量为牵引力， 身体重量做为反作用力，利用持续平衡的牵引力 与反牵引力，以达到移位骨折和脱位关节的复位 与固定，并维持复位后的位置，缓解软组织的紧 张和挛缩，减轻疼痛，预防和矫正畸形。以及对 某些疾病术前组织松解和术后制动的一种治疗方 法。 牵引术为骨科的基本治疗技术之一，经许多世纪 沿用至今仍不失其临床价值，尤其对骨与关节的 损伤，应视为首选的治疗手段之一。
四、观察要点
(2)骨牵引者：金属物在体内易因刺激作用而出现 各种反应，甚至在钉眼处引起感染，尤其在肌肉 的部位，出于肌内纤维的频繁舒缩，穿钉处更易 发生感染．例如股骨髁部、掌骨头及足骨头等部 位。此外易滑动的克氏针更促进感染的形成。早 期，仅针眼处发红及有少许分泌物。如涂以消毒 剂使感染消退。但如分泌物较多．炎症反应已形 成时，则需全身应用抗生素，并密切观察。如仍 不能控制，则应将钉拔出，局部换药引流，对已 有脓肿形成或引流不畅者、应及早切开排脓，以 防继发骨髓炎。并对骨折局部更换其他治疗方法
牵引病人的护理措施
牵引病人的护理措施简介牵引是一种常见的医疗护理方法，通常用于治疗骨折、关节脱位或其他骨骼损伤。
它通过施加持续的轻拉力来减轻病人受伤部位的压力，并促进愈合过程。
在施行牵引的过程中，护士起着关键的作用，负责确保牵引的安全和有效。
本文将介绍牵引病人的护理措施，旨在提供准确且完整的护理指南。
牵引类型在牵引病人之前，我们需要确定适用的牵引类型。
常见的牵引类型包括：1.皮牵引：通过使用皮肤粘贴剂和麻木药物，将皮肤牵引到支架上。
2.骨牵引：通过在受伤的骨骼上使用钢丝、金属钩或固定外部装置，将骨骼牵引到支架上。
3.头颈牵引：用于颅骨折或颈椎损伤的牵引，通过头颈架和重力将头颈区域维持在固定的位置。
确定适用的牵引类型对护理工作至关重要，因为不同类型需要不同的护理措施和设备。
护理工作前的准备在开始牵引之前，护士需要做好以下准备工作：1.安全环境：确保病人所在的房间或区域是干净、整洁、宽敞的，有足够的空间进行牵引操作。
2.洗手和消毒：护士必须先进行手部卫生，戴上一次性手套，并准备好所需的消毒器械和消毒剂。
3.病人评估：在牵引过程开始之前，护士必须对病人进行完整的身体评估，包括病人的身高、体重、皮肤状态、疼痛程度等。
这有助于了解病人的牵引需求和限制。
牵引装置的安装和调整1.将牵引装置放置在适当的位置，并确保其稳固。
根据医生的指示，调整装置的高度、角度和方向。
2.确保牵引绳、滑轮和固定装置处于良好的工作状态，并及时更换损坏的部件。
3.牵引绳应正确连接到受伤部位，并确保有适当的牵引力。
护士必须根据医生的建议调整牵引力的大小，避免造成过度拉力。
皮肤护理保持受伤部位的皮肤清洁和干燥对于牵引的成功至关重要。
以下是皮肤护理的一些关键措施：1.定期清洁：使用温水和无刺激性的清洁剂轻柔地清洁受伤部位的皮肤，然后用干净的毛巾轻拍干燥。
2.频繁换位：对于长期牵引病人，护士应每两小时进行一次换位，以避免皮肤的持续受压。
3.清洁并更换固定装置：定期检查固定装置的紧固情况，并在需要时进行清洁和更换，以防止皮肤感染和不适。
骨牵引及外固定架针道的护理
骨牵引及外固定架针道的护理发表时间：2013-12-09T13:48:01.280Z 来源：《医药前沿》2013年第31期供稿作者：王丽君[导读] 骨牵引及外固定架是骨折患者常用的治疗手段，常广泛应用于骨、关节和软组织损伤。
王丽君（沈阳市骨科医院辽宁沈阳 110044）【摘要】目的探讨骨牵引、外固定架针道的护理方法。
方法127例骨牵引及外固定架患者随机分为第一组63例和第二组64例,第一组针道常规外滴75% 酒精，第二组则采用外科换药护理针道，观察两组患者针道感染情况。
结果对观察的数据进行分析，P ＜ 0.05，有统计学意义。
结论外科换药与传统护理相比较能有效防止针道感染，是值得推广的一种护理方法。
【关键词】骨牵引外固定架针道护理感染【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）31-0318-02 骨牵引及外固定架是骨折患者常用的治疗手段，常广泛应用于骨、关节和软组织损伤。
由于骨牵引术及外固定架存在针道感染的可能，所以针道护理至关重要。
为了预防皮肤感染，护理上常规每天使用75％的酒精来消毒骨牵引针眼[1]。
笔者在2010～2013年期间对127例骨牵引及外固定架患者进行护理，根据针眼的具体情况，采用不同的护理方法，取得良好效果，现报道如下。
1 临床资料在2010年至2013年9月间沈阳市骨科医院创伤骨科一病房收治骨科患者中随机抽取127例患者，其中行骨骼牵引86例，经皮穿刺外固定支架治疗骨折41例，男性,76例，女性51例。
2 方法将患者随机分成两组，第一组组63例，第二组64例。
第一组患者的针道护理使用骨骼牵引护理常规方法，每日针道用75% 酒精擦洗2次，外敷料不予更换。
第二组患者则采用新方法，即使用外科换药技术，每日进行针道换药1 次。
以0.5% 碘伏消毒，再以0.9% 生理盐水清洁针道，无菌敷料擦干，并覆盖针道，必要时放置引流管2～3d，保持针道引流通畅，禁用酒精擦洗[2]。
下肢骨牵引的护理
下肢骨牵引的护理前言：随着医学的不断发展，骨牵引技术已经成为骨科治疗中比较常用的方法，它对骨折患者的恢复能起到非常好的作用。
什么是骨牵引骨牵引是利用牵引钳或钢针穿过骨质，使牵引力通过骨骼抵达损伤部位，对骨折、脱位的患者起到固定、复位和休息的作用。
骨牵引的优点是阻力小，可承受较大的牵引重量，能有效的克服肌肉紧张、纠正骨折重叠和关节脱位造成的畸形。
牵引力可根据患者的情况适当增加，不会引起皮肤发生水泡、循环障碍或压迫性坏死。
缺点是钢针直接通过皮肤穿入骨质，如果处理不当就会引起针眼处的感染，如果进针部位不准确，会造成关节囊或神经血管的损伤。
骨牵引是骨科治疗中应用比较广泛的治疗方法。
下面我们来了解下肢骨牵引的护理方法有哪些。
下肢骨牵引的护理方法1、注意密切观察患者的牵引部位是否有剧烈疼痛，如果出现局部疼痛或者出血，就要立即通知医护人员，进行调理，重新牵引。
2、在牵引前应清洁要牵引处的皮肤，向患者家属讲解下肢骨牵引的目的、方法和注意事项，帮助患者消除心理顾虑，积极配合。
3、每天检查牵引架、牵引方向、患肢所处位置和身体的姿势以及牵引滑车是否灵活，保证牵引力线与治疗目的是一致，检查包扎的松紧度，有无滑落或松动，这样才能做到有效牵引。
4、经常检查患者骨折部位的情况，可测量受伤下肢的长度与健康肢做比较，根据情况决定手法复位时机或增减牵引和重量，一定要防止牵引过度可骨折处畸形愈合，没有经过医生的允许，不得随意增加牵引重量和放松绳索，以免出现不适。
5、患者牵引的针眼处每天要进行2-3次的消毒，保持针眼处清洁干燥，以防止针眼感染。
如果发现针眼处肿胀、发红、或分泌物增多，应使用消炎药、及时换药等处理。
要是发生严重感染，出现水泡或有皮炎，应立即停止骨牵引，以防止引发骨感染。
6、为了加强患肢处肌肉收缩，促进血液循环，患者应进行功能锻炼，并经常检查足部及其骨突部，预防压疮，如果发现有骨突部固定性疼痛及充血等，应及时告知医生，尽快处理。
小儿股骨干骨折双下肢悬吊皮牵引治疗的临床护理
２１ 病 室 环境 ： 供 清洁 整 齐 、 适 安 全 的住 院环 境 ， 免 噪音 及 ． 提 舒 避
强 光 刺 激 ， 度 及 温 度 应 适 宜 ， 免 患儿 着 凉 。 内增 加 色 彩 ， 湿 避 室 床 头 放 玩具 、 气球 ， 挂 以消 除 陌生 感 ， 使患 儿尽 快 适 应环 境 。 ２２ 心理 护理 ： ． 患儿语 言 表 达能 力 差 ， 难叙 述 自己的疼 痛 、 适 很 不
改 良后 的 洗 胃法可 减轻 患 者 的 胃肠道 反 应 ， 降低 胃 出血 及 手 术感 染 的机 率 ， 能缩 短护 士 操作 时间 。 并
文章 编号 ：０ ６ ６ １（０ ２０ － ０８ ｏ １ ０— ４ ｌ２ １ ）８０ ６ — ２
关键 词 ： 良洗 胃法 ； 改 常规 洗 胃法 ； 门梗 阻 ； 前 洗 胃 幽 术
现 大 小 不等 的水 泡 ， 出 现此 现 象 ， 通知 医生 给予 处 理 ， 开水 如 应 避
旋转 、 颜色 、 肢端 血运 、 足趾 活动 等 。 １ 结 果 ：０ 患 儿经 过 有效 的治疗 ， 折端 对 位 对线 良好 。 院 ． ３ ５例 骨 住 期 间 无 血管 、 经 功 能 障碍 ， 泌 尿 系及 呼 吸 道并 发 症 发 生 ， 压 神 无 受 处 皮 肤 未见 异 常 ， 愈 率达 １０ 出院后 即开始 站 立行 走 ， 治 ０ ％。 经来 院 复 查 与 １２ － 个月 电话 随 访 ， 折 均 牢 固愈 合 ， 骨 肢体 功 能恢 复 ， 关 无
食 欲 ， 发 症 的发 生 减 少 ， 使 骨 折 的早 日愈 合 ， 时 也提 高 了 并 可促 同 家 长对 护 理 工作 的满 意 度 。
收 稿 日期 ：０ ２ Ｏ —９ ２ １一 １２
骨折牵引患者便秘的原因分析及护理
随 着 医学 科 学 的发 展 和 人 类 文 明 的 进 步 ， 们 开 始 重 视对 人 临 终 和 死亡 的研 究 。在 实 施 癌 症 患 者 临 终 护 理 中 ， 以 提 高患 应
理 人员需及时给予鼓励支持 ， 稳定其情 绪 ， 通过我们 的言行使 其 产生信赖感和安全感 ， 并及时告知 病情好转 的消 息 、 医学新 发展及 先进 的治疗手段等 ， 最大 限度 地激发其独立性 ， 增强 战
［］ 左德翠． １ 临终关怀 在晚期癌症患者 中的应用 【． Ｊ 中原医刊 ，０６ ３ 】 ２０ ，３
（ ）９ — ４ ４ ：３ ９ ．
教育 ， 使他 们认 识到死亡是生命 的一 个 自然 阶段 ， 死亡本 身并
（ 稿 日期 ：０ ９ ０ — ０ 收 ２０—８ ２）
骨 折 牵 引患者便 秘 的原 因分 析及 护 理
科护理质量。
２１ 心理 、 ． 神经 因素
排便是通过神经反射来完成的。骨
折患者 由于突然发生的意外事故致伤 ， 往往心情焦虑 、 紧张 ， 担 心肢体功能能否恢复 ， 加上骨折端剧烈 的疼痛刺激 ， 使植物神
经功能紊乱 ， 导致 分 布 在 胃肠 道 的交 感 神 经 兴 奋 ， 胃肠 道 蠕 动 减 弱 ， 成便 秘 。 形
其 是 年 轻 患 者 ， 本 没 想 过死 亡 ， 望得 到 有 效 的 救 治 。 时护 根 期 此
不痛苦 ， 而疾病的折磨才是痛苦的。解 除心理 冲突不仅可缓解 自身痛苦 ， 而且有助于亲友悲伤情绪 的缓 和。引导他们树立 良 好生活愿望 又必须正视现实 ， 心理上 战胜 自我 ， 珍视生命价值 ， 当死亡不可避免 时能泰然处之 ， 有足够 的时间精力处理未尽心 愿， 对涉及家庭 、 子女 、 社会等问题 给予必要的关 心， 帮助解决。
骨牵引护理知识点总结
骨牵引护理知识点总结一、骨牵引的护理原则1.保持牵引的连续性和稳定性。
在进行骨牵引治疗时，需要保持牵引装置的连续性和稳定性，避免出现意外移位或脱落，影响治疗效果。
2.正确调整牵引力的大小。
根据骨折的情况和患者的反应，及时调整牵引力的大小，一般来说，骨折部位的牵引力应该小于骨折部位的重量，以减轻患者的疼痛和不适感。
3.保持骨折部位的正常血液循环。
定期观察骨折部位的血管和神经的状态，及时发现血管和神经的压迫情况，及时采取措施缓解症状，以避免血管和神经的损伤。
4.预防并发症的发生。
密切观察患者的牵引部位和周围皮肤的情况，预防皮肤破损和感染的发生，防止压疮的产生。
二、骨牵引的护理操作要点1.正确的用药护理。
在进行骨牵引治疗时，常常需要结合使用镇痛药、抗生素等药物，以减轻患者的疼痛和预防感染的发生。
2.有效的疼痛护理。
密切观察患者的疼痛程度，采取有效的措施减轻疼痛，如冷敷、按摩、按摩等方法。
3.合理的营养护理。
骨折治疗期间，患者需要充足的营养来促进骨折的愈合，护理工作者需要根据患者的情况制定合理的饮食计划，保证患者的营养摄入。
4.良好的心理护理。
在骨折治疗期间，患者常常面临着疼痛、焦虑等情绪问题，护理工作者需要给予患者足够的关心和支持，积极引导患者面对治疗，保持乐观的心态。
三、骨牵引的并发症的预防和处理1.皮肤破损和感染的预防。
密切观察患者的牵引部位和周围皮肤的情况，保持牵引部位的清洁，避免皮肤破损和感染的发生，定期更换牵引带和垫料。
2.尿潴留和便秘的预防。
骨折患者常常需要卧床休养，容易发生尿潴留和便秘，护理工作者需要协助患者选择合适的排尿和排便姿势，及时排尿和排便，预防尿潴留和便秘的发生。
3.肢体功能障碍的预防。
骨折治疗期间，患者常常需要卧床休养，容易发生肢体功能障碍，护理工作者需要协助患者进行 passsive 活动，避免关节僵硬和肌肉萎缩。
4.情绪问题的处理。
骨折治疗期间，患者常常面临着疼痛、焦虑等情绪问题，护理工作者需要给予患者足够的关心和支持，积极引导患者面对治疗，保持乐观的心态。
老年患者股骨颈骨折行牵引术治疗的护理
岁。３３例均为单侧 股骨颈骨折 。其 中 ，左股 骨颈骨折 １９例 ，右 准确 、娴熟 ，护理工作应做到忙而不乱 ，操作迅速准确 ，从而消除
股骨颈骨折 １４例 ，头下型 ２３例 ，头颈型 ３例 ，基底型 ７例 ，其中 患者的恐惧心理 ，帮助其克服消极 心理因素 ，使患者振作起 来 ，
摔伤 ２０例 ，车祸 １３例。
积极 配合治疗 。护理人员应 做好家属工作 ，鼓励 他们多 陪伴照
１．２ 治 疗 方 法
顾患者 ，给予患者家庭 的温暖 。老年人 一般存在 不同程度 的健
患者入院后均给予伤肢皮 牵引或骨牵 引 ，牵 引绳与被 牵引 忘 、耳聋 ，护理人员应勤快 、细致 、耐心 、周到 、不 怕麻烦 ，对 他们
量开始为体重 的 １／７ ，骨折 复位后 重量相 应减轻 或作维 持牵 其解决实际困难 。
引 ，避免重量 太轻 或过重造成骨折错位或过牵 。
２．６ 疼 痛 的 护 理
１．３ 治 疗 结 果
骨折患者疼痛是 临床上最普通 、最常见 的现象 ，是不舒适 中
１３例经 牵引 ３～５ ｄ后行 切开复 位空心 钉 内固定术 ，其余 最 严 重 的 形式 ，是 难 以控 制 的 。护 理 人 员 应 耐 心 解 释 疼 痛 的 原
患者多是 由于不慎外伤或 车祸等意外 原因造成 ，从健康 人
１ 临床 资料 １．１ 一般资料
到患者 的角色转变及对疾病缺乏 正确认识 等一系列原 因 ，导致 患者 心理 负担重 ，对预后 缺乏信 心 ，多表现 为抑 郁 、悲观 、恐惧
３３例股骨颈骨折患者 ，其 中男 １３例 ，女 ２０例 ，年龄 ５０—７８ 等 。护理人员需对患者进行健 康教育指 导 ，在 处置操作 时要
360例颌骨骨折行颌间牵引术患者的临床护理
见病 ，包括上颌骨骨折 和下颌骨骨折 等，骨折后 表 现 为颌 面 畸形 、咬合 错 位 ，治 疗 方 法 主 要 是 行
颌 间牵 引术 复位 与 固定 ，常 以钢 丝 或 微 型 钢 板 内 固定 ，有些 病 变需 行 颌 面 固定 ，才 能达 到 正 常 的
骨 折造成 的面 部 损 伤 、疼 痛 等 症 状 ，常 常 让
患者表现出担忧 、紧张、焦虑 、恐惧等 心理。护 士应根据患者 心理特点 ，做细致 的解 释工作 ，给 患者讲解手术 的必要 性和可 能 出现 的张 口受限、 语言、咀嚼等功能障碍现象 ［ 。主动与患者谈心 ， ２ 】
疏导 、安 慰 、 尊 重 患 者 ，认 真 倾 听 ，采 用 笔 写 、 手 势等 方式 与 患者 沟 通 。正 确 评 估 ，充 分 调 动 主 动性 ，进 行 心 理 疏 导 ，使 患 者 保 持 稳 定 情 绪 ，配 合各 项 治疗 和护理 操作 ，以增 加 患者心 理舒 适 。
提高患者抵抗力 ，我科也 常会使 用留置 胃管给患 者鼻饲 ，少量 多餐 ，每 日 ６～ ８次 ，每 次不超 过
关系 ，用来恢复 口腔咀嚼系统 的生理功能 ，一般 采用牙 弓夹板行颌问固定 。操作方法 ：就是在上、
下颌牙 列 上分 段 安 置 有 挂 钩 、长 短 合 适 的牙 弓夹
２０ Ｌ ０ ｍ 。每次鼻饲前先确定 胃管是否在位 ，并在鼻 饲前后用温开水冲管 ，鼻饲温度一般为 ３ ３ ￣ ７— ９ Ｃ，
量安 排 单 问病 房 ，保 持 病 房 舒 适 安 静 清 洁 ，每 日 紫外 线空 气消 毒 ２次 ，每次 ３ ｍｎ ０ ｉ，光 线适 宜 ，室 温 ２ ２ ℃ ，湿 度 ４ ５ ％ 。对病 人 可 做 到 “ ２— ５ Ｏ一 ０ 四
骨折患者牵引的临床护理分析
骨折患者牵引的临床护理分析目的针对相应骨折患者对其进行牵引时所取得临床护理方面的相关问题进行分析；方法我院采用随机选取法将2013年2月~2013年8月选取80名患者作为此次的研究对象，并且将所有患者分为两组，则为观察组与对照组，其中观察组在除了对其施用常规护理的方面在对其施用十分个性化且系统化的相关护理干预；结果这期间观察组所取得的相应临床效果要显著优于对照组方的，且相关的各种并发症也十分明显的少于对照组，而且这期间在护理方面的满意度和焦虑方面的评分以及抑郁方面的评分也要明显的优于对照组所取得的相关数据，其差异十分具有统计学的意义（P＜0.05）结论经过相关护理方面的干预发现，其很有助于改善相关患者的心理状态，这对临床上的治疗与护理是十分有促进作用的。
标签：骨折患者临床护理分析相关的骨折患者有外力所受到创伤，其肢体的相应正常的功能受到了很不好的影响，例如骨折所引起的疼痛等等。
故，在对相关骨折患者进行治疗的过程当中，在施用个性化的护理方面的干预当中其重要性显得尤为的突出。
而且要根据患者的具体进而实施治疗，进一步通过次观察制定出行之有效的护理方面的干预的方案，现已经取得了十分有效的临床护理效果，现得到相应数据结论如下［1］。
1资料与方法1.1相关方法在对对照组的相关患者进行护理的时候我们要采用常规方式并根据具体状况对其进行护理，而观察组在这个基本护理之上，还要根据相关患者的不同情况对其施用个性化的护理干预，这个过程当中需要注意以下几点；①心理方面的护理：要在合适的时间与患者进行相应的沟通，以便建立十分优良的医患关系，也要时刻的了解患者的相应心理状况，如有需要要及时的进行安慰，疏导，以便尽快的消除患者的不良情绪，以便今后的相关治疗，从而使其患者能较好的配合所有的相关临床护理。
②基础方面的护理：要切实的指导每一位患者要养成良好的生活习性和饮食习惯，在这期间要时刻的注意病房的清洁卫生［2］，例如空气的流通情况。
(完整版)骨牵引病人的注意事项观察要点及护理
骨牵引病人的注意事项观察要点及护理牵引是骨科应用较广的治疗方法，它是利用适当的牵引力和对抗牵引力，作用于骨折部位,以达到复位的目的。
骨牵引是治疗下肢骨疾病的一种常用方法，临床常用方法包括股骨踝上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等。
由于牵引时间一般较长，患者须长期卧床休息，生活上不能自理，容易发生多种生理或心理不适，也容易产生许多并发症，因此，做好骨牵引患者的护理对骨折的愈合有重要的意义。
1 骨牵引术前的心理护理对牵引患者了解治疗目的，减少术后并发症有较为重要的意义。
患者受伤后多表现为情绪低沉，对骨牵引成功与否存有质疑的心理，还有些患者因为担心疼痛或是牵引后影响其生活自理能力，而不愿配和医护人员。
为解除患者思想负担，使之积极配合治疗，护理人员认真做好疾病知识的宣教,及牵引过程的注意事项，使患者明白牵引的必要性及重要性，从而建立起战胜疾病信心和决心，配合各项护理工作的进行。
另外，牵引病人卧床时间长,生活不能自理，协助患者做好各种生活护理，使其增强信心，消除顾虑，有利于骨折的愈合。
2 护理注意事项护理注意事项是护士在牵引术前应高度重视的,做好以下几点与配合医生下一步的牵引术及减少术后并发症有直接的联系。
(1)牵引前先用肥皂水清洁皮肤,保持皮肤清洁，减少皮肤感染机会。
（2）了解骨牵引禁忌证，如牵引处有炎症或开放性创伤、污染严重，牵引局部骨骼有病变及严重骨质疏松等均不适宜做骨牵引.(3）向患者详细说明牵引后配合事项,包括维持牵引体位,不随意增减牵引重量，若牵引肢体出现局部疼痛、麻木应及时向医务人员反映.（4)注意牵引肢体保暖,特别在本地区冬季更应注意这一点.3 护理措施在本科数十例骨牵引患者的护理过程中，笔者认为以下护理措施及临床观察值得同行相互探讨和重视，细致的观察和处理对促进此类患者的康复有着一定的意义.（1）随时观察肢端血液循环,包括肢端皮肤颜色、皮肤温度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指(趾）活动情况以及患者的叙述,如有无疼痛、麻木的感觉等。
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２ 皮 牵 引 的护 理 措 施
时排便 ， 此时应 为患者 重新建立排便习惯 ， 如 发放一次性便 盆 ， 用便盆时 ， 首先教会患者抬臀 ， 指导患者 两手拉住 床架 上的环形
正确调整牵 引位置 。 股骨颈及 股骨粗隆 间骨折的病人 ， 牵 引时穿
２ ． ９ 饮食指导 指 导患者进 高蛋 白 、 高 维生素 、 富含钙 及易
木板鞋 ， 在大腿问放一软枕 ， 保持患肢在外展 、 中立 位上牵引 ， 防 消化 的食物 ， 多食 粗纤维丰富 的食物 ， 多食 蔬菜及水果 ， 忌 食辛 止外 旋或内收 ， 踝关节维持在功能位 ， 防止足下垂 。行皮牵引套 辣 刺 激 性 食 物 ， 戒烟酒 。 牵引时 ， 在易受压部 位（ 足踝部 及跟腱部 ） 用棉垫或小 毛 巾垫起 １ ５ — ３ ０ ｃ ｍ， 以保持反牵引力量 。 ２ ． １ ０指 导患者行患 肢功能 锻炼 骨折 治疗 的原 则是 复位 、 环节 ， 牵 引期 间应正确指导患者进行 患肢 的功能锻炼 。 功能锻炼
２ ． ８基础护 理 患者卧床 时间较 长 ， 极 易导 致褥疮 ， 坠 积性
骨科治疗 中应用较为广泛的一种治疗方法 。牵 引的种类 常见有 怖炎及泌尿系统感染 。 指导其家属给患者每 日行床上温水擦 浴 ，
保 持皮肤清洁 ， 并保持床单 清洁 、 干燥 、 平整 、 无碎 屑 ， 在易发生
牵引是一 种力学装置 ，它是利用持续 的适 当的牵引力和反 肢体有大片水疱或广 泛起疱 ，渗出物较 多时 ，应立即停止皮牵 牵引力 ， 使脱位 的关节或错位的骨折受牵引而复位 ， 并用牵 引来 引， 以防皮肤剥脱 。
维持复位后位置 ， 故牵引既有复位作 用又有 固定作用 。 牵 引术是
三种 ： 皮牵引 、 兜带牵引和骨牵引 。 １临床资料
护 理研 究
骨折患者行牵 引治疗期 间的临床护理
李 英
（ 四 川省 开 江 县 人 民 医 院 四川 开 江 ６ ３ ６ ２ ５ ０ ）
【 摘 要】 目的 探讨骨折患者行牵引术后的护理措施， 预防并发症。方法 回顾总结 ２ ０ １ ３ 年２ 月一 ２ ０ １ ４ 年２ 月我科共行 ３ ０ 例牵引
褥疮部位放置棉圈 、 气垫等 。 我科凡遇到老年患者均使用充气床
本组 ３ ０例患者 中 ， 男２ ０例 ， 女 １ ０例 ， 年龄在 ５岁 一 ８ ０岁 ， 挚， 无一例发生褥疮 。 定时给患者翻身 ， 翻身时不得触及患处。 鼓
其中 １ ０例为老年 患者行皮牵引 ， ３例为儿童患者行皮牵引 ， ２ 例 劢 患者在床上行深呼吸 ， 有效咳嗽 、 咳痰 ， 并定 时叩击背部 ， 协助 为颈椎骨折行 颅骨牵引 ， １ ０例 为手术切 开复位 内固定术 的术 前 其咳嗽， 指导患者有痰 时尽量 咳出。指导 患者 多饮水 ， 每 日用手 皮牵 引 ， ３例为手术 切开复位 内固定 术的术后皮牵 引 ， ２例 为胫 顺 时针环形按摩腹部 ， 以刺激肠蠕动 ， 促进排便 。告知患者不能
肤颜色 、 动脉搏动情况 ） 、 感觉 、 运动情况 以及关节活动度 。
２ ． ５注意牵 引绳 、 滑轮 、 牵 引锤是否起 有效牵 引作用 ， 牵 引
２ ． １ ０ ． １床上锻炼 上肢 锻炼侧 重于精细动作 ， 锻炼时要注 意
绳是否在滑车 内，牵引锤距 地面的距 离是 否合适 ，牵引锤应 悬 手指 屈伸都要达到最大限度 ， 以ห้องสมุดไป่ตู้止手部关节僵硬粘连 ， 下肢遵 空， 不可着 地或靠于床 架上 ， 牵 引锤 重量是否合适 ， 重量视 患者 循早活动晚负重 的原则 。①股 四头肌锻炼 ：下肢伤病或 手术 之
加以保护 ，以免形成压疮 。下肢牵引时应垫高床尾 ，一般抬 高 固定和功能锻炼。功能锻炼是 骨折患者治疗中不可忽视的重要
２ ． ３皮牵引 的患者应观 察患者 的皮肤对胶 布有无 过敏 ； 海 的实施原则必须强调循序渐进 ， 量力而行 ， 主动为主 ， 被动 为辅 。 绵带牵引的患者应注意 观察海绵带有无松动或脱落 ，足踝部 及 合并有 血管 、 神经 、 严重 软组织损伤 的患者 ， 早期应用托 板等物 足后跟处皮肤受压情况 ； 吊带牵引的患者应评估患者的呼吸 、 饮 品辅助维持关节功能位 ， 待组织损伤修复后再进行被动 、 主动功 食情况及局部皮肤 有无 改变 。 能锻炼 。 对严 重粉碎性 、 不稳定性骨折或多发骨折病人 ， 据临床 Ｘ 次数过 多， 出现关节肿胀或积液 ， 要减少活动次数 。 ２ ． ４牵 引期 间应观察患肢肢端的血循环 （ 肢端皮肤 温度 、 皮 线摄片情况适 当延长非负重期问的康复训练时间。 当病人活动
治疗的患者的护理 。结果 所有 牵引患者经过 积极 有效 的护理措施 ， 最后全部痊愈 出院， 无压疮及 下肢静脉 血栓 形成等并发症的发 生。结论 牵引患者最易发 生的并发症为压疮 ， ７ ０岁 以上的老年患者发 生率较 高， 及 时采取有效措施可降低其发 生率 。
【 关键词】 骨折； 牵引术； 护理 【 中图分类号】 Ｒ ７ １ ９ ． ４ 【 文献标识码】 Ｂ
２ ． １术前宣教 向病人及家属讲解牵 引的 目的 ， 牵 引时应注 拉手 ， 同时用健侧腿蹬 在床面上 ， 在抬高上身及臀部 的同时放入 意的问题 ， 以使病人积极配合治疗和护理 ， 达到有效牵引 目的 。
便盆 ， 如无环形拉 手 ， 指 导患 者用两肩或肘 关节 、 头部和健 侧腿
２ ． ２密切观察病人的体位 ， 保持患肢的正确位置 。首先要保 做支撑 ， 将整个上身和臀部抬起来 ， 体质 虚弱及肥 胖患者抬起有 证卧位时躯干 和骨盆无倾斜 ， 牵 引绳 与患肢在 一条轴线 上 ， 才能 困难时 ， 由他人帮助用手托起腰臀部 。