小切口皮下修剪搔刮术治疗腋臭疗效观察
小切口皮下剪切及搔刮腋臭根治术
腋臭为临床上一种较为常见的臭汗症疾病，又被称之为狐臭。
邢卫斌等研究显示[1]，患者之所以会受到腋臭问题的影响，大多数与家族性遗传因素有一定的联系，同时也与腋下汗腺的异常分泌有关。
腋臭难闻的气味不仅会影响患者正常生活和工作，同时也会让患者产生自卑及心理负担，不利于身心健康[2]。
目前，临床上外用除臭类化妆品、A 型肉毒素注射、激光物理治疗及手术治疗等是常用治疗方法，而手术目前是治疗腋臭效果比较明显的方法，具有一定根治效果。
因此，我院将选取69例腋臭患者进行手术治疗，现报告如下。
资料与方法2017年11月-2018年11月收治腋臭患者69例，随机分为两组。
A 组男19例，女17例；年龄21～39岁，平均(29.78±2.66)岁。
B 组男17例，女16例；年龄22～46岁，平均(31.11±2.37)岁。
治疗方法：B 组采用腋毛区梭形皮肤切除术治疗。
A 组采用小切口皮下剪切法联合负压抽吸搔刮术治疗：手术前，使用肿胀法局部麻醉，进行2层注射麻醉，先将200mL 药物注入皮下脂肪层，再将200mL 麻醉药物注入真皮下层，等到术区皮肤肿胀、坚实、稍发白，对麻醉区域进行5min 按压，确保肿胀液充分发挥出自身麻醉效果。
在手术区域下缘顺皱襞方向做一个小切口，并且切开皮肤及皮下组织，采用组织剪将皮下组织进行锐性分离，将汗腺组织皮瓣剪除。
做一个直径为3mm 的钝性开口，并且将带吸脂搔刮孔的特制抽吸管与负压装置进行连接，将负压参数设置为0.1MPa，通过针孔朝上的方式进行拉锯式皮肤抽刮，并且进行多次术区放射状抽刮，若经过抽刮后皮下颗粒感完全消失则将装置停止。
使用血管钳夹将所有腋毛清除干净，对其中的脂肪层进行抽取，等到汗腺组织完全被抽出则表明手术治疗顺利完成。
手术后，为了避免手术区域受到细菌感染，运用生理盐水进行创腔冲洗，使用负压对冲洗液进行抽吸，进而对手术切口进行缝合；同时为了避免患者双肩随意活动影响手术效果，将双肩进行1周时间的固定。
微创搔刮法治疗腋臭106例临床疗效观察
本 组 １６例 中 ， 访 ｌ ０ 失 ８例 ， 访 时 间 为 １—６个 随
月 ， 中疗 效优 者 （ 其 无味 、 无功 能障 碍 、 肤 平 整无 瘢痕 皮 及皱 折 ）５例 ， ７ ９例 左 侧 腋 窝 外 上 方 仍 有 轻 微 气 味 。 ３ 例 双侧 仍 有 轻微 气 味 ， １例 出 现皮 肤 皱 折 。 手 术 发 生 的近期 并发 症 为 ： 部血 肿 ３例 ， 局 皮肤 瘀 斑 １ 例 ， 块 １ 小 （ 约小指 甲大 ） 变黑坏 死 １ 。 例
作不严 格 ， 以引 起 感染 。搔 刮 的 程度 是 该 手 术 成 功 可 的关键 ， 刮得 不彻 底 影 响效 果 ， 刮得过 度会 造成 皮瓣 坏 死 。术 后 应充 分 引 流和 加压 包扎 ， 否则 容 易形 成血 肿 。 如果 有血 肿形 成 ， 及 时 用 注 射 器抽 吸干 净 后 再 加 压 应 包 扎 ， 常需要 ２—３次 。 在加压 时 如果皮 瓣 错位 对 合 通 容 易 出现 皮肤 皱 折 ， 若发 现皮 肤有 皱折 ， 应及 时 重新 展
平 加压 包 扎 。双 上臂 内侧 出 现 的瘀 斑在 １ 之 内可 以 周
因总量 不 超 过 ４ ０ ｇ 。于 腋 窝 外 侧腋 毛 边 缘 沿 皮 纹 ０ｍ ）
方 向作 一长 约 ０５—１ｍ的 小切 口， 银汞 合 金雕 刻 刀 ． ｅ 用 和粘 固粉调 拌刀 分离腋 毛区皮 肤 。用腋 臭刮 匙 将 附着
期 使用 ， 部 分患 者 易发 生 接 触 性 皮 炎 。激 光 和 电 离 且 治 疗不 易 将顶 泌 汗 腺 清 除干 净 ， 以很 难 达 到 理 想 的 所 治 疗效 果 Ｊ 。而微 创 搔刮 法更 易将 真皮 深层 与皮 下脂 肪 中 的顶泌 汗 腺及 其 导 管 清 除 ， 其 丧 失分 泌及 排 泄 使 功能 。但 技 术要 求 较 高 ， 掌握 不 好 易 发 生皮 肤坏 死 等
浅谈小切口皮下修剪搔刮术治疗腋臭的效果观察
在 手术 区域 皮肤真 皮层 和浅筋 膜之 间注射 麻醉 剂 ，这 样可 以为 手 是 切除或 者破坏 大汗 腺 。刮 吸术 主要就 是利 用肿胀 吸脂术 原理 ， 术 分离 提供便 利 。在腋 毛区域 作两 条平行 腋 窝皱襞 的切 口，大概 破坏 脂肪层 中的大汗腺 ，将 其刮吸 出体 外 。此手术具 有出血少 、 创 伤轻 的特点 ，但是存 在盲 视 问题 ，并 不能彻 底抽 吸干 净，治 愈 长为 １ ． ５ ｃ ｍ ，之 后将 腋 毛 区域划 分为 三等 份 ，切开 皮肤 真皮 层 到
病 、肝 炎、凝 血机制 障碍 ，近期 是否 服用 过激素 类或 者扩 张血管 类 的药 物。其 次 ，对 患者 血常 规、凝 血酶 原时 间进 行检查 。除此 之 外，强调 女患者在 月经期 间不可 以手 术 。 １ ． ２ ． ２手术过 程 观 察组：在腋 毛区外做标 记线 ，剃除腋毛 ， ３讨 论
经疗腋臭的效果观 察
谭 海 燕
湖北省宜 昌当阳市人民医院烧伤整形科 【 摘 ４ ４ ４ １ ０ ０
要 】目的：观察小切 口皮下修剪搔刮术治疗腋 臭的ｌ 临床效果。方法：选取我院收治的 １ ６ ０ 例腋 臭患者 ， 随机分为两组：
观 察组与对照组 ，各 ８ ０例 ，观 察组采用小切 口皮下修剪搔刮 术，对照组采用刮吸术 ，并且 随访 ６～２ ４个月。结果 ：观察 组 治愈效果要 明显优 于对照组 ， 并且 其并发症 与瘢痕的发生率也要 明显低 于对照组 ， 两组对 比差异具有统计学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ
计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ），具有 可 比性 。 １ ． ２方法
２ ． ３ 两组 患者术后 并发症与 瘢痕发 生率对 比 本组病例 术后 随访 了 ６ ～２ ４ 个月 ，随访 内容就是：是否 出现了伤 口出血 、 感染、
小切口腋下皮肤搔刮法治疗腋臭疗效观察
合 不 良， 经相 关 处理 后 均愈 合 。结论 ： 取 小切 口腋 下 皮肤 搔 刮 法 治疗 腋 臭效 果好 ， 采 手术操 作 简 单 ， 遗症 少 ， 得 临床 推 广 。 后 值
关 键 词 ： 臭 小切 口 腋 下皮 肤搔 刮 腋
Ｔｈｅ ｓ ａ ｌｍ ａ ｇ ｎ ａ ｍ ｐｉ ｋｉ ｃ ａｔ ｈ ｄ ｗｉｈ ｔ ｅ ｆｎｇ ｒ ｂ ｏ ｈ ａ ｔ ｅ ｔ ｎ ｎｄ ｒ ｒ ｏ ｏ ｕ ａ ｉ ｅ ｅ ｆ ｃ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｍ ｌ ｒ ｉ ｒ ｔ ｓ ｎ ｓ ｒ ｃ ｅ ｔ ｈ ｉ ｅ ｌ ｗｓ ｔ ｅ ｌ ｗ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｕ ｅ ａ ｍ ｄ ｒ ｃ ｒ ｔｖ ｆ ｅ ｔｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｎ
Ｚｅｇ Ｘｉｎ ｆ ｎ ｎ ａ ｇ ｅｇ Ａｂｔａ ｔ０ｂｅｔ ｅ Ｄｉｃ ｓｅ ｓ ｓｔ ｅａｍｐｔａｍｐｔｈ ｉ ａｅ ｙ ｏ ｅｍｉ Ｏ ｓｒｔｈ ｗｉ ｈ ｉｇ ｒｂｏ ｈ ａ ｔｅｔ ｎ ｓｒｃ ： ｊ ｃｉ ： ｓ ｕ ｓｓｕ ｅ ｈ ｒ ｉ ｒ ｉ ａｒ ｒａ ｈ ｐ ｄ ｒ ｃｔ ｃａｃ ｔ ｔｅｆ ｅ ｌｗｓｔｅｌｗ ｒａｍｅ ｔ ｖ ｈ ｎ
ａ ｍｐｔ ｓ ｉ ｃ ａ ｃ ｅ ｔ ｈ ｉｇ ｒｂｏ ｈ ｗ ｔｅ ｔ ｎ ｎ ｅ ａ ｍ ｄ ｒ７ ｘ ｍｐ ｅ ，ａｔ ｒｔ ｅｓ ｒ ｅ ｙ ｈ ｕｌ ｅ ｔ ｃ ｅ ｉ ， ｒ ｉ ｋ ｎ ｓ ｒ ｔ ｈ ｓｗｉ ｔ ｅｆ ｅ ｌ ｗｓｔ ｅｌ ｒａ ｍｅ ｔｕ ｄ ｒ ｒ ｏ ｏ ６ｅ ａ ｌｓ ｆｅ ｈ ｕ ｇ ｒ ，ｔ ｅｆ ｌ ｈ ｍａ ｉ ｈ ｓｓ ｈ ｎ ａ ｓ ｔ ｅ ｓ ｒ ｉａ ｄ ｅ ｓｎ ｏ ｒ ｓ ｉｎ ｗｒ ｐ ｔ ｅｆ ｅ ｈ ｕ ｇ ｃ ｌ ｒ ｓ ｉ ｇ ｃ ｍｐ ｅ ｓｏ ａ Ｏｂ ｉ ｄ，ｐ ｅ ｅ ｔｖ ｐ ｌ ａ ｉｎ ａ ｔ ｉ ｔ ． ｓ ｌ ： ｅ ｏ ｅｔ ｃ ｎ ｑ ｅ ｎ ｅ ａ ｍ ｄ ｒｄ ｇ ｅ ｘ ｒ ｖ ｎ ｉ ｅａ ｐｉ ｔ ｎ ｉ ｏ ｉ Ｒｅｕ ｔ Ｂ ｆ ｒ ｅ ｈ ｉｕ ，ｕ ｄ ｒ ｒ ｏ ｏ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｂ ｃ
治疗腋臭三种术式的临床研究
２０ ０ ８年 ８月
华
夏
医
学
Ｖｏ 。 １Ｎｏ ４ ｌ２ ．
Ａｕｇ ０ ．２ ０８
Ａｃ ａ ｔ Ｍ ｅ ｉ ｉ ｅ ｄ ｃｎａ Ｓｉ ｃ ｎｉａ
治疗腋臭三种术式的临床研 究
陈建 军① 曾田青 ，
（ 贵港港 ５ ７ ０ ） 广 ３ １ ｏ
腋 臭 在 我 国 的发 病 率 高 达 ６ ４ 叫 我 科 自 １ ９ ７ ２ ０ ．１ ９ ９－ ０ ７ －
１２ 一 般 资 料 ．
年 闻采用皮 下搔刮术 、 皮下修剪术 、 小切 口皮下修剪 加搔 刮术 治 疗腋臭 １ ０例 （０ 侧 ）取得满意疗效 。现报告 如下 。 ５ ３０ ，
摘要 ： 目的 ： 探讨治疗腋臭 ３ 种手术方法 的临床疗 效 。 方法 ： 使用皮下搔刮术 、 皮下修剪 术 、 小切 口皮下修剪加搔刮术治 疗 腋臭 ， 同时观察 ３ 种手术方法 对腋 臭的治愈率及并发症 的发生率。结果 ： 组治愈 率无显著性差异 （ ＞ｏ ０ ） 在术 ３ Ｐ ．５ ，
后 皮下血肿 、 肤坏死 、 皮 疤痕等并发 症方面 ， 小切 口皮下 修剪加搔 刮术优于皮 下搔刮术 及皮 下修剪术 ， 差异具有统 计
Ａｂ ｔａ ｔ Ｏｂｅ ｔｖ Ｔｏ ｅ ｐ ｏ ｅｔ ｅｄｆｅ ｅ ｔｔ ｅａ ｅ ｔｃｅｆｃｓｏ ｈ ｅ ｉｄ ｆｏ ｅ ａｉｅｔｅ ｔ ｎ ｏ ｓ ｄ ｏ ｉ． ｓｒ ｃ ： ｊｃｉｅ： ｘ ｌｒ ｈ ｉ ｒ ｎ ｈ ｒ ｐ ｕ ｉ ｆｅ ｔ ｆｔ ｒ ｅｋｎ ｓｏ ｐ ｒ ｔｖ ｒａ ｍｅ ｔｆｒｏ ｍｉｒ ｓｓ ｆ
ｄ ｔ ｎ ｌａ ｄ Ｗ ｅ ｔｒ ｅ ｉｉ ｅ Ｏｒ ｈ ｐ ｄ ｃ ｓ ｉ ｌ ｆ Ｇｕ ｇ ｎ ，Ｇｕ ｇ ｎ ３ １ ０，Ｃｈ ｎ ｉｉ ａ ｎ ｓ ｅ ｎ Ｍ ｄ ｃ ｎ ｔ ｏ ｅ ｉｓ Ｈｏ ｐ ｔ ｉ ａ ｇ ｏ ａ ｏ ｉａ ｇ ５ ７ ０ ｉａ
小切口皮下剪刮术治疗腋臭的体会
小切 口皮下剪刮术治疗腋 臭的体会
刘 元生 范 应 君
（ 应城市人民医院皮肤美容科 ， 湖北
应城 ，３４ ０ ４２０ ）
【 摘要 】 目的 观察小切 口 皮下剪刮术治疗腋臭的临床疗效 。方法 在局麻下采用腋下小切 口， 对腋下大汗腺进行搔刮和
剪 除， 并随访观察治疗效果 。结果 １０ 例手术患者 ，５ 例 伤口一期愈合 ， 例发生皮下血肿 ，８ 出现伤 口感染致伤 口延期 ００ ９６ ６ ３例 愈合 。结论 利用小切 口皮下剪刮术治疗腋臭 ， 损伤小 ， 疗效好 ， 复快 ， 恢 是治疗腋臭的理想方法 。
２１ ０ ０年 ９月上 第 ２卷 第 １ ７期
Ｓ ｐｅ ｅ ０ ０ ｅ ｔｍｂ ｒ ２ １ Ｖｏ ． １ ２ Ｎｏ １ ．７
中 国中医药咨讯
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＣ ｉａＴ ａ ｉｏ ａ ｉｅ ｅＭｅ ｉｉｅＩ ｆｒ ｔ ｎ ｏ ｒａ ｈｎ ｒｄｔ ｎ ｌ ｎ ｓ ｄｃｎ ｎｏｍａｉ ｏ ｉ Ｃｈ ｏ ・ ６３ ・
１ ． １临床资料 本组 １０ ０ ０例患者均为双侧腋臭 ， 其中女 ８ ７ ４
例 ， １３例 ， 男 ５ 年龄 １ ３岁 一４ 岁 ， ８ 平均 ２ 岁 。轻度 ７ ， ５ ０例 中度 ３ ２ ， ５ 例 重度 ５ ８ 。 ７ 例 其中 ２ ０例曾采用激光 、 物注射 药
等治疗 复发 ，Ｏ例梭形切 除后复发 ， ４ 其余均为首次治疗 。 １ ． ２手术方法 患者取仰卧位 ， 双上肢外展 ， 屈肘 ， 手掌置于
血 发 生 组 织 破溃 坏 死 。
用 １ ￣多卡因 ＋肾上腺素生 理盐水 行局部浸 润麻醉 ， ％５ ｊ １ 在 腋部皱褶处沿皮纹方向作 ２ｍ大小横切 口（ ｃ 如为梭形术后 复发者 ， 可选择疤痕上 、 下边缘 ， 作两小切 口）切开皮肤 ， ， 用 眼科 小弯剪于皮下脂肪浅层锐性分离 ，分离范围超过毛发 分布区边缘 １２ ｍ。 － ｃ 用专用腋臭刮匙 ， 充分刮除皮下 汗腺组
微小切口皮下修剪术结合皮下搔刮术治疗腋臭654例
１ ． ２ ． １ 术 前 准 备 ： 患 者 一 般 情 况 均 良好 ， 无 冠 心 病 高 血 压
效患者 ３ ｌ 例 ，无效 患者０ 例 。术后 １ ２ ｈ 内发 生单侧血 肿３ 例， 均 因患者术 后制动不 良所致 ，予 以清 除血凝块 ，止 血治疗后 患者痊愈 。术后发生皮肤坏 死ｉ １ 例 ，换药治疗 后均 痊愈 ，双 侧腋下 出现 硬结硬块 患者１ ５ 例 ，经 半年之后恢 复期 ，腋下 皮 肤均恢 复弹性 ，显 效患者 ３ Ｉ Ｎ ，均 为重度腋 臭 患者 ，１ 年 之 后再次手术均达到痊愈标准 。
・
３６ ・
中国医疗美容
２ ０ １ ４ 年第４ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｓ ｍ ｅ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ２ ０ １ ４ Ｎ ｏ ． ４
・
整形外科 ・
微 小切 口皮下修剪术结合皮下搔刮术 治疗腋臭６ ５ ４ ｛ ￣ Ｊ 『
巩梦童 ，周同葵 ，谢松梅 ，赵 莉娜
周以上。
１ ． ２ ． ２ 术前 设计及 体位选 择 ：备 皮后 ，患者取 仰卧位 两上
臂上 举外 展彻 底 暴露 腋窝 术 区 ，用划 线笔 沿腋 毛边 缘 外约 ０ ． ５ ｃ ｍ 画梭形标志 以便确 定手术剥离 区域 ，在梭形区域底端
手术 方 法
１ ． ２ ． ５ 疗 效评价 ：按廖福 生制订标准 ：痊愈 ：治疗 ６ 个 月后 复 查腋 部臭味 消失 ；显 效 ：治疗６ 个 月后 ，裸 露腋 部 ，对面 检 查相 距３ ０ ｃ ｍ ，仅 能嗅 到轻微 臭 味 ；无效 ： 治疗前 后无 变
化。
２ 结 果
、
６ ５ ４ 例病 人 ，随访３ ～１ ２ 个 月，其 中痊愈 患者６ ２ ３ 例 ， 显
微创小切口修剪根治腋臭的临床观察
微创小切口修剪根治腋臭的临床观察腋臭俗称狐臭，它主要是由于腋窝大汗腺分泌的汗液在细菌作用下产生特殊的臭味，给患者造成一种不必要的心理压力。
自2005年7月以来，我们采用微创小切口皮下修剪治疗腋臭患者62例，经临床观察，效果良好。
1 资料与方法1．1 一般资料：本组62例，男24例，女38例，年龄17~36岁，均为双侧，其中17例曾在外院治疗过，1例有小切口腋臭切除手术史，效果均不满意。
1．2 手术方法：患者术前腋窝处腋毛剃除，双上肢外展，上举放于头两侧，肘关节微屈，使腋窝充分暴露，用美篮标记出腋毛的分布范围，固定标记线和剥离范围。
常规消毒铺巾，用2%利多卡因20 ml+盐酸布比卡因3 ml+盐酸肾上腺素0.25 ml+生理盐水100 ml 配成混合肿胀麻醉液，于标记区皮下肿胀浸润麻醉，每侧注入量约50 ml，使术区软组织充分肿胀隆起，于腋窝横皱襞作两处约1~1.5 cm小切口，切开皮肤、皮下达浅筋膜层，用组织剪钝性分离所标记的剥离范围，形成一个浅面为皮瓣深面为腋窝浅筋膜所构成的腔隙，用止血钳夹持切口边缘翻开皮瓣，直视下紧贴真皮层剪除含有大汗腺及毛囊的皮下组织，注意保留真皮下血管网，如遇曾行激光和手术治疗的患者，皮瓣不应修剪过薄，以免导致表皮坏死，修剪完毕检查无大汗腺残留后，用庆大霉素16万U加入生理盐水250 ml 冲洗创腔，检查无活动性出血，用6/0的美容线缝合皮肤，然后用纱布和凡士林纱布做成烟卷状，置于腋窝处，腋窝两侧缝3根缝线，腋窝区沙垫固定，外用纱布绷带8字包扎固定，口服抗生素5 d，术后隔天换药，肩关节限制活动1周，10 d 后拆除加压包扎并拆线。
2 治疗结果疗效标准：出汗后无臭味为治愈；出汗后凑近腋窝时，臭味不明显为显效；出汗后凑近腋窝时有轻微臭味为有效。
本组患者切口一期愈合61例，二期愈合1例。
随访6个月~2年，治愈50例，显效10例，有效2例。
3 讨论腋臭[1]是大汗腺臭汗症的其中的一种，大汗腺臭汗症发生在大汗腺分布区即腋窝，乳晕，脐窝，阴部和肛门等处，其中以腋窝臭味更明显，成为腋臭。
小切口吸脂针刮吸法治疗轻中度腋臭效果探讨
小切口吸脂针刮吸法治疗轻中度腋臭效果探讨作者：陈强李薇薇汤洁莹张世红杨建民来源：《中国美容医学》2020年第10期[摘要]目的：探讨3mm小切口吸脂针刮吸法治疗轻中度腋臭的疗效。
方法：2018年10月-2019年7月笔者科室采用腋窝皱襞上端近上臂内侧3mm小切口，以直径3mm Tulip吸脂针在腋窝大汗腺区域皮下进行刮除、抽吸腋臭患者16例，电话及门诊随访。
结果：术后随访6～12个月，32侧腋部中28侧治愈，3侧显效，1侧无效，无效侧再次手术获得良好效果。
治愈率为87.5%（28/32），有效率为96.9%（31/32），患者對治疗效果满意。
结论：3mm小切口吸脂针刮吸法治疗轻中度腋臭具有效果确切、切口小、愈合后瘢痕细小、手术时间短、操作简单、并发症少、恢复快、舒适度高的优点，是一种较好的治疗轻中度腋臭的手术方式，值得临床应用推广。
[关键词]腋臭;刮吸法;小切口;微创;轻中度[中图分类号]R758.74+1 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2020）10-0072-03Clinical Application of Liposuction-curettage Therapy through Small Incision in the Treatment of Mild to Moderate Axillary HyperhidrosisCHEN Qiang，LI Wei-wei，TANG Jie-ying，ZHANG Shi-hong，YANG Jian-min（Department of Plastic Surgery，Beijing Tsinghua Changgung Hospital Affiliated to Tsinghua University，Beijing 102218，China）Abstract： Objective To investigate the clinical application of 3 mm small incision combined with liposuction-curettage therapy in the treatment of axillary hyperhidrosis. Methods From October 2018 to July 2019，16 patients with axillary hyperhidrosis were treated with 3 mm small incision combined with liposuction-curettage therapy， which was made at the upper end of the axillary fold near the inner side of the upper arm in our department. A 3mm diameter Tulip liposuction needle was used to conduct curettage and aspiration in the region of the large sweat glands of the axilla. Results During the 6-12 months of follow-up， of the 32 axillary parts， 28 axillary parts were cured， 3 axillary parts were markedly effective and one axillary parts was ineffective， good results were obtained by reoperation on the invalid side. The cure rate was 87.5%（28/32） and the effective rate was 96.9%（31/32）. The patients were satisfied with the treatment effect. Conclusion 3 mm small incision combined with liposuction-curettage therapy in the treatment of mild to moderate axillary hyperhidrosis has certain effect， small incision， small scar after healing， short operation time，simple operation， fewer complications， quick recovery， high comfort，which is a good surgical treatment， and be worthy of clinical application and promotion.Key words： axillary bromhidrosis; liposuction-curettage therapy; small incision; minimally invasive; mild to moderate腋臭又称狐臭，影响人们的社交活动、工作学习甚至可能造成不同程度的心理障碍，其不利影响是缓慢而持久的，因此患者希望寻求彻底根治的方法。
横皱襞小切口皮下修剪法治疗腋臭33例疗效观察
ｗｉｈ ｈ ｓ ｔ ｔ ｉ ｍｅ ｈ ｄ， ｈ ｍ ｗ ｅ ｅ ｏ ｌ ｗ ｅ ｕ ｒ ｍ ｔ ｅ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｖ ６ ｈ ｔｏ ｔｅ ｒ ｆ ｌｏ ｄ ｐ ｆ ｏ ｈ ｐ ｓ ｏ ｅ ａ ｉ ｅ ｔ ｍｏ ｈ ｔ ｔ ｅ ｏ ｔ ｐ ｒ ｔ ｖｅ ８ ｈ ｎｔ ｏ ｈ ｐ ｓ ｏ ｅ ａ ｉ １ ｔ ｍｏ ｔ ｅ ｅ ｙ ｎ ｅｃａ ｅ ｔ ｔ ｎ ｈ． ｖ ｒ ｏ ｅ ｄ ｌ ｒ ｄ ｈａ
论 采 用本 方法 治 疗腋 臭 症 具有 简便 ， 全 、 安 创伤 小 、 果确 切 的优 点 。 效 【 键 词 】小 切 口 关 腋 臭 症 【 图 分 类 号 】Ｒ６ 中
【 献 标 识 码 】Ａ 文
【 章 编 号 】Ｉ ７ － ７ ２２ １） ８ａ－０ ７ —０ 文 ４ ０ ４ （０ １ｏ （） ０ ２ ６ ０
［ ｅ Ｗ ｏ ｄ ］Ｐ ａ ｔｃ ａ ｄ ａ ｓｈ ｔｃ ｓ ｉ ｒ ｓｓ Ｋｙ ｒ ｓ ｌｓｉｓ ｎ ｅ ｔ ｅ ｉｓ Ｏ ｍ ｄ ｏ ｉ ｌ
腋 臭 症 是 多 汗 症 和 臭 汗症 的统 称 …， 要表 现 为 腋 部 异 味 ， 主 部 分 病 例 合 并腋 部 多 汗 ， 严 重 程 度 因人 而 异 ， 腋 部 的 大 汗 腺 分 其 是 泌 的 有 机 物 与 局 部 的 细 菌 如 革 兰 阳性 菌 或 需 氧 性 白喉 杆 菌 等 发 生 作 用 ， 生 了不 饱 和 脂 肪 酸 及 氨 等 物 质 ， 而 在 腋 部 产生 臭 味 ， 产 从 是一种常染色体遗传疾病【 是外科 、 形外科常见的疾病之一 ， ， 整 该 病 主 要 在 青 春 期 内分 泌 代 谢 旺 盛 时 出现 ， 仅给 患者 带 来 精 神 不 上 的 压 力 ． 严 重 影 响 其 社 会 活 动 以 及 日常 正 常 生 活 和 工 作 。 还 手 术 治 疗是 目前 唯 一 有效 的 治疗 方案 。０ ５ ９ 至２ ０ 年 ８ ， 科 ２０年 月 ０９ 月 我
小切口皮下修剪加搔刮治疗腋臭临床效果观察
小切口皮下修剪加搔刮治疗腋臭临床效果观察目的：观察小切口皮下修剪加搔刮术治疗腋臭的临床效果，探讨注重手术技巧可减少术后并发症发生。
方法：对210例腋臭患者采用小切口皮下修剪加搔刮术予以治疗，随访评估其临床疗效。
结果：210例病例中207例腋下臭味完全消失，3例留有轻微异味。
术后发生皮下血肿2例，及时清除瘀血后加压包扎，愈合良好。
所有患者术后切口瘢痕不明显。
结论：该术式是一种微创、简便、安全、复发率低、有效的腋臭治疗技术，值得临床推广应用。
Abstract：Objective To observe the clinical effects of treatment for axillary osmidrosis by small incision with subcutaneous pruning and curettage.Pay attention to surgical techniques can reduce the postoperative complications. Methods We evaluated the curative effects of 210 axillary osmidrosis cases.They were treated by small incision with subcutaneous pruning and curettage. Results 207 cases’bromhidrosis odor disappeared completely，three cases with slight odor.Two cases appeared ecchymoma，then healed after removal of blood stasis timely.Postoperative incision scars of all the patients were not obvious. Conclusion This method is simple，safe，low recurrence rate，minimally invasive，effective treatment for axillary osmidrosis.It is worthy of clinical application.Key words：axillary osmidrosis；small incision；subcutaneous pruning；curettage；curative effect腋臭是整形外科常见的疾病，因其散发的特殊臭味影响患者社交的自信心，并在心理上产生很大的负面影响，求医愿望较高。
小切口皮下搔刮法治疗腋臭128例疗效分析
小切口皮下搔刮法治疗腋臭128例疗效分析目的对小切口皮下搔刮法治疗腋臭的疗效进行评价。
方法治疗组采用小切口皮下搔刮法治疗腋臭患者128例；对照组采用梭形皮肤切除术治疗腋臭患者56例。
结果治疗组有效率为98.4%，对照组为76.8%，两者差异有统计学意义（P 0.05）。
1.2 病例筛选及术前准备患者一般情况均良好，无冠心病、高血压、糖尿病、结核病史，女性患者避开月经期，双侧腋窝无感染灶，常规检查心电图、血常规和凝血功能。
术前晚患者剃去双侧腋毛并洗澡。
1.3 手术方法1.3.1治疗组①设计：患者取仰卧位，双上肢外展上举，两手交叉置于头后部，将腋窝充分显露。
视腋窝皮肤松紧程度，用美蓝沿腋毛区边缘外0.5～1.0cm 作梭形画线，标出手术范围，在腋窝后侧缘中点沿皮纹方向标出长0.5～1.0cm 的手术切口线[2]。
②麻醉：常规消毒铺巾。
取2%普鲁卡因（术前皮试）20mL，0.1%肾上腺素0.2 mL，生理盐水200 mL配置成麻醉肿胀液，单侧注射60～100 mL，在手术区进行浸润麻醉，尤其是画线边缘要注射，完成一侧手术再注射另一侧。
③操作方法：沿手术切口标记线顺皮纹切开约0.5～1.0cm的皮肤切口，深达皮下组织至脂肪层，以中弯或大弯手术止血钳在皮下紧贴皮肤进行钝性分离，由近及远至画线范围。
分离时止血钳弯口朝外，分离不宜过深，避免损伤腋窝区的大血管和神经，以止血钳探皮下使整个分离区贯通无碍，形成一个大的空腔，然后用刮匙适当用力（应避免暴力将皮瓣击穿）将皮瓣下脂肪、皮脂腺、汗腺、汗腺管及毛囊等结构彻底清除，反复交叉进行搔刮，将刮除的组织碎块排出体外，刮至皮瓣表面呈紫红色、皮下光滑、触之无细小结节为止。
用含庆大霉素的生理盐水反复冲洗创腔，将游离组织、渗血彻底排出，挤出创面内的残存积液。
观察无明显活动性出血后，放置橡皮引流条，以5/0缝线间断缝合伤口。
术区无菌纱布覆盖，棉垫加压包扎。
同法行对侧腋臭治疗。
24～48 h更换敷料，拔除引流条，继续双侧加压包扎2～3 d，1周内应避免上肢过多活动。
腋皱襞小切口皮下剥离治疗腋臭疗效观察
２ ０ １ ５ Ｏ ｃ ｔ ２ ６ （ １ ９ ）
腱断裂 的流行病学 特点分析 ． 预防跟腱 断裂的重要方法是 在 运动过程 中要 掌握 正确的技术动作 ． 避免局部注射激 素类 药 物及使用 喹诺 酮类 药物 ． 同时避免超强度及超负荷运 动引起 的疲劳。因此 ， 不常进 行运 动的人群应逐渐增加运 动量 ． 分散
摘要 ： 选择 我院 ２ ０ ０ ９年１月 ２ ０ １ ４年 １ ２月收治的 ２ １ ７例腋臭患者 ， 将其作为 观察组 ； 再选择同期 收治的腋臭患 者 ５ ０ 例． 作 为对 照组 对照组给予腋窝皮肤梭型切除整形术 ； 观察组给予腋窝皱襞小切 口皮下剥离术 。 对 比两组临床疗效 和术后并发症情况。结果 观察组治疗后 治愈率为 ９ ５ ． ８ ５ ％（ ２ ０ ８ ／ ２ １ ７ ） ， 高于对照组 的 ９ ４ ． ｏ ０ ％（ ４ ７ ／ ５ ０ ） ， 但两组 差异不显 著（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ： 观察组术后并 发症发生率 为 ２ ． ３ ０ ％（ ５ ／ ２ １ ７ ） ， 低 于对照组并发症 发生率 的 ２ ２ ． ０ ０ ％（ １ １ ／ ５ ０ ） ， 差异显著 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 对腋臭患者给予腋皱襞小切 口剥离治疗可降低术后并发症发生率 ， 值得 临床推广 。
（ ４ ０ ． ０ ％） 部分性跟腱断裂 ； ４ （ １ ３ ． ３ ３ ％１ 例患者跟腱断 裂部 位发生 于跟腱上段 ， ６ （ ２ ０ ． Ｏ ％） 例中段 ， ２ （ ６ ． ６ ７ ％） 例下段 ， 以跟腱 断部中
段多见 。
著的部位信号最高 Ｔ １ ＷＩ 及Ｔ ２ ＷＩ 信号复杂是渗 出的血液所
小切口汗腺剥刮术治疗腋臭80例疗效观察
小切口汗腺剥刮术治疗腋臭80例疗效观察摘要】目的：观察小切口汗腺剥刮术治疗腋臭临床疗效。
方法：临床为80例腋臭患者行小切口汗腺剥刮术治疗，术后随访1年，判断疗效，分析并发症。
结果：显效率为100%，治愈率为96%。
【关键词】小切口汗腺剥刮术治疗腋臭【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）25-0390-02腋臭是局限性臭汗症的一种。
腋臭因其特殊的臭味，给患者社交、生活和工作带来较重心理负担，随着物质生活的水平的提高，人们追求美的意识也在提高，患者不仅在要求良好疗效的同时，对术后腋窝的形态也有较高要求。
2011年6月至2013年1月，我科采用小切口汗腺剥刮术治疗腋臭患者80例，疗效满意。
现报告如下：一、临床资料腋臭患者80例，其中男性患者23例，女性患者57例；年龄在17～48岁之间，所有腋臭患者均为双侧患有腋臭，血常规及凝血4项检查，结果无异常，女性患者应避开月经期。
剔除瘢痕体质者。
80例患者中5例曾在外院进行过激光、刮除手术治疗效果欠佳，再次选择微创手术治疗。
二、手术过程1、切口设计：患者平卧，双上肢外展，不剃腋毛，用甲紫沿腋毛区边缘外1cm处标记，划出手术分离范围。
术区于腋顶部皱襞内画一条3cm的切口线，用2%碘酒固定所化设计线，常规消毒，铺巾。
2. 麻醉：取2%利多卡因15ml，加入0.9%氯化钠溶液85 ml，浓度为0.3%上腺素为1:200000，术区皮下浸润麻醉注射，不必过深，注入皮下脂肪浅层为宜。
腋窝麻醉后，皮肤膨隆，洼陷消失，表皮发白，呈橘皮状，一侧麻药用量约50 ml。
3.分离：按设计切口线切开皮肤、皮下组织，直达深筋膜浅层，用外科剥离剪自该切口进入皮下，沿此平面锐性推进，扇形把腋毛区域真皮下层与皮下组织浅层广泛分离，可用左手示、拇指用力绷紧皮肤易于分离和掌握深度，边缘要超过腋毛区1cm。
使皮下剥离区形成一个完整的腔隙，作为手术操作空间。
负压抽吸搔刮术联合小切口皮下修剪法治疗腋臭
负压抽吸搔刮术联合小切口皮下修剪法治疗腋臭齐贺斌【摘要】目的:探讨负压抽吸搔刮术联合小切口皮下修剪法治疗腋臭的临床效果及安全性.方法:选择2015年1月-2017年1月在笔者医院医疗美容科就诊的425例腋臭患者为研究对象,采用负压抽吸搔刮术联合小切口皮下修剪法对腋臭患者进行治疗,术后随访1年,评价临床效果,观察复发率、残留率、术后并发症及患者满意度情况.结果:所有患者切口均一级愈合,切口瘢痕不明显;412例患者对手术效果满意,满意度为96.94%;10例患者发生术后并发症(单侧血肿),并发症发生率为2.35%,经负压引流清除后伤口愈合,无感染及皮肤坏死发生;13例患者发生残留(9例单侧残留,4例双侧残留),残留率为3.06%;9例患者出现复发,复发率为2.12%;残留及复发者均经二次手术,效果满意.结论:负压抽吸搔刮术联合小切口皮下修剪法对于腋臭是一种微创、安全、有效的治疗技术.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2018(027)006【总页数】2页(P14-15)【关键词】腋臭;负压抽吸搔刮术;小切口;皮下修剪;临床疗效【作者】齐贺斌【作者单位】秦皇岛市第一医院医疗美容科河北秦皇岛 066000【正文语种】中文【中图分类】R758.74+1腋臭是临床常见的一种臭汗症，其病因尚不明确，大多认为与家族性遗传相关，同时也与腋下汗腺的异常分泌有关。
腋臭难闻的气味给患者造成不良的社交影响，同时会让患者产生自卑及心理负担[1-2]。
目前，临床上治疗腋臭的方法有以下几种：外用除臭类化妆品、A型肉毒毒素注射、激光物理治疗及手术治疗等[3-4]。
手术目前是治疗腋臭效果比较明显的方法，临床上的手术治疗方法有多种，不同的手术方法存在有不同程度的复发率、残留率等问题[5-6]，使得选择何种手术方法成为一个临床难题。
因此，本研究将观察负压抽吸搔刮术联合小切口皮下修剪法治疗腋臭的临床疗效，为临床选择术式提供参考。
微创小切口手术治疗腋臭临床效果分析
微创小切口手术治疗腋臭临床效果分析纪亚波【摘要】Objective To study the effect of use minimally invasive incision surgical treatment.Methods According to the 58 patients with bromhidrosis patients from February 2014 to February 2015 in our hospital to conduct research and analysis, use the randomization to the patients were divided into observation group and control group, each group had 29 cases, the observation group used minimally invasive incision surgical, the control group used suction curettage, the clinical therapeutic effects of two groups of comparative analysis.Results The clinical effective rate of the observation group was 96.5%, the control group was 82.8%, the treatment effective rate was statistically signiifcant difference between the two groups, the observation group was better (P<0.05).Conclusion Osmidrosis patients can be minimally invasive incision surgical treatment, the clinical effective rate of the treatment is high, high conversion rate, low complication rate is very good treatment.%目的：研究分析腋臭使用微创小切口手术治疗的效果。
小切口皮下搔刮法治疗腋臭疗效观察
小切口皮下搔刮法治疗腋臭疗效观察
游鹏;戴文胜;游程
【期刊名称】《湘南学院学报（医学版）》
【年(卷),期】2013(015)002
【摘要】目的探讨小切口皮下搔刮术治疗腋臭的临床疗效及伤口愈合情况.方法治疗组60例,采用小切口皮下搔刮术.对照组60例,采用传统手术法.结果治疗组治愈率91.67％,对照组治愈率93.33％,两组无显著性差异.术后治疗组伤口甲级愈合58例,有不良疤痕5例.对照组甲级愈合34例,不良疤痕50例.两组差异有显著性意义(P＜0.05).结论小切口皮下搔刮法治疗腋臭具有创伤轻微、疤痕微小、无明显疼痛、愈合无牵拉感等优点.
【总页数】2页(P44-45)
【作者】游鹏;戴文胜;游程
【作者单位】湘南学院附属医院皮肤科,湖南郴州423000;湖南新化梅苑医院,湖南娄底417600;湖南新化梅苑医院,湖南娄底417600
【正文语种】中文
【中图分类】R758.74+1
【相关文献】
1.小切口皮下修剪搔刮术治疗腋臭疗效观察 [J], 郭利刚;葛礼正;王凌东;焦洋;刘安军
2.小切口皮下搔刮法结合中草药灌注法治疗腋臭的临床研究 [J], 孙福生
3.微小切口皮下搔刮法根治腋臭46例 [J], 邵金许
4.微小切口皮下修剪术结合皮下搔刮术治疗腋臭654例 [J], 巩梦童;周同葵;谢松梅;赵莉娜
5.负压抽吸联合搔刮法与小切口皮下剪除法治疗腋臭疗效比较 [J], 陈波;朱雄翔;张冬梅;郭晶东;朱镇森;彭靓
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醉 ］麻醉液注射在术 区皮 肤真 皮层 与浅筋 膜之 间 ， ， 以利 于手 术分离 。在腋 毛 区作平 行 于 腋 窝皱 襞 的两 条 切 口， 约 １ ５ 长 ． ｃ 将腋 毛区分成 三等份 ， ｍ， 切开皮肤至浅筋膜层 ， 用剪刀沿浅 筋 膜 层潜 行分离术 野划线区 ， 形成三个皮 瓣 ， 翻转皮瓣 ， 用一个 蚊 式 弯止血钳固定 并提起切 口近端皮缘 ， 以左手食 指顶住绷 紧皮
瓣 ， 视 下 用 眼 科 剪 刀 紧 贴 皮 瓣 内 侧 面 剪 去 含 有 大 汗 腺 、 脂 直 皮
本 组 病 例 术 后 以 门诊 或 电话 方 式 随 访 ６～ ４个 月 ， 访 内 ２ 随
容包括 ： 手术后气 味的变化和复发情况 ， 口有无 瘢痕增 生 ， 切 并 发症 ， 如伤 口出血 、 血肿 、 感染 坏死 、 溃疡 。３种手术方式治疗腋 臭并发症及瘢痕发生率见表 ２ 。
动 ，Ｏ天 拆 线 。 １ “ ” 皮 瓣切 除术 ： 在腋 部有 毛 区做 “ ” 切 Ｖ， 转 Ｓ型 即 Ｓ型 Ｉ翻
临 床 资 料
一
、一
般 资 料
本 组 ２ ８例 ， ５ 随机分为 Ａ、 Ｃ３组 ， 用 ３种手术 方式 治 Ｂ、 采
“” ｓ 型皮瓣 ， 用组织剪 切除大部分汗腺及毛囊 ， 只留下薄 中厚皮 片， 彻底止血后 留置 引流片 ， 合皮肤 ， 压包扎 ， 缝 加 术后 ２ ４ｈ拔 除引流片 ， ９天拆线 。 ７～
２ 手 术 过 程 ．
小切 口皮下修 剪搔刮术 ： 在腋 毛区外做标记线 ， 除腋毛 ， 剃 平卧 ， 双臂上举外展 ， 术区常规消毒铺 巾。麻醉 以生理盐水 ５ ０ ０
ｍ ＋ ％ 利 多 卡 因 ２ ｌ ０ １ 肾上 腺 素 ０ ５ｎｌ 术 区 肿 胀 麻 ｌ２ ０ｍ ＋ ． ％ ． ｉ行
患者显露腋部 ， 离腋 窝 ３ ｍ处 可 闻及臭 味， 距 ０ｃ 即可诊 断
为 腋臭 。 三 、 疗 方 法 治
治愈为腋窝处臭味消失 ； 有效 为腋窝 处仍 有微 臭味 ， 较治 疗前 明显 好转 ； 无效为腋 窝处臭 味无 明显改变 。有效和无 效均视为 未治愈。３种手术方式 治疗腋 臭治愈率 比较见表 １ 。
口皮 下修剪搔 刮术 的优 势。方法
采用小切 口皮下修剪 搔刮术的治愈率明显高于其他 ２组 ， 其并发症及 瘢痕发生 率亦 明显低 于其他 ２组。结论 口皮下修剪搔 刮术 治疗腋臭 不仅 能彻底根治腋臭 ， 而且并发 症少 ， 手术切 口无 明显瘢痕 。 ［ 关键词 ］ 腋臭 ； 切 口； 小 大汗腺 腋臭是一种 常见病 ， 多发病 。近年来 国 内外文 献报道用 于 治疗腋臭 的方法 很多 。我 院 自２ ０ ０ ５年 ３月 以来 ， 开展小 切 口 皮下修剪搔 刮术治疗腋臭 ， 并与刮 吸术 、 Ｓ 型皮瓣术手术方式 “”
疗 。Ａ组为小切 口皮下修剪搔刮术 ，６例 ， ７ 男性 ３ ０例 ， 女性 ４ ６
例， 平均年龄 ２ ． ６ ５±５ ４ ． ８岁 ； Ｂ组 为刮 吸 术 ，０ １０例 ， 性 ３ 男 ５ 例， 女性 ６ ， ５例 平均年龄 ２ ． ４ １ ； 为 “ ” ７ ３± ． ２岁 Ｃ组 Ｓ 型皮瓣 术 ， ８ ２例 ， 男性 ３ ， ５例 女性 ４ ７例 ， 平均年龄 ２ ． ２４ ４ １± ．９岁 。
表 １ 三 种 手 术 方 式 治 疗 腋 臭治 愈 率
１术前准备 ． 询问患者健 康 状 况 ： 否 患有 肝 炎 、 尿 病、 血机 制 障 是 糖 凝 碍， 近期是否 １服激 素类 或扩 张血管 药物 。检 查血 常规 、 血 ３ 凝 酶原 时间。女性在月 经期 间不 宜手术。
二 、 断 标 准 诊
结
果
疗效判定 ： 以病人 、 医生、 三者 （ 括周 围 的医生 ， 士 ， 第 包 护 病人 的家属 ） 的综合 意见评定 治疗 效果 ， 在病人 活动 出汗后 ， 距
离 腋 窝 ５ｅｌ 可 闻 及 臭 味 视 为 腺 体 残 留 或 复 发 。标 准 如 下 ： Ｉ 处 ｌ
７８ ２
安徽医学
２０ ０ ８年第 ２ ９卷第 ６期
小 切 口皮 下修 剪 搔刮 术治 疗 腋 臭疗 效 观 察
郭利 刚 葛礼 正 王凌 东 焦 洋 口皮下修剪搔 刮术 、 刮吸术 、 Ｓ 型皮瓣术 治愈率 及并发症 和瘢 痕发 生率 ， “” 以探讨 小切 对 ２８例腋臭患者 随机分为 ３组 ， ５ 分别采用上述 ３种 术式 ， 随访 ６～ ４个 月。结果 并 ２ 小切
比较 ， 现 前 者 明显 优 于 后 ２种 方 法 。 发
刮吸术 ： 腋部 注射局 麻膨胀 液后 ， 在上 臂远侧 距腋部 梭型 腋毛区外 ５ Ｏ Ｉ ｎ作一 小切 口， 于切 口插入 吸脂 针至全腋部皮 下 ， 连接 普通医用负压吸引器 ， 吸脂 针在腋毛分 布 区的脂 肪层反 用 复刮吸 ， 使腋部皮肤 和皮下 组织 完全 分离 ， 到无 明显脂 肪颗 直 粒刮吸出为止 ， 合切 口， 缝 术后 腋 部绷 带加 压包 扎 ， ５～６天制
表 ２ 三 种 手 术 方 式 并发 症及 瘢 痕 发 生 率
腺、 毛囊 的皮下脂肪 ， 疏松组织达真皮层 ， 尽量保 留真皮下 血管 网， 电凝止血 。对于上下皮瓣视野盲 区用特制 刮匙 刮除皮 下 的 毛囊及 大汗腺 ， 直到皮 肤变 为轻度 暗红 色为 止 ， 用盐水 纱条 对 剥离腔 隙进行填 塞止血 ， 庆大霉素 溶液冲洗手 术创面 。根 据情 况酌情 放置引流片 ， 观察 无活 动性 出血后 用 ３～ ０丝线 间 断缝 合， 纱布 团块打包 固定 ， 上臂制动 ， 术后 ２ 除引流 片 ， ２ ４ｈ拔 ９～１ 天拆 除所有缝线 ， 适量用抗生素 。