青少年硅油眼网脱的环扎+外垫压手术的临床研究
巩膜外垫压并环扎术与单纯巩膜外垫压术对眼球屈光参数影响的研究
巩膜外垫压并环扎术与单纯巩膜外垫压术对眼球屈光参数影响的研究目的：观察巩膜外垫压并环扎术和单纯巩膜外垫压术两种手术方式对视网膜脱离患者术后屈光参数的影响。
方法：采用前瞻性自身对照研究,对单纯孔源性视网膜脱离行巩膜外垫压并环扎术的24眼和单纯巩膜外垫压术的12眼,采用眼科A超、Pentacam三维眼前节分析诊断系统于术前1d及术后1w、1m、3m、6m 时对术眼的眼轴长度、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔径深度、角膜前后表面的曲率和散光值进行测量并将结果进行对比。
结果：巩膜外垫压并环扎术组术后6m内眼轴长度、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔径深度、角膜前后表面曲率及散光值与术前比较均有显著差异,差异具有统计学意义(p<0.05)。
随时间推移上述改变逐渐稳定,眼轴长度、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔径深度、角膜前后表面曲率在术后3m基本稳定,术后6个月上述屈光参数值与术后3m接近；而角膜前后表面散光值在术后1个月基本稳定,术后3个月、6个月测量值与术后1m接近。
术后1w内各项屈光参数与术前相比均有明显改变(p<0.05),随时间推移,眼轴长度、前房深度、晶体厚度、玻璃体腔径深度、角膜前后表面曲率的改变逐渐向术前水平恢复,在术后1m保持稳定并接近术前值,术后3个月、6个月测量值与术后1个月相比无统计学意义(p>0.05)。
角膜后表面散光值在术后1个月保持稳定并较术前值大,术后3个月、6个月测量值与术后1个月相比无统计学意义(p>0.05),而角膜前表面散光值在术后3个月稳定并较术前值大,术后6个月测量值与术后3个月相比无统计学意义(p>0.05)。
在术后1周、1个月、3个月、6个月时,巩膜外垫压并环扎术组对眼轴长度、前房深度、晶状体厚度、玻璃体腔径深度、角膜前后表面曲率的改变较单纯巩膜外垫压术组明显,而对角膜表面散光值的改变不及单纯巩膜外垫压术组明显。
巩膜外填压治疗硅油眼复发性视网膜脱离的临床疗效
（ 西 省人 民 医院眼科 ， 昌 ３０ ０ ） 江 南 ３ ０ ６
摘 要 ：目的 探讨硅油眼复发性视网膜脱离进行巩膜外填压的治疗效果。方法 对 ４ 例 （３ 因各种原因行 ３ ４ 眼）
玻 璃 体 切 割 术 联 合 硅 油 注 入 术 后 视 网膜 脱 离 复 发 的 患 者 进 行 巩 膜 外 填 压 ， 中 引 流 或 不 引 流 视 网 膜 下 液 ， 患 者 术 对 进 行 随 访 ， 析 巩 膜外 填 压 的 疗 效 及 视 功 能 恢 复 情 况 。结 果 ４ 分 ３眼 中 ，９眼视 网膜 脱 离 在 下 方 ， 为 颞 上 或 颞 侧 ３ ４眼 脱 离 。手 术 后 视 网膜 复 位 ４ １眼 ， 因 Ｐ Ｒ 严 重 术 中视 网膜 不 能 复 位 而 改 行 玻 璃 体 手 术 联 合 硅 油 注 入 术 。术 后 ２眼 Ｖ
ｄ ｔ ｃ ｍｅ ｔ ｉ ｉ ｃ ｎ ｉ ｆｌ ｄ ｅ ｅ ． ｅ ｈ ｄ Ｆ ｒ ｙ ｔ ｒ ｅ ｃ ｓ ｓ ４ ｙ ｓ ｗｈ ｃ ａ ｅ ｕ ｒ ｎ ｅ ａ ｈ ｎ ｎ ｓｌ ｏ ｅ ｏ ｌ ｉ ｅ ｙ ｓ Ｍ ｔ ｏ ｓ ｉ ｌ ｏ ｔ —ｈ ｅ ａ ｅ （ ３ ｅ ｅ ） ｉｈ ｈ ｄ ｒ ｃ ｒ ｅ ｔ
ｍｏ ｖｅ： ｙ ｓ ｃ ｕｎ ｉ ｅ ４ ｅ ｅ ； ．０１： ｙ ｓ ０． １～ ０ ０５： ９ ｅ ｅ ； Ｏ ２ ｅ ｅ ； ｏ ｔｆｎｇ ｒ： ｙ ｓ ０ ３ｅ ｅ ； ０ ． １ ｙ ｓ ０． ５～ ０． ７ ｅ ｅ ； １～ ０． Ｉ： ｙ ｓ ０． ５：
ＡＢ ＴＲＡＣ Ｏｂ ｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｓｕ ｙ Ｔｈ ｌ ｉ ｕ ａｉｅｅ ｆｃ ｆｓ ｌｒ ｕ ｋ ｉｇ ｏ ｅ ｕ ｒ ｎ ｅｉ ａ Ｓ Ｔ： ｊ ｃｉ ｖ ｔ ｄ ｅｃｉ ｃｃ ｒ ｔ ｆｅ ｔ ｃｅａ ｂ ｃ ｌ ｎ ｒ ｃ ｒ ｅ ｔｒ ｔ ｌ ｎ ｖ ｏ ｎ ｎ
巩膜环扎术治疗硅油填充眼的复发性视网膜脱离
・
临床 研 究 ・
巩膜环扎术治疗硅油填 充眼 的复发性视 网膜脱离
徐 婷婷 张晓峰 【 摘要】 目的 探讨巩膜环扎术治疗硅油填充眼的复发性视网膜脱离的临床疗效 ， 分析硅油填充眼复发性视
ｒｆ ｒ ｔ ｎ ｏ ｒ ｌ ｅ ａｉ ｎ ｗ ｓｆ ｕ ｄ ｉ ４ ｅ ｅ ； ｅ ｒ ｔ ａ ｈ ｄ ｂ ｅ ｅ ｕ ｃ ｅ ｆｅ ｅｅ ａ ｕ ｋｉ ｇ ｉ ４ ｅ ｅ ． ３ ｅ ｅ ’ ｅ ｏｍａ ｏ ｐ ｉ ｒ ｔ ａ ｏ ｎ １ ｙ ｓ ｔ ｅ ｎ ａ ｅ ｎ ｒ ａ ａ ｈ ｄ ａｔ ｒｓ ｌｒ ｌｂ ｃ ｌ ｎ ２ ｙ ｓ １ ｙ ｉ ｆ ｏ ｆ ｏ ｎ ｈ ｉ ｎ ｓ ｖ ｓｏ ａ ｓ ｎ－ ａ ｅ ｓ ｍｅ ｌｖ ｌａ ｄ ２ ｆｌ ｎ ｄ ｗｎ ｉｉｎ ｈ ｄ ｒ ｅ １ ｔ ａ ｅ ｌ ｏ ．Ｃｏ ｄｕ ｉ ｎ Ｒｅ ｕ ｒｎ ｔ ａ ｅａ ｈ ｎ ｎ ｓ ｃ ｎ ｉ ｔｍｐ ｎ ｉ １ｔ ｈ ｅ ｎ ａｅ ｎ ｓｏ ｃ ｒｅ ｔ ｅ ｎ ｌｄ ｔｃ ｍｅ ｔ ｉ ｏ ｅ ｏｌ ａ ｏ － ｒｉ ｉ ｌ ｉ —
网膜脱离 的特点 。方法 对 玻璃体切 割术后硅油 填充眼 复发性视 网膜脱离后 行巩膜环 扎治疗 的 ２ ６例 （６只眼 ） ２
进行 回顾性分析 。结果 ２ ３只眼为下方视 网膜脱离 ； 早期 复发者 ２只眼 ， 中期 ８只眼 ， 晚期 １ ６只眼； 其中 ２只 眼为 原裂孔未封 闭 ，４只眼为 出现新的裂孔 。其 中 １ ２ ４只眼出现视 网膜 前增殖 。行 巩膜环扎术 后 ２ ４只眼视 网膜 复位 。 视力 提高者 １ ３只眼 ， 不变者 １ １只眼 ， 降者 ２只眼。结论 下 硅油填充 眼的复发性视 网膜脱 离多发生 于下方 ， 巩膜 环扎术对 有明确周边裂孔 ， 且增生不明显的硅油填充眼的复发性视网膜脱离有 良好 的疗效 。
冷凝、环扎加压术治疗视网膜脱离
于 ６ ｍ 左 右 。观察 眼 底 ， ２ｃ 如加 压 块 位 置不 理 想 ， 可
性８ ８例 。年龄 １ ～７ ５ ２岁 ，３ ～５ ０ ０岁 发 病 者 最 多 ，
及 时 调整 ， 务必 使 裂 孔 在 巩 膜 嵴 之 前 坡 上 。术 终 要
检查 眼压 及 眼底 中 央 动 脉 血 管 充 盈 情 况 ， 明确 术 眼 是 否 有 光 感 。 如 眼 压 较 低 ， 注 入 消 毒 空 气 或 可
维普资讯
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ห้องสมุดไป่ตู้４６ ・ ０
安 徽 医科 大 学 学报
Ａｃ ｎｖｒ ｔｔ ｄｃ ａ ｉＡｎ ｕ ２ ０ ｃ；７ ５ ｔ Ｕ ｉｅｓａ ｉＭｅ ｉｎ ｌ ｈ ｉ ０ ２Ｏ ｔ３ （ ） ａ ｉ ｓ ｉ ｓ
◇经 验 与 体 会◇
冷 凝 、 扎 加压 术治 疗视 网膜脱 离 环
放 液 ， 液 时选 择 视 网膜 下 液 最 多 和 容 易 操 作 的 部 放 位 进行 ， 要避 开 裂 孔 、 管 ， 尽 量 在 加 压 物 或 环 既 血 又 扎 带 内 。在裂 孔 和 变性 区 置 凹槽 硅 胶 ， 紧环 扎 带 收
１ １ 病 例 资料 ．
本组 １ ５例 １ ５眼 ， 性 ９ ８ ８ 男 ７例 ， 女
占 ６ ．％。右 眼 １３例 ， 眼 ８ ２３ ０ 左 ２例 。病 程 由发 病
到我科 就诊 最 短 ２ｄ 最 长 １ 月 ， 均 ５ ． 。 ， ９个 平 ９ ２ｄ
１２ 眼部 情 况 ．
近视 １４例 ， 中高度 近视 ４ 例 ， ２ 其 １
Ｃ Ｆ 。如 眼压 高 ， ３８ 可放 部 分前 房 水 。
１ 材料 与 方 法
在视 网膜 周边 格 子 样 、 样 变性 区 的 巩 膜 表 面 冷 凝 囊
硅油掏出术后视网膜再离开临床分析
硅油掏出术后视网膜再离开临床分析【关键词】视网膜离开硅油眼内压1对象和方式对象200401/200512行硅油掏出术后207眼随访中发觉37眼（37例）视网膜再离开%)，其中男25例,女12例，年龄7~64（平均）岁. 207眼硅油掏出术患眼第一次术前情形，孔源性视网膜离开伴PVRC级70例，孔源性视网膜离开伴PVRD级58例，复发性视网膜离开伴PVR 19例，庞大裂孔源性视网膜离开8例，先本性虹膜脉络膜缺损归并视网膜离开5例，视网膜静脉周围炎继发视网膜离开3例，严峻眼外伤引发的视网膜离开21例，糖尿病性视网膜病变IV~VI期17例，化脓性眼内炎6例. 其中，孔源性视网膜离开包括高度近视黄斑孔16例，无晶体眼11例和人工晶体眼13例.方式第一次手术方式为标准三切口玻璃体切除术, 对其中16例因晶体混浊行晶体切除或超声粉碎吸除；尽可能切除基底部玻璃体，剥除视网膜前膜，部份利用重水，作气液互换,内放液. 裂孔予冷凝或/和眼内光凝处置. 注入硅油（德国Adatomed药品和医疗产品公司生产的Adatomed牌纯化硅油，黏度为5000 cs，质量密度 g/cm3，屈光系数）硅油注入量~ mL. 其中21眼下方有裂孔者联合巩膜外环扎或/和外加压术. 术后4~20 mo行硅油掏出术，之前检查视力，眼压和并发症等.2结果207眼硅油掏出术前情形：无晶体眼27例；人工晶体眼13例；继发青光眼33例（眼压25~57 mmHg）；并发白内障或原发性白内障加重21例眼底看不清；不同程度硅油乳化41例；视网膜复位170例；16例部份视网膜未复位；视网膜前明显增殖36例；视网膜下明显增殖5例；显现新裂孔19例. 硅油掏出方式：睫状体扁平部双通道取硅油；白内障囊外摘除25例；术中剥除视网膜前增殖膜65例；视网膜切开松解视网膜下增殖2例；视网膜光凝33例；注气71例；再注油2例. 37例视网膜再离开时刻2~67 d，15 d之内21例（％）. 包括原裂孔再开放3例；新裂孔形成12例；剥膜不完全10例；PVR进展12例. 归并严峻脉络膜离开7例，术后出血或低眼压等并发症5例. 37例再离开患者中行剥膜再注油11例，剥膜注气9例，剥膜再注油联合巩膜外环扎外加压5例，剥膜注气联合巩膜外环扎外加压7例. 上述联合光凝21例，联合冷凝6例，联合晶体摘除4例；2例以脉络膜离开为要紧表现，经保守医治痊愈；舍弃手术3例. 二次手术后32例观看3 mo，1例注气术后2 wk显现视网膜再离开归并脉络膜离开，舍弃医治；其余患者，视网膜均平复；12例眼压增高、前房少量出血、瞳孔区炎性深处等并发症，经前房穿刺放出 mL房水，点用噻马心安、布林佐氨、酒石酸溴莫尼定、点必殊、迪非等眼药水，静点200 g/L甘露醇液、半球后注射地塞米松、静卧等处置后，术后1 wk 眼压均降至正常并稳固、出血、渗出均吸收. 出院时视力均有不同程度的改善. 3讨论咱们以为硅油填充入眼内后对视网膜有必然的支撑和顶压做用，正是这种力量为视网膜的复位提供条件；但在硅油掏出后，这种力量突然消失，眼球内各组织间的压力发生转变，在从头形成平稳进程中，可能会致使组织间结构亲和力新的转变，如视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的黏附力仍不够牢固的话，可发生视网膜的再离开，专门是裂孔周围；视网膜前或视网膜后的增生膜在失去硅油的支撑力后的收缩亦可使视网膜发生再离开、裂孔再开放或新裂孔形成等转变；脉络膜及脉络膜血管周围压力的降低，可致使一些可能的渗出性因素，致渗出性的视网膜离开或脉络膜离开（本文中有2例患者即属此类，经保守医治痊愈）. 另外，手术后的无菌性炎性渗出，也加重了这种转变.在取硅油手术前，应详细检查眼底情形，专门是裂孔、增生膜周围，必要时术前给予光凝医治［1-2］，光凝后1 mo再取硅油；在取硅油手术中，咱们应当超级注重眼压的稳固性，术中认真操作，避免压迫损伤涡静脉，使脉络膜毛细血管内压力升高，引发渗出；剥膜时操作轻柔，尽可能幸免对视网膜的扰动或激惹，术中发觉的新裂孔或医源孔，进行及时的光凝或冷凝［3］. 咱们建议在掏出硅油后，眼球内再次充填惰性气体；使眼球内压力在气体吸收进程中有一个缓慢的转变，从而降低视网膜再离开的可能.【参考文献】［1］陈晓. 硅油掏出术后视网膜再离开的缘故分析及医治［J］. 眼科新进展, 2006, 26(6):452-453.［2］ Scholda C, Egger S, Lakits A, et al. Retinal detachment after silicone oil rmoval［J］.Acta Ophthalmol Scand, 2000,78:182-186.［3］滕学龙.长期硅油填充眼的眼部并发症及掏出原那么［J］.眼科新进展,2006,26(5):377-379.。
巩膜外垫压联合视网膜激光光凝治疗硅油眼视网膜脱离的临床分析
６ ２
头
医
学
院
学
报
２ ０ １ ６年第 ３ ２卷第 １ １ 期
Ｖ ｏ １ ． ３ ２ Ｎｏ ． １ １ ２ ０ １ ６
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｂ ａ ｏ ｔ ｏ ｕ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ
巩膜 外垫压联合视 网膜激光光凝治疗硅油 眼视 网膜脱离的临床分析
１ 对 象 与 方 法
的视网边缘外 的正 常视 网膜上激光光凝 ２～ ３排 ， 光凝 斑 两两间隔 １ 个光凝斑 的位置 ， 排与排的光凝斑要错 开 ， 形 成 Ⅱ级光斑 。视 网膜激光光凝结 束后 ７～１ ４ ｄ再进行 巩 膜外加压术 ， 睫状 神经节阻滞麻 醉 ， 对于 眼压 ＞ ２ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ 者先进行视 网膜 放液 ， 于视 网膜 裂孔前 嵴 的巩膜外 垫压 硅胶 ， 采用 ８ 字缝 合法 对加压 位置进 行 固定 。术后 随访 ６个月 ， 了解患者眼压 、 眼底及视力恢复情况 。 １ ． ３ 统计 学方法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０统计 学软 件进行 数
据分析 ， 计 数资料采用率表示 ， 组 间 比较采 用 ｘ 检验， 以
Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异具有统计学意义 。
２ 结 果
１ ． １ 对 象 本 组 对 象 为 ２ ０ １ ０年 １ 月至 ２ ０ １ ５年 １ ２月
１ ６ ０例（ １ ６ ０眼） 硅 油眼视 网膜脱 离患 者 ， 均 经 眼科 Ｂ超 检查证 实为视网膜脱 离 ， 根据 人 院先后时 间将其 分为对 照组与观 中男 性４ ８ 例， 女性 ３ ２例 ， 年龄 ｌ ９～ ６ ７岁 ， 中位 年龄 ３ ９ ． ４岁 ； 首次硅油充填后复 发视 网膜脱离 时 间 ２—１ ４个月 ， 平均 ４ ． ４个 月 ； 复发 原因： 新 发裂孔 ２ ６眼 ， 裂孑 Ｌ 封 闭不 良 ２ ０眼 ， 术后增生性玻璃 体视 网膜病 变 （ ｐ ｒ ｏ ｌ ｉ ｆ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｖ ｉ ｔ ｒ ｏ — ｒ ｅ ｔ ｉ ｎ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ， Ｐ Ｖ Ｒ） ３ ４例 。观 察 组 中男 性 ４ ７例 ， 女性 ３ ３ 例， 年龄 １ ８ ～ ６ ８岁 ， 中位 年龄 ３ ８ ． １ 岁； 首次 硅油 充填后 复发视网膜脱离时间 ２～ １ ３个 月 ， 平均 ４ ． ２个月 ； 复发原 因： 新发裂 孔 ２ ３眼 ， 裂 孔 封 闭不 良 ２ １眼 ， 术后 Ｐ Ｖ Ｒ ３ ６ 例 。两组患者性别构成 、 年龄区间 、 复发 时间及复发原 因 等一般资料 比较差异无统计学意义（Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 １ ． ２ 方法 患者 术前均 接受眼压 、 三面镜检查 、 裂 隙灯 等相关检查 ， 并进行眼底彩色拍照 ， 明确 患者眼底具体情 况 。激光光凝 ： 采用睐特美 Ｌ Ｉ Ｇ Ｈ Ｔ Ｌ Ａ Ｓ ５ ３ ２眼底激光 治疗 仪， 调节 主要 技术 参 数 ： 光斑 ３ ０ ０～ ５ ０ ０ Ｉ ｘ ｍ， 能量 １ ２ ０～ ２ ０ ０ ｍ Ａ， 持续 ０ ． １ — ０ ． ２ ｓ ， 间隔 ０ ． ５ ｓ 。使用 ０ ． ７ ５％盐 酸 奥布卡因滴眼液进行表面麻醉 ， 而后 放置三面镜 ， 于脱 离
巩膜外环扎、垫压、放液联合冷凝术治疗陈旧性视网膜脱离
在常规步骤 的巩膜扣带术 中， 先行裂孔定位 、 冷凝 。因较多
的视 网膜下液使裂孔 的冷冻和定位 比较 困难 ，尤其是后部裂孔
孔 完全平复在嵴上 。如裂孔封闭残 留的视 网膜下液可不必处理
待其 自 吸收， 然 如裂孔与嵴有距离 ， 留部分视 网膜下液可增 高 残
加压嵴 ， 如下液较多 ， 裂孔与嵴距离大可重新放液 。眼压保持在
和不规则裂孔合并高度球形脱离 时 ， 分患者在放液时玻璃体 部
也可经视 网膜裂孔引流至巩膜放液 口导致玻 璃体 玖顿 ，导致低 眼压不能满意暴露手术部位 ， 引起操作 困难 ， 是导致手术失败 的 主要原 因。 因此建议冷凝应在放掉视 网膜下液以后进行 。 这样有 利 于冷冻量 的掌握 ， 使裂孔定位 更准确 ， 亦可平 展视 网膜皱褶 ，
眼、 Ｍ Ｈ ５眼、Ｃ ４眼、 ．～０３２眼 ，Ｖ 增殖性玻璃体视网膜 Ｆ ０１ ． Ｐ Ｒ（ 病变 ） 分期达 ｃ 期 １ 例 ， ｃ １ １ 达 ２期 ２例。眼压 ９ ５ ｍＨ 。 ～１ｍ ｇ ９例 术前发现明显裂孔 。其 中 １ ０例见不 同程度的视 网膜下增殖 ， 呈 黄 白色条索 。术后随访 １ 以上 。 年
多， 并转 为水疱 ， 伴低热 、 身乏 力。查体温 ３ ．￣ 上腭颊黏膜 全 ７ Ｃ， ６
能有不 同程度 的损害 ， 导致 术后 即使解 剖复位也未能提 高视 力 ，
但视力无 明显变化 的患者 自述 自觉症状得到改善 ， 如黑影 消失、 清晰度提高、 雾样感消失等 。１ ３例患者术前 因伴有 Ｐ Ｒ， 以患 Ｖ 所 眼眼压未见明显 降低 。 ［ 参考文献】
［ ｉ ｄｌ Ｐ， ａｎ ｚｉＬ ， ｏｏｏ ｅ ｅ ａ ｒｓ ｌｎ ｅｎｐ ｔｙ １ ａ ｅ ａＡ Ｙ ｎ ｕｚ Ａ Ｂ ｒｄ ｋｒＮ，ｔ Ｌ Ｃ ｙｔ ｌ ｅ ｒｔ ｏａｈ ］Ｃ ｒ ｌ ａｉ ｉ ａｓｃａｅ ｗｔ ｒｔ ａ ｉｙｉ ｎ ｃ ｒｎｃ ｅｉａ ｅａｈ ｅｔＪ． ｓｏｉ ｄ ｉ ｅｉ ｌ ａ ｓ ａ ｄ ｈｏｉ ｒｔ ｌ ｔ ｍ ｎ［ ｔ ｈ ｎ ｄｌ ｓ ｎ ｄ ｃ ］
硅胶带环扎术治疗视网膜脱离15例总结8
用 的 环 扎 材 料 各 种 各 样 ， 阔 筋 膜 、 腱 、 体 如 肌 异 巩 膜 、 龙 线 、 纶 布 、 腔 等 。 院 多 年 来 一 直 尼 涤 硅 我 使 用 硅 橡 胶 制 成 的 环扎 带 作 环扎 术 ． 术 简 便 ． 手 安 全可 靠 。兹 将 １ ９ ～ １ ９ １ ５年 间所 作 １ ５例 ９ ９ ８ １ １ 网 脱手 术 作 一 总 结 。 ９ 眼 １ 临 床 资 料 １ １ 一般 资料 、
带 综合征 。
３ ３ 环 扎 材 料 我 们 使 用 的 环 扎 带 和 加 压 块 ． 全 部 是 从 上 海 橡 胶 研 究所 购 买 的 硅 橡 胶 制 品 。 应 用中可高压消毒确保无菌 ， 用也十分方便 。 使 根 据 二 次 手 术 观 察 ， 在 眼 球 表 面 可 被 组 织 包 它 盖 ， 与 组织 无 粘 连 ， 巩 膜 无 侵 蚀 。再 手 术 时 但 对 松 解 、 整 、 除 都 很 容 易 。并 且 实 验 证 明硅 胶 调 拆 可 以 长 期 在 组 织 内埋 藏 。 此 ， 们认 为硅 胶 因 我 环 扎 带 和 加 压块 是 治疗 视 网膜 脱 离 比较理 想 的 手术材料 。 ４ 参考 文献
（ ． ）总 有 效 率 （ 愈 １好 转 ） ９、 。 Ｚ８ ｛ 治 ＿ 为 ２１
视 力 ： 后 视 力进 步 １ ４眼 （ ０ ９ ） 不变 术 ５ ８． ， ２ 眼 （０ ９ ） 退 步 ｌ １ １ ． ， ６眼 （ ． ） ８ ３ 。手 术 前 后 视 力 比较 见表 ２ 。
环形压 迹 ， 眼压略低于正常为宜。 网膜下积液 若 多， 放液后眼球变形严重 ， 环扎的松 紧度就很难 掌 握 。为 解 决 这一 难 点 ， 们 在 环 扎带 安 置 后 ， 我 于 放 液 前 先 用 环 扎 带 测 量 环 扎 部 位 眼 球 的 周 径 ， 液 后 参 照 国 外 文 献 介 绍 的 收 紧 ２ ～ 放 ０ ２ “来 决 定 扎 紧 程 度 。 外 ， ５ 另 由于 我 们 采取 不 切 断直肌 ， 不损伤 睫状血管 ， 并注意不 损伤涡状 静脉， 在球 内注气时不使眼压过高 ， 不使 光感 消 失 等 措 藏 ， 有 病 例 无 一 发 生 眼 前 段 缺 血 或 扣 所
硅胶环扎外加压术治疗视网膜脱离57例分析
线牵引四直肌 ，眼底镜 直视 下动态 推顶 找裂孔 ，裂孔 后缘
的操作 ，容易引起 并发症 。放 液 的并发 症有 ：感 染 、眼 内 出血 、玻璃体脱 出、视 网膜 穿破 、低 眼压等 。１ ９ ５ ２年 Ｃ ｕ ｓ —
例 ，女 １ ３例 ；最小 １ ５岁 ，最 大 ７ ９岁 ，平 均年龄 ５ ０ ． ９岁。 ４ ０例为原发性 ，有 外伤史 １ ７例 。右眼 ３ ６例 ，左 眼 ２ ｌ例 。 术前视力大部份在 ０ ． Ｉ以下 （ 表Ｉ ） ，单一裂孔 ４ ０眼 ，２个 以上裂孔 １ ７眼 ，最多一例有 ４个裂孔 。手术距 发病时 间最
封 闭 。个 别 积 液 吸 收慢 、吸 收不 全 的 ，多 因 ２ Ｐ Ｄ以上大孔 、
加上有多个裂孑 Ｌ 者。５ ７例 ５ ７眼术后 出院时 网膜复 位 ５ ４眼 （ ９ ４ ． ７ ３ ％） ，术后视力大部份在 ０ ． １以上 ， （ 表２ ） 。术后 随 访 ３～１ ２个月 ，复位 ５ ７例 ５ ３眼 （ ９ ２ ． ９ ８ ％） ，１例存在严 重 Ｐ Ｖ Ｒ，１ 例黄斑部皱褶 ；２例并牵拉 性视 网膜脱 ，采用玻璃
短 ３天 ，最 长 １ ． ５年 。
表 Ｉ 手 术 后 视 力 变化 眼数 表 （ ％）
体切割手术 ，脱离 的视 网膜达 到解 剖性 复位 ，因病 变 累及
黄斑 ，术后视力恢复欠佳 。
表 ２ 手 术 距 发病 时 间与 术 后 视 力 眼 数 表
２ 手 术 方 法
４ 讨 论
２ ． １ 充 分术前检查 ，排除手术禁忌 症的病例 ，所有 手术病 例均 采用 硅胶 环扎外加压视 网膜脱离复位术 。取 ２ ％利多卡
硅胶环扎外加压术治疗视网膜脱离57例分析
硅胶环扎外加压术治疗视网膜脱离57例分析作者：陈光约陈彦茹来源：《中国民族民间医药·上半月》2014年第01期【摘要】目的：探讨治疗视网膜脱离的硅胶环扎外加压术方法和效果。
方法：选取我院收治的视网膜脱离患者57例作为研究对象，行硅胶环扎外加压术治疗，术中放液44例，不放液13例。
结果：57例57眼出院时复位54例（9473%），随访3～12月，结果一次手术复位53眼，复位率（9298%）。
结论：硅胶环扎外加压术是治疗视网膜脱离的主要手段及有效方法，及时诊断与治疗，可明显提高术后视力，伴有严重PVR的牵拉性网脱有必要通过玻璃体切割手术，视网膜才能有效复位。
【关键词】视网膜脱离;硅胶环扎外加压术;临床观察【中图分类号】R7741【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2014）01-0040-02视网膜脱离（简称网脱）是严重影响视功能的疾病之一，其治疗方法不断改进。
1958年Arruga 首先使用Suprcumid线作环扎外加压，手术治疗视网膜脱离以来，环扎材料和手术技巧不断更新，明显提高视网膜脱离手术治愈率。
本研究采用硅胶环扎外加压术治疗视网膜脱离57例，效果良好。
报告如下。
1一般资料随机选取1994年1月至2012年12月我院收住院采用硅胶环扎外加压，手术治疗视网膜脱离的患者57例，男44例，女13例;最小15岁，最大79岁，平均年龄509岁。
40例为原发性，有外伤史17例。
右眼36例，左眼21例。
术前视力大部份在01以下（表1），单一裂孔40眼，2个以上裂孔17眼，最多一例有4个裂孔。
手术距发病时间最短3天，最长15年。
表1手术后视力变化眼数表（%）视力光感-00901-0304以上术前29（508%）20（351%）8（141%）术后8（141%）38（666%）11（193%）2手术方法21充分术前检查，排除手术禁忌症的病例，所有手术病例均采用硅胶环扎外加压视网膜脱离复位术。
25G辅助巩膜外加压术治疗硅油眼视网膜脱离的疗效观察
25G辅助巩膜外加压术治疗硅油眼视网膜脱离的疗效观察高云仙;赵勇;王雁;阿依努尔;杨磊【摘要】目的:观察25 G辅助巩膜外加压术治疗硅油眼视网膜脱离的疗效.方法:回顾性分析硅油填充术后出现视网膜脱离的患者15例15眼行25 G辅助直视下巩膜外加压术后3～6 mo患者的视网膜复位、最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)及眼压情况.结果:术前患者15例15眼均存在3:00～9:00位范围内的视网膜脱离;术后视网膜解剖复位13例13眼,未复位2例2眼.术后1 mo最佳矫正视力提高1行以上者11例11眼,视力变化1行以内者3例3眼,视力下降1行以上者1例1眼.术后早期部分患者存在眼压升高现象,药物控制后可恢复正常.结论:25 G辅助直视下巩膜外加压术治疗硅油眼视网膜脱离疗效确切.%AIM: To observe the effect of 25G- assisted scleral buckling under direct vision in the treatment of retinal detachment in silicone oil-filled eyes.?METHODS: In the retrospective case study, 15 eyes of 15 patients who had retinal detachment after silicone oil filling were treated with 25G- assisted scleral buckling under direct vision. Experimental patients were followed up for 3-6mo to observe the retinal reattachment, visual acuity and intraocular pressure.?RESULTS: There were 15 eyes of 15 patients with inferior retinal detachment before operation. Retinal reattachment was achieved in 13 eyes (13 patients), and retina failed to be reattached in 2 eyes ( 2 patients ) after operation. Furthermore, postoperative visual acuity was found to be improved more than one line in 11 eyes ( 11 patient ) , unchanged in 3 eyes ( 3 patients ) , and decreased more than one line in 1 eye ( 1 patient ) . Meanwhile, early postoperative intraocular pressure increased in somepatients and returned to normal after drug control.?CONCLUSION:The25G-assisted scleral buckling under direct vision has a definite curative effect in the treatment of retinal detachment in silicone oil-filled eyes.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2018(018)002【总页数】4页(P356-359)【关键词】视网膜脱离;硅油;巩膜外加压术;眼压【作者】高云仙;赵勇;王雁;阿依努尔;杨磊【作者单位】830001 中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,新疆医科大学附属中医医院眼科;830001 中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,新疆医科大学附属中医医院眼科;830001 中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,新疆医科大学附属中医医院眼科;830001 中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,新疆医科大学附属中医医院眼科;830001 中国新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市,新疆医科大学附属中医医院眼科【正文语种】中文0引言玻璃体切割手术近年来在治疗复杂眼底病方面取得了飞速发展，特别是治疗玻璃体积血混浊、增生性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy，PDR)、眼外伤及眼内异物、牵拉性视网膜脱离等方面疗效确切。
巩膜外环扎联合硅胶垫压术对孔源性视网膜脱离r患者眼球结构和眼压的影响
巩膜外环扎联合硅胶垫压术对孔源性视网膜脱离r患者眼球结构和眼压的影响王百祥【摘要】目的:探讨巩膜外环扎联合硅胶垫压术对孔源性视网膜脱离(RRD)患者眼球结构和眼压的影响.方法:对笔者所在医院2012年2月-2017年3月就诊治疗的80例(80只眼)RRD患者临床资料做回顾性分析,分为观察组、对照组,各40例.观察组采用巩膜外环扎联合硅胶垫压术治疗,对照组采用巩膜外单纯硅胶海绵垫压术治疗.比较两组患者T0、T1、T2时刻眼压、晶状体厚度、眼轴长度等.结果:两组患者T1时刻眼压均显著高于T0,差异有统计学意义(P<0.05),对照组T2时刻与T0时刻比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组T2时刻眼压高于T0时刻及同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者T1时刻晶状体厚度、眼轴长度均显著高于T0(P<0.05),两组患者各时段晶状体厚度、眼轴长度比较差异均无统计学意义(P>0.05),两组患者T2时刻晶状体厚度、眼轴长度与T0比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:巩膜外环扎联合硅胶垫压术对RRD患者眼球结构的影响在术后早期较明显,而其对RRD患者眼压影响时间较长,临床上应当注意和干预.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2018(016)015【总页数】2页(P146-147)【关键词】巩膜外环扎;硅胶垫压术;RRD;眼球结构;眼压【作者】王百祥【作者单位】荆州市妇幼保健院湖北荆州 434000【正文语种】中文孔源性视网膜脱离(RRD)是临床上较为常见的眼科疾病，表现为眼底表现和自觉症状，其发病主要和玻璃体液化、视网膜裂孔等因素相关[1]。
手术治疗是其最为主要的治疗方式，其中巩膜外环扎联合硅胶垫压术、巩膜外单纯硅胶海绵垫压术是其最为常见的手术治疗方式，疗效公认，创伤小[2]。
但是仍有少部分患者进行手术治疗后视功能恢复不能达到理想结果，研究报道，维持眼球结构及眼压正常对于视功能的恢复有重要意义，故对于评估手术方式对眼球结构及眼压的影响有利于患者视功能的恢复[3]。
孔源性视网膜脱离行巩膜外环扎和巩膜外加压术对眼球结构和眼压的影响
孔源性视网膜脱离行巩膜外环扎和巩膜外加压术对眼球结构和眼压的影响蒋艳华;谢怀林【摘要】目的:观察巩膜外环扎术和巩膜外环扎联合巩膜外加压术对孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment,RRD)患者眼球结构和眼压的影响.方法:选取2014-05/2017-05在我院住院行手术治疗的RRD患者240例240眼,其中接受巩膜外环扎术100眼(巩膜外环扎术组),接受巩膜外环扎联合巩膜外加压术140眼(联合组).术前、术后2、4、12wk,检测眼压、角膜厚度、角膜水平和垂直曲率、前房深度、晶状体厚度、眼轴长度、睫状体厚度及小梁虹膜夹角度数.结果:术后12wk,两组患者240眼均获得解剖复位.术后2wk,两组眼压、角膜厚度、角膜水平和垂直曲率、晶状体厚度、睫状体厚度均较术前显著增加,前房深度及小梁虹膜夹角度数均较术前明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术后视力均较术前改善,且术后2wk联合组视力明显优于巩膜外环扎术组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:巩膜外环扎术和巩膜外环扎联合巩膜外加压术对角膜、前房、房角、晶状体厚度及小梁虹膜夹角度数在早期均有显著影响,巩膜外环扎联合巩膜外加压术对眼压的影响时间长,应予以关注.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2018(018)009【总页数】5页(P1589-1593)【关键词】巩膜外环扎术;巩膜外加压术;孔源性视网膜脱离;眼压【作者】蒋艳华;谢怀林【作者单位】541002 中国广西壮族自治区桂林市,广西壮族自治区南溪山医院广西壮族自治区第二人民医院;541002 中国广西壮族自治区桂林市,广西壮族自治区南溪山医院广西壮族自治区第二人民医院【正文语种】中文0引言孔源性视网膜脱离(rhegmatogenous retinal detachment，RRD)是临床常见的致盲性眼病之一，流行病学调查结果显示其在我国的平均发病率为14.4/10万，且随着老龄化的加剧以及白内障手术的普及，RRD发生率仍在逐年升高[1]。
巩膜环扎术治疗视网膜脱离89例临床分析
巩膜环扎术治疗视网膜脱离89例临床分析
马少青;王木庆
【期刊名称】《福建医药杂志》
【年(卷),期】1997(19)5
【摘要】本文对１９９６年以来用环扎术治疗视网膜脱离８９眼进行分析，８９眼出院时视网膜平复８２眼，占９２．１３％，术前后视力变化情况显示术后视力提高或保持术前视力７２眼，占８０．８９％，随访３５眼中，视力提高２３眼，占６５．７１％。
着重对环扎材料硅胶块，带以及硅海绵的应用，巩膜环扎术的适应症以及环扎术的注意点进行了讨论。
【总页数】3页(P5-7)
【作者】马少青;王木庆
【作者单位】福建医科大学附属第一医院眼科;福建医科大学附属第一医院眼科【正文语种】中文
【中图分类】R774.130.5
【相关文献】
1.巩膜环扎术治疗硅油填充眼的复发性视网膜脱离 [J], 徐婷婷;张晓峰
2.巩膜环扎术治疗孔源性视网膜脱离术后的眼表改变 [J], 薛艳;侯光辉;纪虹;朱晓谦
3.巩膜环扎术治疗50例视网膜脱离临床分析 [J], 韩军;朱学军
4.玻璃体切除联合巩膜环扎术治疗严重闭合性眼伤伴视网膜脱离的临床研究 [J],
胡建斌;余雨枫;雷春涛
5.巩膜环扎术治疗孔源性视网膜脱离视网膜复位率临床观察 [J], 李云环
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60例环扎加压术治疗孔源性视网膜剥离的临床效果分析
60例环扎加压术治疗孔源性视网膜剥离的临床效果分析周峥【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2012(18)9【摘要】目的针对孔源性视网膜剥离,采取环扎加压术治疗,并进行临床疗效分析.方法对我院从2002年6月-2011年6月收治、筛选的60例孔源性视网膜剥离的患者,均采用环扎加压术治疗.手术后随访3个月,并统计分析所有患者术前、术后眼睛的视力、屈光度、手术一次及二次成功率和并发症等情况.结果环扎加压术手术一次性成功率为65％,总治疗成功率为88.3％；患者术前、术后数据在眼睛视力、屈光度上有明显差异(P＜0.05)；手术后无严重并发症发生.结论环扎加压术是临床上治疗孔源性视网膜剥离的有效手术方法,其治愈率达88％,且无恶性并发症发生,值得推广.%Objective To explore the therapeutic effect of encircling and buckling procedure in the treatment of rhegmatogenous retinal detachment.Methods 60 patients with retinal detachment who had been hospitalizd from June 2002 to June 2011 underwent encircling and buckling procedure and were followed up for 3 months.Theeyesight,diopter,the primary and secondary success rates of the procedure,and occurrence of complications were statisticallyanalyzed.Results The primary success rate was 65％ for encircling and buckling procedure and the total success rate was 88.3％.The data on eyesight and diopter differed significantly after the procedure ( P＞0.05 ).No severe postoperative complications occurred.ConclusionsEncircling and buckling procudure is an effective surgical treatment for rhegmatogenous retinal detachment with a cure rate of 88％ and has no severe complications.【总页数】2页(P1252-1253)【作者】周峥【作者单位】350300 福清市医院眼科【正文语种】中文【相关文献】1.直视下巩膜环扎加压术治疗孔源性视网膜脱离的疗效观察 [J], 杨虎;朱瑾;王晓红2.环扎加压术治疗孔源性视网膜脱离 [J], 陈冲达;李刚;吴()川3.环扎加压不放液手术治疗孔源性视网膜脱离的临床观察 [J], 张斌;王沛4.环扎联合外加压术治疗孔源性视网膜脱离的临床观察 [J], 张荷香5.巩膜环扎加压不放液术治疗孔源性视网膜脱离的临床分析 [J], 陈志萍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
环扎垫压术治疗原发性孔源性视网膜脱离142例临床分析
环扎垫压术治疗原发性孔源性视网膜脱离142例临床分析
朱丽萍;张振才;孙涛
【期刊名称】《南京医科大学学报（自然科学版）》
【年(卷),期】2007(027)012
【摘要】目的:观察环扎垫压术治疗原发性孔源性视网膜脱离的疗效.方法:142例(142眼)应用环扎垫压术治疗视网膜脱离.术后随访、观察视网膜复位的情况,视力、眼压及并发症.结果:视网膜复位131眼(92.3%),失败11眼(7.7%),术后视力提高
118眼(83.1%),不变13眼(9.2%).术后最佳矫正视力≥0.1者106眼(74.6%),与术
前的47眼(33.1%)相比,差异具有非常显著性(P＜0.01).眼压升高4眼(2.9%),用药
后恢复正常.结论:环扎垫压术治疗原发性视网膜脱离简单可靠,应用间接检眼镜直视下手术可大大提高手术成功率.
【总页数】2页(P1450-1451)
【作者】朱丽萍;张振才;孙涛
【作者单位】盐城市第一人民医院眼科,江苏,盐城,224001;盐城市第一人民医院眼科,江苏,盐城,224001;盐城市第一人民医院眼科,江苏,盐城,224001
【正文语种】中文
【中图分类】R774.12
【相关文献】
1.不放液的节段性外垫压术与放液的巩膜环扎加压术的疗效比较 [J], 曾新生;李春芳;彭燕一
2.改良环扎垫压术治疗视网膜脱离千例报告 [J], 徐丽芳;孙晓东;张皙
3.巩膜环扎加压不放液术治疗孔源性视网膜脱离的临床分析 [J], 陈志萍
4.巩膜外垫压术联合后巩膜加固术治疗高度近视孔源性视网膜脱离临床观察 [J], 张华;刘金华;陈梦平
5.垫压或环扎不放液配合中药治疗孔源性视网膜脱离 [J], 张存夫;刘玉昆
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改良环扎垫压术治疗视网膜脱离千例报告
改良环扎垫压术治疗视网膜脱离千例报告
徐丽芳;孙晓东;张皙
【期刊名称】《中华眼外伤职业眼病杂志》
【年(卷),期】2003(025)007
【摘要】目的探讨以环扎垫压改良术式治疗视网膜脱离的意义.方法对974例1024眼应用改良式环扎垫压术治疗视网膜脱离,手术时间、视网膜复位率、视力改善程度及并发症发生率等,进行分析研究.结果1024眼均采用改良术式,其中86.6%眼并放出视网膜下液,25%眼并眼内注气术,手术时间0.4～1.0 h,平均30 min,一次手术成功率98.4,出院后半年成功率97.2%.术后视力≥0.1者785例,占76.7%,与术前的34.2%相比,差异具有非常显著性(χ2=166.7,P＜0.01).结论改良式环扎垫压术显著缩短了手术时间,增加了手术成功率,术后视力提高满意,反应轻,恢复快,并发症少,值得推广应用.
【总页数】2页(P475-476)
【作者】徐丽芳;孙晓东;张皙
【作者单位】214002,江苏省无锡市第一人民医院;上海市第一人民医院;上海市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R77
【相关文献】
1.环扎垫压术治疗原发性孔源性视网膜脱离142例临床分析 [J], 朱丽萍;张振才;孙涛
2.巩膜外环扎、垫压、放液联合冷凝术治疗陈旧性视网膜脱离 [J], 张艳
3.垫压或环扎不放液配合中药治疗孔源性视网膜脱离 [J], 张存夫;刘玉昆
4.改良直视垫压法治疗黄斑裂孔视网膜脱离(附9例报告) [J], 刘文敬
5.环扎联合V形垫压治疗脉络膜缺损合并视网膜脱离 [J], 张明申;董应丽;赵朝霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
巩膜条环扎治疗少年儿童视网膜脱离22例报告
巩膜条环扎治疗少年儿童视网膜脱离22例报告
徐建国;方克娅
【期刊名称】《温州医学院学报》
【年(卷),期】1992(022)001
【摘要】少年儿童视网膜脱离较少见,国内报道不多。
我们自1983年～1990年6月间共收治少年儿童网膜脱离46例,采用异体巩膜条作环扎术者22例,其中2例为双眼网膜脱离。
【总页数】3页(P43-45)
【作者】徐建国;方克娅
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R774.130.5
【相关文献】
1.巩膜环扎外加压术联合氩激光治疗陈旧性视网膜脱离 [J], 刘杰;鞠家君;赵艳霞
2.直视下巩膜环扎加压术治疗孔源性视网膜脱离的疗效观察 [J], 杨虎;朱瑾;王晓红
3.巩膜环扎联合巩膜外冷凝术治疗孔源性视网膜脱离疗效观察 [J], 王辉;曾祥云;唐爱东;蒋贻平;文道源
4.巩膜环扎联合眼内注气术治疗黄斑裂孔性视网膜脱离 [J], 胡凯;栾洁
5.巩膜环扎加压不冷凝不放液联合532 nm激光治疗孔源性视网膜脱离的临床观察[J], 管欢;邹吉新
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横杂 志 ，０ ０ １ （ ） １４ １６ ２ ０ ，６ ３ ：８ — ８ ．
的机率较高， 再次手术效果不理想翻 。这些是我们选择青少年硅油
２ 结 果
２１ 手 术 效 果 ．
边， 治疗青 少年硅油眼孔 源性 网脱 １ ９例病人 ， 取得 良好的效果 ，
现报道如下。
１ ９例病人手术后 网脱复位 １ 例 ， ４ 手术网脱复位率高达 ７ ． ３ ％， ７
硅油填充 眼视 网膜脱 离是 一种复杂性视 网膜脱离 ， 手术效果 差。
术后抗生素全身用 药 ４ｈ 第二天 开始用抗 生素 、 ８， 激素类 眼
药点眼 ， 观察眼压 ， 不处理 ２ ｍ ｇ以下 的眼压 。观察洞和嵴 的 ５ ｍＨ
应证也不断扩大 ，玻璃体手术技能的提高落后于手术适应证扩大
的速度。 青少年视网膜脱离玻璃体手术后网膜增殖率高， 出现网脱
位置。第 三天常规用倍 频 ５ ２ 光光凝封 闭裂孔 周围和网脱 区 ３激 周边部 。三个月后病人可以取油日 。
ห้องสมุดไป่ตู้
环扎 ＋垫压 ＋ 内光凝费用不超过 １０ 元 ， 眼 ５０ 患者父母能够 承担。符合 目前卫生 改革 降低 医疗费用 的精神。 ３ 讨 论
近年来玻璃体手术 如雨后竹 笋在全 国普及 ， 玻璃体手术的适
再次收紧环扎带使 眼压稍高控制在 ２ｍ Ｈ 左 右【 ０ｍ ｇ １ Ｊ 。
１ 术 后 处 理 和观 察 ． ４
２３ 远 期 效 果 ．
本组患者 ｌ ， ９例 全部 是单眼 ， 术前有 近视 ， 程度 不等 ， 油 硅 填充的时间 １ ～６个月。年龄 １ ５～１ ， 均 １－ ， １ ， ９岁 平 ７２岁 男 ６例 女 ３例。患者第一次玻璃体手术医院不相 同 ， 在我科手术 ９例 。
裂孔在 四个 象 限不均匀分 布 ， 上象限 ７ ， 颞 例 颞下 ３ ， 例 鼻上 ６ 例， 鼻下 ３例。 ５例为有晶体眼 ， １ ４例为无晶体 眼。 ９例病人 裂孔 １
术后 三个月取油 ， 取油后观察半年 ，４例病人没有 网脱出现。 １
１ 材 料与 方法
１１ 一般资料 ．
２ 术 后 并 发 症 少 ． ２
手术基本上不会对视 网膜造成 刺激 ， 不会增加炎症 因子 ， 避 免 了新的增殖因素产 生 ， 手术后没有新的网膜增 殖出现 。 ９例手 １ 术后眼压控制在 ９ ５ Ｈ ， —２ ｍｍ ｇ 没有严重的并发症出现 。 只眼睛 五 网脱未 复位 ， 二次玻璃体手术 ＋硅油填充后网膜复位 良好 。
【 中图分类号】 ７９ Ｒ ７． ６
［ 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】１７—７ １２０ ）０ １１０ ６３９０ （０ ８３— ５—２
我科 自 ２０ ０ ３年 ５月 ２ ０ ０ ７年 ４月 ， 采用环扎 ＋外 垫压联合
术 中少量取油 ， 早期 施行 视网膜光凝治疗 ， 封闭裂孔及 网脱 区周
眼 网脱进行观察研究 的主要原 因。青少年硅油眼视网膜脱离是一
价值叨． 临床放射学杂 志，０４２ （１：３— ３． ２０ ， １）９６ ９９ ３
【 张军生 ， ６ ］ 牛怀恩 ， 张彬． 原发性三叉 神经痛 患者血压 ， 血脂及全血粘度
２０ 年 １ 月第 ４ 卷第 ３ 期 ０８ Ｏ ６ ０
・
临床探 讨 ・
青 年硅油眼网 环 少 脱的 扎＋ 压手 临床 外垫 术的 研究
赵作亚 隋倩倩 （ 山东省枣庄市中医医院眼科 ， 山东枣庄 ２ ７ ０ ） ７ １ １ 【 摘要】目的 研究外路 网脱手术对青少年硅油 眼孔源性 网脱 的治疗效果 。方法 常规术前对裂孔进行定位 ，放置环扎硅胶
垫 ， 网膜下液 ， 放视 睫状平部穿刺放 硅油 ， 降低眼压后进行 冷凝 和硅 胶垫压。 术后全部补充光凝 ， 个月后取出硅油。 １ 例 ３ 对 ９
病人手术 ， 录手术 中放油 的量 ， 记 记录裂孔 的位 置 ， 网脱 术后严密观 察眼压一周 ， 录手 术后 网膜 复位 和裂洞 的位置情况 ， 记 取硅油后随访半年 ，记录此次手术并发症 。结果 ｌ ９例病 人手术 中放油 量 ０３ ． ，平均 ０３ ｍＬ ．～０６ ｍＬ ．８ 。眼压一周 内在 ９～ ２ ｍ ｇ术后 １ ５ ｍＨ ， ４只眼网脱复位 ，８只眼洞在嵴上裂孔封 闭 良好 。５只眼网脱未 复位行 眼内手术复位重新硅油填充。结论 １ 青少年硅油眼孔 源性 网脱 ， 无论 裂孔 在哪个象限 ， 通过 外路网脱复位术联合手术 中部 分硅 油取出 ， 术后 尽早补充光凝 ， 可以 减少并发症 ， 术后网脱 复位率高 。 【 关键词】硅油眼孔源性 网脱 ； 手术 ； 青少年 ； 环扎
外路 网脱手术指征的都可 以手术 。发 现手术前多次激光不能 封
闭的周边 网膜环扎后光凝反应 良好 。 ２５ 医疗 费用低 ．
普通硅胶环扎带 ， 硅胶垫 ， 间接眼底镜 ， 二氧化碳冷冻仪 ， 倍
频 ５２ 光 。 ３激
１ ． 手 术 方 法 ３
术前进行裂孔定位 ， 球后 ２５ ． ｍＬ利多卡 因麻 醉 ， 常规放置环 扎条 ， 进行放液冷凝封冻 ， 垫压 ， 外 收紧环扎条升 高眼压 ， 角膜缘 后 ４ ｍ（ ２点位 ， １ ｍ 左 右 ０点位 ） 矛形 刀穿刺放 油 ， 根据放液量 放 油， 放液量大减少放油量 ， 放油控制在 Ｏ３ ． 。缝合放油 口。 ＿～Ｏ６ ｍＬ
周 围无明显增殖 ， 外路手术后全部 常规 光凝 ， 主要封闭裂洞周 围 和网脱区周边部 。
１ 手 术材 料 ． ２
三个月取油后随访半年未见视 网膜脱离 ， 无低眼压 出现 ， 没 有新 的眼底循环 障碍 出现 ， 无眼球 萎缩 出现。
２４ 裂 洞 位 置 ．
５ 例未复位的病人 ， 裂洞分别位于鼻上 ２ ， 例 颞上 １ ， 例 颞下 ２ ， 明显差异 。 例 无 裂洞 的位置对手术效果无明显影 响， 只要符合