小柴胡汤加减治疗肠道气滞型功能性便秘的疗效
小柴胡汤的组方与功能主治
小柴胡汤的组方与功能主治组方介绍小柴胡汤，又称为柴胡汤，是中国传统中药方剂之一。
它由柴胡、黄芩、芍药等多种中药组成，采用一定比例的煎煮方法制成。
小柴胡汤具有清热解毒、疏肝理气的功效，被广泛应用于临床。
下面将介绍小柴胡汤的组方成分以及其功能主治。
组方成分小柴胡汤的组方成分主要包括以下几种中草药：1.柴胡 - 具有疏肝解郁、解热镇痛的作用。
2.黄芩 - 具有清热解毒、抗炎消肿的作用。
3.干姜 - 具有温肺止咳、散寒解表的作用。
4.大枣 - 具有益气养血、调和药性的作用。
5.枳实 - 具有燥湿止泻、行气了滞的作用。
6.茯苓 - 具有利尿健脾、安神补心的作用。
7.泽泻 - 具有利水消肿、健脾和胃的作用。
8.牡蛎 - 具有补肝肾、益精血的作用。
9.甘草 - 具有和中除烦、调和各药性的作用。
以上中草药按一定比例配制并煎煮而成。
功能主治小柴胡汤具有以下主要功能与主治：1.疏肝解郁：小柴胡汤中的柴胡、干姜等成分能够疏肝理气，缓解肝郁气滞引起的症状，如脘腹胀痛、烦躁易怒等。
2.清热解毒：小柴胡汤中的黄芩、大枣等成分具有清热解毒的作用，可用于治疗热病引起的发热、口渴、咽喉肿痛等症状。
3.犯胃生痰：小柴胡汤中的茯苓、泽泻等成分能够健脾胃、化痰化饮，适用于肝气不舒所致的脘腹胀满、痰饮停滞等症状。
4.治疗肝胆湿热证：小柴胡汤还可用于治疗肝胆湿热证，如黄疸、脾胃湿热等症状。
5.调整气血运行：小柴胡汤中的牡蛎、茯苓等成分可以调和气血，对于气血运行不畅引起的头晕、心悸等症状有一定的改善作用。
需要注意的是，小柴胡汤适用于湿热、热病、痰饮及肝郁气滞等病症，但对于虚寒、气虚、脾虚等病症慎用。
以上是对小柴胡汤的组方成分及功能主治进行的简要介绍，小柴胡汤作为一种传统中药方剂，在临床应用中有着广泛的使用范围和显著的疗效。
但在使用过程中，仍需遵循医生的建议并注意用药的适应症和禁忌症，以免产生不良反应。
小柴胡汤治疗消化系统疾病概述
小柴胡汤治疗消化系统疾病概述王芬芬【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2016(032)010【总页数】2页(P1038-1038,1039)【作者】王芬芬【作者单位】成都中医药大学，四川成都 610075【正文语种】中文【中图分类】R271.917.5小柴胡汤出自《伤寒杂病论》，由柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣组成。
方中柴胡疏肝解郁兼解经热。
黄芩清热泻火兼清腑热，半夏散逆气而止呕，人参、甘草补正气而和中，生姜、大枣和胃气、生津。
诸药合用，共奏和解少阳、和胃降逆、扶正祛邪之功。
杨秀兰等［1］用小柴胡汤加减治疗83例，对照西药组83例，总有效率治疗组98.8%、对照组68.7%，治疗组疗效显著优于对照组。
季顺［2］用小柴胡汤加减治疗50例，总有效率治疗组92.59%、对照组55.56%，骆健［3］、王飞［4］、王春玲［5］分别用小柴胡汤加减治疗，治疗组疗效均优于对照组，且不良反应少。
雷认福［6］用小柴胡汤加味治疗胆汁反流性胃炎54例，便秘加大黄、人参，纳呆加炒麦芽、山楂，总有效率治疗组96.2%、对照组74.07%。
王怀宇［7］用小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎40例，反酸明显加黄连、吴茱萸，兼瘀血加丹参，疼痛加川楝子、延胡索，心烦加栀子、丹皮，大便干结加火麻仁、槟榔，纳呆加鸡内金、焦三仙，口腻加藿香、佩兰。
结果总有效率治疗组95%、对照组80%，复发率治疗组12.5%、西药组37.5%。
朱世爱［8］、阳力［9］用小柴胡汤加减联合西药治疗慢性胃炎疗效显著。
田友［10］用小柴胡汤加味治疗慢性浅表性胃炎90例，各种证型均有不同疗效。
谢子祺［11］用加味小柴胡汤治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎疗效显著。
邓素萍等［12］、陈亚平［13］、聂琼芳［14］用小柴胡汤加减治疗疗效显著，不仅能改善消化不良等症状，同时可改善患者不良情绪。
吕瑶［15］用小柴胡汤进行实验性功能性消化不良大鼠（肝郁脾虚型）胃肠运动及胃肠激素影响研究，发现其有促进FD模型大鼠胃排空和小肠推进的作用，机理可能与提高血清MTL、GAS含量，降低VIP含量有关。
小柴胡汤在小儿便秘治疗中的应用
科研 工作 ， 有丰 富 的临 床 工作 经 验 。笔 者 有 幸 跟 随常 老师学 习 ， 目睹 了吾 师治疗 众 多小 儿疾病 后 ， 刻体 在 深
会 到其用 方用药 的准 确性 以及独 特性 ， 现仅 取之 一隅 ，
就其 灵活 运 用 小 柴 胡 汤 治 疗 小 儿 便 秘 的经 验 论 述 如
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光 明 中 医 ２０ ０７年 ９月 第 ２ ２卷 第 ９期
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小 柴胡 汤在 小 儿 便 秘 治疗 中 的应用
任 闪 闪 牛晨媛 成都 中医 药大学（ １０ ５ 指 导老 师 ： ６０ ７ ） 常克 成都 中医药 大学 附属 医院（ １０ ２ ６ ０７ ） 摘要： 小柴胡汤在临床中应用十分广泛， 然在小儿便秘的治疗上却没有一个具体的理论体系， 在跟随导师临床实践中， 发现此 方在小儿便秘的治疗中能取得独特的疗效。 关键词： 小柴胡汤， 小儿便秘 脾约 伤寒论 常克 老师是 成都 中医 药 大学 附属 医 院 儿科 教 授 ，
便秘 亦不 例外 ，伤寒 论 ） ３ 有 云 ： 阳明病 ， 下硬 《 ） ０条 ２ “ 胁
满， 不大便 而 呕 ， 上 白苔 者 ， 与 小 柴胡 汤 。上 焦得 舌 可 通， 津液 得下 ， 胃气 因和 ， 溅 然 汗 出 而解 。 现 代 伤寒 身 ” 大 家刘 渡再亦 曾指 出 ， 善治病 者重 视调气 ， 善调 气者重 视 调 畅肝胆之 气 和脾 胃之气 。故选 方小 柴胡 汤调理 肝 胆 和脾 胃气 机确是 正 治 。
渴， 身有 微热 ， 咳者 ， 或 小柴胡 汤 主之 。 其具 体方药 为 ： ” 柴胡、 黄芩 、 夏 、 半 生姜 、 参 、 甘草 、 人 炙 大枣 。功能 和解 少阳 ， 治少 阳证 ， 来 寒 热 ， 胁 苦 满 ， 默不 欲 饮食 ， 往 胸 默 心烦 喜 呕 ， 口苦 ， 干 ， 咽 目眩 ， 人 热 入 血室 ， 妇 及疟 疾 等 证 。方 中柴 胡苦 平 ， 肝 胆经 ， 泄 与 清 解少 阳之 邪 ， 入 透 并 能疏 泄气 机之 郁滞 ， 最善 调畅 肝胆之 气 ， 推动气 机 出 入 ， 由此促 进脏 腑 功 能 的正 常 运行 。《 农 本 草 经》 并 神 言柴 胡 主 “ 胃中结 气 ， 肠 饮食 积 聚 ， 热 邪气 ， 陈 致 寒 推 新 ” 此说 明柴胡 可促 进 六 腑 的新 陈代 谢 ， 推动 少 阳 ， 能 枢 机 ， 由此 起 到 调 和表 里 、 并 消积 化食 的作 用 。半 夏 、 生姜辛 能疏 通郁 滞 。调理 脾 胃升 降亦 即是恢 复脾 升 胃 降 。 胃气 以降 为顺 ， 胃气不 降每 由火 旺气 实所致 ， 降 故 胃每 用黄芩 ， 火 即是 降 胃； 清 脾气 以升 为 常 ， 脾气 不 升 多兼里 寒 ， 用参 、 、 故 草 大枣 益气 ， 又能 推动 大肠传 导之 力， 且小 儿本 为稚 阴稚 阳之 体 ， 无 绝 对 的虚 实 之 证 ， 并 故 用此 几味药 亦 能 防柴 芩 伤 正 ， 护 脾 胃， 和 诸 药 。 卫 调 脾 胃升 降之 间存在 相互 促进 、 相互 依赖 、 相互 影响 的关 系 。故用 小柴 胡 汤 以疏 泄肝气 ， 利三 焦 ， 通 顺气 通便 以 达 到清气 上升 ， 浊气 下 降 ， 气 得 通 的 目的 ， 攻 补 兼 腑 且 施， 无论是 实秘 或 者虚 秘 加 减使 用 在 临 床 上均 能 取得
小柴胡汤的功能主治作用
小柴胡汤的功能主治作用什么是小柴胡汤？小柴胡汤是中医学中的一种经典方剂，由柴胡、黄芩、半夏、生姜、大枣等草药组成，具有独特的药理作用。
小柴胡汤被广泛应用于中医临床实践中，其功能主治作用多种多样。
小柴胡汤的功能主治1. 温中解表小柴胡汤具有温中解表的功效，可以辅助治疗感冒、风寒感冒等病症。
其草药成分中的柴胡、生姜等具有温阳散寒的作用，能够帮助身体排除寒湿，恢复正常体温。
同时，小柴胡汤还能够舒缓头痛、嗓子疼等寒邪引起的不适症状。
2. 疏肝解郁小柴胡汤还具有疏肝解郁的功效，可以帮助调节情绪，缓解焦虑、抑郁等情绪问题。
柴胡是小柴胡汤中的主要成分之一，具有舒肝解郁的作用，能够调节情绪，改善情绪问题所引起的身体不适。
3. 调理气机小柴胡汤可以通过调理气机，改善消化不良、脾胃虚弱等问题。
黄芩和半夏是小柴胡汤中的重要成分，具有调理气机的作用，能够促进胃肠蠕动，增强消化功能，改善脾胃虚弱导致的消化不良症状。
4. 解毒清热小柴胡汤还有解毒清热的功效，可以用于治疗热病、口腔溃疡等病症。
黄芩和大黄是小柴胡汤中具有清热解毒作用的成分，能够清除体内的热毒，有效缓解发热、口舌生疮等热症状。
5. 调节免疫系统小柴胡汤的草药成分中具有丰富的营养物质，能够调节免疫系统功能，增强机体的抵抗力。
小柴胡汤可以辅助治疗免疫系统异常引起的疾病，如风湿性疾病、免疫性肝炎等。
6. 缓解肝胆问题柴胡是小柴胡汤的主要草药成分之一，具有疏肝解郁的作用，可以缓解肝胆问题。
小柴胡汤可以辅助治疗肝气郁结、胆囊炎等疾病，改善肝胆功能。
如何使用小柴胡汤小柴胡汤通常以汤剂的形式服用，用药前应咨询医生或中医师的建议，根据个人情况调整剂量。
一般来说，每次服用约15-30克，可根据需要进行调整。
注意事项使用小柴胡汤时，应注意以下事项：1.孕妇、哺乳期妇女和小儿应在医生指导下使用；2.对草药成分过敏的人应避免使用小柴胡汤；3.在使用小柴胡汤期间，应避免辛辣食物和油腻食物，以免影响药效。
小柴胡汤合小建中汤加减案例
小柴胡汤合小建中汤加减案例
小柴胡汤和小建中汤是两种中药方剂，都是治疗感冒、肝胆疾病和脾胃虚弱等疾病的
常用处方。
它们具有促进气机调畅、升阳固表、理气解郁的作用，可调节人体阴阳失衡，
促进全身健康。
在一些特定病例中，小柴胡汤和小建中汤还可以通过加减处理来达到更好
的治疗效果。
一、小柴胡汤与小建中汤的简介
1.小柴胡汤
小柴胡汤是中医理论之一“清热解毒”汤剂，由千里光、炙甘草、干姜、大黄、黄芩、黄连和在蒸馏水中煮沸浸泡而成。
小柴胡汤在中医临床应用中的主要功效是：疏通阳气、
和解气血、调节气机、清热解毒、解表除热、消除湿热、清肝火等。
该方适用于外感热病、情志内伤、气郁上逆、肝胆湿热等病症。
2.小建中汤
小建中汤是中医理论之一“益气固表”汤剂，由白术、黄芪、炙甘草、干姜、桂枝和
防风组成。
小建中汤在中医临床应用中的主要功效是：补气益阳、固表散寒、调和气血、
加速新陈代谢。
该方适用于外感邪气入侵、气血不足、肺经受邪、内脏功能失调等病症。
方剂组成：
千里光 10g
炙甘草 6g
干姜 6g
大黄 6g
白术 15g
黄芪 20g
加减处理：
原方加减组成上述方剂，每次适量泡水，一次后不再复用。
一般来说，每日服用3次，每次服用15~20g的药汤。
用于胸闷、失眠症状，疏通气机、调和气血、和解气血、滋养肝肾，改善人体健康。
龙骨 30g。
小柴胡汤在消化系统疾病中的临床应用
小柴胡汤在消化系统疾病中的临床应用作者：徐仝陈旭来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第29期【摘要】小柴胡汤出自于医圣张仲景的《伤寒论》，其功用为和解少阳，主治少阳病之半表半里证。
其症见寒热往来，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦、咽干、目眩、舌苔薄白，脉弦等。
小柴胡汤配伍精当，全方寒热并用、攻补兼施、升降同调，疏利三焦、调达上下、宣通内外、调和气机，临床疗效显著，在消化系统疾病的治疗中显著疗效，故值得在临床上大力推广应用。
【关键词】小柴胡汤;消化系统疾病;临床应用【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.29..02小柴胡汤是中医治疗伤寒少阳证的代表方，临床应用十分广泛，小柴胡汤在临床治疗消化系统疾病方面效果显著，提高了患者的生活质量。
为便于指导临床，现将近年来小柴胡汤在消化系统疾病中的使用情况总结如下。
1 肝胆系统1.1 非酒精性脂肪肝非酒精性脂肪肝病因多为饮食不节而致湿热蕴结于肝，而小柴胡汤具有清热利湿，和解少阳的作用，可以改善肝功能、降低血脂，对非酒精性脂肪肝的治疗具有显著疗效。
童送文[1]通过临床试验证实小柴胡汤治疗非酒精性脂肪肝较常规西药治愈率更高，疗效更好。
师会杰[2]治疗非酒精性脂肪肝，对照组应用西药水飞蓟宾治疗，治疗组在水飞蓟宾的基础上加用小柴胡汤治疗，对照组总有效率86.75%，治疗组总有效率97.62%，治疗组疗效确切。
1.2 慢性乙型肝炎慢性乙型肝炎病因多为情志不遂、饮食不节等原因导致的肝胆脉络失和，应用小柴胡汤治疗起到疏肝理气、和络止痛的效果。
曾彬等[3]运用小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎肝硬变60例，对照组应用西药常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用小柴胡汤加减治疗。
治疗结束后，观察丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素等指标变化，结果显示治疗组疗效均优于对照组。
陈丹丹等[4]运用小柴胡汤治疗慢性乙型肝炎肝纤维化，随机将110例患者分为对照组、大黄蛰虫丸组、小柴胡汤组3组，治疗4个月后，小柴胡汤组的肝纤维化指标明显优于大黄蛰虫丸组和对照组，说明小柴胡汤治疗该病具有优势。
小柴胡汤的临床效果分析
小柴胡汤是中医临床比较常用的一种汤剂,对多种疾病的治疗具有比较明显的效果,广泛应用于内、外科,儿科,妇科以及五官科的多种疾病治疗中,同时对部分精神类疾病以及皮肤疾病等也具有较好的临床疗效。
小柴胡汤最早见于《伤寒论》(张仲景),其主要的药方组成有柴胡、生姜、黄芩、大枣、半夏、甘草以及人参组成,配方中各种药物通过相互协同产生不同的治疗作用,在中医临床应用比较广泛。
该研究就小柴胡汤在临床的应用效果进行相关分析,具体报告如下。
1小柴胡汤的药理机制研究1.1免疫机制小柴胡汤对临床多种疾病具有较强的免疫功效,用药后可增强机体对抗病毒入侵的能力,并通过对机体整体性调养,对病毒产生明显的拮抗作用。
临床关于小柴胡汤免疫机制的研究具有比较多的相关报道。
如王缨、朱建军[1]等人对小柴胡汤在内分泌免疫调节中的作用进行了具体探讨;于绍华[2]对小柴胡汤在增强肿瘤免疫功能中的功效进行了探究,梁靓靓和殷东风[3]等也对小柴胡汤在增强抗肿瘤免疫功能中的作用作了相关报道;李江,谢鸣[4]则专门针对小柴胡汤在肝肿瘤免疫功能中的作用作了具体探讨;另外,对小柴胡汤在肝病免疫功能中的促进作用报道中,还有陆婷婷等[5]的相关研究报道,赵白云[6]的相关研究报道等。
另外,小柴胡汤还对改善消化系统免疫功能(吕瑶[7]以大鼠为研究对象的报道)以及心肌细胞免疫功能(王雪峰、刘芳[8]等人的相关报道)等等,均表明小柴胡汤在机体多种组织的免疫功能起到明显的调节作用,通过增强机体整体的免疫能力或者对特定疾病的免疫功能,有效保护机体的健康。
1.2抗炎机制小柴胡汤具有良好的抗炎功效,对多种炎症疾病的治疗效果明显。
如,钱妍等[9]对小柴胡汤抗感染作用进行了探讨;谢子琪[10]对小柴胡汤拮抗胃炎的机制进行了分析等。
临床相关的研究很多,均充分验证小柴胡汤良好的抗炎功能。
2小柴胡汤的临床应用效果探析2.1内科应用效果2.1.1消化系统疾病应用小柴胡汤在消化系统多种疾病的治疗中具有明显的效果。
小柴胡汤的功效与作用，小柴胡汤加减运用医案
小柴胡汤的功效与作用，小柴胡汤加减运用医案导读：本文论述了小柴胡汤的配伍特点，小柴胡汤的功效与作用，并收集了多个小柴胡汤加减运用医案。
小柴胡汤首见于东汉·张仲景《伤寒论·辩太阳病脉证并治中96条》“伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之”，其在临床上广泛应用，是一首非常著名的经方。
小柴胡汤由柴胡、黄芩、人参、半夏、大枣、甘草七味药组成。
本方是和解少阳的主方，历代医者认为此方的临床运用最为广泛，凡病在半表半里之间的即可投治。
笔者临床30余年常用此方随证加减，用于治疗黄疸、头痛、胃肠道疾患等多种疾病，取得很好临床疗效.本文目录 [hide]•o 1.1 视频讲座：养生堂专家陈明讲解小柴胡汤的功效o 1.2 小柴胡汤的药理作用•2 小柴胡汤的配伍特点•3 小柴胡汤医案小柴胡汤的功效与作用现代运用善治感冒，适应广泛柯韵伯曰：小柴胡汤“为少阳枢机之剂，和解表里之总方。
”(不仅善治少阳经证，以解半表半里之邪，且善治太阳表证，以祛在表之邪。
)本方既为少阳病之主方，理当出于少阳病篇，而《伤寒论》中却出在太阳中篇，可见本方原可治太阳病，为太阳与少阳统治之方。
古人云：若无虚，风寒小能独伤人。
外邪之人，必因卫气不足，肌表失于固密，所以体虚之人(包括老年人在内)，更易感冒，而小柴胡汤却为虚人及老人感受风寒最为的对之方。
或曰：人体之虚有阴、阳、气、血之别，当于解表药中，或辅益气，或辅养血，或助阳，或滋阴，分别施治，何以竟用小柴胡汤一方统治?对此刘渡舟教授曾经解释曰：“因虚人感冒之病因病机，与仲景所揭出的病因病机理无二致，此皆不任发汗，故可用小柴胡汤统治之。
方中参草枣补益中焦脾土，令谷气充沛，以为胜邪之本，合柴芩夏姜，从少阳之枢，以达太阳之气，逐在外之邪，此为扶正祛邪之妙用也..”关于虚人感冒多属太阳，而竟用少阳之方，刘教授复解释曰：“体虚之人，卫外不同，外邪侵袭，可直达腠理。
小柴胡汤加味六君子汤功能性胃肠病
性胃肠病2023-10-30•功能性胃肠病概述•小柴胡汤加味六君子汤治疗功能性胃肠病的理论依据目录•小柴胡汤加味六君子汤治疗功能性胃肠病的临床应用•小柴胡汤加味六君子汤治疗功能性胃肠病的疗效评估与展望01功能性胃肠病概述功能性胃肠病（Functional gastrointestinal disorders，FGIDs）是一组与胃肠动力学异常或内脏感觉异常相关的疾病，通常伴随着消化系统症状，但无器质性病变。
根据罗马IV标准，FGIDs可分为多种类型，如肠易激综合征（Irritable bowel syndrome，IBS）、功能性消化不良（Functional dyspepsia，FD）、胃食管反流病（Gastroesophageal refluxdisease，GERD）等。
定义与分类FGIDs的症状多样，包括但不限于腹部疼痛、腹胀、腹泻、便秘、恶心和呕吐等。
症状通常与饮食、情绪、压力等因素有关，且可能伴随失眠、焦虑、抑郁等心理问题。
症状与表现诊断与鉴别诊断FGIDs的诊断主要依赖于患者的症状和医生对疾病的临床判断。
诊断过程中，医生会考虑患者的病史、体格检查、实验室检查和可能的心理评估结果。
鉴别诊断过程中，医生需要排除其他器质性疾病的可能性，如胃肠道感染、炎症性肠病、肿瘤等。
02小柴胡汤加味六君子汤治疗功能性胃肠病的理论依据中医理论基础辨证施治功能性胃肠病在中医理论中属于“痞证”、“胃痛”、“泄泻”等范畴，治疗时需根据患者症状、体征及舌脉象进行辨证施治。
小柴胡汤加味六君子汤针对脾胃湿热、肝脾不和、脾胃虚弱等不同证型具有相应的配伍和加减用药，以达到个体化治疗。
整体观念中医认为人体内部脏腑、经络、气血阴阳等相互关联、相互影响，小柴胡汤加味六君子汤中的药物成分可调和肝脾、平衡气血，通过整体调节以改善胃肠功能，达到治疗目的。
药效学现代药理学研究证实，小柴胡汤和六君子汤中的多种药物成分具有抗炎、抗氧化、抗肿瘤、调节免疫等作用，可改善胃肠道微环境，缓解症状，提高生活质量。
《伤寒论》113方——小柴胡汤，典型医案
《伤寒论》113方——小柴胡汤，典型医案1往来寒热——刘渡舟医案沈某，女，42岁。
始因志怒伤肝而心胸发满，不欲饮食。
继而又外感风寒邪气，往来寒热，休作有时伴胸胁苦满，头痛身疼。
脉弦，舌苔白滑。
此少阳受邪，气郁不舒，枢机不利之证。
柴胡12克黄芩9克半夏9克生姜9克党参6克大枣7枚炙甘草6克服药一剂，则寒热俱减，又服一剂后诸证皆消。
解说；寒热往来是小柴胡汤的主证之一，也是少阳病枢机不利，正邪交争的典型临床表现。
先有恶寒，后见发热，恶寒时不发热，发热时不恶寒，二者交替发作，所以称之为“休作有时”。
临床凡见到往来寒热，就应该首先考虑用小柴胡汤治疗。
《临证指南》2寒热往来——赵守真医案泥工陈天保，前以工毕夜归，途中大雨滂沱，衣履尽湿，到家易衣即寝。
次日微感不适，然以食齿之繁，殊不欲以是而惮劳也，仍勤于工。
未几日，突而发热身痛，胸闷咳嗽，口干不渴，二便如常。
医用人参败毒散治之，二剂，身疼、咳嗽得稍已，旋又寒热往来，心下胀闷，再改柴胡桂枝汤与之，数授病仍不解。
患者由兄弟伴来就诊，切脉弦滑而细，询之，彼谓：“口苦咽干，胸胁痞满，往来寒热，心烦不思食。
”吾思此少阳证也，服小柴胡汤不效，当另有故。
试以手按其心下，则觉痛甚，症之脉滑，又属有痰，此非柴胡桂枝汤证，乃柴胡小陷胸汤之合病。
《伤寒论》有：'心下痞，按之痛者，小陷胸汤主之。
”参合前说，更可确定无疑。
因书柴陷汤服之。
柴胡七钱，半夏三钱，黄芩、党参各二钱，甘草一钱，蒌实五钱，黄连八分。
并谓三帖可愈，不必易方。
逾数日，复来云：“药后病如失，果如先生言，现唯口乏味，身委顿而已。
”按脉和平，属于病后虚弱，疏予归芪异功散加神曲、山药，益气血，补脾胃，以培元气。
（《治验回忆录》）《经方直解》论：人参败毒散，是救太阳坏病的，逆挽舟之法，或补里虚而肝脾之气陷的。
此方义，与桂枝新加汤，比较接近。
但外感病是有传经的，表闭肺逆，又有结胸变象。
所以人参败毒散不愈，小柴胡也不愈。
六君子汤合小柴胡汤加味治疗功能性消化不良
六君子汤合小柴胡汤加味治疗功能性消化不良功能性消化不良是指在消化道结构和功能正常的情况下，出现反复发作的消化不良症状。
该症状主要包括食欲减退、腹胀、消化不良等。
六君子汤合小柴胡汤加味是一种由六君子汤和小柴胡汤两个方剂合并而成的中药汤剂。
六君子汤由党参、白术、茯苓、甘草、香豉、生姜组成，是一种补脾养胃、健脾和胃的方剂。
小柴胡汤由柴胡、半夏、人参、甘草、生姜、大枣、黄芩、生姜组成，是一种解表、和胃的方剂。
两个方剂合并使用，可以综合发挥它们各自的功能，达到治疗功能性消化不良的效果。
党参10g,白术10g,茯苓10g,甘草10g,香豉10g,生姜10g,柴胡10g,半夏10g,人参10g,大枣10g该方剂主要通过以下几个方面来治疗功能性消化不良的症状：1.补脾养胃：党参、白术、茯苓、甘草、香豉等中药都具有补脾益气、健脾和胃的作用，可以帮助消化道恢复正常的消化功能，改善食欲减退和消化不良的症状。
2.解表和胃：柴胡、半夏、人参、黄芩等中药具有解表利湿、和胃的作用，可以调节胃肠功能，缓解腹胀等症状。
3.调理气血：大枣具有补中益气、调和营血的作用，可以调理气血失调引起的消化不良症状。
使用该方剂时，可以将上述中药加入适量的水中，煎煮后分两次服用，每日1剂。
治疗期间要注意饮食调理，避免食用过于油腻和刺激性的食物，多食用易消化的食物，如米粥、稀饭、面条等。
同时，也要避免过度劳累和情绪波动，保持良好的生活习惯。
总之，六君子汤合小柴胡汤加味是一种有效治疗功能性消化不良的中药汤剂。
它通过调理脾胃、解表和胃、调理气血等多个方面，综合治疗功能性消化不良的症状，并且使用方便、安全性高，适合长期服用。
但是，在使用该方剂治疗功能性消化不良时，要根据具体病情和体质调整剂量和用药时间，并在医生指导下使用，以获得最佳的治疗效果。
小柴胡汤治疗便秘
小柴胡汤治疗便秘
张桂生
【期刊名称】《山西中医》
【年(卷),期】2008(0)S1
【摘要】刘某某,男,63岁,2008年10月18日初诊。
患大便干结难下已历半年,前医多以清火、润下、通便治疗,终不见效。
大便干结难下,并见不定时寒热及口苦。
查舌质淡红、舌苔薄白而润,脉象弦缓。
证属邪在少阳阳明,上焦不宣,中焦不治,津液不布为患。
治宜和解少阳,宣上治中,方用小柴胡汤加味。
药用:白术15g,柴胡12g,党参10g,黄芩9g,半夏、葛根、陈皮、炙草、生姜各6g,大枣3枚。
3剂,早晚水煎温服。
【总页数】1页(P13-13)
【关键词】小柴胡汤加味;和解少阳;治疗;上焦;津液;干结;寒热;葛根;大便;口苦
【作者】张桂生
【作者单位】晋机医院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.35
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3.小柴胡汤加减联合乳果糖口服液治疗功能性便秘伴抑郁的护理体会 [J], 吴艳
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六君子汤合小柴胡汤加味治疗功能性消化不良
理论基础
经典中医理论
六君子汤和小柴胡汤是经典中医方剂，具有健脾和胃、疏肝 理气、化痰祛湿等功效，常用于治疗脾胃不和、肝胆郁结等 病症。结合加味药物的特性，可以更全面地调节人体脏腑功 能，达到治疗功能性消化不良的目的。
现代医学理论
功能性消化不良的发病与胃肠动力、神经调节、心理因素等 多种因素有关。六君子汤和小柴胡汤加味方中的药物成分可 以改善胃肠道蠕动、调节神经功能、缓解心理压力等，从而 对功能临床安全性
六君子汤合小柴胡汤加味治疗功能性 消化不良在临床应用中具有良好的安 全性，未发现明显不良反应。
药物相互作用
该治疗方案与其他药物之间无明显的 相互作用，不会影响其他药物的疗效 。
不良反应及处理方法
轻度不良反应
部分患者可能出现轻度恶心、腹泻等症 状，通常无需特殊处理，可自行缓解。
六君子汤与小柴胡汤简介
六君子汤
由六种中药组成，具有健脾和胃 、化痰祛湿的功效，常用于治疗 脾胃虚弱引起的消化不良、胃痛 、嗳气等症状。
小柴胡汤
由七种中药组成，具有和解少阳 、疏肝和胃的功效，常用于治疗 肝胃不和引起的胸胁胀满、胃痛 、恶心等症状。
03
六君子汤合小柴胡汤加味治疗 功能性消化不良的理论依据
VS
中重度不良反应
极少数患者可能出现皮疹、瘙痒等过敏反 应，或心悸、胸闷等不适，应立即停药并 就医。
06
结论与展望
研究结论
总结
通过对功能性消化不良患者进行六君子汤合小柴胡汤加味治疗，研究得出了该治疗方案对功能性消化不良具有显 著的疗效，能够明显改善患者的临床症状，同时提高患者的生活质量。
证据来源
饮食调整：避免暴饮暴食， 忌食辛辣、油腻食物 心理调适：保持心情舒畅， 避免过度紧张、焦虑
刘渡舟先生的小柴胡汤16种加减法
刘渡舟先生的小柴胡汤16种加减法，纯干货！悦读中医2017-08-18凡是对中医有点了解的朋友，都对“小柴胡汤”不陌生吧？《伤寒论》以柴胡名方的共有六方（小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加芒硝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝汤、柴胡桂枝干姜汤），而小柴胡汤为此六方的基础。
小柴胡汤临床应用范围之广泛，可算所有经方的翘楚。
那么，如何才能用好小柴胡汤呢？今天，小编为大家带来刘渡舟老先生总结的“小柴胡汤加减16法”。
太实用了，一起去看吧——小柴胡汤是治疗少阳病的主方，由七味药物所组成（柴胡、黄芩、半夏、生姜、人参、炙甘草、大枣）。
此方虽然治在肝胆，但又旁顾脾胃；虽然清解邪热，而又培养正气，不通过汗、吐、下方法，以达到祛邪目的，故叫做和解之法。
此方的剂量，柴胡应大于人参、甘草一倍以上方能发挥解热作用，若误把人参、甘草的剂量大于柴胡以上，或者剂量等同，则不能达到治疗目的。
用此方时务须注意这一点。
此方治疗范围较广，既适用于伤寒，又适用于杂病，一般地讲，它治少阳病口苦、咽干、目眩，往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，耳聋目赤，脉弦、苔白滑等症。
《苏沈良方》总结此方，有治疗往来寒热、潮热、身热、伤寒瘥后更发热…—指出柴胡汤的解热作用为诸证之先，验之临床，此说不可忽视。
《论》说：“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。
”个人认为“一证”和“不必悉具”应对照来体会，着眼点在于“不必悉具”。
如呕而发热，或胁下痞硬，或往来寒热，但见少阳主证，使人确信不疑，便宜与柴胡汤，不必待其证候全见。
使用柴胡汤应以此说为准。
在小柴胡汤主证的基础上，如果出现下述各证：01若兼见头痛、发热、脉浮等表证时，于本方减去人参之碍表，加桂枝微发其汗，使表邪得解。
这个方子叫柴胡加桂枝汤，除治表证，又能治心悸、气上冲等证。
02若兼见腹中痛，有拘挛之感，按其腹肌而如条索状，此乃肝脾不和，肌肉与血脉拘挛，应减去黄芩的苦寒，而加芍药以平肝缓急而利血脉。
治疗风寒痹痛,肠燥便秘得药物
治疗风寒痹痛,肠燥便秘得药物治疗风寒痹痛,肠燥便秘得药物文章引言治疗风寒痹痛,肠燥便秘是我们日常生活中经常遇到的健康问题。
无论是因为气候变化引起的风寒，还是因为生活习惯和饮食不当导致的肠燥便秘，都需要及时有效地治疗。
在中医药领域，有许多药物可以帮助缓解这些症状，并且在实际应用中取得了良好的效果。
本文将从中医药的角度出发，对治疗风寒痹痛,肠燥便秘的药物进行全面评估，并据此撰写一篇有价值的文章。
一、风寒痹痛的药物治疗1. 小柴胡汤在中医药中，小柴胡汤是治疗风寒痹痛的经典方剂之一。
它由柴胡、黄芩、人参等草药组成，具有疏风解表、和解少阳的功效。
在临床实践中，小柴胡汤常用于治疗风寒所致的头痛、肌肉酸痛、关节疼痛等症状。
其药性温和，适合于多种体质的人群，并且常常能够取得较好的疗效。
2. 桂枝汤桂枝汤是另一种常用于治疗风寒痛症的药物方剂。
它主要由桂枝、芍药、生姜等组成，具有温阳解表、疏风散寒的作用。
在临床实践中，桂枝汤常被用于治疗风邪侵袭所致的身体寒冷、关节疼痛等症状。
桂枝汤还可以调和人体的阳气，增强体内的抵抗力，有助于加快康复的速度。
二、肠燥便秘的药物治疗1. 枳实薏苡仁汤对于肠燥便秘的治疗，中医药中有许多经典方剂可以选择。
枳实薏苡仁汤就是其中之一。
它由枳实、薏苡仁、厚朴等草药组成，具有润肠通便、清热解毒的功效。
在临床实践中，枳实薏苡仁汤常常被用于治疗肠燥便秘、腹胀腹痛等症状。
它的作用温和而有效，适合于不同芳龄和体质的患者，并且没有明显的副作用。
2. 通脑导肠丸通脑导肠丸是治疗肠燥便秘的另一种常用药物。
它由大黄、木香、决明子等草药制成，具有清热润肠、通便利水的作用。
在实际应用中，通脑导肠丸常被用于治疗慢性便秘、大便干燥、大便不畅等情况。
它能够有效改善肠道功能，缓解便秘症状，且长期服用也不易产生依赖性。
结论通过对治疗风寒痹痛,肠燥便秘的药物进行全面评估，我们可以发现，中医药在这方面有着丰富的经验和独特的优势。
《伤寒论》小柴胡汤
《伤寒论》小柴胡汤《伤寒论》第230条：“阳明病，胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤。
上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解。
”徐灵胎在《伤寒论类方》中指出：上焦得通，津液得下，胃气因和，身濈然汗出而解，“此四句申明小柴胡之功效如此，所以诸症得之皆愈也。
”服小柴胡汤可使上下通达，里和表畅。
也就是说，小柴胡汤具有和畅表里，通达上下之功效。
那么，凡是具有表里不和、上下不畅之病证，都可以考虑使用小柴胡汤加减治疗。
《伤寒论》第96条：“伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸、小便不利，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。
”“伤寒五六日中风”，似乎文义不通，我们可以解读为或伤寒、或中风（或者其他外感），发病已有数日（并非刚起病）。
诸见症颇为杂乱，烦、呕、满、痛等似多属里证，但身有寒热又有表证之嫌。
综合诸症，既无法得出病邪在表不在里，也无法得出病邪在里不在表之结论。
同时，既有胸满、心烦、咳嗽等上焦见症，又有喜呕、心下悸、胁满、腹痛等中焦见症，也有小便不利等下焦见症。
面对此类病证，单纯使用汗法、下法甚或吐法，皆不足取，唯以小柴胡汤和畅表里、通达上下。
上下表里既畅，气机升降出入复常，诸症自解。
即或有残邪留于一隅，也可随证祛之。
笔者曾会诊一临产患者，高热5日，胎儿不能娩出。
诊见急性病容，胸憋腹胀，端坐喘息，口苦咽干，心烦喜呕，舌红苔白，脉象弦数。
辨为少阳病小柴胡汤证，治用小柴胡汤加减。
处方：柴胡12克，黄芩12克，姜半夏9克，党参9克，枳实9克，生姜3片，生甘草3克，益母草15克。
当日下午分2次服完1剂，晚上热退，胎儿自然娩出。
小柴胡汤似乎与分娩无关。
但表里和畅、三焦通达，当是自然分娩的有利条件。
本案中，胎儿能够自然娩出，当得益于使用小柴胡汤“上焦得通，津液得下，胃气因和”之结果。
中医辨证论治便秘验方集
中医辨证论治便秘验方集近几次印老门诊患者中有数位多年来习惯性便秘者：症见大便秘结，少则3日一行，多则6~7日一行。
【处方】五仁橘皮汤加味。
青皮10g，黑芝麻12g，郁李仁12g，火麻仁12g，炒决明子30g，天冬15g，生何首乌30g，当归15g，瓜蒌仁12g，川大黄3~6g，柏子仁12g或桃仁12g。
【跟师体会】1.此方配合得当。
首先，五仁润肠以助排便；其次，《本草备要》曰：“陈皮升浮，入脾肺治高；青皮沉降，入肝胆治低。
”青皮行气导滞，恰似“有水行舟”；但其与增液承气汤有所不同，此方以润为主，用行气之青皮，起“推动”大便下行的目的。
而增液承气多用于“热结伤阴、腑实之症”，起急下存阴之作用，其方中生地黄、玄参、麦冬、天冬增液，厚朴、枳实、大黄通腑泻下药力较猛。
2. 从教材上看，便秘要分虚实。
虚又分气虚便秘、血虚便秘、阴虚便秘、阳虚便秘，而临床上便秘多为肠燥，大便难行。
对于老年人或长期习惯性便秘者，印老所用五仁橘皮汤润肠通便，更为合适。
印老批注：什么气虚便秘？明明都是津涩，津者气阴所化，把气虚理解成气阴或津液可矣。
助阳气来通便，古来没有，现代更没有，润肠实际上就有生津润便的作用，故五仁橘皮汤平稳有效。
调胃承气汤用大黄通下，芒硝则为入阴生水，即把其他部位的水吸引入肠，借以润下，但全身的水液动员入肠以后，下一步很可能全身水分缺乏，造成肠道无水舟停的现象更严重。
故轻乃不用硝黄，增液承气，似较调胃为好，不过能以和平解决何苦用兵？兵，凶器也，对敌有杀伤，对己方亦有相当破坏。
为此我常用润下而不喜猛攻；“自古知兵非好战”但有不得不战者，我亦不惜迎头痛击也。
“经方中，大承气汤、桃核承气汤、麻仁丸、大柴胡汤可通便，芍药甘草汤、桂枝茯苓丸、当归芍药散、柴胡加龙骨牡蛎汤、栀子厚朴汤、四逆散等也能通便，甚至四逆汤、麻黄附子细辛汤都能治疗那些顽固性便秘的！秘诀何在？还是《伤寒论》上的那句话：'观其脉证，知犯何逆，随证治之’。
加味小柴胡汤联合穴位贴敷用于女性更年期便秘35例效果分析
·226·药品评价 Drug Evaluation 2021,18（04）更年期是女性必须经历的一个生理时期，因卵巢功能逐渐衰退导致雌激素水平减退，可引起相关的内分泌紊乱、神经衰弱及植物神经功能紊乱等症状，功能性便秘是其中的常见并发症之一，较大程度上影响了患者的生活质量［1］。
以往临床上针对便秘常采用西医保守治疗，包括饮食疗法、泻剂、促动力剂等，虽可暂时缓解症状便秘，但存在远期疗效不佳、易反复发作、副作用大的特点［2］。
近年来研究证实，中医疗法应用于功能性便秘的治疗中具有独特的优势［3］。
本研究针对女性更年期便秘患者采用加味小柴胡汤联合穴位贴敷治疗，探讨该疗法的临床疗效。
现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取2018年1月至2020年2月抚州市中医院收治的女性更年期便秘患者70例，随机数字表法分为观察组和对照组，各35例。
观察组：年龄（50.87±5.16）岁年龄范围45~56岁，病程（2.19±0.65）年，病程范围6个月~4年；对照组：年龄（50.12±5.54），年龄范围44~55岁，病程（2.03±0.65）年，病程范围6个月~5年。
两组患者一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
加味小柴胡汤联合穴位贴敷用于女性更年期便秘35例效果分析王志良1，胡灵飞2，黄纡寰11.抚州市中医院，江西 抚州 334000；2.抚州市临川区中医院，江西 抚州 344100［摘要］目的：探讨加味小柴胡汤联合穴位贴敷应用于女性更年期便秘中的临床效果。
方法： 选取2018年1月至2020年2月抚州市中医院收治的女性更年期便秘患者70例，随机数字表法分为观察组和对照组，各35例。
对照组给予加味小柴胡汤治疗，观察组在对照组基础上给予穴位贴敷治疗。
比较两组患者临床效果及治疗前后排便相关指标。
结果：观察组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。
小柴胡汤的应用
小柴胡汤方寒热并用，攻补兼施，有疏利三集气机,宣通内外，运行气血之功，后人将此方誉为治杂病之首方。
小柴胡汤临证应用时，凡遇下列情况时随症加减收效：急性头晕目眩者合泽泻汤(泽泻，白术) :便干时，黄芩加至20 g。
神经性呕吐加全虫6g；若神经性呕吐，症见精神倦怠，不欲饮食、胸脘不适、时欲呕逆，先吐水后吐食，口苦，舌边红，用小柴胡汤加黄连2g ,苏叶2g ,生大黄3g ,全虫3-5g ,治之,连用1-3剂即效，治郁证可选小柴胡汤合温胆汤加减治之，可收痰出火下，气机调达，郁热解气机畅而病愈之效。
癫痫缓解期宜补益气血为主，可望康复，可用小柴汤加当归、白芍、珍珠母、磁石治之。
患者心悸时作，或心下或脐下悸动不安，多噩梦惊恐，可用小柴胡汤合定悸三药(龙骨30g、云苓30g、元肉15g )治之。
肝经湿热气滞，症见寒热往来，口苦、心频，少腹坠张痛甚、尿频、尿涩痛不爽，舌边尖红，可用小柴胡汤合治肾六药(白花蛇舌草、漏芦、白蔹、白茅根、黄芩、黄柏)桅子竹叶治之，疗效较八正散优。
感冒医案分享某男，46岁，2018年12月30日晚开始头痛(前额、头顶、后脑勺)、头晕、脖子硬，不能扭转，咽喉痛，吃凉性水果后更痛，噪子哑，咳嗽，有汗，自觉发热，但体温只有36.6度，麻附细加八味大发散加葛根，所有头痛、咽喉痛消失，脖子不硬了，转动灵活。
2018年12月31日早起眩晕严重，不思饮食，想呕，血压高，身疲无力，头汗多，鼻塞，服用半夏白术天麻汤后，眩晕消失。
2018年12月31日晚上服用小柴胡汤加川芎、白芷、葛根后，鼻子通，有食欲饮两碗白米粥，头不痛不眩晕，其他诸症皆解，还剩剧烈咳嗽、清鼻涕、黄痰有血块。
2019年1月1日上午服用升麻鳖甲汤，喝下几分钟，鼻子畅通，酸感无，无痰，喉舒服，咳声变短，咳嗽大大减轻，其他不适诸症皆消，唯觉乏力，晚上再服用理中汤一付，恢复正常。
现代药理研究证实：小柴胡汤有解热抗炎、促进消化的作用，并有镇吐、镇咳、祛痰、保肝、利胆、镇静的作用。
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小柴胡汤加减治疗肠道气滞型功能性便秘的疗效作者：张敏来源：《中国医药科学》2016年第07期[摘要]目的探讨小柴胡汤加减治疗肠道气滞型功能性便秘的疗效。
方法收集2012年2月～2015年2月湖北省中医院诊断为肠道气滞型功能性便秘的患者。
患者入院后给予小柴胡汤，通过某院中药房进行煎煮，每日服用2次，每次100mL，总疗程1个月。
对比（1）患者治疗前和治疗后功能性便秘中医病症评分。
（2）患者功能性便秘治疗2周、治疗4周时的治疗疗效。
（3）患者治疗期间不良反应。
（4）患者治疗前后生活质量评分。
结果（1）患者治疗前和治疗后功能性便秘中医病症各项评分，治疗后均低于治疗前，差异有统计学意义（P[关键词]小柴胡汤；功能性便秘；疗效功能性便秘是由多因素导致的胃肠功能性异常，随着生活节奏加快、饮食结构改变，使得功能性便秘患病率呈上升趋势。
在众多引起功能性便秘的病因中，精神因素成为研究的热点。
有学者对500例功能性便秘的患者进行调查，结果显示50%以上的患者存在焦虑、抑郁状态。
中医认为肝主疏泄，疏泄正常，则气血调和、心情愉悦；若肝失疏泄，则肝气郁结、胸闷不舒、悲观消极。
而且心情焦虑又会加重疏泄失职，大肠传导失司，糟柏内停，即为肠道气滞型便秘。
此类患者多伴有气血亏虚、血瘀痰阻等证。
小柴胡汤首见于《伤寒论》，具有和解少阳、通达气机的疗效。
因此本次研究拟收集2012年2月～2015年2月湖北省中医院诊断为肠道气滞型功能性便秘的患者，探讨小柴胡汤加减的疗效。
1资料与方法1.1一般资料收集2012年2月～2015年2月湖北省中医院诊断为肠道气滞型功能性便秘的患者，患者平均年龄（49.6±15.4）岁，男29例，女21例。
功能性便秘的诊断符合罗马Ⅲ诊断标准及1994年《中医病证诊断疗效标准》。
罗马Ⅲ诊断标准：排便感到费力；粪块便或硬便；排便不尽感；每周排便次数少于3次。
肠道气滞型的诊断疗效标准为：大便不畅，欲解不得出，胁助胀闷不舒，失眠多梦、舌红苔薄腻。
1.2入选标准（1）年龄大于18周岁。
（2）自愿参与治疗。
1.3排除标准（1）器质性病变所致便秘者。
（2）近期服用抗组胺药、阿片类、抗胆碱药等。
（3）精神病者。
1.4治疗方法患者入院后给予小柴胡汤，柴胡10g，法半夏6g，黄芩10g，生黄芩20g、党参15g，炒白术40g，枳实10g，厚朴15g，当归20g，大枣15g，生姜10g，炎甘草6g。
通过我院中药房进行煎煮，每日服用2次，每次100mL，总疗程1个月。
1.5观察指标（1）患者治疗前和治疗后功能性便秘中医病症评分。
（2）患者功能性便秘治疗2周、治疗4周时的治疗疗效。
（3）患者治疗期间不良反应。
（4）患者治疗前后生活质量评分。
1.5.1功能性便秘中医病症评分参考文献标准，主症：排便困难；排便时间；排便频率；腹胀、呕吐。
次症：烦躁易怒或郁郁寡欢；食少纳呆；脘胁胀痛；舌红苔薄腻；脉弦。
每项0～3分，分值越高症状越严重。
1.5.2功能性便秘疗效标准参考文献标准，治愈：每日有排便1次，便质变润，无明显腹胀。
好转：1～3天内有排便1次，呕吐症状减轻，排便欠畅。
无效：治疗1个疗程后症状仍无改善。
1.5.3生活质量评分参考文献标准，采用卡氏评分法，100分：能进行正常活动，有轻微症状和体征；90分：勉强进行正常活动，有一些症状或体征；80分：生活能自理，但不能维持正常生活和工作；70分：生活能大部分自理，但偶尔需要别人帮助；60分：常需要人照料；50分：生活不能自理，需要特别照顾和帮助；40分：生活严重不能自理；30分：病重，需要住院和积极的支持治疗；20分：重危；10分：临近死亡；0分：死亡。
分值越高生活质量越好。
有效率=（治愈例数+好转例数）/总例数×100%。
1.6统计学处理研究数据录入SPSS18.0分析系统，计量资采用（x±s）表示，采用使用Student's t检验。
两样本率用x2检验法，P2结果2.1患者治疗前和治疗后功能性便秘中医病症评分比较治疗前和治疗后比较，患者功能性便秘中医病症各项评分，治疗后均低于治疗前，差异有统计学意义（P2.2患者功能性便秘治疗2周、治疗4周时的治疗疗效比较治疗2周和4周比较，患者功能性便秘的治疗有效率分别为88%、96%，治疗4周时比治疗2周时有效率高，差异有统计学意义（P2.3患者治疗期间不良反应患者治疗期间未发生严重不良反应，仅1例患者出现便秘。
2.4患者治疗前后生活质量评分比较治疗前和治疗后，患者生活质量评分分别为（52.4±6.5）分，（76.8±8.6）分，治疗后比治疗前高，差异有统计学意义（t=8.120，P3讨论3.1功能性便秘定义及流行病学功能性便秘是由多因素导致的胃肠功能性异常，可分为：慢传输型、功能性出口梗阻型和混合型便秘。
有学者对北美健康人群进行统计，结果发现慢性便秘发病率约为12%～19%。
韩国普通人群的总体患病率为11.6%。
我国学者在2012年对北京人群进行调查，结果显示功能性便秘患病率为6%。
在不同年龄中，女性患者的患病率均高于男性，可能与女性的肠道传输时间长，黄体酮在月经周期的变化引起有关，此外生育后盆底肌受损也是导致便秘的原因。
还有学者指出60岁以上的慢性便秘发生率明显升高，尤其以70岁以后增长速度明显加快。
3.2便秘的病名及溯源各医家对便秘的命名各不相同，有“不得大小便”“大便干燥”“前后不通”，《伤寒杂病论》中，将便秘称之为“阴结”“佣结”。
有关便秘的病因病机，《黄帝内经》首次提出了便秘与湿邪、寒邪及热邪有关，《素问长刺节论》云…寒沾之病，病在少腹，腹痛不得大小便”，可见热邪亦可致便秘的发生。
《内经》也提出五脏功能失调可致肠道传导失司而引发便秘。
3.3功能性便秘的西医发病机制与饮食、心理、胃肠改变、胃肠激素均有密切关系问。
3.3.1饮食众所周知饮食量不足后，肠黏膜缺乏化学性刺激，则不产生便意而致便秘。
此外低渣、低纤维的饮食习惯可减少粪便量。
还有一项研究显示每日饮水量不足500mL，患便秘的机率明显升高。
3.3.2心理精神心理是指因大脑机能活动紊乱，导致精神活动出现不同程度障碍。
有研究显示长期处于抑郁、焦虑的人群，功能性便秘患病率要高于正常人群。
有学者对顽固性便秘的52例女性进行心理评估，结果发现有29例患者近期有精神心理障碍或精神心理疾病。
还有学者对3282名亚洲人群进行调查，结果显示功能性便秘患者占14%。
3.3.3排便动力学众多文献显示功能性便秘的发生与结、直肠的动力学改变有关，如有学者通过同位素法证实，功能性便秘患者的结肠运输时间延长，而且结肠收缩幅度及推进性蠕动速度明显减弱。
此外学者用线性内镜超声发现出口处梗阻型患者在用力排便时存在耻直肌及肚门括约肌反常收缩；此外肛门高压也是造成功能性出口处梗阻型的一大因素。
3.3.4胃肠激素胃肠激素是一组小分子活性多肽，可对消化道运动、吸收、分泌及免疫等过程起到重要调节作用。
其中以促胃动素、生长抑素、P物质多见。
促胃动素可加速胃排空，缩短小肠转运时间。
生长抑素参与内脏痛觉神经反射、促进胃肠平滑肌及括约肌收缩。
P物质可抑制胃肠道平滑肌及括约肌，造成肠道推动性运动降低。
3.4功能性便秘的中医理论精神心理障碍与肝失疏泄、气机郁滞密不可分。
肝为刚脏，性喜条达而恶抑郁，若肝气疏泄失职，会阻碍其疏泄功能，影响脾胃升降、水谷传化失常，气郁与糟粕互结，内停肠道日久而生便秘。
3.5小柴胡汤的治疗价值小柴胡汤首见于《伤寒论》，指出小柴胡汤用于治疗少阳枢机不利、三焦不通所致的“不大便”。
《金匮要略》中记载“产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出，……小柴胡汤主之”。
还有医家认为“大便坚，呕不能食”为肠道失于濡养、胃气上逆的表现，多由于抑郁或焦虑等精神心理障碍所致，属于肠道气滞型功能性便秘范畴。
小柴胡汤由柴胡、法半夏、黄芩、生黄芩、党参、炒白术、枳实、厚朴、当归、大枣、生姜、炎甘草组成。
柴胡，味苦、具有生发之力，可疏解肝胆之郁，透达内外，用于肝郁气滞、胸肋胀痛。
黄芩，味苦，性寒，使上逆之气顺降，有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎等功效。
黄芩、柴胡寒热并用，一阴一阳、升发与通泄相宜。
半夏有辛散开结，降胃中浊气，有燥湿化痰，降逆止呕，生用消疖肿之功。
人参有“补胃中之正气以枢转”之功。
生姜有辛散开结、调畅气机之功。
大枣益气健脾。
炙甘草调和诸药。
现代药理学指出小柴胡汤具有以下疗效：（1）刺激肠蠕动，让肠道内细菌将其分解，并提高直肠的敏感性。
（2）改变电解质运输，使肠腔内水分增多而导泻。
（3）增大粪便体积，使粪便软化。
（4）润滑肠壁和粪便，减小排出阻力，并使粪便软化。
（5）选择性作用于结肠平滑肌，改善肠神经的作用。
本次研究中我们发现患者治疗前和治疗后功能性便秘中医病症各项评分结果比较有差异。
而且患者功能性便秘治疗2周、治疗4周时的治疗效果有差异。
因此，通过本次研究我们认为小柴胡汤加减治疗肠道气滞型功能性便秘疗效肯定，改善中医病症。