甘肃省2017年上半年西医综合之外科学考试试卷

甘肃省2017年上半年西医综合之外科学考试试卷
一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、外科应用抗菌药物时，正确的是
A．抗菌药物的剂量一般按体重计算B．应用抗茵药物后，可以减免一些外科处理C．所有的外科感染均需应用抗菌药物D．外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药E．手术的预防用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后立即停药
2、甲状腺次全切除术后，患者出现手足抽搐发作时，最便捷而有效的治疗是A．静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙溶液10～20ml B．口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2～4g C．口服维生素D35万～lO万U D．口服双氢速效固醇油剂E．静脉给糖皮质激素
3、有关核酶的正确解释是
A．它是由RNA和蛋白质构成的B．它是RNA分子，但具有酶的催化功能C．是专门水解核酸的酶D．它是由DNA和蛋白质构成的
4、粥样斑块中不能见到
A．纤维组织帽B．泡沫细胞C．苏丹Ⅲ染色阳性物质D．淋巴细胞5、男性，46岁。

左下腹痛伴脓血便2个月，近半个月大便变细。

查体无异常。

此时应首选的检查是
A．直肠指诊B．结肠镜C．钡灌肠D．大便隐血试验
6、常累及胃肠道，在黏膜下形成多个息肉状结节的淋巴瘤是
A．滤泡淋巴瘤B．套细胞淋巴瘤C．弥漫大B细胞淋巴瘤D．Burkitt 淋巴瘤
7、下列哪些成分不会成为栓子
A．肿瘤细胞团B．血吸虫虫卵C．机化的血栓D．血液中的气体8、急性血源性骨髓炎最常发生于
A．成人长骨端B．成人长骨干C．儿童长骨干D．儿童长骨干骺端9、患者，男，50岁。

咳嗽、咳痰3年，每年发病持续4个月。

肺底可听到散在干罗音,X线检查无异常。

其诊断是
A．慢性支气管炎
B．肺结核
C．支气管哮喘
D．肺炎球菌肺炎
E．肺癌
10、脂肪酸合成时原料乙酰CoA从线粒体转运到胞液的方式是
A．肉碱协助的转运B．柠檬酸-丙酮酸循环C．丙氨酸-葡萄糖循环D．乳酸循环
11、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是
A．发病后2小时升高，12～24小时达高峰B．发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰C．发病后24小时升高，48小时达高峰D．发病后48小时升高，72小时后达高峰
12、氧解离曲线由正常位置向左移
A．表明血液在一定氧分压时氧含量减少B．可发生在贫血时C．表明从血液进入组织的氧量增加D．可见于贮存了数周的血液
13、有炎症时炎细胞渗出的主要因素是
A．血管壁通透性增高B．血管内压过高C．血管壁受损，白细胞漏出D．炎症介质的作用
14、胃特有的运动形式是
A．紧张性收缩B．分节运动C．逆蠕动D．容受性舒张
15、触诊腹水的病人腹腔内有无肿物，最好用__
A．浅部触诊法
B．插入触诊法
C．冲击触诊法
D．双手触诊法
E．滑动触诊法
16、急性腹膜炎病人的体位常为
A．被动体位
B．端坐位
C．强迫仰卧位
D．强迫侧卧位
E．辗转体位
17、脓性指头炎切开引流的最佳切口是
A．侧面横切口B．侧面纵切口C．掌面横切口D．掌面纵切口18、急性阑尾炎，容易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是
A．阑尾系膜短易屈曲扭转B．阑尾开口较小C．阑尾淋巴组织丰富D．阑尾动脉系终末支，易导致血运障碍
19、嘌呤环中第四位和第五位碳原子来自
A．甘氨酸B．一碳单位C．天冬氨酸D．谷氨酰胺
20、女性，30岁，右乳头反复溢血性液体1年余，查体：右乳头下可扪及直径约为1.0cm大小的肿块，稍活动。

应首先考虑
A．乳腺结核B．乳腺纤维腺瘤C．乳腺囊性增生病D．乳管内乳头状瘤
21、平静呼吸时肺内压低于大气压的时相是__
A．吸气初
B．吸气末
C．呼气初
D．呼气末
E．停止呼吸时
22、临床各类器官移植疗效最稳定和最显著的是
A．肝移植B．心脏移植C．肾移植D．胰腺移植
23、下列哪项不属于谵妄表现
A．躁动不安
B．意识模糊
C．定向力丧失
D．幻视、幻听
E．嗜睡
24、磷脂酰肌醇4，5二磷酸经磷脂酶C作用后的产物是
A．磷脂酸和二磷酸肌醇B．溶血磷脂酰肌醇和脂肪酸C．甘油二酯和三磷酸肌醇D．磷酸甘油、脂肪酸及二磷酸肌醇
25、下列关于Graves眼病的叙述，正确的是
A．多见于女性B．全部为双眼受累C．多数为甲亢与眼病同时发生D．少数甲亢先于眼病发生E．又称甲状腺相关性眼病
26、与女性体温随月经周期变化有关的激素是__
A．孕激素
B．雌激素
C．卵泡刺激素
D．黄体生成素
E．甲状腺激素
27、急性白血病引起贫血的主要原因是
A．幼红细胞的生长受到异常增生细胞的干扰B．造血原料缺乏C．广泛出血D．无效性红细胞的生成
28、甲状腺大部切除术后，一般不会出现
A．呼吸困难与窒息B．喉返神经损伤．C．手足搐搦D．呃逆
二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

）
1、正常人口服葡萄糖后，血浆胰岛素水平变化错误的是
A．30～60分钟上升至高峰B．高峰时为基础值的5～10倍C．峰值与血糖峰值重叠D．2小时后恢复基础水平
2、下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现
A．呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液B．腹痛剧烈而持续C．腹部有固定压痛和腹膜刺激征D．移动性浊音阳性或腹穿出血性液体E．粪潜血阳性
3、患者男性，风湿热史5年，查体有周围血管体征，听诊主动脉瓣第二听诊区有舒张期吹风样杂音，x线检查左室增大，据此可诊断为风心病__
A．二尖瓣狭窄
B．二尖瓣关闭不全
C．主动脉瓣狭窄
D．主动脉瓣关闭不全
E．联合瓣膜病变
4、光线照射后，不发生折射的结构是__
A．视网膜
B．玻璃体
C．晶状体
D．房水
E．角膜
5、无排卵月经是由于缺少
A．雌激素B．孕激素C．雌激素和孕激素D．尿促性素E．以上都不是
6、目前单独应用化疗治疗效果最佳的肿瘤是
A．霍奇金淋巴癌B．乳腺癌C．儿童急性淋巴细胞白血病D．粒细
胞白血病
7、急性肠梗阻患者大量呕吐，脉细数，血压下降，可能是
A．低渗性脱水B．等渗性脱水C．高渗性脱水D．低钾血症E．高钾血症
8、左心的附壁血栓脱落后可引起
A．肺动脉栓塞B．脑动脉栓塞C．股静脉栓塞D．门静脉栓塞9、成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的；
A．10% B．15% C．20% D．25% E．30%
10、在强直收缩中，肌肉的动作电位
A．发生叠加或总和
B．不发生叠加或总和
C．幅值变大
D．幅值变小
E．频率变低
11、下列哪种情况可使组织液生成增加
A．毛细血管血压降低B．血浆胶体渗透压升高C．组织液静水压升高D．组织液胶体渗透压升高
12、关于蛋白质变性和沉淀关系的叙述，哪项是正确的?
A．变性的蛋白质一定发生沉淀B．变性的蛋白质不会发生沉淀C．变性的蛋白质易于沉淀D．沉淀的蛋白质一定变性
13、胃液中不含的成分是
A．盐酸
B．粘液
C．内因子
D．淀粉酶
E．胃蛋白酶原
14、对鉴别上、下尿路感染无帮助的化验检查是
A．尿沉渣镜检白细胞管型B．膀胱冲洗后尿细菌培养C．肾小管功能检查D．尿渗透压测定
15、下述骨折属于不稳定性骨折的是
A．股骨中段横行骨折B．股骨干中段斜行骨折C．椎体压缩性骨折，压缩程度不及椎体高度1/3者D．儿童的青枝骨折
16、输血可诱发心衰，预防其发生的关键措施是
A．吸氧
B．半卧位
C．控制输血量及输血速度
D．四肢轮流扎止血带
E．提前给予强心剂
17、雷诺现象最常见于下列哪一种风湿性疾病
A．风湿性关节炎B．系统性硬化病C．类风湿关节炎D．系统性红斑狼疮
18、下列哪一项不符合重度溃疡性结肠炎?
A．腹泻每日6次以上B．体温达38℃以上C．脉搏在90次/分以上D．血沉大于30mm/第1小时E．血红蛋白在100g/L以下
19、出现大量心包积液时，可出现除哪项外的下列体征?
A．奇脉B．颈静脉Kussmaul征C．Ewart征D．心包摩擦音
20、有关炎症介质的描述，错误的是
A．可引起组织增生B．可引起血管扩张C．可引起血管通透性增加D．可具有趋化作用
21、骨骼肌收缩的基本功能单位是
A．肌原纤维
B．细肌丝
C．肌纤维
D．粗肌丝
E．肌小节
22、下列选项中，可以转变为糖的化合物是
A．硬酯酸B．油酸C．β-羟丁酸D．α-磷酸甘油
23、女性，80岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院，查体右髋部有皮下淤血、局部压痛、右下肢较左下肢短缩4cm并外旋75~畸形，有轴向叩击痛。

最可能的诊断是
A．髋关节脱位B．股骨转子间骨折C．髋臼骨折D．股骨颈骨折24、血胸病人发热，胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例为300:1。

诊断为A．血胸未感染B．感染性血胸C．凝固性血胸D．需严密观察25、小细胞低色素性贫血最常见于__
A．巨幼红细胞性贫血
B．缺铁性贫血
C．骨髓病性贫血
D．再生障碍性贫血
E．铁粒幼细胞性贫血
26、与女性体温随月经周期变化有关的激素是__
A．孕激素
B．雌激素
C．卵泡刺激素
D．黄体生成素
E．甲状腺激素
27、急性白血病引起贫血的主要原因是
A．幼红细胞的生长受到异常增生细胞的干扰B．造血原料缺乏C．广泛出血D．无效性红细胞的生成
28、甲状腺大部切除术后，一般不会出现
A．呼吸困难与窒息B．喉返神经损伤．C．手足搐搦D．呃逆。