膝关节镜术后患者行早期功能锻炼对功能恢复的影响
膝关节损伤术后早期康复训练对其恢复效果的影响分析
膝关节损伤术后早期康复训练对其恢复效果的影响分析【摘要】目的:以膝关节损伤手术患者为对象,探讨分析术后进行早期康复训练对术后康复的影响。
方法:研究时间设置为2020.1-2021.2,选取该阶段在本院确诊膝关节损伤并进行手术治疗的100例患者为对象,将患者随机分组并实施干预,对照组50例术后实施常规护理,观察组50例术后实施早期康复训练,对比两组干预结局。
结果:干预前3月后,观察组康复优良率大于对照组,疼痛评分低于对照组,功能评分高于对照组(P<0.05)。
结论:膝关节损伤发生后,需及时进行手术治疗,术后需进行早期康复训练,可改善其康复效果,减轻疼痛症状,促进膝关节功能恢复。
关键词:膝关节损伤;常规护理;早期康复训练;康复优良率;疼痛;膝关节功能Analysis of the effect of early rehabilitation training on therecovery effect of knee joint injuries【Abstract】Objective: To investigate and analyze the influence of early rehabilitation training on postoperative rehabilitation in patients with knee joint injury surgery. Method: The study time wasset to 2020.1-2021.2. 100 patients who were diagnosed with knee joint injury in our hospital at this stage and undergo surgical treatment were selected as subjects. The patients were randomly pided intogroups and intervened. The control group received routine nursing care after operation for 50 patients. A group of 50 patients received early rehabilitation training after operation, and the intervention outcomes of the two groups were compared. Results: After 3 months before the intervention, the observation group had a higher recovery rate thanthe control group, the pain score was lower than the control group,and the function score was higher than the control group (P<0.05). Conclusion: After the knee joint injury occurs, timely surgical treatment is required, and early rehabilitation training is required after the operation, which can improve the rehabilitation effect,relieve pain symptoms, and promote the recovery of knee joint function.Keywords: knee joint injury; routine nursing; early rehabilitation training; recovery rate; pain; function膝关节是人体重要身体结构,承担着负重、行走等重要功能,日常活动量较多[1-2]。
ACL重建术后患者早期居家康复锻炼的调查与研究
ACL重建术后患者早期居家康复锻炼的调查与研究发布时间:2022-10-20T06:54:01.672Z 来源:《中国医学人文》2022年14期作者:曹煜波[导读] 分析ACL重建术后患者早期居家康复锻炼的调查与研究。
曹煜波北京开放大学北京 100000 [摘要]目的:分析ACL重建术后患者早期居家康复锻炼的调查与研究。
方法:选取2020年2月~2022年2月的ACL重建手术的患者64例作为研究对象,患者在手术后采取早期居家康复锻炼,分析患者训练后的机体功能恢复情况。
结果:分析患者对早期居家康复训练中各项锻炼内容的执行情况分析,结合康复训练的要求,患者尽早的实施屈伸练习,每天训练的时间要在8h以上,评估分析患者的训练情况,有9名患者每天伸膝训练时间在1h以下,有22名患者每天训练时间在1~2h左右,有15例患者的伸膝训练时间在2~3小时左右,有18名患者伸膝训练时间在3h以上。
患者对早期居家康复训练的顾虑包括害怕疼痛、担心无人指导而导致练习不到位、康复过程枯燥很难坚持、不理解康复动作、家人无法提供帮助等方面有很大的顾虑,其中害怕疼痛和担心无人指导而导致练习不到位的占比最高。
评估患者的早期居家康复训练的达标情况,64例患者中,关节功能达标的患者有30例、关节功能为未达标的有34例,关节功能达标患者在肌肉练习、屈髋活动、伸膝时间达标上均高于关节功能未达标的患者。
结论:为ACL重建术后患者实施早期居家康复训练,能够有效促进患者关节功能的恢复,手术后患者对自身关节功能康复不满意的患者都可以参与早期居家康复训练,医院也要加强早期康复指导及随访调查,从而提高患者的生活质量。
关键词:ACL重建术;早期居家康复训练;调查结果前交叉韧带(ACL)作为促进膝关节稳定的重要结构,主要功能就是避免胫骨过度前移、膝旋转不稳定。
前交叉韧带损伤多见于运动中,也是膝关节损伤中最严重中的类型,具有极大的治疗难度。
关节镜下的前交叉韧带重建是主要的治疗手段,手术治疗后患者需要采取早期康复训练,从而促进关节功能的康复,促进关节软骨的代谢,以此来避免关节发生挛缩。
膝关节镜术后患肢渐进式功能锻炼的临床观察
膝关节镜术后患肢渐进式功能锻炼的临床观察【摘要】目的:探讨渐进式功能锻炼[1]对膝关节镜术后患肢功能恢复的影响。
方法:将2005年5月至2010年7月在我科行膝关节镜手术患者68例随机分组,分为对照组34例和实验组34例,对照组给予骨科常规护理,实验组在骨科常规护理基础上,尽早开始进行渐进式功能锻炼,两组均在术后10d检测患肢功能。
结果:实验组与对照组对比,疼痛明显减轻,肿胀明显消退,膝关节活动范围明显扩大。
结论渐进式功能锻炼对膝关节镜术后患者患肢功能恢复有重要作用。
【关键词】膝关节镜;渐进式;功能锻炼【中图分类号】r247.4 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)10-0372-02膝关节是全身最复杂的负重关节,关节的疾患直接影响病人的工作和生活。
随着关节镜技术的应用和发展,不切开关节,在关节镜下检查与手术,已成为治疗膝关节疾患的重要手段[2]。
2005年5月至2010年7月在我科将膝关节镜手术34例患者,术后进行患肢渐进式功能锻炼,可有效缓解疼痛,促进肿胀消退,最大限度地恢复膝关节功能。
现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:2005年5月至2010年7月在我科行膝关节镜手术患者68例,男52例,女16例。
年龄15~55岁,平均28岁。
其中半月板损伤28例,胫骨平台骨折18例,交叉韧带损伤15例,胫骨髁间棘骨折4例,膝关节粘连3例。
随机分为实验组(34例)和对照组(34例),对照组进行常规治疗和护理,患肢逐渐负重及功能锻炼。
实验组除常规护理之外,尽早进行渐进式患肢功能锻炼,两组均在术后10d检测患肢功能。
1.2 方法患肢渐进式功能锻炼的具体方法:1.2.1 手术当天,患者平卧,膝关节弹力绷带加压包扎,冰敷[3],减少渗出,预防关节血肿,减轻疼痛;患肢抬高,高于心脏水平15°,利于静脉和淋巴回流,减轻患肢肿胀。
麻醉平面消失后,开始活动足趾及踝关节。
1.2.2 术后第一天,全范围屈伸踝关节,5m/组,1组/h;股四头肌等长收缩,绷紧保持5s,放松2s为1次,100次/组,3~5组/d;蝈绳肌等长练习:患肢下垫枕头,足跟用力下压保持5s,放松2s为一组,100组/d。
浅谈骨折术后早期膝关节功能锻炼的护理体会
Hale Waihona Puke 只采用相 同的物理 治疗 , 功能锻炼 为患者根据 自己的认识 自行活动。两组均以 1d 1 0 为 疗程 , 个疗程后评定疗效 。 4
引器牵引患肢 , 充 分 固定骨 折部 位 的情 况下 , 引质量 5一 在 牵 lk, O g每次 以 5 i m n开始 逐渐 延长 至 3 mi, 0 n 以患者 有酸胀 感为
度 , —2 d 1 次/ 。除滑轮牵引外 , 还可 以鼓励 患者取跪位 , 利用体 重 把臀部压向足跟 , 每次 1 0~2 r n 0 i。⑥ 物理疗 法 : 们对 骨折 a 我 恢复期患者同时给予 高压静 电、 红光 、 微波 、 泥疗、 针灸辅助治疗 及促进神经恢复和骨骼愈合的药物静点 , 综合治疗疗效显著 。
12 2 对 照 组 ..
1 1 一般 资料 选 取 2 0 . 07—2 0 0 9月来 我 院康 复科就 诊 的 6 9 例下肢骨折术后患者 , 男性 4 , 9例 女性 2 ; O例 年龄 1 6 岁 , 5— 4 平 均 3 .岁 ; 8 5 股骨下 段骨折 1 , 0例 股骨髁 上 骨折 9例 , 骨髁 间 股
gop eoeadatr ram n o ai n n ne o t ci t. eut:T et amet ru eaymuhb t r hntecnrl ru s fr n f et et mpro s dk e i t i R s s h r t n opt rp c et a h ot b et c s a jn a v y l e g h et o
医药与保健
Me in n el ae 2 1 dc eA dH at C r 0 0年第 1 i h 8卷第 1 期
影响膝关节置换术后康复的因素
BMI AKS 疼痛 肌力 ROM 耐力 ADL
ห้องสมุดไป่ตู้
健康 宣教
特殊术前康复准备
BRP for TKA of HUASHAN
健康宣教 患肢抬高 腹式呼吸
踝屈伸训练 (5S+5S)
Q&H等长训练
病人痛苦;效果良好
BRP for TKA of HUASHAN
健康宣教 患肢抬高 腹式呼吸
踝屈伸训练 (5S+5S)
术后镇痛:阻断疼痛的传导通路。
围手术期镇痛
多模式镇痛 预防疼痛发生 不要发生后再止痛 无痛的膝关节置换术 加速各个时期的康复进程
术后镇痛与功能康复
术 后 疗 效
功能锻炼
术后疼痛
小结
充分重视,加强辅导与监督 训练方案—规范化,辩证选择,人性化
训练有度——防止过度疲劳,逐渐加量
术后康复-点穴按摩
六指六穴或开缝手法 根据经络学说进行穴道按摩,疏筋通络, 促进功能恢复
术后康复-手术
对早期屈膝功能障碍的处理
在半年内,可以考虑实施麻醉下推拿,改善
关节功能 要在严密监督下进行功能锻炼
关节镜下松解 严重可行膝关节翻修。
对于晚期屈膝功能障碍的处理
特殊问题
局部出血 疼痛 伤口渗液 下肢肿胀 膝关节活动范围受限 患者康复欲望值低下 …… 一定要给予对症处理
BRP for TKA of HUASHAN
原有项目 DVT评估 ROM(0-90°)
延长行走
ADL训练 股四头肌训练 步态训练 康复评估
CPM的特点!
温和运动 关节润滑 缓解疼痛 量化操作
膝关节镜术后早期康复护理体会
性滑膜炎 1例 , 月板损伤2例 , 2 半 7 韧带损伤1例。 2
2 康 复训 练指 导
21 心理 指导 术前应 向患 者详 细介绍关节镜技术 , . 包括关 节镜适用范 围、 手术创伤程度 、 关节镜开展的成功率及成功案 例, 从心理上解除患者对手术的恐惧感 , 使之认识到关节镜手
伸 ,次厌 , 2 每次1 mn要注意保护患者 , 5 i, 防止摔伤 。术后 l 周 要求膝关节伸屈角度达到9 。 停 用C M O。 P 机锻炼后 , 嘱患者加
・
8 6. ——
——
Ju a u nx rdt nl hns dc nvri o r l f  ̄gi aio a C ieeMe i U i sy n oG T i l a e t
2 1 , o. o 0 V I4 N 英 妮 周 ( 广西 中 医学院 第一 附属 医院 , 西 南宁 广
关键 词 : 关 节 : 节 镜 ; 复 护 理 膝 关 康 中 图分 类 号 : 4 3 R7. 6 文 献 标 识 码 : B 文 章 编 号 :0 8 7 8 (0 10 — 0 6 0 10 — 4 6 2 1 )4 0 8— 2
502 ) 3 0 3
关节镜 已成为膝关节疾患诊 断和治疗 的先进方法 ,它具 3 5s然后缓 慢放下 , ~ , 每次连续做2 ~ 0 ,- 0 0 3 个 3 4 U天 , 逐渐增
2 i。 0r n a
l 临床 资料
本组 6例 膝关 节镜术后患者 , 中男4例 , 1例 ; o 其 5 女 5 年龄 1~ 3 , 77岁 平均4岁 ; 6 左膝手术3例 , 7 右膝2例 ; 下所见及术 3 镜
后病理证 实 , 中类 风湿滑膜炎6 , 其 例 结核性滑膜炎3 , 例 创伤
膝关节镜手术的科普知识
膝关节镜手术的科普知识膝关节镜手术是一种新型的微创手术疗法,自上世纪70年代以来得到了重大发展。
通过在关节镜下进行膝关节内部病变的探查,不仅可以获得实时准确的膝关节病变情况,同时为实施病症分型以及针对性治疗奠定了重要基础。
随着膝关节镜手术技术的不断成熟与完善,膝关节镜手术将成为膝关节相关疾病治疗的一种主流趋势。
一、膝关节镜手术的优势膝关节镜手术属于微创手术,其手术治疗的创伤小,有利于患者的术后恢复,且并发症少,可以有效缩短患者进行功能锻炼和日常活动的时间,使得患者更早的回归到正常的生活中去。
在膝关节镜手术应用中,如通过微创方式利用关节镜对关节内部病变部位进行实时观察,通过显微软骨下骨钻孔改善缺损区血液与营养循环,从而实现局部对软骨损伤的有效修复。
再如利用关节镜冲洗术,还可以将关节腔内的炎性因子与软骨碎片清除干净,从而优化关节腔内环境,降低炎性刺激对膝关节病的发病影响。
二、膝关节镜手术适应症一般来说,除了具有明确指征需要进行人工膝关节置换或肿瘤切除骨等手术之外,大部分膝关节疾病都可以采用膝关节镜手术治疗,对于不明原因膝关节肿痛,保守治疗三个月后无效的也可以运用膝关节镜手术治疗。
具体手术适应症包括:急性创伤性关节内血肿未发现骨折,且临床检查无明显韧带损伤的,可以通过关节镜进行检查冲洗,处理可能存在的软骨损伤;半月板损伤后进行部分切除成形、次全切或全切,半月板缝合与盘状半月板形成术;前后交叉韧带损伤修复与重建;膝关节内骨折内复位与固定;摘除关节游离体;各种关节病变的关节清理、软骨形成钻孔、骨软骨移植、滑膜切除等;部分年纪较小的患者的膝痛的关节镜诊治,如髌骨半脱位、外侧支持带松懈、内关节囊缝合、滑膜皱襞综合征、部分皱襞切除等。
三、膝关节镜术前注意事项患者在实施膝关节镜手术治疗前,需要先明确患者是否存在心肺功能不全等情况,如果有,则需要先进行心肺功能不全的治疗,确保患者具有一定的手术耐受度之后,才可以进行膝关节镜手术。
膝关节镜术治疗膝关节功能紊乱的早期功能锻炼及护理
1 护
理
耐 心细致 向患 者及 家 属解 释膝 关节
1 1 心 理护理 .
人抽 完后可 稍微 休息一 下 , 不要 急于 进行 直腿 抬高 锻
炼, 以免增加 关 节积液 。
镜 的优点 以及 手术 的过 程 , 除患 者 的顾 虑 , 轻病 消 减 人 的 紧张感 , 积极配 合手 术治疗 。
热量、 高蛋 白 、 高维 生素 、 清淡 易消 化 , 注意 饮食 有节 。 ③ 按住 院 期 间 锻 炼 方 法 , 续 加 强 患者积极主动进行早期正确
的功 能锻炼 。
2 2 股 四 头肌 锻 炼 . 术 后 2 4h内指 导 患 者进 行 股
的耐 受程度 可 逐渐 增 加 抬 腿 的角 度 和 在 空 中停 留的 时间 。进行 锻炼 时应告 知病人 尽 量 伸直膝 关 节 , 以利 于股 四头肌 的锻 炼 。关 节有 积液 者需 抽 出 , 告知 病 应
等优点。我院 20 年 1 08 月至 20 09年 1 2月采用该技
术诊 治 膝关节 功能紊 乱 16例 , 8 由于加 强 了早期 功 能
24 0 ) 64 0
关 节镜术是 一种 比较 安全 实用 的新 技术 , 它具有
腿抬 高 1 。 然 后 慢 慢 放 下 , 过 渡 到 主 动 将 腿 抬 高 5, 再
诊 断准 确率高 、 创 、 复快 、 并 症 少 、 后 痛 苦 轻 微 恢 合 术
3 。不超 过 4 。停 留 4~ 再 慢慢放 下 , 0, 5, 5s 每次 训练 5 mn左右 。4 i 8h后继 续进 行 直 腿抬 高锻 炼 , 据患 者 根
膝关节术后功能锻炼讲解
功能锻炼是保证关节功能, 恢复肌肉力量, 加快康复进程的必要手段。
锻炼开始的时间及锻炼的强度等因病变部位(关节上或关节下、手术损伤软组织的程度(轻或重、修复固定方法(是否用骨水泥填充等情况的不同而不同。
功能锻炼要在医生护士的指导下进行, 但不能只是被动服从,要了解锻炼的意义、达到的目的、锻炼的注意事项及锻炼的方法等, 做到主动锻炼,才能收到好的锻炼结果术后 1天— 3天行早期康复训练。
该训练方式主要是为了提高患肢肌力,对于骨性关节炎患者来说非常重要。
术前肌力恢复对术后康复和早期活动有益,有利于减少卧床并发症, 特别是下肢深静脉血栓 (DVT发生率。
踝泵运动:术后当天即可在床上做此运动, 手术后当天起即可在床上做此运动。
患者用力把膝关节伸直、踝关节背屈,再努力收缩大腿和小腿肌肉至少 6 s,之后完全放松。
可用静脉止痛泵控制刀口疼痛。
患者需用力把膝关节伸直, 踝关节背屈, 再努力收缩大腿和小腿肌肉,之后放松,这样可促进血液回流。
练习应分组进行,每组5次— 10次,每天 3组— 6组,每个动作尽量做到位,由慢至快。
压腿练习:术后第 2天患者可坐起练习按压膝关节。
将腿伸直放在床上, 用软垫垫于足跟处,并将双手放在膝盖上方,轻轻下压,使腿尽量伸直,每次要维持 5 min左右,到患者可以忍受疼痛的程度为止。
术后第 2天, 患者可坐起做按压膝关节动作, 尤其是术前伴有屈曲挛缩畸形的患者更应在术后做此练习。
患者可将腿伸直放在床上, 用软垫垫于足跟处, 并将双手放在膝盖上方,做轻轻下压动作, 使腿尽量伸直, 坚持 5分钟, 直到不能忍受疼痛为止,这是锻炼腿伸直的最好方法。
行人工膝关节置换术后,膝关节伸直比屈曲要困难, 只有伸直了腿才能正常行走而不引起疼痛。
持续被动活动器练习 :手术后第 3天拔除引流管,并摄 X 线片复查假体位置后方可开始练习。
因膝关节周围肌肉少而肌腱多,加上长期膝关节病变使肌肉萎缩[1],此时锻炼的主要目的是促进膝关节活动,可以借助 CPM 机进行关节活动度的训练。
膝关节镜下治疗膝关节骨性关节炎围手术期的规范化护理
膝关节镜下治疗膝关节骨性关节炎围手术期的规范化护理发表时间:2013-08-01T17:10:39.797Z 来源:《中外健康文摘》2013年第23期供稿作者:莫东霞[导读] 膝关节骨性关节炎又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎,为常见中老年慢性关节病。
莫东霞 (广西梧州市中医医院下肢骨关节科二病区 543003) 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)23-0306-02 【摘要】目的探讨膝关节镜围手术期的规范化护理,从而保证手术达到预期的治疗效果。
方法通过回顾分析57例膝关节镜围手术期的患者来总结其规范化护理的方法。
结果经过规范化护理,这57例患者都得到了良好的恢复,没有留下后遗症。
结论围手术期科学规范的护理是保证病人手术后恢复健康的重要条件,能够有效的减少病人手术后的痛苦,促进患者早日康复。
【关键词】膝关节镜骨性关节炎围手术期规范化护理膝关节骨性关节炎又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎,为常见中老年慢性关节病。
临床症状主要包括膝关节僵硬、肿大、疼痛、无力、活动受限和畸形[1]。
而膝关节镜手术作为一种先进的骨科微创手术,具有创伤小,瘢痕少以及后期的并发症少的特点[2],已经逐渐的被广大医院采用,它是治疗膝关节疾患的重要手段,但是在整个围手术期的护理工作也是非常重要的。
通过回顾分析57例膝关节镜手术的患者的临床资料,得到的护理体会现总结如下: 1、临床资料我科自2010年10月以来,一共对57例膝关节骨性关节炎在膝关节镜下进行关节清理术患者进行围手术期规范化护理。
这些患者的膝关节处均有不同程度的损伤,在这57例的患者中男性患者26例,女性患者31例,年龄在56-87岁之间,平均住院天数11天。
术后随访11个月(6~24个月),患者未出现关节内血肿、感染及深静脉栓塞等并发症,对手术效果满意,膝关节肿痛症状消失,关节功能明显改善。
2、护理2.1术前护理由于膝关节镜手术是一项侵入性的操作技术,对人体或多或少的产生一些不良的反映,做好手术前的护理工作是相当重要的。
膝关节镜手术的护理干预与康复训练指导
膝关节镜手术的护理干预与康复训练指导摘要】关节镜手术是一种比较实用的微创手术,广泛用于膝关节疾病的诊断和治疗,对关节镜手术的病人实施良好的护理与正确的康复指导,将直接影响术后康复的临床效果。
本文重点介绍如何对膝关节镜手术病人实施护理干预及科学合理地进行康复训练指导的方法。
【关键词】膝关节镜手术护理康复训练指导【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2013)33-0153-02关节镜手术是一种骨科微创手术,用于关节内疾病的检查,诊断和治疗,而膝关节镜手术又是技术最成熟,应用范围最广的一种手术,创伤小、疼痛轻、术后卧床时间短,关节活动易于恢复,随着膝关节镜手术数量的不断增多,以及术式明显复杂,相应的并发症也有增多趋势,因此正确合理的护理及康复训练指导,是及时发现、处理和预防并发症的关键。
1、术前康复训练指导膝关节疾病的病人,由于疼痛、病程长,腿部活动少,多伴有不同程度的膝关节畸形、活动受限、股四头肌萎缩,术前进行功能锻炼可以增强股四头肌肌力和促进膝关节功能的恢复,防止术后膝关节功能的进一步退化,同时为术后的功能锻炼做好准备。
主要做法是让患者学会正确的股四头肌、腘绳肌舒缩方法、直腿抬高及屈曲膝关节的方法。
2、术后护理2.1病情观察每1h测血压、脉搏、呼吸1次。
注意观察患者意识状态和患肢血液循环情况、患肢的感觉及运动,出现异常情况及时处理。
2.2疼痛护理术后回病房1h内开始评估疼痛,查找疼痛的原因,如加压包扎过紧、关节腔积血、过度牵拉、活动等,要尽量避免或去除诱发疼痛的原因,及时选择药物和非药物方法进行止痛治疗,术后应给予24h静脉镇痛药泵或应用非甾体消炎药及阿片类药物等。
2.3体位取平卧位,抬高患肢15°~30°,外展10°~20°中立位,关节适当屈曲,此体位可使膝关节处于松弛状态以利于血液回流,以减轻术后切口疼痛及患肢的肿胀。
关节镜手术护理问题
诊断性检查
通过关节镜观察关节内部的结 构和病变,进行必要的诊断性 检查。
缝合与包扎
手术结束后缝合切口,并进行 必要的包扎和固定。
02
术前护理准备
患者评估与教育
01
02
03
评估患者全身状况
包括心肺功能、凝血功能 、肝肾功能等,以确定手 术耐受性。
评估关节局部情况
了解关节病变程度、活动 范围、疼痛程度等,为手 术提供准确依据。
关节镜手术护理问题
演讲人:
日期:
目录
• 关节镜手术概述 • 术前护理准备 • 术中护理配合 • 术后恢复期护理 • 并发症预防与处理策略 • 总结:提高关节镜手术护理质量
01
关节镜手术概述
定义与目的
定义
关节镜手术是一种利用小型摄像设备 和器械通过小切口进入关节内部,进 行诊断和治疗的医疗技术。
目的
关节镜手术的主要目的是通过直接观 察关节内部的结构和病变,以更准确 地诊断关节疾病,并同时进行必要的 手术治疗,以恢复关节的正常功能。
手术适应症
膝关节损伤
如半月板撕裂、交叉韧带损伤等。
肘关节、腕关节和踝关节疾病
如关节炎、滑囊炎等。
ABCD
肩关节疾病
如肩袖撕裂、肩关节脱位等。
其他关节疾病
如感染性关节炎、痛风性关节炎等。
出院前健康教育内容
日常生活指导
01
教授患者正确的关节使用方法和姿势,避免长时Βιβλιοθήκη 保持同一姿势或过度使用关节。
药物使用指导
02
告知患者药物的名称、剂量、用法和用药时间,强调遵医嘱按
时服药的重要性。
复查及随访安排
03
提醒患者定期到医院进行复查和随访,以便及时了解病情变化
膝关节镜手术后注意
在疼痛允许的情况下可以进行负重活动和膝关节伸屈活动。但是切忌忍痛强行伸屈膝关节,否则会引起滑膜在关节内的挤压,加重滑膜充血水肿
3.上午、下午可以各坐一个半小时,上午、下午各下床半小时。平卧时下肢尽量高于心脏,利于消肿。正常进食,增加营养。尽量做一些力所能及的屈伸运动,主要目的是防止关节粘连
4.继续问断夹闭尿管,等有小腹憋胀时放开,锻炼膀胱功能。输完液后我们护士将拔除您的尿管
膝关节镜手术后注意
01
股四头肌锻炼:绷紧您的大腿肌肉,尽量伸直膝关节,保持5-10秒钟。两分钟内做10次,休息1分钟再做同样的练习直到您感觉大腿肌肉有些疲劳
进一步加大屈膝活动度,一般要求在术后6周屈膝能够超过120°。 2次,每次15分钟。同时进行压腿训练以保证膝关节能够完全伸直
将仰卧位直腿抬高活动改为坐位主动伸膝活动。方法:坐在凳子上或者床边,先悬垂小腿,而后极力伸直,在伸直最大程度位维持10秒钟后放下,反复进行。每日2次,每次30-60分钟
膝关节镜手术后注意
关节镜手术后,通常三天左右即可以弯膝关节。关节镜手术后关节会有明显的肿胀,疼痛活动受限,手术后会使用无菌棉垫加压包扎三天。三天后肿胀会明显减轻,此时可以去除外固定,逐渐练习关节屈曲。初期时应由康复医生指导逐渐屈曲,以被动屈曲为主,根据不同的手术部位决定具体的角度
3.上午、下午可以各坐一个半小时,上午、下午各下床半小时。平卧时下肢尽量高于心脏,利于消肿。正常进食,增加营养。尽量做一些力所能及的屈伸运动,主要目的是防止关节粘连
早期运动康复训练用于半月板损伤术后效果观察
中国乡村医药早期运动康复训练用于半月板损伤术后效果观察吴孩超膝半月板损伤常采用手术治疗,术后多并发骨性关节炎,若不及早进行功能锻炼,会使膝关节肌肉功能下降,引起功能障碍。
我科对半月板损伤患者术后行早期运动康复训练,取得满意效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 对象与分组采用便利抽样法选取2013年9月至2016年9月在我院住院的半月板损伤患者56例,均诊断为膝半月板损伤,年龄18~65岁,术前未接受任何治疗。
排除标准:合并严重精神或心理障碍、严重脏器损伤、下肢瘫痪等。
本研究符合赫尔辛基宣言,且患者均签署知情同意书。
男35例,女21例;平均年龄(30.4±5.6)岁。
发病部位:右膝30例(53.6%),左膝22例(39.3%),双膝4例(7.1%)。
内侧半月板38例(67.9%),外侧半月板17例(30.4%),内外侧同时损伤1例(1.8%)。
将患者按随机数字表法分为早期康复组与延迟康复组,各28例。
两组患者基本情况接近。
1.2 干预方法1.2.1 早期康复组在康复训练开始前,患者躯干和髌骨关节肌肉的协调性与耐力性依靠不同卧位及四点跪位的训练来增强[1]。
患者在医护人员指导下参加训练,每周2~3次,训练内容见表1[2]。
有氧计划总的活动水平主要依靠计步器完成,评估项目主要有逐步增加的步数和区间行走锻炼的频次,根据评估的数据,调整活动水平,将每日行走步数纳入评价指标。
每日步数增加的目标:<60岁,目标10 000步/d,其中最低水平<5000步,每月增加15%;最低水平5000~7499步,每月增加10%;最低水平7500~作者单位:315600 浙江宁海县第一医院骨科通信作者:吴孩超,Email:190359057@ 9999步,每月增加5%;最低水平>10 000步,每月增加5%,直至12 500步/d。
≥60岁,目标7500步/d,其中最低水平≤4250步,每月增加15%;最低水平>4250步,每月增加10%。
膝关节镜术后护理与康复期功能锻炼指导
膝关节镜术后护理与康复期功能锻炼指导【摘要】目的:探讨膝关节镜术后护理及康复期功能锻炼指导。
方法:通过对52例膝关节镜手术病人在术后护理中采用体位、局部护理、并发症预防及科学的康复训练。
结果:52例病人全部顺利康复出院,无感染,无并发症发生。
结论:科学有效的术后护理及康复训练指导是病人康复不可缺少的一部分。
【关键词】关节镜;术后护理;功能锻炼关节镜是一种比较安全、实用的新技术,它不仅可在直视下观察关节的形态和动态对关节的病损做出准确可靠的诊断,且能同时行手术治疗及组织检查,还可通过关节镜的闭路电视显示放大病变部位,配合手术操作,同时为教学、科研提供资料。
另外,镜下手术与切开相比,具有损伤轻、术后痛苦小、并发症少、恢复快、疗效显著等优点,由于关节镜临床中的广泛应用,给护理工作提出了许多新的课题,能否对关节镜手术病人实施良好的术后护理与正确的康复指导,将直接影响术后的临床效果。
1 临床资料我科自2010年6月一20l2年11月行关节镜治疗膝关节疾病52例,男34例,女18例,年龄25~65岁,镜下手术48例,其中关节清理15例,半月板选择切除13例,交叉韧带重建7例,软骨面修整术5例,关节面游离体摘除5例,单纯镜检加活检3例镜下手术后的住院时间平均为7d,与关节切开术后平均14d相比,天数缩短7d。
均取得满意疗效,未发生特殊并发症,现报道如下。
2 心理护理:术前膝关节疼痛,关节不稳可导致患者产生恐惧感,首先我们向患者详细介绍手术的方法和关节镜的优点、医院技术,使患者认识到术后可完全改变术前的症状,从而消除患者的顾虑,随后给患者讲解术后康复训练的目的、意义,安排与术后关节功能恢复良好的患者沟通,以消除顾虑,树立信心。
3 术后护理3.1 卧位本组病例95%病人在硬膜外麻醉下行膝关节镜术,术后需去枕平卧6h,以后可根据患肢情况改为半卧位,但时间不宜过长,以免出现下肢肿胀。
为防止和减轻患肢肿胀,要求病人在解除加压包扎前除功能锻炼不负重活动膝关节外,常规取平卧直腿曲髋抬患肢30~40。
全程功能锻炼指导对膝关节置换患者满意度、疗效的影响
全程功能锻炼指导对膝关节置换患者满意度、疗效的影响发表时间:2018-08-28T14:22:51.080Z 来源:《航空军医》2018年12期作者:高小凤1 [导读] 目的探讨全程功能锻炼指导对膝关节置换患者满意度、遵医依从性、Lysholm膝关节评分的影响。
(福建医科大学附属第二医院骨科 362000)摘要:目的探讨全程功能锻炼指导对膝关节置换患者满意度、遵医依从性、Lysholm膝关节评分的影响。
方法对本院共197例人工全膝关节置换术患者的临床资料作回顾性对比研究分析,对患者出院时对护理满意度,遵医依从性、Lysholm膝关节评分的进行评估。
结果观察组在患者满意度、遵医依从性、Lysholm膝关节评分都明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论全程功能锻炼指导可显著提高人工膝关节置换术病人的满意度,依从性,提高术后膝关节功能,改善患者术后生活质量。
关键词:膝关节置换;满意度;依从性;膝关节功能;膝关节评分[Abstract] Objective To explore the effect of the complete functional exercise instruction on patient satisfaction,compliance and Lysholm knee score.Methods The clinical data of 197 patients with total knee arthroplasty in our hospital were retrospectively analyzed,and the nursing satisfaction,compliance and Lysholm knee score were evaluated on the date of checking out.Results The patient satisfaction,compliance and Lysholm knee score were significantly higher in the observation group than in the control group.The difference is statistically significant(P<0.05).Conclusion Complete functional exercise instruction can significantly improve the patient satisfaction,compliance,knee function and quality of life of patients with artificial knee replacement. [Key word]Knee joint replacement;Satisfaction;compliance;Knee function;Lysholm knee score引言全膝关节置换术是治疗膝关节严重疾病的有效方式,可减轻膝关节终末期患者的痛苦,改善膝关节功能,提高患者的生活质量[1]。
膝关节镜的手术护理
膝关节镜的手术护理发表时间:2012-10-10T11:48:26.013Z 来源:《医药前沿》2012年第13期供稿作者:郑春凤王玉云[导读] 用膝关节镜手术能作为膝关节病变的一种直接的检查、诊断和治疗。
郑春凤王玉云(福建省泉州市医高专附属人民医院手术室福建泉州 362000)【摘要】目的用膝关节镜手术能作为膝关节病变的一种直接的检查、诊断和治疗。
方法对35例男女膝关节病例的比较进行分析。
结果与开放手术相比具有切口小、损伤小、疼痛轻、卧床时间短、疗效确切、关节活动易于恢复、并发症少等优点。
结论具有较高安全性和有效性,术后早期即可行功能康复锻炼,降低了膝关节粘连的发生率,加快了术后康复进程,关节功能恢复达到满意的效果。
【关键词】关节镜手术护理配合麻醉方式配合步骤膝关节镜手术是骨科微创手术,在临床应用已渐广泛,它不仅能作为膝关节病变的一种直接的检查、诊断和治疗。
与开放手术相比具有切口小、损伤小、疼痛轻、卧床时间短、疗效确切、关节活动易于恢复、并发症少等优点。
而且随着技术的进步,手术经验的积累,我院2009年01月—2012年02月使用膝关节镜诊断、治疗膝关节疾病35例,均得到满意的效果,现将手术配合介绍如下。
1 临床资料本组35例,男19例,女16例,年龄21岁~59岁,其中膝关节滑膜炎13例,关节内游离体2例,半月板损伤9例,半月板合并韧带损伤7例,交叉韧带损伤3例,膝关节创伤性血肿1例。
2 术前准备2.1术前访视术前一日到病房探视病人,了解病人的状况,向其介绍手术目的、方法以及手术的安全性、先进性,以取得合作;介绍手术室的一般情况,让病人对手术室环境有所了解,以消除紧张焦虑心理;揭开患者对手术的神秘感,对手术充满信心,增进了与患者之间的感情联系,以良好的心态配合手术和护理。
了解医生对手术的特殊要求,查看病历,掌握病人的健康状况以及是否患有传染性疾病,以便采取应对措施。
2.2仪器准备术前一日将监视器、转换机、录像机、冷光源、主机及主机脚踏开关、吸引器、开放瓶、冲洗皮管等放置于手术间的适当位置,通常将光源及显像系统放于手术者对面。
早期功能锻炼对膝关节镜术后的康复效果进行分析
早期功能锻炼对膝关节镜术后的康复效果进行分析摘要:目的:分析早期护理对膝关节镜术后的康复效果进行分析。
方法:挑选我院于2019年9月-2020年8月期间进行膝关节损伤关节镜手术的60名患者作为研究对象,随机将其分为两组,对照组与研究组各30人,对照组中采用常规护理方案,研究组中患者实施早期护理措施,比较两组患者术后的护理效果。
结果:分析两组患者在护理后的总有效率,研究组中患者的总有效率高于对照组,差异较大,有统计学意义(P<0.05),研究组中的护理满意度也比对照组明显高,差异大,有统计学意义(P<0.05)。
结论实施早期功能锻炼对膝关节镜术后的患者有显著效果,不仅能缓解病情,还能提高整体效果,值得推广使用。
关键词:膝关节损伤;关节镜术后;早期功能锻炼;护理效果膝关节是人体最复杂的关节组织,在生活中受伤的概率较大,是骨科常见的一种疾病类型,一般由运动、车祸等导致,在临床中,治疗膝关节损伤的方法首选关节镜手术,这种治疗方法会尽可能降低出现不良反应,效果显著,早期护理方式是以患者为主,严格执行并落实护理要求,提高综合护理效果,为分析对膝关节损伤关节镜术后实施早期康复护理效果,挑选我院于2019年9月-2020年8月期间进行膝关节损伤关节镜手术的60名患者作为研究对象,具体情况如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取60例2019年9月-2020年8月我院收治的膝关节损伤关节镜手术患者,随机将其分为两组,对照组与研究组各30人,对照组中男性患者17人,女性患者13人,年龄区间在24-50岁,平均年龄范围在(35.62±1.94)岁,其中,髌骨骨折有11人,关节韧带损伤有9人,半月板损伤有10人。
研究组中男性患者有14人,女性患者有16人,年龄区间在25-52岁,平均年龄范围在(34.21±1.72)岁,其中,髌骨骨折有12人,关节韧带损伤有10人,半月板损伤有8人。
该研究以得到医院伦理委员会通过。
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篙 嚣一
案, 且在患者术后对其进行 阶段性 的肢体 功能训练患 者。患者 出院后 , 护理人员 通 学, 2 0 1 4 , 1 0 ( 1 2 ) : 1 2 1 —1 2 2 过定期的电话随访 , 并 叮嘱患者坚持进行功能训练 , 从而有效促进肢体的快速康复。 【 2 】 李红梅 腺癌患者术后 患肢功 能锻 炼 与预 防淋 巴水 肿康复 护理【 J 】 中外 医 综上所述 , 护理干预应用 于乳腺癌患者术后 肢体功 能训练 的依从率理 想 , 从 而 疗, 2 0 1 3 , 1 4 ( 0 3 ) : 2 4— 2 5 可有效促进术后功能康复 , 具有临床应用价值 。 【 3 】 卢慧民 术 后心 理护 理对 乳腺 癌 患者 的影 响【 J 】 .齐鲁 护理 杂 志, 2 0 1 1 , 1 3
1 2 方法
能力评分为( 8 3 . 2 7± 1 1 . 5 7 ) 分、 ( 8 7 6 2± 1 1 4 7 ) 分, 优于对照组 的( 6 7 5 2±1 0 . 4 8 )
对照组予以常规功能锻炼指导 , 包括术后 活动 的主要 注意事项及 出院后 的锻炼 分 、 ( 7 3 . 8 3 ±1 0 . 7 2 ) 分, 两组对 比差异较为 明显。分析原因在于 , 研究组患者术前 已 强度。研究组予以早期功能锻炼指导 , 术前 : 向患 者介绍早期 功能锻 炼的重要 性及 接受早期功能锻炼的重要性及基本 方法的讲解 , 能有效提高 患者 的治 疗配合度 , 术 其 基本 方法 , 并指导患者进行脚踝 、 足趾及膝关节的屈伸等功能锻炼。术 后 : 手 术当 后早期锻炼能够有效加快血液循环 , 并消除肿胀 , 从而减少患者的疼痛感 ; 术后一周 天麻 醉清醒后即可行对患者 指导 其进行 踝泵 运动与 股 四头 肌收 缩运动 ; 术 后 1— 的渐进性 锻炼能够较为缓和地牵引韧带及 关节 , 保 整关节 的活动范 围, 从而有 助于 3 d , 指导患者在继续进行收缩股 四头肌运动及 踝泵运动 的同时 , 再加 以指导进行 直 关节活动度与弯曲度 的恢 复 ; 且患者出院后坚持进 行适 度锻炼 , 促进 行走能力 的早
【 关键 词】 膝关节镜 ; 早期功 能锻 炼; 功能恢复; 影响 【 中图分 类号】 R 4 9 【 文献标识码 】 A
【 文章编号 】 2 0 9 5— 6 8 5 1 ( 2 0 1 4 ) O 9
膝关节镜术具有刨伤小 、 疼痛少及术后恢复快 的特点 , 是临床 中治疗 膝关节损 伤 的首选方案 , 精确的操作技术、 良好 的术后 护理与功能锻 炼是手术 取得 理想疗效
【 摘要】 目的 : 观察膝 关节镜术后患者行早期功 能锻炼对功能恢复 的影响。方法 : 资料 随机选 自2 0 1 3 年 7月 至2 0 1 4年 7月于本 院行膝 关节镜术 的患者 8 4侧 , 随 机分 为对照组与研究组, 两组各 4 2例。对 照组予以常规功 能锻炼指 导, 研究组予以早期功能锻 炼指导, 观 察两组 的膝 关节功能恢复及并发 症发生情况 。结果: 研 究组的 膝 关节功能评分与并发症发生率均优于对照组, 对 比具有统计学意义( P< 0 . 0 5 ) 。结论 : 膝关 节镜 术后患者行 早期功能锻炼 能有效促进患者 的膝关节功 能恢复, 且 减少 术 后并发症的发生, 值得 临床推广。
1 资料 和 方 法 1 . 1 一般资料
3 讨论
膝关节是人体最大且结构最为复杂的关节 , 是 人体负重 与屈伸 的主要部位 , 其 资料 随机选 自2 0 1 3 年 7月至 2 0 1 4年7月于本院行膝关节镜术的患者 8 4例 , 随 损伤严重影响患者的 日常活动 , 目 前 临床 以手术为主要治疗 方案 , 但术后各 类并发 机分为对照组与研究组 , 两组 各 4 2例。对 照组男 女 比例 为 2 7 : 1 5 , 年龄 为 2 1— 7 5 症较多 , 已有研究证 明早期功能锻炼能有效改 善临床疗效 , 但 尚不 明确何种 干预方 。本次研究通过选取 8 4例行膝关节镜术患者 的一 般资料 , 分别予 以 岁, 平均 ( 4 5 6 2 ±7 . 2 5 ) 岁, 基本病情 : 骨性 关节炎 8例 , 滑膜炎 1 3 例, 韧 带损伤 1 5 式更为有效 l
例, 其他 6 例; 研究组男女比例为 2 4 : 1 8 , 年龄为 2 O一 7 3岁 , 平均 ( 4 4 . 1 7± 6 . 7 5 ) 岁, 两种干预方式 , 观察患者 的膝关节功能恢复情况。
基本 病情 : 骨性关节炎 5 例, 滑膜炎 1 7例 , 韧 带损伤 1 3例 , 其他 7例。两组患 者的 研究结果显示 , 应用早期功能锻炼的研究组患者的疼痛感 、 活动度 、 关 节最大弯 性别 、 年龄及基本病情等一般 资料无 明显差异 ( P> 0 . 0 5 ) 。 曲度及行走能力等膝关节功能指标评分 均优 于对照组 , 其 中研究 组的活动 度与行走
参 考 文 献
f 0 3、 : 31— 3 2 .
【 1 】 江春红. 预见性护理在 乳腺癌 患者 围手术期护 理 中的效 果观察 【 J 】 .吉林 医
膝关 节镜术后患者 行早期功能锻 炼对功能恢复的影响
张 奕
(湖南省 0 0 0 4 )
注: 与对 照组 比 较 , ▲P< 0 . 0 5 。
2 2 两组并发症 的发生情况 的关键 。本次研究通过选取 8 4例行膝关 节镜术患者 的一般 资料 , 分 为两组后 分别 予 以常规与早期功能锻炼指导 , 观察 两组患者的膝关 节功能恢 复情况 , 以期 为临床 对照组报告 5例肌腱粘连 , 4 例感染 , 1 例肌 肉萎缩 , 并发症 发生率 为 2 3 . 8 1 %, 治疗提供参考 。 研究组报告 2例感染 , 并发症发生率仅为 4 . 7 6 %, 对 比具有显著差 异( P < 0 0 5 ) 。