渭南市应急管理重点科学研究课题验收申请表【模板】

渭南市应急管理

重点科学研究课题

验收申请表

课题名称：

课题承担单位：（盖章）

申请验收日期：

组织验收单位：XX市应急管理办公室

受理日期：经办人（签字）

XX市应急管理办公室印制

填写说明

1、课题名称：应与课题下达时所列课题名称一致；

2、课题承担单位：指承担该课题的主要研制任务的单位，由二个以上单位共同完成时，原则按计划合同书中研制单位的顺序由第一完成单位填写；如有变化，填写前完成单位必须协商一致；

3、申请验收日期：由课题完成单位填写，并以盖章日期为准；

4、组织验收单位：指向有组织验收权，并向其提出验收申请的单位，由课题承担单位填写；

5、受理日期：指课题承担单位将本验收申请表送达组织验收单位的日期，由经办人填写并签字；

6、课题密级：指课题原定密级；

7、课题编号：指市科技计划中所列编号；

8、课题起始时间：指该课题开始研究或开发的时间，应以计划合同书上的时间为准；

9、课题终止时间：指该课题的最终完成时间；

10、课题承担单位：

（1）单位名称：即封面上的课题承担单位；

（2）隶属关系：指课题承担单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门，如果本单位有双重隶属关系，请按本单位最主要的隶属关系填写；

（3）单位属性：指课题第一完成单位在：①独立科研机构；②大专院校；③企业；④其他等四类性质中属于哪一类，在括号中填相应的数字即可。

（4）联系人：XXX承担单位的该课题的负责人。

11、内容简介，应包括如下内容：

（1）研究领域和原理、路线；

（2）主要研究目标（写明计划合同书要求的主要性能指标和实际达到的性能指标）；

（3）课题的创造性、先进性；

（4）作用意义（直接经济效益和对本地区、本行业科技进步与经济社会发展的意义）；

（5）本课题应用推广的前景、范围、条件，存在的问题和改进意

见；

（6）下一步的目标和打算。

12、课题有关资料目录，包括：

（1）课题申请书；

（2）课题可行性报告或课题建议书；

（3）课题合同书；

（4）课题实施总结报告；

（5）课题技术总结报告；

（6）课题技术或产品检测报告；

（7）课题经费使用情况及经费决算；

（8）其它有关的资料。

13、主要研究人员：由课题承担单位根据研究人员对课题的贡献大小顺序填写，并应得所有承担单位的认可；

14、课题承担单位意见：由课题承担单位填写，经领导签字后，加盖单位公章；

15、归口管理部门意见：由课题归口管理部门填写，经部门领导签字后，加盖单位公章；

16、课题下达单位意见：由该课题的下达单位填写，经单位领导

签字后，加盖单位公章；

17、组织验收单位意见：由组织验收单位填写，由经办人和单位领导签字；

18、验收形式：由组织验收单位填写。

主要参加人员名单